Как называется когда разные зрачки. Анизокория

Анизокорией называют состояние, при котором зрачки имеют разные размеры. В этом случае реакция на свет отличается: один зрачок остается неподвижным, а второй сужается и расширяется. Такая патология может быть следствием офтальмологических или неврологических нарушений. В норме отличие в диаметре зрачков не должно превышать одного миллиметра.

Анизокория – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление других патологий. Не всегда изменение размера зрачка означает развитие какой-то болезни. В этой статье мы подробнее поговорим о том, почему зрачки разного размера и узнаем, как с этим состоянием можно бороться. Но сначала узнаем, что значит, когда зрачки разного размера.

Виды анизокории

Иногда у человека один зрачок может быть меньше по величине по сравнению с другим. Специалисты выделяют физиологическую и врожденную анизокорию. В первом случае разница в величине зрачка составляет не более одного миллиметра и при этом во время обследования врач не выявляет никаких офтальмологических нарушений. Такая особенность может быть у абсолютно здоровых людей.

Врожденная форма формируется вследствие дефектов зрительного аппарата. При этом острота зрения у каждого глаза разная. Врожденная патология может быть также следствием повреждения нервного аппарата глаз. Такой тип анизокории проявляется уже с самого рождения. При этом у ребенка отсутствует отставание в физическом и психическом развитии. В некоторых случаях такая особенность может самостоятельно пройти к пяти годам, а в иных – остается на всю жизнь.

Приобретенная анизокория у взрослых может быть следствием травмы или офтальмологических заболеваний. В некоторых случаях причиной такому состоянию может стать воздействие неорганических веществ, например, белладонны или атропина.

В зависимости от степени поражения патология бывает односторонней и двусторонней. Поражение обоих глаз – это довольно редкое явление.

Если один зрачок больше другого, необходимо обратиться к офтальмологу

Причины возникновения

Причины анизокории могут быть самыми различными. Разные зрачки по размеру могут быть следствием офтальмологических факторов, а именно:

• увеита;
• ирита;
• иридоциклита;
• имплантации линзы;
• оперативного вмешательства на глазу.

Разные по размеру зрачки также могут возникнуть вследствие других причин:

• аневризмы головного мозга;
• черепно-мозговой травмы;
• патологии глазодвигательного нерва;
• мигрени;
• кровоизлияния;
• инфекционных процессов;
• генетической предрасположенности;
• шейного остеохондроза;
• сифилиса;
• эпидемического энцефалита;
• инсульта;
• опухолевого процесса;
• глаукомы;
• приема некоторых медикаментозных средств;
• нарушения мозгового кровообращения;
• опоясывающего герпеса.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если один зрачок стал шире и такое состояние не проходит, а также его невозможно объяснить, обязательно обратитесь к окулисту. Особенно вас должно насторожить присоединение следующих симптомов:

• ухудшение зрения;
• лихорадка;
• светочувствительность;
• двоение в глазах;
• боль в глазах;
• головная боль;
• нарушение сознания;
• повышение температуры;
• приступ тошноты и рвота.

Если вы заметили, что у вас зрачки разных размеров, не медлите с обращением к врачу

Заболевания, вызывающие изменение зрачка

Поговорим о патологиях, одним из симптомов которых, является анизокория. Для начала обсудим парез глазодвигательного нерва.

Малейшие изменения в работе глазодвигательного нерва влияют на качество жизни человека. Дети страдают этим заболеванием довольно редко. Распознать недуг на начальных стадиях практически невозможно, так как он себя никак не проявляет.

Вызвать парез нерва могут такие причины:

• шейный остеохондроз;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• васкулит;
• аневризма сонной артерии;
• опухолевый процесс;
• инфаркт;
• инсульт;
• сифилис, дифтерия, энцефалит, менингит;
• побочное действие медикаментозных средств;
• травмы;
• глазная мигрень.

При парезе верхнего века глаз полностью или частично закрывается. Внешне это проявляется в виде прищура. Чаще всего патология имеет односторонний процесс. Кроме физических неудобств, проблема вызывает эстетический дискомфорт. Парез верхнего века приводит к ухудшению остроты зрения.

Парез глазодвигательного нерва – это одна из причин анизокории

Врожденный дефект формируется в результате отклонений в формировании мышц или внутриутробного поражения нерва. Приобретенная патология может быть проявлением травм, а также неврологических нарушений.

При мидриазе происходит расширение зрачка. Возникает болезнь вследствие травм, заболеваний нервной системы, зрительного аппарата, а также приема сильнодействующих средств. В норме расширение зрачка является естественной реакцией на освещение. Также это может происходить при сильном эмоциональном перенапряжении.

После того как диагноз «парез глазодвигательного нерва» был установлен, больной становится на учет у специалиста. Во избежание ошибки его просят пройти повторное исследование. В целом заболевание имеет положительную динамику. Обычно врачи рекомендуют проводить укрепляющую гимнастику для глазодвигательных мышц. Больным назначаются витамины, медикаментозные средства. Может также потребоваться ношение повязок, очков.

Полное восстановление подвижности нерва происходит примерно через шесть месяцев. В случае отсутствия результата может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Cиндром Бернара Горнера

В основу развития недуга ложится повреждение симпатической нервной системы. Заболевание поражает мышечные ткани организма, в том числе и зрительного аппарата. Вызвать появление синдрома может целый ряд провоцирующих факторов:

• поражение тканей мозга;
• кластерная головная боль;
• травмы, в том числе и хирургические;
• средний отит;
• аневризма аорты.

Проявляется синдром Бернара Горнера в виде опущения верхнего века, снижения выработки слезной жидкости, осунувшегося вида лица, неестественного сужения зрачка, западания глазного яблока. Также недуг вызывает гетерохромию, при которой зрачки имеют разный окрас. Кроме того, глаз теряет способность к световой адаптации. Чем сильнее уровень освещенности, тем зрачок более суженный, при этом в темноте он, наоборот, расширяется.

При синдроме Бернара Горнера зрачок сужается при ярком свете, а в темноте расширяется

Лечебный процесс может включать в себя проведение электростимуляции. К пораженным участкам прикрепляются электроды. Суть методики заключается в стимуляции мышц посредством коротких электрических импульсов. Это нормализует кровообращение и приводит в некоторых случая к полному восстановлению.

Скорректировать проблемные зоны также можно с помощью пластической хирургии. Стимуляция поражённых тканей лица возможна и с помощью медикаментозной терапии.

Синдром Эйди

У больных наблюдается замедленная реакция зрачков на свет, в некоторых случаях она и вовсе отсутствует. Даже если посветить фонариком прямо в глаза, будет наблюдаться все та же реакция торможения. Со стороны поражения зрачок расширяется и деформируется.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Причиной возникновения синдрома Эйди может послужить офтальмогерпес, атрофия мышц глаза, менингит, энцефалит, миотония.

Лечение включает в себя использование Поликарпина. Регулярное применение этих капель поможет добиться некоторого улучшения состояния. Для коррекции нарушений применяются очки.

Анизокория у детей

Если один зрачок больше другого присутствует у грудничка, это свидетельствует о врожденной патологии. Чаще всего причиной такого дефекта является недоразвитие ВНС или патология радужной оболочки. Такое нарушение часто сопровождается появлением косоглазия и птозом, то есть опущением верхнего века. Если же 1 зрачок стал больше внезапно, это может быть проявлением следующих патологий:

• ушиб мозга;
• опухолевый процесс;
• аневризма;
• энцефалит.

В более старшем возрасте один зрачок больше другого может появиться по таким причинам:

• травмы;
• отек мозга;
• воспаление радужной оболочки;
• офтальмологические травмы;
• интоксикация;
• аневризма;
• опухоль;
• передозировка медикаментозными средствами.

У ребенка один зрачок больше другого чаще всего является следствием врожденных дефектов

Говоря о причинах, которые могут вызвать появление зрачков разной ширины у младенца, стоит обратить внимание на родственников. Ведь если у кого-то из родителей была такая особенность, то велика вероятность того, что такой феномен повторится у новорожденного.

Диагностика

Диагностикой анизокории занимается офтальмолог. Для уточнения причин этого феномена потребуется проведение таких исследований:

• офтальмоскопия;
• измерение внутриглазного давления;
• электроэнцефалография;
• МРТ мозга;
• рентгенография легких;
• анализ спинномозговой жидкости;
• допплерография кровеносных сосудов мозга.

На фото виден процесс проведения офтальмоскопии глаза

Лечение

Лечебный процесс начинается с консультации окулиста и невролога. Чаще всего анизокория не требует лечения. Но во многом это зависит от основного диагноза и провоцирующего фактора в развитии феномена. Иногда может потребоваться использование противовоспалительных средств и антибиотиков. Для снятия спазма и расширения зрачка применяют холиноблокирующие препараты.

Для борьбы с офтальмологическими процессами воспалительного характера потребуется прием антибиотиков, жаропонижающих средств и водно-солевых растворов. Если анизокория развилась на фоне инсульта, врачи назначают препараты, которые разжижают кровь и растворяют тромбы.

Немедленное оперативное вмешательство требуется в том случае, если анизокория возникла на фоне повреждений головы. При менингитах и энцефалитах, приводящих к отеку мозга, требуется комплексное лечение. Если же причина кроется в опухолевом процессе, понадобится операция.

Итак, анизокория – это состояние, при котором зрачки отличаются по размеру. Она может быть физиологической и врожденной. В этом случае лечение не назначается. Часто к пяти-шести годам такая особенность самостоятельно проходит. Приобретенная форма может быть следствием травм, новообразований, инсульта, патологий радужки и другого. Лечение направлено в первую очередь на устранение основного недуга.

936 10.10.2019 6 мин.

Среди всего многообразия офтальмологических патологий нередко встречается, так называемая, анизокория - разные по размеру зрачки глаз. Дефект возможен как у взрослого, так и у ребенка. Чтобы выяснить причины, почему появляется данная патология, с чем связаны разные по размеру зрачки у человека, как лечить, и какие меры профилактики предпринять - рассмотрим подробно все эти вопросы в статье.

Аникозория может быть трех видов:

• физиологическая;
• врожденная;
• приобретенная

Физиологическая

схема строения глаза человека

Это неопасная разновидность патологии. При физиологическом характере аникозории разница между диаметром зрачков составляет от половины до одного миллиметра. Что такое хориоретинит можно узнать .

Статистика медицинских специалистов свидетельствует о том, что физиологическая аникозория встречается примерно в одной пятой части всего населения мира.

Врожденная

Эта разновидность патологии опаснее первой. Глаза с разными зрачками при врожденном характере заболевания могут иметь и различный уровень зрения. Как правило, причина здесь заключается в генетической предрасположенности или в особом строении, повреждении нервной системы органов зрения.

О причинах сходящегося косоглазия можно прочитать .

Приобретенная

строение зрачка

Все остальные виды аникоризии, появляющиеся у человека в течении его жизни вследствие травм, болезней, прочих причин относятся к приобретенным.

Причины и от чего зависит размер зрачков у человека

Зрачок в человеческом глазу отвечает за регулировку световых лучей, которые постоянно при открытых глазах идут на сетчатку. Именно количество и качество попавшего на зрачок света приводит к уменьшению или увеличению его диаметра. Так, при сумрачном освещении зрачок сужается, а на ярком свете расширяется.

Как лечить халязион на верхнем веке можно узнать на нашем .

В идеале оба зрачка должны быть одинаковыми по размеру - и именно таковыми они являются у большинства людей. Однако, если существует небольшой «перекос» в диаметре одного из зрачков, и он незначительно больше по размеру, чем второй, медики советуют тревогу не бить. Если отклонение незначительно, и уровень зрения при этом не падает, данный факт считается нормальным, допустимым. Однако, если размеры зрачков отличаются сильно и заметно, пройти обследование у окулиста необходимо.

Важно: допустимым считается превышение диаметра одним зрачком на один миллиметр, не больше.

Причинами патологии могут становиться разные факторы, далее рассмотрим наиболее распространенные из них.

Генетика

реакция зрачка на свет

Один из главных факторов, определяющих появление аникозории у человека. В данном случае проблема проявится с ранних лет. Заметим, что вреда для здоровья наследственная аникозория не несет, и падения уровня зрения в этом случае не происходит.

Лекарства

Применение некоторых медикаментов может приводить к временному расширению зрачков. Такими лекарствами являются обычно капли-мидриатики, а также препараты для лечения астмы в виде ингаляторов.

Работа мышц

Если глазные мышцы работают со сбоями, вероятно искажение размеров зрачка при попадании в глаза световых лучей.

Синдром Холмса-Эйди

При этом заболевании зрачок расширяется у человека во взрослом возрасте, причем, расширившись, он перестает реагировать на световые раздражители. Появляется синдром как индивидуальная чувствительность организма на пилокарпин. Выявляется такое расширение случайным образом, поскольку никаких негативных моментов он у человека не вызывает.

Кроме того, причинами данной патологии также могут становиться:

• поражение зрительного нерва;
• неврологические патологии;
• атрофия и аневризма органов зрения;
• прием наркотиков (опиума, кокаина и др.)

сужение и расширение зрачка в зависимости от внешних факторов

Часто причиной данного явления становится развившаяся миопия - в этом случае зрачок будет расширен в том глазу, что видит хуже.

Возможны и патологические, опасные причины аникозории, среди них особенно вероятны следующие:

• кровотечения в результате травм, ушибов головы;
• опухолевидные образования в мозге;
• инфекция оболочек головного мозга, проявляющаяся в виде менингита или энцефалита;
• патологическое поражение глазодвигательного нерва;
• глаукома и мигрень;
• раковое заболевание легкого (верхней его части);
• рак лимфатических узлов;

Кроме того, при наличии разных по размерам зрачков при разной расцветке радужки или опущенных немного век речь может идти о синдроме Горнера. Эта врожденная патология, но проявляется только в зрелом возрасте. «Пусковым крючком», запускающим синдром Горнера, являются травмы позвоночника, остеохондроз шейного участка, травмы спинных и шейных мышц.

Точно установить причину аникозории можно только при условии профессионального офтальмологического обследования.

Симптомы

нормальный зрачок при дневном свете сужается, при плохом освещении расширяется

Как правило, данная патология выявляется в раннем возрасте, а признаки аникозории видны обычно невооруженным глазом.

Если превышение диаметра зрачка на одном глазу значительно выражено, то заметить данный факт можно сразу. Часто при данной патологии возникает тошнота, рвота.

Иногда вероятны искажения предметов, вещей, на которые человек смотрит. Контуры предметов могут расплываться, принимать искаженные, неправильные очертания. Кроме того, часто появляется еще и феномен раздвоения предметов.

Глаза начинают слишком интенсивно реагировать на свет, особенно внезапный и яркий.

Явления лихорадочного характера, озноб и температура тоже могут сопровождать аникозорию.

Вероятны боли головы, глаз, рвота. У детей при данном заболевании зачастую наблюдается кривошея.

К врачу необходимо обращаться срочно, если к имеющемуся расхождению величины зрачков прибавились такие симптомы, как:

• лихорадка;
• головные боли;
• тошнота;
• отек и опущение века (верхнего);
• стремительное падение зрения.

Дети

нарушение зрачковых реакций

Данная патология больше свойственна именно детям, поскольку чаще фиксируется именно в младенческом или дошкольном возрасте. Причины детской патологии схожи с взрослыми, это:

• генетический фактор, считающийся безопасным;
• применение лекарств, расширяющих зрачки;
• деформирование зрительного нерва;
• травмы.

Об эффективности лечения синдрома сухого глаза можно прочитать в нашей .

Если речь идет о младенце, то в данном случае чаще всего причиной выступает наследственность, что неопасно или нарушения работы нервной системы у ребенка, что уже требует лечения. Если же аникозория появилась у грудничка внезапно, а родился он с нормальными зрачками, то в этом случае причинами проблемы могут быть:

• опухоли мозга;
• ушиб тканей мозга;
• аневризма;
• энцефалит.

Как видите, причины слишком серьезны, чтобы можно было закрыть глаза на данную проблему.

Что такое ревматические уевиты читайте .

Отметим, что аникозорию, появившуюся в результате наследственных факторов, не лечат, поскольку на уровень зрения негативного влияния она не оказывает. Если патология не вызывает у ребенка нарушения зрения, не приводит к искажению предметов, появлению расплывчатости, прочим негативным последствиям, повода для беспокойства нет.

Если малыш жалуется на плохое зрение, нечеткое видение окружающего мира, необходимо посетить офтальмолога в обязательном порядке.

Справка: как правило, патологическая аникоризия у детей усугубляется еще и косоглазием.

Диагностика

Если возникает данная проблема, необходимо побывать у офтальмолога на предмет обследования и постановки диагноза. Врач должен изучить медицинскую карту пациента, установить связь между аникозорией и заболеваниями и травмами, которые были или есть у человека. Что такое эписклерит можно прочитать в нашей .

Сама диагностика проходит в несколько этапов и подразумевает следующие виды обследований:

• анализ крови биохимический;
• пункция спинного мозга;
• обследование головы на компьютере;

При подозрении на глаукому назначают тонометрию.

Лечение

Если выявлена связь увеличения размера зрачка с наследственностью, патология лечению не подлежит. Во всех остальных случаях назначаются терапевтические меры, а иногда требуется и срочное оказание хирургической помощи. Если может заключаться в плохом сне и усталости.

Особенно опасна эта патология, если она возникла в результате перенесенной человеком травмы глаз или головы. В этом случае пройти обследование и начать лечение необходимо как можно раньше.

Средства для устранения аникозории используются различные, в том числе:

• препараты для борьбы с мигренью;
• средства для уменьшения отечности тканей мозга;
• кортикостероиды;
• антисудорожные средства;

В случае менингита и прочих инфекционных заболеваний назначаются препараты антибактериального действия. Если же причиной проблемы стали опухолевидные образования, последние устраняют при помощи соответствующего хирургического вмешательства.

Требует незамедлительного лечения.

Кроме перечисленного в процессе лечения при необходимости применяются препараты-анальгетики, противоопухолевые средства и прочие по назначению врача.

При использовании лекарств с эффектом расширения зрачком проблема появляется только на определенное время, и самоустраняется, как только прием медикаментов закончен. Однако, в любом случае необходимо поставить в известность лечащего врача о производимом эффекте данного лекарства: возможно, врач сочтет, что лучше препарат заменить.

Может стать ухудшение зрения.

Самолечение при аникозории запрещено категорически, поскольку причинами заболевания могут выступать патологии, которые никакими методами самодиагностики невозможно выявить.

Видео: ставим диагноз по состоянию зрачка

Иногда состояние зрачков может свидетельствовать о том или ином заболевании. Подробнее можно узнать на нашем видео.

Профилактика

Главное для успешного излечения данной патологии - вовремя обратить внимание на проблему, и обратиться к доктору. В этом случае при отсутствии угрозы для зрения и здоровья в целом можно будет ограничиться лишь ведением здорового образа жизни и соблюдением общих профилактических мер. Если же патология представляет опасность, врач назначит соответствующее лечение, которое позволит избежать опасных последствий аникозории.

Залогом успешного лечения является своевременная диагностика.

Специфических же профилактических средств у данного заболевания нет. Можно посоветовать только соблюдение общих полезных для здоровья рекомендаций: ведение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, осторожность при занятиях травматичными видами спорта, работой, прием дополнительных витаминных комплексов.

Мы узнали, что собой представляет такая патология глаз, как аникозория. Как видите, разные по размеру зрачки могут быть чисто внешней особенностью человека, не представляющей угрозы для его здоровья, но могут и означать опасную патологию. Чтобы точно выяснить данный факт, необходимо обратиться к офтальмологу для обследования. При своевременном лечении аникозории прогноз в большинстве случаев благоприятный, в том числе и в педиатрии.

Патология, при которой у человека зрачки разного размера, называется анизокория. У взрослого человека разность величины зениц глаз является симптомом тяжелой травмы, воспалительных процессов, неправильного применения офтальмологических препаратов, болезней щитовидной железы. У новорожденного малыша первого месяца жизни асимметрия зрачков может свидетельствовать об опухоли мозга, повреждении глазных мышц, инфицировании слизистой глаза. Поэтому, если левый или правый зрачок меньше другого, медлить с визитом к врачу не стоит.

Основные причины

В норме у взрослого человека или ребенка обе зеницы должны быть одинаковые, при этом их величина может немного колебаться, однако эти изменения несущественны и не видны невооруженным взглядом. Но когда один зрачок намного шире, чем другой, человек должен насторожиться, потому что это патологическое состояние, которое может свидетельствовать о развитии в организме опасного заболевания.

Распространенная причина того, что у детей и взрослых ширина зрачков разная - наследственная предрасположенность. В этом случае специальное лечение или коррекция не требуются, если, конечно, у человека нет проблем со зрительной функцией. Патологические причины, из-за которых неодинаковые размеры зрачков, такие:

• воспаление радужки глаза;
• офтальмологические болезни инфекционной природы;
• травмы органов зрения;
• аневризма;
• глаукома;
• опухоль головного мозга;
• синдром Горнера;
• синдром Эйди;
• хроническая мигрень;
• онкология щитовидной железы.

У грудничков один зрачок больше другого может быть симптомом таких нарушений:

В грудном возрасте такой симптом развивается на фоне энцефалита.

• злокачественные или доброкачественные опухоли головного мозга;
• энцефалит;
• менингит;
• повреждение мышечных и нервных структур глаза;
• нарушение мозгового кровообращения;
• аневризма;
• травма.

Размеры левого и правого зрачков могут отличаться максимум на 1 мм. Такое несовпадение допустимо и оно не является патологией.

Опасно ли?

Если расширенный зрачок является симптомом физиологической анизокории, при этом человек чувствует себя хорошо, и никакие патологические симптомы его не беспокоят, такое нарушение не несет опасности здоровью, но требует постоянного наблюдения у офтальмолога. Но когда у взрослого или младенца зрачок расширяется внезапно, и общее состояние ухудшается, это означает, что в организме прогрессирует опасная болезнь, требующая срочного диагностирования и лечения.

Когда надо к врачу?

Сочетание такого проявления с сильной головной болью – показание к вызову врача.

Если у грудничка, ребенка постарше или взрослого человека разный размер зрачков сочетается с патологическими симптомами, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Опасна такая симптоматика:

• невыносимые головные боли, головокружение;
• тошнота и не приносящая облегчения рвота;
• двоение в глазах, нарушение зрительной функции;
• потеря сознания, дезориентация;
• повышение температуры тела;
• воспаление, отек и выделение гноя из-под век.

Если расширенные зрачки и нарушение общего самочувствия являются симптомом травмы, нужно немедленно доставить пострадавшего в больницу. Такие признаки означают серьезное повреждение внутриглазных структур, и даже сотрясение головного мозга. Что-либо делать самостоятельно в этой ситуации опасно, помощь должна быть квалифицированной, иначе осложнений не избежать.

Разный размер глазных зрачков при увеличенном диаметре одного из них – расстройство, которое современные медики относят к группе состояний, наблюдаемых на фоне течения прочих патологий. При подобных обстоятельствах нормальная световая реакция наблюдается лишь в случае с одним зрачком, другой находится в зафиксированном положении.

Несущественная разница в размерах структурного элемента глаза (до 1мм) относится к нормальным физиологическим явлениям и не причисляется к патологиям. У 20% населения наблюдается физиологическая анизокория, которая не требует лечения.

Зрачки разного размера могут быть проявлением офтальмологического или неврологического заболевания.

• Виды анизокории
• Анизокория у ребенка
• Причины анизокории у новорожденных
• Причины анизокории у взрослых
• Когда необходимо срочно обратится к врачу
• Диагностика

Также эту патологию называют анизокорией, как видно на фото, при этом у человека наблюдаются зрачки разного диаметра. Обычно один глаз реагирует на свет, а второй остается неподвижным. Нормой считается отличие в диметре двух зрачков не более 1 мм. Внешне это абсолютно незаметно.

• физиологическая. Если разница между зрачками равна 0,5-1 мм и диагностика не выявила никаких болезней, то такое состояние относится к физиологической анизокории и расценивается, как индивидуальная особенность организма. По статистики такая особенность встречается у одной пятой людей.
• врожденная. Этот вид развивается вследствие дефектов зрительного аппарата, при этом глаза могут иметь различную остроту зрения. Также причинами могут быть нарушение развития или повреждения нервного аппарата глаз.

Анизокория у ребенка

Иногда в семье рождается ребенок с разными зрачками, если у кого-то из родственников имелись подобные отклонения, то, скорее всего это генетическое и нет причин для беспокойства.

Интересные статьи

Симптомы

Болезни глаз

Симптомы

Такая наследственная особенность проявляется сразу после родов и не ведет к задержке эмоционального или психического развития. Часто у детей наследственная разница в диаметре зрачков проходит к 5-6 летнему возрасту, но в отдельных случаях может оставаться в течение всей жизни.

Иногда наличие зрачков разного размера является проявлением синдрома Горнера, тогда к анизокории подключается опущение век, как правило, над одним глазом, где более узкий зрачок.

Причины анизокории у новорожденных

Более частыми причинами являются нарушение развития вегетативной нервной системы грудничка или наследственная патология радужки. Если разница в диаметре зрачков появилась внезапно, то это может быть проявлением следующих патологий:

• опухоль мозга;
• аневризма сосудов головного мозга;
• ушиб головного мозга;
• энцефалит.

Причины анизокории у взрослых

1. аневризма головного мозга.
2. черепно-мозговая травма и сопутствующее кровотечение.
3. заболевания глазодвигательного нерва.
4. мигрень, в этом случае различный диаметр зрачков остается недолго.
5. новообразование или абсцесс головного мозга.
6. различные инфекционные процессы в головном мозге (энцефалиты, менингиты).
7. глаукома, увеличенное давление в одном из глаз может стать причиной
8. использование некоторых лекарственных средств, например, глазных капель, может вызывать обратимую разницу в размерах зрачков.
9. синдром Горнера. Новообразование в лимфатическом узле, расположенном вверху груди может стать причиной сильной анизокории, а также опущения века.
10. синдром Роке – причина рак легкого.
11. травма глаза с поражение мышц, ответственных за сужение и расширение зрачка.
12. расстройство мозгового кровообращения.
13. тромбы в сонной артерии.
14. воспалительные заболевания глаз (иридоциклит, увеит).
15. наследственные аномалии развития зрительных органов.

Когда необходимо срочно обратится к врачу

Очень важно как можно скорее пойти к доктору, если у Вас возникло резкое или постепенное изменение диаметра зрачков, которое нельзя объяснить и которое длительно не проходит. Это может быть проявлением очень тяжелых болезней. Особо должно насторожить присоединение к анизокории следующих проявлений: лихорадка, падение зрения, двоение в глазах, светобоязнь, боль в глазах или головная боль, резкая потеря зрения, рвота или тошнота.

Диагностика

Как дополнительные методы для уточнения того, почему появилась анизокория, могут быть использованы:

1. рентген легкого.
2. офтальмоскопия.
3. магнитно-резонансная томография головного мозга, с введением контрастного вещества.
4. диагностика спиномозговой жидкости.
5. регистрация внутриглазного давления.
6. допплерография сосудов головного мозга.

Лечение полностью зависит о выявленной причины данной патологии. Если это наследственное или физиологическое состояние, то в терапии нет необходимости. Если причина в инфекционных или воспалительных процессах, то назначают лечение для соответствующей нозологии. Назначают местные или системные антибиотики. При опухолевых процессах лечение хирургическое.

Зрачки разного размера могут быть проявлением самых разных патологий, поэтому визит к врачу лучше не откладывать.

Причины

Когда диагностируется приобретенный недуг, причиной патологии может быть сбой в работе глазного аппарата либо нарушения в процессе функционирования нервной системы. В числе вероятных провокаторов болезни:

• наркомания;
• ранее протекающие инфекционные процессы (менингит и пр.);
• заболевания, приводящие к поражению головного мозга;
• глазные болезни воспалительного и не воспалительного характера (глаукома и др.);
• злокачественное образование или гематома в головном мозге;
• ранее перенесенная травма.

Согласно статистическим данным, наиболее частой причиной развития заболевания является травма глаза.

Диагностика

Анизокория выявляется при посещении офтальмолога. Специалист прибегает к следующим диагностическим мерам:

1. Cбор анамнеза – врач спрашивает пациента о сроках протекания болезни и особенностях наблюдаемой симптоматики.
2. Выявление пораженного зрачка. Доктор следит за реакцией структурной единицы на изменения условий освещенности.
3. Осмотр органов зрения на предмет поражений и воспалительных процессов.
4. Тесты фармакологические. Специалист закапывает в глаза специальные средства, которые помогают выявить синдром Горнера.

Если врач подозревает, что недуг вызван заболеваниями ЦНС или сосудистыми патологиями, он направляет пациента к неврологу. При подобных обстоятельствах проводятся следующие диагностические процедуры:

• МРТ или компьютерная томография;
• рентгенография головы и шеи;
• тонометрия;
• анализы крови и др.

Лечение

При выявлении врожденной патологии проведения специфического терапевтического курса не требуется. В других случаях лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины болезни.

Медикаментозная терапия проводится в рамках приема следующих препаратов:

• холиноблокирующие лекарства;
• противомикробные препараты;
• антибактериальные средства;
• поливитаминные комплексы;
• препараты для улучшения зрения.

В ряде случаев требуется дезинтоксикационная терапия и процедуры, направленные на восстановление водно-солевого баланса. При механических повреждениях глаза показано хирургическое вмешательство. Разновидность операции зависит от типа травмы.

Очень редко препараты и оперативное вмешательство не приносят ожидаемых результатов. В таких случаях прибегают к назначению специальных линз для повышения остроты зрения и маскировки косметического дефекта.

Прогноз проводимого лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев он благоприятный.

Следовательно, зрачки разного размера могут выступать как патологическим, так и физиологическим явлением. В первом случае речь заходит о состоянии, сопровождающем течение основного заболевания. Постановкой диагноза занимается офтальмолог, в ряде случаев специалисту требуется помощь невролога.

Врожденная форма недуга не требует лечения, приобретенная асимметрия зрачков предусматривает проведение медикаментозной, иногда оперативной терапии. При своевременном обращении пациента к врачу прогноз лечения патологии благоприятный.

Причины анизокории

Патология, при котором у кошки один зрачок большой, а другой маленький, чаще всего является симптомом одного из глазных или неврологических заболеваний:

• поражения роговой оболочки инородным телом или неправильным ростом ресниц;
• глаукомы (атрофирования зрительного нерва из-за повышенного давления в глазу, приводящего к мидриазу);
• увеита (воспаления сосудистой оболочки, проявляющегося миазом);
• последствия увеита, выражающегося в рубцевании участка между линзой и радужной оболочкой;
• отслоении сетчатки;
• дегенеративных генетических или возрастных изменений в радужной оболочке;
• опухоли.

Помимо перечисленных недугов, причинами разных зрачков у кошки могут быть:

• травма или патология головного мозга;
• судорожный синдром при лейкемии.

Каждая из причин анизокории у кошек достаточно серьезна. Многие из указанных выше недугов способны привести к снижению или полной утрате зрения.

Визуальные признаки аномалии

Анизокория у кошек может заявлять о себе не только разными размерами зрачков, но и другими проявлениями, которые замечаются в пораженном глазу:

• усиленным слезотечением;
• выделениями;
• покраснением;
• помутнением или посинением роговицы;
• нарушением работы века.

Питомец может постоянно тереть больной глаз, щуриться, выглядеть возбужденным.

Диагностика анизокории

В ветклинике хвостатый пациент будет исследован у офтальмолога с помощью щелевой лампы и флюоресцеинового теста (окрашивания роговицы для определения язв или травм). Однако опытный ветеринар не ограничится визуальным осмотром кошки, у которой разные размеры зрачков.

Для подтверждения первоначального диагноза будет дано направление на лабораторное исследование:

• тонометрию;
• измерение объема слезы;
• анализ на конъюнктивит;
• фармакологические тесты;
• электроретинографию;
• УЗИ-, КТ-, МРТ-диагностику.

При подозрении на лейкемию к этому перечню тестов добавляются биопсия костного мозга, анализ крови.

Терапия или хирургия?

В зависимости от причины анизокории и общего состояния здоровья кошки, выбирается программа лечения:

• противовоспалительная терапия при увеите;
• устранение повреждающего фактора и применение антибиотиков при травмировании роговицы;
• хирургическое вмешательство или применение гипотензивных препаратов при глаукоме;
• стероидные гормоны при заболевании зрительного нерва;
• удаление новообразования на операционном столе.

Восстановление кошки определяется причиной анизокории и адекватностью лечения в домашних условиях. Владелец животного должен быть готовым к тому, что в некоторых случаях потребуется длительный терапевтический курс и тщательный контроль над источником недуга.

Анизокория требует скрупулезного обследования и грамотного подхода к лечению. Вот почему, заметив, что у кошки зрачки разного размера, нужно срочно обратиться за профессиональной помощью в ветклинику. Если любимец ослепнет, возвратить ему зрение будет практически невозможно.

Факторы появления зрачков разного размера

На размер зрачков, влияют некоторые факторы в большинстве случаев.

• Причины этой особенности могут быть совершенно любыми. Фактором таких изменений может быть наследственная предрасположенность. Если в роду имелись такие особенности, то они, скорее всего, передадутся по наследству. Это генетическое отклонение, оно безопасно для здоровья и не нуждается в лечении.
• Вторая причина - неправильная работа мышц глаза при проникании лучей света в зрачок, при этом наблюдается видимое проявление анизокории. На зрачок воздействуют некоторые медикаменты (капли или препараты для глаз), действие этих лекарств может привести к таким изменениям. Если зрачки разного размера и это приводит к тому, что они визуально отличаются, то правильным решением будет отказ от использования противоастматических ингаляторов и некоторых видов капель.
• Ещё одна причина - поражение зрительного нерва, который не подаёт сигнал о проникании светового луча, и мышцы не могут сократиться. На возникновение анизокории, также окажут влияние травмы головного мозга или же заболевания неврологического характера.

Один зрачок больше другого

Состояние, характеризуемое асимметрией правого и левого зрачка, в научном мире носит название анизокории. Проявления данной патологии определяются самостоятельно: достаточно увидеть два зрачка с неодинаковыми размерами. Это указывает на приобретенное заболевание или врожденный дефект. Отклонения в размерах зрачков успешно диагностируются и поддаются излечению.

Часто асимметрия зрачков наблюдается у здоровых людей, даже если их образ жизни правильный. Разные зрачки есть у 20 процентов населения планеты.

Это не отражается на повседневной жизни. Иногда данное состояние указывает на серьезное отклонение в здоровье.

Важно установить, состояние которого из зрачков отклонено от нормы. Это поможет правильно определить причину нарушения и назначить качественное лечение. При диагностике следует исключить факт употребления наркотических препаратов, которые вызывают подобные нарушения.

Врачи определяют три группы описываемой патологии в соответствии с:

1. Врожденностью или приобретенностью нарушения, являющегося результатом поражения глаз.
2. Односторонностью или двусторонностью анизокории.
3. Этиологией заболевания – глазная или общего характера.

Причины разных по размеру зрачков у взрослого

Часто причины по которым разные зрачки по размеру у взрослого и у ребенка, одинаковы. В любом возрасте ее вызывает миопия. Зрачок глаза, видящего хуже, расширяется больше. Это признак патологии.

Если срок, в течение которого определяется расширение зрачка, перешагнул четырехнедельную отметку, а также отмечалась ослабленная реакция на световой раздражитель, замедленность расширения, то возможно речь идет о проявлении синдрома Эйди.

Данное состояние характеризуется нарушениями в иннервации мышц зрачка и, как следствие, разными по размеру зрачками. Выявление часто происходит в случайном порядке по причине отсутствия дискомфорта.

В некоторых случаях анизокория возникает как следствие сильного сдавливания глазного яблока, поражающего глазодвигательный нерв. Сопутствующие признаки – диплопия и парез.

К механическим повреждениям принято относить повреждение нервов, окружающих глазное яблоко. Причиной становятся неудачно проведенная офтальмологическая манипуляция, проникающая рана в области глаза.

Если причина изменения размера только одного зрачка у взрослого - не травма или поражение извне, то можно говорить о лекарственном мидриазе. Зрачок слабо реагирует на свет, не сужается при использовании пилокарпина.

В целом причины появления этого состояния многообразны.

Они делятся на две группы:

1. Офтальмологические.
2. Неврологические.

Изменение зрачка, произошедшее в связи с глазными болезнями, имеет одну из следующих причин:

1. Увеит.
2. Ирит.
3. Иридоциклит.
4. Операции и травмы на глазах.
5. Имплантированная линза.

Если говорить о том, что причинами анизокории стали неврологические заболевания, то нужно назвать следующие:

1. Синдром Горнера: способен развиться при сопутствующих заболеваниях шеи, головы, легких.
2. Синдром Эйди: причины этого заболевания до сих пор не ясны.
3. Повреждение нервных волокон глазного яблока.
4. Паралич нерва; часто бывает следствие инсульта, новообразований головного мозга.
5. Герпес опоясывающий.
6. Применение определенных препаратов, в том числе наркотического плана.

• снижение остроты зрения;
• раздвоение;
• потеря зрения;
• боль в голове;
• ощущение тумана в зоне видимости;
• температура;
• тошнота;
• глазная боль;
• боязнь света.

Обращение к специалистам поможет избежать осложнений и вылечить заболевание на ранних стадиях.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/problema/odin-zrachok-bolshe.html

Разные по размеру зрачки у ребенка

Почему один зрачок больше другого у ребенка? Возникновение анизокории у ребенка – признак патологического состояния нервной системы, обуславливается не сонливостью, повышенной возбудимостью ребенка, а врожденными факторами. В качестве сопутствующих заболеваний называют косоглазие, опущение века.

Причины изменения размера зрачка:

1. Травма головного мозга.
2. Отек мозга, вызванный менингитом, энцефалитом.
3. Травма глаза с повреждением радужки.
4. Отравление отдельными видами ядов.
5. Передозировка лекарственных препаратов.
6. Опухоль мозга.
7. Синдром Эйди.
8. Наследственность.

Следует иметь в виду, что иногда дети рождаются с отклонением. Проявления анизокории для них привычны. При стабильности состояния и отсутствии влияния на качество зрения беспокойства нет.

Если в состоянии ребенка наблюдаются такие симптомы: снижение остроты зрения, двоение в глазах, ухудшение самочувствия, - родители обращаются в больницу.

Часто можно наблюдать ситуации, когда рожденный с нормальными зрачками ребенок меняет свое состояние, причины - перенесенные инфекции, травмы. Неожиданное возникновение анизокории – повод для беспокойства и посещения врача.

Если малолетний ребенок получил травму, сильно ударившись головой, необходимо проверить состояние зрачков. При отклонении в размерах одного из них следует срочно вызвать доктора. Он исключит сотрясение головного мозга у ребенка, а в случае подтверждения назначит правильное лечение.

Почему у грудничка расширен любой из зрачков

Ребенок грудного возраста также может иметь в анамнезе анизокорию. Чаще всего младенцы с ней рождаются. При отклонении в размерах меньше, чем 0,1 см, ситуация считается нормальной.

Причинами анизокории у новорожденных являются:

1. Наследственные факторы. Поводов беспокоиться нет, если родитель тоже страдает анизокорией.
2. Слабая мышечная система. Мышцы радужки работают плохо. Затемнение освещения в здоровом состоянии вызывает расширение зрачка. При нарушении зрачок изменяется в размерах одновременно со вторым, а затем – быстрее.
3. Прием лекарственных препаратов. Многие глазные капли приводят к снижению чувствительности радужки. Уровень освещенности перестает быть стимулом к сужению и расширению зрачка.
4. Травма. Груднички могут демонстрировать окружающим зрачки разного размера после ушиба головы, падения с небольшой высоты, родовой травмы.
5. Сдавление нерва глазного яблока. Может иметь массу последствий, среди которых анизокория – самое безобидное. Повышение давления внутри черепной коробки способно привести к более тяжелым последствиям.
6. Серьезные внутренние заболевания у грудничка: кровоизлияние, онкология, тромбоз сонной артерии, менингит.

Болезни, из-за которых различные зрачки

Изменение размера только одного зрачка спровоцировано целым рядом болезней:

• воспаление радужки – ирит;
• инфекции;
• травмы;
• опухоли мозга;
• синдром Горнера, при котором анизокория усиливается в полной темноте;
• синдром Эйди, в случае которого нарушается аккомодация и резко снижается качество зрения;
• мигрени;
• рак щитовидки, сопровождающийся увеличением лимфоузлов, тромбозами сонной артерии.

Синдромы Горнера и Эйди не имеют большого распространения, поэтому симптоматика их малознакома. При синдроме Эйди расширение зрачка при перемещении взгляда происходит крайне медленно. Это влечет нарушение аккомодации и снижение остроты зрения. Часто отмечается у женщин в молодом возрасте.

Синдром Горнера провоцируется раком легких, одновременно отмечается похудение кистей рук, нарушение потоотделения в области лица. На свет зрачки реагируют нормально, в темноте и при удалении от источника света анизокория усиливается.

В случае, если замечено, что произошло изменение одного зрачка по размеру, следует срочно обратиться к врачу для проведения диагностики и получения лечения. Если же пропустить момент, можно запустить серьезное внутреннее заболевание, для которого анизокория была лишь симптомом.

Проблема может быть симптомом опасного заболевания

При появлении подобного состояния следует как можно скорее посетить врача, чтобы исключить развитие заболевания.

Особенно осторожными следует быть в том случае, если параллельно с анизокорией наблюдаются:

• лихорадка;
• снижение зрения;
• двоение в глазах;
• боязнь света;
• приступы тошноты;
• боль в глазах;
• рвота.

Сам по себе измененный размер только одного зрачка редко доставляет какие-либо неудобства, кроме эстетических. Больше неудобств доставляют симптомы состояний, вызвавших данное заболевание.
В случае, если анизокория является физиологическим состоянием, основными симптомами будут:

• выраженное проявление в темноте;
• сохраненная и правильная реакция на воздействие света;
• исчезновение симптомов при использовании расширяющих зрачок капель;
• различие в размерах зрачка не более 1 миллиметра.

Если причиной анизокории стал проявившийся синдром Горнера, то симптоматика будет включать в себя:

• увеличение разницы размеров зрачков более, чем на 1 миллиметр;
• более медленное расширение пораженного зрачка в темноте;
• зрачковые реакции сильно замедлены;
• система потовыделения работает с нарушениями.

Данное поражение нервной системы сопровождается большим количеством симптомов, которые можно легко определить. При подозрении на нарушения в работе систем организма необходимо срочно посетить врача.

Еще одна причина анизокории - паралич глазодвигательного нерва.

Если данная проблема имеет место, следует обратить внимание на следующие симптомы:

• более слабое расширение одного из зрачков;
• движение глаз ограничено;
• отсутствие реакции зрачка на свет, на движение отклик есть;
• при отклонении глазного яблока верхнее веко приподнимается;
• боли при движении глазного яблока.

Иногда анизокория может являться характерной реакцией на прием лекарственных препаратов: пилокарпина, атропина, адреналина, нафазолина. Данные перечень достаточно большой, при выборе средства нужно внимательно читать аннотацию к препарату.

При использовании некоторых составов симптоматика может быть следующей:

• отсутствие реакции расширенного зрачка на свет;
• отсутствие прочих патологических изменений радужки глаза;
• нарушение ближнего зрения.

Среди причин, вызывающих неравномерное изменение размера одного зрачка, отмечаются механические воздействия, хирургические вмешательства. Все знают, почему это опасно.

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

• зрачок расширен, реакция на свет утеряна;
• осмотр в щелевой лампе подтверждает наличие травмы.

Необходимая диагностика, анамнез

Поиск причин заболевания и способов его устранения всегда начинается со сбора анамнеза. Выясняется давность развития патологии, степень проявления признаков анизокории. Хорошо помогают в процессе диагностики простые фотографии. Важно, что они должны быть сделаны до момента начала заболевания.

Кроме того, обязательное обследование должно включать следующие моменты:

• определение характера изменения зрачков на свету;
• исследование зрачков в темноте;
• компьютерная томография;
• определение скорости реакции на свет;
• определение уровня симметричности;
• ангиография;
• ультразвуковое исследование.

Как сделать, чтобы один зрачок был расширен больше другого

Есть один верный способ, как сделать один зрачок увеличенным. Для этого можно использовать капли Атропин. Он обеспечит паралич аккомодации.

При некоторых видах исследований применяют именно этот препарат, так как он позволяет обеспечить состояние покоя глазного дна. Самостоятельно использовать данное средство нельзя.

С самых давних времен люди понимали, что изменение размера зрачка имеет значение, хотя не всегда понимали, какое именно. В сказках сообщается о «глазах, широких как блюдца», о «выпрыгивании глаз», о том, что глаза «превращаются от ненависти в точки». Все это – описание процесса изменения размера зрачка по тем или иным причинам.

Наши предки четко понимали, что вызвать расширение или сужение могут определенные чувства:

• любовь;
• ненависть;
• сексуальное возбуждение;
• удивление.

Такими возможностями человеческого зрачка можно умело пользоваться. Например, раньше фокусники при выполнении своих трюков внимательно следили за глазами зрителя, понимая степень выраженности реакции. А мужчины раньше умело определяли факт женской измены по расширившимся зрачкам жены.

Человеческий зрачок – точный прибор, позволяющий определить психическое и физическое состояние человека. Это касается только тех случаев, когда здоровье в норме. При выраженных нарушениях изменение только одного зрачка не может служить достоверным указанием на состояние души.

Почему один зрачок больше другого

Что такое анизокория

На диаметр зрачка влияют:

• нервная система (симпатическая и парасимпатическая);
• мышцы радужной оболочки, отвечающие за сокращение и расслабление зрачка.

Влияние симпатической нервной системы вызывает расширение зрачка, а парасимпатической – сужение. Иногда возникает нарушение процессов нервной передачи или регуляции, что приводит к разному диаметру зрачков.

Анизокория может возникнуть из-за нарушений в мышечном аппарате радужки. Когда мышцы теряют способность полноценно сокращаться или расслабляться под действием ряда причин, диаметры зрачков становятся разными.

Классификация

По возникновению анизокорию делят на два вида:

1. Врожденная – анизокория у грудничка, вызванная недоразвитием нервной системы или радужки.
2. Приобретенная – возникшая в течение жизни ввиду каких-то заболеваний или повреждений.

Согласно другой классификации анизокория бывает:

1. Физиологическая – у здоровых людей.
2. Патологическая – вызванная офтальмологическими или неврологическими заболеваниями.

Разный диаметр зрачков может быть вариантом нормы, что называют физиологической анизокорией. К этому случаю относят ситуацию, когда диаметр зрачков различается в пределах 1 мм, нет других проявлений заболеваний, нет предшествующих причин. Чаще такое встречается у молодых людей.

Анизокория у детей часто бывает физиологической и проходит самостоятельно через некоторое время.

При каких заболеваниях возникает анизокория

Анизокория у взрослых и детей вызывается одними и теми же причинами. Условно их можно разделить на офтальмологические и неврологические. Они взаимосвязаны и переплетаются между собой.

Причины анизокории со стороны глазного органа:

1. Травма глаза или головы с повреждением нервных путей или мышц радужки. Анизокория при ЧМТ возникает при повреждении нервов или зрительных зон головного мозга, кровоизлияниях.
2. Ирит – воспаление радужной оболочки, сопровождающееся болью, покраснением, нарушением функции мышц радужки.
3. Некоторые лекарственные препараты в местных или системных формах: «Пилокарпин», «Ипратропия бромид».
4. Высокое внутриглазное давление в одном глазу.
5. Доброкачественное расширение зрачка при синдроме Холмса-Ади. Этот синдром возникает после оперативного лечения катаракты, после механического повреждения, нарушения микроциркуляции, при инфекционных процессах.
6. Онкологические новообразования глаз или головы.

Заболевания неврологического характера, приводящие к анизокории:

1. Синдром Бернара-Горнера – поражение волокон симпатической системы.
2. Синдром Аргайла-Робертсона, причиной которого чаще выступает сифилитическое или диабетическое поражение нервной системы.
3. После ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения). Чаще бывает при геморрагическом ОНМК, когда кровообращение нарушается ввиду разрыва сосуда.
4. Воспалительные болезни головного мозга (энцефалит, менингит, абсцесс).
5. При сахарном диабете по причине паралича нервных волокон.
6. Мигрень – неврологическая головная боль, чаще односторонняя (боль половины головы).
7. Аневризма сосудов головного мозга – выпячивание сосудистой стенки с нарушением кровотока и высоким риском разрыва.
8. Высокое внутричерепное давление из-за травм, отека, нарушения кровообращения мозга.
9. Паралич III пары черепных нервов (повреждение глазодвигательного нерва с нарушением его функций).
10. Остеохондроз. При шейном остеохондрозе анизокория вызывается ухудшением кровотока в сосудах шеи и защемлением нервов.

Иногда зрачки становятся разного диаметра после сильного переутомления. Следует отдохнуть, тогда симптом быстро проходит.

Более детально об анизокории расскажет в следующем видео врач-офтальмолог:

Симптомы болезни

Анизокория у ребенка или взрослого проявляется одинаково. Основное проявление – косметический дефект: различие в диаметре зрачков. При небольшой разнице других симптомов может не быть. При большой – возможны следующие симптомы:

• двоение предметов, затуманенность взгляда, что приводит к искаженному восприятию изображений;
• быстрая утомляемость глаз;
• головная боль.

Возможны признаки воспаления, что характерно для инфекционных патологий глаз: покраснение, отечность, жжение, боль в глазных яблоках.

Если причина в неврологических болезнях, воспалении головного мозга, то отмечаются высокая температура, головная боль, расстройства сознания, рвота, светобоязнь, нарушения рефлексов.

Что возможно при неврологических синдромах, связанных с поражением нервных волокон:

• опущение века;
• выпячивание глазного яблока;
• нарушение чувствительности;
• снижение потоотделения на стороне поражения.

У новорожденного может быть, как изолированное проявление анизокории в виде разных зрачков, так и сочетание с общими симптомами.

Диагностика болезни

Что привело к патологическому симптому, поможет разобраться офтальмолог или невролог.

Обследование человека начинается с выяснения возможных причин, вызвавших анизокорию. Врач уточняет, что могло привести к патологии, были ли травмы глаз или головы, какие-то заболевания, что из лечения получал человек в последнее время. Затем проводятся обследования офтальмологического характера:

• наружный осмотр глаз с определением реакции зрачков на свет;
• тонометрия;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• диафаноскопия;
• тест с «Пилокарпином»;
• УЗИ глазных яблок.

При подозрении на патологию со стороны головного мозга или нервных волокон назначают:

• МРТ головного мозга с введением контрастного вещества;
• электроэнцефалографию;
• исследование спинномозговой жидкости;
• допплеровское исследование сосудов головы и шеи.

Эти обследования помогают найти участок поражения, который вызвал изменения зрачков.

При подозрении на инфекционные процессы сдаются биологические жидкости на анализ, что позволяет определить возбудителя.

Методы лечения синдрома разных зрачков

Необходимость, а также объем терапии определяет врач (офтальмолог или невролог). Как правило, при врожденной и физиологической анизокории лечение не требуется.

Что поможет в той или иной ситуации, зависит от основной причины. Варианты лечения анизокории:

1. Нейростимуляция. Эффективна при неврологическом повреждении нервных волокон.
2. Хирургическое восстановление. Выполняют при травмах глаза, сращениях радужки.
3. Противовоспалительное и антибактериальное лечение увеита. Назначают антибиотики в глазных формах: «Флоксал», «Тобрекс»; мази «Тетрациклин», «Эритромицин», а также противовоспалительные капли: «Диклофенак», «Индоколлир». Выраженное воспаление снимают глюкокортикостероидными каплями «Дексаметазон».
4. При сифилисе назначают комплексное лечение в виде инъекций и таблеток (антибактериальные, дезинтоксикационные, противовоспалительные средства).
5. Воспалительные болезни головного мозга подлежат сочетанной терапии антибиотиками, дезинтоксикационными средствами, противовоспалительными и противоотечными препаратами.
6. При онкологии проводят удаление очага, химиотерапию, лучевую терапию.
7. Некоторые неврологические болезни требуют гормональной инъекционной терапии.

Профилактика

Не существует специфической профилактики анизокории. Что поможет снизить вероятность развития синдрома:

• ношение защитной маски на опасной работе, что помогает защитить глаза от повреждений;
• ношение защиты для головы на опасной работе, что защищает от ЧМТ;
• своевременное обследование, грамотное лечение болезней глаз, инфекций, патологий внутренних органов;
• ведение здорового образа жизни.

Смотрите дополнительно сюжет из «Жить здорово» тема популярной передачи про разные зрачки:

А что вы знаете об анизокории? Встречали ли вы людей с разными зрачками? Оставляйте комментарии, делитесь статьей с близкими. Будьте здоровы, всего доброго.

Новорожденные, дети

Зрачки разного размера у ребенка, который только появился на свет, свидетельствуют о врожденной форме патологии. Также это может быть признаком другого заболевания или нарушения. Например, если анизокория возникает внезапно, то причиной может быть травмирование головного мозга, наличие новообразования, аневризм кровеносной системы в полости черепа или энцефалит. Если ребенок родился с патологией, то причиной может быть недоразвитие вегетативной НС или врожденные болезни радужной оболочки. Как правило, сопровождается опущением века или косоглазием. Для более старшей детской возрастной категории свойственна другая этиология. Итак, разные зрачки по размеру у ребенка – причины:

1. Травмирование любого отдела головного мозга или зрительного аппарата.
2. Перенесенные операции на глазах. Чаще всего в этом случае повреждается сфинкс или радужная оболочка.
3. Энцефалит, менингит.
4. Воспалительные процессы в радужке и аневризма сосудов.
5. Новообразования в головном мозге.
6. Интоксикация ядами и передозировка при приеме медикаментозных препаратов.
7. Синдром Эйди.

Зрачки разного размера могут быть проявлением офтальмологического или неврологического заболевания.

Также эту патологию называют анизокорией, как видно на фото, при этом у человека наблюдаются зрачки разного диаметра. Обычно один глаз реагирует на свет, а второй остается неподвижным. Нормой считается отличие в диметре двух зрачков не более 1 мм. Внешне это абсолютно незаметно.

Виды анизокории

• физиологическая. Если разница между зрачками равна 0,5-1 мм и диагностика не выявила никаких болезней, то такое состояние относится к физиологической анизокории и расценивается, как индивидуальная особенность организма. По статистики такая особенность встречается у одной пятой людей.
• врожденная. Этот вид развивается вследствие дефектов зрительного аппарата, при этом глаза могут иметь различную остроту зрения. Также причинами могут быть нарушение развития или повреждения нервного аппарата глаз.

Анизокория у ребенка

Иногда в семье рождается ребенок с разными зрачками, если у кого-то из родственников имелись подобные отклонения, то, скорее всего это генетическое и нет причин для беспокойства.

Такая наследственная особенность проявляется сразу после родов и не ведет к задержке эмоционального или психического развития. Часто у детей наследственная разница в диаметре зрачков проходит к 5-6 летнему возрасту, но в отдельных случаях может оставаться в течение всей жизни.

Иногда наличие зрачков разного размера является проявлением синдрома Горнера, тогда к анизокории подключается опущение век, как правило, над одним глазом, где более узкий зрачок.

Причины анизокории у новорожденных

Более частыми причинами являются нарушение развития вегетативной нервной системы грудничка или наследственная патология радужки. Если разница в диаметре зрачков появилась внезапно, то это может быть проявлением следующих патологий:

• опухоль мозга;
• аневризма сосудов головного мозга;
• ушиб головного мозга;
• энцефалит.

Причины анизокории у взрослых

1. аневризма головного мозга.
2. черепно-мозговая травма и сопутствующее кровотечение.
3. заболевания глазодвигательного нерва.
4. мигрень, в этом случае различный диаметр зрачков остается недолго.
5. новообразование или абсцесс головного мозга.
6. различные инфекционные процессы в головном мозге (энцефалиты, менингиты).
7. глаукома, увеличенное давление в одном из глаз может стать причиной
8. использование некоторых лекарственных средств, например, глазных капель, может вызывать обратимую разницу в размерах зрачков.
9. синдром Горнера. Новообразование в лимфатическом узле, расположенном вверху груди может стать причиной сильной анизокории, а также опущения века.
10. синдром Роке – причина рак легкого.
11. травма глаза с поражение мышц, ответственных за сужение и расширение зрачка.
12. расстройство мозгового кровообращения.
13. тромбы в сонной артерии.
14. воспалительные заболевания глаз (иридоциклит, увеит).
15. наследственные аномалии развития зрительных органов.

Когда необходимо срочно обратится к врачу

Очень важно как можно скорее пойти к доктору, если у Вас возникло резкое или постепенное изменение диаметра зрачков, которое нельзя объяснить и которое длительно не проходит. Это может быть проявлением очень тяжелых болезней. Особо должно насторожить присоединение к анизокории следующих проявлений: лихорадка, падение зрения, двоение в глазах, светобоязнь, боль в глазах или головная боль, резкая потеря зрения, рвота или тошнота.

Диагностика

Как дополнительные методы для уточнения того, почему появилась анизокория, могут быть использованы:

1. рентген легкого.
2. офтальмоскопия.
3. магнитно-резонансная томография головного мозга, с введением контрастного вещества.
4. диагностика спиномозговой жидкости.
5. регистрация внутриглазного давления.
6. допплерография сосудов головного мозга.

Лечение анизокории

Лечение полностью зависит о выявленной причины данной патологии. Если это наследственное или физиологическое состояние, то в терапии нет необходимости. Если причина в инфекционных или воспалительных процессах, то назначают лечение для соответствующей нозологии. Назначают местные или системные антибиотики. При опухолевых процессах лечение хирургическое.

Зрачки разного размера могут быть проявлением самых разных патологий, поэтому визит к врачу лучше не откладывать.