bleat.ru → Рвота

Защемление седалищного нерва. Какие симптомы при защемлении седалищного нерва От чего защемление седалищного нерва

После получения диагноза, пациенты спрашивают: а что такое ишиас? Просто некоторые доктора вместо общего термина воспаление седалищного нерва используют более короткий и четкий – ишиас. Небольшое количество людей знают, что такое воспаление седалищного нерва, а симптомы и лечение ишиаса и подавно. Организм человека очень сложный механизм, состоящий из тканей и многочисленных нервных переплетений. Самый длинный – седалищный нерв. Он образуется из пяти пар спинномозговых корешков. Если один из них оказывается защемлен, то проявление симптомов начинается практически сразу. Это защемление и называют ишиасом.

Седалищный нерв достаточно длинный, образуется в подвздошно-крестцовом сплетении и проходит вниз, вдоль бедренной зоны. В подколенной ямке он разделяется, одна часть уходит в голень, другая в стопу. Боли при воспалении седалищного нерва невозможно не заметить. Некоторые неопытные специалисты в некоторых случаях путают данное заболевание с остеохондрозом. Чаще всего это происходит, когда пациент не может точно описать свои болевые ощущения и показать точное место поражения. Основное отличие воспаления седалищного нерва от остеохондроза в локализации боли. В первом случае, она способна проявляться только с одной стороны тела, во втором случае, боль опоясывающая.

Причины воспаления

Как уже отмечалось выше, признаки воспаления седалищного нерва проявляются достаточно резко и терпеть их очень трудно. Существует множество причин для их появления:

Осложнения, возникшие на фоне некорректного лечения остеохондроза;
Образования разного размера в области межпозвоночных дисков;
Свежие или старые механические травмы позвоночника;
Осложнение после сильного переохлаждения.
Седалищный нерв способен воспаляться даже после непродолжительного перегрева;
Артрит;
Поражение разного рода происхождения инфекциями тазовой полости;
Абсцессы;
Тромбообразование.

Ишиас, причиной возникновения которого является инфекционное заболевание, может быть косвенным «виновником» отравления всего организма человека. Если иммунитет больного снижен, то понадобится дополнительное лечение, чтобы побороть болезнетворные микроорганизмы. При ишиасе седалищного нерва может образоваться воспаление грушевидной мышцы. Такие случаи встречаются редко и выявить их сложно. Есть отдельный медицинский термин: грушевидный синдром. Боли локализуются в ягодичной области, голени и верхней части бедра, в паху. Признаки ишиаса при грушевидном синдроме напоминают .

Рекомендуем к прочтению:

Невралгия седалищного нерва также может проявиться при спондилолистезе – смещении позвонков. Данное недуг бывает врожденным, приобретенным. Седалищный нерв также воспаляется из-за прогрессирования опухоли спинного мозга. Это достаточно редкое явление. Так же, воспаление седалищного нерва, основные причины которого долгое время не удается выявить часто приводят к серьезным осложнениям, вплоть до развития онкологии и инвалидности.

Симптомы ишиаса могут сильно отличаться друг от друга. Здесь все зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния организма, области поражения тканей и нервных мышц. Основной клинический симптом – сильные болевые ощущения.

Нервные окончания находятся по всему телу и имеют большое количество рецепторов, которые очень чувствительны к любому воздействию или повреждению. Именно поэтому при защемлении у пациента проявляется практически нестерпимая боль.

Боль ощущается в ягодичной зоне и распространяется по всей ноге, иногда достигая пальцев ног. В таких случаях лечащий доктор рекомендует максимально ограничить двигательную активность. В состоянии покоя боль утихает и носит скорее ноющий характер. Если индивид решил прогуляться, даже немного напряг больные мышцы при наклоне вперед или сторону, покашлял, то болевой синдром усиливается, возможны боли простреливающего характера. Симптомы ишиаса также проявляются в явлении онемения ног.

Больные, имеющие хронические заболевания спины точно знают понятие ишиаса и что это такое. Именно эта категория граждан часто жалуются на периодическую парализацию нижних конечностей.

Поставить точный диагноз может только доктор. Для этого он должен знать точную клиническую картину заболевания, ее признаки, подробно расспросить пациента о его состоянии. Как лечить воспаление седалищного нерва рассказывает врач-невропатолог. Определить точное место воспаления седалищного нерва, серьезность повреждения поможет только специальная аппаратура:

Рентген. Направление на рентгенографию пациент получает в первую очередь. С ее помощью можно точно определить все нарушения, образовавшиеся в позвоночнике, также хорошо просмотреть возможные изменения;
Томография компьютерная. Рекомендуется, когда стандартный рентген не способен выявить нарушения. Аппарат сканирует послойно все пораженные ткани, выискивая основные очаги воспаления;
Томография магниторезонансная;
Исследование ультразвуком. При «его» применении доктор может подробно исследовать состояние суставов, сухожилий, хрящей, связок. Изучить их на предмет выявления новообразований, которые могут стать прямой причиной возникновения воспаления.

Необходимо отметить, что именно после процедуры УЗИ при ишиасе, симптомы которого достаточно размыты, легко распознается, у доктора появляются точные сведения о локализации заболевании и его тяжести. Преимущества проведения данной процедуры: безопасность для организма, нет лучевого воздействия; не имеет противопоказаний; способно «рассмотреть» даже самые мелкие сосуды и волокна.

Методы лечения

Воспаление седалищного нерва и его лечение назначает только лечащий доктор, подбирается строго индивидуально. Поэтому невозможно точно сказать, как долго лечится тот или иной случай заболевания. Лечение зависит от общей картины заболевания, степени тяжести, состояния здоровья больного, возраста. В большинстве случаев применяется комплексная терапия.

Лекарства

Лечение ишиаса начинают со снятия болей, мощного воздействия на основные очаги воспаления при помощи лекарственных медикаментов. В этом случае выписываются проверенные годами ортофен, диклофенак, ревмоксикам. Они обладают хорошим противовоспалительным эффектом, успешно обезболивают. Для ускоренной быстрой подачи препарата в организм лекарства вводят внутримышечно или внутривенно. Вылечить заболевание, снять воспаление, восстановить поврежденные ткани помогут хондропротекторы.

Физиотерапия

При ишиасе, лечение которого изначально проходило при помощи медицинских препаратов и дало положительные результаты допускает следующий этап лечения ишиаса: . Чаще всего это курс электрофореза, магнитотерапия. Если доктор видит улучшения, дополнительно назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений у каждого пациента индивидуальный и определенный. Специалист по составлению программ учитывает причины возникновения заболевания, степень тяжести, уровень физической подготовки пациента, возрастные особенности.

В домашних условиях

Разрешается, если домашняя терапия будет проводиться в форме профилактики. Пациента выписывают из лечебного учреждения тогда в то время, если основные очаги пораженной ткани восстановлены и боли практически не беспокоят. Медикаментозное воздействие можно уже существенно уменьшить. При диагнозе ишиас, острое воспаление седалищного нерва большинство индивидов активно используют целебные рецепты народной медицины. Это допускается, но при условии, что пациент подробно рассказывает об этом лечащему врачу и тот дает свои рекомендации, как вылечить заболевание до конца.

Перечислим самые известные компоненты лечения в домашних условиях:

Мед. Лечение ишиаса редко обходится без целебного медового массажа. Процедуру можно проводить самостоятельно или попросить помощи близких. При ишиасе, лечение которого довольно сложное, «требует», чтобы продукт был натуральны и жидким. Понадобится 250-300 г., разогреваем и добавляем 40-50 г. спиртового настоя. Жидкость остудить и применять по назначению. Но, стоит помнить, что массаж поясничного отдела не должен быть болезненным, так как можно травмировать мышцы или суставы.
Пчелиный воск. С прополисом делают согревающие аппликации. Хорошо прогревают и снимают боль.
Бальзам, настоянный на травках. При ишиасе для приготовления можно взять чистотел, горький перец, алоэ в равных пропорциях, примерно по большой ложке. Перемешиваем и разбавляем массу водкой, 200-250 г. Что делать дальше: настаивать в темном месте 7-8 суток. ОБрабатываем места локализации боли каждый день, курс не более 7-10 дней.
Листья агавы. Прикладываем к пораженным местам, плотно заматываем, сверху можно утеплить платком или шарфом.
Настой из багульника. 2 большие ложки залить 5 такими же ложками чистого растительного масла. Полученную смесь настоять 12-14 часов и применять по назначению, то есть натирать пораженные места.
Целебные ванны с добавлением хвойной настойки. Свежие веточки хвои залить кипятком и томить на медленном огне пол часа. Принимать ванну с хвойной настойкой не более 15 минут.
Гирудотерапия (лечение пиявками). Ишиас, это болезнь, которая провоцирует воспалительный процесс в организме. Современной медициной доказано, что пиявки способны снять воспаление уже после одного сеанса.

Стоит помнить, что как бы не хвалили тот или иной народный метод лечения и не рассказывали, как лечить ишиас быстро и без последствий таким способом, народная терапия может иметь свои противопоказания. В частности, возможно возникновение аллергической реакции.

Лечебное питание

В случае воспаления седалищного нерва, симптомах и лечении, которого доктор обязательно составляет индивидуальный план питания. Лечение ишиаса требует внести существенные изменения в свой рацион. Кушать лучше понемногу, 5-6 раз в сутки. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие клетчатку, кальций, магний, железо, витамины А, С, Е.

Чтобы насытить организм кальцием необходимо использовать в пищу: рыбу, орехи, морепродукты, цветную капусту, орехи, печень.

Магний содержится в авокадо, горохе, фасоли, фисташках. Железо содержится в чечевице, горохе, кукурузе, пшенице. Витамин А содержится в брокколи, чесноке, твороге. Витамин С есть в киви, облепихе, черная смородине, апельсине, лимоне. Витамин Д: печень, сметана, яйцо курицы, масло. Из рациона необходимо будет убрать или существенно ограничить копчености, сладости, соленые и жирные продукты. Именно эта категория продуктов питания способствует набору лишнего веса, что крайне нежелательно при ишиасе.

Профилактика

Вылечить воспаление седалищного нерва – только половина успеха. Чтобы недуг не прогрессировал и боль больше не появлялась необходимо соблюдать общие правила профилактики. При правильном подходе и большом желании быть здоровым это совсем несложно:

Держать спину прямо (осанка);
Стараться избегать механических повреждений и падений;
Держать под контролем вес;
Не перегреваться и не переохлаждаться;
Не допускать развития заболеваний инфекционного характера.

На вопрос как быстро вылечить ишиас определенно не сможет ответить ни один доктор. Заболевание протекает индивидуально и может именно совершенно разные признаки и симптомы. Поэтому лечение может затянуться на некоторое время.

В данной статье мы поделимся главными принципами у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого состояния.

Что такое защемление седалищного нерва?

Защемление седалищного нерва, широко известная как ишиас или ишиалгия, представляет собой сильную боль, ощущаемую по одному из двух седалищных нервов.

Расположены они в задней части каждой ноги, это самые большие нервы в организме (см. схему ниже). Они соединяют позвоночник в нижней части спины, на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника (чуть выше копчика).

Боль в основном поражает ягодицы и бедра , и часто распространяется в область стопы. Чаще всего боль затрагивает только одну сторону тела.

Боль вследствие ущемления седалищного нерва может возникнуть внезапно - например, когда вы наклонитесь, поднимете что-то тяжелое.

Причины

Защемление седалищного нерва - это не болезнь. Это признак . В большинстве случаев это связано с грыжей межпозвоночного диска , который вызвал воспаление того или иного корешка седалищного нерва.

Симптомы незначительно различаются в зависимости от пораженного корня. (Корень - это та часть нерва, которая соединяет спинной мозг внутри позвоночника).

Также причиной воспаления седалищного нерва могут быть следующие факторы:

Узкий поясничный канал (стеноз позвоночного канала). Сужение канала, куда входят нервы могут привести к ущемлению нервного корешка в области поясничных позвонков и вызвать ишиас. Это происходит в основном у пожилых людей.
Синдром Пириформиса . Причиной является таза, называемой пириформной (грушевидной) или пирамидальной мышцы. Если эта мышца сдавливается и воспаляется, она оказывает нагрузку на седалищный нерв и раздражать его. Риску подвержены спортсмены и люди, которые не тренируются должным образом.
Фацетный синдром . Этот синдром возникает в фасеточных суставах, тонких суставах, расположенных вверху и внизу каждого позвонка (не путать с межпозвоночными дисками, еще одна структура, которая позволяет соединять позвонки). Плохая осанка или неправильное движение могут привести к небольшим смещениям суставов, что может привести к ишиасу и боли в спине.
Травма . Падение, автомобильная авария или любая другая ситуация, вызвавшая удар в область спины, может привести к повреждению нервных корешков.
Другие причины . Артроз или метастазы, оказывающие давление на седалищный нерв, могут вызывать боль в спине и, реже, ишиас. Обе эти ситуации встречаются в основном у пожилых людей.

У большинства людей с невралгией седалищного нерва симптомы проходят в течение 4 недель. Однако, они часто возникают снова, если не предпринять меры для её предотвращения. Ишиас также может быть связан с хронической болью в пояснице .

Это неполный перечень всех причин, но есть и еще одна теория , которая достаточно интересна и имеет право на существование. Суть ее следующая:

Тонус грушевидной, ягодичной и спинных мышц, они как раз и могут вызывать боль в конечностях и спине, не контролируются самим человеком. Мы можем легко их напрячь, но не расслабить, отдавая эту функцию стволу головного мозга. Замечено, что положительные эмоции расслабляют все мышцы, в то время как отрицательные – приводят мышцы к напряжению.

Вспомните свое состояние, когда возле вас гавкнет собака больших размеров. Все тело приходит в боевую готовность. И хотя вы видите, что собака за забором, и ей до вас не достать, расслабиться получается не сразу. Ваш организм продолжает находиться в тонусе.

Такое состояние может спровоцировать у человека, имеющего , защемление нерва, в том числе и седалищного.

Согласиться с этой теорией или нет, дело каждого, но врачи-невропатологи заметили, что человек, который берет под контроль свои эмоции, при прочих равных условиях, не заболевает ишиас.

Симптомы защемления седалищного нерва

Седалищный нерв отходит от поясничного отдела, затем тянется по всей ноге аж до самых пальцев, ответвляясь и иннервируя все группы мышц нижней конечности. Ишиас, и радикулит, с защемлением нервных волокон, вызывает ту же самую боль, которая будет начинается от поясницы и спускаться до пальцев ног.

Часто боль в области седалищного нерва усиливается при кашле, чихании или надавливании.

Когда болезнь только начинается боль может быть слабой, но постепенно нарастать и становится просто нестерпимой, когда человек не может: нормально спать, ходить и даже сидеть.

Ишиас может возникнуть довольно внезапно – например, при поднятие чего-то тяжелого или при наклонах. Причина: сдавливается седалищный нерв.

Чаще всего приступы болевого синдрома начинаются после сильного физического или психологического перенапряжения, а также после переохлаждения организма.

Боли обычно приходят в ночное время, но необязательно.

Основными симптомами являются:

сильные боли, которые сами пациенты характеризуют как резкие, жгущие, режущие. Очень часто они возникают внезапно и так же исчезают;
нарушение чувствительности кожи над проходящим под ней нервом. Она может проявляться как в виде мурашек, легких покалывания, так и в виде онемения (необязательный симптом);
возможны проявления вегетативных нарушений – потливость стопы, появление отека, покраснение кожи;
во время очередного приступа больной старается перенести вес на здоровую ногу, снимая напряжение. Это проявляется в нарушении походки человека;
нарушается функционирование седалищного нерва и, как следствие, мышц ноги. Это проявляется в изменении размеров мышцы – ягодичной, бедренной или же икроножной, нарушается процесс сгибания и разгибания пальцев нижней конечности.

Когда стоит обратиться к врачу?

При появлении первых признаков ишиаса, лучше обратиться к врачу-неврологу (невропатологу) для постановки точного диагноза.

Если диагностировано ущемление седалищного нерва, а лечение не помогает снять боль или она усиливается, обратитесь к врачу снова.

К невропатологу в срочном порядке необходимо обратиться, если:

боль в спине настолько сильна, что невыносима;
симптомы ишиаса сопровождаются или кала (или, наоборот, задержкой), импотенцией, потерей чувствительности в области промежности и внутри бедер или затруднительностью стоять, подниматься по лестнице;
в дополнение к основным симптомам ишиаса происходит быстрая и необъяснимая потеря веса.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с простых расспросов больного:

когда и в какой момент возникла боль в спине (например, при подъеме тяжелого предмета);
где именно болит;
распространяется ли боль на бёдра, ягодицы;
есть ли недержание мочевого пузыря или кишечника;
были ли в прошлом проблемы со спиной, ишиас или грыжа межпозвоночного диска.

При последующем физикальном осмотре врач, помимо прочего, проверяет чувствительность, двигательные навыки и рефлексы.

Чтобы правильно определить, как лечить защемление седалищного нерва, врачу необходимо выяснить причину. Для этого обычно используются дальнейшие исследования. Это особенно необходимо, если есть подозрение на межпозвоночную грыжу.

Подходящими методами диагностики являются, например:

рентгенограмма;
компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
ультразвуковое обследование;
анализы крови;
анализ спинномозговой жидкости;
дальнейшие неврологические обследования.

Как лечить защемление седалищного нерва?

После постановки диагноза невролог назначит вам лечение, состоящее из следующих процедур:

Физиотерапия. Помогает снизить или, вообще, избавится от проявлений боли, однако она не лечит основную причину, а воздействует на симптомы. Из физиотерапевтических процедур назначается:
1. Лазерная терапия;
2. Электрофорез;
3. Магнитная или УВЧ терапия.
Массаж и рефлексотерапия. В момент затихания болей эффективны точечный и баночный массажи, иглоукалывание, общий массаж, расслабляющий мышцы спины.
Приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но у всех лекарств, из этой группы, есть также и побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, свертываемость крови снижается, оказывается негативное влияние на работу почек. Поэтому курс принимается только ограниченный период и под наблюдением врача.
Лечебная гимнастика.
Санаторно-курортное или грязелечение. Проводится только в период ремиссии.

Что помогает мгновенно снять боль при ишиасе?

Чтобы быстро снять боль, связанную с защемлением седалищного нерва, вы можете принять болеутоляющие и , например:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Напроксен;
Парацетамол.

Лучше всего поговорить с врачом. Он также может ввести вам обезболивающее лекарство прямо в мышцу спины или назначить более сильное лекарство от болей.

Помимо обезболивающей терапии, в зависимости от причины, на острой фазе защемление седалищного нерва могут быть полезен постельный режим, отдых и тепло.

В краткосрочной перспективе врач также может вводить (кортикостероиды) и/или местный анестетики вблизи корешка седалищного нерва для снятия острой нестерпимой боли.

Это лечение может облегчить боль, связанную с ишиасом на нескольких недель. Однако могут также возникать побочные эффекты, такие как кровотечения, инфекции и повреждения нервов.

Лечение ишиаса в домашних условиях

Лечения ишиаса можно проводить и в домашних условиях, после консультации у специалиста.

Используя народные средства, не будет тех негативных последствий, которые появляются после приема лекарств. Однако перед началом использования стоит подтвердить диагноз.

В народной медицине используются различные отвары из трав для приема внутрь, компрессов, растираний и ванн. Натуральные препараты действуют ничуть не хуже аптечных, а побочных эффектов значительно меньше.

Рецепты для растираний при ишиас

Различные настои из лекарственных трав используются для снятия сильных болей при ущемлении нерва. Их нужно просто втирать в кожу, однако не ожидайте мгновенного эффекта, вещества, содержащиеся в травах должны накопиться в вашем организме, чтобы начать действовать.

При приготовлении настоек для растирания помните, что настаивать нужно в месте, недоступном для солнечного света.

Взять 2 ст. ложки белого цвета сирени обыкновенной и залить водкой объемом 300 мл. Настаивать неделю в тепле, процедить и можно использовать для лечения. Втирают полученную настойку перед сном, она уменьшит боли.
Настой из лавровых листьев. Залейте 20 лавровых листьев средних размеров стаканом водки и оставьте на 3 суток. Полученный раствор поможет значительно снизить боль.
Смешать свежеотжатый сок черной редьки с медом, соблюдая пропорцию: 3 к 1, перед сном массажными движениями втирайте в больное место пока не впитается.

Ванночки при защемление седалищного нерва

Теплые ванны с отваром из растений оказывают благотворный эффект. Правда, понежится в воде можно не всем. Откажитесь от этого метода, если у вас есть:

сердечные патологии;
варикозное расширение.

Способ 1. 100 грамм свежего хрена пропустить через мясорубку или потереть на терке, полученную кашицу положить в холщовый мешок и опустите в воду, комнатной температуры. Принимать ванночку не более 10 минут.
Способ 2. Взять кило свежих хвойных побегов, залить их кипятком в объеме 3 литра и поставить на плиту, прокипятить еще где-то 10-15 минут и оставьте на 3-4 часа остывать. Добавлять в ванну с теплой водой из расчета 1 литр навара на 15 л воды в ванной. Принимать водные процедуру не больше 15 минут.

Компрессы

Также эффективны во время терапии защемления седалищного нерва компрессы. Они не только уменьшают боль, но и увеличат вашу подвижность. Для большего эффекта средства лучше накрывать полиэтиленовым пакетом и шерстяным платком.

Пчелиный воск часто используется в народной медицине, поможет он и здесь. Его нужно подтопить на водяной баньке, сделать небольшую лепешку, после приложить на место боли. Оставить на всю ночь.
Капустные листья. Ошпарьте несколько больших листьев белокочанной капусты и накладывайте их на больное место. Менять их надо каждые 2 часа.
Мед, универсальное лечебное средство, поможет он и при ущемлении. Столовую ложку пчелиного продукта подогрейте на “водяной баньке”, затем смешать со 1 ст. муки. Из полученной массы сделайте лепешку, нужно приложить ее к больному месту. Боль через пол часа исчезнет.

Народные обезболивающие средства для приема внутрь

Не только наружное применение помогает облегчить боли. Лечение проходит быстрее и эффективнее, если сочетать с приемом внутрь отваров. Одним из лучших средств является отвар листьев осины.

Залейте 1 ст. ложку стаканом кипятка и варите минут 10, после дайте остыть. Принимать отвар нужно утром, в обед и вечером по 50 грамм.

Поможет в лечении болезней седалищного нерва и отвар цветков календулы. В 400 г крутого кипятка засыпать 2 ст. ложки и варить примерно 6 минут, оставить на 2 часа настояться и пить по 0,5 стакана перед едой.

Конский каштан используется в изготовлении различных согревающих мазей, но травники рекомендуют дополнительно принимать еще и отвар внутрь.

Для его приготовления 2 чайные ложки порошка из высушенных семян залить пол литром кипятком, смесь поставить на водяную баню на 4 часа, процедить и пить по 100 грамм перед едой.

Течение и прогноз

При защемление седалищного нерва, как правило, прогноз благоприятный: боль может исчезнуть через несколько дней, максимум через 6 недель. Даже если защемление седалищного нерва связано с межпозвоночной грыжой, боль может стихнуть и без лечения.

В целом, для дальнейшего течения ишиаса обычно важно укреплять мышцы спины и не травмировать спину (например, не падать, не поднимать тяжелого). Рекомендуются умеренные физиотерапевтические упражнения.

Прогноз при оперативном вмешательстве

Прогноз после хирургического лечения зависит от степени повреждения седалищного нерва и определенных факторов. Благоприятным прогноз может быть в случае если:

пострадавшие моложе 35 лет;
промежуток времени между ишиасом и операцией короткий;
грыжа межпозвоночного диска с явными неврологическими нарушениями.

Если вы хотите предотвратить защемление седалищного нерва, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Поэтому рекомендуем следовать нижеприведенным советам:

укрепляйте мышцы спины, это не даст произойти защемлению – занимайтесь гимнастикой;
держите спину в правильном положении как в положении сидя, так и стоя;
не надрывайтесь, таская тяжести, позвоночник скажет вам за это спасибо;
не переохлаждайтесь и укрепляйте иммунную систему;
воздержитесь от ношения высоких каблуков;
и, конечно, как можно меньше стресса и напряжения.

Для того, чтобы в долгосрочной перспективе контролировать боль, важно регулярно двигаться и укреплять мышцы спины.

Интересное

Воспаление седалищного нерва или ишиас (седалищная невралгия) развивается неожиданно даже у людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Седалищный нерв является наиболее длинным в организме человека: начинается в области поясницы, проходит через нижнюю конечную часть позвоночника (копчик), заднюю группу мышц бедра и нижние конечности, доходя до ступней. Поэтому при его воспалении боль и нарушение чувствительности ощущается не только в области поясницы, но и распространяется по ходу всего нерва, в том числе и на нижние конечности.

Сам по себе ишиас не считается патологией, а служит проявлением других заболеваний.

При своевременном визите к врачу и проведении адекватного лечения можно не только облегчить состояние больного, но и предупредить повторные заболевания в будущем. К тому же каждый человек, столкнувшийся с этим недугом, должен знать, что только совокупность мер, включающих в себя: фармакологические препараты, мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапевтическую терапию, способны облегчить и полностью устранить симптомы ишиаса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а полностью отдать себя в руки квалифицированным специалистам.

Причины воспаления седалищного нерва

Единственной причиной воспаления седалищного нерва является сдавливание корешка нерва и его ствола. Это может возникнуть по следующим причинам:

наличие новообразований в пояснично — крестцовом отделе позвоночника;
синдром (защемление) грушевидной мышцы;
остеохондроз в разных стадиях развития;
постоянное (частое) переохлаждение;
смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва;
чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза;
грыжа межпозвоночных дисков;
радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным и крайне неприятным симптомом данного недуга является сильная боль по ходу анатомического расположения всего нерва. Характерным симптомом заболевания являются боли, которые локализуются на той стороне, где произошло воспаление седалищного нерва. В то же время на здоровой стороне будут наблюдаться кратковременные парезы (мурашки, покалывание, онемение) в ягодице, отдающие в ногу. Весьма редко ишиас развивается одновременно с двух сторон. В этом случае больной ощущает боль как в ягодицах, так и в ногах.

Боли при защемлении седалищного нерва развиваются постепенно, увеличиваясь с каждым днем. Сначала пациенты ощущают боль только при физических нагрузках, при поднятии тяжестей, резких движениях, чихании и кашле. Затем воспалительный процесс прогрессирует, приводя к нарастанию болевого синдрома и к постоянному присутствию болей, особенно в ночное время суток. Все это влияет на ночной сон больного, мучает и изматывает его, лишая полноценного отдыха. В случае отсутствия полноценного лечения, ишиас заканчивается обездвиживанием больного по причине перманентно острых и интенсивно беспрерывных болей.

Иногда боли возникают и исчезают внезапно, но при хроническом течении заболевания они становятся перманентными спутниками больного, а порой носят приступообразный характер. Как правило, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки или психо — эмоционального перенапряжения, особенно в сочетании с простудами, ОРЗ и ОРВИ в результате переохлаждения организма. По ходу анатомического расположения нерва может наблюдаться снижение чувствительности кожи или, наоборот, гиперестезия (повышенная чувствительность). Вначале боль распространяется по задней стороне бедра, опускаясь к нижним конечностям. После приступа боль локализуется в центре одной из ягодиц, под коленкой или между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Боли всегда сопровождаются вегетативно — сосудистыми нарушениями: повышенной потливостью, отеком и покраснением кожи по ходу расположения нерва. Болезненные ощущения становятся сильней при длительной ходьбе, долгом стоянии на ногах, сидении на жестком стуле.

При ощущении сильной боли человек принимает удобное положение тела, которое способно облегчить его страдание. При ишиасе нарушается походка, поскольку вся нагрузка при ходьбе происходит на здоровую ногу, на которую больной упирается. В этом случае появляется значительная хромота. При хроническом течении заболевания или тяжелом нарушении функций нерва происходит существенное его уменьшение, а также может произойти его полная дисфункция. Наблюдается атрофия ягодичной, бедренной или икроножной мышцы. Также нарушаются двигательные функции, например, больному трудно повернуть стопу и согнуть пальцы ног, согнуть голени. Все это происходит по причине обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, которая отвечает за мобильность нижних конечностей. Появляются аномальные неврологические рефлексы, которые, при затрудненной диагностике, требуют консультацию врача ревматолога и ангиохирурга.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение ишиаса проводит врач — невропатолог. Не стоит заниматься самолечением и при первых же болевых ощущениях нужно обратиться за помощью к грамотному специалисту. Поскольку воспаление седалищного нерва — это синдром, который сопровождает различные заболевания, то прежде всего необходимо выявить причину, вызвавшую боль.

Только опытный и квалифицированный специалист сможет диагностировать этиологию воспалительного процесса, а также назначить адекватное лечение. Для этого врач- невропатолог назначает следующее обследование:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
МРТ (магнитно — резонансную томографию);
УЗИ (ультразвуковое исследование) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на новообразования;
рентген в разных проекциях, который подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение данного заболевания осуществляется совокупностью комплексных терапевтических мер. Как правило, не существует общего лечения для пациентов с ишиасом, курс лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае.

Однако все же существуют общие способы лечения, которые включают в себя следующие методы:

лечебный режим;
медикаментозная терапия;
физиотерапевтические методы;
массаж;
лечебная физкультура;
санитарно- курортное лечение.

Лечебный режим

При острых болях больной принимает особое положение для тела, которое облегчает его состояние. В этом случае рекомендуется спать только на жестком матрасе и полностью обездвижить тело, отказавшись от двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя фармакологические препараты, а именно: нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты, болеутоляющие препараты, витаминно — минеральные комплексы для подержания общего состояния больного. Также назначают местные обезболивающие средства (мази, кремы и гели), избавляющие от спастических болей, поскольку они обладают раздражающим эффектом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы являются весьма эффективными и являются важной составляющей в комплексном лечении ишиаса. Особенно действенными считаются следующие процедуры:

согревающие компрессы;
прогревания;
парафиновые ванны;
УВЧ-терапия;
фонофорез;
электрофорез.

Весьма эффективна физиотерапия в сочетании с лекарственными средствами: противовоспалительными средствами, спазмолитиками, анальгетиками, миорелаксантами.

Массаж

Массаж также является действенным методом, входящим в комплекс лечебных мер. Его проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого процесса, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Грамотный, профессиональный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.

Лечебная физкультура

В комплексное лечение ишиаса входит и лечебная физкультура. Упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке, однако проводить их можно только после проведения медикаментозной терапии и угасании острой стадии недуга. Иногда минимальные нагрузки показаны даже больным, которым прописан постельный режим. В этом случае их выполняют лежа в постели. По мере выздоровления физические нагрузки постепенно усиливаются.

После затухания острого периода можно порекомендовать больному посещение бассейна. Это очень полезно, поскольку вода способна предельно расслабить седалищный нерв, и в тоже время создать необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, находящиеся вокруг нерва.

При своевременном и адекватном лечении ишиаса, болевой синдром быстро блокируется, а все комплексные лечебные мероприятия полностью снимают воспаление. Однако в запущенных случаях воспаление седалищного нерва быстро переходит в хроническую стадию. Таким образом, периодически проводимые курсы лечения не оказывают должного эффекта и не облегчают состояние пациента. Такая ситуация является рекомендацией к проведению оперативного вмешательства.

Санитарно курортное лечение и грязелечение

Такое лечение является закрепляющим и проводится после комплексного лечения и периода обострения. Особенно эффективно грязелечение и водолечение с использованием радоновых и сероводородных ванн. Санитарно — курортное лечение способствует укреплению здоровья, повышению иммунитета, улучшению настроения и позитивного отношение к жизни, которое также важно в выздоровлении человека, как и комплекс лечебных мер.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда недуг сопровождается сильнейшими и стойкими болевыми ощущениями, а также при тяжелом расстройстве функций органов таза. При выявлении патологии межпозвоночных дисков самой эффективной является — микродискэктомия, которую осуществляют при помощи специальных оптико-волоконных инструментов и оборудования.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь

Поскольку воспаление седалищного нерва может быть вызвано более серьезными заболеваниями, то необходимо знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следует срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

при высокой температуре тела до 39 — 40°, особенно при беспричинном ее повышении (нет симптомов ОРЗ, ОРВИ и простуды);
при нестерпимой и нарастающей боли, которая распространяется не только по всей длине нерва, но и на другие части тела;
боль в ягодицах, ногах, тазу сопровождается онемением и мешает больному свободно передвигаться;
наблюдается непроизвольное недержание мочи и кала;
появляется отек в области спины;
наблюдается покраснение кожи на пояснице.

Уколы при воспалении седалищного нерва

Комплексное лечение ишиаса дает хороший результат, но не стоит забывать, что львиная доля положительного воздействия в этом комплексе мероприятий отводится лекарственным средствам, которые намного эффективней в качестве инъекций. Конечно, прибегают к инъекциям в случае сильнейшего острого процесса или при обострении хронического ишиаса.

Существуют следующие способы введения лекарственных средств:

внутримышечное введение;
внутривенное;
эпидуральное (введение лекарства в пространство позвоночного столба).

Как правило, чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

индометацин;
ибупрофен;
диклофенак.

Эти лекарственные средства оказывают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Они способны блокировать выработку фермента под названием простагландин, а также нейтрализовать его действие, поскольку именно этот фермент является основной причиной возникновения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают привыкания, но имеют ряд серьезных побочных эффектов.

Однако бывает так, что вышеназванные препараты не приносят должного облегчения и не нейтрализуют воспалительные процессы. В этом случае назначают другое лечение в виде стероидных противовоспалительных препаратов, гормонального происхождения. Эти лекарственные средства оказывают замечательное действие: полностью блокируют болевой синдром, придают легкость и мобильность суставам, расслабляют мышцы. Пациент чувствует легкость в движениях и прилив сил.

Для того чтобы действие лекарства оказывало пролонгированный эффект его необходимо ввести в эпидуральное пространство, продвигаясь все дальше и дальше как можно ближе к поврежденному нерву. Эпидуральное пространство находится между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, которые содержат соединительную ткань и венозные сплетения. Введение лекарства таким образом приносит длительное облегчение пациентам, полностью устраняя симптомы воспаления и болевой синдром. Для закрепления результата необходимо ввести лекарство повторно. Важным этапов в лечение острого ишиаса является ведение анальгетиков посредством инъекций. Анальгетики, попадая в кровяное русло, быстро блокируют боль, принося пациенту большое облегчение.

К обезболивающим препаратам относятся:

Анальгетики. При непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают препараты данной группы. Они не только устраняют болевой синдром, но и снижают температуру и обладают противовоспалительным действием.
Глюкокортикоиды. В острой стадии ишиаса при сильном болевом синдроме анальгетики далеко не всегда бывают эффективными. В этом случае назначают глюкокортикоиды: преднизолон и дексаметазон. Данные препараты очень быстро снимают воспаление и нейтрализуют болевой синдром. Особенно эффективны глюкокортикоиды при эпидуральном типе введения лекарственных средств.
Новокаиновая блокада. Новокаин является весьма эффективным средством купирования боли, поскольку действует на нервные окончания, не позволяя болевым импульсам проникать в центральную нервную систему. В случае непереносимости новокаина его заменяют лидокаином.
Наркотические анальгетики. Данные лекарственные препараты используют при сильнейшей и невыносимой боли. Они также являются сильнейшими обезболивающими средствами.
Миорелаксанты. Эти препараты назначают в тех случаях, когда, кроме боли, пациент ощущает сильные спазмы в мышцах. Как правило, лекарственные средства данной группы применяются в дополнении к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также существует ряд других эффективных средств эффективно устраняющих воспаление седалищного нерва:

Артрозан. Данное лекарственное средство обычно назначают при артрозе суставов, но поскольку артрозан является нестероидным противовоспалительным средством, то его применение при ишиасе вполне уместно. Таблетки и инъекции данного препарата снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают температуру.
Вольтарен. Препарат также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и весьма эффективен при воспалении седалищного нерва. Его вводят внутримышечно в течение первых трех дней. Вольтарен не вводят в пораженную ягодицу, чтобы не спровоцировать усиление боли.
Кеторол. Инъекции кеторола, который также относиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладают сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Он угнетает действие простагландинов и препятствует его выработке. Является самым эффективным препаратом данной группы.
Прозерин. Уколы прозерина назначаются только в экстренных случаях, при значительном болевом синдроме, когда боль не купируется никакими другими обезболивающими средствами.

Эффективными методами устранения боли и воспаления являются разнообразные гели и мази, которые нужно втирать в кожу до полного успокоения болевых ощущений в области поясницы. Для улучшения работы иммунной системы больным с ишиасом назначают витаминно-минеральные комплексы, способные активизировать процессы обмена.

Приходилось ли вам сталкиваться с чувством бегающих мурашек по ногам, онемению и покалыванию нижних конечностей? Уверены, что не раз. Но никогда вы бы не подумали, что причиной подобных явлений может служить защемление седалищного нерва. Что такое воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение данного недуга, а также некоторые тонкости профилактики рассмотрим в рамках этой статьи.

Седалищный нерв находится в задней части тела человека, и является самым длинным из всех нервных отростков. Нерв должен проходить от нижней части позвоночника до самых пяток. В некотором роде именно его прямая структура может послужить причиной защемления (но это не самый распространенный вариант).

Данный нерв иннервирует тазобедренный сустав, нижние конечности и отвечает за их подвижность и чувствительность, а соответственно, в случае защемления (воспаления и т. п.) чувство, которое испытает больной приятным назвать сложно.

Защемление или невропатия седалищного нерва (ишиас) встречается у 10% пациентов в возрасте 40 лет и данная статистика говорит о распространенности заболевания.

Данное заболевание может называться радикулитом пояснично-крестцовой формы, ишиас или ишиалгия, однако, данные названия используется намного реже в современной медицине.

Формы

Несмотря на простоту недуга, у него имеется несколько вариантов, в зависимости от степени тяжести защемление может быть:

Легкое.

Средней степени тяжести.

Тяжелое.

Отличаться данные формы друг от друга будут исключительно симптоматикой. Допустим, ущемление нерва легкой степени может практически не ощущаться пациентом, и он не будет обращать на него особого внимания, в то время, как тяжелое зажатие в состоянии обездвижить больного на некоторое время.

В зависимости от причины поражения различают:

Неврит.
Невропатия (нейропатия).
Невралгия.

Неврит - характеризуется воспалением нерва, как правило, затрагивает миелиновую оболочку (в большинстве случаев данная оболочка не страдает). При неврите происходит полное воспаление нерва, по всей протяженности.

Красным указана локализация болевого синдрома

Невропатия - заболевание не воспалительного характера, может затрагиваться как обширная область, так и отдельное место в нерве. Зажать нерв при невропатии можно по причине травмы, нарушения кровоснабжения или иными, не воспалительными процессами, происходящими в организме.

Невралгия - напоминает неврит, за тем исключением, что болевой синдром может происходить не на всем протяжении нерва, а в каком-то отдельном участке. Главный признак невралгии - боль в месте защемления.

Помимо классификации непосредственного защемления, различают два вида боли при данном недуге:

Дизестезическая (поверхностная) - проявляется при поражении нервных отростков седалищного нерва, характеризуется как жгучая, стреляющая, острая боль от ожога, ползание мурашек, удар током.
Трункалная (глубокая) - давяще - тянущая, ноющая боль, глубокого характера.

Причины

Причин данного заболевания может быть несколько. Различают первичное и вторичное защемление седалищного нерва. К первичным относят следующие факторы:

травма, ушиб, перелом (любое травматическое повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника является фактором риска и может задеть расположенный в данной области седалищный нерв, вплоть до разрыва. Банальное падение на пятую точку в состоянии вызвать боль);
переохлаждение организма (длительное пребывание на холоде может спровоцировать не только простуду, но и более тяжелые последствия. Так, в результате воспаления, может произойти зажим нерва в канале, где он расположен, что приведет к обострению);
наличие хронической инфекции в организме (защемлять седалищный нерв может, серьезное инфекционное заболевание);
интоксикация организма (почему интоксикация в состоянии защемить седалищный нерв? Вредные вещества могут спровоцировать патологические изменения в организме человека, через которые произойдет закупоривание каналов либо обволакивание нервных корешков, что и приведет к воспалению);
спазм большой грушевидной или ягодичной мышцы, в просвете седалищного отверстия (ход данного спазма отследить тяжело, поэтому эта причина выделена в отдельный пункт).

Вторичный вариант недуга предполагает наличие провоцирующего фактора, когда невропатия седалищного нерва является сопутствующим симптомом, но не основной болезнью, к таким причинам относят:

грыжа межпозвоночного диска;
абсцесс, опухолевый процесс, киста, миома и т. п. процессы в области нерва;
остеохондроз позвоночника (воспаляться нерв может, по причине развития данного недуга именно в пояснично-крестцовом отделе);
спондилолистез (смещение структур позвоночника);
сахарный диабет;
подагра;
сепсис;
рассеянный склероз;
воспалительные процессы в прямой кишке или мочеполовой системе.

Миома - доброкачественная опухоль

К группе риска можно отнести женщин в особые периоды своей жизни - беременность и менопауза.

В ходе вынашивания плода организм беременной девушки испытывает двойные нагрузки - давление матки на позвоночник, неудобные позы, смещение центра тяжести и т. п. Все это может спровоцировать защемление. Кроме того, проблемы могут начаться во время родов, а также после них, когда при кормлении ребенка грудью, когда из-за статичного положения у женщины развивается симптоматика, схожая с воспалением нерва.

Что касается периода менопаузы, то женский организм под воздействием серьезных гормональных перестроек испытывает колоссальную нагрузку и одной из последствий может выступать невралгия седалищного нерва.

Помимо выше названного к факторам риска относят:

злоупотребление алкоголем и табакокурением;
опоясывающий герпес;
отравление токсическими и наркотическими веществами;
недостаток витаминов;
избыточный вес.

Нередко, болезнь может передаваться по наследству.

Некоторые профессии считаются «опасными», в том числе:

плотник;
водитель;
фермер;
оператор станка.

Симптомы

Основной признак недуга - боль, которая может быть различной интенсивности, и продолжительности. В зависимости от степени тяжести недуга болевой синдром также различается.

Заболевание имеет нарастающий характер течения, что означает постепенное усиление болевой активности. К примеру, для начальной стадии характерна боль в ягодице справа или слева (в зависимости от того, с какой стороны произошло воспаление). По мере развития болезни болевой синдром усиливается, может отдавать в бедро или поясницу и опускаться ниже. Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения в копчике и колене (коленях). Боль носит ноющий характер. Иногда пациенты отмечают покалывание или онемение части конечности, опоясывание болевого синдрома, вегетативные изменения нижней половины туловища. Отмечается нервное состояние больного (так называемый нервный синдром).

При более тяжелых вариантах недуга может полностью болеть одна сторона либо обе стороны ног, отмечается потеря чувствительности, больной может хромать или происходит полное обездвиживание человека.

Сильный приступ кашля, смех или чихание провоцируют усиление симптоматики.

Наиболее распространенные симптомы защемления седалищного нерва:

слабость в мышцах нижних конечностях, их полная атрофия;
снижение или увеличение чувствительности;
сухость кожи;
формирование патологических рефлексов (напоминают нервные тики);
повышенное потоотделение стоп;
мурашки;
проблемы с двигательной активностью ног (сгибание и разгибание коленей);
изменение походки.

Диагностика

В случае подозрений на наличие защемления (воспаления) нерва человек не должен временить с походом к врачу, так как затягивание лечения негативно скажется на самочувствии больного.

Обращаться к специалисту необходимо сразу. Понять, что именно мучает пациента не составит труда уже при первичном осмотре, независимо от опыта доктора, так как специфичность симптомов у данного недуга особенная.

Однако, основу диагностических мер составляет необходимость понять, по какой причине мог воспалиться седалищный нерв, и не является ли это свидетельством более серьезной патологии у человека.

В состав комплексной диагностики входят:

общий и клинический анализ крови;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
электронейромиография;
рентгенография таза и поясничной области;
радиоизотопное сканирование позвоночника;
ряд невралгических тестов.

Данный перечень не является обязательным для всех пациентов, так как некоторые исследования назначаются при подозрении на наличие новообразований.

Неврологические тесты в себя могут включать:

Тест для определения наличия симптома Бонне и Ласега (позволяет определять наличие защемления).
Оценка чувствительности тела со стороны воспаления.
Проверка ахилового, коленного и подошвенного рефлексов.

Симптом Бонне - пациенту сгибаю ногу в коленном суставе и отводят ее в сторону, в результате чего появляются болевые ощущения.

Симптом Ласега - из положения лежа прямую ногу поднимают вверх, в результате чего появляется боль в пояснице, которая проходит при сгибании ноги в колене.

Лечение

Лечение седалищного нерва может быть:

Консервативным.
Хирургическим.

Консервативное лечение в себя включает:

медикаментозное лечение;
физиотерапия;
лечебная физкультура (ЛФК);
рефлексотерапия;
водолечение;
народные способы.

Как лечить седалищный нерв с использованием народной медицины мы рассмотрим в отдельной статье, сейчас же остановимся на более традиционных способах терапии.

Безопасная зона для укола

Для того чтобы убрать болевой синдром и облегчить состояние больного, помимо обезболивания, могут назначаться специальные уколы, которые осуществляют блокаду нерва, тем самым быстро устраняя долго длившуюся боль.

Медикаментозное лечение в себя включает:

препараты для улучшения кровообращения и устранение признаков воспаления (нестероидные противовоспалительные препараты, вазоактивные лекарства и антиоксиданты);
противоотечная терапия (лазикс, фуросемид);
препараты для снятия спазмов (милорелаксанты);
лекарства, снижающие риск развития антиоксидантного стресса (производные тиоктовой кислоты, гинкго билоба);
рассасывающие таблетки (пирогенал, лидазу, алоэ);
в качестве местной терапии (противовоспалительные средства);
прием витаминов.

В зависимости от выраженности болевого синдрома концентрация лекарственных средств также корректируется. Возможен прием лекарств как перорально, так и при помощи капельницы.

В качестве дополнительного лечения применяется физиотерапия, которая может включать:

электрофорез;
фонофорез;
УВЧ-терапия;
магнитотерапия;
парафиновые аппликации;
грязелечение;
радоновые ванны;
сероводородные ванны;
лазерную терапию.

К наиболее распространенным упражнениям относят:

«велосипед»;
«хождение» на ягодицах;
Сгибание и разгибание ног в коленях;
Полуприседания с опорой;
Подъем ног в вертикальном положении.

Длиться комплекс ЛФК должен не менее 1.5–2 недель и все упражнения должны быть согласованы с лечащим врачом.

В случае регулярности можно говорить и о том, что пациент с помощью ЛФК сможет избавиться от недуга и восстановить двигательную активность (так как происходит тренировка атрофированных мышц).

Также вылечить защемление поможет массаж и мануальная терапия. Однако, необходимо осознавать, где и кто будет делать данные процедуры. Обычный массажист из массажного салона не подойдет, нужен врач. Любой лечебный массаж должен проходить в лечебном учреждении и человек, выполняющий данную процедуру должен четко понимать ответственность, которая на него возложена. При поверхностном подходе можно не просто не обезболить, но и усугубить ситуацию.

Помимо выше названных вариантов терапии можно применять такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (использование пиявок) и иглоукалывание. Самое малое, чего можно добиться данными способами - снятие болевого синдрома, который достигается, когда врач начинает колоть инъекцию, а наилучший результат - полное устранение проблемы.

Если указанный комплекс лечебных мероприятий не помогает, имеются показания к проведению хирургического вмешательства. Стоит понимать, что операция не самый распространенный способ лечения воспаления седалищного нерва, но в особо тяжелых случаях без нее не обойтись.

Операция включает в себя - хирургическую декомпрессию нерва.

Кроме того, в лечении данного недуга показан постельный режим, причем на ровной и умеренно твердой поверхности. Соблюдать данный режим можно дома, необязательно стационарное лечение. Но стоит понимать, что длительное нахождение в лежачем положении требует специальной диеты, которая не вызывает запоры (молочные каши, супы, овощи).

Осложнения и последствия

Несмотря на, казалось бы, не тяжелый характер заболевания, отсутствие должного и своевременного лечения может спровоцировать различные последствия, которые могут быть:

перетекание болевого синдрома в хроническую стадию;
нарушения работы внутренних органов;
проблемы со сном;
снижение либидо (вплоть до полной его потери);
нарушения менструального цикла;
бесплодие;
проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
обострение других болезней;
снижение двигательной активности или полное обездвиживание больного.

Сколько времени требуется болезни для провоцирования указанных осложнений нельзя сказать. Кому-то потребуется несколько месяцев, а у кого-то последствия проявятся через несколько дней.

Прогноз

Несмотря на возможность развития неприятных последствий, своевременное и действенное лечение в состоянии обратить возникшие последствия. Прогноз болезни считается благоприятным.

Профилактика

Для профилактики защемления седалищного нерва рекомендуют:

контролировать массу своего тела и при избыточном весе снижать его;
не допускать длительное ношение тяжести (любые манипуляции с тяжелыми предметами необходимо производить при правильном распределении нагрузки);
регулярно посещать сеансы массажа;
контролировать положение спины (осанку);
использовать для сна ровную и твердую поверхность.

Для тех пациентов, которые уже сталкивались с защемлением существует несколько рекомендаций, которые помогут избежать рецидива, в том числе:

исключить длительное сидение (тем более на мягкой мебели);
контролировать свое питание (оно должно быть сбалансированным);
не допускать переохлаждения организма, тем более поясничной области;
резкие повороты, наклоны исключены.

Итак, защемление (воспаление) седалищного нерва неопасное, но крайне неприятное заболевание, которое требует внимания со стороны больного во избежание формирования последствий. При появлении первых симптомов не затягивайте поход к врачу, так как это может стоить вам неприятными ощущениями.

Всякое защемление нерва в позвоночном отделе трудно переносится, помимо этого оно опасно. пояснично-крестцового отдела более встречающееся явление. В результате защемления седалищного нерва возникает воспаление – такая болезнь носит название «Ишиас».

Связано это с тем, что данный нерв проходит через всю позвоночную область и спускается вниз по ногам. Помимо этого, именно в этой области находится максимальное число нервных корешков. Происходит усиление боли при элементарном шаге, вызывая сильный дискомфорт в привычном положении.

Причины возникновения заболевания

Человек в принципе не может контролировать изменения тонуса мышц спины и ягодиц, спазмы которых приводят к боли.

Среди различных оснований, из-за которых возможно защемление седалищного нерва следует выделить следующие:

Искажение и деформирование межпозвоночных дисков , вызванное остеохондрозом. 90 % больных остеохондрозом сталкивались с защемлением. Проявление объясняется воспалительным процессом нерва, который проходит через крестцовые окончания. Когда один из нервных корешков сдавливается, возникает резкая боль.
Грыжа поясничного отдела позвоночника , т.е. выпадение дисков за пределы позвоночника. Является самой популярной причиной развития ишиаса и в итоге появляется от остеохондроза. Исходит из того, что грыжа сжимает нервные узлы, выходящие из межпозвоночного отверстия, и развиваются резкие жгучие приступы.
Возрастающие нагрузки на позвоночный столб. Такое явление встречается после 25-ой недели беременности. Нагрузка на позвонки женщины возрастает из-за набора веса и смещения центра тяжести, позвоночный столб отклоняется назад. Тяжести приводят к перенапряжению мышц.
Смещение (передвижение) межпозвоночных дисков касательно друг друга. Заболевание носит название «спондилолистез» и может быть врожденного и приобретенного характера (микротравмы позвоночника). В результате давления на нервные узлы и образовывается защемление. Страдающая им группа людей обычно спортивные гимнасты. О читайте здесь.
Сужение спинномозгового канала (). Как правило, заболевание в этом случае хроническое. Может быть вызван ишемией, возрастанием эпидурального давления, вследствие которых сдавливаются нервные окончания позвоночника. Наросты на позвоночнике формируют остеофиты, которые приводят к стенозу.
Опухоли. Процент возникновения болезни в результате новообразования крайне низок, но также имеет место быть. Такая боль проявляется на постоянной основе. Боль исходит из-за собственной ткани седалищного нерва и его окружающих тканей.
Инфекционные заболевания тазовой области. Болезни, связанные с инфекциями тазовой плоскости. К примеру, туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез. В этом случае токсины и микробы воспаленных тканей воспаляют нерв.
Переохлаждение. Такого рода причина относится к асептическому воспалению в невралгии.
Травмы и абсцессы.
Лишний вес.

Признаков болезни достаточно много:

Ноющая боль в ниже поясницы, возрастающая, например, при занятиях спортом;
Боль, разрастающаяся по всей ноге;
Спад чувствительности ноги, также онемение и покалывание внутреннего бедра ноги;
Понижение рефлекса сухожилий при ударе;
Хромота на одну ногу и побледнение ноги;
Бессилие и тяжесть в бедрах и голени;
Сокращение объема мышц бедра;
Понижение поворотливости стоп, фаланг пальцев и колена;
Усиление боли при чихании, смехе, кашле;
Боль сопровождает потливость ног, нарушение походки, трудность сгиба коленей, пальцев ног и поворота стоп.

Диагностика защемления седалищного нерва

Если не обнаружить главную причину, ишиас будет возвращаться периодически. Исходя из этого, необходимо проконсультироваться с доктором, который определит, изменены ли рефлексы сухожилий и их чувствительность. Кроме того, сделает снимки на необходимом оборудовании. Для назначения правильного лечения следует провести комплексную диагностику.

Доктор может предложить больному следующие обследования:

Рентген позвоночника: позволяет обнаружить остеохондроз, спондилолистез, стеноз. Дает опровергнуть или доказать костные перемены в позвоночнике.
Компьютерная томография позвоночника () – лучший рентгенологический способ, диагностирующий искривления в позвоночнике;
При противопоказаниях к КТ используется магнитно-резонансная томография () . Показывает реальную картину причин болезни и помогает эффективнее бороться с ними;
Ультразвуковое (в иных случаях и КТ) исследование органов позволяет выявить или опровергнуть сомнения по поводу грыжи межпозвоночного диска;
Радиоизотопное сканирование при предположении опухоли. Оно показано людям зависимым от кортикостероидных лекарств и ВИЧ-инфицированным.

Для быстрого выздоровления и усиления эффекта следует применять комплексное лечение, включающее в себя медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

К медикаментозному лечению относят:

Прием витаминов группы В и Е. Обеспечивают питание повреждено области. Обязательно выписывают противовоспалительные таблетки и мази, спазмолитики, направленные на снижение боли;
Обезболивающие препараты назначают в случае сильного болевого синдрома. Они необходимы в том случае, если другие лекарства не приносят эффекта;
Для питания хрящевой ткани и для быстрого ее восстановления доктор может выписать хондропротекторы. Ноотропные лекарства назначают для реабилитации мозгового кровообращения.

Для приема медикаментов обязательно нужна предварительная консультация со специалистом, т.к. таблетки могут вызвать побочную реакцию, например, сонливость, рассеянность, потеря внимания.

Физиотерапия включает в себя:

Гирудотерапия (лечение пиявками);
Точечный или вакуумный массаж;
Магнитотерапия;
Мануальная терапия (противопоказанием является межпозвоночная грыжа);
Парафиновые аппликации;
УВЧ - терапия;
и электрофорез с лекарственными препаратами.

С заболеванием нельзя справиться исключительно лекарственным способом, поэтому физиотерапия отличная альтернатива для снятия боли и спазмов. Она эффективна в случае прохождения полного курса , не менее десяти, а иногда и пятнадцати сеансов.

При ишиасе физиотерапия проводится исключительно профессиональным врачом, иначе возможно ухудшение положения.

Медикаментозное лечение ишиаса

При лечении дома применяют следующие лекарственные препараты:

Главная форма медикаментов, применяемых при лечении защемления – нестероидные средства , снимающие воспаления: «Индометацин», «Ибупрофен», «Пироксикам», «Дексалгин», «Кетопрофен». Для начала их используют в качестве уколов в мышцу, после принимают таблетки. Дополнить лечение возможно мазью: « », «Диклофенак».
Указанные лекарства принимают вместе антацидными лекарствами, не нарушающими слизистую желудка: «Ранитидин, «Рабепразол» употребляют вкупе с «Альмагель», «Фосфалюгель» или «Маалокс»
Витамины группы B, помогающие расслабить спазмированные мышцы.
При резких жгучих болях ставят инъекции новокаина.

Невозможно использование названных групп лекарств без консультации специалиста!!!

Лечение в домашних условиях

При условии, что болезнь вызвана спазмом мышц, можно делать гимнастику после теплого душа. Наклоны вперед-назад, влево-вправо.

Есть оговорка: принимать душ нельзя более 20 минут, а также горячую ванну. Тепло сможет провоцировать усиление отека.

Не будет лишним прикладывать лед (желательно сухой из аптеки) каждые два часа по 15 минут . Если болит ягодица, уменьшить боль поможет провисание на турнике, подтянув колени и расслабив мышцы. О читайте здесь.

Народные средства:

Масляный компресс: намазать поврежденное место растительным маслом, поверх наложить растопленный на водяной бане пчелиный воск. Замотать пленкой и теплым полотенцем. Держать до остывания.
Приготовить настойку для растирания и применять местно. Водкой залить почки сосны, хвойные ветки и цветки одуванчика. Настоять две недели в темном месте.

Профилактика заболевания

Лечить защемление нерва долго и трудно, но этого можно, если соблюдать меры по предотвращению болезни. Тем, кто уже перенес эту боль, просто необходимо следовать следующим мероприятиям.

Главные методы профилактики:

Использовать ортопедические подушки и матрацы;
Не сидеть на мягких низких стульях;
На работе обязательно делать перерывы, вставать с места, прогуливаться;
Посещать бассейн, полезны занятия йогой, бег трусцой;
Пройти курс лечебного массажа под контролем специалиста;
Не поднимать тяжести;
Избегать переохлаждения;
Выполнять упражнения для поддержки тонуса мышц.

Упражнения для поддержания тонуса мышц обязательно следует исполнять только в состоянии ремиссии:

Прилечь на твердую поверхность, ноги закинуть на любую поверхность под углом 90 градусов, например, на стену. Прижаться ягодичными мышцами. В таком положении провести 10 минут. Упражнение следует выполнять ежедневно пару раз.
Медленно, сидя на пятках, постепенно пытаться наклониться вперед. Стараемся коснуться пола руками.
Сесть на пятки, развести руки в стороны и отводить за спину как можно дальше. Вернуться в исходное положение. Повторить.
Лечь на твердую поверхность, на выдохе прижать колени к груди и обхватить их. Вдохнуть и прижать колени ко лбу. Задержаться на пару минут.

Если через пару дней упражнения не вызывают дискомфорт, добавит следующие упражнения:

«Велосипед». Постепенно наращивая движения и скорость движения;
Полуприседания с расставленными ногами. В качестве поддержки следует использовать стул;
Вращения плавно бедрами по кругу;
Ходьба на ягодицах: двигать ягодицами вверх-вниз.

Один из главных методов предотвращения защемления – движение. Не стоит долго сидеть или лежать, следует больше ходить, заниматься легким видом спорта.