Болит челюсть у уха когда открываешь рот. Почему может болеть верхняя и нижняя челюсть и что с этим делать? Дополнительные причины боли в челюсти

Истинной причиной боли в области челюстного сустава может быть воспаление окружающих мягких структур, проходящих рядом нервов, костной ткани или ее травматизация.

К тому, что болит челюсть, могут приводить абсолютно не связанные друг с другом причины.

А именно:

• воздействие любой физической силы;
• неправильный прикус;
• остеомиелит, остеогенная опухоль;
• артроз;
• артрит;
• разрушения зубов или рост восьмерок также вызывают боль в челюсти справа или слева, в зависимости от стороны, где расположен беспокоящий твердый элемент;
• невралгии также вызывают боль в челюстном суставе при открывании рта;
• хронические болезни головы.

Места, суставного соединения челюсти, где могут возникать проблемы

Диагностирует проблему хирург-стоматолог, невропатолог. Если пролечены все зубы, исключены болезни нервов, подключается к консультации челюстно-лицевой специалист, так как возможно потребуется решение проблемы при помощи хирургической операции.

Каждый случай, когда болит челюсть при открытии, рассматривается:

• по периодичности;
• интенсивности проявлений;
• разной симптоматике.

Основой диагноза будет рентген-снимок, на котором будет отмечаться картина происходящего внутри.

Почему когда широко открываю рот болит челюсть

Причинами состояния, с ощущениями, что болит челюсть при открытии рта слева или с обратной стороны, могут быть острые и хронические процессы воспаления. Они вызывают отечность мягких структур, а так как пространство ограничено оказывают определенное давление на суставное соединение.

При сильном остром процессе, дискомфорт появляется очень быстро. Реакция системы, запускаемая быстро часто формирует условия локального ответа более интенсивного характера. Бывает так, что через два-три дня от начала воспаления пациенты говорят, что не могу открыть рот болит челюсть. При хроническом состоянии все затягивается.

Что вызывает воспаление:

• Как бы ни казалось банальным, начнем с обычного кариеса, не в поверхностном слое коронки, а при глубоком ее разрушении. Когда бактерии проникают в канал, а потом в область верхушки корня. Там образовывается очаг воспаления, переходящий без лечения на соседние ткани. И если зуб находится ближе к гортани, то такие случаи, когда появилась боль в верхней челюсти справа, имеют место. Воспаление переходит не только на мягкие структуры, а и на кость. Соответственно это влияет на сустав и зону его соединения. В ней происходят нарушения питания зоны амортизации, и он постепенно травмируется в созданных патологических условиях.
• Как самостоятельно, так и возникающий по описанному выше сценарию может возникать остеомиелит. Он дает неприятную боль в челюсти при открывании рта. На фоне болезни беспокоит дискомфорт в голове, общая слабость.
• Зуб мудрости вызывает локальную реакцию в пространстве, где он пытается найти себе место. Человек ощущает, что у него болит челюстной сустав справа, если восьмерка начинает проталкиваться с этой стороны.
• При воспалении самого соединения костей неприятные ощущения проявляются с периодичностью. Могут быть не только с одной стороны, когда болит верхняя челюсть слева, а поражать зону амортизации и снизу. При артрозе и артрите симптоматика возникает в утренние и вечерние часы, активируется сезонно или при снижении иммунитета. Длительность зависит от особенностей организма.

Пальпация суставного соединения в зоне движения челюсти

Другие причины

Невралгия

Если болит нижняя челюсть при открывании рта и при этом в утреннее и дневное время появляется реакция на местном уровне в виде жжения, онемения, то причиной может быть воспаление или повреждение нерва. Интенсивность неприятных ощущений носит приступообразный характер, отдавая в виски, ухо.

Может поражаться:

• гортанный;
• языко-глоточный нерв,
• лицевой;
• тройничный.

Проникновение в удерживающие зубы структуры нежелательных микроорганизмов

Инфицирование пульпы вызывает реакцию нервного аппарата. И в случае близкого расположения большого нерва к этому месту импульсы передаются по нему в вичосно-челюстную зону.

Травма

Опасным состоянием является состояние, когда появляется резкая боль в нижней челюсти слева или с той стороны, где причиной реакции была травма. Результатом станет вывих и перелом костного участка.

Вызывается повреждение:

• смещением зубов, из-за их не плотного удерживания внутри десны;
• нарушением прикуса;
• или механическим воздействием.

Дисфункция челюстного соединения

Опухоли

При росте любого вида патологического новообразования, ему некуда деваться, оно увеличиваясь в объеме провоцирует раздражение нервов и остальных внутренних структур. Тем самым возможно настолько сильное сдавление костного соединения, если опухоль находится в непосредственной близости, что вызывается патологическое смещение или вывих сустава. Такое состояние должно контролироваться внутренним исследованием.

Как исключается, или подтверждается диагноз

При диагностировании, почему болит челюсть с левой стороны или на противоположном участке сразу исключают воспаление, вывих и подвывих.

В случае подтверждения воспаления, нужно установить причину его запуска. Если подтверждается подвывих, вариантов может быть несколько. Определение возможно при исследовании внутреннего состояния твердых тканей.

Существует и такой синдром, как дисфункция челюстного соединения, вызывающая боль. Она пронизывающая, ее исчезновение возможно при правильном общем подходе. Так как у больного появляется боль в челюсти при зевании, жевании и даже при легком открывании рта. Каждое движение может вызывать неприятный щелчок, отдающий из-за близости расположения в ухо.

Кажется, что это происходит в ухе, а не за его пределами. Неприятно пережевывать пищу. Поэтому кроме нормализации прикуса к терапии дополняются комплексные меры по релаксации жевательной мускулатуры.

По сути, каждая причина боли челюстно-суставного соединения приводит к определенной степени его дисфункции. Поэтому этому состоянию важно уделить внимание, чтобы на основании дифференциальной диагностики удалось определить источник раздражения.

Многие люди сталкиваются с проблемой, связанной с болью в области челюсти при раскрытии ротовой полости либо при жевании. Причины данного явления могут быть разнообразными. Часто болевые ощущения челюсти могут появляться из-за травматических повреждений челюстно-височного сустава, воспаления в тройничном либо лицевом нервах, патологий десен и зубных болезней. Довольно часто в патологию вовлекается ухо и висок. Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в челюсти.

Почему болит челюсть при открытии рта и жевании?

Наиболее часто повреждение данной области скелета бывает в результате автомобильной аварии, падения либо сильного удара по челюсти. Так, при ушибе может наблюдаться отечность ушибленного места, болезненность при касании, кровоизлияние. Дискомфорт при ушибе будет усиливаться во время попытки раскрыть рот либо прожевать пищу, могут отдавать в ухо. В течение 4-5 дней симптомы могут уменьшаться и исчезать.

Возможны также подвывихи либо вывихи височно-челюстного сустава. При этом невозможно нормальное закрытие рта, а жевание даже очень мягкой пищи вызывает резкую боль. В некоторых случаях челюсть хрустит при движении, не вызывая значительной боли. Больной ощущает сдвиг челюсти в одну сторону. В этом случае избавиться от проблемы поможет только травматолог.

Наиболее опасная травма челюсти – это перелом. Боль при этом носит интенсивный и постоянный характер, в области повреждения имеется значительный отек и участки кровоподтеков. При сложных и многочисленных переломах челюсть хрустит в нескольких местах, что сопровождается резкой болью. Ранний визит к врачу, несомненно, ускорит процесс выздоровления. Однако даже самый благоприятный исход требует продолжительного ухода и лечения.

Стоматологические нарушения

Боль в челюсти при движении может быть вызвана такими стоматологическими проблемами, как: периодонтиты, пульпиты, воспалительных поражениях зубных нервов. При этих патологиях боль имеет пульсирующий, ноющий характер, усиливается дискомфорт ночью, при жевании и замерзании. Может также наблюдаться онемение мягких тканей около челюсти, мучают головные боли, также может воспаляться ухо.

Запущенные пульпит либо кариес могут становиться пусковым фактором формирования одонтогенного остеомиелита. Остеомиелит подразумевает поражение кости челюсти инфекционной природы. Это заболевание может проявляться высокой температурой тела, выраженным покраснением кожи над областью поражения, общей слабостью. Болезненность при этом может ощущаться и в ухе. Диагностирует это заболевание стоматолог, а подтверждает общий анализ крови и рентгеновский снимок нижней челюсти. Малейшее подозрение на наличие остеомиелита требует незамедлительного обращения к специалисту. Инфекция при отсутствии лечения легко может вовлекать в патологический процесс головной мозг.

Распространенной причиной боли в челюсти является и прорезывание зуба «мудрости». Данный процесс может вызывать массу болезненных ощущений в челюсти, а возможно и ухе, что связано с воспалением прилежащих тканей, а иногда патологическим врастанием зуба.

Неврологические нарушения

Боль в области челюсти может быть вызвана воспалением нервов. Невриты наиболее часто возникают в результате переохлаждения, пребывании на сквозняке. Неврит тройничного нерва сопровождается сверлящей и жгучей болью в челюсти на одной стороне (правой либо левой) и по лицу в целом, которая становиться интенсивнее ночью, при охлаждении пораженного места и во время открытия рта. Неврит верхнее-гортанного нерва проявляется интенсивной болью в области правой либо левой половины нижней челюсти. При неврите языкоглоточного нерва больной предъявляет жалобы на интенсивную боль в толще языка и тканях под ним, отдает в челюсть. Лечение невритов может включать препараты нестероидного ряда, анальгетики, противоотечные средства, при необходимости включаются также антибактериальные и противовирусные медикаменты. Хороший эффект можно получить, если лечить патологию не только медикаментозно, но и применяя метода физиотерапии.

Поражение лицевой артерии

Повреждение этого сосуда воспалительного характера (артериит) вызывает боль и чувство жжения на протяжении артерии, наблюдается онемение мягких тканей подбородка, скулы, верхней губы. Лечение данной патологии должно включать глюкокортикоиды и цитостатики.

Нарушение функциональности челюстно-височного сустава

Такие нарушения связаны с повреждением жевательной мышцы, которая является соединительным звеном между нижней челюстью и черепом. Нарушение функциональных способностей челюсти может быть спровоцировано неправильным прикусом либо переохлаждением, широком открытии рта либо интенсивными жевательными движениями. Боль в челюсти возле уха (около сустава) при этом отдает в виски и на щеки. Любое движение в области поражения при этом может сопровождаться щелчком либо дискомфортом. Лечение нарушений функциональности челюсти требует грамотного и комплексного подхода.

Нарушение функций челюстно-височного сустава также является одной из причин боли

Каротидинии

Эта патология считается одной из форм мигрени. В таком случае пульсирующая боль в области челюсти возникает без заметных причин и исчезает самостоятельно, иногда она отдает в ухо и висок.

Остеогенная саркома

Саркома представляет собой злокачественное образование кости. Одним из наиболее ранних признаков этой патологии в челюстном суставе считается боль во время жевания либо открывания ротовой полости. Вовлекаться в патологический процесс может и ухо, что объясняется его близким расположением. Лечение этого заболевания должно проводиться под контролем опытного онколога.

Что делать, если болит челюсть?

Большинство патологий, которые вызывают боль в челюстном суставе либо самой челюсти, требуют грамотной медицинской помощи. Воспаленное ухо также может указывать на возможное поражение челюстно-височного сустава и челюсти. Только врач может назначить необходимые методы исследования и разобраться: почему болит челюсть и ухо. Именно поэтому так важно обращаться за помощью своевременно, с появлением первых признаков патологии. Применять какие-либо попытки устранить проблемы в этих случаях считается недопустимым. Безграмотная попытка избавиться от проблемы может серьезно усугубить заболевание и общее состояние больного.

Иногда отмечается такое необычное состояние, когда челюсть не открывается до конца или плохо открывается. Человек не может полноценно питаться, разговаривать, а при попытках открыть рот несколько шире — появляется болезненность, иногда носящая резкий характер. Пытаясь резко открыть рот, человек чувствует сильную боль в области нижнечелюстного сустава, также она может отдавать в височную область. Такое состояние, при котором не открывается челюсть полностью, называют контрактурой мышц. Проблемы в околосуставных тканях височно-нижнечелюстного сустава также могут быть причиной таких жалоб.

Резко ограниченное открывание рта наблюдается при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава. При этом заболевании происходит полное или частичное сращение суставных поверхностей. Становится невозможным нормальный приём пищи, нарушается прикус, дыхание. Лицо приобретает «птичий» вид. Лечение данной патологии оперативное. Дополнительно назначают массаж, ЛФК, лекарственную терапию и щадящую диету.

При появлении контрактуры челюстного аппарата рекомендуется обратиться к специалисту. Он сможет после дополнительных диагностических мероприятий определить, почему не открывается рот полноценно, почему появляются болезненные ощущения, и что делать в таком случае.

При контрактуре возникает внезапное затруднение подвижности сустава, который отвечает за движения нижней челюсти, вследствие патологических процессов в мышечной или связочной ткани. Зачастую такие процессы спровоцированы травмами, болезнями, рефлекторным резким сокращением мышц.

Существуют определенные причины, почему невозможно или трудно открывать рот:

• контрактура мышц челюстного аппарата, которая возникает вследствие травм (к примеру, после падения, удара), растяжений мышечного аппарата (при продолжительном широком открывании рта у стоматолога);
• миозиты, которые получены при введении анестезии (мандибулярной либо торусальной), которая применяется при лечении либо экстракции единиц на нижнем зубном ряде;
• воспалительный процесс в мышечном аппарате, который появился вследствие переохлаждения либо инфекции;
• ревматические заболевания и, как итог, воспаление в области височно-нижнечелюстного сустава;
• травма сустава либо окружающих тканей;
• подвывих;
• периостит альвеолярного отростка и воспаление, которое распространилось на все структуры связочного аппарата данной области;
• процессы гнойного характера (флегмоны, абсцессы) на нижнечелюстном аппарате, которые провоцируют воспалительный процесс самого сустава либо мышц, двигающих нижнюю челюсть.

Все перечисленные условия могут вызвать состояние, при котором челюсть невозможно полноценно открыть, а сам диапазон открытия рта колеблется до одного сантиметра.

Что предпринять

Если причиной контрактуры мышечного аппарата стало введение анестезии, перерастяжение мышцы при длительном открытии челюсти, такие состояния обычно проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней и не требуют специального лечения. Если причины кроются в другом, обязательным является посещение специалиста.

В том случае, если данная патология обусловлена спайками, рубцами, сращиванием тканей, целесообразно применять радикальное лечение, которое предполагает оперативное вмешательство. Хирургическое лечение заключается в иссечении видоизмененных тканей, замене утраченных участков ткани. Обычно такими процедурами занимаются челюстно-лицевые хирурги.

Если дополнительно возникает болезненность

Если помимо контрактуры мышц появляется болезненность во время открывания рта, существуют вероятные причины такого состояния:

1. Перелом. Во время него возникает болезненность, трудности с движением челюстью, гематома или кровоподтек. При такой ситуации следует немедленно посетить специалиста.
2. Остеомиелит челюсти. Лечение заболевания должно проводиться незамедлительно, поскольку могут возникать опасные осложнения.
3. Артериит лицевой артерии.
4. Дисфункции в челюстном аппарате. Могут быть врожденными (например, неправильный прикус), приобретенными (воспаление сустава).

Независимо от причины и выраженности симптоматики, рекомендуется своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который сможет поставить диагноз, определить причину и назначить правильную схему лечения. Если применение консервативных вариантов терапии не приносит желаемого результата, целесообразно пройти хирургическое лечение для восстановления полноценной функции височно-нижнечелюстного сустава.

При открытии рта, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу, невропатологу или хирургу. Только опытные специалисты после личного осмотра скажут вам о том, почему данное явление вас беспокоит. Но если вы не можете в ближайшее время посетить больницу, то ниже мы представим несколько самых вероятных причин того, почему болит челюсть, и как устранить неприятные ощущения.

Артериит лицевой артерии

Для этого заболевания характерно поражение артерии, находящейся в челюсти. Симптомами этого отклонения выступает сильное чувство жжения, которое распространяется от подбородка до губы и носа.

Нарушения в функциях височно-челюстного сустава

Данному отклонению могут предшествовать как неправильный врожденный прикус, так и воспалительный процесс в этой области лица. Помимо всего прочего, причинами того, что болит челюсть при открытии рта, могут служить:

• невралгия краниальная;
• невралгия ;
• невралгия гортанного нерва (верхнего);
• невралгия узла уха;
• каротидиния (особая разновидность мигрени);
• саркома остеогенная (или злокачественная опухоль).

Что делать, если болит челюсть?

Чтобы определить, почему такое явление вас стало беспокоить, необходимо лично посетить специалиста. И только после постановки диагноза вам будет назначен курс лечения, а также физиопроцедуры. Но если в ближайшие дни вы не сможете попасть в больницу, то вам следует придерживаться нижеописанных рекомендаций, которые позволят обеспечить полный покой для вашего нижнечелюстного сустава:

1. Старайтесь не открывать рот слишком широко. При этом пищу следует принимать десертной ложкой. Еда должна быть кашеобразной консистенцией.
2. Пытайтесь воздерживаться от зевания.
3. Ограничивайтесь только теми жевательными движениями, которые необходимы для приема пищи.

Боль при открывании рта – это симптом, который может возникать при разных заболеваниях: болезнях зубов, десен, ЛОР-органов, нервной системы, а также в результате полученных травм. В данном материале мы поговорим о причинах боли при открывании рта в челюсти возле уха с левой и правой стороны.

Механизм возникновения и характер боли

Боль во время открывания рта у человека может указывать на нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава. В зависимости от интенсивности и продолжительности болей различают:

• острая боль – появляется внезапно и так же внезапно прекращается;
• хроническая боль – беспокоит человека постоянно, угасает ненадолго и быстро возвращается снова.

Острая боль при открытии рта может возникать на фоне длительной фиксации нижнечелюстного сустава в одном положении, например, в стоматологическом кресле. В этом случае в челюстном суставе скапливается жидкость или кровь и любое движение челюстью вызывает у него острую боль. Как правило, для устранения этой боли достаточно снизить нагрузку на нижнечелюстной сустав – отказаться от жевательной резинки, осторожно открывать рот при зевоте.

Хроническая боль при открывании рта, которая беспокоит человека постоянно или возникает без видимой причины, может сигнализировать о протекающих патологических процессах в челюстном суставе, например, артрозе. Как правило, такая болезнь развивается вследствие отсутствия боковых опорных зубов из-за возрастающей нагрузки на кость и мышцы.

Боли при открывании рта могут также возникать на фоне заболеваний среднего уха, а у маленьких детей – в период прорезывания зубов.

Причины появления болей при открывании рта

Существует множество причин развития боли в области челюсти и нижнечелюстного сустава, самыми частыми из них являются:

• полученные травмы и ушибы челюсти;
• перелом челюсти;
• вывих нижней челюсти;
• дегенеративно-дистрофические заболевания нижнечелюстного сустава;
• артрит нижнечелюстного сустава;
• хронические заболевания зубов, пульпит;
• гайморит;
• остеомиелит;
• воспаление языка – глоссит;
• стоматит ротовой полости;
• карбункул или фурункул в области носогубного треугольника;
• неврит лицевого нерва;
• невралгия;
• воспаление тройничного нерва;
• онкологические процессы в области нижней челюсти.

Симптомы

Сопутствующие симптомы болей при открывании рта во многом зависят от причины развития патологии, рассмотрим их подробнее.

Травмы челюсти

Ушиб челюсти является наиболее распространенной травмой, которая вызывает сильную боль при малейшем движении рта. Важно понимать, что ушиб – это нарушение целостности мягких тканей, при этом не затрагивается кость и сам сустав нижней челюсти.

Ушиб челюсти, как правило, возникает в результате сильного удара по лицу или после падения человека на лицо. Самыми частыми симптомами ушиба нижней челюсти являются:

• боли при открывании рта и совершении жевательных движений;
• гематома в области подбородка и лица;
• нарушение функционирования челюсти (невозможность произношения звуков, боль при жевании, зевании и любой манипуляции, требующей открывания рта).

Вывих челюсти

Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется смещением суставных площадок относительно друг друга. Различают односторонний вывих (при вывихе 1 сустава) и двусторонний (при вывихе 2 суставов одновременно).

Причинами вывиха челюсти являются:

• удары, полученные в лицо;
• падение на лицо;
• чрезмерное широкое открывание рта, например, при зевоте, попытке откусить большой кусок еды, зевоте.

Вывих нижней челюсти чаще всего встречается у пожилых людей, что связано с анатомическими особенностями суставов и связок и намного реже у детей.

Клиническими симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:

• сильная боль в области пораженного сустава или с обеих сторон в случае двустороннего вывиха;
• рот постоянно открыт, и любая попытка закрыть его вызывает у пострадавшего резкую боль;
• слюнотечение;
• невозможность нормально разговаривать.

В редких случаях могут встречаться хронические вывихи нижней челюсти. Это возникает на фоне растяжения связок, фиксирующих сустав, поэтому при любом предрасполагающем факторе могут случаться подвывихи.

Перелом челюсти

Перелом нижней челюсти отличается от ушиба нарушением целостности костной ткани, в травматологии различают такие виды данной патологии:

• полный перелом со смещением осколков кости;
• частичный перелом, неполный без смещения (как правило, это трещины в области кости).

Полный перелом челюсти может быть открытым – когда нарушается целостность тканей лица или закрытым – без повреждения кожи лица.

Клиническими симптомами перелома челюсти являются:

• резкая боль в области челюсти;
• гематома;
• припухлость тканей, заметная невооруженным глазом.

В случае перелома верхней челюсти у пострадавшего в течение 1-2 часа возникают кровяные синяки под глазами, что является следствием кровоизлияния из кости в ткани.

Остеомиелит, как причина боли при открытии рта

Остеомиелит представляет собой воспалительное заболевание, протекающее в области костного мозга и околокостных тканей. Главной причиной развития этого заболевания является проникновение в костную ткань челюсти болезнетворных микроорганизмов. Пути проникновения бактерий бывают разными:

• через больные зубы, которые длительно не лечили;
• с током крови из очагов инфекции (например, в результате фурункулов и карбункулов);
• в результате полученной травмы и инфицирования раневой поверхности.

В зависимости от распространенности патологического процесса остеомиелит бывает ограниченным (поражается один или несколько зубов) или диффузным (поражаются несколько отделов челюсти).

Клиническими симптомами остеомиелита являются:

• внезапное повышение температуры тела до 38,0-39,5 градусов;
• лихорадка;
• озноб;
• боли в мышцах;
• отсутствие аппетита;
• пульсирующая острая боль в области локализации воспалительного процесса;
• трудности с открытием рта;
• общая слабость;
• изменение речи, невнятность;
• невозможность глотания и приема пищи;
• припухлость и резкое покраснение десны в месте поражения;
• между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гноя;
• увеличение и болезненность крупных лимфатических узлов.

Фурункул

Фурункулом называют гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких рядом расположенных волосяных мешочков говорят о карбункуле. Излюбленными местами локализации карбункулов и фурункулов являются лицо и шея, так как эти места наиболее часто подвергаются загрязнениям и микроскопическим повреждениям (особенно характерно для женщин, которые самостоятельно дома выдавливают прыщи или угри). Существует несколько причин образования карбункулов и фурункулов на теле:

• повреждение целостности кожи и проникновение внутрь болезнетворных бактерий с грязью;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• чрезмерная жирность кожи;
• гормональные сбои в организме;
• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания носа, придаточных пазух носа и среднего уха;
• слабый иммунитет.

Клиническими симптомами фурункулов и карбункулов являются:

• трудности с открыванием рта – больной испытывает сильную боль;
• повышение температуры тела (до момента прорывания гнойника);
• припухлость и резкая болезненность тканей в области поражения;
• головная боль и признаки общей интоксикации организма;
• резкое покраснение воспаленного участка – в течение нескольких дней на верхушке припухлости появляется гнойная «головка», из которой выделяется небольшое количество гноя, лимфы и крови.

Заболевания зубов

Боли при открывании рта часто возникают при запущенных заболеваниях зубов, а именно:

• пульпит;
• кариес;
• периодонтит;
• абсцесс периодонта;
• киста зуба;
• травма зуба – перелом зуба, ушиб десны, вывих зуба.

При заболеваниях зубов обычно боль бывает настолько выраженная, что отдает в ухо, верхнюю или нижнюю челюсть, висок. Иногда сам больной не может объяснить врачу, в каком месте болит. Боли в большинстве случаях носят внезапный пульсирующий характер и появляются преимущественно в ночное время суток.

Невралгия, как причина боли при открытии рта

Невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов, в результате чего у человека возникают сильные боли по ходу иннервации данного нерва.

Боли при открывании рта могут быть вызваны невралгиями следующих нервов:

1. Невралгия тройничного нерва – этот нерв иннервирует ротовую полость и лицо и анатомически разделяется на 3 ветки – глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. В результате поражения верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов у пациента возникают сильные боли при попытке открыть рот. В большинстве случаев боли возникают и усиливаются в ночное время суток и по характеру напоминают сильное жжение. Внезапный приступ боли возникает при сквозняке, умывании лица холодной водой, приеме горячей пищи, прикасании к лицу. За несколько секунд до начала болевого приступа у пациента наблюдается ощущение «ползания мурашек» по лицу или зуд кожи лица.

2. Невралгия верхнего гортанного нерва – при воспалении данного нерва боли принимают острый пульсирующий характер. Болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти и гортани с иррадиацией в ухо, висок, глаз. Во время приступа боли в пациента может возникать кашель, першение в горле.

3. Невралгия языкоглоточного нерва – этот нерв иннервирует мышцу, ответственную за поднятие глотки и околоушной железы и обеспечивает вкусовую чувствительность. При поражении языкоглоточного нерва, помимо боли во время открывания рта, у человека наблюдается боль в горле, ухе и нижней челюсти.

4. Невралгия ушного ганглия (узла) – этот узел поражается в результате осложненных гнойных отитов, гайморита, пародонтита. У человека возникают острые боли пульсирующего характера с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок.

Методы диагностики боли при открывании рта

Чтобы установить точную причину появления болей при открывании рта врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает в себя:

• тщательный сбор анамнеза – что спровоцировало появление боли, были ли травмы лица, болели ли зубы, пребывал ли пациент длительно на сквозняке и т.д.;
• консультация необходимых узких специалистов – травматолога, стоматолога, невролога;
• общий анализ крови и мочи;
• рентген челюсти – помогает точно выявить место локализации воспалительного процесса и определить, нет ли перелома;
• компьютерная томография – данное исследование позволяет с высокой точностью выявить локализацию воспалительного процесса, особенности строения зубов и состояние периодонта, состояние гайморовых пазух.

Лечение боли при открывании рта

Лечений болей при открытии рта напрямую зависит от причин ее появления, об этом подробнее представлено в таблице.

Причина болей	Чем лечить?
Травма лица и челюсти (ушиб, перелом)	Накладывают фиксирующую повязку, для устранения болей назначают анальгетики, для снятия отека тканей прикладывают холодную грелку или пузырь со льдом
Заболевания зубов	Кариозные полости санируют, кисты и абсцессы удаляют хирургическим путем, после чего обязательно назначают курс антибиотиков
Невралгия	Назначают витамины группы В в инъекциях, НПВП, спазмолитики, противовирусные препараты. После значительного улучшения добавляют физиотерапевтическое лечение
Гайморит, глоссит	Назначают антибиотики, курс физиотерапевтических процедур, общеукрепляющие препараты
Заболевания среднего уха	Антибиотики, капли в ухо, обезболивающие препараты, жаропонижающие средства при необходимости

Прогноз

Прогноз болей при открытии рта благоприятный в том случае, если человек сразу обращается к врачу, а не занимается самолечением. При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может прогрессировать, возникают осложнения, которые в дальнейшем могут привести к инвалидизации пациента.