Зрения диагноз смешанный астигматизм. Смешанный Астигматизм Обоих Глаз – Лечение
Патологический процесс связанный с нарушением зрения и характеризующийся сложными изменениями в структуре, определяется как смешанный астигматизм. Важная особенность заболевания состоит в том, что в глазу сочетаются изменения . Преломляющая работоспособность органов зрения провоцирует получение изображения, нечеткого и размытого.
Особенности заболевания
Подобные ухудшения могут развиваться как на одном глазу, так и на обоих. Заболевание не только способствует искажению зрения, но и вызывает головную боль. У человека очень быстро устают глаза. Отсюда общая утомляемость, слабость, раздражительность. Прежде чем начать принимать определенные меры по восстановлению зрения, нужно подробно разобраться что такое смешанный астигматизм. Ведь каждое заболевание отличается не только признаками, но и индивидуальными особенностями.
Клиническая картина проявляется в том, что при данной патологии человек как вблизи, так и далеко видит плохо на оба глаза. Предметы кажутся размытыми, неясными и нередко, искаженными. Зрение может ухудшаться в разной степени, этому предшествует много факторов. Однако чаще всего одинаковы:
- глаза устают за короткий промежуток времени;
- развиваются головокружения, головные боли, мошки пред глазами;
- искажены реальные размеры предметов;
- расстояния и формы определяются с трудом;
- пропадает острота зрения.
Важно знать! Развивается заболевание на фоне двух негативных факторов: неправильного функционирования роговицы и неправильной формы хрусталика. Для одного меридиана характерна дальнозоркость, для другого близорукость. При этом степени патологического процесса могут быть различны.
Диагностика патологии
Для определения аномалии в работе органов зрения необходимо проведение комплексной диагностики под контролем врача-офтальмолога. За последние десятилетия число заболеваний органов зрения увеличилось в несколько раз. Инновационный прогресс электронных и компьютерных технологий играет в этом не последнюю роль. Коррекция зрения сейчас необходима каждому третьему жителю мегаполиса.
Распространены близорукость, дальнозоркость, смешанный астигматизм, катаракта, глаукома. Эти заболевания все чаще поражают молодых людей, пренебрегающих основными нормами техники безопасности при работе на компьютере. В условиях клинических центров обследование органов зрение можно провести в течение нескольких часов. В случаях, когда показано оперативное лечение или , диагностика нужна более тщательная. Офтальмолог использует специальные таблицы на выявление остроты зрения. Важным этапом является установление патологий посредством компьютерной диагностики и цилиндрических линз.
Причины развития астигматизма
Согласно медицинской статистике заболевание часто бывает врожденным. Аналогичные проблемы с глазами у родителей, как правило, передаются детям. Ранняя позволяет в короткие сроки, и предотвратить осложнения. У детей заболевание развивается на фоне косоглазия. Которое зачастую кроме физических проблем, доставляет эмоциональный дискомфорт.
Приобретенному виду заболевания предшествуют травмы или операции на глазах. Могут вызвать нарушения воспалительные процессы. Специалисты относят к причинам любые поражения, приводящие к рубцеванию роговой оболочки глаза. В здоровом глазу роговая оболочка сферической поверхности. В случае, когда ее поверхность торическая, имеет место образование патологии.
Смешанный астигматизм обоих глаз при наследственных дефектах оказывает задержку развития зрительной функции глаза. Если лечение не начинать в первые годы жизни ребенка, потом коррекция с помощью очков может оказаться бесполезной. Суть данной аномалии заключается в том, световой луч фокусируется как минимум на двух объектах, а не на одном. Совершенно все изображения перед глазами выглядят расплывчато. Нарушению подвергаются сразу оба глаза, то есть им присущи искажения характерные одновременно, и при дальнозоркости, и при близорукости.
Эффективные методы лечения
Серьезные нарушения, которые провоцирует астигматический вид патологии, мешают не только воспринимать предметы на расстоянии. Больной путает круг с овалом, не может различить силуэт близко стоящих людей. Нередко при чтении путает слова местами. Зачастую бывает очень трудно определить размер предмета, который находиться даже в непосредственной близости. В настоящее время специалисты применяют два основных направления в лечении смешанной формы заболевания:
- консервативный способ;
- хирургический способ.
Если пациенту еще не исполнилось 18 лет, то предпочтение падет только на применение консервативной терапии. Выбор или контактных линз, позволяет корректировать зрение с учетом личных особенностей. Это помогает видеть лучше и купировать развитие заболевания на ранних стадиях. Специальные оптические комбинированные цилиндрические и сферические стекла помогают уравновесить поражения на обоих глазах. Современные линзы, производятся из ультратонких и мягких материалов, что носить их можно достаточно долго.
Сложные и наиболее опасные нарушения требуют оперативного вмешательства. Такой радикальный способ, как операция, позволит восстановить зрение навсегда. В современных офтальмологических центрах проводятся следующих видов:
- Астигматическая кератотомия, представляет собой процесс нанесения микроскопических насечек на верхние слои роговой оболочки. Таким образом, исправляется кривизна самой роговой оболочки в нужную форму. Реабилитационный период после хирургических манипуляций весьма болезненный. Да и общие результаты могут оказаться не очень эффективными.
- Лазерное лечение (лазерный кератомилез) предназначено для коррекции самых острых патологий. Этот способ позволяет поникать в средние слои роговицы, тем самым образовывать нужную форму плавно, по заданным параметрам. После операции на восстановление уходит несколько дней и домой пациента могут отпустить уже через несколько часов.
Внимание! Только ранняя диагностика позволяет лечить аномалии зрения посредством корректирующих очков. Тяжелые степени требуют тщательного диагностирования и комплексного подхода в купировании патологического процесса. Лечение заболевания в домашних условиях с помощью народных средств или гомеопатии, не может быть единственным способом. Абсолютно остановить процесс развития астигматизма возможно хирургическим путем.
Любые диагностические обследования и врачебные процедуры, должны проводится при отсутствии других патологических процессов в организме пациента. Иначе существует риск ухудшения самочувствия больного, который может привести к безвозвратной потере зрения.
Смешанный астигматизм — аномалия рефракции, при которой происходит зрительное искажение контуров предметов на разных расстояниях. Это связано с тем, что в одном из меридианов глаза присутствует гиперметропия, а во втором — миопия. Данный тип патологии является самым сложным, поэтому требует особого подхода к лечению и коррекции зрения.
Что такое смешанный астигматизм обоих глаз?
Астигматизм является одной из наиболее популярных аномалий рефракции, наряду с дальнозоркостью и близорукостью и. Считается, что данная патология с высокой долей вероятности передается по наследству, а также развивается вследствие длительного воздействия неблагоприятных факторов, таких как систематические зрительные нагрузки, стресс, травмы органов зрения и прочих. Астигматизм имеет код 10 по МКБ (Международной классификации болезней). Заболевание характеризуется частичной деформацией поверхности роговицы или хрусталика. При этом на разных участках аномальной области присутствуют выпуклые или плоские фрагменты, что приводит к нарушению сферичности поверхности. В результате возникает разная преломляющая сила в меридианах из-за разной кривизны, что приводит к расфокусировке световых лучей на сетчатке и деформации изображения.
Человек с этой патологией видит картинку искаженно, часто с размытыми и нечеткими краями. Чтобы получить наглядное представление, можно сравнить ее с отражением в чайной ложке. Данное заболевание органов зрения встречается как у взрослых, так и у детей. Более того, 90% малышей появляются на свет с небольшой степенью астигматизма, которая самостоятельно проходит к концу первого года. Данное явление связано с особенностями формирующейся зрительной системы новорожденного, поэтому не является патологией.
Достаточно часто астигматизм сочетается с другими аномалиями рефракции, например, близорукостью (миопическая форма) или с дальнозоркостью (гиперметропическая форма). В первом случае человек искаженно видит границы предметов, расположенных вдали, а во втором — нечетко воспринимает объекты вблизи. Наиболее сложной формой болезни является смешанный астигматизм, при котором в каждом органе зрения присутствует как миопическая, так и гиперметропическая формы патологии (по разным меридианам). Это приводит к тому, что человек размыто или искаженно видит предметы на разных расстояниях.
Таким образом, астигматизм смешанный обоих глаз высокой степени способствует дезориентации в пространстве и негативно влияет на качество жизни. Человек тяжело определяет форму, контуры и размеры объектов вследствие того, что один глазной меридиан является миопическим, а другой — гиперметропическим. Вследствие этого картинка дважды фокусируется на сетчатке: частично за ней и частично перед ней, поэтому отсутствует единый фокус световых лучей, требуемый для поддержания высокой четкости зрения.
Сочетание двух видов рефракции в одном глазу создает серьезные трудности при подборе средств коррекции. Поэтому важно, чтобы диагностику и составление рецепта производил квалифицированный врач-офтальмолог.
Астигматизм смешанный: симптомы
Высокая и средняя степени этой аномалии рефракции характеризуются выраженной симптоматикой. Из-за различия преломляющей силы в разных меридианах астигматического глаза человек искривленно воспринимает видимые объекты. Очертания предметов с одной стороны могут выглядеть более искаженными и размытыми, чем с другой, если человек смотрит на объект под разными углами.
Кроме ухудшения зрения, быстрой утомляемости и напряжения глаз, астигматизм приводит к таким неприятным последствиям, как частые головные боли и головокружение. Также при высокой степени патологии наблюдается дезориентация в пространстве из-за невозможности различить контуры объектов и оценить расстояние до них. На фоне этого может возникнуть частая смена настроения и раздражительность.
Некоторые пациенты к симптомам смешанного астигматизма также относят повышенную чувствительность глаз к свету, ухудшение зрения в сумерках, а также прищуривание. Это необходимо, чтобы рассмотреть границы предметов на разных расстояниях. Как правило, данные неприятные ощущения возникают при запущенной патологии. На ранней стадии астигматизм может иметь менее выраженные проявления, что усложняет его диагностику.
Симптомы смешанного астигматизма обоих глаз:
Быстрая утомляемость и напряжение глаз;
Ухудшение зрения (нечеткое восприятие и искажение контуров объектов на разном расстоянии);
Головокружение и сильные головные боли;
Частая дезориентация в пространстве;
Повышенная чувствительность глаз к свету;
Ухудшение зрения в сумерках;
Частое прищуривание.
Коррекция зрения при этой аномалии рефракции
В настоящее время успешно проводится коррекция зрения при смешанном астигматизме. Для этого применяются очки и контактные линзы. Средства очковой коррекции преимущественно рекомендованы детям. В данном случае используется оптический прибор с комбинацией сферических и специальных цилиндрических стекол. Это нужно для того, чтобы компенсировать разницу в оптической силе меридианов глаза (миопического и гиперметропического). Желательно, чтобы ребенок начал своевременно носить очки. Астигматизм смешанного типа при отсутствии коррекции часто приводит к появлению косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») в детском возрасте.
Подростки и взрослые часто отдают предпочтение торическим контактным линзам. Данные изделия, в отличие от очков, обеспечивают высокую четкость центрального и бокового зрения. Это способствует снижению зрительных аберраций. Кроме того, средства контактной коррекции не ограничивают свободу передвижения и не давят на переносицу. Это позволяет комфортно заниматься спортом и вести активный образ жизни. Торические линзы действуют примерно по тому же принципу, что и очки. Главная цель такой оптики — увеличить преломляющую силу глаза по одному меридиану и уменьшить ее по другому, тем самым компенсируя разницу.
Итак, коррекция зрения при астигматизме производится с помощью:
Очков, имеющих сферические и цилиндрические стекла;
Контактных линз торической формы.
Следует отметить, что лечение смешанного астигматизма в данном случае не производится. Оптические изделия лишь избавляют от дискомфортных симптомов заболевания и позволяют восстановить четкость контуров объектов. Однако средства коррекции никак не влияют на основную причину появления патологии — деформацию роговицы или хрусталика.
Лечение данного заболевания
Смешанный (10 МКБ) роговичный астигматизм лечится исключительно путем хирургического вмешательства. Одним из проверенных методов является астигматическая кератотомия, при которой в миопическом и гиперметропическом меридианах наносятся специальные микронасечки. Это способствует изменению кривизны роговой оболочки в требуемой плоскости (по оси надрезов). В результате происходит компенсация преломляющей силы глаза и достигается правильная фокусировка света в центре сетчатки. К минусам этого способа относят длительный и достаточно болезненный срок восстановления, а также низкую прогнозированность результата.
Лазерная коррекция зрения методом LASIK (ЛАСИК) считается одним из наиболее популярных способов лечения смешанного астигматизма. В данном случае на поверхность глаза деликатно воздействуют с помощью лазера: в первом меридиане частично удаляются ткани с периферического (наружного) слоя роговой оболочки, чтобы сделать ее более округлой. А поверхность роговицы во втором меридиане делают более плоской с помощью удаления тканей из ее центральной зоны. Таким образом удается достичь сферической формы. Предварительно врач срезает верхнюю часть оболочки с помощью хирургического инструмента микрокератома. По завершении процедуры она возвращается на место. Следует отметить, что данный метод лечения весьма популярен, поскольку характеризуется минимальным риском появления осложнений и быстрым периодом восстановления. Однако перед лазерной коррекцией зрения следует ознакомиться со списком противопоказаний к проведению данной операции.
В некоторых случаях вышеописанные способы лечения являются неэффективными. Например, при хрусталиковом астигматизме может потребоваться замена хрусталика на торическую интраокулярную линзу. Также иногда показано проведение таких радикальных операций, как пересадка роговицы. Лечение смешанного астигматизма напрямую зависит от особенностей зрительной системы пациента, степени заболевания и прочих факторов. Поэтому при появлении первых симптомов недуга стоит обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование зрительной системы.
Способы лечения астигматизма:
Астигматическая кератотомия;
Лазерная коррекция зрения LASIK (ЛАСИК);
Радикальные способы (замена хрусталика, пересадка роговицы и пр.).
Какие контактные линзы для коррекции астигматизма выбрать?
Если у Вас смешанный астигматизм, а очки носить нет желания или возможности, рекомендуем ознакомиться с ассортиментом торических контактных линз от мировых брендов на сайте
Тем, кто хочет ежедневно наслаждаться четким зрением без забот, подойдут однодневки, например, 1-Day Acuvue Moist for Astigmatism от компании Johnson & Johnson. Данные оптические изделия не требуют ухода с помощью раствора. Достаточно надеть их утром, а вечером снять и утилизировать. Считается, что такая продукция является наиболее безопасной и комфортной в использовании. Избавиться от дискомфортных симптомов астигматизма также помогут линзы плановой замены. Хорошим выбором станет модель CooperVision Biofinity Toric , рассчитанная на использование в течение 1 месяца в дневном режиме. Также достаточно популярны контактные линзы SofLens 66 Toric от Bausch + Lomb.
Обращаем Ваше внимание, что вся продукция, представленная в нашем ассортименте, является оригинальной. Перед покупкой оптических изделий обязательно пройдите обследование в кабинете врача-офтальмолога. Для подтверждения диагноза «смешанный астигматизм» специалист может назначить Вам следующие исследования: визометрию, тонометрию, компьютерную диагностику роговицы, биомикроскопию, скиаскопию, а также исследование глазного дна, и в некоторых случаях УЗИ глаз.
Астигматизм — один из видов аномалий рефракции, при котором видимые предметы не имеют четких контуров, размыты, искажены. В разной степени выраженности данная аномалия выявляется практически у всех. Однако слабый астигматизм не влияет на качество зрения и компенсируется работой цилиарной мышцы и аккомодационного аппарата. Аномалия, как правило, является врожденной, передаваемой по наследству.
Астигматизм — результат неравномерной кривизны поверхности оптических сред глаза — роговицы и/или хрусталика. Иными словами, их форма при астигматизме является более плоской или более выпуклой относительно нормы.
Смешанный астигматизм представляет собой один из видов данного нарушения рефракции, когда человек не видит ясно, как объекты находящиеся вблизи, так и в дали. Это самый сложный тип патологии, в отличие от миопического и гиперметропического астигматизма, при которых четкость зрения невозможна только на одном определенном расстоянии.
Причины возникновения
Среди причин возникновения смешанного астигматизма называют наследственные факторы, общие заболевания организма, хирургические вмешательства на глазах, травмы. При таком астигматизме видимые предметы при зрении на различные расстояния выглядят искривленными, без четких контуров, тяжело определяется их размер. Это происходит потому, что в глазу одновременно имеется два вида аномалии рефракции: по одному из главных глазных меридианов отмечается близорукость, по другому – дальнозоркость. Иными словами, вследствие неравномерной кривизны роговичной поверхности, один глазной меридиан является гиперметропическим, а другой — миопическим.
То есть, при смешанном астигматизме изображение фокусируется в глазу дважды: частично за сетчаткой, частично перед ней. Таким образом, единый фокус световых лучей на сетчатке, необходимый для четкого зрения, попросту отсутствует. Подобного рода сочетание двух видов рефракции в глазу создает серьезные трудности для коррекции аномалии.
Проявления и симптоматика
Смешанный астигматизм становится причиной формирования на сетчатки нечеткой, искривленной картинки видимых объектов. Если человек смотрит на предмет под разными углами, его очертания с одной стороны могут выглядеть более размытыми и искаженными, чем с другой.
Это происходит из-за различия оптической силы в разных меридианах астигматичного глаза.
Таким образом, к проявлениям данного вида астигматизма специалисты относят:
- Ухудшение зрения, с искривлением границ и отсутствием четкости видимых объектов.
- Невозможность определения размеров видимых предметов и расстояния до них.
- Быструю утомляемость глаз.
- Частые головокружения и головные боли.
Кроме того, нередко наблюдаются иные симптомы (раздражительность, частая смена настроения и пр.), которые считаются общими для всех видов астигматизма.
Диагностика
В случае значительного ухудшения зрения, присутствующих зрительных искажениях, двоении видимых объектов, быстрой усталости глаз, частой головной боли и боли в надбровных дугах, необходимо записаться на прием к офтальмологу. Диагностика смешанного астигматизма прежде всего основывается на имеющейся симптоматике. Для подтверждения диагноза «смешанный астигматизм», специалист назначит следующие исследования:
- Визометрию для проверки четкости зрения;
- Тонометрию, показывающую уровень ВГД;
- Биомикроскопию, дающую информацию о состоянии внутриглазных структур;
- Скиаскопию (теневую пробу) для определения клинической рефракции и преломляющей способности роговицы;
- Исследование глазного дна;
- Компьютерную диагностику поверхности роговицы;
- УЗИ глаз (в некоторых случаях).
После проведения необходимых исследований, пациенту может быть предложен один из вариантов лечения аномалии.
Лечение смешанного астигматизма
Устранение смешанного астигматизма сводится к увеличению оптической силы глаза в одном меридиане и ослаблению ее в другом, который перпендикулярен первому.
С этой целью взрослым и детям могут быть назначены корригирующие очки или контактные линзы. Причем, детям носить их необходимо постоянно, так как смешанный астигматизм способен стать причиной задержки развития зрительной системы и осложниться присоединением таких заболеваний, как амблиопия и косоглазие, чье прогрессирование приведет к еще большему ухудшению качества зрения.
Следует упомянуть, что чем раньше заболевание выявлено и начато лечение, тем меньше риск задержки развития системы зрения, которое напрямую влияет на общее развитие ребенка.
У взрослых пациентов коррекцию смешанного астигматизма также проводят очками и контактными линзами. Очки подбираются специально с комбинацией сферических и цилиндрических компонентов, которые уравновешивают преломляющую силу в двух меридианах астигматичного глаза.
Вместо очков пациент может использовать жесткие или гибкие торические контактные линзы специальной конструкции. Они имеют сфероцилиндрическую форму и обладают двумя оптическими силами.
Правда, оба этих метода не способны избавить от смешанного астигматизма полностью. Они только исправляют зрение на время ношения средств внешней коррекции. Полностью избавиться от имеющейся патологии рефракции возможно только путем хирургической операции.
Современной и наиболее безопасной методикой избавления от астигматизма пациентов, достигших восемнадцатилетнего возраста, является
лазерная коррекция зрения .
Сегодня среди многих методов лазерной коррекции, для хирургического лечения смешанного астигматизма специалисты отдают предпочтение технологии лазерного кератомилеза (LASIK /ЛАСИК/ЛАЗИК). В условиях современных клиник, данную процедуру все чаще выполняют с фемтолазерным сопровождением (Фемто-ЛАСИК), что делает ее более безопасной и безболезненной.
При этом, целью лечения астигматизма становится устранение патологии посредством увеличения оптической силы глаза в одном главном меридиане и ослабление ее в другом. Для этого, за счет испарения ткани лазером с периферического (наружного) слоя роговицы, ее поверхность в первом меридиане делают более выпуклой. В другом меридиане лазерному воздействию подвергается центральная (оптическая) область роговицы. Лазерное испарение ткани с которой, делает роговицу более плоской.
В ходе лазерной процедуры офтальмохирург специальным инструментом микрокератомом или фемтосекундным лазером формирует из поверхностного слоя роговицы определенный лоскут, дающий доступ ко внутренним ее слоям, на которых и выполняется коррекция.
Лоскут отворачивается в сторону и хирург приступает к выпариванию заданных участков ткани среднего роговичного слоя — стромы. Это помогает придать ей необходимую сферическую форму, с заранее запрограммированными параметрами, абсолютно индивидуальными для каждого из пациентов. По окончанию процедуры, вырезанный лоскут водворяется на исходное место. Наложение швов не требуется, восстановление зрения происходит в течение нескольких первых суток после операции.
ЛАСИК и фемто-ЛАСИК являются наиболее быстрыми и безопасными методами полного избавления от смешанного астигматизма. Однако в некоторых случаях для их проведения существуют объективные противопоказания. В этом случае, лечащий врач всегда может предложить альтернативный вариант, например, СМАЙЛ.
Как правило, специалисты рекомендуют проведение более радикальных хирургических вмешательств. К ним относятся: замена хрусталика с имплантацией интраокулярных линз, имплантация факичной линзы в дополнение к естественному хрусталику, пересадка роговицы.
Смешанный астигматизм – вид астигматизма, при котором человек не может чётко различать объекты, расположенные как на близком, так и на дальнем расстоянии. Иными словами, при данном заболевании у больного могут быть одновременно и близорукость, и .
Классификация смешанного астигматизма
Смешанный астигматизм включает в себя две формы :1. Врождённый. Проявляется сразу после рождения ребёнка, однако при этом далеко не всегда является патологией, нуждающейся в терапии. В связи с этим различают понятия физиологического (до 1D), который не ухудшает остроту зрения, и астигматизма – заболевания, вызывающего снижение зрения за счёт возникающих искажений.
Родителям важно знать, что если у новорождённого ребёнка астигматизм превышает 1D, то в данном случае обязательно потребуются консультации офтальмолога и коррекция.
2. Приобретённый. Болезнь возникает и развивается вследствие воздействия определённых факторов.
К тому же смешанному астигматизму присущи три возможные степени заболевания:
- слабая (первая) степень – до 3D;
- средняя (вторая) степень – от 3 до 6D;
- высокая (третья) степень – свыше 6D.
Причины возникновения
Смешанный астигматизм может возникать по следующим причинам:1. Недоношенность. Зачастую, заболевание диагностируют у недоношенного ребёнка или новорождённого, имевшего при рождении низкий вес. Это может быть связано как с недостатком времени, так и с недостатком питательных веществ и ресурсов для правильного формирования и развития роговицы.
2. Наследственность. Во многих случаях это врождённая патология, которая может проявиться если не с самого рождения, то в крайне юном возрасте. Если хотя бы у одного из родителей есть это заболевание, то оно, вероятнее всего, будет и у ребёнка.
Чтение при плохом освещении, просмотр телевизора с близкого расстояния, длительная работа за компьютером не являются причинами, приводящими к возникновению или прогрессированию смешанного астигматизма.
3. Травмы. Смешанный астигматизм может возникать и вследствие . Постоянные повреждения или царапины роговицы и хрусталика могут привести к образованию рубцовой ткани, что, в свою очередь, в конечном итоге приводит к деформации структуры глаза.
4. Инфекция. также может выступать причиной развития смешанного астигматизма.
5. Хирургическое вмешательство. Некоторые виды операций на приводят к возникновению заболевания. Например, процедура удаления нередко вызывает через некоторое время смешанный астигматизм. Происходит это в результате того, что при операции хирургом делается надрез вокруг роговицы и удаляется хрусталик, что может спровоцировать кардинальные изменения в структуру передней части глаза. А, как известно, подобные часто выступают причиной возникновения болезни.
6. Кератоконус. Иными словами, дистрофия роговицы. Это заболевание глаз – достаточно редкое, однако часто приводит к осложнению в виде астигматизма и его разновидности – смешанному.
7. Другие заболевания. Высокое артериальное давление, и некоторые другие болезни, не относящиеся непосредственно к зрительным органам, также способны не только усугубить симптомы астигматизма, но и вызвать его.
8. Деформация зубочелюстной системы. Иногда в клинической практике встречаются случаи смешанного астигматизма, вызванного нарушениями в естественной структуре зубочелюстной системы (например, в результате её травм). Как правило, успешное лечение таких патологий позволяет снизить симптоматику заболевания или вовсе её устранить.
Симптомы
Данному заболеванию присуща следующая сопутствующая симптоматика:- часто приходится перенапрягать глаза, они быстро устают;
- появилась регулярная в области надбровных дуг;
- всё чаще возникают сложности с фокусировкой глаз на печатном и рукописном тексте.
- ребёнок стал жаловаться, что ему тяжело читать книги или написанное на школьной доске;
- при попытках что-то получше рассмотреть, он щурит глаза и наклоняет голову под разными углами.
Возможные осложнения и прогноз
Без терапии смешанный астигматизм приводит к стойкому ухудшению зрительной функции и в конечном итоге вызывает самое серьёзное осложнение – амблиопию – необратимое снижение зрения, не поддающееся оптической коррекции. К тому же есть и другие, хоть и менее серьёзные последствия:
- размытость и искажение изображения;
- усиления головной боли.
Диагностика
Имеющаяся симптоматика – главное основание для диагностики смешанного астигматизма. Для подтверждения диагноза офтальмолог может направить пациента на прохождение дополнительных исследований:- визометрия – установление чёткости зрения;
- тонометрия – определение внутриглазного давления;
- биомикроскопия – исследование состояния внутриглазной структуры;
- скиаскопия – определение клинической рефракции и преломляющей способности роговицы;
- офтальмоскопия – исследование сетчатки и её сосудов, зрительного нерва, сосудистой оболочки;
- компьютерная диагностика поверхности роговицы;
- ультразвуковые исследования глаз.
Лечение
Для лечения смешанного астигматизма оптическая сила глаза должна быть увеличена в одном направлении и уменьшена в другом, что несколько осложняет терапию по сравнению с дальнозоркостью или близорукостью.Лечение детского смешанного астигматизма осуществляется с помощью очков. Подросткам могут также назначаться контактные линзы. Для взрослых же наиболее частое показание – хирургическое вмешательство, особенно на запущенных стадиях. К тому же вне зависимости от возраста пациента, ему рекомендовано выполнение гимнастики для глаз и соблюдение диеты.
Очки и линзы
Самый распространённый способ лечения смешанного астигматизма, особенно у детей, – коррекция специальными очками с цилиндрическими линзами. В отличие от стандартных очков, которые могут быть назначены, например, при дальнозоркости или близорукости, рецепт на «астигматические» очки содержит сведения о цилиндре и его оси расположения. Однако пациентам необходимо быть готовым к тому, что очки придётся несколько раз сменить, пока не будет подобран оптимальный вариант.У пациентов с высокой степенью смешанного астигматизма ношение очков способно вызывать неприятные симптомы, такие как резь и , головокружение и зрительный дискомфорт.
Очки имеют весомые минусы:
- боковое зрение при ношении очков не развивается;
- активность ограничена, требуется повышенное соблюдение осторожности, что у детей может вызывать трудности;
- зрение не может быть скорректировано очками на 100%.
До недавнего времени лечить данное заболевание возможно было лишь с использованием жёстких контактных линз. Такие линзы не только доставляли неудобства в процессе ношения, но и оказывали плохое влияние на роговицу. Но прогресс не стоит на месте, и сегодня для лечения смешанного астигматизма применяются специальные торические контактные линзы, являющиеся максимально комфортными.
Взрослому человеку для коррекции зрения также могут быть прописаны очки или контактные линзы. Однако это является не непосредственной терапией, а избавлением от сопутствующей симптоматики смешанного астигматизма.
Не так давно в терапии смешанного астигматизма появился ещё один консервативный метод лечения – ортокератология. Метод основан на использовании «ночных» контактных линз, действие которых направлено на перераспределение роговичного эпителия в ночное время. Пациент надевает линзы перед сном, а после пробуждения снимает их. Ортокератология даёт возможность в течение следующего дня видеть человеку хорошо без непосредственного ношения линз или очков.
Хирургия
Хирургическое вмешательство подразумевает следующие методы:- Лазерная коррекция. Смысл заключается в коррекции оптической силы глаза в соответствующих меридианах. В нужном месте роговицы проводится удаление ткани наружного слоя таким образом, чтобы она приобрела выпуклую форму. В других зонах поверхность роговицы уплощается с помощью удаления ткани из её центральной части.
- Астигматическая кератомия. Задача операции состоит в изменении формы роговой оболочки глаза. Достигается это путём нанесения микронасечек, позволяющих достигнуть изменения кривизны в нужных областях.
- Рефракционная замена хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы. Процедура представляет собой удаление хрусталика с одновременной имплантацией искусственного необходимой оптической силы.
- Склеропластика. Хирургическое вмешательство, цель которого – укрепить наружную оболочку глаза, склеры с помощью введения укрепляющих лоскутов в микроразрезы и создания своеобразного каркаса.
нередко назначаются пациентам как вспомогательное средство. Для достижения эффекта необходимо выполнять следующий перечень упражнений:
- Вращать глазами за и против часовой стрелки. Затем свести к переносице. Движения должны быть медленными и плавными. Упражнение способствует не только разогреву глазных мышц, но и их растяжению.
- Поднять глаза максимально вверх, растягивая мышцы. Зафиксировать это положение на 10 секунд. Затем повторить, но при этом взгляд перевести вниз, влево, вправо, задерживаясь на каждой позиции на 10 секунд.
- Встать у окна и переводить взгляд с близких объектов на дальние и наоборот. Существует также вариация этого упражнения – нужно поставить указательный палец на расстоянии 30-40 см от глаз, смотреть несколько секунд вдаль, а затем – на палец. При этом важно следить за тем, чтобы глазные яблоки оставались неподвижны.
- Вытянуть руку вперёд и сосредоточить свой взгляд на кончиках пальцев. Медленно приближать руку к себе и снова отводить её вдаль, не прекращая смотреть на зафиксированную ранее точку.
- Часто и плавно поморгать, после закрыть на несколько секунд глаза, а затем поморгать снова. Повторить данное упражнение несколько раз.
- Смотреть вдаль, ни на чём при этом не фокусируясь, а затем медленно закрывать и открывать глаза несколько раз.
- Плавно перемещать взгляд влево-вправо и вверх-вниз, после этого закрыть веки и сделать несколько глубоких вдохов.
- Сесть и принять удобное положение. Потереть ладони друг о друга, пока они не нагреются, сложить их крест-накрест и приложить к закрытым глазам. При этом свет не должен проникать сквозь пальцы. Дождаться, пока глаза перестанут видеть различные вспышки, и наступит темнота. Расслабиться и посидеть так несколько минут.
- Совершать быстрые движения глаз от одного предмета к другому.
- Разглядывать большой объект, быстро скользя при этом взглядом по всей его поверхности.
Два главных условия для достижения эффекта от упражнений – регулярность проведения гимнастики и чёткое следование методике.
Диета
Терапия смешанного астигматизма требует рациона, насыщенного минералами, микроэлементами и . К тому же существует общий перечень рекомендаций, которых необходимо придерживаться:- Питаться следует дробно, а объём пищи рассчитывать таким образом, чтобы на вечерний приём приходилось не более 20%, остальные 80% должны съедаться на протяжении всего дня небольшими порциями.
- Нужно пить как можно больше чистой воды, а утром и вечером рекомендуется выпивать по стакану овощного или фруктового сока.
- В целом желательно есть побольше свежих фруктов и овощей.
- Исключить потребление магазинных заправок, соусов и майонезов, салаты заправлять растительным маслом.
- овощам: тыкве, томатам, моркови, огурцам, болгарскому перцу, капусте, свёкле;
- фруктам и ягодам: чернике, клюкве, винограду, смородине, сливе, цитрусовым, черешне и вишне, дыне;
- кисломолочным продуктам;
- орехам и семечкам;
- злаковым культурам;
- тушёным, приготовленным на пару или сваренным мясу и рыбе;
- зелени: шпинату, укропу, петрушке, сельдерею.
Народные средства
Безусловно, нетрадиционная медицина не в силах справиться с заболеванием самостоятельно – для этих целей существуют современные методики и специалисты. Однако народные средства могут стать отличными помощниками в борьбе со смешанным астигматизмом. Главное условие – перед применением любого средства народной медицины проконсультироваться с лечащим офтальмологом.Рецепты:
1. Черника. Две-три чайные ложки сушёных черничных листьев необходимо залить 200-300 мл кипятка, настаивать около часа, процедить. Полученную настойку пить в течение всего дня. Для и снятия усталости с глаз особенно хорошо помогает свежая черника. Рекомендуется употреблять свежие ягоды или варенье три-четыре раза в день по две-три столовые ложки.
2. Холодная вода. Прохладную воду во время умывания рекомендуется брызгать на глаза в целях улучшения кровообращения в глазном яблоке.
3. Черешня. При смешанном астигматизме глаз рекомендуется есть свежие ягоды черешни в как можно больших количествах.
4. Очанка. 50 граммов высушенной травы залить литром кипятка, настаивать в течение трёх часов, процедить. Пить три-четыре раза в сутки по одной стопке.
На время лечения очанкой необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.
5. Овощной сок. Чтобы приготовить литр целебного сока, потребуются три стакана свежевыжатого морковного сока и по одному стакану свежевыжатого сока свёклы и огурца. В день рекомендуется выпивать не менее пол-литра получившегося напитка.
6. Пустырник. 30 грамм травы залить одним стаканом горячей воды, оставить на полчаса, пропустить через марлю. Пить трижды в сутки по 2-3 столовых ложки.
7. Ягоды годжи. Употреблять ягоды можно как в свежем виде, так и в напитках, варенье и так далее.
8. Косточки винограда. Добавку можно приобрести в аптеке. Употреблять необходимо по 1 капсуле в день во время приёма пищи. Курс составляет 1 месяц.
Меры профилактики
Не существует чётких рекомендаций, как обезопасить себя от развития смешанного астигматизма. Однако существует общий перечень профилактических мер, снижающих риск развития заболевания:- Хорошая освещённость рабочего места. Освещение рабочего стола должно быть таким, чтобы можно было рассмотреть любую деталь или увидеть любой текст, абсолютно не напрягая глаза. Источник же света должен быть расположен слева, если человек – правша, и справа, если левша. Неправильное расположение лампы приводит к тому, что при письме отбрасывается тень, которая ухудшает видимость. Также при активной зрительной работе хорошо должно освещаться не только рабочее место, но и всё помещение в целом: для глаз трудно переходить от яркого освещения к тусклому. Это делает работу утомительной. Но при этом свет не должен быть слишком ярким или слепящим.
- Чередование. Необходимо периодически переключаться между зрительными нагрузками и активным, подвижным отдыхом.
- Правильная процедура чтения. Не рекомендуется читать лёжа, особенно при тусклом освещении – это способствует нарушению нормального зрения.
- Настоятельно рекомендуется хотя бы раз в час при активной зрительной работе (например, при просмотре телевизора или долгом сидении за компьютером) проводить небольшие упражнения для глаз.
- Общеукрепляющие мероприятия. Плавание, массаж, контрастный душ не только способствуют улучшению общего самочувствия, но и благотворно влияют на состояние глаз.
- Питание. Полноценный рацион играет немаловажную роль. При однообразном питании световая чувствительность глаза вдвое ниже, чем при разнообразном смешанном питании.
Если имеет место такой недуг, как астигматизм, то человек из-за него не видит все четко. Перед ними изображение размытое. А связано это с тем, что нарушается преломляющая способность зрительного органа. Если говорить про смешанную форму патологического процесса, то в одном глазу могут сочетаться нарушения по типу дальнозоркости и близорукости. Таким образом, для определения заболевания важно знать, .
Определение заболевания
Астигматизм подразумевает под собой неправильное преломление световых лучей. Из-за этого на сетчатке формируется одна точка, а не несколько, как это должно быть. Преломление лучей происходит по двум главным меридианам – вертикальной и горизонтальной. Если речь идет о смешанной форме патологии, то формируется два фокуса. Один сосредоточен перед сетчаткой, а второй – за ней.
Когда человек со смешанной формой астигматизма начнет рассматривать предметы под разными углами, то одним части будут более размытыми, чем другие.
Причины возникновения
Астигматизм смешанной формы бывает врожденным и приобретенным. Если это врожденная форма, то передача патологического процесса осуществляется по наследству. А вот приобретенная форма говорит о том, что смешанная форма астигматизма была получена пациентом в результате операции на глазах, травмы или воспаления. Из-за этих факторов на роговице образуются рубцы, способствующие развитию приобретённого астигматизма.
Очень часто диагностируется смешанный астигматизм врожденной формы.
Симптомы
Распознать рассматриваемый патологический процесс можно по следующим симптомам:
- Усталость. Под конец рабочего дня наблюдается сильная мышечная усталость органов зрения;
- Искажение . Смотря с какого угла рассматривать предметы, наблюдается неправильное преломление лучей. Из-за этого предметы могут принимать неверные контуры.
- Покраснение, жжение и обильное выделение слезной жидкости. Эти симптомы не носят систематический характер, а возникают в результате сильной нагрузки, то есть в определённый момент.
- Нечеткость картинки и ощущение двоения. Этот симптом со временем переходит в постоянный.
Каждый из приведённых признаков по отдельности может указывать о наличие совершенно иной болезни. Так что при первых появлениях необходима помощь специалиста.
Возможные осложнения
Смешанная форма астигматизма должна лечиться сразу после обнаружения указанной выше симптоматики. По причине нечеткого зрительного восприятия человек не может тщательно рассмотреть предмет, в результате чего может возникнуть косоглазие и слепота. Кроме этого, косоглазие приводит к нарушению внешнего вида, в результате чего возникают насмешки среди людей, что влияет на психическое состояние человека.
Лечение очками и линзами
При лечении смешанного астигматизма могут назначить или . Стекло для этого подбирается сфероцилиндрическое или цилиндрическое. Но чаще всего это оптические приспособления с . Это стекло, которое объединяет в себе сразу два – цилиндрическое и сфероцилиндрическое. При помощи таких линз удается добиться преломления света по направлению к обоим меридианам, где для каждого направления характерна своя сила преломления. Линзы могут иметь минус и полюс, так что очки бывают с выпуклыми и вогнутыми стёклами.
При помощи очков удается только скорректировать и поддерживать зрение. А вот полностью вылечить заболевание с их помощью не получиться.
Хирургическое лечение
Чтобы навсегда вылечить смешанный астигматизм, пациенту назначают операцию. Для этого могут быть использованы такие методы:
- Так как в процессе лечения необходимо поменять форму роговой оболочки зрительного органа, но во время операции на нее наносят микронасечки. Благодаря им удается добиться изменений кривизны в необходимых меридианах. Но есть у этого метода свои недостатки, среди которых низкий уровень прогнозируемости, а еще продолжительная и болезненная реабилитация.
- . Суть этой операции в том, что происходит изменение оптической силы зрительного органа в необходимых меридианах. В нужных участках роговицы происходит иссечение ткани с внешнего ее слоя. В результате этого она приобретает выпуклую форму. В остальных же зонах роговицы ее поверхность выполняется более плоской. Для этого удаляются элементы из ее центральной части.
