Диспластический невус, или откуда берутся местные рецидивы меланомы. Удаление невуса хирургическим путем и с помощью лазера Родинка на месте удаленной родинки

Диспластический невус, или откуда берутся местные рецидивы меланомы

Решил я тут немного пофантазировать и теоретиком заделаться (ну, на основании очередных фактов, конечно). Попытаюсь показать вам один из вариантов появления местного рецидива меланомы кожи после удаления родинки. С «шутками и прибаутками», т.к. все очень положительно закончилось.

Пример просто принагляднейший получился и я очень благодарен одной чудесной девушке, которая мне бумажку прислала, а то первая часть (до) — это стандартное явление, а вот со второй (после) у большинства «проблемы» возникают, почему-то.

Кратко : поставленный диагноз «диспластический невус «, который, после перепроверки у израильского гистологического колдуна доктора Вакнина, превращается в «меланома 0.25 мм» толщиной.

Все переписки (совсем короткие) я упускаю и оставляю только суть

22.01.2017

Снова про меланому. ***** (Nск — городок не уступающий Багдаду)

Дядя-Вадик, здравствуйте!
Изучила весь ваш блог — оптимизма море, поддержка колоссальная, мама хотя бы слезы вытерла.
Главный вопрос вот в чем.
10 дней назад на спине удалили «нехорошую» родинку. Но увы, пока не могут поставить точный диагноз (то ли меланоцитарная дисплазия, то ли поверхностно распространяющаяся меланома…) Отправили стекла в другую лабораторию, во вторник придет ответ. В общем, доверия к врачам нет. А прочитав ваши посты про неправильную диагностику… становится страшно. Собираемся ехать в Израиль. Всю историю, если вам интересно, описывать буду подробно.
Очень надеюсь на ваш ответ. Поездка планируется на предстоящей неделе.

После недолгого общения было принято решение слегка тормознуться и сначала дождаться результатов местного пересмотра и «оттуда плясать» .

05.02.2017

Вадим, доброе утро! В общем, история моей мамы имеет суперположительный финал))))) Повторная гистология в Nске дала положительный ответ: диспластический невус . Мы связались с Израилем и решили отослать материал на пересмотр д-ру Вакнину . Позавчера пришел ответ: все хорошо, но несколько атипичных клеток все же обнаружили, в связи с чем профессор Гутман рекомендует сделать широкое иссечение, причем не настаивает вовсе на операции в Израиле.

Про несколько клеток я не совсем понял, но главное вот:

Все, не болейте!

*************************

З.Ы «Пока верстался номер» . Продолжение банкета. Без комментариев

Доброе утро!
Я что-то вчера не закончил «мысль». Вам в операции то не отказали?!

Добрейшее! Нам отказали, ссылаясь на конференцию, которая прошла в прошлом месяце именно по меланоме. На ней яко бы выступали все наши светила. Попытаюсь процитировать: ученые доказали, что широкое иссечение после 21 дня с момента первой операции не влияет на продолжительность жизни человека. Если клеткам суждено было разнестись по всему организму, это произошло.

И да, израильские бумаги не являются основанием для постановки на учет в наш онкодиспансер. Нам велено ехать в Блохина, куда я вчера весь день пробовала дозвониться, отдавать им на повторную гистологию материал и если они подтверждают меланому, то и на учет поставят, и широкое иссечение может сделают.

*****************

Теперь совсем всё. Склоняюсь перед мудростью онкологов, хоть мне это все и представляется неким сюрреалистичным бредом.

Если кто-то знает что-то про данное исследование, то будьте добры, скиньте ссылочку

12.02.2017

Широкое иссечение было выполнено в РОНЦ Блохина, т.е. диагноз поставленный в лабораторных дебрях Израиля полностью подтвердился. Резал доктор Барышников :

После продолжительного разговора и еще одного диалога с Израилем мнение было единое: гистология широкого иссечения вряд ли что-то покажет, потому что из всей массы удаленного материала делают максимум 15 срезов и их исследуют. Поэтому вероятность найти клетку-диверсанта крайне мала. Но удалить ее потенциальную надо — это Израиль называет предупредительной медициной.

Удалял доктор все в точности так, как удаляет Гутман в вашем видео — скальпелем. Мама сказала, что несмотря на размер разреза в полспины она себя чувствовала гораздо комфортней по сравнению с операцией электроножом в Воронеже.

Док оставил очень хорошее впечатление.

Кстати, о сроках широкого иссечения. В Блохина сроки составляют 2 месяца после первой операции. Почему 2 месяца? Толком не отвечают, но про 21 день однозначно разводят руками и говорят, что про это слыхом не слыхивали.

З.Ы. Ни один наш онкоцентр, в том числе Блохина, не дал даже приблизительно такой развернутой расшифровки гистологии, как дал Израиль. В Блохина результат звучал так: Злокач. меланома толщиной менее 1 мм. Всё.

**********************

ВОТ ТЕПЕРЬ ТОЧНО ВСЕ. 🙂

Лечение меланомы. Откуда берутся рецидивы в…
Асимметричный невус. Как не попасть на лечение в…
Солнце, невус, меланома, или немного пропаганды пред…
Лечение меланомы. Латвия - Израиль. Фото…

В любом случае при рецидиве невуса следует обратиться к врачу-дерматологу, который поможет разобраться с этой проблемой.

Рост новой родинки на месте удалённой - не редкое явление, которое можно избежать при правильном послеоперационном уходе

Удаление родинок

Родинки есть на теле каждого человека, у кого-то больше, у кого-то меньше. Не всегда они украшают тело своим присутствием. Их способность перерождаться в злокачественные опухоли приводит к тяжелому онкологическому заболеванию. Поэтому при обнаружении у себя новых родовых пятен или выпуклых наростов, люди бегут к врачу, требуя удалить подозрительную метку.

Удаление родинок - серьезная процедура, требующая от врача высокого уровня профессионализма. Удалять родинку нужно в том случае, если она беспокоит человека, например: увеличилась в размерах, болит при прикосновении, меняет цвет и структуру. Если новообразование расположено в месте, которое часто подвергается трению или цеплянию, то его лучше тоже удалить, дабы не повредить и не занести инфекцию.

Причины рецидива

Если на месте удаленной родинки появилась новая, нужно искать причину, так как иногда рецидив становится настоящей проблемой. Причины вторичного возникновения родинок на теле человека:

Хирург неправильно определил глубину пигментных тканей, из-за чего удалить родинку получилось не полностью.
Неправильно выбран метод удаления родинок. Например, использование криодеструкции часто приводит к осложнениям. Жидкий азот способен нанести ожог коже, который после операции будет препятствовать ее заживлению, а открытая ранка - прямой доступ инфекции.
Занесение инфекции. В большинстве случаев инфекция попадает в ранку после того, как удалили родинку. Причина в недостаточном уходе за пораженной областью, а также несоблюдение врачебных рекомендаций.
Перерождение невуса. Происходит как следствие неправильного удаления новообразования. В некоторых случаях приводит к возникновению меланомы.
Самостоятельное удаление родинки. В домашних условиях невозможно соблюдать полную стерильность, из-за чего на пораженное место может попасть инфекция. Опять же существует риск не до конца удалить нарост. В результате всего этого возникает рецидив невуса.

Опасно ли это?

Когда возникает родинка на месте удаленной - опасно ли это? Ответ кроется в проведенных перед операцией исследованиях на природу злокачественности нароста. Если гистология, дерматоскопия или другие диагностические методы проводились до операции, и подтвердили доброкачественность новообразования, переживать не стоит. В случае отсутствия исследований перед процедурой удаления риск для здоровья есть. В некоторых случаях возможно появление вторичных очагов роста злокачественной опухоли.

Что делать если на месте удаленной родинки появляется новое пятнышко?

Если на месте удаления родинки появляется снова коричневое пятнышко или бугорок, делать ничего не нужно. Главное, ежедневно осматривать проблемное место на коже. Если в месте удаления невуса формируется шрам или рубец, можно обратиться к врачу, который выпишет лекарственные средства, способствующие быстрому заживлению ранки и рассасыванию кожного дефекта.

В том случае, когда рецидивное образование доставляет беспокойство и проявляется неприятными признаками, нужно немедленно обратиться к врачу. При рецидиве невуса злокачественного характера появляются такие признаки:

если родинка появилась и болит при прикосновении;
появляется сильный зуд кожи;
поверхность шелушится и покрывается мелкими трещинами;
из-под нароста сочится кровь;
растет родинка в размерах;
нарост меняет цвет и структуру.

Рецидив невуса на месте ранее удалённой требует повторного удаления.

Если у человека имеются все вышеперечисленные признаки - это грозит неприятными последствиями. Врач проведет необходимые исследования для определения характера злокачественности. При выявлении рака на начальной стадии важно вовремя начать терапию. Операция, проведенная на начальном этапе, будет успешной. При хирургическом методе лечения проводится иссечение меланомы и близкорасположенных тканей. В том случае, когда метастазы успели распространиться по всему телу человека и заразили жизненно важные органы, увы, лечение будет безрезультатным.

Если удаление проходило без гистологии

Перед проведением удаления невуса врач обязан провести исследование на природу новообразования. Это необязательно дорогостоящее гистологическое исследование. Нужно вспомнить, какую процедуру проводил диагностик - дерматоскопию или пункцию. Любой из методов оценивает характер новообразования с не менее точным результатом, чем гистология. Поэтому при вторичном возникновении родинки переживать не нужно, важно ежедневно за ней наблюдать. При желании можно провести повторное удаление.

Профилактика появления новой родинки

До проведения операции по удалению родинки рекомендуется пройти гистологическое исследование, которое определит характер новообразования. Этот диагностический метод считается наиболее точным. После подтверждения доброкачественности невуса следует подобрать лучшую клинику и врача, который имеет достаточный опыт работы в этой области. Далее следует подбор метода удаления. Их существует множество, поэтому необходимо выбрать наиболее безопасный метод, дающий гарантию на полное удаление новообразования. Чтобы избежать неприятных последствий после удаления родинки, необходимо следовать рекомендациям, которые обязан дать врач:

Не мочить место удаления нароста первые 7 дней.
Правильно обрабатывать поврежденный участок кожи. Перед проведением обработки тщательно вымыть руки, чтоб не занести инфекцию.
Через 1 неделю на ранке появится сухая корочка, которую ни в коем случае нельзя удалять. Ороговевшая кожа со временем отпадет сама.
Если операция сделана в летний период, нужно избегать длительного нахождения на солнце, не загорать, и не посещать солярий. Если не получается избегать прямых солнечных лучей, ранку нужно закрывать одеждой, сверху можно клеить бактерицидный пластырь. Попадание ультрафиолета может спровоцировать возникновение пигментных пятен в местах поражения кожи.

Соблюдение тщательного ухода за пораженным местом после удаления родинки - залог успешного выздоровления и предотвращения рецидива новообразования. Если на коже начали проявляться рубцы, необходимо использовать мази и крема, лечебное действие которых позволит скрыть подобные косметические дефекты. Грамотно проделанная самостоятельная и врачебная работа приведет к хорошему результату.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Возникновение рака после удаления родинок – реальная угроза

Родинка (невус) – это пигментное пятно, папула или узелок, состоящий из клеток (меланоцитов или невоцитов). Они обычно коричневые или черные по цвету, могут возникать в любом месте кожи, единично или группами.

Согласно проведенных исследований, около 25% всех случаев меланомы возникает из таких образований. После удаления родинки, которая может переродиться в рак кожи (меланому), этот риск значительно падает.

Большинство пятен обычно возникают в раннем детстве и в первые 30 лет жизни. Для взрослого человека нормально иметьродинок.

Причины

Гены, которые ребенок получил от своих родителей, а также влияние ультрафиолета, в виде солнечных лучей на незащищенную кожу – основные причины развития родинок. Чем больше ребенок загорает на солнце – тем больше у него рисков, связанных с появлением образований. Хотя они могут возникать и на защищенных участках кожи (ладони, стопы, половые органы).

Врожденные

Примерно 1 из 100 человек имеет родинки, с которыми он уже рождается. Большого размера врожденные невусы повышают опасность развития рака кожи. Такого типа папулы имеют особенность – они растут (увеличиваются) по ходу взросления ребенка.

Приобретенные

Возникают после рождения, обычно в первой половине жизни.

Диспластические (атипические)

Это большие образования неправильной формы, с неровными краями, обладают неоднородным цветом. Люди с атипическими родинками имеют высокий коэффициент по вероятности развития рака кожи.

Невус Шпиц (ювенильная меланома)

Кондилома розового или светло-коричневого оттенка с четкими краями. Имеет куполообразную форму.

Отличительные особенности

Типическая родинка – это четкое пятно на коже коричневого цвета. Но невусы могут быть самыми разнообразными по цвету, форме и размерам.

Цвет и поверхность – пятно может быть коричневое, черное, красное, голубое, розовое. Образование бывает гладкое или морщинистое, плоское или приподнятое. Характерной особенностью является рост волос на поверхности папулы.
Форма – могут наблюдаться родинки овальной или круглой формы.
Размер – как правило, невусы меньше 6 мм в диаметре.

Родинки могут возникать на любой части тела, включая кожу головы, подмышки, под ногтями и между пальцами рук и ног. Невус может меняться с течением времени – медленно растет, а может даже исчезнуть и обычно, не вызывают неприятных ощущений (боль, зуд).

Предупреждаемая симптоматика

Важным, для человека с наличием родинок, знать симптомы, которые могут указать на возможность перерождения невуса в рак кожи. Есть мнемоническое правило для запоминания этих симптомов:

Асимметрия (Asymmetry) – одна половина отличается от другой;
Край (Border) – наличие неровных, зубчатых или размывчатых краев, их изменение;
Цвет (Color) – изменение цвета или наличие нескольких цветов;
Диаметр (Diameter) – рост родинки, она стала больше 6 мм в диаметре
Эволюция, развитие (Evolving) – следует пристально следить за образованиями, которые меняют размер, форму, края, цвет (особенно на черный).

Необходимо также срочно обратиться к врачу, если родинка:

резко выросла;
ее поверхность мокнет;
на ней наблюдается уплотнение или ранка;
вокруг нее появилось покраснение;
она вызывает боль или зуд.

После обращения к врачу, может понадобиться дерматоскопия (проверка родинки под большим увеличением) и проведение биопсии с целью гистологического исследования на наличие клеток рака кожи.

Профилактика злокачественного перерождения

Необходимо соблюдать все доступные меры, чтобы защитить кожу от ультрафиолетового излучения:

нельзя загорать в час-пик (от 10 до 16 часов), а также в солярии;
использовать специальные крема и эмульсии;
выбирать солнцезащитные очки и головные уборы с широкими полями.

Лечение

Большинство родинок не требуют лечения. Родинки нельзя вылечить с помощью замораживания, осветляющих и отбеливающих кремов, или другими химическими веществами. Невус легко удалит хирургическим путем.

Врач может предложить удаление родинки в случае, если она:

беспокоит пациента (например, трется об одежду);
непривлекательна для пациента;
есть признаки, сопутствующие возникновению рака кожи.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление родинок может быть произведено в три основных способа:

Иссечение невуса – хирург скальпелем вырезает образование вместе с прилегающими вокруг тканями, после чего налаживает швы на рану. Впоследствии на месте раны образуется рубец.
Бритье – хирург с помощью лезвия «сбривает» невус с небольшим количеством прилегающих тканей.
«Панч-биопсия» – иссечение небольшой родинки с помощью специального прибора, который удаляет небольшую круглую область кожи с прилегающими тканями.

Многих пациентов интересует факт появления рубца после удаления. Как и при любой травматизации кожи, после хирургического удаления невуса, рана заживает в большинстве своих случаев с формированием шрама. Его размер зависит от величины родинки и метода ее удаления. У некоторых пациентов он может быть незаметным, однако у других может развиться келоидный рубец.

Удаление лазером

Использование лазера достаточно успешно применяется для лечения поверхностных дефектов кожи. Однако с его помощью в основном невозможно удалить пигментный невус – лазер может разрушить только большинство клеток образования. Если осталось несколько клеток – папула может возникнуть снова.

Единого полезного действия при помощи лучей невозможно добиться– одни пациенты наблюдают хороший результат после лечения лазером, другие – плохой. Некоторые сообщают о возвращении пигментации в месте лечения лазером. Результат лечения данным методом зависит от размера родинки и навыков врача. В любом случае, лечение лазером не рекомендуется для удаления больших образований, или тех, которые имеют признаки возможного перерождения в рак кожи.

Важно знать!

После удаления папулы возможно ее повторное развитие. Если невус появился снова необходимо обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком развития рака кожи.

Народное лечение

Направления народной медицины разнообразны в своих действиях, некоторые из них ориентированы на осветление (обрабатывать соком лимона, чистотела, календулы, лука, мелом), другие – на ее удаление (уксусная кислота).

В лучшем случае, народные методы приведут к некоторому осветлению родинки, которая потом опять станет темнее, а в худшем – могут спровоцировать развитие меланомы. Ведь любая травма, механическая или химическая – это риск злокачественного перерождения образования. Поэтому лечение или удаление лучше доверить квалифицированным врачам и не заниматься самолечением, во избежание необратимых последствий.

Свежие статьи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не

является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Родинка – мифы и реальность

На самом деле среди пациентов существует много мифов про удаление родинок, в том числе и про удаление аппаратом Сургитрон.

Давайте попробуем вместе разобраться, что правда, а что нет.

1. Удалять родинку страшно и больно, особенно хирургически.

Любому человеку страшно в той или иной степени что-либо удалять и всегда это неприятно. Страх это врожденное чувство психически нормального человека, которое помогает нам выживать. Поэтому не надо ничего удалять или лечить, если нет такой необходимости. Но, к сожалению, бывают такие ситуации, когда необходимо что-то удалить опять же для того, чтобы сохранить свое здоровье. В медицине существуют два основных понятия – «показание к лечению» и « противопоказание» или просто нет жизненной необходимости проводить какое-либо лечение. Так вот «показания к лечению» формируются на основании большой научной работы врачей и статистических данных.

В большинстве случаев, при наличии родинки, лечение не проводится. Показаниями к удалению родинок являются локализация (волосистая часть головы, подошвы, промежность, слизистые оболочки и другие места, где родинка подвергается частой травме), при которой повышен риск злокачественного перерождения, а также появление признаков активности родинки (пестрая окраска или неравномерное изменение окраски, неправильные очертания или неравномерный рост, боль, зуд, кровоточивость). При наличии показаний родинка удаляется и направляется на гистологическое исследование. Границы иссечения могут быть минимальными.

Способ удаления может быть и Сургитроном, и скальпелем, и лазером в зависимости от размеров и локализации родинки. По болевым ощущениям все три способа равнозначны, т.к. пациент чувствует только первый обезболивающий укол, который обычно делается очень тонкой иглой.

2. После удаления родинки может возникнуть рак.

Во-первых, правильно говорить, что из родинки может возникнуть меланома, а не рак. Рак кожи это совсем другое заболевание.

Теоретически может возникнуть меланома, если неоднократно частично, то есть не полностью удалять родинку. Это то же самое, если бы родинка подвергалась постоянной травме, например, при трении или солнечном ожоге, или если постоянно сдирать родинку. Практически, если родинка была удалена не полностью с помощью Сургитрона или лазера, то повторное удаление надо проводить обычным хирургическим способом более широко с наложением косметического шва. В моей практике я ни разу не видел, чтобы после удаления родинки (гистологически подтвержденной) образовалась меланома.

На самом же деле такое мнение существует из-за того, что часто люди обращаются к врачу не с родинкой, а уже с меланомой. Более того, не в начальной ее стадии, а в запущенном виде, а от этого полностью зависит результат лечения.

3. Родинку на веке удалить не возможно, можно ослепнуть.

Такое мнение, конечно, не верно. Можно удалить родинку даже на ресничном крае века. Для этого существуют специальные приемы, применяя которые риск повредить глаз отсутствует. Удалять в таком случае лучше Сургитроном и нужно иметь определенный опыт.

4. Большую родинку нельзя удалить без шрама.

Удаление любой родинки это небольшая операция. Если родинка маленькая и находится в благоприятном месте для заживления, то след после удаления практически не виден. Естественно, после удаления большой родинки остается более заметный след. Тем более, большие родинки (больше 1-1,5 см) обычно удаляются скальпелем с наложением шва. Если правильно удалить большую родинку, то оставшийся рубец эстетически будет выглядеть лучше, чем наличие этой большой родинки. И если родинка удаляется по эстетическим показаниям, а не по медицинским, то эстетический результат во многом зависит от квалификации врача и в какой-то степени от особенностей организма пациента.

5. Родинки часто появляются после солярия.

Солярий вреден во всех отношениях. Известный и доказанный факт, что избыточная ультрафиолетовая инсоляция может привести к перерождению родинки в меланому, развитию рака кожи. Кроме того, нарушается строение кожи, что приводит к появлению ранних морщин. Насчет того, что солярий вызывает появление новых родинокэто скорее всего заблуждение. Появляются пигментные пятна, но это не родинки.

6. Нельзя удалять родинку летом. Удалять родинку лучше осенью или зимой.

Нельзя говорить так однозначно. Можно удалять родинку в любое время года, но чтобы до полного заживления место удаления не подвергалось солнечной инсоляции. Это требование связано с тем, что у некоторых пациентов на месте удаления может появиться пигментация под воздействием солнечных лучей, которая проходит достаточно долго. Поэтому,на самом деле, лучше удалять родинку зимой или осенью.

7. Нельзя удалять родинку при простуде.

При простуде лучше не делать никаких медицинских манипуляций, если это не экстренная ситуация. Надо лечиться дома и только после полного выздоровления удалить родинку. Так Вы не заразите своего врача и сохраните свое здоровье.

8. Если из родинки растет волос, то она опасная.

Такое утверждение не далеко от истины. В 30% случаев меланомы развиваются из предшествующего пигментного образования. К предшественникам меланомы относится врожденный невоклеточныйневус. Различают мелкие(до 1,5 см) крупные (более 1,5 см) и гиганские(занимающие какую-либо анатомическую область или ее большую часть) врожденные невоклеточныеневусы. Некоторые из ник на самом деле могут иметь на своей поверхности грубые волосы. Риск развития меланомы в течение жизни при мелком невусесоставляет 1-1,5%, при крупном – 6,3%. При радикальном удалении невусов прогноз благоприятный.

Гигантские врожденные невусы целесообразно удалять как можно раньше, так как высок риск развития меланомы (у 1\3 пациентов).

9. Некоторые родинки полностью не удаляются ни с первого, ни со второго, ни с третьего раза.

Любую родинку можно удалить с первого раза. Исключение составляют гигантские пигментные невусы, которые, в силу своего размера, иногда удаляются в несколько запланированных этапа.

10. После удаления некоторые родинки вырастают заново, начиная расти под рубцом внутрь кожи.

Такая ситуация возможна только в том случае, если родинка удалена не полностью, а не с особенностями родинки.

11. При удалении Сургитроном не остается гистологического материала, т.к. ткани все выжигаются.

Правильно не испарять (выжигать) родинку, а иссекать ее Сургитроном в пределах здоровых тканей. Тогда родинка снова не вырастет и удаленный материал не повреждается и вполне пригоден для гистологического исследования точно так же, как и после обычного хирургического удаления. Это связано с тем, что, в отличие от других способов,Сургитрон практически не обжигает окружающие ткани и они не повреждаются, что,кстати, приводит к хорошему заживлению с образованием малозаметного рубца.

Удаление родинок и причины их повторное появления

Коричневые точки и пятна на теле человека называют родинками. Народная мудрость говорит, что родинки это своего рода символы, имеющие определeнное значение. Существует множество толков по поводу того, что обозначает та или иная родинка. Но докопаться до истины невозможно: сколько людей, столько мнений. Говорят, если у человека много родинок, то он будет счастлив. Но долгое время родинок даже побаивались, старались не касаться руками, опасаясь чем-нибудь навредить себе. Наука же опровергает утверждения о сверхъестественном происхождении родинок.

Родинки (по-латыни, невусы) – это специфические образования на коже, относящиеся к доброкачественным опухолям, имеющим тенденцию перерождаться в злокачественные. Иногда родинками называют не опухоли, а опухолеподобные образования, хотя в медицине это разные понятия. Вообще, понятие родинка довольно обширное. Оно объединяет в себе множество разновидностей новообразований, включая родимые пятна и папилломы.

Современная медицина располагает большим количеством разнообразных методов удаления новообразований, в том числе и используются и нетрадиционные методы. Одним из самых распространенных способов удаления родинок является традиционный метод - хирургическое сечение. Второй метод удаления - криодеструкция. Он заключается в использовании жидкого азота, который позволяет удалять целый ряд образований кожи.. Помимо азота, широко применяют электрические методы удаления новообразований - электрокоагуляцию и радионож, новейший аппарат в данной области. Электрокоагуляция вызывает объeмное термическое поражение ткани вокруг удаляемой зоны. Что касается радионожа, то это наиболее безопасный способ удаления родинок. Его преимущество в том, что он не вызывает термического поражения кожи и может быть использован в качестве одной из альтернатив современного удаления новообразований кожи. Радионож особенно эффективен для устранения выступающих образований, с четким контуром на коже.

Применение любого из этих способов от врача требует особой ловкости рук. Родинка часто залегает глубоко в тканях, и поэтому надо точно рассчитать силу воздействия. Удаленная не полностью родинка может снова «прорасти». Если же врач перестарается с силой «удара», останется слишком большой рубец.

В любом случае удаление родинок должен назначать только хороший специалист. Причем решение по каждому кожному новообразованию у пациента принимается индивидуально. Ведь на теле одного человека может встречаться и три, и четыре различных типа родинок.

Если родинка качественно удалена (в тканях кожи не осталось измененных клеток удаленного образования), то это уже гарантия, что никаких осложнений не будет. Хотя во врачебной практике бывают разные случаи. Все зависит от индивидуальных особенностей человека:

Предрасположенности организма к появлению родинок;

Генетических факторов, заложенных с рождения;

Среды, питания, образа жизни;

Вирусных инфекций, которые в отличие от родинок представляют угрозу человеку.

После удаления родинки необходимо соблюдать следующие правила:

· Корочку 2 дня необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зелёного или мазью с антибиотиками (по назначению врача)

· Нельзя мочить корочку/шов в течение 5 дней и использовать декоративную косметику в зоне операции

· Нельзя насильственно удалять корочки - это может привести к формированию грубого рубца

Если же неправильно ухаживать за кожей после удаления образования, на его месте могут образоваться пигментные пятна. На месте удаления папилломы, так же как и после удаления кондиломы, родинки, бородавки - остается темная корочка.. После того, как корочка исчезнет, на ее месте появится розовая кожа, которую, в течении некоторого времени, нужно защищать от солнечных лучей. Особенно это важно летом, когда солнце наиболее активно. В течение дня необходимо наносить на зону, с которой было удалено образование, крем с высоким фактором защиты от ультрафиолета (SPF).

И помните! При правильно проведённом удалении и послеоперационном уходе повторного роста никогда не возникает.

В написании статьи использовались следующие интернет ресурсы:

эксперт, ответивший на вопрос

Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Операция на межпозвоночном диске.

Операция по удалению межпозвонковой грыжи

Еще нет комментариев.

Медицина и Здоровье

Выделите мышкой и нажмите

Последние

Последние комментарии

Анна Соболь в Ингаляции с "Боржоми"
Эльшан в Как узаконить строительство в водоохраной зоне?
Света в Кровянистые выделения после первого полового акта
Sonya в Нормальный рост и вес для девочки-подростка 12 лет
Алиса в Необычные достопримечательности штата Нью-Мексико

Случайные

Пожалуйста, отключите Adblock.

Рецидив невуса. Что делать, если родинка появилась снова?

Коричневая точка после удаления родинки

В редких случаях, через 1-2 месяца после удаления, на месте родинки может возникнуть маленькое коричневое пятнышко. Обычно оно не выступает над кожей, не увеличивается с течением времени и никак не беспокоит. Почему так происходит и опасно ли это для здоровья? Ответы в этой статье.

Что это такое? Невусные клетки.

Если это пятнышко рассмотреть под микроскопом мы сможем увидеть клетки, из которых обычно состоят родинки. Эти клетки называются невусными. Они вырабатывают коричневый пигмент - меланин. Именно он придаёт пятнышку коричневый цвет. Такое состояние в дерматоонкологии называется рецидивом пигментного невуса.

Причины появления рецидива невуса

В большинстве случаев невус появляется снова, т.к. родинка, существовавшая до него была удалена не полностью. Часть клеток невуса осталась в коже и через какое-то время начала активно вырабатывать коричневый пигмент (меланин). Именно его мы видим на месте родинки через некоторое время после удаления. Вместе с тем в моей практике есть уже 5 случаев, когда рецидив невуса развивался после полного удаления родинки. Почему так происходит и откуда невусные клетки появляются там, где их не было - вопросы, на которые, пока, нет ответа.

Опасен ли рецидив невуса?

В ответе на этот вопрос ключевым моментом является гистологическое исследование удалённой родинки. Если оно проводилось и доброкачественность образования подтверждена - рецидив не опасен для здоровья.

В случае, если удаление было без гистологии - существует вероятность того, что родинка была злокачественной, т.е. меланомой. В этой ситуации риск для здоровья растёт пропорционально упущенному времени. Оставшаяся в коже опухоль может начать быстро расти и давать метастазы.

Чтобы не нагнетать панику сделаю акцент: вероятность ситуации с не полностью удалённой меланомой - очень не высокая. Однако, она существует.

Что делать, если у Вас рецидив невуса

Итак, через какое-то время после удаления Вы обнаружили коричневое пятнышко на месте родинки.

Если по гистологии это оказался доброкачественный невус, думаю, что можно расслабиться и наблюдайте за рецидивом самостоятельно.

Если гистологии не было.

Спокойно вспомните выполнял ли доктор какие-нибудь дополнительные методы исследования. Дерматоскопию? Соскоб или пункцию?

Если да, с вероятностью около 95%, всё хорошо и это действительно рецидив невуса, а не меланома. Он не требует ничего кроме наблюдения и, скорее всего, расти и меняться не будет.

Если ни других обследований, ни гистологии не было - мне кажется целесообразным иссечь рецидив с обязательным гистологическим исследованием.

Да, это не просто и не приятно, однако только такой шаг может подтвердить отсутствие или наличие меланомы.

Если родинка, которую удалили без гистологии, не просто появилась снова, а выросла до прежних размеров - к онкологу нужно идти СРОЧНО.

Коротко о главном:

Рецидив невуса, т.е. коричневое пятнышко на месте удаления, может быть опасным для здоровья в редких случаях.

Вероятность развития меланомы после удаления повышается, если не проводились ни дерматоскопия, ни соскоб/пункция, ни гистологическое исследование

Если у Вас было именно так, пожалуйста, проконсультируйтесь у онколога по вопросу повторного иссечения с гистологией.

Если у Вас остались вопросы по поводу удалённой родинки - Вы можете задать их мне в разделе онлайн-консультация или приехать на приём по адресу в Санкт-Петербурге - Асафьева 7/1.

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Добрый вечер, 10 дней назад удалила родинку лазером на подбородке,сегодня отпала корочка, а волосы на месте так же растут

Два раза перечитал Ваше сообщение, но не нашёл в нём вопроса.

Добрый день! В Самарском онкоцентре удаляла 7 мес. назад небольшую родинку на лице. Онколог не стал делать гистологию, убедив меня в том, что это обычная родинка и косметический эффект будет не очень. Все достаточно быстро зажило, но с краю ямки (шрама) появилось маленькое коричневое пятнышко, по-моему родинка снова начала появляться. Не хочу большую яму под глазом, но нужно снова удалять и теперь с гистологией, я так понимаю? Причем онколог с большим стажем, я специально к ней обратилась. Как теперь быть? Я переживаю очень.

По этому фото ничего не могу сказать. Пожалуйста, покажитесь онкологу - возможно требуется повторное иссечение.

Анкета для консультации

Заполняя анкету Вы соглашаетесь с тем, что:

Вам 18 и более лет
Онлайн-консультация не заменяет очной.
Полученная от меня информация может быть использована в лечебных или диагностических целях ТОЛЬКО при согласовании с Вашим лечащим врачом.

Родинка на месте удаленной родинки: что с ней делать?

Удалять родинки (невусы) не обязательно, но иногда необходимо, если они вызывают эстетический дискомфорт, часто задеваются одеждой, травмированы или есть медицинские показания к этому. А что же делать, если родинка на месте удаленной родинки образовалась опять? Именно это и станет темой сегодняшней статьи сайта Штучка.ру.

О чем говорит, если на месте удаленной родинки появляется родинка?

В отдельных случаях после удаления невуса не все проходит так гладко, как хотелось бы. Существует возможность таких нежелательных последствий:

Бугорок или уплотнение на месте иссеченной родинки. В этом случае необходимо снова обратиться к дерматологу или онкологу. Возможно, потребуется новая операция и удаление новых образований с обязательным последующим исследованием биоматериала. В этом случае существует вероятность перерождения удаленной родинки в меланому;
Отечность тканей. На месте бывшего невуса может появиться припухлость и покраснение, что свидетельствует о поврежденном во время операции лимфитическом сосуде. Отек проходит, как правило, уже через несколько дней;
Местное или общее повышение температуры. Возникает в случае занесения инфекции в ранку во время или после операции. Если температура высокая (39 градусов и выше) и держится дольше 3-х дней, пациенту могут быть назначены антибиотики;
Новая пигментация (рецидив невуса). Если на месте удаленной родинки появилась новая, это означает, что образование было не полностью удалено и в глубинных слоях эпидермиса остались клетки-меланоциты (именно их скопление и является родинкой). Возможно, был неправильно выбран метод удаления (криодеструкция, лазерный луч и пр.). В этом случае рекомендуется повторное иссечение тканей невуса, теперь уже при помощи скальпеля. Причем во время операции вырезают не только саму родинку, но и несколько миллиметров прилегающих здоровых тканей, после чего края ранки сшиваются. Это необходимо для того, чтобы наверняка удалить все пигментные клетки и предупредить повторный рецидив. Будь готова, что в этом случае наверняка останется рубец на месте удаленной родинки.

И еще, 6tu4ka.ru напоминает, что при любом удалении родинок требуй обязательно отправить биоматериал на гистологическое исследование, даже, если врач тебя отговаривает от этого! Как говорится, лучше «перебдеть».

Что делать, чтобы новая родинка на месте удаленной не появилась?

Дабы избежать нежелательных последствий удаления невусов, следуй таким нехитрым правилам:

Самое первое – вместе с врачом выбери правильный метод операции. Удостоверься, что именно этот способ гарантирует, что все пигментные клетки-меланоциты будут удалены;
Узнай у врача как правильно обрабатывать ранку. Очень важно в первые две недели не занести инфекцию, чтобы не началось воспаления или нагноения;
Когда на месте ранки образуется корочка, не сдирай ее насильно, этого делать категорически нельзя! Необходимо дождаться, пока ороговевшие клетки отпадут самостоятельно, под ними ты увидишь розовое пятно на месте удаленной родинки;
Если дело происходит в летний период времени, нужно отказаться от загара на пляже и тем более в солярии, пока рана не заживет. Когда отвалится корочка после иссечения невуса, в обязательном порядке береги этот участок кожи от прямых солнечных лучей. В случае если закрыть одеждой удаленную родинку невозможно или затруднительно (речь идет и коже лица, шеи, кистей рук и т.д.), то перед выходом на улицу обильно смазывай этот участок кожи солнцезащитным кремом с уровнем защиты SPF не менее 50. Это необходимо делать потому, что молодая, только что образовавшаяся часть эпидермиса очень чувствительна к УФ-лучам. При их попадании на кожу может возникнуть сильная пигментация, а на месте удаленной родинки появится коричневое пятнышко.

Родинка на месте удаленной родинки: отзывы

Ситуация рецидива невуса не такая уж редкая. Об этом свидетельствуют истории наших читательниц:

У меня была такая проблема, что после удаления выпуклой родинки буквально через три месяца она появилась опять. Пришлось идти к врачу второй раз и вычищать все более глубоко. Этот раз уже был успешный. Кристина, 28 лет.
И у меня так было. Удалила две родинки. На месте одной появилось пятно коричневого цвета, но оно исчезло самостоятельно, без вмешательства. А вот на месте второй пятно пока есть, жду еще немного, если не пройдет, придется снова удалять. Люда, 24 года.
Совсем недавно ходила на повторное удаление, так как на месте бывшей родинки появилось пятно светло-коричневого цвета. Иссекли и отправили на гистологию, оказалось, что недоудалили невус. Теперь для перестраховки вырезали с запасом. Онколог сказал, что я не одна такая и это, типа, вариант нормы. Лариса, 31 год.

В случае рецидива родинки или при появлении каких-либо других последствий удаления невусов, обязательно обратись за консультацией к дерматологу-онкологу. Помни, что существует вероятность перерождения кожных образований в меланому – очень агрессивный вид рака.

Рецидив родинки

Спрашивает: Яна

Пол: Женский

Возраст: 30

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте!

4 месяца назад онкологом была удалена родинка Сургитроном (был проведен только визуальный осмотр). Через месяц на месте удаления появилось пятнышко, которое через два месяца выросло до 0,2 см. Обратилась к дерматологу в другое ЛПУ, где рецидив был осмотрен дерматоскопом (врач сказал, что ничего криминального, но и не совсем спокойная картина). Дерматолог посоветовала обратиться к специалист, который проводил удаление невуса, и сказала, что они не возьмутся за повторное удаление, т. к. не видели родинку до удаления, и не знают её гистологии.

Я обратилась повторно к онкологу, который убедил, что рецидив случается при удалении родинок. Status Localis: Имеется рубец розового цвета, в центре рубца-рецидивный рост пигментного невуса до 0,2 см в диаметре, без признаков злокачественного роста. Осмотр опять был только визуальный. Онколог убедил, что рецидив доброкачественный, т. к. цвет у злокачеств-х образований совершенно другой (черный, лаковый и т. д), и что в гистологии нет необходимости. Провел повторную деструкцию образования.
Подскажите, что делать в случае второго рецидива данного невуса? Возможно ли онкологу (онколог, онколог маммолог) определить "на глаз" природу новообразования? Стоит ли ждать повторных изменений или уже сейчас необходимо в срочном порядке провести какие-либо дополнительные исследования (узи лимфоузлов, иссечение рубца с гистологией?

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Да, визуально можно определить злокачественный рост и злокачественный невус. Как правило, любой невус, если его неправильно удалить, снова может со временем появиться. Поэтому предпочтительный метод удаления невуса - хирургический или лазер. Если он у вас снова появится, то в этот раз уже соглашайтесь удалять только лазером или хирургически, тем самым врач уберёт и глубокие слои невуса. Пока ни каких дополнительных метод диагностики проходить не стоит.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.96% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Если в области удаленного образования воспалилось поврежденное место, и начал выделяться гной, присоединившуюся инфекцию лечат антибиотиками. Иногда сочетают Тетрациклиновую мазь с приемом внутрь средств широкого спектра действия.

Если ранка начинает самопроизвольно намокать, выделяется светлая жидкость, то участок можно мазать Цинковой мазью, которая подсушивает и уничтожает патогенную микрофлору. Использовать любое средство нужно только после консультации с врачом.

Гипертрофический рубец может остаться в том случае, если пациент самостоятельно сдирает корочку, подвергает место удаления постоянному трению или давлению. В этом случае заживать ранка будет довольно долго и может преобразоваться в шрам. Для устранения келоидного рубца после удаления родинки чаще применяют лазер.

Гипертрофический рубец может выглядеть как углубление в коже с краями, напоминающими кратер. Устраняется такая патология при помощи физиотерапии или косметической операции.

Гипопигментированный участок после удаления невуса может пройти со временем, обычно он не является поводом для беспокойства. Рекомендуется в этом случае избегать солнечных лучей.

Удаление родинки лазером. После …’ alt=’Лучший женский форум худеющих > Удаление родинки лазером. После …’>

Если новообразование расположено в месте, которое часто подвергается трению или цеплянию, то его лучше тоже удалить, дабы не повредить и не занести инфекцию.

Синонимы : псевдомеланома, невоклеточный рецидивный.

Определение . Пигментное новообразование, которое возникает после неполного удаления меланоцитарного невуса.

Причины возникновения . Некоторые меланоцитарные невусы, особенно располагающиеся на лице, могут иметь гистологические признаки врожденных, хотя и возникают через много лет после рождения. Это означает, что часто внешне небольшой невус глубоко расположен в дерме, а невусные клетки локализуются по ходу волосяных фолликулов, мышц, поднимающих волос, кровеносных сосудов и других структурных элементов дермы.

В связи с этим, видимо, основной причиной возникновения рецидивов является неполноценное удаление невусных клеток в невусах, которые были оценены как поверхностные поражения кожи.

Частота рецидивирующего невуса . После лазерной деструкции меланоцитарных невусов точечные рецидивы в рубце встречаются у каждого четвертого-пятого пациента.

Возраст . У молодых людей рецидивы встречаются чаще, чем у людей старшего возраста.

а - Рецидивирующий невус в виде нескольких гиперпигментированных пятен, из которых растут волосы, в области бедра у пациентки 39 лет.
Невус появился в 12-14 лет. Невус удалили год назад, через 2 месяца - рецидив.
Вновь удаление с помощью СО2-лазера, через 2 месяца - рецидив. До первого удаления невус имел размер 12 мм.
б - Рецидивирующий меланоцитарный невус у пациента 52 лет.
Невус рецидивировал через 5-6 недель после удаления с помощью СО2-лазера, а волосы в нем выросли через несколько месяцев.
Перед удалением невус также был с волосами.

Элементы сыпи . На месте удаленного меланоцитарного невуса вновь возникает пигментное образование, размеры которого могут быть различными: от точечных (чаще всего) до выраженных (превышение размеров удаленной опухоли). При удалении множественных элементов во всех этих образованиях возможны рецидивы.

Гистология рецидивирующего невуса . Имеются единичные крупные меланоциты в зоне дермально-эпидермального соединения. Это придает сходство с меланомой in situ. Поверхностные отделы дермы склерозированы, однако замурованные в рубцовой ткани меланоциты имеют доброкачественный вид. Атипичные меланоциты встречаются изредка в краевых отделах рубца.

Ученые США на основании исследования большого количества гистологических препаратов предложили в 2009 г. четыре типа рецидивирующих меланоцитарных невусов.

Первый тип - пограничная гиперплазия меланоцитов с исчезновением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.

Второй тип - эпидермодермальная гиперплазия меланоцитов с исчезновением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.
Патоморфологические изменения при первых двух типах могут напоминать почти полностью регрессировавшую меланому.

Третий тип - пограничная гиперплазия меланоцитов с сохранением межсосочковых выростов эпидермиса. Гистологическую картину при третьем типе рецидивирующего невуса трудно отличить от первичной меланомы на фоне рубца.

Четвертый тип - эпидермодермальная гиперплазия меланоцитов с сохранением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.
Диагноз ставят на основании анамнестических данных и результатов гистологического исследования.

Дифференциальная диагностика . На месте удаленного меланоцитарного невуса через 3-5 недель после лазерного выпаривания может возникнуть гиперпигментация, которая требует дифференциации с невусом меланоцитарным рецидивирующим. В рубцах после удаления меланоцитарного невуса и меланомы может возникнуть очаговая гиперпигментация с гистологическими признаками простого лентиго. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику с рецидивом меланомы, который, как правило, возникает значительно позже (через месяцы или годы) после удаления опухоли.

Течение и прогноз рецидивирующего невуса . Клинико-патологические исследования 357 случаев рецидивирующих невусов выявили, что в 64% случаев рецидивировали обычные меланоцитарные невусы (среди них пограничные - 5%, внутридермальные - 16%, смешанные - 79%), в 28% - диспластические, в 6% - врожденные. Невусы рецидивировали после первичной биопсии/иссечения через 1-63 месяца, в среднем через 8 месяцев.

При этом гистологическое заключение в 23% позволяло сделать вывод о том, что образования были удалены в пределах здоровых тканей. В 64% случаев невусы рецидивировали после удаления в первые 6 месяцев, в 4% случаев - позже 2 лет. У 23 пациентов из общего количества случаев отмечалось более чем одно повторное рецидивирование и у 6 пациентов - многочисленные рецидивирования. Чем моложе возраст, тем чаще отмечаются рецидивы. Прогноз благоприятный.

Лечение . Удаление с помощью иссечения или CO2-лазера. В рецидивирующих невусах характер поражения может быть различным. Встречаются точечные рецидивы или более обширные. По этой причине должен быть дифференцированный подход к определению тактики лечения. При точечных рецидивах и поверхностном их расположении (что становится видно при повторных удалениях) нами рекомендуется вновь использование лазерного выпаривания через 6 месяцев. При выраженных изменениях и часто повторяющихся рецидивах целесообразно иссечение с последующим гистологическим исследованием.

Такой подход к лечению оправдывается еще тем, что рецидивы встречаются нередко и при дефиците времени на амбулаторном приеме нет возможности часто выполнять иссечения возникших рецидивов. Кроме того, в большинстве случаев после повторного удаления точечных пигментных образований рецидивов не возникает.

Существует и другое обоснованное мнение о том, что каждый рецидивирующий меланоцитарный невус должен быть удален методом иссечения с проведением гистологического исследования. Однако по эстетическим соображениям и желанию пациента врач может взять на себя ответственность и использовать деструктивные методы воздействия. При этом необходимо быть уверенным в доброкачественном характере образования и принять меры предосторожности для профилактики рецидива.

а - Через несколько месяцев после удаления множественных приобретенных невомеланоцитарных невусов на лице у девочки вновь возникли пигментированные очаги поражения.
б - Рецидивирующий невус у женщины 42 лет. Очаг рецидива расположен в центре элемента.
Обычный приобретенный невус был удален с помощью СО2-лазера. Рецидив возник через 2 месяца.
Кроме того, после лазерного выпаривания отмечается гиперпигментация, которая более выражена по краям всего элемента (побочное действие метода физической деструкции).
в - Второй рецидив меланоцитарного невуса у пациентки 18 лет. В 16 лет первый раз был удален меланоцитарный невус с помощью СО 2 -лазера, через несколько месяцев рецидив.
Второй раз повторное удаление через год после первого, вновь рецидив.
г - Рецидивирующий меланоцитарный невус у пациента 29 лет.
Рецидив возник через 2 месяца после удаления.