bleat.ru → Болезни ЖКТ

Как лечить ларинготрахеит у детей: народные методы. Как лечить ларинготрахеит у детей: диагностика, комплексная терапия, профилактика, прогноз Ларинготрахеит у ребенка года лечение

Ларинготрахеит – патология бронхо-легочной системы с развитием воспаления в трахеях (гортани). На языке медицины называется ложный круп .

Диагностируется чаще – у девочек. Средний возраст – 6 месяцев – 7 лет, чаще – у девочек. Это осложнение обычной простуды (ОРВИ), следствие ослабленного иммунитета.

Детский организм уязвим, поэтому требуется проведение своевременной терапии. Иначе высока вероятность осложнений, непредвиденного исхода.

Статья расскажет про ларинготрахеит у детей, симптомы и лечение в домашних условиях.

Ларинготрахеит – ЛОР инфекционное поражение гортани (трахей), встречающееся непосредственно у детей – итог запущенного синусита, ангины, гриппа. Нередко это является осложнением пневмонии, бронхита.

Родителям важно уметь отличать симптомы обычной простуды от ложного крупа, когда уже нельзя откладывать обращение к педиатру, ЛОРу и проходить комплексное (чаще стационарное) лечение.

Причины заболевания у детей

Вирусы, попадая в организм, начинают прикрепляться к слизистой оболочке носоглотки, резко подавляя местный иммунитет. Защитные фагоциты становятся не устойчивыми перед натиском инфекции.

Патогенная микрофлора быстро развивается, вырабатывая гнойный экссудат.

У детей появляются очевидные симптомы воспаления:

зелёные сопли,
сильный кашель с отхождением мокроты.

Основная причина – болезнетворные вирусы (бактерии), быстро размножающиеся в бронхах (попадая в тёплую среду), когда у ребенка начинает отекать слизистая, а трахеи становятся гиперемичными.

Факторы риска

У малышей иммунная система слабая, находится лишь на стадии формирования. Также довольно короткий путь от верхних участков до нижних органов дыхания (в отличие от взрослых).

Провоцирующие факторы развития воспаления – вирусы и бактерии (энтеровирус, риновирус, вирус парагриппа, аденовирус), попадающие в организм контактно-бытовым, воздушно-капельным путем.

Причина чему:

простуда, переохлаждение организма;
дисбактериоз;
низкий иммунитет.

Чаще ларинготрахеит – следствие ОРВИ, когда наблюдаются спазмы сосудов, отечность слизистой дыхательной трубки

СПРАВКА! Иногда развитию патологии способствует аллергия, когда даже при нормальном иммунитете у детей вирусы начинают активироваться.

Если ребёнок долго пребывает в неблагоприятной экологической зоне или на холоде, то спровоцировать патологию может тонзиллит, ринит, синусит, фарингит. Если инфекция попадает в трахею, то детей начинает беспокоить постоянный насморк.

Опасность представляет ложный круп или стенозирующий ларинготрахеобронхит, когда требуется неотложная помощь ребенку. Трахея патологически сужается. В случае полного перекрытия может случится асфиксия, удушье ребенка и даже смертельный исход.

Формы заболевания

Различают ларинготрахеит у детей:

По морфологии заболевание бывает катаральным, атрофическим, гипертрофическим.

Симптомы

Основные начальные симптомы ларинготрахеита у детей:

изнурительный, приступообразный лающий кашель;
охриплость, изменение тембра голоса при поражении связок;
повышение t до +39 гр;
вялость, сонливость;
отсутствие аппетита;
громкость дыхания с усилением в ночные часы;
храп.

На заметку! Признаки нельзя игнорировать и нужно срочно обращаться к врачам. Заболевание опасно осложнениями, тяжелым течением. Врачи не рекомендуют лечить детей дома, без указаний лечащего врача.

Признаки, которые требуют неотложной мед. помощи:

сильная боль, першение в горле в стену;
стеноз, отечность гортани;
сильный лающий кашель;
побледнение покровов кожи;
сбивчивость дыхания, сиплость (огрубение) голоса вплоть до афонии;
повышение t до 39-40 градусов;
лихорадка;
вытянутость кожи в подложечной области.

Острый ларинготрахеит

Острый ларингтрахеит у детей начинает проявляться вследствие инфицирования верхних дыхательных путей. Это обычно следующий этап после того, как казалось бы, на первый взгляд видимые признаки простуды (ОРВИ) и высокая температура начинают идти на спад.

Признаки ложного крупа начинаются обычно внезапно, в ночные часы, что и представляет опасность, когда малыши спят:

Особенности течения острого ларинготрахеита:

увеличение лимфатических узлов на шее (с 2-ух сторон);
скопление гнойного экссудата в просвете гортани, трахеи (если патология вызвана бактериями);
покрытие слизистого эпителия в горле желто-зелеными корками в случае поражения стрептококками, стафилококками.

При стенозирующем виде наблюдается:

сужение просвета гортани;
затруднение движения воздуха;
шумы на вдохе;
свистящие хрипы (стридорозное дыхание);
тахикардия;
отекание, гиперемия пораженной слизистой при сильном сужении просвета гортани.

Хронический ларинготрахеит

Данная форма имеет медленное, но прогрессирующее течение, если не бороться с воспалением на слизистой гортани на раннем этапе. Речь идет о запущенном ОРВИ, когда от начала развития болезни проходит свыше 3 недель подряд.

Детей беспокоит:

сухость, боль, першение в горле;
осиплость, афония голоса;
приступы кашля на вдохе, смехе.

Признаки при катаральном ларинготрахеите:

отечность слизистой горла с приобретением цианозного оттенка;
кровоизлияния в подслизистых слоях при излишней проницаемости сосудов;
гиперплазия эпителия пораженных участков;
инфильтрация волокон трахеи, гортани, голосовых связок;
осиплость голоса.

Характерность хронической формы – прогрессирование в межсезонье (осень – зима) с появлением постоянного кашля, отделяемой мокроты. Дети становятся нервозными, плохо спят и оказываются от еды.

Методы диагностики

Появление признаков первичного ларинготрахеита уже нельзя игнорировать.

Необходимо показать ребенка отоларингологу для осмотра слизистой гортани (трахеи).

При данной патологии явно наблюдается отечность, обильное выделение экссудата скопление гнойной густой слизи в горле, лающий кашель, стенотическое дыхание.

Основные меры диагностики:

визуальный осмотр ребёнка;
прослушивание легких.

В целом постановка диагноза для врачей не представляет особой сложности.

Но детям назначается сдача:

анализа крови, мочи;
мазка из горла (биоптата) на микрофлору для назначения в последующем антибактериальной терапии.

Диагностика – дифференциальная

Важно отделить ларинготрахеит от иных, схожих патологий: ветряная оспа, корь, стеноз, скарлатина, дифтерия, бронхиальная астма.

Лечение ларинготрахеита у детей

Лечение – амбулаторное. Если развивается ложный круп, то госпитализация в стационар.

Основные назначения:

При хроническом ларингите дополнительно – питьевой режим, щадящая диета с исключением раздражающих продуктов для слизистой оболочки гортани.

Цель – подавить активность возбудителя вирусной (бактериальной) инфекции, снять воспаление, нормализовать состояние слизистой покрытие гортани.

В случае выявления данной патологии ребенок нуждается в строгом постельном режиме, обильном питье в виде кипяченой воды. Важно изолировать ребенка от неблагоприятных факторов извне: пассивное курение, прием продуктов – раздражителей слизистой оболочки дыхательных органов (горячая, холодная, острая, грубая пища).

Первая помощь ребенку

Родители должны уметь оказывать первую помощь до приезда врачей, поскольку ребёнок начинает постоянно плакать и даже кричать, провоцируя усиление раздражения слизистой гортани (трахеи).

Основные правила оказания первой помощи:

СПРАВКА! Многие препараты грудничкам до 1 года противопоказаны, а воспаление между тем быстро прогрессирует. При данном заболевании нельзя медлить. Требуется помощь профессионалов.

Чаще всего приступы лающего кашля проявляются по ночам, когда дети заметно напрягают грудные мышцы. Признаки нельзя игнорировать. Если нет возможности срочно вызвать скорую помощь, то в период приступов с деятельностью до 0,5 часа нужно увлажнить помещение, давать ребенку обильное питье.

Нужны ли антибиотики?

Назначение медикаментов напрямую зависит от этиологии, тяжести протекающего воспалительного процесса.

Многие врачи склоняются к тому, что нет необходимости лечения ларинготрахеита у детей антибиотиками.

Вполне можно устранить неприятные симптомы стандартными терапевтическими мерами: ингаляции, обильное питье, постельный режим.

На начальном этапе и если нет видимых осложнений вполне достаточно противокашлевых препаратов для детей.

Антибиотики пенициллиновой группы назначаются при тяжелом течении болезни, присоединении бактериальной флоры:

Азитромицин – полусинтетический препарат с оказанием бактерицидного действия. Подавляет биосинтез белка и жизнедеятельность анаэробной микрофлоры, хламидий, стрептококков. Детям применяется в капсулах, таблетках при массе тела свыше 45 кг, малышам – в форме суспензии. Цена – 44-90 руб.
Флемоксин – антимикробный пенициллин с бактерицидным эффектом. Подавляет транспептидазу, нарушает процесс выработки муреина в составе стенок бактерий, приостанавливая их рост и деление. Назначается малышам до 1 года в сиропе при гнойной ангине, ларинготрахеите. Цена – 230 руб.
Амоксиклав в составе из амоксициллина и клавулановой кислоты. Воздействует губительно на грамотрицательные (положительные) аэробы, анаэробы. Детям до 12 лет назначается в виде суспензии. Доза – 62-125 мг с учетом массы тела. Цена – 290-420 руб.

Цефалоспарины:

Цефиксим – цефалоспорин 3 поколения для подавления синтеза клеточных стенок возбудителя (бактерии, сальмонеллы, стрептококки). Показан при тонзиллите, бронхите, отите, трахеите с инфекционно – воспалительным течением. Применять детям с 6 месяцев – 8 мг/кг 1 раз в день. Курс лечения – 10 -12 дней. Цена – 755-800 руб.
Зинацеф – относится ко 2 поколению цефалоспоринов, связывает белки-мишени, подавляя синтез стенок бактерий. Назначается с учетом веса – 0, 003 г на 1 кг до 3 раз в сутки, новорожденным – 0,03 на 1 кг на 2 введения (в инъекциях). Цена – 145-250 руб.
Супракс – полусинтетический цефалоспорин 3 поколения. Связывается с белками альбуминами, попадая в плазму крови. Показан при лечении инфекций дыхательных путей (бронхит, пневмония) в виде суспензии малышам дозой 200 мг за 1 сеанс. Цена – 676 руб.
Цефтриаксон – бактерицидный медикамент с большей резистентностью к грам +,- микробам. Стоит 17 руб.
Аксетин – антибактериальный цефалоспорин 2 поколения с назначением при фарингите, бронхите, абсцессе легкого, менингите трахеите. Доза для детей до 40 кг – 30-100 мг/кг до 4 введений в сутки. Цена – 460 руб.

Макролиды:

Кларитромицин – макролид, активный к анаэробным (аэробным) микроорганизмам. Детям применятся с 6 месяцев. Стоимость – 120 руб (250 мг).
Сумамед – бактериостатический антибиотик для замедления роста и размножения бактерий. Назначение детям – от 6 месяцев – в сиропе – 250 мг в день, при массе тела в 18-30 кг. Цена – 480-550 руб.
Биопарокс – антибактериальный, противоспалительный полипептидный местный препарат. Показан для проведения ингаляций с проникновением состава в бронхиолы и синусы, полным покрытием слизистой респираторного тракта при распылении спрея. Применять детям с 2,5 лет. Доза разовая – 1 впрыскивание в каждый носовой проход. Цена – 465 руб.

Другие препараты

В основном ларинготрахеит у ребенка возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому назначаются противовирусные средства:

Эргоферон – иммуностимулирующий препарат для блокировки размножения частиц вирусов. Цена – 1000 руб (50шт);
Афлубин – оказывает мягкий дезинтоксикационный жаропонижающий эффект. Снимает воспаление, раздражающий насморк и кашель при трахеите. Цена – 209-287 руб;
Лаферобион (свечи, раствор, лиофилизат) – противовирусный нетоксичный медикамент. Применим грудничкам при ОРВИ, пневмонии. Цена – 871 руб;
Анаферон – гомеопатический препарат с противовирусным влиянием на организм. Увеличивает уровень антител, активирует звенья иммунной системы. Показан при лечении ОРВИ, гриппа, цитомегаловирусной инфекции у детей. Цена – 200 руб (20 шт);
Гриппферон – спрей, капли с антивирусным, противоспалительным действием. Цена – 240-270 руб ;
Арбидол , активен по отношению к вирусам А иВ, продуцирует выработку интерферона в организме. Показан детям с 3 лет. Стоит 260 руб (20шт);
ИРС-19 (спрей), обволакивает слизистую носа, активирует развитие локального иммунитета. Цена – 370-450 руб.

В случае возникновения ложного крупа показаны к приему гормональные средства:

Фликсотид,
Пульмикорт (в небулайзерах).

Дозы подбираются с учётом веса ребенка.

Минимизировать приступы сухого кашля помогут:

Синекод,
Лазолван.

Чтобы у ребенка лучше отходила мокрота:

Мукалтин,
Амброксол,
АЦЦ.

Снять отечность, раздражение слизистой горла:

Ксизал,
Зиртек,
Эриус.

Местно показаны ребенку при ларинготрахеите:

пастилки от першения, болезненности в гортани;
медикаменты для облегчения дыхания, разжижения мокроты;
кортикостероиды с целью снятия воспалителения;
антигистамины при аллергических реакциях.

Ингаляции с медикаментами

Ингаляции – неотъемлемая часть лечебного процесса при ларинготрахеите у ребенка.

Проводятся с использованием медикаментов:

Антисептические растворы;
Настойка календулы, с прополисом (на спирту);
Фурацилин;
Интерферон (в ампулах).

Ингаляции проводят до 3 раз в день с длительностью 15 минут и 1 процедуру обязательно на ночь.

СПРАВКА! Ингаляции запрещены к проведению грудничкам до 1 года, при высокой t – +38 гр, бронхиальной астме в пик обострения.

Доказали эффективность ингаляции с небулайзером при ларинготрахеите у ребенка.

Кратность проведения ингаляций – 2-3 раза в сутки. Если кашель – частый приступообразный, то для смягчения горла допускается вдыхать пары детям до 4 раз в сутки.

Лечение народными средствами

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях поможет снять неприятные симптомы.

Самостоятельно можно готовить щелочные ингаляции:

обычная сода (1 ч.л. на 1 стакан воды);
минералка Боржоми, смешать с физраствором;
масло эвкалипта.

Если нет температуры – парить ноги или ставить горчичники на 10-15 минут для прогревания.

Успешно лечится ларинготрахеит у ребенка травяными сборами (календула, шалфей, ромашка, липа, зверобой).

Рецепты:

Инжир с приготовлением на молоке . Плоды (4-5 шт.), размять, настоять на молоке 8 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
Лук очистить небольшую головку, измельчить , заставлять ребёнка вдыхать пары по 10 минут, итак до 3 раз.
Луковицу натереть на терке, добавить сахар (2 ч. л.), потомить на огне до получения густой кашицы, остудить. Давать детям понемногу через каждые 1-2 часа.
Морковный сок + мед (50 г) смешать, давать принимать глотками до 6 раз.
Ромашка +подорожник + календула +шалфей +зверобой + мята + бессмертник + багульник + сосна + пихта + еловые почки. 1 ст. л. сбора залить кипятком (1 стакан), настоять 2 часа. Проводить ингаляции через каждых 3 часа.

Хорошо полоскать ребенку горло раствором из обычной морской соли и соды с добавлением нескольких капель йода.

Сборы

Грудные сборы показаны при лечении ларинготрахеита у ребенка с приготовлением по следующим рецептам:

мать-и-мачеха + душица 10 г + ромашка (20 г). Взять 1 ст. л. сбора, залить кипятком (1 стакан), пить как чай по 1/4 стакана 2 раза в день;
календула +зверобой + подорожник + липовый цвет. 1 ст. л. заварить кипятком 0,5 л, потомить на огне 20-25 минут, настоять 6 часов, давать детям пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Сиропы и настойки

Многие педиатры считают, что нежелательно давать детям до 6 лет сиропы, поскольку вязкая консистенция будет провоцировать накопление мокроты в бронхах.

Маленький ребенок в силу физических особенностей организма до данного возраста еще не могут самостоятельно откашливаться, что приведет лишь к ухудшению самочувствия.

С целью отхаркивания лучше готовить снадобья:

Полоскания

Не менее важная процедура при лечении ларинготрахеита у ребенка для снятия заложенности горла и приступов навязчивого кашля.

Рецепты:

соль + сода (по 1 ч.л.), размешать в 1 стакане теплой воды, просить детей полоскать горло до 3 раз в день
картофель, выжать сок, добавить соду (1 ч.л), полоскать горло 3 раза в сутки
ромашка, эвкалипт (по 1 ст.л) всыпать в термос, залить кипятком (1, 5 литра), настоять 2 часа, полоскать горло.

Ингаляции с травами

Ингаляции при ларинготрахеите у ребенка проводятся, если нет обострения, высокой температуры. Для проведения паровых процедур подходят лечебные травы. Ароматные пары поспособствуют быстрому снятию воспаления, облегчению дыхания, увлажнению (смягчению) полости горла.

Рецепты:

Заметка! Проведение процедур взрослые должны держать под контролем. Недопустимо, чтобы ребенок обжегся или появились признаки аллергии. Народная терапия при ларинготрахеите может стать неотъемлемым подспорьем к основному лечебному курсу с целью ускорения снятия воспаления (высвобождения дыхания), но все манипуляции стоит предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Полезные советы доктора Комаровского при лечении ларинготрахеита у детей:

Возможные последствия у детей

Ларинготрахеит – болезнь, при которой не избежать осложнений, если пренебрегать правильным лечением на начальном этапе или игнорировать неприятные проявления воспалительного процесса в бронхах (трахеях) у детей.

Если инфекция начнет распространение на гортань (трахеи), при приведет к более тяжелым патологиям:

бронхиолит ;
пневмонию;
трахеобронхит;
ложный круп, чреватый асфиксией (удушьем) в случае резкого сужения просвета гортани.

Если вирусы приведут к поражению нижних дыхательных путей, то у детей до 6 лет может начаться пневмония, ларинготрахеобронхит. В сопровождении с бронхиолитом последствием станет гипертрофический ларингит (хронический) или стенозирующий трахеоларингит вплоть до развития рака гортани.

Опасность для ребенка представляет ложный круп и гнойное течение в бронхах.

Часто повторяющиеся приступы и одышка могут привести к летальному исходу при:

ушном отите ;
лакунарной ангине;
обструктивном бронхите.

Если же вовремя начать лечение, то воспалительный процесс спустя 5-7 дней должен пойти на спад.

Если родители заметили, что заболевание прогрессирует, у ребенка наблюдается:

тяжесть дыхания, хрипы ;
свисты при вдохе;
западание ямочки на шее, то заниматься самолечением в домашних условиях нельзя. Нужно в срочном порядке обращаться к врачам.

Прогноз

Если не запустить воспалительный процесс и беспрекословно соблюдать все предписания (указания) врача, то болезнь должна отступить через 3-7 дней. Если ларинготрахеит прогрессирует, то ребёнок подлежит срочной госпитализации, возможно – с проведение лечебной экстренной терапии в условиях реанимации.

В запущенных случаях врачи не гарантируют быстрое излечение, особенно, если гнойная инфекция привела обширному поражению гортани, трахей.

Задача родителей, не игнорировать появление западания на вдохе ямочки на шее, шумов и свиста на вдохе, посинения кожи у ребёнка, устойчивое повышение температуры свыше 38 градусов.

Ларинготрахеит – следствие недолеченной простуды, поэтому к лечению должен быть подобран исключительно комплексный подход.

Меры профилактики

Детская иммунная система у малышей несовершенна и нуждается в постоянном подкреплении. Избежать простудных заболеваний у малышей (особенно до 3 лет) сложно, но заболевание всегда легче предупредить, нежели в итоге долго и мучительно лечить.

Простые меры профилактики соблюдать крайне важно:

Заключение

Практически каждому ребенку приходится переболевать простудой и проявления (кашель, заложенность носа, першение в горле) до 3 раз в год можно считать даже нормой. Иммунная система самостоятельно борется с инфекцией, постепенно крепнет и вырабатывает устойчивый иммунитет.

Ларинготрахеит – серьезное поражение дыхательных путей и главное – вовремя приостановить пагубное действие вирусов (бактерий) и следовать рекомендациям врача.

Многие родители отзываются об эффективности терапии противовирусными препаратами, небулайзерами. Главное, не допускать проявления ложного крупа с удушающим кашлем в ночные часы.

Неправильные лечебные действия и попустительство родителей недопустимы. Ларинготрахеит у ребенка несет смертельную опасность, поэтому проводить лечение нужно исключительно под надзором специалистов.

У детского воспалительного процесса есть тенденция опускаться в нижележащие отделы – гортань и трахею, что делает детей более предрасположенными к возникновению ларинготрахеита ввиду небольшой длины дыхательных путей и особенностей детского иммунитета; поэтому очень важно знать ларинготрахеит у детей симптомы и лечение.

Что такое ларинготрахеит?

Трахеоларингит (или ларинготрахеит) представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает одновременно трахею и гортань (larynx).

В поражении этих отделов дыхательных путей бывают виноваты, в основном, вирусы, попадающие из глотки в гортань и продвигающиеся ниже – в трахею.

Ларинготрахеит развивается по следующему сценарию:

Оказавшись на слизистой оболочке дыхательных путей, вирусы угнетают местный иммунитет.
Понижением иммунитета пользуются бактерии, начинающие усиленно колонизировать слизистую оболочку дыхательных путей.
В конечном итоге бактериальная инфекция вызывает гнойное воспаление и кашель с выделением мокроты.

Причины ларинготрахеита

Главный фактор воспаления дыхательных путей и возникновения ларинготрахеита у детей – ухудшение местного иммунитета, которое могут вызывать вирусы. Однако часто возникновение лонготрахеита может иметь невирусное происхождение.

Снижения местного иммунитета

Иммунитет ребенка плохо развит и нестабилен. Ослабление иммунной системы верхних дыхательных путей создает возможности распространения для патогенных микробов.

Основные факторы снижения иммунитета трахеи и гортани:

Переохлаждение;
Вдыхание через рот холодного воздуха;
Пассивное курение.

Заражение патогенными микробами

Воспалительный бактериальный процесс у детей развивается вследствие следующих факторов:

Нарушение баланса микрофлоры в верхних дыхательных путях;
Иммунитет не может восстановиться.

Фактором, который существенно нарушает баланс защищающих сил и атакующих микробов, может служить внешний источник инфекции – больной человек. В случае чихания и кашля патогенные микроорганизмы в огромном количестве распыляются в окружающее пространство.

Детский организм не в состоянии справиться с подобной бактериальной «атакой» и заражается ларинготрахеитом.

Инфекционный очаг

В роли источника инфекции может выступать не только условно-патогенные микробы, которые населяют верхние дыхательные пути, и внешняя среда.

Уже имеющиеся в организме детей инфекционные очаги:

Ринит – в носу;
Тонзиллит – воспаленные миндалины;
Синусит – в придаточных пазухах носа;
Фарингит – воспаленное горло.

Все эти заболевания приводят к распространению инфекции ниже по дыхательным путям ребенка.

Аллергический ларинготрахеит у детей

Обусловленный неинфекционной природой отек гортани у детей появляется как аллергическая реакция на действие, к примеру, аэрозольных лекарственных препаратов.

Признаки ларинготрахеита

Воспаление трахеи и гортани не возникает неожиданно, и часто появляется оно как результат воспалительного процесса, протекающего в верхних дыхательных путях: в носу и в горле.

Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются признаками, свойственными фарингиту и риниту:

Повышенная температура;
Кашель;
Насморк, заложенность;
Боль в горле, першение, ссаднение.

Виды детского ларинготрахеита

Ларинготрахеит проявляется в 2 формах: острая неосложненная форма ларинготрахеита и осложненная стенозирующая форма ларинготрахеита.

Процесс лечения детского ларинготрахеита не зависит от формы, однако существенный стеноз трахеи или гортани всегда требует применения более радикальных методик, предполагающих пребывание ребёнка в стационаре.

Острый ларинготрахеит

Движение инфекции вниз по дыхательным путям проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

Изменение голоса, охриплость;
Кашель приобретает резкое и «сухое» звучание;
Боль при кашле по центру в верхней части груди;
Приступы кашля ночью;
Приступообразный кашель;
Отделение мокроты;
Кашель, возникающий при глубоком вдохе;
Повышенная температура;
Мокрота со временем приобретает гнойный характер.

Возможно осложнение ларинготрахеита в виде значительного стеноза гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стеноз – это сужение просвета полости, органа и т.д. Отек (набухание) слизистой оболочки и, как следствие, небольшой стеноз наблюдается при любом воспалении, в том числе при трахеите и остром ларингите. Ларинготрахеит у детей сопровождается такими симптомами, как охриплость, изменение голоса и озвончение звука кашля.

Однако иногда стеноз – настолько сильный, что подобные состояния классифицируют как отдельная форма заболевания – стенозирующий ларинготрахеит.

Значительное сужение просвета создает препятствия для движения воздуха, и общие симптомы появления ларинготрахеита у детей можно дополнить.

Следующие признаки:

Затрудненное дыхание;
Шумный вдох/выдох;
Учащение сердцебиения;
Приступы одышки.

В максимально серьезном проявлении ларинготрахеита у детей стеноз может быть выражен настолько сильно, что вызовет асфиксию, перекрыв доступ воздуха к легким. Однако это – исключительно редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Диагностика

Первоначальная диагностика ларинготрахеита у детей включает:

Осмотр;
Прослушивание легких;
Анализ состояния больного на основе жалоб о самочувствии.

Диагностика ларинготрахеита в целом не представляет затруднений. В случае часто рецидивирующего заболевания необходимо взять мазок из горла (анализ микрофлоры горла) для назначения более действенной антибактериальной терапии.

Как вылечить ларинготрахеит в домашних условиях?

Любые меры по лечению ларинготрахеита необходимо согласовывать в лечащим врачом, который сможет разработать схему лечения ларинготрахеита и подобрать наиболее подходящие лекарства с учетом индивидуальных особенностей ребенка и течения заболевания.

Существует несколько методик лечения ларинготрахеита.

Иммуностимулирующая терапия ларинготрахеита

Данная разновидность терапии ларинготрахеита может включать:

Антибактериальные иммунтомолуляторы;
Противовирусные иммуномодуляторы.

Препараты второй группы принимают с целью повышения иммунной реакции организма посредством увеличения высвобождения интерферона.

Среди таких, допустимых к применению детям с 3 лет, можно выделить:

Препараты первой группы имеют содержат деактивированные части бактерий, чаще всего являющиеся причиной воспалительных процессов, протекающих в дыхательных путях. Применение таких лекарственных средств повышает количество иммунокомпетентных клеток и активируют захвата и уничтожения микроорганизмов.

Препараты местного использования:

Имудон

ИРС-19

Антибиотики при ларинготрахеите

Достаточно эффективно местное введение препаратов антибиотиков с помощью спреевых распылений. Традиционное средство для детей в случае ларотрахеита – аэрозоль Биопарокс.

Детям старше 3 лет ингалируют 4 раза в сутки по 1 или 2 распыления. Первое применение требует особой осторожности, поскольку у маленьких детей аэрозоли могут провоцировать спазмы дыхательных путей.

С температурой и при сильном воспалительном процессе для лечения ларинготрахеита детям могут быть рекомендованы антибиотики общего действия:

Макролиды (Азитромицин – суспензия, предназначенная для детей в возрасте от 6 месяцев);
Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин и т.д.);
Цефалоспорины (Фортум, Супракс, Зинацев и т.д.).

По общему правилу антибиотические средства не принимают более 7 дней. Антибиотики принимаются режимно, то есть с соблюдением между приемами равных интервалов.

Симптоматическая терапия ларинготрахеита

С целью устранения болезненных симптомов у детей принимают:

Для снятия отека, зуда, раздражения – Эриус (сироп), Ксизал, Зиртек и т.д.;
Для снятия сухого кашля – Синекод, Туссин, Тусупрекс и т.д.;
Для улучшенного отхождения мокроты – Бромгексин, АЦЦ, Муколтин, Амброксол, препараты терпопсиса и т.д.

Особые указания

Чтобы добиться эффективного лечения ларинготрахеобронхита, важно обеспечить детям необходимые внешние условия:

Ребенок должен меньше разговаривать;
Увлажнять воздух в помещении (поставить емкости с водой, развесить влажные полотенца);
Давать пить теплые напитки – молоко с медом, чай, компоты;
Если на этапе выздоровления отсутствует температура, рекомендуется тепло на грудь и шею.

Первая помощь

При стенозирующем ларинготрахеите необходима неотложная медицинская помощь.

Действия, которые могут выполнить родители, достаточно ограничены:

Взять 0,3-0,5 миллилитров 0,05%-го раствора нафтизина (количество зависит от возраста больного).
Добавить к нафтизину от 2 до 5 миллилитров воды (зависит от возраста).
Необходимо привести ребенка в положении сидя и с запрокинутой головой.
Раствор быстро вводят в одну из ноздрей с использованием шприца (без иглы).
Если все было выполнено правильно, ребенок должен закашляться.

Приведенная выше процедура – единовременная, и если ребенок не закашлял и если не облегчилось дыхание, можно повторить процедуру в другой носовой ход.

В острой форме стенозирующего ларинготрахеита также рекомендуется дать ребенку принять таблетку антигистаминного препарата.

Как лечить аллергический ларинготрахеит?

В данном случае стеноз бывает очень сильным. Вышеприведенная характеристика стенозной формы ларинготрахеита относится так же к отеку трахеи и гортани не воспалительной причины.

В данном случае можно принимать Пульмикорт – глюкортикостероидный препарат. При детском ларингитотрахеите это средство эффективно при снятии отека дыхательных путей.

Оно используется для купирования приступов в случае хронической обструкции легких и бронхиальной астмы. Способ приема - ингаляционно.

Препарат Пульмикорт противопоказан при грибковых, бактериальных и вирусных инфекциях дыхательных путей. Пульмикорт применяется только при аллергическом отеке трахеи и гортани.

Видео

Народные средства

Прежде всего, следует отметить, что народные способы являются только вспомогательным средством в терапии ларинготрахеита, дополнением к медикаментозной терапии. Более того, использование большинства рецептов народной медицины требует крайней осторожности, поскольку их компоненты могут усилить проявление симптомов ларинготрахеита.

Перед тем как давать ребенку лекарства, приготовленные своими руками, необходимо удостовериться в отсутствии аллергии на их компоненты.

Наибольшей эффективностью при ларинготрахеите отличаются следующие народные рецепты:

Мед . Любой из рецептов, приготовленный с медом, полезен для детей. Наиболее удачные средства: мед с соком алоэ (в соотношении 1 к 1, принимать 3 раза в сутки по чайной ложке) и мед с соком черной редьки (принимать аналогично предыдущему).
Паровые ингаляции . Ингаляции в принципе являются обязательной процедурой при этом недуге. Ингаляцию необходимо проводить 2 или 3 раза в сутки, причем обязательно один из них – перед сном. Наиболее простым способом являются ингаляции от емкости с картошкой и несколькими каплями эфирных масел.
Травяные настойки и отвары . Применять эти средства нужно очень осторожно, поскольку они могут усиливать симптомы, раздражая слизистую оболочку горла, гортани и трахеи.
Молоком с чесноком . Раздавите 5 зубчиков чеснока и смешайте со стаканом молока. Затем доведите до кипения полученную смесь, перемешайте и остудите. Стакан лекарства важно принять в несколько приемов за один день.
Полоскание соком картофеля . Для приготовления этого средства необходимо сперва получить сок одной картофелины. Затем добавить этот сок раствором для полоскания (чайная ложка соды на 200 мл воды) и перемешать. Повторять процедуру полоскания горла ребенку несколько раз в сутки.

Ларинготрахеит у грудничков

Лечение ларинготрахеита у детей до 1 года – это большая ответственность, так как многие препараты им нежелательны или вовсе противопоказаны. Ситуацию осложняет беззащитность грудных детей перед вирусами и бактериями.

Воспалительный процесс всегда протекает стремительно. Требуется профессиональная помощь.

Профилактика

Диета при ларинготрахеите предполагает исключение из рациона острых, маринованных, соленых и кислых блюд, специй, алкоголя, газированных напитков, орехов, семечек, холодной или горячей пищи, горчицы, хрена.

Чай с медом
Каши на молоке
Кисели, компоты
Борщи
Супы на курином бульоне

Чтобы предотвратить ларинготрахеит, детям нужно:

Укреплять иммунитет витаминами, свежими ягодами и овощами, натуральными соками.
Закаливать организм, заниматься дыхательными упражнениями.
Одеваться по погоде.
Оберегать голосовые связки.

Ларинготрахеит – форма ларингита, застрагивающая верхнюю область трахей и гортани. Патология приводит к нарушению дыхания и потере голоса. Особую опасность представляет острая стенозирующая форма ларинготрахеита, так как из-за отека слизистой возможно полное перекрывание дыхательного прохода, приводящее к асфиксии.

Классификация

В медицинской практике встречается несколько типов классификаций, способствующих скорейшему диагностированию патологии.

По форме ларинготрахеит разделяется на:

острый (включает первичный и рецидивирующий период);
хронический.

Форма влияет на продолжительность заболевания и его воздействие на общее состояние ребенка. Хроническая патология проявляется на почве снижения иммунитета и постоянного воспалительного процесса в области голосовых связок ребенка.

По течению заболевания:

волнообразное;
постоянное.

Однако наиболее распространенной классификацией является разделение типов патологии по морфологическим проявлениям:

Катаральная форма – в процессе диагностики выявляются уплотнения тканей слизистой и небольшие кровоизлияния.
Гипертрофическая – наблюдается изменение цвета слизистой, появляется синюшный оттенок, возможно возникновение кистевых или язвенных образований.
Атрофическая – имеет выраженные признаки атрофии мышечных тканей и желез в области слизистой.

Своевременное определение формы и причины появления воспалительного процесса позволяет снизить риск возникновения осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления ребенка.

Причины заболевания

Воспалительный процесс при ларинготрахеите развивается из-за ряда причин, к которым относятся не только внешнее влияние, но и нарушение внутренних процессов.

Однако наиболее распространенной причиной возникновения патологии остается инфекционное заражение.

Возбудители

К инфекционным патогенам, способствующим развитию ларинготрахеита, относятся:

вирусные патогенны: вирус парагриппа, гриппа, герпеса, вирус кори, PC-вирус, группа аденовирусов, ОРВИ, краснуха, ветряная оспа;
бактериальные организмы: гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), туберкулезная палочка, бледная трепонема (третичный сифилис), хламидии, микоплазма.

Вирусный ларинготрахеит встречается значительно чаще, чем бактериальный, однако течение болезни в этом случае значительно легче, а состояние организма быстрее улучшается при правильно подобранных методах терапии.

Факторы, провоцирующие болезнь

Далеко не во всех случаях попадание инфекционных агентов приводит к развитию того или иного заболевания. К факторам, способствующим развитию ларинготрахеита у детей, относятся:

Переохлаждение.
Нарушение носового дыхания.
Общее снижение уровня иммунной защиты.
Развитие хронических форм заболеваний (гастрит, гепатит, цирроз печени, ишемическая болезнь сердца и другие).
Сахарный диабет.
Бронхиальная астма.
Пневмосклероз.
Бронхоэктатическая болезнь.
Эмфизема легких.
Гиповитаминоз.
Аллергический ринит.
Тонзиллит.
Лимфатико-гипопластический диатез.
Высокая подверженность стрессу.
Перенапряжение голосовых связок.
Механические повреждения гортани.
Попадание инородных объектов в область верхних дыхательных путей.
Пассивное курение (если ребенок находится в зоне курения взрослых).

Низкий уровень иммунной защиты влияет на все процессы в организме как у взрослого, так и у ребенка. Недостаточное сопротивление организма косвенно способствует увеличению численности патогенной инфекции, а различного рода нарушения целостности слизистой - проникновению инфекции.

Симптоматика

Первым и самым выразительным симптомом ларинготрахеита у детей является осиплость голоса.

Также к общим признакам болезни относятся:

отек тканей горла, выраженное покраснение тканей;
лающий кашель;
повышение температуры до 38 градусов;
сухость и першение в горле;
мышечные спазмы в области гортани.

Однако эти признаки встречаются и при других заболеваниях верхних дыхательных путей разной природы и степени тяжести, поэтому для выявления ларинготрахеита необходимо провести полное обследование и выяснить причину появления болезни.

Острый ларинготрахеит у детей

К признакам острого ларинготрахеита относятся:

Быстрая утомляемость, слабость.
Заложенность носа.
Першение в горле.
Покраснение тканей горла.
Появление болевых ощущений во время глотания.
Появление болевых ощущений в верхней половине грудной клетки (ближе к центру).
Повышение температуры тела до 38 или 39 градусов (встречается не во всех случаях).
Большое количество секрета слизистой носа.
Сухой кашель, похожий на лай.
Кашель приступами, усиливающимися к ночи.
Охриплость голоса.
Потеря голоса.

В процессе эффективного лечения наблюдается смена сухого кашля влажным, способствующим выходу мокротных масс (возможно появление гнойных вкраплений в мокроте при тяжелой форме заболевания).

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит наблюдается как продолжение ОРВИ, развиваясь на 2-й или 3-й день заражения. Патология проявляется как сужение просвета в горле, приводящее к затруднению дыхания.

К его характерным признакам относятся:

Приступы лающего кашля, усиливающегося к ночи (тихий кашель символизирует об отеке гортани).
Свист во время шумного дыхания.
Одышка.
Осиплость или полное пропадание голоса.
Беспокойство, приступы страха.
Изменение цвета кожных покровов (синеватость носогубного треугольника и кончиков пальцев при общей бледности).
Повышение температуры до 38-39 градусов.
Насморк.
Покраснение горла.
Высокий уровень частоты сердечных сокращений.

В случае тяжелой формы ларинготрахеита возможно наступление асфиксии из-за полного перекрывания дыхательных путей.

Аллергический ларинготрахеит

Аллергическая форма заболевания возможна при контакте с сильным аллергеном, а также после занесения раздражающего объекта или вещества в зону дыхательных путей.

К признакам аллергического типа болезни относится:

Изменение, осиплость или полное пропадание голоса.
Лающий кашель.
Сдавленное дыхание с признаками свиста и хрипов.

К наиболее распространенным аллергенам относятся пыль, перья, шерсть животных, химические или косметические средства.

Первым этапом лечения является полное изолирование ребенка от воздействия аллергена.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма ларинготрахеита – тип заболевания, возникающий с определенной периодичностью. Патология возникает при остаточном явлении инфекционного заражения или низком уровне иммунной защиты ребенка.

К признакам относятся:

Охриплость, осиплость, «уставание» голоса.
Першение в области горла.
Регулярный кашель.

Для того, чтобы снизить риск развития хронической формы заболевания, необходимо вовремя начинать и полностью пройти курс лечения заболевания верхних дыхательных путей даже после исчезновения первых признаков болезни.

Диагностика

Дети с ларинготрахеитом нуждаются в точной и своевременной диагностике. Обследование проводит врач-педиатр, также именно этот специалист выписывает направление на прохождение соответствующих анализов и процедур.

Диагностика состоит из:

изучения истории болезни пациента, выявления причины и симптомов появившегося недомогания;
общего визуального осмотра, пальпации лимфатических узлов;
осмотра при помощи эндоскопа (выявление области покраснения, отека, гнойных образований или налета в области гортани);
анализа мазка;
общего анализа крови.

Диагностика позволяет выявить форму, степень и масштабы воспалительного заболевания, а также отличить его от болезней с аналогичными симптомами. В некоторых случаях педиатр может назначить дополнительные методики анализа.

Лечение ларинготрахеита у детей

Лечение заболевания верхних дыхательных путей у детей проходит в несколько этапов. Комплексное лечение позволяет снизить риск развития осложнений, ускорить время выздоровления и уменьшить возможные побочные эффекты после использования сильных медикаментов.

Элементы лечения ларинготрахеита у детей:

Соблюдение режима.
Применение лекарственных препаратов.
Процедуры физиотерапии.

Выбор необходимых мер для лечения ребенка осуществляет лечащий врач, так как самостоятельное лечение может привести к осложнениям и продлению терапии из-за неэффективности схемы лечебных мероприятий.

Режим

Режим позволяет организму малыша спокойно набираться сил для того, чтобы справиться с заболеванием.

Необходимые меры во время лечения:

соблюдение постельного режима;
ограничение нагрузки на голосовые структуры;
поддержание температуры в районе 18 градусов (без сквозняков), влажности воздуха – 70%;
проветривание закрытых помещений.

Немаловажным элементом лечения является сон ребенка. Если малыш будет хорошо высыпаться и не нагружать связки (говорить шепотом), выздоровление пойдет значительно быстрее.

Диета

Питание во время лечения также претерпевает некоторые изменения. Для эффективной помощи иммунитету необходимо:

исключить кислое, горячее, острое и холодное из питания на период лечения;
обеспечить обильное питье.

Питание ребенка во время болезни должно включать мягкие, нераздражающие горло продукты и блюда.

Неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите

Стенозирующий ларинготрахеит - форма заболевания, во время которой возникает риск развития асфиксии из-за нарушения дыхания.

При оказании первой доврачебной помощи необходимо:

В зависимости от возраста ребенка следует взять раствор нафтизина (концентрация 0,05%) в количестве от 0,3 до 0,5 мл.
Разбавить водой, добавив от 3 до 5 мл.
Посадить малыша и помочь запрокинуть голову назад.
Лечебный раствор заливается в одну из ноздрей при помощи шприца без иглы (в случае успеха ребенок начнет кашлять).
Если ребенок не закашлял, процедура повторяется, но раствор следует залить в другой носовой ход.

Лекарственные препараты

Лечение ларинготрахеита не обходится без комплексного приема медикаментозных препаратов, действие которых направлено на снижение отека, восстановление дыхания и подавление активности патогенной флоры в случае инфекционной формы заболевания.

Для устранения вирусной инфекции при ларинготрахеите используются:

«Интерферон»;
«Цитовир»;
«Амиксин»;
«Афлубин»;
«Назоферон».

Последние 2 из перечисленных средств разрешены для использования по отношению к детям грудного возраста, однако перед приемом тех или иных лекарств необходимо проконсультироваться с педиатром для исключения побочных эффектов и составления наиболее приемлемого режима лечения.

Для устранения бактериальных патогенов во время лечения ларинготрахеита используются:

«Аугментин»;
«Зиннат»;
«Сумамед»;
«Цефтриаксон».

Перечисленные антибиотики в некоторых случаях разрешаются к применению по отношению к детям от 1 года. Антибиотики относятся к сильным лекарственным средствам и обладают рядом противопоказаний.

Противоаллергические препараты в период лечения:

«Лоратадин»;
«Зодак»;
«Супрастин».

Противогистаминные препараты помогают успокоить ребенка и способствуют снятию отека, также без них нельзя обойтись в случае аллергической формы ларинготрахеита.

Средства для откашливания и выведения мокротных масс:

«Амброксол»;
«Эреспал»;
«АЦЦ»;
«Муколван» для проведения ингаляций.

Облегчение дыхания за счет выведения мокроты способствует улучшению состояния ребенка.

К средствам, используемым для поднятия иммунной защиты у детей, относятся:

«Виферон»;
«Кипферон»;
«Арбидол»;
«Анаферон»;
«Циклоферон»;
«Ликопид»;
«Рибомунил»;
«Бронхомунал».

Препараты также обладают противовирусным действием и применяются с разрешения педиатра в период эпидемий для профилактики заболеваний.

Физиотерапевтические процедуры

К наиболее применяемым методам физиотерапии при ларинготрахеите относятся:

УВЧ-терапия.
Электрофорез.
Ультрафиолетовое облучение.
Микроволновое воздействие.
Ингаляции.

Однако именно ингаляции относятся к методам, которые можно применять и в домашних условиях для уменьшения симптомов заболевания.

Для проведения ингаляций используется аппарат – небулайзер, классический способ вдыхания пара запрещается.

Ограничения при проведении ингаляций:

процедура запрещается к применению по отношению к грудным детям из-за высокого риска ожогов слизистой;
процедура проводится только в состоянии покоя;
ингаляции проводятся 2 раза в сутки между приемом пищи;
в течение получаса после проведения лечебного мероприятия запрещается есть, пить или разговаривать;
во время ингаляции вдох осуществляется через рот, а выдох через нос.

Для растворов ингаляции используются настои лечебных трав (мята, календула, ромашка, шалфей), минеральная вода, солевой или содовый раствор.

Народные средства

Народные средства в период лечения применяются как дополнительные средства терапии для снижения выраженности симптомов. Перед применением домашних методик стоит проконсультироваться с педиатром.

Рецепт первый :

Из черной редьки необходимо вырезать стаканчик. Для этого срезается «крышечка» и вырезается внутренняя часть.
Внутрь стаканчика заливается 2 ложки меда.
Стаканчик из редьки закрывается крышечкой и выдерживается в течение 2 часов.
Сок редьки вместе с медом переливается в стеклянную тару и перемешивается.
Средство применяется по 1 чайной ложке до 3 раз в сутки.

Использовать мед для лечения ларинготрахеита стоит очень внимательно, предварительно убедившись в отсутствии аллергии у пациента.

Рецепт второй :

300г меда.
100г измельченного корня имбиря.
Смесь необходимо хорошо перемешать и поставить на маленький огонь, после чего прогреть в течение 5 минут.
Средство добавляется в чай для употребления внутрь.

Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии у ребенка.

Рецепты на основе лечебных трав :

3 столовые ложки сухой смеси трав (зверобой, душица, подорожник, багульник) заливаются 1 стаканом кипятка и выдерживаются в термосе в течение 4 часов, принимаются по 1 среднему глотку за 20 минут до еды;
1 столовую ложку сухой смеси трав (корень алтея, корень солодки, мать-и-мачеха, цветы коровяка) выдерживаются в 1 стакане холодной воды в течение 2 часов, после чего доводятся до кипения. Настой смеси применяется в день приготовления (после очищения от травы при помощи марли).

Перед использованием трав стоит убедиться в отсутствии противопоказаний и возможности сочетания домашней методики и основного лечения.

Лечение ларинготрахеита у детей до года

Дети самого младшего возраста не в состоянии сами пожаловаться на недомогания, поэтому ответственность за выявление патологии полностью ложится на родителей малыша. Клиническими признаками для грудного ребенка является беспокойство, хрипы во время вскрикиваний, кашель, выделения из носовых пазух.

Также стоит отметить, что маленькие дети часто переносят тяжелые заболевания без высокой температуры, поэтому при малейшем признаке болезни (даже при нормальной температуре тела) следует обратиться к педиатру.

Своевременное применение мер и разрешенных лекарственных препаратов снижает риск развития асфиксии у грудничка.

Осложнения ларинготрахеита

При отсутствии своевременной диагностики и лечения ларинготрахеит может повлечь за собой развитие тяжелых осложнений, к которым относятся:

воспаление легких;
бронхиолит;
трахеобронхит;
ложный круп.

По статистике чаще всего осложнения, связанные с нарушением дыхания, проявляются у детей в возрасте 3-6 лет.

Что делать не следует при ларинготрахеите у детей

Что запрещается делать во время лечения ребенка от ларинготрахеита:

Проводить ингаляции при помощи подручных средств (вдыхание пара над кастрюлей), процедура проводится только при помощи небулайзера.
Осуществлять согревающие компрессы в области шеи.
Использовать во время лечения острые продукты или овощи (лук, чеснок, спиртовые растворы).

Перегревание стимулирует приток крови и может способствовать увеличению отека, вследствие чего использовать паровые ингаляции запрещается.

Профилактика

Для защиты ребенка от развития инфекционных заболеваний родителям рекомендуется использовать ряд профилактических мероприятий, направленных на снижение контакта с возможными патогенами и на увеличение иммунной защиты малыша.

Меры профилактики:

Продуманное и умеренное закаливание.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Занятие активными видами спорта.
Соблюдение правил здорового питания.
Поддержание температуры внутренних помещений на уровне не выше 25 градусов.
Увлажнение воздуха в комнатах.
Регулярное проведение влажной уборки.
Исключение возможных аллергенов.
Добавление комплексов витаминов и микроэлементов.
Завершение лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Любое заболевание как у детей, так и у взрослых необходимо доводить до конца. В случае заражения бактериальной или грибковой инфекцией временное исчезновение симптомов болезни не является показателем излечения, именно поэтому для надежной профилактики осложнений и перехода инфекционного воспаления на соседние внутренние органы следует соблюдать предписания лечащего врача.

Заключение

Ларинготрахеит – заболевание, поражающее ткани гортани и трахеи. Основной опасностью болезни является развитие удушья вследствие острого стеноза. Дети нуждаются в бдительном внимании родителей и своевременном, полноценном лечении, в избегании развития осложнений и дальнейшего прогресса патологии.

Одновременное поражение недугом гортани и верхних отделов трахеи называется ларинготрахеитом. Это заболевание поражает чаще всего детей , но встречается и у взрослых .

Клинические проявления ларинготрахеита:

Кашель: надрывный, сухой или с слизисто-гнойной мокротой.
Боль в гортани и за грудиной.
Покраснение и отек гортани.
Затрудненное дыхание.
Осиплость или потеря голоса.

Ларинготрахеит имеет острую и хроническую формы заболевания.

Ларинготрахеит является вариантом развития заболевания ларингит. Код МКБ-10 у острого ларингита J04.0, у хронической формы J37.0. Код острого ларинготрахеита J04.2, хронического J37.1.

Различают виды ларинготрахеита по следующим показателям:

Обструктивный ларинготрахеит . Наиболее часто встречающийся вид — стенозирующий ларинготрахеит . Его так же называют ложным крупом, так как он имеет схожие с этим заболеванием симптомы. Обструктивным ларинготрахеитом в основном болеют дети от 6 месяцев до 6 лет, но чаще до 3 лет.

Это связано с особенностями строения дыхательных путей у детей этой возрастной категории:

воронкообразная форма гортани;
узкий просвет гортани;
рыхлые соединительные и жировые ткани подсвязочного пространства;
слабость дыхательной мускулатуры.

Обструктивный ларинготрахеит возникает на фоне инфекционного или бактериального заражения, но может быть и аллергическим. Так как болезнь возникает у маленьких детей и опасна, то следует как можно быстрее диагностировать и начать лечение заболевания.

Ложный круп проявляется по стадиям:

Возникает затрудненное шумное дыхание.
Во время дыхания появляется свистящий звук.
Дыхание становится хриплым и клокочущим.

Следует помнить

Шумное дыхание становиться лишь тише по мере развития заболевания. Это связано с тем, что просвет в гортани становится меньше. Следовательно, уменьшается и объем воздуха, проходящего через дыхательные пути. Поэтому если ребенок стал дышать потише, это не значит, что ему стало лучше. При первых же симптомах заболевания нужно немедленно вызвать врача.

Аллергический ларинготрахеит . Развивается на фоне аллергической реакции и имеет не воспалительное происхождение. Причинами возникновения ларинготрахеита в данном случае выступают различные аллергены, находящиеся в воздухе: пыль, табачный дым, химические вещества. При аллергической реакции возникает отек гортани и верхних отделов трахеи и появляются симптомы, схожие с другими видами ларинготрахеита. Отек в этом случае может развиваться стремительно.

Хронический ларинготрахеит . Развивается как следствие недолеченной острой фазы заболевания. Может возникнуть на фоне постоянного раздражения слизистой оболочки гортани из-за профессиональной деятельности человека. Например, у людей таких профессий, как шахтеры (запыленность воздуха), певцы, учителя (напряжение голосовых связок). Предпосылкой для развития болезни может стать курение.

Это вид заболевания имеет три формы воздействия на слизистые оболочки дыхательных путей:

Катаральная. Стойкое покраснение, отек и застойные явления в тканях, травмы сосудистых стенок.
Атрофическая. Атрофия слизистых оболочек и желез, характеризующаяся утратой способности выводить наружу мокроту и инородные частицы, а так же недостаточным увлажнением поверхности дыхательных путей и истончением голосовых связок.
Гипертрофическая. Патологическое разрастание тканей, утолщение слизистых оболочек, возникновение кист, язв и появление узелков на голосовых связках.

Обострение хронического ларинготрахеита возникает при переохлаждении, ослаблении иммунитета, напряжении голосовых связок или стрессе. Может усугубляться при неблагоприятных климатических условиях. У женщин обострение происходит во время гормональной перестройки организма: беременности, менструации, климаксе.

Вирусный или инфекционный ларинготрахеит. Развивается на фоне инфекционных заболеваний: ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции.

К этому списку можно добавить и такие заболевания, как:

скарлатина;
краснуха;
корь;
ветряная оспа.

Это вид ларинготрахеита характеризуется острым течением болезни. Слизистая оболочка гортани становится ярко красного цвета. На поверхности гортани и трахеи скапливается большое количество гнойного экссудата, который проникая в ткань вызывает ее утолщение.

По мере развития заболевания он становится более вязким и на слизистой оболочке могут появляться фибринозные пленки.

Симптомы острого ларинготрахеита проявляются на фоне уже имеющихся инфекционных заболеваний , которые характеризуются болезненными ощущениями в горле, насморком, кашлем, повышенной температурой тела. Иногда вирусный ларинготрахеит может проявить себя уже после стабилизации состояния больного и снижения температуры до нормы.

Бактериальный ларинготрахеит . Причиной этого вида трахеита становится бактериальная инфекция, которая передается при тесном контакте с больным.

Поражают гортань и трахеи следующие патогенные микроорганизмы:

пневмококк;
стафилококк;
бета-гемолитический стрептококк;
бледная трепонема (редко);
микобактерии туберкулеза (редко);
микоплазменная или хламидийная грибковая инфекция.

Бактериальный ларинготрахеит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Его причиной могут стать различные бактериальные заболевания органов дыхательных путей: ларингит, синусит, фарингит, тонзиллит и другие.

Симптомы проявления ларинготрахеита

На начальных стадиях ларинготрахеита симптомы проявляются так же, как и при простуде. Но так как острая форма заболевания развивается стремительно, то вскоре больной начинает жаловаться на следующие недомогания:

непроходящие ощущения першения и щекотки в горле;
невозможность прокашляться;
осиплость голоса, невозможность говорить громко или на высоких тонах;
повышение температуры тела;
боль при глотании;
появление одышки, трудность в дыхании.

Сопутствующие симптомы при ларинготрахеите:

бессонница;
быстрая утомляемость и слабость;
головная боль;
отсутствие аппетита;
потливость.

Кашель при ларинготрахеите — один из основных симптомов. На начальном этапе он сухой, непрерывный. В народе его характеризуют как лающий. Человек не может откашляться. Постоянные спазмы в горле, нестерпимое ощущение першения и щекотки изматывают пациента физически и эмоционально.

Приступы кашля особенно сильно проявляются ночью и по утрам. Могут сопровождаться выделением небольшого количества мокроты. По мере развития заболевания мокрота становиться более обильной и ощущения першения в горле утихают. Если ларинготрахеит имеет инфекционных характер, то выделения при кашле становятся слизисто-гнойными. При этом распространение инфекции провоцирует развитие таких заболеваний, как ларинготрахеобронхит, пневмония.
Приступы кашля у маленьких детей могут вызывать рефлекторный спазм мышц гортани, что характеризуется как ложный круп . Обструкция способна вызвать асфиксию, угрожающую жизни ребенка.
Ларинготрахеит без кашля проявляется крайне редко, так как это его основной симптом. Такое состояние может возникнуть в результате атрофии слизистых оболочек и слабости гортанной мускулатуры, которые становятся неспособными выводить мокроту и инородные частицы.

Другим выраженным симптомом заболевания является повешение температуры тела, она может достигать 38-39 градусов Цельсия. Ларинготрахеит без температуры бывает после перенесенного простудного заболевания, когда температура уже снизилась до нормы, при хронической форме проявления и при аллергической этиологии заболевания.

Важно

Маленькие дети часто болеют простудными заболеваниями. Родители могут не сразу обратиться к врачу, применяя уже знакомое лечение. Но если проявляются симптомы, характерные для ларинготрахеита, то обращение к специалисту обязательно.

Как долго держится температура при ларинготрахеите?
Острая форма болезни длится около 2 недель. Температура держится на протяжение 3-5 дней. Это зависит от тяжести инфекционного заболевания и своевременности правильного лечения.

Самый опасный симптом ларинготрахеита — сужение гортани. При несвоевременной помощи доступ кислорода к легким может быть полностью перекрыт.

Стадии стеноза (сужения гортани):

Компенсированная.
Не полностью компенсированная.
Декомпенсированная.
Асфиксия (удушье).

На 1 и 2 стадии проводится медикаментозное лечение, на 3 и 4 стадии может потребоваться хирургическое вмешательство.

При каких симптомах ларинготрахеита необходима неотложная медицинская помощь ребенку:

побледневшие кожные покровы;
слышится свист при дыхании;
сильная одышка;
западение ямки на шее ребенка.

Особенности лечения ларинготрахеита

Для диагностики ларинготрахеита врач выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. В зависимости от анамнеза, с целью уточнения диагноза, осуществляются дополнительные исследования: выявление возбудителя (бактериальный посев), изучение изменений оболочек гортани и трахеи (рентген или компьютерная диагностика).

В зависимости от возбудителя, формы и стадии ларинготрахеита, симптомы и лечение различаются. После постановки диагноза врач дает рекомендации и выписывает соответствующие конкретному случаю медикаменты.

Во время лечения важно соблюдать следующие правила:

исключить острую, горячую и холодную пищу;
отказаться от курения;
делать ежедневную влажную уборку;
часто проветривать помещение.

Домашнее лечение включает в себя ингаляции. Хорошо помогает справится с болезнью ингаляция небулайзером с добавлением лекарственного средства пульмикорт. Благотворное воздействие на воспаленную слизистую оболочку гортани и трахеи оказывают ингаляции с эфирными маслами из можжевельника, пихты, эвкалипта, чайного дерева.

Медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты:

против кашля: беродуал, эреспал, АЦЦ-лонг, коделак-бронхо;
жаропонижающие: парацетамол, тера-флю;
противовирусные: эргоферон, анаферон;
антибиотики: амоксиклав, сумамед, цефтриаксон;
препараты, улучшающие микроциркуляцию, повышающие мышечный тонус.

При отсутствии температуры можно делать процедуры по народным рецептам, например ингаляцию с картофелем. При этом следует помнить, что пар не должен быть слишком горячим, иначе он может обжечь гортань.

Народная медицина предлагает в качестве теплого питься использовать отвары целебных растений, обладающих противовоспалительным эффектом.

Сколько длится ларинготрахеит?

Острая форма заболевания длится до 20 дней. Хронический ларинготрахеит носит эпизодический характер.

На форумах люди часто оставляют положительные отзывы о лечении по Комаровскому.

Известный в России доктор высказывается о том, что лечить ларинготрахеит следует не антибиотиками, а надлежащим режимом.

Чтобы быстро вылечить острый ларинготрахеит, Комаровский дает следующие рекомендации:

строгий постельный режим;
свежий воздух;
обильное питье;
своевременное принятие противокашлевых средств.

Для лечения хронической формы ларинготрахеита Комаровский считает наиболее эффективными щелочные ингаляции и физиопроцедуры.

Осложнение и профилактика ларинготрахеит

Если заболевание не лечить, то это может привести к развитию других болезней. Осложнением ларинготрахеита, вызванного бактериями и вирусами, могут стать ангина , тонзиллит, бронхит.

Чтобы избежать серьезных заболеваний и длительного лечения лучше проводить профилактику.

Профилактика ларинготрахеита у взрослых:

укрепление иммунитета;
здоровое и своевременное питание;
отказ от курения;
контроль чистоты и достаточной влажности воздуха в помещении;
своевременное лечение простудных и других заболеваний дыхательных путей;
занятие спортом.

Профилактика ларинготрахеита у детей:

До года. Не допускать простудные заболевания (исключить контакты с больными людьми, выполнять влажную уборку дома, проветривать помещение, своевременно очищать нос от слизи).
До трех лет. Всегда одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, чтобы исключить перегрев или переохлаждение организма. Обеспечить правильное и полноценное питание. Своевременно лечить простудные заболевания.
Школьный возраст. Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал определенный режим дня. Укреплять иммунитет с помощью витаминов и занятий спортом. Если ребенок часто простывает, выполнять закаливающие процедуры.

Ларинготрахеит у детей.Лечение

Ларинготрахеит у детей часто встречается в раннем возрасте в период от полугода до 6-7- и лет,причем девочки болеют в несколько раз реже,чем мальчики. Основная причина ларинготрахеита - это поражение гортани и начальных отделов трахеи вирусной инфекцией,связанной с каким-либо простудным заболеванием. Воспалительный процесс верхних дыхательных путей проявляется на фоне ослабленной иммунной системы вследствие переохлаждения или после перенесенной болезни. Маленький ребенок особенно восприимчив к этому заболеванию,если продолжительное время покричал и поплакал разгоряченный на морозе.

Как правило,ларинготрахеит у детей вызывают следующие вирусные инфекции на фоне простудных заболеваний: вирус кори ,вирус гриппа типа А, вирус парагриппа I типа, энтеро-вирус, аденовирус,рино-вирус. Существует несколько терминов,обозначающих данную патологию: ложный круп (подскладковый ларингит), обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит и острый ларинготрахеит.
В настоящее время термином ложный круп (подскладковый ларингит) обозначают не воспалительный отек гортани аллергической природы у детей .
Острый ларинготрахеит у детей в осложненной форме называют термином обтурирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит,возникающий при туалете верхних дыхательных путей у детей после трахеотомии или находящихся на продленной интубации,а также при нанесении травм слизистой гортани.

Развитие острого ларинготрахеита у детей неразрывно связано с патогенезом острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Сужение просвета верхних дыхательных путей обусловлено спазмом мышц трахеи и гортани, инфильтрацией и отеком слизистой, скоплением густых слизисто-гнойных выделений,гиперсекрецией желез слизистой бронхов. В момент прохождения выдыхаемого воздуха через суженный просвет верхних дыхательных путей у больного ребенка появляется характерный "лающий" кашель. Воспалительным процессам при остром ларинготрахеите у детей подвергаются и голосовые складки,что приводит к нарушению голосообразования.

Симптомы ларинготрахеита у детей :

Чаще всего проявляются на 3-5 сутки с момента заболевания острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), обычно в ночное время. Начало заболевания острое и внезапное. Больной ребенок просыпается от собственного шумного дыхания,острых приступов "лающего" кашля и становится беспокойным.
Самое узкое место в верхних дыхательных путях - это голосовые связки,при отеке которых сильно сужается просвет,перекрывая доступ воздуха.Больной ребенок тяжело, с заметным усилием дышит. При таких симптомах речь идет о стенозирующем ларинготрахеите.
Ларинготрахеит у детей может проявляться по разному и важно понять,когда можно помочь больному ребенку собственными силами,а когда неотлагательно требуется вызов "скорой помощи".

Существует три степени проявления симптомов стенозирующего ларинготрахеита:
1-я степень (компенсированный стеноз)
Наряду с типичными симптомами ларингита ("лающий кашель",осиплость) появляется не сильно выраженный приступ одышки с шумовым вдохом при кашле или плаче. Приступ может продолжаться от 2-3 минут до нескольких часов. Кашель при этом не доставляет больному ребенку сильного беспокойства.

2-я степень (неполной компенсации)
При одышке заметно раздуваются ноздри малыша,а при выдохе заметно слышится шум на расстоянии. Ребенок становится беспокойным, может появится синеватый оттенок кожных покровов (цианоз), потливость.

3-я степень (де компенсированный стеноз)
Ребенку очень трудно лежать, дыхание ослабленное,выступает холодный пот, кожа бледнеет,малыш не может уснуть, частые приступы "лающего" кашля. Малыш практически не проявляет интерес к игре и общению, сильно испуган. Периоды бессилия и упадка сил сменяются приступами беспокойства.

Ларинготрахеит у детей. Лечение

При любых формах ларинготрахеита желательно проконсультироваться с лечащим врачом педиатром или детским ларингологом для выбора правильного курса лечения.
1. При формах ларинготрахеита без стеноза показана ингаляция несколько раз в день. Ингаляции выполняются небулайзером (ультразвуковым ингалятором). Если ингалятор отсутствует,то можно выполнять паровые ингаляции,но с соблюдением мер предосторожности от ожогов. Дайте подышать ребенку над нагретым содовым раствором (1 чайная ложка на 1 литр воды). Очень полезны также ингаляции теплым боржоми,тепло-щелочные ингаляции.

Важно знать: нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре тела! Сперва необходимо сбить температуру соответствующей возрасту дозой лекарства и только после этого приступать к ингаляции.

2. При ларинготрахеите у детей оптимальная комнатная температура - 20-22 °C и влажность 50-65%.
Очень полезны теплые ванночки для ног малыша (15 минут подержать ножки в теплой 38-40°C воде). Также полезно наполнить ванную комнату паром (включите горячий душ,закрыв двери) и посидеть с больным ребенком 10-15 минут.

3. При ларинготрахеите,особенно остром, давайте ребенку как можно больше жидкости - клюквенный морс,соки, компоты из сухофруктов,теплое молоко,боржоми с щепоткой соды. Питание не должно быть слишком обильным (к тому же ребенку тяжело глотать даже хорошо пережеванную пищу). Давайте ему щадящую,не раздражающую пищу (исключите острое,соленое,кислое,горячее,холодное).

4. При лечении острого ларинготрахеита эффективно применение бронхолитических средств. Например Эреспал в виде сиропа - детям до 2-х лет 2-4 чайные ложки сиропа в сутки (можно разбавлять с питанием в бутылочке) ; детям от 2-х до 15-и лет - 2-4 столовые ложки (до 60 мл) в сутки до еды. Общий курс лечения - от недели до 10-ти дней. Желательно почаще отхаркивать мокроту в период применения Эреспала.

5. При лечении ларинготрахеита у детей применение антибиотиков не требуется,так как они не эффективны против вирусных инфекций.
При правильном лечении и благоприятном течении болезни,выздоровление наступает уже спустя 4-5 дней с момента появления симптомов.

Срочная медицинская помощь и немедленная госпитализация необходимы,если:
1. Звук при вдохе превращается из шума в свист,втягивание становится все более сильным. Ребенку тяжело плакать из-за нехватки дыхания,кожа заметно бледнеет.
2. Небольшая ямка на шее ребенка (сразу за грудиной) заметно западает при вдохе,который дается ребенку мучительно.