Аденоиды могут вызывать головную боль. Клиническая медицина о головных болях при аденоидитах у детей

Вы этому утверждению не верите? Ну и напрасно. Аденоиды, а по-научному – носоглоточные миндалины, созданы природой из особой лимфоидной ткани для защиты детского организма от инфекций. Когда ребенок заболевает гриппом или ОРЗ, аденоиды принимают удар инфекции на себя – они разбухают, разрастаются и помогают организму справиться с вредоносными микроорганизмами. Если же ребенок простужается часто, в складках и бухтах аденоидов скапливается чрезмерно много возбудителей болезней, и аденоиды перестают с ними справляться. Вредные микроорганизмы, в свою очередь, начинают бить по ослабевшим аденоидам, и те уже сами становятся очагом хронического воспаления. Разрастаясь, больные аденоиды не могут возвратиться к своим исходным размерам. Их необходимо срочно лечить. О том, как это делают, мы поговорим чуть позже...

Чаще всего аденоиды разрастаются у детей в возрасте от 3 до 5 лет. Наиболее раннее проявление этого – затрудненное носовое дыхание. Поначалу, кажется, что ребенок практически здоров: ну подумаешь, немного заложен нос, а с кем в детстве этого не случалось?

Но вспомните свои ощущения при насморке. Самое скверное даже не в том, что из носа течет, а в невозможности нормально дышать. И при этом болит голова, все раздражает, утомляет, работоспособность падает. Но при насморке такое состояние длится несколько дней, а ребенок с разбухшими аденоидами подобные ощущения испытывает месяцами и даже годами! Все это время в его мозг и во все органы не поступает достаточно кислорода. У него постоянно болит голова, он испытывает слабость, быстро устает даже от не большой физической нагрузки. При этом от него требуют, чтобы в детском саду он примерно вел себя на занятиях, усваивал программу, а если он уже школьник – чтобы хорошо учился, был усидчивым на уроках, занимался физкультурой, помогал вам по дому и т. д. То есть вы хотите, чтобы ребенок вел нормальный для его возраста образ жизни, а он, как вам кажется, не хочет. Вы его «прорабатываете», браните, даже наказываете. Но поверьте, не может он соответствовать вашим требованиям!

Отсутствие носового дыхания влияет на деятельность центральной нервной системы, вызывая венозный застой крови. Ребенок все хуже и хуже учится, становится нервным, капризным, раздраженным. Начинает грубить взрослым. При аденоидах 2-3-й степени он постоянно дышит ртом, часто болеет отитами и ОРВИ, храпит во сне. У15% детей, страдающих аденоидитами (воспалением аденоидов), развивается ночное недержание мочи. У многих бывают эпилептические припадки, возникают ларингоспазмы и бронхиальная астма, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, ухудшаются зрение и слух.

А при застарелом аденоидите ребенок заметно отстает в физическом развитии, у него может деформироваться грудная клетка – образуется так называемая «куриная» грудь, нарушается нормальный рост костей лица. Со временем оно становится «аденоидным», или «лошадиным». Представьте: чрезмерно вытянутый узкий череп с огромной клинообразной челюстью и выступающими вперед, беспорядочно растущими зубами. Такой тип лица врачи еще называют синдромом Фернанделя. Помните известного французского актера? Согласитесь, при его внешности нужно обладать поистине великим талантом, чтобы стать не просто знаменитым, но еще и любимцем публики. Такой талант, к сожалению, редкость. Обычным людям сходство с Фернанделем счастья, думается, не принесет.

Что делать при появлении аденоидов?

Аденоиды следует лечить, не доводя болезнь до того предела, при котором формируются «куриная» грудь и «лошадиное» лицо. Происходит это уже на 3-й и 4-й стадиях заболевания. Значит, не нужно запускать болезнь. А вылечить ее консервативным путем, то есть лекарствами и целебными травами, можно. Но только при небольших размерах аденоидов, то есть на 1-й и 2-й стадиях болезни. В этих случаях местно применяют раствор колларгола, назначают противовоспалительные и сосудосуживающие капли, иммуностимуляторы, витамины, дыхательную гимнастику. Проводят закаливающие процедуры.

Из народных средств хорошо помогает закапывание в нос 2-3 раза в день по 3 капли сока красной свеклы. В аптеке продают масло туи – его закапывают по 2-3 капли 3 раза в день. Полезно промывать нос морской водой или ее заменителем, который легко приготовить самим: в 1 стакане теплой воды растворите 1 ч. ложку поваренной соли и добавьте 5-7 капель аптечного йода. Промывайте нос ребенка 2-3 раза в день.

Еще один доступный рецепт – из хвоща полевого: 2 ст. ложки измельченной травы хвоща залейте 200 г горячей воды, поставьте на 15 мин на кипящую водяную баню, затем снимите с огня, дайте

Отвару немного остыть, процедите, оставшееся сырье отожмите и долейте в отвар кипяченой воды до первоначального объема. Пить отвар хвоща полевого нужно по 50-100 г 3 раза в день.

Если же консервативное лечение не помогает и болезнь продолжает прогрессировать, придется прибегнуть к аденотомии, то есть хирургическому удалению аденоидов.

Делать ли операцию по удалению аденоидов у детей?

Этот вопрос волнует практически всех родителей, чьи дети страдают от аденоидов. Не сходятся в своем мнении по этому поводу и детские врачи-отоларингологи. Дело в том, что носоглоточные миндалины у детей к 12- 14 годам сморщиваются, становятся меньше, а годам к 16 и вовсе проходят. Поэтому врачи по возможности не спешат удалять разросшиеся миндалины. Тем более что у маленьких детей после операции они имеют способность быстро возвращаться.

И, тем не менее, когда аденоиды разрастаются так, что перекрывают носоглотку, с ними лучше всего расстаться. Операция в таком случае – единственный эффективный метод лечения.

Что ждет ребенка в операционной?

Поверьте, ничего страшного! И убедите в этом ребенка. Время для этого у вас есть. Ребенка нужно подготовить к операции недели за три. За этот период должны быть сданы все анализы. Случается, за день-другой перед операцией у ребенка почему-то подскакивает температура или появляется небольшой насморк. Оперировать его даже при малейших признаках простуды недопустимо. Но родители подчас скрывают истинное состояние ребенка, чтобы снова не сдавать анализы. А в результате операция может пройти неудачно, с осложнениями. Поэтому в стационар ребенка кладут накануне хирургического вмешательства, чтобы врач мог видеть его состояние.

Операцию обычно проводят двое – хирург и медицинская сестра. Пациента усаживают в специальное кресло, фиксируют его руки и ноги. Общего наркоза не делают, поскольку нужен постоянный контакт с ребенком. Он должен слышать и выполнять все, что ему говорят. Поэтому сначала ребенку закапывают обезболивающее средство, потом делают укол. Введенный препарат действует на кору головного мозга так, что ребенок во время операции будет спокоен, сможет отвечать на вопросы, но потом не вспомнит ничего, что было с ним во время операции.

А происходит все быстро и безболезненно. Медсестра становится позади кресла, придерживает голову ребенка обеими руками, врач открывает его рот... и пациент едва успевает ойкнуть, как доктор уже достает удаленные миндалины и укладывает их в специальный пузырек для отправки на гистологию. Это вовсе не означает, что у ребенка подозревают рак. Просто сейчас так принято: все, что вырезается из организма, направляется на гистологическое исследование.

После операции: первые дни

Сразу же после операции маленького пациента заставляют хорошенько просморкаться, чтобы перестала течь кровь. Крови бывает немного, потому что действуют заранее введенные кровоостанавливающие препараты. После этого ребенка отвозят в палату. И уже на второй день выписывают домой. На 5-7 дней рекомендуют домашний режим: ребенку в эти дни запрещается гулять, бегать и прыгать. Самое главное – не дать ему подхватить какую-нибудь инфекцию. Пища и питье должны быть чуть теплыми, но ни в коем случае не горячими – это может спровоцировать кровотечение. В первые дни после операции ребенка нельзя купать, мыть ему голову. Недопустимо загорать. Не забывайте вовремя давать лекарства, которые перед выпиской из стационара назначит врач.

Каждый родитель хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как затруднение носового дыхания у ребенка. И прежде, чем вести свое чадо к врачу, родители, как правило, задаются вопросом — как лечить аденоиды в домашних условиях. Важно помнить, что народные методы лечения при аденоидах можно применять после консультации с врачом на ранних стадиях развития заболевания, при условии что оно не сопровождается осложнениями. Самым эффективным методом является промывание полости носа соляным раствором или отварами трав, которые обладают противовоспалительным действием.Применяя травяные отвары, необходимо учитывать, что может возникнуть аллергическая реакцию, которая может усугубить течение заболевания.

Прежде всего, необходимо понимать, какие симптомы при аденоидах существуют. Как правило, это затрудненное носовое дыхание и часто повторяющийся затяжной насморк. Часто при аденоидах у ребенка может возникать нарушение сна, ребенок спит тревожно, с открытым ртом. Во сне — храп, ребенок может сопеть, могут возникать задержки дыхания и приступы удушья во сне. Из-за ротового дыхания слизистая оболочка в горле может пересыхать, что провоцирует сухой кашель утрам. Нередко при аденоидах у ребенка меняется тембр голоса и отмечается гнусавость. Также возможны частые головные боли без видимой причины.При наличии аденоидов у ребенка наблюдается снижение аппетита. Родители, как правило, отмечают снижение слуха у ребенка. При аденоидах могут беспокоить боли в ухе, частые воспаления среднего уха. Дети с аденоидами вялые, быстро утомляются,раздражительны и капризны. Если не получается справиться с этим состоянием самостоятельно, необходимо показать ребенка врачу-оториноларингологу. Врач осмотрит ребенка, подробно расспросит вас о его состоянии и о том, как развивалось заболевание, и назначит необходимые анализы и дополнительные методы обследования.

Итак, что делать, если врач обнаружил аденоиды? В первую очередь, не впадать в панику. Врач обязательно выберет эффективную тактику лечения, которая подойдет именно вашему ребенку.

Лечение аденоидов народными средствами не всегда бывает эффективно. Чаще всего причиной увеличения аденоидной ткани является воспалительный процесс, который возникает в результате бактериальной инфекции. И здесь отвары трав и прочие “бабушкины” методы могут лишь усугубить ситуацию.

Аденоиды — лечить или может пройти само?

Этот вопрос возникает у родителей намного чаще других. К врачу вести ребенка не торопятся, “подумаешь, насморк…”. И так изо дня в день, из месяца в месяц. Дорогие родители, помните! чем раньше будет поставлен правильный диагноз и выявлена причина воспаления, тем быстрее и эффективней можно провести лечение аденоидов.

Если поставили диагноз аденоиды — можно ли вылечить без последствий?

Если лечение начато вовремя и врач наблюдает ребенка, контролирует его состояние и результаты анализов, словом, если лечение проводится грамотно, то последствия аденоидов не наступят. Осложнений у этого казалось бы простого заболевания весьма много. Это и снижение слуха, и нарушение речевой функции, и нарушение прикуса, и неправильное развитие лицевого скелета, и, даже, ночное недержание мочи.

Аденоиды — какие виды лечения существуют?

Лечение проводится по показаниям — консервативное (лекарствами и процедурами) или оперативное — удаление аденоидов. Медикаментозное лечение эффективно, если степень аденоидов 1-я, реже — 2-я, когда размеры аденоидов не слишком большие и если при этом нет выраженных нарушений дыхания через нос. При 3-й степени аденоидов медикаментозное лечение проводят только если у ребенка есть противопоказания к хирургическому лечению. Медикаментозная терапия назначается для снятия воспаления, остановке насморка, она помогает очистить полость носа от содержимого и укрепить иммунитет. В этом случае применяются различные группы лекарств: сосудосуживающие капли в нос; гормональные спреи для носа; солевые растворы для очистки от содержимого и увлажнения слизистой оболочки носа; средства для поддержания иммунитета; антигистаминные препараты; капли в нос с антисептическим и антибактериальным действием.

Увеличение аденоидных вегетаций у детей бывает вызвано аллергической реакцией организма. В этом случае для успешного выздоровления ребенку необходима помощь аллерголога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Нередко для лечения аденоидов назначают гомеопатические схемы препаратов. Но не стоит уповать на гомеопатию. Эффективность этого метода, как правило, возможна только при регулярном применении в начальной стадии заболевания или в качестве профилактики. В ситуации, когда есть 2-я или 3-я степень аденоидов, гомеопатия не приносит ожидаемого эффекта.

Физиотерапевтическое лечение при аденоидах повышает эффективность консервативного лечения.

Наиболее часто используют лазеротерапию. Обычный курс лечения — 10 сеансов. Рекомендуется проводить 2-3 курса лазеротерапии в год. Также применяют УВЧ на область носа и ультрафиолетовое облучение, электрофорез и озонотерапию.

Какие операции делаю при аденоидах?

В настоящее время стандартом удаления аденоидов является операция в условиях стационара под общим наркозом, с применением шейвера (специального инструмента).

Какое обследование проводится при аденоидах?

Для определения степени аденоидов используют эндоскопический метод, или проводят рентген носоглотки. Эндоскопическая диагностика наиболее информативна, так позволяет увидеть все нюансы анатомии носоглотки и аденоидных вегетаций.

Можно ли вылечить аденоиды без операции?

Если аденоидные вегетации большой степени и носовое дыхание у ребенка сильно затруднено, то в этой ситуации единственным выходом будет их удаление.

Больно ли удалять аденоиды?

Если нет противопоказаний к проведению общего наркоза во время операции, то такая операция должна проводится только под общим обезболиванием. Под местной анестезией подобное лечение — это боль и стресс для ребенка.

Какое самое эффективное лечение при аденоидах?

Как гласит древняя врачебная мудрость, правильно поставленный диагноз — это уже 70% эффективного лечения. Поэтому, если выбрана консервативная тактика лечения, назначаются лекарственные препараты, устраняющие причину воспаления аденоидов. Как правило, это антибактериальные препараты, противовирусные, противогрибковые; средства от аллергии; специальные капли и спреи. Универсальное лечение от аденоидов — это утопия.

Когда можно возвращаться к обычной жизни после удаления аденоидов?

Непосредственно после операции ребенок активен уже через 2-3 дня и пребывает в домашнем режиме. Как правило уже через 7 дней после операции ребенок может придерживаться охранительного режима — без активных физических нагрузок и тепловых процедур в течение 10-20 дней.

Аденоиды — это результат инфекционных заболеваний?

Аденоиды по сути — это увеличение носоглоточной миндалины. И, как правило, это является следствием инфекционного процесса, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. Также причиной могут быть Вирус Эпштейн-Бара и аллергический фон.

Прежде всего, при аденоидах врачи не рекомендуют рассчитывать на “авось само пройдёт”, выполнять схемы лечения назначенные по принципу “а вот соседскому сыну помогло”. Также не рекомендуется уклонение от назначенного обследования. Поверьте, дорогие папы и мамы, эффективное лечение назначают только по результатам анализов.

Как избежать аденоидов?

Грамотно и под врачебным контролем проводить все простудные заболевания, это в первую очередь. Нет частых и затяжных воспалений в носоглотке — нет увеличения носоглоточной миндалины.

Могут аденоиды пройти без лечения?

Если аденоидная ткань не гипертрофирована, т.е. не разрослась, а просто увеличена в объеме за счет отека при воспалении, то здесь главную роль играет лечение аденоидита, то есть устранение воспаления. Ушло воспаление — ушел отек, и аденоидная ткань в объеме также уменьшилась. Если нет признаков воспаления, а есть все признаки увеличения носоглоточной миндалины, которые подтверждены эндоскопическим или рентгеновским методом, то чудо не произойдёт.

В каком возрасте чаще возникают аденоиды?

Если есть показания для удаления, то в любом возрасте. Как правило, возраст детей с такой проблемой 3-7 лет. Бывают младше, бывают и старше.

14.12.2005, 11:38

У девочки 10 лет при физических нагрузках каждый раз стала возникать сильная головная боль.
Например, после уроков физкультуры. То же было после похода с классом в театр и катания на санках с горы.
Лекарства купировать боль не помогают.
Иногда помогает сон, но тоже не всегда-с утра та же головная боль.
Началось это с сентября 2005 года.
ЧМТ не было.
Подскажите пожалуйста, какие диагностические процедуры провести в первую очередь, какие предположительно могут быть диагнозы.
Проще говоря: что с ребенком и что делать?
К врачам обратились, предварительно как всегда ВСД.

14.12.2005, 12:11

Пожалуйста, ответьте:
- сопровождается ли головная боль еще чем-нибудь (рвота, нарушение зрения...)?
- просыпается ли девочка ОТ боли или головная боль возникает после просыпания?
- страдает ли кто-нибудь в семье мигренями?
- возникает ли головная боль только после нагрузки, или в покое тоже?
- насколько она сильна (т.е. отказывается ли девочка от просмотра телевизионной передачи или от игры на комп.,или от общения с подругой и т.п. из-за боли) ?
- не было ли за некоторое время до начала головных болей истории острого вирусного заболевания с температурой, насморком, кашлем?
- вес, рост, наличие/отсутствие начальных признаков полового развития.
И последний (пока)вопрос. Что уже сделано, кроме общего осмотра, и каковы его результаты?

14.12.2005, 17:46

Dr.Ira, спасибо большое, что обратили внимание на нашу проблему. Ответы такие:
- Тошнота бывает
- Иногда просыпается с болью, но не от боли
- Нет, мигренями с семье никто не страдает
- В покое тоже
- Отказывается, но не всегда
- Нет. Но у нее большие аденоиды - 2й степени + пониженное давление (саме низкое зарегистрированное 55\80, обычно 60\90)
- 27 кг, 132 см, нет
Что уже сделано:

14.12.2005, 19:59

Но у нее большие аденоиды - 2й степени + пониженное давление (саме низкое зарегистрированное 55\80, обычно 60\90)
- 27 кг, 132 см, нет
Что уже сделано:
Кардиограмма - низкая частота пульса (частота как для взрослого человека).
Кровь - из пальца - все в порядке.
Невропатолог - без патологий.
1) Аденоиды могут быть причиной головной боли.
2) Я бы не сказала, что 90/60 - это гипотония для 10-летней девочки.
3) Нет такого - низкая частота пульса. Сколько в минуту? Есть ли еще какие-нибудь изменения на ЭКГ?
4) Очень важно, что осмотр невропатолога без патологии.
Еще вопросы:Может ли девочка описать, где именно у нее болит, и как болит?

14.12.2005, 20:25

Еще вопросы: Вы сами ничего необычного не замечаете в поведении, речи, походке, не появились ли частые падения, неустойчивость при ходьбе? Не изменился вес? Смотрел ли окулист (глазное дно)? Плюс что конкретно на ЭКГ (на всякий случай)?

15.12.2005, 10:08

Здравствуйте, Dr. W.N., dr.Ira.
Ответы есть такие:
-ЭКГ расшифровка очень неразборчива, написано - ритм синусовый с частотой 73 в\с а далее неразборчиво. Однако, если есть необходимость, чуть позже отсканируем и выложим.
-Голова болит в лобной части.
-Координация не нарушена, вес не изменился.
-Окулист пока не смотрел, идем на след. неделе.

15.12.2005, 10:55

15.12.2005, 15:17

Действительно, сходим-ка мы сначала
к ЛОРу и окулисту, а там посмотрим что дальше.
Спасибо большое.

15.12.2005, 21:39

Пусть еще и ЛОР посмотрит. Аденоиды, голвные боли в лобной части головы...- там м.б. банальный синусит.
Согласен, может. Но про поход к неврологу забывать не стоит.

16.12.2005, 12:14

Согласен, может. Но про поход к неврологу забывать не стоит.
Скажите пожалуйста, невролог это то же что и невропатолог?
Если да, то мы уже были и оказалось без патологий.

16.12.2005, 23:40

То же. Будем надеяться, что ничего не пропущено.

19.12.2005, 09:52

Возможно, стоит получить консультацию другого невропатолога. Все-таки, невропатологи по месту жительства не всегда достаточно квалифицированы...

17.02.2006, 10:01

1) Аденоиды могут быть причиной головной боли.

Так и оказалось.
Здравствуйте, это опять мы со своей головной болью.
Наслушались слухов, что если удалить аденоиды, якобы будет не лучше,
а может и хуже. Якобы они все равно вырастут заново и ребенок будет все время сопливый ходить.
В общем, нужно ваше мнение, уважаемые доктора: удалять ребенку аденоиды или таки нет в нашем случае?

17.02.2006, 11:11

LarisaG - хорошая постановка вопроса! Вы описываете мучения вашего ребенка, а апотом спрашиваете: мучить дальше или не стоит? Простите за резкость.

Увеличенные аденоиды могут, помимо головных болей, вызывать и массу других неприятностей, поддерживать "инфекционный фон". Да, они могут вырасти заново, но это произойдет через 3 - 4 года, не раньше. За это время девочка вырастет, и поверьте, станет только здоровее. И забудете вы про головные боли, тошноту и насморки, как про страшный сон.

17.02.2006, 11:23

denis_doc, спасибо большое за ответ.
Как раз мучить не хотим, хотим сделать как лучше.

Уважаемые врачи, есть ли другое мнение?

17.02.2006, 19:12

Поддерживаю denis_doc

05.02.2007, 11:44

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Наша история болезни, к сожалению, продолжается...
Полгода назад примерно удалили-таки аденоиды.
Голова теперь вроде не болит.
Зато сейчас наблюдаем следующее:
-нос не дышит
-текут сопли
-часто и довольно обильно из носа течет кровь...
Предположите, пожалуйста, что это творится теперь с девочкой.
К ЛОРу обращались, на форуме хотели бы получить и ваши ответы, уважаемые врачи.

06.02.2007, 20:30

Нет ли свежего анализа крови с тромбоцитами? Других признаков повышенной кровоточивости нет: высыпания на коже, синяки?

07.02.2007, 00:42

Dr.Ira., прошу прощения за вмешательство, исправьте (или удалите) пост если я не права. Я наблюдала такие же точно симпотомы у своей младшей дочери. Проблемы начались с началом занятий в школе. Учитывая проблемы со старшей, мы начали с невролога и кардиолога, и тоже ничего не нашли. А вот гастроэнтеролог обнаружил гастродуоденит. После курса лечения гастродуоденита прошли и головные боли, и раздражительность.
P.S. пришлось отказаться от питания в школе, так как именно оно послужило причиной заболевания.
Направление к гастроэнтерологу дал невролог, сославшись на аналогичные (не единичные)случаи в своей практике.
Сообщение предназначено только Dr.Ira, я не утверждаю, что это аналогичное заболевание, но, учитывая, что ребенок был осмотрен другими специалистами, такая версия может подтвердиться.

Представляют собой образование лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Носоглоточная миндалина находится в носоглотке, поэтому при обычном осмотре глотки этой ткани не видно. Для того чтобы осмотреть носоглоточную миндалину требуются специальные ЛОР-инструменты.

Аденоиды, или правильнее - аденоидные вегетации (аденоидные разращения) - широко распространенное заболевание среди детей от 1 года до 14-15 лет. Наиболее часто аденоиды встречаются в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.

Степени аденоидов

Различают три степени увеличения глоточной миндалины:

Патологические изменения в организме, связанные с аденоидами не всегда соответствуют их размерам.

В результате высокой постоянной бактериальной обсеменённости и несостоятельности иммунной системы ребёнка происходит увеличение аденоидной ткани, как бы компенсируя инфекционную нагрузку увеличением количества (а не качества!) иммунных клеток. Но за счёт выпадения звена иммуногенеза - образования эффекторных клеток, иммунная система остаётся бессильной даже перед слабоагрессивной флорой.

Соседние лимфоузлы, будучи коллекторами этой области, забиваются бактериями, что приводит к нарушению дренажа лимфы и её застою. Слабая циркуляция лимфы, тем самым, усугубляет местную иммунную защиту. Не забудем о том, что аденоидная ткань - это лимфоидная ткань, т.е. иммунный орган, охраняющий полость носа, околоносовых пазух, носоглотки и глотки.

Воспалительные и иммунопатологические процессы в аденоидной ткани приводят к тому, что аденоиды превращаются в очаг инфекции, который может распространяться как на соседние органы, так и на отдалённые.

При аденоидах дети часто страдают хроническим вазомоторным ринитом, гайморитом, евстахеитом (соврем. - тубоотитом), средним отитом, бронхитом, астмой. Аденоиды так же приводят к неврологическим нарушениям, такими как головные боли, головокружения, нарушение сна, ночное недержание, эпилепсия, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Это объясняется нарушением носового дыхания, возникновением застойных явлений, затрудняющие отток венозной крови и лимфы из полости черепа, нервно-рефлекторными механизмами, нарушением вегетативной системы (вегетососудистая дистония).

Также нарушается формирование лицевых костей (аденоидный тип лица - habitus adenoideus), зубов, замедляется и нарушается формирование речи, отставание в физическом и психическом развитии. Нарушается общее состояние ребёнка - утомляемость, плаксивость, нарушение сна и аппетита, бледность. И, несмотря, на эти явные признаки многие родители не обращают внимания на нездоровье их ребёнка или ищут причину в другом.

Проработав долгое время в детской больнице в ЛОР-отделении, можно сказать о том, что каждый второй ребёнок приходил уже с осложнениями, запущенным. А ведь некоторые из перечисленных осложнений могут быть стойкими и необратимыми, и оставить след на состоянии организма уже взрослого человека.

Симптомы аденоидов

Начальными симптомами аденоидов являются затруднение носового дыхания и выделения из носа. Из-за затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, храпят; вследствие этого нарушается сон.

Результатом недостаточного сна являются вялость, апатия, ослабление памяти, у школьников снижается успеваемость. Понижается слух, изменяется голос, дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Один из постоянных симптомов аденоидов - упорные головные боли.

В запущенных случаях при аденоидах рот постоянно открыт, носогубные складки сглажены, что придает лицу так называемое аденоидное выражение. Наблюдаются подергивания мышц лица, ларингоспазм.

Длительное неестественное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа и грудной клетки, возникают одышка и кашель, из-за сниженной оксигенации крови развивается анемия. У маленьких детей нередко возникает аденоицит (воспаление увеличенной глоточной миндалины).

Лечение аденоидов

Удаление аденоидов

Чаще всего родителей беспокоит вопрос, связанный с необходимостью проведения операции по удалению аденоидов. Вызывают страх и волнение, как сам факт оперативного вмешательства, так и все то, что с ним связано - возможные осложнения, обезболивание во время операции и т.п.

Однако на сегодняшний день имеется лишь один эффективный метод лечения аденоидов - аденотомия - удаление аденоидов. Эта операция должна проводиться как можно раньше с момента установления диагноза наличия аденоидов, но, следует заметить, только при наличии показаний.

Не существует никаких лекарств, "капель" и "пилюль", лечебных процедур и "заговоров", которые могли бы избавить ребенка от аденоидных разрастаний. Убедить родителей в этом зачастую бывает очень сложно. Родители почему-то не воспринимают такой простой факт, что аденоидные разрастания - это анатомическое образование.

Это не отек, который может возникать и исчезать, не скопление жидкости, которое может "рассосаться", а вполне оформившаяся "часть тела" как, например, рука или нога. То есть, "что выросло - то выросло", и никуда "оно" не денется.

Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название - аденоидит. Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, но не всегда. Так вот, в чистом виде аденоидит, подлежит консервативному лечению.

Операция должна проводиться только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций. Другой актуальный вопрос, который задают практически все родители, касается того, что после операции аденоиды могут появиться снова.

Рецидивы аденоидов

К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже. Самое главное - это качество проведенной операции по удалению аденоидов.

Если хирург полностью не удаляет аденоидную ткань, то даже из оставшегося "миллиметра" возможно повторное разрастание аденоидов. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом.

В настоящее время в практику внедряется метод эндоскопического удаления аденоидов через особые оптические системы специальными инструментами под контролем зрения. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань. Однако, если все же возникает рецидив, не стоит сразу винить хирурга, так как есть и другие причины.

Практика показывает, если аденотомия проводится в более раннем возрасте, то вероятность рецидива повторных аденоидов выше. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Однако при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.

Чаще всего рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией. Объяснение этому найти сложно, но опыт доказывает, что это так. Существуют дети, у которых есть индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани.

В данном случае нельзя ничего поделать. Такие особенности закладываются генетически. Очень часто наличие аденоидных вегетаций сочетается с гипертрофией (увеличением) небных миндалин.

Эти органы находятся у человека в глотке, и их может увидеть каждый. У детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин. К сожалению, и в этой ситуации наиболее эффективным методом лечения аденоидов является хирургическое вмешательство.

Вопросы и ответы по теме "Аденоиды"

Вопрос: Стоит ли удалять аденоиды ребенку (10 лет)? Растут ли они снова?

Ответ: К удалению аденоидов существуют чёткие показания, в частности-это выраженное затруднение носового дыхания, часто рецидивирующие воспалительные заболевания лор-органов (отиты, синуситы, частое воспаление самих аденоидов-аденоидиты). Решение о необходимости операции принимает ЛОР-врач совместно с педиатром.

Вопрос: У ребенка обнаружили аденоиды. Врачи сказали, что вылечить их нельзя, а вырезание не гарантирует прекращение их роста. Говорят, что избавит малыша от напасти только активные занятия спортом. Так ли это? Если да, то какой спорт предпочесть?

Ответ: Шансов избавиться от аденоидов только с помощью активных занятий спортом немного, но позиция врачей очень мудрая. По крайней мере, такой вариант действий более перспективен, чем еженедельные посещения ЛОР-врачей и постоянные эксперименты с глотанием таблеток и бесконечными каплями в нос.

Вопрос: Лучше удалять аденоиды или лечить? Какой сегодня подход у врачей?

Ответ: При небольшом увеличении глоточной миндалины и противопоказаниях к удалению применяют консервативную терапию. Основные показания к операции - 2-я и 3-я степени истинной гипертрофии глоточной миндалины с преимущественным разрастанием в направлении глоточных устьев слуховых труб, постоянное затруднение носового дыхания, нарушения общего и местного характера (снижение слуха, рецидивирующие средние и хронические гнойные отиты, тубоотит, экссудативный отит, отсутствие эффекта от консервативного лечения частых вирусных инфекций, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, пневмонии, деформация лицевого скелета, грудной клетки, недержание мочи и др.). Чаще вмешательство проводят 5–7-летним детям. При резком нарушении носового дыхания и ухудшении слуха - и в более раннем возрасте, вплоть до грудного. Аденотомия противопоказана при болезнях крови, инфекционных, кожных заболеваниях.

Вопрос: Уже целый год мучаемся с аденоидами, пока сидим дома все нормально, как только пойдем в сад-обострение, подскажите как их лечить, стоит ли делать операцию?

Ответ: Аденоиды лечатся у ЛОР-врача, давать вам какие-либо советы без непосредственного осмотра не целесообразно. Покажите ребенка ЛОРу, который порекомендует вам оптимальное лечение.

Вопрос: Доктор поставил диагноз - гипертрофия аденоидов 2-3 степени. Что посоветуете делать? Как лечить? Или только операция?

Ответ: Эффективным методом лечения аденоидов 2-3 степени действительно является только операция. Если врач рекомендуем вам сделать операцию - соглашайтесь.

Вопрос: Каким фитопреаратами или народными средствами можно лечить аденоиды 1 степени ребенку 5 лет (похрапывает во сне и открыт ротик). А еще у него высыпания на миндалинах (часто болеющий - ангины бронхиты, фарингиты). Заранее спасибо.

Ответ: Мы не рекомендуем вам проводить лечение аденоидов растительными препаратами или народными методами. Аденоиды это отчасти аллергическое заболевание поэтому использование растительных препаратов содержащих пыльцу растений может усугубить состояние ребенка. Обязательно покажите ребенка ЛОР врачу и проводите лечение под его контролем.

Гланды или аденоиды представляют собой патологические изменения глоточной миндалины. Зачастую они формируются вследствие инфекционных заболеваний (например, кори, скарлатины, гриппа или дифтерии). Также они могут проявляться как наследственные патологии. Очень часто воспаление аденоидов у ребенка и симптомы заболевания проявляются в возрасте трех-десяти лет.

Очень часто многие проблемы со здоровьем у детей происходят по причине разрастания носоглоточной миндалины (то есть, вегетации аденоидов). При таких симптомах многие родители начинают задумываться над распространенной проблемой – удалять аденоиды или нет.

Симптомы

При аденоидите у ребенка симптомы протекают очень медленно и ненавязчиво. Порой складывается впечатление, что такое состояние вообще не заболевание. Очень часто ребенок начинает простуживаться. Также присуще характерное затруднение носового дыхания, с преобладающим выделением слизи. Начинает проявляться гнусавость и сухой беспричинный кашель. Появляется в наличии ночной храп ребенка и дыхание через рот.

Также может начать ухудшаться слух и нарушаться развитие или рост костей черепа со стороны лица. Данный вид заболевания сопровождается наличием головной боли, расстройствами сна, рассеяностью и забывчивостью. Может присутствовать повышенная температура тела (примерно 37-37,2). Зачастую наблюдается недержание мочи ночью, изменения в функциях зрения и сердечно-сосудистой системы.

Симптомы могут привести к образованию гипертрофии аденоидов. То есть в носоглоточной миндалине начинают разрастаться железы. Выявление аденоидов второй-третей степени часто происходит у болеющих детей. А наличие инфекционного очага в носоглотке может образовать стойкие нарушения слуха. Такое состояние может повлечь за собой отставание от учебы в школе. Считается, что взрослым людям, которые имеют в наличии хронические заболевания гайморита или тонзиллита, в свое время в детстве не были излечены аденоиды.

По своим размерам аденоиды можно разделить на три группы (степени). К первой степени относятся аденоиды, размеры которых занимают третью часть пространства носоглотки. Ко второй степени относят аденоиды, которые занимают 2/3 пространства носоглотки. А к третьей степени относят аденоиды, которые полностью закрывают пространство носоглотки.

Если при наличии аденоидов симптомы свидетельствую об их гипертрофии, то можно говорить о защитной реакции слабого организма детей. В таких случаях врачи предлагают консервативные методы лечения при удалении аденоидов. Зачастую, оперативное вмешательство происходит при наличии третьей степени увеличения аденоидов. При этом отмечается хронический насморк, рецидивирующий гайморит, а также заболевания уха.

Часто происходит повторное воспаление заболевания, при котором требуется вторичное оперативное вмешательство. Такой процесс происходит из-за того, что полностью удалить аденоиды невозможно и очень сложно, потому как аденоидная ткань диффузно располагается в носоглотке и не окружена капсулой.

Острый аденоидит у ребенка: симптомы и лечение

При остром аденоидите у ребенка симптомы могут проявляться наличием острых форм респираторных и стрептококковых заболеваний. Также может возникать острая форма изолированного воспаления. Основным признаком заболевания является повышенная температура (39 градусов и выше). Также возникают чувства умеренной боли, которая возникает при процессе глотания в глубине носа.

Зачастую нос заложен, а у больного ребенка в наличии насморк. В ночное время происходит приступообразный кашель. При осмотре глотки врач может обнаружить покраснение задней стенки гортани. Также может наблюдаться отечность или гиперемия небных задних дужек. А из носоглотки будет стекать слизистые гнойные выделения. Во время проведения задней риноскопии и эндоскопии можно обнаружить увеличенную в размерах и покрасневшую миндалину, бороздки которой будут заполнены выделениями.

Симптомом проявляется головная боль, а также боли, которые образуются за мягким небом при их иррадации к части задних областей носовой полости и ушей. Очень тяжело проходит острая форма заболевания у грудных малышей. В этих случаях диагностировать заболевание очень тяжело из-за нечетких и спорных признаков. Зачастую такие симптомы возникают проявлениями, которые характерны для интоксикационных процессов. Также выражены затруднения в сосании грудного молока и синдром дисфагии.

Данный вид заболевания часто сопровождается лимфаденопатией. При этом возникают увеличение и болевые ощущения в подчелюстных и шейных задних лимфоузлах. А продолжительность острой формы аденоидита может затягиваться до сорока пяти дней. Характерной чертой заболевания являются частые рецидивы и возможные осложнения в качестве острого отита и синусита, поражений слезных путей и нижних дыхательных путей.

Медицинские специалисты утверждают, что при аденоидах симптомы могут развить бронхопневмонию и ларинготрахеобронхит. А у малышей в возрасте от одного до четырех лет может образоваться заглоточный абсцесс.

Подострая форма заболевания

Также принято выделять и подострую форму аденоидов у детей. Она характеризуется большим и затяжным периодом течения заболевания. И, как правило, такая форма болезни выявляется у малышей с установленным диагнозом выраженной гипертрофии области глоточного лимфаденоидного кольца. Само заболевание отмечается острой ангиной. А продолжительность подострой формы составляет около пятнадцати-двадцати дней. После того, как ангина прошла, процесс восстановления состояния человека проходит с субфебрильной температурой с неправильными ее колебаниями. В вечернее время они могут достигать отметки тридцати восьми градусов и выше.

При воспалении аденоидов, симптомы которого характеризуют подложную форму заболевания, подчелюстные и шейные лимфоузлы имеют припухшее состояние. Также они хорошо прощупываются при осмотрах. Общее состояние ребенка подвергается малым нарушениям. Присутствие субфебрилитета является следствием незавершенной острой формы заболевания аденоидов.

Формирование подострой формы заболевания очень часто возникает при наличии острой формы воспаления аденоидов с увеличением уровня температуры тела. Кроме того, в наличии имеется насморк с гнойными выделениями и продолжительным периодом. Также отмечается шейный лимфаденит. А в некоторых случаях возникает кашель и острый средний отит, которые всегда носят рецидивирующий характер и зачастую не поддаются лечению. Длительность такой формы заболевания может составлять несколько месяцев. При это состояние ребенка может изменяться как в лучшую, так и худшую стороны.

При воспалении аденоидов у ребенка, симптомы которого соответствуют первой и второй степени заболевания, назначается консервативное лечение. То есть применение медицинских препаратов. При наличии второй и третьей степени назначается хирургическая операция по удалению аденоидов.

4.4166666666667 4.42 из 5 (6 Голосов)