Растяжение связок коленного сустава упражнения для восстановления. Упражнения для восстановления после разрыва связок коленного сустава

Повреждения связок делят на растяжения, частичные разрывы и полные разрывы. Чаще повреждаются связки голеностопного и коленного суставов. Возникают боли, припухлость в месте повреждения, ограничение движений или патологическая подвижность, возможен гемартроз. Конечности придают такое положение, при котором точки прикрепления связок максимально сближаются. Конечность иммобилизируют, при полном разрыве связок их предварительно сшивают.

Задачи ЛФК и массажа

Улучшение местного крово- и лимфообращения, стимуляция регенерации тканей, восстановление объема движений в суставах, функции мышц, формирование временных компенсаций утраченных функций.

Особенности ЛФК

В I периоде назначают общеразвивающие упражнения и специальные упражнения на сохранение подвижности в суставе (их начинают с 3-5-го дня при растяжении и через несколько недель при разрывах). Во II периоде – пассивные упражнения и активные для восстановления активной подвижности суставов с постепенно возрастающей нагрузкой, упражнения в воде, плавание. В III периоде – упражнения для восстановления силы окружающих сустав мышц и утраченных двигательных навыков, включая занятия на тренажерах, плавание и др.

Массаж

Массаж назначают на 2-3-й день с постепенным повышением интенсивности приемов. Вначале проводят сегментарный массаж, массируют здоровую конечность, затем поврежденную – выше и ниже места повреждения, а после снятия повязки (лонгеты) – и место повреждения. Продолжительность процедуры – от 5 до 20 минут. Курс – 12-15 процедур

Вывихи

Вывих – это смещение концов костей, образующих сочленение. Чаще встречаются закрытые вывихи в сочетании с переломами костей и повреждениями мягких тканей. При вывихах разрывается капсула сустава, связки, иногда окружающие сухожилия и мышцы. Суставы вправляют и накладывают съемную гипсовую лонгету, вывихи пальцев фиксируют лейкопластырем.

Задачи ЛФК и массажа

В I периоде; предупреждение атрофии мышц и сохранение движений в суставах иммобилизированной конечности; во II периоде – активизация обмена веществ в поврежденном отделе, ликвидация атрофии и укрепление силы мышц, вызывающих движения в суставе (создание мышечного корсета); в III периоде – восстановление функции аппарата движения и работоспособности.

Особенности ЛФК

ЛГ начинают с первых дней после травмы для здорового сустава, а для травмированного – после снятия фиксированной повязки.

Вывих в плечевом суставе

Назначают упражнения для здорового сустава: с гимнастической палкой, общеразвивающие упражнения в ИП лежа, сидя, стоя, касаясь лопатками стены. Обязательны упражнения на расслабление мышц. Для травмированного сустава ЛГ проводят после снятия фиксирующей повязки. Через 10-12 дней включают упражнения в воде, а через 2-3 недели – занятия на тренажерах, упражнения с предметами, с отягощением и сопротивлением. Противопоказаны подтягивания и отжимы от пола, упражнения махового характера для поврежденного сустава. При привычном вывихе плеча лечение оперативное. После операции иммобилизацию на 7-10 дней повязкой и шиной ЛГ назначают со 2-3-го дня для здоровых суставов, ходьбу, тренировку на бегущей дорожке. После снятии повязки ЛФК аналогична применяемой при обычном вывихе.

Вывих надколенника

Если вывих не устраняется самопроизвольно, его вправляют и накладывают давящую повязку на надколенник и заднюю гипсовую лонгету в положении полного разгибания. В I периоде назначают упражнения после криомассажа в ИП сидя и лежа, с мячом, палкой; во II периоде – упражнения в воде, с гантелями и др.; в III периоде – занятия на тренажерах с акцентом на тренировке четырехглавой мышцы бедра (одевают наколенник); нагрузки увеличивают строго постепенно.

Массаж

Массаж начинают с первых дней после травмы. Методика аналогична применяемой при растяжениях. При вывихе надколенника предварительно массируют поясничную область, а при вывихе плечевого сустава предварительно массируют шею и трапециевидную мышцу, а затем здоровую конечность и мышцы выше и ниже места повреждения. Во II периоде массаж травмированной конечности проводят нежно (фиксируя рукой надколенник при его вывихе).

Ушибы суставов

Чаще повреждаются лучезапястный, локтевой, коленный и голеностопный суставы, которые меньше всего защищены мягкими тканями. Ушибы не сопровождаются нарушением кожных покровов, часто отмечается гемартроз (кровоизлияние в суставную полость) или реактивный выпот в полость сустава, артрит (чаще микротравматический), сопровождающийся скованностью в суставе, хрустом при движениях, болями в мышцах и по ходу периферических нервов.

Задачи ЛФК и массажа

Усилить крово- и лимфообращение и обмен веществ в зоне ушиба; уменьшить боль, способствовать рассасыванию гематом, восстановить функции поврежденной части.

Особенности ЛФК

ЛФК назначают к концу недели после травмы. ЛГ выполняют лежа и сидя, постепенно увеличивая амплитуду и темп движений, количество повторений. Значительные нагрузки исключают. Через 2-3 недели добавляют занятия на тренажерах.

Массаж

С первых дней после повреждения назначают массаж мышц выше и ниже места ушиба, применяя в основном приемы разминания, и массаж рефлексогенных зон (поясничной или шейно-грудной). С 4-5-й процедуры поглаживают и место ушиба. При уменьшении болей и отека включают приемы разминания и вибрации. Продолжительность процедуры – от 10 до 20 минут. Курс – 15-20 процедур.

Сухожилия при серьезных травмах полностью восстанавливаются только у молодых людей. Регенерации тканей способствуют согревающие процедуры, ЛФК и медикаменты, а также иммобилизация сустава.

Сколько длится период восстановления?

Такого понятия, как растяжение связок, в медицине не существует. Под этим термином понимают надрыв или окончательный разрыв тяжа в результате травмы. Повреждение может охватывать как один, так и несколько элементов сочленения.

Чаще всего диагностируются растяжения связок коленного сустава, голеностопа или локтя, реже плеча и запястья. При этом рвутся и питающие их сосуды, что приводит к появлению гематом и отеков.

Сколько времени длится реабилитация? Все зависит от степени поражения связок, качества первой помощи и скорости обращения к специалистам.

В идеале существует три варианта надрыва связок:

• легкая травма;
• среднее поражение;
• тяжелое растяжение.

Первый случай встречается наиболее часто. Его можно лечить в домашних условиях. Время восстановления работоспособности - 10–14 дней.

Травма средней тяжести требует не менее 6–8 недель терапии, а лечение третьей степени поражения может занять 3 и более месяцев.

Если диагностировано растяжение связок коленного сустава сроки восстановления мало отличаются от стандартного варианта. Дольше заживают разрывы в области голеностопа. Молодому здоровому человеку для залечивания легкой травмы понадобится 2–3 недели, средней - не менее месяца и тяжелой - около полугода. В особо трудных случаях на восстановление связок уходит год и больше.

Для людей в возрасте характерна более медленная регенерация тканей. Поэтому процесс заживления заметно затягивается и не всегда проходит без осложнений. Особенно долго заживают повреждения связок в области лодыжки.

При этом очень важно не путать надрыв тяжей с поражением сухожилий и мышц. Это совершенно разные элементы, соответственно, будет отличаться и терапия.

Лекарства

Реабилитация растяжения связок в обязательном порядке включает в себя медикаментозное лечение. Таблетки и мази помогают устранить боли и отек, улучшают самочувствие пациента.

В период восстановления пострадавшему чаще всего назначают:

• противовоспалительные препараты нестероидной группы в форме таблеток - Пролид, Апонил, Найз, Ксефокам, Ортофен, АртроКам:
• обезболивающие мази - Феброфид, Сулайдин, Найз, Индометацин, Диклак, Вольтарен, Валусал, Бутадион, Аэртал, Салвисар;
• раздражающе-согревающие местные средства - Меновазин, Капсикам, Апизартрон;
• рассасывающие медикаменты - Гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин, Венолайф;
• ангиопротекторы - Аэсцин, Троксевазин, Венорутан.

Необходимо помнить, что нанесение согревающих средств сразу после травмы лишь замедлит восстановление связок. Мази лучше использовать, полностью устранив отек. При сильных болях анальгетики назначают в виде уколов, что позволяет быстро локализовать воспаление.

Медикаментозное лечение обязательно совмещают с умеренной нагрузкой и физиотерапией.

Физиопроцедуры

Реабилитационные мероприятия после надрыва связок направлены не только на устранение боли, но и на возобновление функциональности тяжей, улучшение кровообращения и лимфотока, возвращение двигательной активности. С этой целью больному назначают физиотерапию.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

• электрофорез;
• криотерапия;
• инфракрасные лучи;
• ультразвук;
• диадинамотерапия;
• магнитные токи;
• амплипульстерапия.

Все физиопроцедуры назначает только врач. Он же определяет количество сеансов и выбирает оптимальный вариант лечения. Гибкость и эластичность связок восстанавливается уже после месячного курса. Но в некоторых случаях травматолог может продлить терапию более чем на 4 недели.

Физиотерапия при и колена может быть применена уже на 2–3 сутки после травмы. Процедуры хорошо устраняют боль и позволяют пациенту наступать на ногу, ускоряют срастание тканей и, самое главное, предупреждают развитие хромоты.

ЛФК

Физиотерапевтическому воздействию всегда сопутствует лечебная физкультура. ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава и других сочленений является основным методом восстановления подвижности.

Начинают упражнения примерно через 4–7 дней после травмы. Хороший результат дает йога, медленная ходьба, плавание, стретчинг или кошачья гимнастика.

В первые дни следует заниматься только с инструктором. В дальнейшем, освоив движения, тренировку можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Регулярные занятия улучшают кровообращение в поврежденных связках, восстанавливают подвижность и укрепляют мышцы.

Во время тренировки могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае следует прекратить упражнения и отдохнуть или перенести зарядку на другой день.

Самый простой комплекс включает в себя круговые движения голеностопом, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, сгибание/разгибание рук в локте. Даже будучи в гипсовом лонгете, можно шевелить пальцами и напрягать мышцы. Такие несложные движения помогут улучшить кровообращение и ускорят выздоровление.

Надрыв связок коленного сустава требует большой осторожности - в этом случае нельзя делать резких растяжек и рывков. Упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская боли и находясь в положении сидя или лежа.

С помощью физической культуры вы за 1–2 месяца полностью восстановите порванные связки и вернете прежнюю подвижность. Главное - не упустить время и начать занятия до того, как новая ткань станет грубой и неэластичной.

Какие народные методы помогут восстановлению?

Реабилитация после растяжения связок колена или голеностопа не обходится без применения рецептов народной медицины. Особенно эффективны нетрадиционные средства в сочетании с гимнастикой и физиотерапией.

Для уменьшения отека и гематом травники рекомендуют использовать бадягу. Сухое средство разбавляют теплой водой и накладывают на область пораженных связок, слегка втирая. Через несколько минут массу смывают и наносят крем, чтобы избежать раздражения. После процедуры возможно покраснение кожи, покалывание и шелушение.

При сильной растяжке, сопровождающейся резкой болью, помогают компрессы из сырого картофеля. Хорошо промытый клубень натирают на терке, отжимают лишний сок и выкладывают на салфетку. Держат смесь 40–60 минут. Подобный компресс для связок можно сделать и из репчатого лука, перетертого с солью. Разогревающая масса не должна соприкасаться с кожными покровами, поэтому ее накладывают через ткань.

В первые дни после растяжения хороший противовоспалительный эффект дают примочки с соком алоэ. Можно использовать и простой лист, очищенный от кожицы, прибинтовав его к пораженному месту на ночь.

Чтобы порванные связки быстрее восстановились, практикуют горячие ванночки с лекарственными травами или морской солью. Водные процедуры очень эффективны, быстро устраняют боль и воспаление, улучшают эластичность тканей. После разогревания на пораженное место наносят мазь, приготовленную из 20 г прополиса и 100 г вазелина. Подобная терапия прекрасно справляется с надорванными связками, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.

В процессе лечения следует придерживаться здорового рациона, включая в него молочные продукты, холодец, густые бульоны, рыбу и прочие блюда, содержащие хондроитин. Дополнительно рекомендуется пропить курс поливитаминов и иммуностимуляторов.

Доказано, что связки способны к восстановлению без помощи медикаментов, но иммобилизация сустава, ЛФК и физиолечение являются обязательным компонентом успешной терапии и залогом полного выздоровления.

Полезное видео о том, как восстановиться после растяжения связок

Нет похожих статей.

Начинать реабилитационные мероприятия после разрыва крестообразной связки можно только тогда, когда снимут гипсовый фиксатор. Гипсовый фиксатор рекомендуют оставлять на ноге от нескольких недель до месяца, это зависит от анатомических особенностей коленного сустава и индивидуальных показателей скорости регенерации. Отказ от процедур реабилитации может привести к повторному разрыву связок и последующему оперативному вмешательству .

Период активного восстановления после разрыва передней крестообразной связки колена следует начинать после того, как будет окончен основной этап лечения травмы. Подробнее о лечении частичного разрыва передней крестообразной связки читайте .

Физиотерапия для коленного сустава

Ультравысокочастотная терапия – один из методов электротерапии, используемый при восстановлении после разрыва передней крестообразной связки колена. Воздействие на организм человека полей ультравысокой частоты, которые проникают глубоко в ткани, способствует расширению кровеносных сосудов. Улучшенное кровообращение стимулирует процессы обмена питательных веществ в организме, ускоряет регенерацию.

Ультразвуковой массаж - это воздействие на поврежденные ткани звуковыми волнами. Основная задача такого массажа – разогнать кровь, ускорить процесс регенерации, снять воспаление. Механические колебания в тканях организма способствуют расслаблению мышц и повышению их тонуса, что очень важно при реабилитации после разрыва.

Теплолечение . Восстановление коленного сустава тепловыми ванночками из растопленного парафина – один из популярных методов реабилитации. Тепло провоцирует рассасывающий эффект внутри тканей, стимулирует потовые и сальные железы, снижает болевой синдром. Помимо целебных воздействий прогревания, парафин имеет свойство затвердевать и сжиматься, оказывая массирующее действие на напряженные мышцы.

Диадинамолечение - это вид электротерапии, при котором используется пропускание через организм человека диадинамических токов. Он очень эффективен при восстановлении после разрыва передней крестообразной связки, так как благодаря этой процедуре сокращаются скелетные и гладкие мускулы, стимулируются мышцы конечностей, внутренних органов и стенок сосудов. Унимается болевой синдром – затупляется реакция рецепторов на раздражитель, которым выступает травматическое повреждение.

Магнитотерапия . При помощи магнитотерапии значительно ускоряется процесс реабилитации после разрыва передней крестообразной связки. Магнитное поле, под влияние которого попадает уязвленная конечность, оказывает значительное общеукрепляющее действие. Расширение сосудов, улучшение кровоснабжения, мышечное расслабление и релаксирующее воздействие – эффекты, которые может оказать данный вид восстановительных процедур.

Пелоидотерапия - вид реабилитации, при котором используются целебные грязи. При нанесении их на колено, где произошел разрыв передней крестообразной связки, происходят физические и химические процессы, способствующие их восстановлению. В кожу впитываются отдельные питательные вещества, влияющие на мышечные сокращения, производя успокаивающее и расслабляющее действие.

Массаж . Задача массажа – снятие напряжения при помощи воздействия на биологически активные точки в организме человека. На данный момент существует большое количество видов массажа, с разными способами и средствами воздействия. При восстановлении после разрыва передней крестообразной связки используют локальный массаж (массаж конкретно коленного сустава), общий массаж, для расслабления тела пациента в целом. Подробнее о том, как правильно делать массаж после травмы нижней конечности, читайте в

Гидротерапия . В период восстановления после разрыва передней крестообразной связки врачи могут прописать прием лечебных ванн, лечебный душ. Процедуры могут быть с применением холодной, теплой, горячей воды, или же контрастные процедуры (чередование холодного и горячего воздействия). Контрастный и холодный виды воздействия вызывают спазматические колебания, увеличивающие скорость кровотока и тканевой обмен питательных элементов. Теплый и горячий виды воздействия способствуют мышечному расслаблению.

ЛФК при травме пкс

К введению физических нагрузок следует подходить очень осторожно. Вводить лфк нужно поэтапно, начиная с простых статических упражнений.

Первая неделя

Упражнения, которые можно выполнять в первые 7 дней реабилитации :

Вторая неделя

1. Ходьба без вспомогательных средств . На второй неделе реабилитации после разрыва передней крестообразной связки можно уже избавиться от трости или костыля, тем самым увеличить нагрузку на пострадавшую ногу. К концу недели можно снимать и ортез.
2. Полуприседания . Это еще не будут полноценные приседания. Упражнение следует выполнять у стены, следя за тем, чтобы поясница оставалась ровной, лопатки прилегали к поверхности, на которую опираетесь, а бедра были параллельны полу. Следует делать не менее 10 полуприседаний несколько раз в день.
3. Подъем на носки . Эта несложная тренировка улучшит кровообращение в пострадавшей конечности и ускорит процесс реабилитации после разрыва передней крестообразной связки. Подъем на носки следует осуществлять несколько раз в день. Оптимальное количество – 10 подходов по 20 раз. К концу недели в руки можно взять утяжелители.

Видео инструкция «Приседание у стены»

Из видео вы узнаете правильную технику выполнения упражнения «Приседание у стены».

Месяц реабилитации

С третьей недели реабилитации после разрыва передней крестообразной связки можно начинать полноценные упражнения, задействующие различные мышцы ног и активно разрабатывающие коленные связки. К этому моменту пациента должен покинуть болевой синдром, но нога все еще может быстро уставать. Необходимо совершать разведение и соединение прямых ног . Достаточно 5 подходов 3 раза в день.

Видео инструкция «Разведение ног»

Из видео вы узнаете правильную технику выполнения упражнения «Разведение ног лёжа на спине».

Ближе к концу месяца с начала реабилитации после разрыва передней крестообразной связки можно делать такое упражнение, как подъем ноги вверх , только с позиции на боку. Это упражнение поможет натренировать мышцы и укрепить связки. Его следует выполнять в комплексе с предыдущим, по 5 подходов 3 раза в день.

Видео инструкция «Отведение ноги»

Из видео вы узнаете правильную технику выполнения упражнения «Отведение ноги».

Лежа на спине с приподнятыми полусогнутыми ногами можно имитировать прокручивание педалей велосипеда . Начинать следует с медленного темпа с последующим ускорением. Продолжать до тех пор, пока не почувствуете усталость. Несколько заходов в день этого упражнения существенно ускорят процесс восстановления после разрыва передней крестообразной связки. Это упражнение можно заменить ходьбой на эллиптическом тренажере в умеренном темпе.

Ходьбу можно постепенно заменять бегом трусцой . Маленькая скорость бега обуславливает маленькие шажки, при этом ступня с пятки плавно перекатывается на носок. Такой щадящий бег хорошо подходит для периода восстановления после разрыва передней крестообразной связки.

Полтора месяца

1. Приседания . К полноценным приседаниям можно перейти только после 2 недели второго месяца реабилитации после разрыва передней крестообразной связки. Очень важно выполнять приседания правильно. Встать нужно прямо, поставить ноги на ширине плеч. Руки при этом разводятся в стороны, держатся на поясе, либо же удерживают груз (добавление утяжелителей лучше осуществлять на неделю позже). Спина должна держаться прямо, а пятки не отрываться от пола. Во время приседания руки можно подавать вперед. Нужно учитывать, что именно при приседаниях оказывается наибольшее влияние на колени, потому следует начинать с 10 приседаний по 5 подходов с перерывом в пару минут.
2. Ходьба по лестнице . Ходьба вверх по лестнице испытывает колено почти так же, как полноценные приседания. Рекомендуется сначала преодолевать пять лестничных пролетов туда и обратно, постепенно добавляя этажи. Важно учитывать то, что для эффективного процесса реабилитации после разрыва передней крестообразной связки нужно наступать стопой на ступеньку полностью, а также следить за дыханием – на раз‐два вдох, на три‐четыре выдох.
3. Велотренажер. Теперь эллиптический тренажер можно заменить велотренажером или ездой на велосипеде. Хорошо, если вам удастся осуществлять вечерние велопрогулки несколько раз в неделю.

Видео инструкция «Приседание»

Из видео вы узнаете правильную технику выполнения упражнения «Приседание».

Полгода восстановления

К этому моменту работоспособность пострадавшей конечности должна вернуться в норму, а период реабилитации после разрыва пкс оканчивается. Важно до этого момента не прекращать активные физические нагрузки, если они не предусмотрены вашим образом жизни. Можно подобрать для себя удобный вид физкультуры – абонемент в спортзал или занятия на дому.

Видео комплекс

Из видео вы узнаете упражнения, которые можно вводить после окончания срока реабилитации.

Профилактика

Как и во время реабилитации, так и в дальнейшем, очень важно следить за питанием. Прием пищи на этот период можно назвать специальной диетой с большим количеством кальция и белка.

Учитывая, что коленный сустав после разрыва передней крестообразной связки будет более подвержен травмам, очень важно следить за дальнейшим образом жизни. Нельзя допускать чрезмерной физической нагрузки, но при этом нельзя полностью ограничивать себя в занятиях физкультурой.

Выводы

Процедуры, которые назначает специалист для реабилитации коленного сустава, направлены на то, чтобы вернуть конечности двигательные функции. Пациенту придется заново формировать естественный угол изгиба в суставе. Если болевой синдром на ранних периодах реабилитации ярко выражен, важно совершать хотя бы статические упражнения, для избежания атрофических процессов в суставе.

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

Связочный аппарат коленного сустава

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

• Передняя крестообразная связка.
• Задняя крестообразная связка.
• Внутренняя боковая связка.
• Наружная боковая связка.

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма – «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

Предпосылки для разрыва связок коленного сустава

1. Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.
2. Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.
3. Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.

Классификация разрыва связок коленного сустава

• 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
• 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
• 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

• Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
• Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
• Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

• Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
• Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
• Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или , наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
• Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Физиопроцедуры

Ультразвуковая терапия дополняет лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава.

• Криотерапия.
• Ультразвук.
• УВЧ-терапия.

Лечебная физкультура

1 этап: 1-7 дни после травмы

Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

• Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
• Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
• Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
• Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться. При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

2 этап: до 14 дней после травмы

Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

• Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой.
• Подъем на носочки.

3 этап: до 1 месяца после травмы

Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

• Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
• Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
• Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
• Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

4 этап: 1,5 месяца после травмы

Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

• Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
• Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
• Зашагивание на платформу.
• Велотренажер и эллиптический тренажер.
• Бассейн.

5 этап: до полугода от момента получения травмы

Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Комплекс упражнений для коленного сустава:

Любое негативное воздействие на коленный сустав, как правило, сопровождается следующим симптомами:

• боль и неприятные ощущения при попытке согнуть/разогнуть колено;
• слабость в области бедренных мышц;
• покраснение и отечность в поврежденной области.

Методы лечения при травме коленного сустава

При падении или ударе коленом о твердую поверхность, разрыве или повреждении менисков, переломе коленного сустава лечение пострадавшего на первом этапе направлено на рассасывание скопившейся крови в суставе и репарацию поврежденных тканей, профилактику мышечной структуры.

На втором этапе проводится лечебная гимнастика для коленного сустава после травмы, предназначенная для общего тонуса и скорейшего его восстановления. Заранее подготовленный набор упражнений должен вовлекать в работу все группы мышц, тем самым нормализуя суставно-двигательную активность. Всего несколько простые упражнений предотвращают различного рода поражения суставов ног, укрепляют мышцы, дают хороший и быстрый результат, который приводит к скорейшей реабилитации пострадавшего.

Что такое лечебная гимнастика?

Проводят лечебную гимнастику в период реабилитации после двух месяцев с момента хирургического вмешательства или после месяца комплексного лечения. Регулярные занятия гимнастикой способны на начальном этапе уменьшить болевой порок и устранить симптоматику недуга. Комплекс упражнений улучшает кровообращение, расслабляет мышцы и приводит их в тонус. Все манипуляции должны помочь укрепить мышечно-связочный аппарат и, как следствие, восстановить его функции. Но в каждом конкретном случае назначается индивидуальный набор упражнений, поэтому перед проведением гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Правила лечебной гимнастики

Правила лечебной гимнастики предписывают регулярность и оптимальное время выполнения упражнений, которое составляет двадцать минут, причем темп должен быть медленным и размеренным. В целом же гимнастика направлена на напряжение, динамические и общеразвивающие упражнения как лечебная ходьба по неровной поверхности и занятия на тренажерах. Каждая манипуляция производят по пять-десять раз, с последующим увеличением нагрузки. Во время перерывов необходимо следить за тем, чтобы колено было не согнутым, находилось в расслабленном положении. Не рекомендуется выполнять подвижные упражнения, маховые движения и выпады, приседания. Это может усугубить степень повреждения.

Лечебная гимнастика для коленного сустава после травмы

Упражнения лечебной гимнастики для коленного сустава

1. Становятся спиной к стене, удерживаются руками за спинку кровати. Больную ногу сгибают и ставят на возвышенность (подушка, пуфик). Выполняют полуприседания на здоровой ноге.

2. Прислоняются спиной к стене, ноги ставят на ширине плеч. Конечность с больным суставом приподнимают вверх, фиксируют положение на пять секунд, а затем расслабляют ногу.

3. Ложатся на спину. Пальцами ступни сначала правой, а затем левой ноги пытаются схватить и удержать мелкий предмет (шариковая ручка, фломастер или салфетка) на протяжении семи секунд.

4. Для упражнения необходимо подготовить валик или свернуть в плотный рулет небольшое полотенце. На полу ложатся на живот, валик подкладывают под ступни. Ноги на пять секунд пытаются приподнять таким образом, чтобы почувствовать напряжение. Расслабляют конечности и повторяют процедуру еще семь раз. Этот элемент гимнастики способствует сокращению передних мышц бедер. Для активизации задних бедренных мышц занимают лежачее положение на спине. Начинают сгибать в колене сразу две ноги максимально близко к телу. Стопы при этом прижимают, чтобы возникло напряжение в задней области бедренных мышц. Удерживают положение около семи секунд на протяжении десяти подходов.

5. Ложатся на спину, руки располагают вдоль тела. Конечность с поврежденным суставом вытягивают прямо, а вторую ногу сгибают в колено. Поочередно поднимают ноги вверх как можно ближе к туловищу. Повторяют упражнение пять-десять раз.

6. Занимают сидячее положение на стуле или диване. Поднимают одну ногу (или сразу обе) вверх и проводят круговые движения ступней по пять раз в правую и левую сторону. После этого упражнения полезно выполнить перекатывание ног со ступней на пятки (десять раз).

7. Становятся перед зеркалом, руки располагают на талии, ноги размещают на ширине плеч. Конечность с поврежденным коленом медленно вытягивают как можно дальше в сторону. Фиксируют позу на семь секунд, а по окончанию времени возвращаются в изначальное положение, еще пять раз повторяют манипуляцию.

8. Ложатся на бок, ногу отводят в сторону и лежат в таком положении десять секунд, возвращаются к исходной позе. Переворачиваются на другой бок и повторяют упражнение еще двенадцать раз.

9. Поднимаются по ступеням: делают шаг вниз здоровой ногой, а затем поврежденной конечностью. При поднятии по ступеням вверх – то же самое наоборот.

10. Садятся на стул таким образом, чтобы ноги свисали. Не касающимися пола стопами одной или одновременно обеих ног, выполняют покачивания ног вперед-назад пятнадцать раз.

На последнем этапе лечения параллельно с выполнением лечебной гимнастики разрешается посещать бассейн, заниматься медленным бегом или свободной ходьбой. По окончанию выполнения упражнений полезно несколько минут помассировать голени и бедра.

И все же по завершению медицинского лечения результат восстановления колена в большей степени зависит от того, насколько были приложены личные усилия пострадавшего. Полностью вылеченным считается пациент, у которого стойкий сустав, боли в колене появляются периодические и он может выполнить практически любое физическое упражнение.