bleat.ru → Рак желудка

Характерные признаки сотрясения мозга. Сотрясение мозга: симптомы, диагностика и лечение

Сотрясение головного мозга – это резкое нарушение функций головного мозга, которое наступает сразу после травмы головы и не связано с сосудистыми повреждениями. Сотрясение головного мозга отмечается у 60 – 70 человек из 100.

К сотрясению могут привести удары, ушибы и резкие (диффузные) движения, т.е. ускорение или замедление.

Потеря сознания на короткий срок (от нескольких секунд или минут до получаса, а может и без нее), тошнота, рвота (один раз, как правило), ретроградная амнезия, при которой пациент не может вспомнить события, которые предшествовали травме, – вот основные симптомы сотрясения мозга. По продолжительности потери сознания и длительности нарушения памяти и определяется степень сотрясения.

Степени сотрясения мозга и их симптомы

Медицинским обществом штата Колорадо выделено три степени тяжести сотрясения головного мозга. При первой наблюдается спутанность сознания без амнезии и потери сознания. Для второй степени характерна спутанность сознания, которая сопровождается амнезией, но без потери сознания. При третьей ступени человек теряет сознание.

Что касается определения «кратковременной потери сознания», то на этот счет наблюдаются разногласия между представителями отечественной медицины и западными специалистами. Первые ограничиваются временем от нескольких секунд до 30 минут. Вторые отводят на подобное состояние до 6 часов. При условии, что кома длится свыше 6 часов, вероятность повреждения ткани мозга практически 100%. Подобная ситуация характерна для диффузного повреждения мозга, которое происходит в результате травмы ускорения/замедления.

После того как сознание восстанавливается, травмированный может жаловаться на , тошноту, головокружение, шум в ушах, общую слабость, потливость, прилив крови к лицу.

Также сотрясение головного мозга может сопровождаться такими вегетативными симптомами как боль при движении глазами, при чтении порой могут расходиться глазные яблоки, повышается вестибулярная возбудимость. Со стороны неврологии может наблюдаться непостоянная легкая асимметрия рефлексов кожи и сухожилий, незначительные оболочечные симптомы, которые исчезают по истечению первых 3 – 7 суток.

Первое, что необходимо сделать для лечения сотрясения мозга – обратиться к врачу неврологу или нейрохирургу, поскольку только специалист может наверняка определить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Медицинское общество в штате Колорадо, которое уже упоминалось выше, разработало инструкции относительно того, как помочь при разных степенях сотрясения головного мозга.
При 1-й степени необходимо тут же провести обследование пострадавшего и повторять его каждые 5 минут при напряжении в спокойном состоянии, чтобы определить признаки развития амнезии и симптомы после сотрясения головного мозга. Если в течение 20 минут подобных признаков не наблюдается, пациента можно отпустить домой. Постельный режим должен соблюдаться минимум дня 2 – 3.

При 2-й степени следует регулярно проводить осмотр травмированного, чтобы выявить развивающуюся внутричерепную патологию. Обследование также следует провести на следующий день после травмы. Рекомендуется постельный режим соблюдать не менее 7 дней при условии, что симптомы отсутствуют.

При 3-й степени больного необходимо срочно доставить в ближайшую больницу, где должна быть проведена срочная диагностика состояния потерпевшего. Если есть показания, следует иммобилизовать шейный отдел позвоночника. Если диагноз подтвердится, члены семьи должны быть проинформированы по поводу организации ночных дежурств.

Лечение сотрясения мозга

Постельный режим соблюдается не менее 2 недель, если на протяжении этого периода симптомы не проявляются.

Независимо от степени сотрясения мозга больным запрещается слушать музыку, читать, писать, смотреть телевизор, работать или играть за компьютером. Пациент должен строго соблюдать все предписания врача, принимать болеутоляющие средства и успокоительные, а также препараты, которые улучшают работу мозга. Состояние пострадавшего при сотрясении головного мозга нормализуется за одну, реже две недели.

После окончательного выздоровления обязательно необходимо сделать электроэнцефалографию и сходить на консультацию к врачу-невропатологу, чтобы избежать осложнений. Если же после выписки пациента его самочувствие не улучшается, как правило, речь идет о повреждении суставов и связок, которые соединяют шейный отдел позвоночника с черепом, и/или повышении .

Для этого назначается магниторезонансная томография головного мозга и рентгеновское исследование шейных позвонков. При этом должна быть произведена некоторая коррекция в лечении данного недуга. Так, например, к лекарственным препаратам прибавляется специальная гимнастика. Через 1 – 2 недели обычно наступает улучшение самочувствия пациента. В общей сложности медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга длится до двух месяцев.

Последствия сотрясения мозга

Последствия сотрясения мозга могут быть значительными и разнообразными, вплоть до посттравматического изменения личности. Нередко у больного повышается чувствительность к инфекции или алкоголю, в результате чего может возникнуть психическое расстройство вроде сильного эмоционального возбуждения. Часто пациенты жалуются на практически постоянную головную боль, которая усиливается от резких движений и физических нагрузок; на головокружение из-за наклонов или физического напряжения; резкие приливы крови к голове, после которых человек неожиданно бледнеет и потеет (такие симптомы могут распространяться только на одну половину лица или головы). Кроме того, человек быстро утомляется и не может сконцентрироваться на обычных делах.

Порой наблюдаются эмоциональные перепады, в результате чего человек становится раздражительным, легковозбудимым. Могут появляться неожиданные неконтролируемые приступы ярости, смешенной с агрессией.

Также возможны судорожные приступы, похожие на эпилептические припадки.

Не исключены и неврозы, которые проявляются в повышенной нервозности, тревоге, страхе, невозможности сосредоточиться, головной боли, нарушении сна и т.д. Реже могут возникнуть психозы, которые сопровождаются бредом, галлюцинациями, нарушением восприятия. Порой нарушается память и мышление, наступает дезориентация и апатия, которые являются признаками слабоумия (деменции).

Наиболее редкой формой осложнения сотрясения мозга является посткоммоционный синдром, при котором спустя дни или даже месяцы после травмы больного донимают сильные головные боли, головокружение, беспокойство, нарушение сна, раздражительность, неспособность сосредоточиться на выполнении привычной работы. Психотерапия, как правило, в таких случаях малоэффективна. А прием обезболивающих, тем более наркотического ряда типа морфина или кодеина может привести к лекарственной зависимости.

Если же сотрясение мозга повторяется, тогда специалисты говорят о таком явлении как энцефалопатия боксеров. Г. Мартленд отмечает следующие последствия сотрясения головного мозга, которые связаны с дисфункцией нижних конечностей: временное незначительное пришлепывание или отставание одной ноги; легкое нарушение равновесия или пошатывание; заторможенность движений. Иногда нарушается психика, в результате чего оскудевает речь; возможны дрожание головы и рук.

Сотрясение мозга (СМ) является одним из разновидностей легкой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), когда происходит травма сосудов в середине черепной коробки.

Данное патологическое состояние является очень опасным, нуждается в повышенном внимании и назначении необходимого лечения.

Сотрясение возникает как у взрослого человека, так и у ребенка. Оно появляется в виде последствия механического воздействия на черепную коробку (при ударах, ушибах, травмах и т.д.).

Такое патологическое состояние приводит к непродолжительным нарушениям в функционировании центральной нервной системы. Могут проявляться потери памяти, болит голова, непродолжительные потери сознания и другие опасные клинические симптомы.

Механизм развития заболевания до конца не изучен, так как при проведении исследований нарушений в клеточных тканях головного мозга не обнаруживается.

Опасность заключается в получении СМ и при приземлении на ноги, или ягодицы, что будет сопровождаться повреждением нижних конечностей, либо таза.

При обнаружении серьезных отклонений, после падения, или воздействия на черепную коробку других механических факторов, нужно срочно вызывать неотложную помощь.

Что такое сотрясение мозга?

В медицине СМ характеризуется как легкая степень ЧМТ, которой не присуща симптоматика очагов невралгии, нет явного деформирования сосудов, а сбои функциональности головного мозга, появившиеся при сотрясении, поддаются терапевтическому лечению.

Получить мозготрясение человек может вследствие несчастных случаев, ударяясь о твердые поверхности.

Если СМ особо тяжелое могут прогрессировать серьезные осложнения, которые с трудом поддаются лечению.

Кратковременное смещение мозга, и почти мгновенное возвращение его обратно происходит при физическом воздействии на черепную коробку.

Вследствие инерционного движения происходит внутренний удар мозга об обе стенки черепной коробки.

Последствия такого повреждения возможно растяжение нервных окончаний и потеря связи с иными клетками, также изменяется внутричерепное давление, а иногда и нарушение циркуляции крови в мозгу, что влечет к сбою в питании нервных клеток.

Еще, при СМ могут происходить следующие процессы:

Внезапный спазм сосудов, осуществляющий циркуляцию в мозгу, который нарушает питание мозга;
Сбой функционального взаимодействия в тканях мозга;
Непродолжительное увеличение давления;
Сбой в движении ликвора (церебральная жидкость, постоянно циркулирующая в мозгу), что при механическом воздействии удаляется из желудочков мозга и попадает в пространство между ними;
Потеря связи нейронов.

Внутренние кровоизлияния, отечности и разрывы нервных окончаний, или сосудов, при сотрясении мозга, не происходят.

Классификация сотрясения мозга

Классификация СМ, в медицине, происходит по времени, которое пострадавший проводит без сознания, что и определяет степень тяжести сотрясения.

Выделяется три основных степени:

1-я степень. Лёгкое сотрясение мозга (микросотрясение), с полным сознанием, или его утратой до пяти минут. Самочувствие пациента является вполне нормальным, нарушения памяти, чувствительности и координации движений не отмечается;
2-я степень. Относится потеря сознания на время до пятнадцати минут. Состояние оценивается как средней тяжести, появляются симптомы невралгических отклонений, тошнота, рвота. Пораженному необходим осмотр врача;
3-я степень . Отмечается явно выраженное повреждение тканей черепа (объемное, или глубинное). Сознание отсутствует на протяжении более пятнадцати минут. В отдельных случаях потери сознания достигают шести часов с момента получения травмы. Отмечается тяжелое состояние больного с явно выраженным нарушением функциональности органов.

Три степени СМ

Даже при незначительных травмах головы, пораженного нужно показать врачу, который произведет полный осмотр во избежание развития такого отягощения как внутричерепная гематома.

Для устранения клинических симптомов потребуется время и эффективное лечение.

Причины сотрясения

Получение травмы может происходить также при ударах по черепу, или шейному отделу, а также при резкой остановке движения черепной коробки.

В преимущественном количестве, сотрясение получают в следующих ситуациях:

Бытовые травмы;
Производственные повреждения;
При падении;
Повреждения в детском возрасте. Часто травмы головы преследуют детей при играх и забавах;
Резкая остановка транспортного средства , также, приводит к сотрясению;
Во время спортивных мероприятий;
При ДТП. Чаще сотрясение мозга при ДТП происходит в алкогольном опьянении за рулем;
При драках и нападениях , вследствие удара по голове;
При проведении военных действий;
Травма, связанная с резким поворотом головы.

Все вышеперечисленные причины могут привести как к легким (без потери сознания), так и к тяжелым (с длительной утратой сознания) формам СМ.

Симптомы сотрясения мозга

После получения механического воздействия на черепную коробку, требуется провести оценку стадии сотрясения и при сильных травмах вызвать скорую помощь.

Все виды сотрясений отличаются своей симптоматикой, которая присущая той, или иной степени поражения.

Легкое сотрясение мозгов (микросотрясения) описывают некоторые симптомы:

Сильный ушиб головы, или шейного отдела;
Головные боли (при травме шейного отдела иррадиирущие в голову) – главные признаки сотрясения как у взрослых, так и у детей;
Головокружения, усиливающиеся при поворотах головой и её наклонах;
Ощущение «искр из глаз»;
Помутнения в глазах.

При получении более сильных травм черепной коробки наблюдаются такие клинические признаки СМ:

Основной симптом – это бессознательное состояние , потеря которого может быть как на непродолжительный срок (до 10-15 минут), так и более пятнадцати минут (вплоть до нескольких часов);
Головная боль после получения травмы – признак сотрясения мозга, сопутствующий почти каждому воздействию на черепную коробку;
Потеря в пространстве, утрата координации, головокружение ;
Тошнота и рвота , даже в бессознательном состоянии;
Человеку хочется спать, или проявляется чрезмерная активность ;
Судороги являются одним из наиболее выраженных симптомов сотрясения мозга;
После того, как пациент приходит в себя, он ощущает раздражительность при громком звуке или ярком свете;
Бессвязная речь ;
Потеря памяти – пациент не может вспомнить, происходящее перед травмой;
Боль в глазных яблоках (особенно при их движении) . Проявляется болевыми ощущениями в области висков.

Через время проявляются и могут присутствовать на протяжении нескольких дней после травмы следующие признаки:

Учащение, или замедление ритма биения сердца;
Повышенная потливость;
Покраснения лица;
Ощущение шума в ушах;
Ощущение дискомфорта;
Бледный оттенок кожи;
Неспособность концентрировать взгляд на одном объекте;
Потеря аппетита.

У пациента могут определить, как один, так и несколько симптомов сразу. Если обнаружены первые признаки сотрясения мозга, требуется срочно вызвать скорую помощь.

Дальнейшее состояние человека зависит от правильности лечения, так что диагностировать степень сотрясения головы нужно доверить квалифицированному специалисту.

Во избежание прогрессирования осложнений рекомендуется самостоятельно не лечить.

Основные симптомы сотрясения у детей

У младенцев сотрясение мозга регистрируется в очень редких случаях, так как у них все ткани мягкие и эластичные. Но это не исключает получение грудничком сотрясения головного мозга.

Основные признаки СМ у детей являются:

Отказ от еды, частые срыгивания, после удара, или падения;
Чрезмерная возбудимость, беспокойное состояние, или сонливость, малоподвижность;
Судороги конечностей;
Бледный оттенок, или покраснение кожи лица.

В случае если ребенка не показать врачу, могут прогрессировать серьезные отягощения, среди которых:

Сильные головные боли могут проявляться на протяжении всей жизни;
Нарушения вегетососудистой системы;
Нарушение процессов мышления и отставание в школьной программе;
Судорожный синдром.

Если ребенок ударился головой, следует показать его врачу, даже если его состояние выглядит нормальным.

При получении черепно-мозговых травм, проявляемая на ранних этапах симптоматика, является примерно одинаковой.

Опасным для жизни состояние является не только удар по голове, но и удар мозга о стенки черепной коробки (а также удар по инерции), при которых отмечается колебание церебральной жидкости, или происходит воздействие на твердую мозговую оболочку.

Поэтому повреждаться могут как полушария, так и ствол, где расположено большинство отвечающих за функционирование важных процессов и органов систем. Может происходить, также, нарушение обмена веществ.

Схожими по симптомам патологиями при ЧМТ являются:

Внутричерепная гематома. Данное патологическое состояние требует срочного хирургического вмешательства. Операция производиться квалифицированными врачами в отделении нейрохирургии. Гематома может выявить себя через некоторое время, после травматической ситуации. Внутричерепная гематома может провоцировать опасные последствия для организма человека;
Ушиб головного мозга. Отличается от сотрясения тем, что кроме симптомов СМ, проявляются симптомы местного поражения, зависящие от места ушиба. Ушиб мозга имеет три степени тяжести. При первых двух степенях больные направляются в нейрохирургические отделения. При третьей степени тяжести необходима госпитализация, с реанимационным отделением и хирургией;
Сдавливание головного мозга , в основном, происходит при тяжелом ушибе головного мозга и, обычно, появляется вследствие прогрессирования гематомы внутри черепа. Характерными её проявлениями является психомоторное возбуждение, прогрессирование, а также прогрессированием общих симптомов поражения мозга.

Терапия вышеперечисленных патологических состояний отличается от терапии сотрясения головного мозга. Дифференциальную диагностику и требуемое лечение назначает лечащий доктор, на основе аппаратных исследований в стационаре.

При вышеперечисленных заболеваниях необходимо как можно быстрее госпитализировать пациента, диагностировать заболевание и начинать эффективное лечение, которое может заключаться и в хирургическом вмешательстве.

Достаточно часто у пациента проходят все симптомы сразу после травмы, что называется светлым промежутком.

Такое состояние обманчиво, так внутричерепная гематома на ранних этапах развития не проявляет себя. Со временем будет происходить постепенное усиление проявляемых симптомов.

К ним относят нарушения кровообращения в мозгу, сбои в системе дыхания, прогрессирование психических расстройств, упадок частоты сокращений сердца на фоне большого артериального давления. Пораженному необходима госпитализация и проведение осмотра и аппаратных исследований на наличие патологий.

Последствия сотрясения мозга

При изучении анамнеза пациента, когда диагностируется любое заболевание, не касающееся головного мозга, всегда врач интересуется, были ли у пациента черепно-мозговые травмы.

Это делается потому, что ЧМТ (даже если их степень легкая) могут давать повлечь определенные последствия, среди которых:

Судорожный синдром , напоминающий эпилептические припадки. Такое его состояние не позволяет пациентам водить машину и ограничивает род профессиональной деятельности (запрещена работа на высоте, работа с огнем, токсическими веществами, водой, служба в военных силах, а также на важных государственных объектах и т.д.);
Депрессии , появление страхов и фобий, отклонения в нормальном режиме сна;
Высокая чувствительность к спиртному, или инфекционным агентам, что могут повлечь нарушения психического здоровья (психоз, как осложнение гриппа, или алкогольной интоксикации);
Агрессивность , нестабильность настроения, раздражительность, быстрые утоления приступов агрессии (быстрое осознание своей вины);
Явно выраженные нарушения вегетососудистой системы, которые проявляются в резких перепадах артериального давления, головных болях, покраснения кожи, сонливость, малая физическая выносливость;
Посткоммоционный синдром является наиболее частым и серьезным последствием СГМ диагноза. Он прогрессирует за сотрясением через некоторое время (от одного дня до нескольких месяцев). Основным симптомом является сильная головная боль, нарушенная неврология, нарушение режима сна и сильное головокружение. Часто бывает, что пациенты не могут выполнять даже самую простую работу, это влечет к получению инвалидности. Но чем опасно такое состояние, так это тем, что все виды процедур, терапия и санаторное лечение оказывают слабый эффект. Купировать его могут наркотические средства, но они со временем вызывают зависимость;
Слабоумие прогрессирует иногда и сопутствует нарушению памяти, потерями в пространстве и времени.

Так как любые виды сотрясений являются очень опасными, как и все травмы черепно-мозгового характера, следует срочно вызывать скорую помощь.

До приезда скорой помощи нужно оказать первые неотложные действия по оказанию помощи пораженному.

Повторные легкие сотрясения опасны возможностью возникновения посттравматической энцефалопатии. При таком состоянии нарушается моторика нижних конечностей. Иногда наблюдается более сильный шаг одной из ног, или отставание одной ноги от другой при движении.

В отдельных случаях отмечается наличие легкого нарушения координации движения, нарушения равновесия. Иногда наблюдается заторможенность, а при тяжелых стадиях отмечается плохая речь, а также клиника трясущихся рук.

Какие действия первой помощи при СМ?

Так как человек, получивший сотрясение мозга, или другую черепно-мозговую травму, отмечается медлительность в действиях, потерях в пространстве и времени, то он сам не сможет оказать себе должной помощи.

Нужно понять, что первая симптоматика при сотрясениях мозга, поражениях с кровоизлиянием в мозг, или ушибах головы могут быть одинаковыми.

Именно поэтому при серьезных ушибах и ударах головы необходимо сразу вызывать скорую помощь и придерживаться следующих действий до её приезда:

Обеспечение пострадавшему состояния покоя , рекомендуется уложить пациента и оградить от всех внешних беспокойств. Под голову желательно положить что-то мягкое, а к голове приложить охлаждающий компресс;
Расстегнуть воротник рубашки , ремень (убрать все сдавливающие дыхание аксессуары);
Отследить пульс и давление (если есть возможность);
При остановке дыхания применить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание ;
Если пораженный находится без сознания , то нужно уложить его на правый бок, запрокинуть голову, повернуть лицо вниз (к земле). Левую руку и ногу согнуть в коленном и локтевом суставах. Такая позиция поможет выжить пострадавшему до приезда скорой, так как при потере сознания пациент может проглотить язык, или, при рвоте, перекрыть её дыхательные пути, что приведет к смерти;
При обнаружении на голове открытых ран , необходимо наложить повязку с попыткой остановки кровотечения;
Дождаться скорой помощи и госпитализировать поражённого .

На этапе восстановления, постельный режим и спокойствие должны сопутствовать больному не меньше двух недель.

На протяжении этого периода пациенту запрещается испытывать стрессовые ситуации, нервные перевозбуждения, интеллектуальные нагрузки (слушать музыку, читать, смотреть телевизор, читать новости и т.д.).

Как диагностируется СМ?

Диагностикой СМ занимается квалифицированный врач. После проведения первичного осмотра врач, обнаружив симптоматику сотрясения мозга, отправит пациента сделать дополнительное обследование.

Дополнительными аппаратными исследованиями при сотрясении мозга могут быть:

Спинномозговая (люмбальная) пункция при таком исследовании вводят иглу в пространство костного мозга на уровне поясницы. Проводят анализ с целью изучения состава цереброспинальной жидкости;
Краниография – это исследование рентгеном костей черепа. Такое исследование является очень простым и не требует присутствия специалистов высокой квалификации. Проведение краниографии происходит в обычном аппарате рентгена. При помощи этого исследования исключаются переломы костей черепной коробки;
Осмотр офтальмолога – производится для исследования глазного дна;
МРТ (магнитно-резонансная томография) И КТ (компьютерная томография) – проводятся для исключения травматических состояний головного мозга и черепа. При обычном сотрясении можно отметить, что изменения структуры не фиксируются;
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод исследования активности головного мозга путем записи электрических импульсов, исходящих из разных его областей;
Допплеровское исследование сосудов – применяется одновременно ультразвуковое исследование (УЗИ) и ультразвуковая допплерография (УЗДГ), что помогает изучить сосуды головного мозга и скорость кровообращения в них.

Выбор метода исследования делается лечащим врачом на основе оценки тяжести состояния пациента и сопутствующих симптомов.

Изменяется ли глазное дно?

При получении черепно-мозговых травм, которые имеют легкую и среднюю степень (при отсутствии обширных гематом внутри черепа), на протяжении первой недели после травмы отмечается расширение вен глазного дна, или небольшую стушеванность границ сосков зрительного нерва у десяти процентов больных.

В большинстве случаев, такие патологические состояния развиваются спустя 3-8 дней после того как человеку случилось получить травму.

В редких случаях, отечность зрительных нервов фиксируется на протяжении пары недель, что указывало на высокое внутричерепное давление.

К какому врачу обращаться при сотрясении мозга?

При сотрясениях мозга средней и тяжелых стадий нужно срочно вызывать скорую помощь. Лечение пациента с сотрясением мозга происходит под контролем одновременно нескольких врачей.

Среди них травматолог (оценивает повреждения тканей и костей), хирург (оценивает нарушения и разрывы сосудов, а также открытые травмы черепа), невролог (производит оценку пораженных нервных окончаний, а также производит их восстановление).

Если подозревается легкая форма сотрясения мозга, нужно обратиться в больницу к травматологу, который произведет оценку состояния и обозначит дальнейшие действия.

Через сколько проходит СМ?

Полная диагностика и лечение, для полного восстановления взрослого человека составляет примерно от двух до трех недель, а для ребенка 3-4 недели как минимум.

Лечение сотрясения мозга

Терапия сотрясения мозга проводится в стационарном отделении под контролем врачей. Основной задачей лечения является устранение симптомов, а также профилактическая терапия.

Наиболее часто врачи, при сотрясении мозга, применяют препараты, приведенные в таблице ниже.

Лекарственные препараты	Характеристика
Анальгетики (Кеторол, Седалгин, Баралгин)	Это лекарственные препараты, которые без нарушения сна способны подавлять болевые ощущения
Белласпон, Беллатаминал, Циннаризин	Назначаются при головокружениях, помогая восстановить нормальную координацию в пространстве
Диуретики	Данная группа препаратов назначается для профилактических мероприятий, предотвращающих отечность мозга
Препараты для сосудов (Трентал, Кавинтон)	Помогают восстанавливать сосуды
Успокаивающие медикаменты (Валериана) и транквилизаторы (Феназепам, Реланиум и т.д.)	Помогают успокоить нервную систему, тем самым не давая прогрессировать осложнениям и восстанавливая состояние покоя у пациента

После проведенного курса терапии и выздоровления, пациент еще год должен наблюдаться у невролога, проходя осмотр каждые 4 месяца для корректировки восстанавливающей терапии.

Лечение дома

Профилактика сотрясения

Для того, чтобы не допустить сотрясение мозга у детей и взрослых необходимо соблюдать профилактические меры безопасности.

К ним относят:

Соблюдать профессиональные меры безопасности (одевать шлем, работать со страховкой и т.д.);
Следить за ребенком, так как дети часто подвержены падениям и травмам;
Исключить риск (прыжки без страховки, поездки на мотоциклах, велосипедах, роликах без шлемов и т.д.).

На этапе восстановления после сотрясения мозга необходимо выполнять следующие рекомендации:

Соблюдать постельный режим и нормальный режим сна;
Использовать народные средства для успокоения (валериана, мятный чай и т.д.);
Соблюдать молочно-растительную диету с ограничением потребления соли;
Избегать стрессовых ситуаций;
Не смотреть телевизор, не играть в компьютерные игры и приставку (все моменты, когда экран быстро меняет кадры);
Не читать;
Не слушать музыку в наушниках;
Не заниматься спортом.

Музыку можно слушать только в колонках и не громко.

Какой прогноз?

Прогнозирования при сотрясении мозга зависит от степени ушиба и своевременности оказанной помощи. При госпитализации, эффективном лечении и соблюдении правил реабилитации и профилактики, происходит полное выздоровление.

Если пациент не соблюдает правила реабилитации, либо происходят повторные травмы, отсутствие лечения, или несоблюдение рекомендаций врача, могут прогрессировать серьезные отягощения, которые могут угрожать нарушением психики и даже развитием слабоумия.

Ощущения, сопутствующие заболеванию и отягощениям не приятные, постоянные головные боли, возможны потери сознания (ограничивается профессиональная деятельность).

В целях недопущения отягощений нужно внимательно следить за ребенком при играх, а также быть аккуратным к производственным травмам, соблюдая все техники безопасности.

Также нужно соблюдать личную безопасность и при бытовых работах, так как сотрясения мозга при бытовых травмах одни из наиболее распространенных. Находясь за рулем автомобиля нужно пристегиваться во избежание травм при ДТП.

При обнаружении малейших симптомов и травм головы нужно срочно вызывать скорую помощь.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Сотрясения мозга, лечение можно начать своевременно, если таковое необходимо. Если специальной терапии не требуется, зная о случившемся, можно держать состояние под контролем и следить за изменениями. Рассмотрим особенности проявлений сотрясения головного мозга у лиц совершеннолетнего и несовершеннолетнего возраста.

Актуальность вопроса

Врачи не зря так хорошо знают, каковы признаки удара головой, сотрясения мозга - такое встречается часто, происходит со многими. Из медицинской статистики можно узнать, что в среднем от числа повреждений ЦНС на долю мозговых сотрясений приходится 75 % случаев. Последствия травмы сказываются на здоровье человека, могут изменить его социальные возможности, в силу чего на первый план выходит своевременное предупреждение сотрясения, а также просвещение широких масс в аспектах симптоматики явления.

Столкнуться с признаками сотрясения мозга после удара головой могут многие. В группу риска относятся люди, пользующиеся транспортом, занимающиеся спортом, работающие на разнообразных производственных объектах. Нередки сотрясения у детей. Можно получить травму в быту. Диагностика состояния затруднена, так как проявления близки к шейному остеохондрозу, сосудистой недостаточности, повышенному давлению. Врачи говорят, что примерно в половине случаев состояние больного оценивается некорректно (как более тяжелое, нежели есть, либо наоборот).

Термины и явления

Прежде чем рассматривать, каковы признаки сотрясения головы у ребенка и взрослого, следует обратиться к принятой терминологии. Мозговым сотрясением именуют повреждение тканей органа, нервной и сосудистой системы, оболочек, костей. Это может случиться по причине неудачного падения, удара о твердую поверхность. Возможны необратимые последствия. Пока нет точного описания процессов, протекающих в мозге после удара. Врачи считают, что сотрясение приводит к дисфункции отдельных клеточных нервных структур, нарушению питания тканей и смещению слоев мозга относительно друг друга. Формируются микроскопические ушибы, отеки, кровь проникает из сосудов в близлежащие ткани. Проведение МРТ не показывает наличия существенных изменений морфологии органа.

Если признаки сотрясения головы у взрослого, ребенка позволяют заподозрить тяжелое течение, есть вероятность получения отдельными элементами мозга серьезных повреждений. Кровеносные сосуды могут разорваться. Это приводит к потере сознания на секунды или даже минуты. Длительность бессознательного состояния позволяет оценить уровень тяжести травмы. О наихудшем развитии событий говорит кома.

Первичные проявления

Первый признак сотрясения головы - невозможность осознать, что случилось, едва человек пришел в сознание. Зачастую не удается сообразить, где находишься, узнать людей вокруг. Тяжесть состояния оценивается по уровню ретроградной амнезии. Сотрясение тем существеннее, чем более продолжительный временной промежуток невозможно вспомнить. Признак объясняется нарушением важнейших дыхательных и регулирующих работу сердца, кровеносной системы мозговых центров.

Помогающий в диагностике сотрясения головного мозга симптом - бледность кожных покровов в первые часы после получения травмы. Человек ощущает себя слабым, в ушах шумит, а голова кружится. Зачастую беспокоит боль в голове - сильная пульсация в области затылка. Некоторых рвет, тошнит. Дыхание может стать частым. По причине сотрясения возможно учащение пульса или замедление сердечных сокращений. Спустя некоторое время параметры приходят в норму. Давление может стать выше среднего, но может сохраниться на среднем уровне - это определяется травмой, сопутствующими агрессивными факторами. Температура сохраняется обычной.

Как заподозрить неладное?

Проблематика уточнения состояния обусловлена тем, что далеко не каждый человек в силах вспомнить, что спровоцировало сотрясение. Непросто сразу установить, имеют ли место сопутствующие повреждения или сотрясение легкое, никакие мозговые области не затронуты. К примеру, нередки случаи, когда травма, спровоцировавшая мозговое сотрясение, приводит к повреждению стекловидной костной черепной пластины. Состояние не сопровождается внешними проявлениями, при осмотре пациента врач обычно диагностирует легкое сотрясение. Есть опасность полного отсутствия симптомов. Постепенно состояние больного становится хуже, но связать это с падением, ударом удается не всегда, что осложняет диагностику.

Иногда за признаками сотрясения головы следуют утяжеляющиеся симптомы, указывающие на нездоровое давление на мозговые ткани. Такое развивается спустя приблизительно пару недель после получения травмы. Состояние ухудшается стадиями, а терапевтический курс зачастую предполагает срочное оперирование. Во внушительном проценте случаев нельзя заранее предсказать результат операции.

Откуда пришла беда?

Сотрясение связано с получением ушиба, с резким движением или ударом. В преимущественном проценте случаев сотрясение наблюдается на фоне перенесенного ДТП, полученной на производстве или дома травме, спортивной активности. Позвоночный столб дает осевую нагрузку на черепные кости, что может стать причиной агрессивного механического влияния на мягкие ткани при прыжке без амортизации или случайном непредсказуемом падении.

Объемы между черепом и мягкими тканями занимает специфическая жидкость - ликвор. Она позволяет предупредить негативные влияния физических нагрузок. Если человека случайно что-то ударило, возникает инерционное противонаправленное движение мозговых тканей внутри черепной коробки, что приводит к росту местного давления. Происходит гидравлический удар. Возможен механический.

Мозг производит вынужденные колебания, инициирующие повторные повреждения. Дополнительно травма наблюдается по причине ротационного осевого смещения, объясняющегося ударами о выступы черепа. Чем сильнее, непредсказуемее было агрессивное влияние, тем существеннее мозговые повреждения.

Последствия: тяжелые и не очень

ЧМТ может стать причиной многочисленных осложнений, последствий. Наиболее часто встречается синдром, так и называемый - «после сотрясения». Это приводит к появлению сильных головных болей спустя дни и месяцы, иногда - годы после получения травмы. Иногда болезненность откровенно мучительная, больные жалуются на раскалывающуюся голову. Одновременно приходят тревожные мысли, а сам человек склонен раздражаться по пустякам. Для него становится проблемой концетрировать внимание, засыпать и просыпаться, функционировать в обществе, на рабочем месте.

При наблюдении подобных осложнений нужно обратиться к доктору для выбора терапевтического курса, позволяющего облегчить состояние. Как правило, назначают медикаментозную программу, строгий режим работы и отдыха. Больным противопоказан яркий свет, существенно усиливающий боль. На помощь придут анальгетики, успокоительные и снотворные. В преклонном возрасте дополнительно назначают программу предупреждения и устранения рассеянного склероза.

Травма головы: как помочь?

Наиболее значимое при симптомах сотрясения мозга лечение - первая помощь. Если человек все время сохраняет сознание или теряет его на очень непродолжительное время, нужно уложить пострадавшего горизонтально, слегка приподняв голову. Если больной потерял создание надолго, его поворачивают на правый бок и запрокидывают голову, развернув лицом к поверхности, на которой он лежит. Далее сгибают под углом 90 градусов ногу, руку с левой стороны. Эта поза позволит воздуху без труда попадать в легкие, а значит, минимизируется опасность гипоксии.

После получения травмы нужно попасть ко врачу. Поначалу симптоматика всех случаев сходная, сложно оценить тяжесть повреждения, и важно вовремя сделать рентгеновский снимок, уточняющий диагноз. На ближайшие 48 часов рекомендован постельный режим, абсолютный покой. Нельзя смотреть телевидение, читать. Запрещена музыка. Препараты, назначаемые врачом, помогут успокоиться, наладить сон, избавиться от кружения и боли в голове.

Особенности терапии

В большинстве случаев состояние приходит в норму в течение первой недели после получения повреждения или за вдвое больший срок. В среднем каждый третий случай сопровождается осложнениями разного варианта тяжести. Выше опасность такого развития, если переносить состояние на ногах. Возможен посттравматический невроз. ЧМТ может спровоцировать эпилепсию. Определенный процент пострадавших нуждается в срочном оперировании.

В преклонном возрасте высока вероятность неврологической симптоматики и осложнений, ухудшающих работу сосудистой мозговой системы. На фоне травмы может подняться давление, растет опасность инсульта, повышается риск развития заболевания Альцгеймера.

Если перенесено мозговое сотрясение, на ближайший год человека ставят на наблюдение. Невролог проверяет, нет ли последствий травмы, как меняется качество жизни. При необходимости врач рекомендует лечебный курс.

Аптечные продукты: что поможет?

При необходимости коррекции состояния после травмы, мозгового сотрясения могут назначить «Фенобарбитал». Препарат относится к классу успокоительных, улучшает засыпание и сон. Сходным эффектом обладает известный медикамент «Финлепсин».

Перенесшим травму людям показаны средства, предупреждающие судорожность, угнетающие ретикулярные формации. Самые доступные медикаменты этой группы - боярышниковые, пустырниковые настойки. Иногда доктор советует остановиться на таблетках «Нозепам» или «Феназепам». Хорошо зарекомендовал себя препарат «Фенибут», имеющий выраженный успокоительный эффект.

Чтобы минимизировать отек тканей и расширить сосудистые проходы, перенесшим потрясение людям следует принимать «Сермион» или «Эуфиллин». Конкретный препарат выбирает доктор, исходя из тяжести состояния, показаний и противопоказаний, индивидуальных особенностей организма. Иногда врач советует остановится на «Трентале» или «Кавинтоне». Неплохой репутацией обладает медикамент «Мемоплант».

Что еще использовать?

После получения мозговой травмы стабилизировать состояние помогают средства, снижающие активность формирования в органических тканях свободных радикалов. Среди аптечных препаратов таким эффектом обладает популярный «Глицин». Сходными качествами известны лекарственные составы «Мексидон» и «Мексиприм».

Стабилизация состояния возможна посредством постановки капельницы. В вену вводят раствор электролитов. Такое особенно актуально при тяжелом варианте мозгового сотрясения. Программа предназначена для нормализации концентрации калиевых ионов в клетках мозга.

Если травма стала причиной астении, если у больного кружится голова, врач может порекомендовать витамины группы В. Хороший эффект показывают «Вестинорм» и «Бетасеркс».

Особенный случай: пострадали дети

Далеко не всегда родители вовремя могут узнать о том, что ребенок ударился головой. Признаки сотрясения включают повышенную активность. Частота травмирования мозга у детей значительно выше, нежели у взрослых, в силу любознательности, слабой координации. Очень редко ребенок может адекватно оценить уровень опасности ситуации. Чем младше чадо, тем хуже у него рефлексы защиты головы, а значит, падение с большей степенью опасности может спровоцировать ЧМТ.

Признаки сотрясения головы у грудничка, маленького ребенка отличаются от проявлений мозговой травмы у взрослого человека. Чем чадо младше, тем симптоматика выражена слабее. Сознание пострадавшие теряют очень редко. Заподозрить получение травмы можно по обеспокоенности и склонности ребенка плакать. Младенец срыгивает, его часто рвет, кожа бледнеет, аппетит становится хуже. Если травму получил младенец, может набухнуть родничок. Некоторые детки не могут спать, других постоянно тянет в сон. А вот в школьном возрасте получившие травму теряют сознание чаще, нежели груднички. В этом возрасте уже есть опасность незначительной амнезии. Ребенок жалуется на больную голову, обильно потеет, апатичен или раздражителен, капризен, склонен плакать. Проверка давления показывает нестабильность показателей.

Головной мозг контролирует все процессы, происходящие в организме. От слаженности и правильности работы его структур зависит поддержание гомеостаза. Именно поэтому поражения центральной нервной системы так опасны, особенно в детском возрасте. Сотрясение мозга – состояние, которое чаще регистрируется у школьников, однако может быть диагностировано и у грудничков. Данная патология сопровождается нарушением связи между нейронами и расстройством их функций. Проблема относится к числу черепно-мозговых травм, причем является наиболее легкой ее формой.

Проявляться поражение у малышей может по-разному. В педиатрии симптомы при сотрясении мозга у детей описаны очень подробно, поскольку отличаются значительной вариабельностью. Поэтому родителям требуется быть особенно внимательными при подозрении на травму. Отдельную проблему представляет диагностика заболевания у новорождённого, поскольку зачастую клиническая картина сглажена. Сотрясение опасно формированием последствий для здоровья малышей в будущем. При возникновении таких симптомов, как раздражительность ребенка, рвота, головокружение или потеря сознания, требуется в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Лечение сводится к медикаментозной коррекции состояния пациентов, а также к введению временных ограничений в их образ жизни.

Проблема относится к числу травматических поражений. Патологические изменения, происходящие в нервной ткани, связаны как с нарушением нормальной циркуляции крови и ликвора, так и со сбоями связи между нейронами. Это происходит в момент касания церебральных тканей внутренней поверхности черепа. Основными причинами сотрясения мозга у детей являются следующие события:

Недостаточный контроль со стороны родителей. Подобная проблема чаще приводит к развитию травм у грудных детей. Малыши зачастую падают с кроватей, диванов и стульев, что сопровождается сильным ударом головой. Несмотря на систему амортизации, расположенную в черепе, зачастую возникают тяжелые неврологические нарушения.
У годовалых детей сотрясение мозга чаще всего происходит во время обучения ходьбе. Они могут часто спотыкаться и падать, ударяясь головой. Именно поэтому в данный период жизни ребенка родителям рекомендуется наблюдать за малышами, даже если те уже уверенно стоят на ногах.
В дошкольном возрасте пациенты чаще обращаются с травмами, полученными во время самостоятельных игр или взаимодействия со сверстниками. Дети становятся более подвижными. При этом не все малыши адекватно оценивают свои способности. Высотные травмы самые опасные, поскольку могут заканчиваться фатально.
До 40% пациентов, поступающих в детские больницы с сотрясением мозга, являются детьми подросткового возраста. Езда на роликах, скейтбордах или велосипедах без шлема чревата серьезными травмами. В ряде случаев повреждения наносят ребенку собственные родители, когда имеет место жесткое обращение.

Степени тяжести

Терапия и исход заболевания зависят от выраженности патологических изменений. Поэтому важно правильно оценить клиническую картину поражения. В связи с этим в медицине принято выделять три степени тяжести сотрясения головного мозга у ребенка, которые имеют разные признаки:

Легкое повреждение может никак не проявлять себя. Основными симптомами является боль и головокружение. При этом пациенты даже сразу после получения травм остаются в сознании. При наличии легкой степени сотрясения госпитализации ребенка не требуется. После осмотра врач выписывает рекомендации, а все необходимое лечение производится амбулаторно. Если родители стали свидетелями травмы, но никаких жалоб у малыша нет, пациента все равно требуется отвести к доктору для исключения проблем в дальнейшем.
Средняя степень тяжести сопряжена с более яркой клинической картиной. Кроме дезориентации и головной боли, у детей формируется тошнота. Она связана с более значительными нарушениями работы церебральных структур. Зачастую отмечается не только сотрясение, но и повреждение костей черепа, которые у малышей значительно мягче, чем у взрослых людей. В зависимости от выраженности клинической картины может потребоваться госпитализация. В дальнейшем ребенку необходимо ограничение физических и умственных нагрузок на период реабилитации.
Третья степень тяжести черепно-мозговой травмы опасна для жизни пациентов. Она сопряжена с потерей сознания. Данный симптом всегда свидетельствует о выраженных нарушениях, происходящих в церебральных структурах. Дети страдают от сбоев в работе органов чувств, расширения и дрожания зрачков, потери памяти, а также симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как гипертония и тахикардия. Подобное состояние требует оказания экстренной помощи. Детей с третьей степенью тяжести сотрясения головного мозга госпитализируют в отделение интенсивной терапии.

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания в каждом случае индивидуальна. Она во многом зависит от интенсивности формирования патологических сбоев в работе центральной нервной системы. Решающее значение имеет и время, прошедшее с момента получения травмы. Симптомы сотрясения мозга у ребенка следующие:

Головная боль и дискоординация движений, связанная с потерей ориентации в пространстве. У грудных детей эти признаки сопровождаются отсутствием аппетита и плаксивостью. Пациенты более старшего возраста чаще жалуются на недомогание и постоянную усталость.
Появление тошноты и рвоты, которая не связана с приемом пищи. Подобный признак считается одним из самых распространенных. Он может проявляться как непосредственно после получения травмы, так и несколько дней спустя. У грудных детей и новорождённых отмечаются постоянные срыгивания.
Потеря сознания сопряжена с более плохим прогнозом, поскольку возникает в результате серьезных повреждений тканей центральной нервной системы. В тяжелых случаях возможна также остановка сердечной и дыхательной деятельности, при которой показано проведение реанимационных мероприятий.
Бледность кожных покровов, которая сменяется их покраснением. Подобные симптомы связаны с повреждением центра, ответственного за работу сердечно-сосудистой системы. Наряду с данными признаками отмечается нестабильность пульса и показателей артериального давления.
В более взрослом возрасте о сотрясении мозга свидетельствуют изменения в характере ребенка. Он становится замкнутым или медлительным. В ряде случаев, напротив, отмечается повышенная раздражительность, что характерно для подростков.

Диагностика

Для того чтобы выявить сотрясение головного мозга, а также определить степень тяжести заболевания, потребуется пройти комплексное обследование. Врач проводит осмотр пациента и сбор анамнеза, осуществляет оценку основных рефлексов. Для подтверждения или исключения наличия переломов черепа и шеи проводится рентген. В случае подозрения на тяжелые поражения структур головного мозга доктора используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Для оценки состояния внутренних органов потребуется осуществление анализов крови и мочи. У маленьких детей, родничок которых еще не зарос, используется ультразвук. Он позволяет обнаружить скопление жидкости в полости черепа, которое чаще всего свидетельствует о формировании гематомы или отека.

Методы лечения

Борьба с заболеванием основана на медикаментозной поддержке пациентов. Используются препараты различных групп:

Диуретические средства, особенно осмотические мочегонные, такие как «Маннит», широко применяются в борьбе с черепно-мозговыми травмами и имеют хорошие отзывы врачей.
Важную роль играет назначение обезболивающих препаратов. Применяются как нестероидные противовоспалительные медикаменты, так и опиоидные лекарства.
Ноотропные средства, такие как «Пирацетам», позволяют ускорить процесс восстановления функции нервной ткани.
Для борьбы с рвотными позывами используются такие препараты, как «Церукал» и «Латран».

Если диагностировано легкое сотрясение, достаточно ограничения подвижности ребенка. При выявлении третьей степени тяжести заболевания проводится оксигенотерапия. Если имеет место повреждение костей черепа или состояние пациента ухудшается, прибегают к проведению операции.

Во многих случаях получение черепно-мозговых травм детьми связано с занятиями любительским или профессиональным спортом. Терапия подобных состояний у взрослых и маленьких пациентов принципиально не отличается. Используются лекарственные средства, которые позволяют бороться с симптомами поражения. Важно понимать, что специфического препарата, который помог бы устранить сотрясение, нет. Все предпринимаемые врачами меры направлены на поддержание и ускорение естественных процессов восстановления организма.

Наиболее распространенным средством, используемым в педиатрии для лечения сотрясение головного мозга, является «Парацетамол». Он относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов, обладает анальгетическим действием и способствует снижению температуры тела. Поскольку черепно-мозговые травмы зачастую связаны с хроническими нарушениями сна, широко применяется «Мелатонин». Это гормональное средство, которое используется как в острый период, так и во время реабилитации пациентов. Трициклические антидепрессанты назначаются детям, перенесшим сотрясение мозга, для восстановления когнитивных функций. При наличии у пациентов судорог оправдано и использование «Амантадина».

Оказание первой помощи

До приезда врачей следует постараться стабилизировать состояние ребенка. Применять какие-либо лекарства не рекомендуется. Важно контролировать пульс и дыхание, а при их отсутствии переходить к реанимационным действиям. К месту травмы можно приложить холодный компресс, чтобы предотвратить сильную отечность. Если ребенок без сознания, его укладывают на правый бок, согнув левую руку и ногу под прямым углом.

Осложнения и последствия

При тяжелой степени повреждения сотрясение мозга угрожает жизни малыша. Отсутствие адекватного лечения приводит к остановке сердечной и дыхательной деятельности. Даже при незначительном поражении сохраняется риск возникновения осложнений. Они проявляются в снижении способности к концентрации внимания, отставанием в развитии, речевыми и зрительными нарушениями. Для предотвращения подобных проблем при возникновении травмы необходимо обратиться к врачу.

Сотрясение мозга – это кратковременное нарушение функций мозга, вызванное внешним травматическим воздействием на его структуры. Одна из самых распространенных форм ЧМТ возникает в результате смещения мозга с исходного положения и удара о черепную коробку. Причиной тому может стать резкий рывок или удар головой, а также неудачное приземление на ноги после прыжка с высоты. В зависимости от силы травматического воздействия в мозговых структурах происходит растяжение или порыв нервных окончаний и сосудов, образование опухолей или гематом в ушибленном месте.

Симптомы сотрясения мозга

Характер симптоматики, проявляющейся после травмы, напрямую зависит от степени нарушения общемозговых функций, а также места локализации поврежденных сосудов и нервных клеток. Так, у пострадавшего при сотрясении мозга может возникнуть один или несколько симптомов из описанных ниже:

помутнение или потеря сознания, кома при тяжелом сотрясении мозга;
, звенящего или распирающего характера;
кратковременная амнезия в части событий, предшествующих травме;
сильное ;
внезапная тошнота, дополняющаяся приступами рвоты, которые не приносят облегчения;
, состояние оглушенности;
потемнение или двоение в глазах, возникновение ярких вспышек сразу после ушиба;
сонливость, вялость;
заторможенность и утрата ориентации;
невнятная речь и набор бессмысленных слов в первые минуты после травмы;
изменение психоэмоционального фона – вспышки раздражительности, злости или, наоборот, плаксивости и апатии к происходящему;
учащенное дыхание и частота пульса;
судороги;
покраснение кожи в области лица и шеи непосредственно после травматического воздействия, и последующее ее побледнение.

Острые признаки сотрясения структур мозга беспокоят пострадавшего в первые 1-3 суток, после чего их влияние на общее состояние снижается. По прошествии этого времени в течение последующих 2-3-х недель у больного может проявляться неврологическая симптоматика, свидетельствующая о чрезмерной возбужденности ЦНС: бессонница, ночные кошмары, перепады настроения. Чтобы снизить интенсивность их проявления и негативное воздействие на организм, следует своевременно начинать лечение и соблюдать предписания и рекомендации доктора.

Степени сотрясения головного мозга

Характер симптоматики, проявляющейся при сотрясении мозга, зависит от степени тяжести травматического повреждения. Во всемирной медицинской практике сотрясение мозга классифицируют по следующим признакам:

Легкая степень . Диагностируется при наличии слабо выраженных признаков травматического воздействия. Сознание пострадавшего немного спутанно, а рефлексы слегка нарушены. После удара у него развивается головокружение и распирающая голову боль. Также при легкой травме у больного может возникнуть тошнота и внезапный приступ рвоты. Через 15-20 минут описанные симптомы могут исчезнуть бесследно и пострадавший не видит необходимости обращаться к врачу. Халатное отношение к симптомам легкого сотрясения может привести к развитию отсроченных на месяцы или годы осложнений.
Средняя степень . От удара или другого травматического воздействия человек теряет сознание на короткий временной промежуток – от 5-ти до 15-ти минут. имеют более выраженный характер, к ним присоединяется потеря памяти, дезориентация в пространстве, сужение зрачков и их неконтролируемое движение, изменение пульса и дыхания, потеря равновесия.
Тяжелая степень . Диагностируется в случаях, когда травматическим воздействием спровоцирована длительная потеря сознания (до 6 часов) или кома. После приведения в чувство у пострадавшего проявляются тяжелые симптомы в виде невыносимых болей головы, нарушений речи и мышления, амнезии событий, произошедших до или в момент травмы, неоднократной рвоты и судорог.

При диагностировании сотрясения мозга врач учитывает симптомы, характерные для каждой степени, после чего подбирает соответствующее лечение и комплекс мероприятий для последующей реабилитации.

Что делать при сотрясении мозга, первая помощь

При травматическом воздействии, повлекшем сотрясение мозга, вся ответственность за оказание помощи пострадавшему ложится на находящихся рядом лиц. Именно от их собранности, компетентности и умения адекватно реагировать на чрезвычайные ситуации зависит скорость процесса выздоровления больного и процент вероятности проявления патологических последствий в дальнейшем.

Если пострадавший подвергся травме головы и у него возникают характерные для сотрясения мозга признаки, то следует сразу же вызвать бригаду медиков с автомобилем, оснащенным специальными приспособлениями для перевозки травмированных. В ожидании врачей лицам, находящимся рядом с пострадавшим, необходимо безотлагательно выполнить ряд последовательных действий:

Аккуратно переложить пострадавшего на ровную поверхность, если он находится в сознании. Голова в этом случае должна быть приподнята, для чего под нее подкладывается небольшой валик или твердая подушечка. Если травмированный человек находится без сознания, то передвигать или переносить его не рекомендуется. Можно подложить под голову свернутую в валик одежду, укрыть его покрывалом или одеялом.
Оградить пострадавшего от яркого света и шума.
Расспросить его об ощущениях, которые он испытывает, подробностях происшествия и характере травмы.
Периодически измерять частоту пульса и отслеживать показатели кровяного давления.
Тихо разговаривать с пострадавшим, тем самым не давая ему уснуть.
При отсутствии сознания привести травмированного человека в чувство с помощью нашатырного спирта.

При оказании помощи пострадавшему с сотрясением мозга запрещено выполнять следующие действия:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Переносить и перевозить пострадавшего, если есть предпосылки к ухудшению его самочувствия и угрозе жизни.
Давать травмированному воду и кормить его, так как эти действия могут вызвать рвоту и усугубить состояние.
Прикладывать к ушибленному месту компрессы и примочки.
Давать пострадавшему обезболивающие препараты.
Создавать нервную обстановку, которая могла бы вызвать у больного психоэмоциональное перевозбуждение.
Приводить пострадавшего в чувство криками, пощечинами или тряской.

Докторам следует рассказать о собственных наблюдениях и о том, что известно о месте и характере травмы, первичных симптомах и наблюдениях. Это позволит медикам выявить степень тяжести травматического воздействия, поставить точный диагноз, после чего назначить адекватную медикаментозную терапию.

Сотрясение мозга: лечение

При диагностированном сотрясении мозга пострадавший нуждается в полном покое, медикаментозном лечении и наблюдении специалистов в условиях стационара. В первые дни больному нельзя вставать с постели, ходить и нервничать. Не рекомендуется в этот период смотреть телевизор, разговаривать по телефону, слушать музыку, пользоваться ноутбуком или планшетом.

Медикаментозная терапия при сотрясении мозга является симптоматической. В зависимости от характера симптоматики и степени ее интенсивности пострадавшему по индивидуальным показаниям могут быть приписаны следующие лекарственные препараты:

Болеутоляющие таблетки или инъекции (Баралгин, Пенталгин) – при интенсивном болевом синдроме.
Противорвотные средства (Церукал) – при беспокоящих головокружениях, приступах тошноты и рвоты.
Ноотропные препараты (Пирацетам) – для восстановления поврежденных нервных клеток и возобновления работы функций мозга.
Вазотропные средства (Кавинтон) – для улучшения циркуляции крови по сосудам мозга и обеспечения его питания.
Таблетки с седативным эффектом – при выраженной возбудимости ЦНС, патологическом ощущении тревоги, паники, страха.
Антиконвульсанты – при возникающих судорогах или вероятности развития эпилептического припадка.
Витамины и минералы – в качестве поддерживающей терапии.

После прохождения основного лечения больному могут назначить физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию, курсы массажей и лечебной физкультуры. В течение 2-3-х месяцев человек, перенесший сотрясение мозга, должен жить и работать в щадящем режиме, исключая при этом интенсивные физические нагрузки, волнения и стрессы.

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях

После нескольких дней пребывания в стационаре при условии положительной динамики в выздоровлении доктор может разрешить домашнее лечение. В этом случае больной должен соблюдать рекомендованный ему режим:

принимать назначенные медикаментозные препараты;
находиться в полном физическом и эмоциональном покое;
исключить просмотр телевизора и работу на компьютере даже при хорошем самочувствии.

Для восстановления нарушенных функций мозга в качестве поддерживающей терапии больной может использовать народные средства. Обязательным условием при этом является их применение после снятия острых симптомов и согласование приема лекарственных трав и продуктов с лечащим врачом.

Для улучшения самочувствия и восстановления функций мозга после сотрясения можно использовать следующие рецепты:

Гинкго Билоба . Сухие листья в виде измельченного порошка принимают для восстановления обменных процессов в структурах мозга в течение полугода дважды в день по чайной ложке, запивая смесь водой или добавляя в еду.
Отвар из мяты и корицы . Для нормализации сна и снятия болей головы в первые месяцы после травмы следует принимать отвар в количестве 100 мл от 4-х до 6-ти раз в сутки. Для этого в литре кипятка разводят 1 ст.л. сухой мяты, 1 ч.л. молотой корицы и настаивают в термосе 30 минут.
Капустный сок с добавлением семян льна . В соковыжималке отжать стакан капустного сока, добавить 2 ч.л. семян льна и отставить для настойки на 20 минут. Стакан полученного средства принимать дважды в сутки не менее 2-х недель после полученной травмы.

Во время домашнего лечения к больному периодически должен приходить лечащий врач, чтобы наблюдать за его состоянием и корректировать курс лечения.

Сотрясение мозга: последствия в будущем если не лечить

Опасность сотрясения мозга состоит в том, что характерная для этой травмы симптоматика проходит раньше, чем поврежденные структуры окончательно восстановятся. Улучшение самочувствия многие больные воспринимают как признак окончательного выздоровления. Они прекращают выполнять рекомендации врача и возвращаются к повседневной полноценной жизни. Подобные решения негативно отражаются на процессе восстановления поврежденных тканей мозга и в дальнейшем.

Последствия сотрясения мозга могут проявиться через несколько месяцев или лет и остаться на всю жизнь. Так, у человека, перенесшего ранее сотрясение мозга, можно наблюдать:

нарушения сна в виде кошмаров или бессонницы;
головокружения, провоцируемые физической активностью, резкими движениями, укачиванием;
чувствительность к смене погоды и климата;
плохую переносимость холода или жары;
подверженность к вирусным заболеваниям и инфекциям;
непереносимость табачного дыма и спиртного, проявляющаяся в виде мучительной цефалгии и неврологической симптоматики;
перепады настроения (например, внезапно возникающая агрессия или раздражительность сменяется апатией и безразличием);
смену поведенческих качеств и черт характера;
быструю утомляемость;
снижение памяти, концентрации и мышления;
нарушение рефлекторных функций, отвечающих за координацию, равновесие и двигательную систему;