bleat.ru → Симптомы

В чем разница между флюорографией и рентгеном легких, что лучше и вреднее? Рентген или флюрография легких — что лучше? Кт флюорография.

Чем отличается рентген от флюорографии знают немногие, однако, многих это интересует. Соответствующая информация нужна для того, чтобы понимать, что делать вредно, а что нет, и как часто можно проходить данные обследования. Кроме отличающегося механизма воздействия, обследования по-разному расшифровываются и используется в различных целях.

Флюорография легких – это специальная методика рентгеновской диагностики, суть которой заключается в фотографировании тени органов самой грудной клетки, которая осуществляется при помощи флуоресцентного экрана непосредственно на фотопленку. Этим способом до сих пор пользуются несмотря на то, что он очень устарел. Сегодня его вполне можно перевести в цифровое изображение.

А вот рентген представляет собой специальное исследование путем фиксирования объектов на пленку. Это могут быть не только легкие, но и все части тела.

Рентген легких и флюорография имеют существенную разницу. Пациентам стоит понимать, что именно флюорографию считают более безопасной, так как она менее радиоактивна и не так негативно влияет на человека. Но ее проблема в том, что она имеет меньшую разрешительную способность, что способно повлиять на само качество результата.

Что такое флюорография и что стоит знать для себя

Абсолютно каждый человек, сталкивался с направлением на флюорографическое исследование. Именно его делают как «законный» скрининг заболеваний легких. И что самое интересное, без него врач не подпишет медицинскую комиссию.

Делать флюорографию на сегодняшний день очень популярно — в нашей стране большой наплыв больных туберкулёзом и есть необходимость предотвращения распространения проблемы.

Стоит понимать, что проходить исследование раз в год не вредно, так как разовая доза не превышает 0.015 мЗв, при том, профилактическая доза облучения составляет в 1 мЗв. Всё это говорит о том, что передозировка от такой процедуры, как флюорография, может быть лишь в том случае, если сделать ее порядка 1000 раз за один год. Стоит понимать, что без назначения врача и его пожеланий, не нужно самостоятельно гоняться за прохождением данной процедуры.

На сегодняшний день существует несколько типов флюорографии:

К большому сожалению, в наших больницах и поликлиниках, кабинеты, где делают такие процедуры, имеют старое оборудование. Обследование обязательно назначают в следующих случаях:

ФЛГ тем, кто впервые посещает то, или иное медицинское учреждение;
обязательно нужно пройти процедуру и тем, кто живет с беременной женщиной или в семье, где есть новорожденный ребенок;
тем, кто проходит медицинскую комиссию перед походом в армию или тем, кто поступает на контрактную службу;
ВИЧ инфицированным.

По законным нормам, процедуру достаточно проводить не более двух раз в год.

Что стоит знать о рентгене легких и насколько это вредно

Рентгенография – это по сути альтернатива самой флюорографии, но она имеет свой плюс — большую разрешительную способностью. Интересно то, что рентген может показать тени на снимке до 2 мм, чего не скажешь о флюорографии, где можно наблюдать тени лишь от 5 мм.

Такая процедура как рентген назначается при бронхите, туберкулезе легких, пневмонии, раке и так далее. К слову, флюорография считается профилактическим методом. Сам механизм процедуры достаточно прост: засвечиваются определенные участки при прохождении через них рентгеновских лучей. Когда больной проходит данную процедуру — он облучается.

В медицинских учреждениях мы видим старые приборы, отличающиеся тем, что они облучают пациента в разы больше, чем это нужно и можно для человека. На новом оборудовании от рентгена легких вреда и вовсе не наблюдается. Но когда речь идет о лечении острой пневмонии, врачи не перебирают частные клиники или государственные, чтобы выбрать новое оборудование, так как необходимо сделать срочную диагностику как можно быстрее. Облучение на аппарате не должно превышать 0.6 мЗв в год, если же говорить о старом оборудованием, то на нем человек может получить 1.5 мЗв.

Современный цифровой метод флюорографии оказывает меньшее радиационное влияние на организм больного, в то же время рентген легких - это более информативный способ определения патологий легких, но менее безопасный.

Стоит понимать, что опасно делать рентген в следующих случаях:

Во время беременности;
Перед планируемым зачатием.

При пневмонии врач может назначить прохождение рентгена. Чтобы пройти такую процедуру, пациенту не нужно никак подготавливаться заранее, и брать с собой дополнительные предметы. Есть единственное условие, которое требуется для того, чтобы сделать рентген правильно – снять все лишние аксессуары с грудной клетки (цепочки, шнурки и так далее). Не обязательно раздеваться, можно оставаться белье (но без железных застежек).

Есть два вида рентгенографии легких:

Конечная цель процедуры — получить специальный снимок, исследуя который, врач может определиться с диагнозами назначить курс лечения. Конечно, самостоятельно расшифровать такую фотографию сложно. Этим занимается специально обученный человек. Он легко изучит формы затемнения и просветления, а также сможет рассмотреть интенсивность линий и их оттенок и по всему материалу сможет сделать вывод о работе и патологии внутренних органов. Для примера, рак легких на снимке будет изображен округлыми пятнами разного диаметра, но при этом имеющими четкие границы. Если же границы не четкие, а размытые, то это скажет о сердечно-сосудистых заболеваниях либо о воспалении легких. А вот туберкулез на снимке будет изображен в виде интенсивных линий в сочетание с мелкими, затемненными участками.

Дозы облучения и можно ли заменить один способ на другой

Рентген или флюорография, что лучше и какими различиями они характеризуются? По сути, это два рентгенологических обследования грудной клетки. Но чем же они отличаются? Безусловно, они связаны с облучением, при этом доза самого облучения зависит не только от метода исследования, но и от самого оборудования и его характеристик.

Флюорография делается, как правило, лишь одним снимком, чего не скажешь об рентгене, который делается в нескольких проекциях. Если говорить о ФЛГ, то пациент получает дозировку 0.5 вЗм, а вот при рентгене (в каждой из двух проекций) – 0.5 вЗм.

Флюорография и рентген легких в чем разница? В первом варианте мы получаем очень маленький снимок. Если мы говорим о мелкокадровом снимке, то это 30*30, а если о крупнокадровом – 70*70. Рентген позволяет получить более крупное изображение, которое даст рассмотреть органы более детально.
Логично, что флюорография экономит пленку, так как картинка очень маленькая, но нормативность метода снижается, а это говорит о том, что поставить точный диагноз при исследовании сложно.

В период беременности, грудного вскармливания, а также планирования не стоит проводить как рентгенологическое, так и флюорографическое исследование органов грудной полости.

Что же лучше флюорография или рентген? Можно ли заменять одно другим? Рентген – это по своей сути, самый простой и достаточно информативный метод изучения внутренних органов и костей человека. А вот флюорографическое обследование просто направлено на то, чтобы выявить болезни легких. Принцип лежит в обоих случаях, один и тот же, но при всем том — цели разные. Говорить можно ли делать одно вместо другого некорректно.

доза облучения не такая высокая;
легкость и простота в прохождении, минимальная трата времени;
может определить проблему у больного, после чего появится возможность направить на дальнейшее обследование и лечение.

Стоит понимать, что рентген, в качестве скрининга, никто не назначает, поэтому здесь и есть превосходство флюорографии.

Также, многих интересует вопрос, можно делать рентген после флюорографии? Когда человек отправляется на флюорографию и получает неудовлетворительные результаты, его могут направить на рентген. А вот делать после рентгена флюорографию не рекомендуется. Если человек сделал рентген легких, то логично, что ФЛГ ему не нужно. Если он делал рентген позвоночника (где есть большая доза облучения), не нужно делать флюорографию сразу. Стоит подождать некоторое время.

Чаще всего врач назначает рентген после флюорографии в следующих случаях:

если есть хрип в легких;
если больной ощущает боль в груди;
если у пациента наблюдается сильная отдышка;
при сильном и длительном кашле.

Рентген легких может продиагностировать пациенту такие заболевания:

Можно ли заменить одно другим? Вопрос серьезный. Часто считают, что флюорография вредная, а рентген нет, или наоборот. Но в любом случае, человек должен сделать что-то для выяснения проблем с органами дыхания. Если вы самостоятельно выбираете рентген, то вся ответственность падает на плечи самого пациента.

Говоря о количестве осуществляемых процедур, здесь можно видеть следующее: рентген легких, пациент может делать именно столько раз, сколько ему скажет врач. Если говорить о профилактических мерах, то тут доза не должна превышать 1 мЗв за год. Логично, что при назначении медик должен учесть вред самого рентгена.

Где можно сделать рентген или флюорографию

Так как данная процедура связная с облучением, то для этого, чтобы получить детализированный результат, нужно чтобы оборудование было очень качественным и надежным. Чем старее оборудование, тем больше шансов получить излишек радиационного облучения и некачественный снимок. Новые аппараты дают великолепное качество картинки и минимум вреда для здоровья. Но найти такое оборудование в муниципальном учреждении практически невозможно, так как там в основном находится устаревшая техника. Кроме того, в частных клиниках, пройти процедуру флюорографии на хорошем оборудовании можно платно.

Рентген и флюорография — два способа обследования внутренних органов человека, без которых большая часть, постановки диагнозов не может осуществляться. Отнестись к такому способу диагностирования нужно внимательно и не нарушать режим и рекомендации к его прохождению. Если вы прошли флюорографию, не нужно делать ее каждый три месяца, или четыре. Достаточно сделать 1 в год. И если вы сделали один раз ФЛГ, но потеряли ее результат, в справочной больницы вы сможете взять копию, чтобы не делать ее еще раз. Если же нет необходимости делать регент, то логично не делать его просто так. Облучение в больших дозах может быть вредным, поэтому аккуратно и внимательно относитесь к этим двум исследованиям.

Для обнаружения болезней легких и других органов дыхательной системы привычно используются такие методы, как флюорография и рентгенография. Рассмотрим, что общего имеют рентген легких и флюорография, в чем заключается разница между ними.

В основе каждой из этих двух методик лежит воздействие на пациента высоких, но кратковременных, рентгеновских лучей. При прохождении их сквозь ткани происходит неравномерное засвечивание пленки на отдельных участках. Полученное изображение позволяет судить об объекте диагностики.

Флюорография и рентген – схожие методы диагностики. Существует ли между ними разница? Чтобы дать ответ на данный вопрос важно понимать, что представляют собой эти процедуры.

Флюорография представляет собой первичное исследование грудной клетки при помощи R-облучения. Лучи засвечивают специальную пленку, компактно иллюстрируя состояние легких. Примерно тот же метод раньше был использован в фотографиях (но без радиации). В итоге получается небольшой снимок, по которому можно оценить состояние грудной клетки. Данная форма обследования к другим областям организма применяется редко.

По результатам флюорографии можно обнаружить только некоторые явные признаки заболеваний. Прежде всего, это туберкулез и рак. Данная методика – скрининговая, она не дает возможность получить подробные четкие снимки, а только обозначает опасные зоны и признаки заболеваний. Поэтому не стоит удивляться, если после флюорографии доктор выпишет направление на рентген.

При помощи рентгена можно увидеть более четкую картину. Если флюорография выявила у пациента признаки пневмонии, туберкулеза или онкозаболевания, рентген укажет точную локализацию поражений, их форму, размер, структуру. Диагностика, которая проводится на хорошем современном оборудовании, многократно повышает эффективность исследования.

Современная диагностическая аппаратура работает не с пленкой, а на основе цифровых технологий. Так, получаемая при облучении радиация заметно снизилась (с 0,5 мЗв до 0,05 мЗв). К сожалению, такое оборудование пока доступно не во всех клиниках.

Особенности методов

В общих чертах мы рассказали о том, что представляют собой рентгенограмма легких или флюорография, чем они отличаются друг от друга. Обобщим и дополним список:

флюорография предназначена для профилактического обследования и первичной диагностики, рентген назначается для уточнения диагноза и получения информации о локализации, виде и степени поражения;
флюорография эффективна для диагностики туберкулеза и рака, рентген, кроме заболеваний легких, выявляет проблемы с сердцем, сосудами, костной тканью;
при рентгене доза облучения, которую получает пациент, обычно ниже. Все зависит от характеристик диагностической аппаратуры;
при рентгене четкость получаемого изображения на фотопленке выше, чем при флюорографии.

Как проходит

Диагностика при помощи рентгеновского облучения всегда проходит в специально оборудованном защищенном кабинете. Перед тем, как делать снимок, пациент должен раздеться до пояса и снять все металлические украшения (часы, цепочку и прочие).

Пациент становится перед специальным щитком, в котором установлена кассета с пленкой, прижимается к нему вплотную. Трубка, из которой исходят рентгеновские лучи, расположена приблизительно в двух метрах. По сигналу доктора нужно вдохнуть и замереть на пару секунд.

После окончания процедуры человек одевается и ждет медицинского заключения.

Что показывают эти обследования

Флюорография с большой точностью выявляет опухоли, туберкулез легких, признаки пневмонии и других поражений.

Рентгенография органов грудной клетки показывает не только эти болезни. С помощью рентгена максимально точно можно диагностировать туберкулез, рак, пневмонию, а также доброкачественные опухоли, профессиональные изменения. В случае подтверждения признаков заболеваний следует обратиться в клинику к профильному врачу для назначения лечения.

Рентген выявляет патологии лимфоузлов, некоторые сердечные заболевания, дает информацию о состоянии аорты и нижней полой вены. Для подробного исследования нарушений в работе сердца и коронарных сосудов пациента направляют на ЭхоКГ.

На фотоснимках рентгена отлично визуализируются кости и суставы верхней части тела.

При планировании беременности

Флюорография и рентген очень хорошо переносятся, обычно не требуют специализированной подготовки, но некоторые противопоказания существуют.

Так, при планируемой или подтвержденной беременности флюорография не рекомендована. Получаемое излучение может быть опасным для эмбриона. В первые недели беременности, когда активно закладываются будущие органы ребенка, такой тест противопоказан. В последующие месяцы исследование проводится с применением мер предосторожности – экранированием живота.

Рентген – процедура, назначаемая для подтверждения предварительного диагноза, и радиационная нагрузка при рентгенографии, безусловно, присутствует. Однако, если риск возможных последствий для женщины оценивается выше, чем для плода, врач может назначить обследование. Поэтому беременность и планирование зачатия нельзя считать абсолютными противопоказаниями. Тем более, что при обследовании грудной клетки опасность для ребенка во много раз ниже чем, например, при рентгене или КТ костей таза.

Если альтернативы допустимы, то для беременных в первых двух триместрах рекомендовано УЗИ, в 3-м – разрешена рентгенография с экранированием.

Флюорография и рентген в детском возрасте

Что лучше для детей: флюорография или рентген?

Детям до 14-ти лет делать флюорографию запрещено. Рентген разрешается в любом возрасте, но назначают его только при наличии следующих показаний:

кашель, продолжающийся дольше двух недель;
подозрение на воспаление легких;
положительная реакция Манту.

Сколько раз в год можно делать рентгенографию

Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, проходить ежегодную флюорографию должны все. Исключением являются только дети до 14-ти лет и беременные женщины.

Рентген назначается при подозрении на заболевания, локализованные в области грудной клетки, или травмах. Ограничений в отношении частоты или дозировки не предусмотрено. Необходимость проведения рентгена определяет врач индивидуально с учетом показаний и противопоказаний, а также, принимая во внимание факторы вероятных последствий при отказе от процедуры.

В случае крайней необходимости рентген и флюорография могут проводиться в один день.

В чем разница между флюорографией и рентгеном легких

Многие люди считают, что рентген грудной клетки и флюорография – это одно и то же. Отчасти они правы. Рентген грудной клетки – это та же флюорография, которая просто выполняется на другом оборудовании. Разница только в задачах. При флюорографии проводится плановое исследование, а при рентгенографии – уточняющее, поскольку такая диагностика более информативна. Без необходимости одновременно их не проводят. Если результаты флюорографии выявили неблагоприятную симптоматику, дополнительно могут быть назначены:

рентген;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
эндоскопия.

При необходимости, флюорографию можно заменить одним из вышеперечисленных методов, как это делают с детьми до 14-ти лет.

Разница заключается и в качестве снимков. Небольшие поражения или заболевания дыхательных путей на ранних стадиях флюорография может не зафиксировать.

Флюорография – профилактическая форма обследования, которую рекомендуется проходить ежегодно, если отсутствуют жалобы. Рентген назначается при наличии симптомов заболеваний, выявленных патологиях на флюорографических снимках, а также в качестве мониторинга проводимого лечения.

Что вреднее рентген или флюорография

Если сравниваются рентген легких и флюорография, какой из методов вреднее? Сравнивать нужно общее лучевое воздействие на организм. Все зависит не только от выбранной методики, но и от типа оборудования. Доза облучения при прохождении обследования на современной цифровой аппаратуре снижается во много раз, например:

при проведении флюорографии на цифровом оборудовании показатель облучения составляет всего 0,05 мЗв;
если проводить пленочную диагностику, то показатели возрастают практически в десять раз (0,3-0,5 мЗв).

Если сравнивать рентген и флюорографию на оборудовании одного класса, то при выполнении снимков, больший уровень облучения исходит от второй. Но следует учитывать, что при прохождении флюорографии делается только один кадр. Для получения объективных результатов рентгенографии часто делают один обзорный и несколько прицельных снимков исследуемой зоны. Таким образом, суммарная лучевая нагрузка от рентгена может быть выше.

Как проверить легкие кроме флюорографии, рентгена

Самый распространенный метод изучения легких, после рентгена и флюорографии, – это компьютерная томография. Она тоже основана на рентгеновских лучах, исходящих от томографа. Эти лучи под различными углами достигают внутренних органов и попадают на специальные сверхчувствительные датчики. Именно они конвертируют излучение в изображение, которое помогает докторам получить полную информацию о состоянии пациента.

Как и цистографию мочевыделительной системы, то есть рентген мочевого пузыря, КТ легких можно проводить с использованием контрастного вещества. Показания для такой формы исследования:

подозрение на пневмонию;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
первичные и вторичные метастазы;
плеврит;
лимфоаденопатия и другие.

В некоторых случаях в качестве альтернативы допустимо использование УЗИ. При прохождении такой формы обследования, как и при дуплексном сканировании сосудов печени, можно изучить функциональное состояние сосудистого русла области грудной клетки. Одновременно с УЗИ легких часто проводят сканирование вен и других сосудов верхних конечностей, а также молочных желез.

Не стоит забывать об эндоскопических методах диагностики. Исследование плевральной полости осуществляется под общим наркозом при помощи тораскопа, который проникает сквозь небольшой прокол в грудной клетке.

Рентгенологическое исследование считается классическим и является «Золотым стандартом» в подтверждении многих диагнозов. Для выявления лёгочной патологии создано два схожих метода исследования: и флюорография лёгких в качестве скринингового диагностического метода. В чём же разница между флюорографией и рентгеном лёгких?

Что такое рентгенографическое исследование

При пневмонии лучше выбирать рентген. Это связано с тем, что флюорография показывает только переднюю проекцию. Воспалительный инфильтрат может прятаться за органами средостения, костными структурами. В таком случае необходимы снимки в разных проекциях (прямой и боковой).

На снимке флюорографа участок затемнения всегда одинаков, вне зависимости от патологии. Рентгеновский снимок точно отображает характер воспаление, обнаруживает компенсаторную эмфизему вокруг очага пневмонии, определяет, в каком сегменте лёгкого располагается участок.

Безопасность рентгенографического исследования органов грудной клетки

Безопасным исследованием рентгенографии и флюорографии назвать нельзя, так как сам рентгеновский луч считается одним из видов радиоактивного излучения. Он способен вызвать ионизацию - образование свободных радикалов, которые обладают повреждающим действием на уровне молекулярных структур.

Опасность метода представляет для детей, в связи с их активным ростом. Делящиеся клетки под воздействием облучения склонны к мутациям на генном уровне. Поэтому в раннем детском возрасте исследование проводится строго по показаниям для выявления предполагаемой патологии. В качестве скрининга туберкулёза проводят пробы Манту, а флюорография начинается в подростковом возрасте (с 15-16 лет).

Исследование противопоказано при беременности, в первом триместре. Это связано с тем, что клетки постоянно делятся, формируются ткани, органы и системы. Рентгенологическое излучение может привести к мутациям, генным аберрациям. Ребёнок может родиться с пороками развития. Кормящим мамам рекомендуется начинать кормление после 2-3 сцеживаний, ребёнок в это время кратковременно переводится на искусственное вскармливание.

Сколько же времени после рентгена должно пройти? Современные цифровые аппараты снижают риск высокого облучения, поэтому рентген необходимо делать столько, сколько потребуется лечащему врачу.

Так как более щадящая, её используют для контроля динамики процесса при условии хорошей визуализации очага на передней проекции. Это позволит снизить дозу облучения и проследить за эффективностью лечения.

Видео: отличия цифрового от плёночного аппарата

Диагностические возможности КТ основаны на свойствах рентгеновских лучей. От этого отталкиваются специалисты, указывая на ограничения к проведению процедуры.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии

При всей своей информативности метод компьютерной томографии показан не для всех и не всегда. Прежде всего, он вреден для эмбрионов и маленьких детей, из-за того, что они находятся в состоянии быстрого роста, а именно быстрорастущие ткани особенно подвержены воздействию Х-лучей. Беременность также является абсолютным противопоказанием, за исключением разве что томографии головного мозга при защите живота от действия излучения и только в исключительных случаях.

Несовместимо проведение КТ с приемом алкоголя, также она противопоказана людям с психическими отклонениями. Препятствием является большой вес, какой именно - зависит от конструкции конкретного томографа. Брекеты способны исказить результаты томографии челюстей, всё остальное просветится без помех.

МСКТ с контрастом не проводится пациентам с почечной, сердечной недостаточностями, миеломной болезнью, патологиями щитовидной железы, аллергией на йод.

Можно ли делать КТ при беременности

КТ при беременности на ранних сроках способна спровоцировать выкидыш. Если этого не произошло, всё равно рекомендован аборт, поскольку известно тератогенное воздействие излучения (т.е. способное вызвать недоразвитие или функциональную незрелость органов у плода), применяемого при КТ.

Исключение (и только в очень редких ситуациях, когда речь идет о жизни женщины) можно сделать, если беременной необходима КТ головы. Тогда остальное тело обязательно закрывают специальным свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи. В таком случае, даже если женщина сделала КТ во время беременности, проявление патологий из-за этого у будущего ребёнка маловероятно.

С какого возраста можно делать КТ

Учитывая возможный вред от излучения, а для ребёнка он в разы выше, чем для взрослого, компьютерную томографию детям назначают только в тех случаях, когда это является жизненным показанием. Например, для выявления и обследования опухолей. Конечно, если есть возможность получить нужную информацию другими способами - например, МРТ или УЗИ, проводятся именно они.

Можно ли делать КТ при месячных

Сама по себе менструация не мешает проведению КТ, в том числе и при исследовании брюшной полости и вообще всех участков организма, кроме матки: в этом случае результаты диагностики могут быть искажены и лучше дождаться окончания месячных.

Можно ли делать КТ после рентгена

Компьютерный томограф, использующий то же излучение, что и обычные рентгеновские аппараты, даёт очень чёткие изображения. Особенно это относится к костным тканям и полым внутренним органам. Нередко увиденное на рентгеновских снимках требует детализации, которую способна предоставить томография. И её не просто можно, а необходимо делать, если для этого есть серьёзные основания. То же самое можно сказать про МСКТ после флюорографии. Но если случай не экстренный, лучше сделать промежуток между обследованиями в несколько недель.

Аналогичные вопросы возникают и по поводу проведения КТ после химиотерапии. Не увеличится ли вред от неё на фоне получаемых токсичных препаратов? Исследования требуются для оценки успешности лечения, без них не обойтись. Но нужно соблюдать определённый временной интервал между применением химиотерапии и КТ.

Осложнения после КТ

К самым страшным осложнениям диагностики на основе Х-лучей относится развитие онкологии. Речь идёт лишь о маловероятной возможности, но сам факт приходится учитывать. Назначая процедуры, врач учитывает общее число их прохождений, чтобы не превысить допустимые нормы по облучению. Если пациенту плохо после КТ, маловероятно, что это связано с самой процедурой. Плохое самочувствие, температура после КТ могут объясняться общим болезненным состоянием пациента. Кроме того, если применяется контрастное вещество, не исключена аллергическая реакция на него. Следует сообщить врачу, если во время или после диагностики появляются зуд, опухание, тошнота, стеснение в дыхательных путях.

Как часто можно делать КТ (СКТ)

Вопрос о том, как часто можно делать компьютерную томографию и рентген, связан с использованием в работе аппаратов излучения. Мнение специалистов таково: единожды пройти процедуру ничуть не опасно для здоровья. А вот через какое время можно делать повторное КТ, зависит от различных обстоятельств.

Количественное значение получаемой обследуемым пациентом радиации неодинаково для разных областей сканирования и особенностей аппаратуры. Однократно обследовавшись, можно не беспокоиться о последствиях, их не будет. Но дело в том, что организм не «забывает» о полученных дозах: радиация способна накапливаться, и получаемое вновь присоединится к тому, что уже имелось. А ведь нередко диагностические процедуры требуется проводить вновь и вновь. С каким интервалом это допустимо? Сколько раз можно делать МСКТ в год? В месяц?

Есть определённые нормы, относящиеся к предельно допустимому уровню получаемого человеком облучения за год. По закону РФ «О радиационной безопасности населения» от 1996 г, допустимая доза, используемая в диагностике, не должна превышать 15 мЗв в год, что необходимо учитывать при повторном проведении КТ. Отметим, что в среднем доза облучения при КТ головы составляет 2-4 мЗв, брюшной полости - 5-7 мЗв. Если есть веские показания к более частому сканированию, чем раз в год, диагностику проводят столько раз, сколько это требуется в конкретной ситуации.

О том, что Вы в недавнем прошлом уже проходили рентген-диагностику, необходимо предупредить лечащего врача. При критическом значении лучевой нагрузки он направит вас на другой вид аппаратной диагностики, например, МРТ.

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ .

Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.
Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону:

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning : preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 1364

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning /var/www/x-raydoctor..php on line 691

Warning : preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php on line 684

Warning : Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor..php on line 691

– методика рентгенодиагностики, заключающаяся в фотографировании тени органов грудной клетки с флуоресцентного экрана на фотопленку (способ устарел) или переводе его в цифровое изображение.

Рентген легких – методика диагностики патологических изменений путем фиксации объектов на пленку.

Разница между этими видами рентген-исследований существенная. Цифровая флюорография обладает более низким радиационным воздействием на человека, но при этом и разрешающая способность ее ниже в сравнении с рентгенографией легких в прямой проекции. Давайте рассмотрим эти методики подробнее.

Что такое флюорография

С профилактической флюорографией каждый человек ежегодно сталкивается в медицинских заведениях, так как этот метод «узаконен» для скрининга заболеваний легких. Без него врачи не подписывают комиссию.

Массовое распространение флюорография получила из-за сильной активации туберкулеза в нашей стране. Чтобы предотвратить массовое заражение людей, Министерство здравоохранения решило ввести обязательное ежегодное выполнение флюорографии.

При этом разовая доза при одном исследовании не превышает 0,015 мЗв, при разрешенной профилактической в 1 мЗв. Учитывая нормы, можно заметить, что «перебрать» лучевую нагрузку можно лишь при выполнении 1 000 исследований за год.

История возникновения флюорографического исследования

История флюорографического исследования началась с 1930 года, когда советский ученый Рейнберг С. А. начал активно пропагандировать флюорографию для профилактики заболеваний легких. С внедрением метода врачи получили возможность для диагностики пневмонии и туберкулеза с минимальным радиационным воздействием на пациента.

До внедрения данного метода рентгенодиагностики во всех странах мира с целью выявления болезней органов дыхания «в зародыше» применялась рентгеноскопия (просмотр органов на экране под постоянным потоком рентгеновских лучей). Просвечивание не было «безобидным» как для пациента, так и для врача. При нем средняя лучевая нагрузка за сеанс рентгенодиагностики составляла около 2,5 мЗв.

Следует заметить, что первая флюорография была высокодозовой и требовала больших трудозатрат со стороны сотрудников рентгеновских кабинетов. С появлением цифровых технологий многое изменилось. Сейчас мы имеем качественные установки отечественного производства с низкими дозами облучения.

В практической деятельности наши врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты, не желающие выполнять флюорографию из-за больших очередей перед кабинетом, просят выполнить рентгенографию органов грудной клетки. Такой подход противоречит принципам радиационной безопасности пациентов, так как человек получит дозу облучения, которая в 100 раз превышает уровень при флюорографическом исследовании .

Легких направлена на выявление заболеваний, а не для скрининга. Об этом читайте ниже.

Типы флюорографии

Существует несколько современных типов флюорографии, которые применяются не только для диагностики туберкулеза, но и пневмонии:

Цифровая флюорография – современный способ рентгеновского скрининга болезней легких. Данный метод предполагает фотографирование теневого изображения на экран компьютера со специального чипа, установленного в приемнике. Низкая лучевая нагрузка на исследуемого обусловлена принципом работы прибора: тонкий луч проходит линейно по очереди через всю область исследования, а затем изображение реконструируется программным обеспечением.
Традиционная флюорография является устаревшим рентген-методом. При ней изображение фиксируется на фотопленку малых размеров. Такой подход позволил обеспечить высокую пропускную способность кабинетов, но не снизил лучевые нагрузки в сравнении с рентгенографией легких.

Существенным недостатком цифрового вида является высокая стоимость оборудования, поэтому сегодня данные технологии могут позволить себе не все медицинские учреждения.

Законодательство в отношении флюорографии

Несмотря на устаревшее оборудование, постановление РФ от 25.12.2001 № 892 четко определяет периодичность флюорографического обследования пациентов. Обязательной флюорографии подлежат:

впервые обратившиеся в медицинское учреждение лица;
пациенты, проживающие вместе с новорожденными и беременными;
молодые люди, которые призываются на военную службу или поступают на службу по контракту;
лица с выявленной ВИЧ-инфекцией.

Профилактическая флюорография для населения проводится не реже одного раза в 2 года.

Что такое рентген легких

Рентген легких в каком-то роде является качественной альтернативой флюорографии, так как он обладает большей разрешающей способностью. На рентгенограмме легких можно различить тени размером в 2 мм, а при флюорографическом исследовании – не менее 5 мм.

Рентгенография назначается при подозрении на заболевания легких: туберкулез, пневмонию, рак и др. Флюорография – профилактический метод.

Принцип получения рентгеновских снимков легких основан на засвечивании определенных областей пленки при прохождении через тело рентгеновских лучей. В процессе исследования создается высокая, но кратковременная лучевая нагрузка на пациента. Ее опасность заключается в возможности возникновения мутаций на уровне генного аппарата клетки.

Вследствие этого перед направлением на рентгенографию пациента лечащий врач сравнивает величину риска от рентгеновского облучения с практической ценностью полученных результатов. Исследование назначается, если эта величина низкая. «Польза должна быть больше вреда – принцип рентгенодиагностики».

Безопасно ли рентгенографическое исследование ОГК

В отношении величины лучевой нагрузки при рентгене легких пациентов в отечественных медицинских заведениях можно не скрывать, что она превышает дозу в развитых странах.

Это происходит из-за пользования устаревшего оборудования. Так, в Европе средняя доза от рентген-исследования легких одному человеку в течение года не превышает 0,6 мЗв. В России она выше в два раза – около 1,5 мЗв. Чтобы обезопасить себя, советуем проводить рентгенографию легких в современных клиниках.

Конечно, при диагностике острой пневмонии у врачей не остается времени на выбор пациентом заведения для выполнения исследования. Патология является угрозой для жизни, поэтому для ее анализа приходится пользоваться тем, что есть в наличии. В такой ситуации пациенту будет выполнен не только снимок легких в прямой проекции, но также в боковой, а возможно, и прицельный. Это необходимо для определения размеров и распространенности патологического очага в легочной ткани.

Существуют противопоказания к рентгену и флюорографии:

; Сравнительная таблица доз облучения при рентгенографии и флюорографии
Показания и методика рентгенографии

Показанием к рентгенографии органов грудной клетки (ОГК) является наличие у врача подозрения на заболевание легких (пневмония, туберкулез, рак). Специальная подготовка к ее выполнению не требуется. Единственное условие – обнажить грудную клетку и снять все посторонние предметы.

Съемку можно проводить и в нательном белье, если оно не содержит синтетических волокон или металлических предметов, которые будут отображаться на рентгенограмме.

У женщин прозрачность верхушек легочных полей может быть снижена при закрытии их густым пучком волос. Такую особенность необходимо учитывать врачу-рентгенологу при анализе снимка.

Виды рентгенографии легких:
- обзорная;
- прицельная.
Обзорная методика предполагает выполнение снимков в двух проекциях: прямой и боковой. Прицельное исследование заключается в фокусировке на определенном патологическом участке ткани. Прицельные снимки лучше проводить под рентгеноскопическим контролем (с помощью монитора), но при этом увеличивается радиационное влияние на пациента.

Главной причиной ошибок на снимке легких является динамическая нерезкость, т.е. нечеткость контуров образований из-за дыхания или пульсации крупных сосудов. Ее удается устранить при выставлении на оборудовании времени экспозиции в 0,02-0,03 секунды. Вследствие этого снимки легких специалисты рекомендуют выполнять при выдержках в 0,1-0,15 секунды. Для этого необходимо мощное рентгеновское оборудование. Для предотвращения проекционных искажений лучше, чтобы между объектом и фокусом существовало расстояние в 1,5-2 метра.

Что лучше делать при пневмонии — рентген или флюорографию

Пациенты спрашивают: «Можно ли отказать от флюорографии или рентгена легких?». По закону на это человек имеет право, но в такой ситуации он берет ответственность за свое здоровье на себя.

Написав письменный отказ, можете проходить медицинскую комиссию, но ее может не подписать фтизиатр (имеет на это законное право). При наличии у специалиста подозрений на активный туберкулез или пневмонию и подтверждении его выводов другими клинико-инструментальными методами (исследование мокроты, увеличение лейкоцитов) фтизиатр или другой врач по закону имеет право направить вас на принудительное лечение.

Открытая форма туберкулеза представляет опасность для других людей, поэтому ее следует лечить во фтизиатрических стационарах.

– жизнеугрожающая ситуация, которая четко прослеживается на рентгенограмме легких. Других достоверных способов ее выявления не существует. По косвенным признакам можно предположить наличие воспалительных изменений в легочной ткани и назначить антибиотики, но при полноценном рентгенографическом исследовании можно контролировать размеры очагов, степень, течение и выраженность патологического процесса. При этом врач имеет возможность комбинировать несколько антибактериальных препаратов и изменять схемы лечения при обострении процесса.

Если в поликлинике на приеме у окулиста, стоматолога и других специалистов у вас требуют талон флюорографии, действия медиков являются противоправными. Внутренние ведомственные приказы не отменяют действия Конституции. Просто напишите письменный отказ в амбулаторной карточке или истории болезни от выполнения данного исследования.

Решая, что лучше делать — флюорографию или рентген, следует оценивать особенности обоих методов, а также их практическую пользу при диагностике болезней.

Выводы и заключения

Целесообразность выполнения флюорографии или рентгена легких активно обсуждается учеными, исследователями и средствами массовой информации. В статье мы попытались проанализировать все стороны и нюансы данной тематики.

Несмотря на собственное мнение, решение в выборе метода рентгенологического исследования лучше доверить врачу, так как следует учитывать еще соотношение между радиационным вредом от ионизирующего излучения и практической пользой от полученной информации.