bleat.ru → Язва

Рак пальца руки симптомы. Рак кожи на пальцах рук

– это новообразование, которое развивается в результате бесконтрольного и атипичного деления мутированных клеток. В зависимости от характера роста, распространенности процесса и образования метастазов различают следующие виды опухолей руки:

Доброкачественные новообразования, которые характеризуются образованием капсулы, защищающей соседние органы и системы от патологического роста.
Злокачественные новообразования – это раковое поражение тканей, в процессе развития которого происходит деформация и повреждения близлежащих тканей с образованием метастазов.
Метастатическое поражение руки возникает вследствие распространения раковых клеток из первичного патологического очага через систему кровеносных сосудов.

Классификация доброкачественных опухолей на руке

Опухоли ладонной стороны кисти руки в виде инкапсулированного новообразования, которое поднимается над поверхностью кожи на 1-3 см. Такие руки, обычно, не вызывают жалоб у пациентов и только при наличии косметического дискомфорта проводится хирургическое удаление опухоли.

Пигментные пятна

Это врожденные поражения кожных покровов руки, которые не возвышаются над поверхностью кожи и покрыты волосками. Врачи-онкологи считают, что каждая пигментная опухоль может переродиться в или . Поэтому пигментные пятна, размещенные в зоне постоянного трения кожи, подлежат хирургическому удалению.

Фибромы

Это достаточно редкое новообразование глубоких слоев кожи. Опухоль на руке формируется из фасциальных тканей руки и имеет твердую консистенцию. Характерной чертой фибромы считается возможность передавливания нервных окончаний, что вызывает приступы острой невралгической боли.

Бородавки

Опухоль на пальце руки очень часто вызывается папиллома-вирусом и имеет вид плотного разрастания патологической ткани округлой формы. Бородавка на ощупь безболезненна, а при травмировании начинает кровоточить.

Лечение бородавочного поражения кожи заключается в иссечении новообразования хирургическим, электромагнитным или температурным методом.

Сухожильный ганглий

Это наиболее распространенная опухоль на кисти руки . Причиной образования ганглия выступает острая травма или чрезмерная физическая нагрузка. Заболевание начинается с трансформации соединительной ткани связок. Рост опухоли, в основном, сопровождается незначительной болезненностью.

Для терапии сухожильного ганглия показана хирургическая операция, поскольку консервативные методы лечения (пункции и дренирования) способствуют частым рецидивам.

Гигрома

Данное новообразование развивается как опухоль сустава руки . Гигрома происходит из тканей суставной капсулы. Специфическим местом образования данной патологии является лучезапястный сустав. Проявляется опухоль в виде округлого выпячивания мягких тканей, заполненного прозрачной жидкостью.

Лечение гигромы заключается в удалении доброкачественного новообразования вместе с тканями суставной капсулы. После проведенного оперативного вмешательства рекомендуется провести электрокоагуляцию операционного ложа для образования рубцовой ткани, которая противодействует рецидивам заболевания.

Гемангиомы

Это сосудистые аномалии развития мягких тканей. Преимущественно опухоль под рукой тестовидной консистенции и синюшного оттенка является гемангиомой. Значительное увеличение объема патологических тканей вызывает нарушения функции близлежащего сустава или возникновение болевого синдрома.

Лечение опухоли проводится методом радикальной резекции, при которой удаляются новообразование, близлежащие здоровые ткани и региональные лимфатические узлы.

Гломусная опухоль

Название данной опухоли происходит от гломусных телец – артериально-венозных анастомозов. Это новообразование сосудистого происхождения преимущественно поражает зону предплечья и характеризуется интенсивным болевым синдромом. Лечение заболевания проводится исключительно оперативным путем, поскольку гломусная опухоль имеет высокую способность к перерождению в злокачественную форму.

Злокачественные опухоли руки

Рак кожи

Первичное раковое поражение кожи руки практически не встречается, за исключением тыльной поверхности кисти. В начале заболевания больные обнаруживают узловатое уплотнение кожных покровов, которое со временем изъязвляется и кровоточит.

Терапия кожного рака основывается на тщательном удалении злокачественных тканей вместе с близлежащими здоровыми структурами и региональными лимфатическими узлами.

Саркомы

Это злокачественное поражение кости руки, которое диагностируется по данным:

Визуального осмотра (деформация твердых тканей, отек кожных покровов).
Анамнеза болезни (приступы интенсивной боли, снижение массы тела).
Рентгенологического исследования (очаг разростания атипичной костной ткани).

Лечение проводится комбинированным методом, который заключается в проведении оперативного вмешательства и химиотерапии.

Ангиосаркома Капоши

Источником образования данной опухоли служит соединительная ткань кровеносных сосудов. Признаками болезни являются темные пятна на коже рук. Очень часто ангиосаркома Капоши формирует в отдаленных органах и системах. Прогноз недуга неблагоприятный. Терапия новообразования осуществляется препаратами мышьяка.

Рак кожи – поражение различных слоёв эпителия, злокачественная опухоль, возникающая при атипичном перерождении клеток. Патология отличается большим количеством разновидностей. Ранние стадии успешно лечатся.

Злокачественное заболевание часто возникает по вине человека, из-за пренебрежения достаточно простыми правилами. Как избежать онкозаболеваний? Как вовремя распознать рак кожи? Информация пригодится любому читателю независимо от возраста.

Причины возникновения

Онкологи выделяют более двух десятков факторов, провоцирующих развитие злокачественных заболеваний кожных покровов. Иногда человек не в силах предупредить развитие болезни. В большинстве случаев серьёзная патология возникает по вине пациента или при небрежном отношении к своему здоровью.

Основные причины рака кожи:

воздействие радиации;
длительное нахождение на открытом солнце;
наследственность;
походы в солярий;
возраст 60 лет и более;
старческая кератома;
воздействие УФ-лучей на незащищённую кожу;
травмирование родинок, в том числе, при выведении народными средствами;
болезнь Боуэна;
осложнения после лучевого дерматита;
воздействие канцерогенов на поверхность эпидермиса. Самые токсичные: табачный дым, дёготь, тяжёлые металлы, мышьяк;
резкое снижение иммунитета;
светлая кожа, обилие веснушек, родимых пятнышек;
ожоги различной степени;
неправильное питание. Частое употребление копченых, жареных блюд, маринованных, консервированных продуктов.

Онкозаболевания кожных покровов возникают в следующих случаях:

хронический гепатит, ВИЧ;
обилие татуировок на теле, особенно в местах скопления родинок;
проживание в южных районах с большим количеством солнечных дней;
курение, злоупотребление алкоголем;
меланомоопасные невусы;
работа, связанная с длительным пребыванием на воздухе: полевые работы, выход в море, уличная торговля и так далее;
хронические дерматологические заболевания.

Перейдите сюда и ознакомьтесь с информацией о лечении варикоза лазером.

Стадии рака кожи:

первая. Новообразования мелкие, не более 2 мм. Метастазов нет, поражаются нижние слои эпидермиса. Лечение даёт хороший эффект, часто удаётся избавиться от опасной патологии;
вторая. Злокачественная опухоль растёт, иногда ощущается небольшая болезненность. Лимфоузлы ещё не поражены, изредка бывает одиночный метастаз в лимфатическом узле, расположенном рядом. При своевременном выявлении и лечении прогноз достаточно благоприятный;
третья. Поражаются лимфоузлы, метастазов в органах пока нет. Опухоль увеличивается, становится бугристой, ограничивается подвижность из-за прорастания опухоли вглубь тканей. У больных часто повышена температура. Процент выживаемости снижается до 30%;
четвёртая. Запущенные случаи очень опасны для пациента. Опухоль, нередко с язвами, эрозиями, кровоточивостью захватывает большие площади. Метастазы прорастают глубоко, затрагивая хрящевую ткань, скелет, печень, лёгкие. Пациент постоянно испытывает сильные боли. Отравленный токсинами организм не в силах сопротивляться. Выживает всего пятая часть пациентов.

Нередко диагноз «рак кожи» слышит не пациент, а его родственники. Для большинства людей два коротких слова означают крушение планов и надежд, тупик, из которого сложно выбраться. По этой причине родные часто скрывают от больного его диагноз.

Между тем, бороться за жизнь можно и нужно. Начальная стадия раковых опухолей на коже успешно лечится. Даже при второй и третьей стадии активное сопротивление болезни, вера в свои силы творит чудеса.

При адекватном лечении пациент может наслаждаться жизнью достаточно долго. Описаны случаи, когда больные с самой тяжёлой, четвёртой стадией жили намного дольше, чем им отводили врачи.

Что нужно знать о лечении рака кожных покровов:

методы лечения выбирает дерматоонколог или консилиум врачей (у тяжёлых больных);
учитывается возраст пациента, размер образования, количество метастаз, разновидность патологии;
основной метод – удаление атипичных клеток и тканей, лучевая терапия или сочетание обеих методик;
во время операции захватываются участки здоровой кожи рядом с образованием;
обязателен контроль полного удаления раковых клеток. Обследование краёв раны при помощи специального прибора позволяет определить, полностью ли иссечены поражённые ткани.

Основные методы удаления раковых опухолей:

лазерное иссечение. Используется углекислотный или неодимовый лазер. Риск занесения инфекции и кровотечения минимален;
электрокоагуляция. Метод подходит для удаления небольших опухолей;
криодеструкция. Разрушение раковой опухоли при помощи низких температур подходит для борьбы с малоинвазивными, поверхностными новообразованиями. Обязательна биопсия до проведения процедуры, подтверждение слабого укоренения опухоли.

при начальной стадии, малой площади поражения – близкофокусная рентгентерапия;
при крупных поверхностных новообразованиях – облучение электронным пучком;
фотодинамическая терапия;
химиотерапия поражённых областей цитостатиками (в основном, при базалиоме).

Обратите внимание! Предупредить развитие метастазов, рецидивы рака поможет лучевая терапия. Методика подходит для облегчения страданий неоперабельных больных в паллиативном периоде. Облучение активно подавляет развитие метастазов.

Профилактика и прогноз

Исследования показали, что летальный исход при злокачественных опухолях кожных покровов намного ниже, при аналогичной патологии других органов.

Возьмите на заметку:

самая опасная, быстро прогрессирующая форма – меланома;
легче всего поддаётся лечению поверхностная разновидность с редким возникновением метастаз – базально-клеточная форма;
плоскоклеточный рак при грамотной терапии и постоянном контроле даёт высокий процент пятилетней выживаемости – до 95 %.

Как уберечься от раковых заболеваний кожи:

меньше бывайте на открытом солнце, особенно, с 11 до 16 часов;
пользуйтесь солнцезащитными кремами;
при работе в опасных зонах (тепловое излучение, радиация) пользуйтесь средствами защиты;
забудьте дорогу в солярий;
как можно меньше употребляйте копчёности, жареные блюда;
ограничьте количество алкоголя, откажитесь от сигарет;
следите за состоянием эпидермиса, при появлении странных родинок или изменении уже существующих образований запишитесь на приём к дерматоонкологу;
следите за здоровьем кожи, лечите патологии внутренних органов;
укрепляйте иммунитет, меньше нервничайте. Ослабленный организм – «лёгкая добыча» для различных болячек.

Теперь вы знаете немало деталей о такой опасной патологии, как рак кожи. Учтите рекомендации специалистов, принимайте меры для предупреждения атипичных изменений в клетках и будьте здоровы!

Далее видео. Узнайте ещё больше подробностей о раке кожи из телепередачи «Жить здорово»:

Опухоли и опухолевидные образования кисти составляли в 1946-1948 годах 0,8%, в 1966-1972 годах - 8,14%, в 19731976 годах - 7,3% в числе патологических процессов кисти (см. табл. 1). В данной главе анализируются 535 наблюдений опухолей и опухолевидных образований кисти и пальцев у больных, лечившихся в центре в конце 60-х годов (Е. В. Усольцева, 1971).

Отсутствие в литературе единой, общепринятой классификации опухолей, продолжающееся совершенствование имеющихся (Т. П. Виноградова, 1976; Remagen, 1976) затрудняют иногда точное разделение образований по этиопатогенезу. Поэтому, наряду с бластоматозными, описываются опухолеподобные образования и патологические изменения, имитирующие и затрудняющие их распознавание.

Злокачественные опухоли кисти

По нашим данным, на 535 опухолей и опухолевидных образований кисти злокачественные формы наблюдались в 1,1%: у двух больных - подногтевая меланома, у одного - малигнизация ангиомеланомы и у двух - недифференцированная бластома. Кроме того, мы наблюдали метастаз гипернефроидного рака в дистальную фалангу IV пальца правой руки (рис. 63).

Подногтевая меланома (меланосаркома, меланокарцинома, меланобластома, онихальная меланома) - это злокачественная опухоль, содержащая пигмент меланин, развивающаяся в ряде случаев из родимых пятен. Злокачественному перерождению способствуют травма и хроническое воспаление. Различают две формы ее: начальную и распространенную. В начальной фаземеланомы нет признаков метастатического распространения, и при комбинированном лечении достигается благоприятный исход.

В начальной фазе меланому распознать трудно. Особого внимания заслуживают на кисти пигментные образования кожи, бородавки, старческий кератоз и т. п.

Рис. 63. Метастаз гипернефроидного рака в дистальную фалангу.

Они имеют различную форму, размеры, консистенцию, поверхность (гладкую, блестящую или рыхлую, как цветная капуста). Разнообразие клинической картины затрудняет своевременное распознавание и лечение.

Признаки малигнизации пигментного образования кожи таковы: увеличение размера, уплотнение, усиление или ослабление пигментации, изъязвление, появление трещин, красноты, высыпание узелков, появление темного или синюшного застойного ободка. На кисти наиболее частая локализация - это подногтевая меланома. В начальной фазе она напоминает паронихию с кровоточивой припухлостью ногтевого валика, постепенным потемнением и разрушением ногтя и развитием грибовидной формы изъязвившейся пигментной опухоли (рис. 64, см. вклейку). Правильный диагноз подногтевой меланомы ставится очень редко, больные лечатся и неоднократно оперируются с диагнозом паронихии, подногтевого панариция, что значительно ухудшает исход. Распознаванию способствуют онкологическая настроенность хирурга, отсутствие в анамнезе указания на острое начало, маникюр, заусеницу, локализация образования на большом пальце, кровоточивость, плоские грануляции, потемнение и отслойка ногтя, затяжное течение процесса с развитием опухоли и увеличение лимфатических узлов.

Поэтому, когда пациенты из косметических соображений просят удалить пигментированное, бородавчатое пятно на руке или обращаются с хронической паронихией, всегда необходимо гистологическое исследование препарата.

Бухгалтер Л. , 41 года. У ногтевого валика III пальца левой кисти с детских лет была бурая бородавка величиной с булавочную головку; при маникюре ее часто травмировали. Лет десять назад дерматолог удалил это образование путем коагуляции. Ожоговая ранка долго не заживала, и у дистального края ногтя осталась маленькая трещина. Несколько раз присоединялась инфекция, больная лечилась с диагнозом «паронихия». Последний раз она оперирована почти год назад по поводу подногтевого панариция; был удален ноготь. Операционная рана не зажила. Дистальная фаланга колбовидно утолщена, зона ногтя выполнена пышными ало-белесоватыми грануляциями; на месте бородавки имеется язва с обнаженным, пульсирующим сосудом. Общее состояние больной удовлетворительное. Слева определяются подкрыльцовые лимфатические узлы. Консультация с онкологом. Диагноз - подногтевая меланома; рекомендована ампутация плеча с удалением подкрыльцовых лимфоузлов. Больная согласилась только на ампутацию пальца. Под наркозом произведена ампутация III пальца левой кисти на уровне диафиза пястной кости, глухой шов раны. По сведениям пациентка была здорова более трех лет и скончалась от «рака».

Следующее наблюдение - фибросаркома кисти (рис. 65).

Слесарь Е. , 56 лет, страдал доброкачественной опухолью - ангиофибромой запястья. Оперирован, периодически получал лучевую терапию. Опухоль уменьшилась, но операционная рана полностью не зажила - оставалось изъязвление. Малигнизация узлов в области запястья привела больного к смерти от множественных метастазов во внутренние органы. Патологоанатомический диагноз: фибросаркома кисти. Миксоидная форма саркомы развилас ь на фоне длительно существовавшей миксомы кисти (рис. 66).

Пенсионер В. , 78 лет, страдает узловатой формой болезни Реклингаузена и опухолью левой кисти. В 1914 году профессор П. А. Герцен оперировал больного по поводу опухолевидного образования величиной с горошину, располагавшегося в толще первого межкостного пространства, и удалил «недифференцированную опухоль». Через 2-3 года больной заметил вновь опухолевидное образование в этой области, которое стало очень медленно увеличиваться. Периодически больной наблюдался онкологами с диагнозом миксомы левой кисти. На повторную операцию больной не согласился.

До 1973 года рост опухоли был медленный, а в последний год стал бурным. При этом возникло уже не только ограничение функции кисти, но и появились ощущения постоянной тяжести всей руки, парестезии, отек и увеличение подкрыльцовых лимфатических узлов. Общие заболевания и возраст больного ограничивали лечебные мероприятия симптоматическими средствами. Больной скончался. Патогистологический диагноз - миксоидная форма саркомы.

Плоскоклеточный рак кисти развился на месте рубца после ожога (рис. 67).

Кузнец Ш. , 54 лет, из Удмуртии, 23 года тому назад получил ожог металлом тыла левой кисти, проникающий в виде кратера глубоко в мягкие ткани I межкостного промежутка. Образовавшийся рубец приблизительно через 10-12 лет стал периодически изъязвляться, и по этому поводу больной дважды оперирован, но заживление не наступило. Шесть лет тому назад в республиканской больнице ему предложена ампутация руки, на которую больной не согласился. В Ленинградский центр хирургии кисти больной обратился уже с множественными метастазами. Онкологический диагноз: плоскоклеточный рак тыла левой кисти, метастазы в лимфатические узлы, множественные метастазы в легкие, левосторонний метастатический плеврит. Кахексия. Через несколько месяцев нам сообщили, что больной скончался.

А. П. Шанин (1969) отмечает, что рак тыла кисти - наиболее частая локализация кожного рака. Он возникает на почве длительно существовавших кератозов, рубцов от ожогов, мозолей, бородавчатых разрастаний, а у рентгенологов - на фоне радиодерматитов.

Приведенными наблюдениями не исчерпываются сведения о злокачественных новообразованиях кисти и пальцев. Нам не удалось найти обобщающих статистических данных о частоте и характере злокачественных новообразований кисти. Однако, например, рак кожи кисти не представляет исключения, а у некоторых специалистов является профессиональным заболеванием (А. И. Серебров и О. Л. Донецкая, 1976, и др.).

Рис. 65. Фибросаркома кисти.
а - вид с тыла; б - вид с ладони.

Рис. 66. Миксома кисти
а - вид с тыльной поверхности; б - вид сбоку,

Рис. 67. Плоскоклеточный рак левой кисти.
а - вид о тыла; б - вид сбоку.

Наблюдаются и злокачественные опухоли жировой, синовиальной, фиброзной, мышечной, костной тканей, кровеносных и лимфатических сосудов, опухоли периферических нервов.

Дифференциальная диагностика опухолей кисти и заключение о доброкачественном или злокачественном состоянии ее иногда представляют значительные трудности, например, в отношении гигантоклеточных синовиом, липом и т. п. Способствуют распознаванию совершенствование рентгенологического исследования мягких тканей, метод пункционной биопсии, инфракрасной спектроскопии и т. п.

Своевременно диагностировать опухолевый процесс кисти чрезвычайно важно, так как в настоящее время целенаправленное лечение (например, лазеротерапия) может способствовать сохранению органа и излечению больного (Р. И. Вагнер с соавт., 1974).

Заканчивая раздел злокачественных опухолей кисти, мы напомним, что в условиях советского здравоохранения консультация больных с опухолевидными образованиями кисти в специальных онкологических учреждениях является обязательной во всех сомнительных случаях.

Значительно чаще наблюдаются на кисти доброкачественные опухоли я образования, имитирующие их.

Доброкачественные опухоли кисти и образования, имитирующие их

Доброкачественные образования кисти наблюдались у 98,9% больных (из них характер опухоли не уточнен в 1,3%).

Е.В.Усольцева, К.И.Машкара
Хирургия заболеваний и повреждений кисти

Содержание

Это неприглядное образование при прогрессировании может доставлять большой дискомфорт человеку. Гигрома на пальце руки, как правило, локализируется в области дистательных суставов между фалангами или в зоне сгибательной мускулатуры, при этом шишка доставляет болезненные ощущения. Другими вероятными негативными последствиями патологии являются ухудшение подвижности сустава и деформация ногтя.

Что такое гигрома на пальце руки

Сухожильный ганглий представляет собой новообразование доброкачественной природы в виде шишки, которая формируется из суставных оболочек. Возникнуть гигрома может на любом суставе, где имеются соединительные ткани. Киста на пальце руки заполняется серозной жидкостью с примесями белка фибрина и слизи. При этом шарик на коже доставляет не только эстетический и психологический дискомфорт, но зачастую служит причиной серьезного дискомфорта, болевых ощущений.

Причины возникновения

В группу риска патологии входят женщины (у них гигрома диагностируется втрое чаще, чем у мужчин. Пик заболевания приходится на возраст от 20 до 30 лет. Крайне редко опухоль на пальце руки появляется у пожилых людей и детей. Причины, вызывающие развитие шишки, до сих пор до конца не исследованы специалистами, однако установлены такие факторы, стимулирующие патологию:

чрезмерная, постоянная физическая нагрузка на кисти рук, пальцы (как правило, ей подвержены вязальщики, машинисты, пианисты, массажисты, программисты, пр.);
генетическая предрасположенность;
травмы;

Симптомы

Сухожильный ганглий на пальце имеет вид плотного нароста с ровной поверхностью и шарообразной формой. Ножка капсулы крепится к окружающим тканям, благодаря чему гигрома прочно зафиксирована на одном месте. Кроме этого, шишка может соприкасаться с костной структурой скелета. При пальпации под кожей могут прощупываться рисовые тела с высокой подвижностью и ярко выраженной флюктуацией – водянистым составом, что объясняется типом содержимого капсулы (синовиальной жидкостью).

Как правило, надавливание на подкожный нарост не вызывает боли, но в некоторых случаях пациент ощущает дискомфорт и болезненность, что является тревожным сигналом о переходе болезни в хроническую стадию. Постепенно происходит рост опухоли, что сопровождается появлением таких симптомов:

наличие тянущей боли при надавливании;
проявление нароста округлой формы диаметром до 5 см;
покраснение тканей при воспалительном процессе;
утолщения, шероховатости кожи над капсулой;
опухоль имеет мягкую, гладкую поверхность и плотную консистенцию.

Классификация

Синовиальная киста пальца руки встречается относительно редко, поэтому ее иногда путают с симптомом ревматоидного артрита, остеоартроза, рахита, при которых наблюдается появление подобных узлов. Гигрома на пальце руки редко сама по себе провоцирует осложнения, однако иногда проявляется как следствие других суставных недугов. Различают несколько типов опухолей, в зависимости от их локализации, количеству, вида. Основные из них такие:

однокамерные;
многокамерные;
соустье (полости сухожильного ганглия соединены с суставом, при этом жидкость из кисты периодически изливается и наполняет материнскую полость);
клапан (в области соединения капсулы с материнской оболочкой формируется клапан, травмирующее воздействие на который влечет вытекание содержимого кисты наружу или в прилегающие ткани);
изолированная формация (полость опухоли полностью отделена от материнской оболочки).

Возможные осложнения

Невзирая на то, что в злокачественную опухоль гигрома перерасти не может, патология чревата определенными неприятными последствиями. К возможным осложнениям ганглия на пальце руки относятся:

самопроизвольное вскрытие кисты (лопнуть гигрома может вследствие травмирования кисты, что влечет вытекание содержимого пузыря наружу или в прилегающие ткани);
продавливание содержимого шишки в суставную полость и, как следствие, появление нескольких кист;
попадание инфекции в место прокола капсулы, что стимулирует воспалительную реакцию, нагноение.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает у врачей затруднения, поскольку в медицинской практике доминируют подкожные гигромы. Докторам в процессе обследования пациента приходится дифференцировать заболевание с такими патологиями, как:

эпителиальная киста;
натечный абсцесс;
атерома;
липома;
злокачественные опухоли;
костные, хрящевые новообразования;
аневризма артерии.

Постановление диагноза происходит на основе данных анамнеза и симптоматики пациента. В редких случаях гигрома пальца руки перерастает в костно-суставную болезнь. Тогда врач может назначить такие диагностические методы:

пункция;
УЗИ (позволяет оценить структуру опухоли);
МРТ (назначается при подозрении на наличие узловой структурности кисты);
рентгенография;
общий анализ крови, мочи;
глюкозный анализ, биохимия крови;
исследование на гепатиты, венерические заболевания.

Лечение

Вначале заболевания эффективной будет консервативная терапия. Раньше для устранения гигром использовалось раздавливание, разминание и пункции с инъекциями энзимов и склерозирующих средств. Сегодня врачи крайне редко прибегают к таким болезненным процедурам, а чаще накладывают повязку с мазями, назначают пациентам грязелечение и физиотерапию. Консервативное лечение, как правило, не приносит ожидаемого результата и характеризуется частыми рецидивами заболевания после временного успеха. Другими используемыми методами терапии гигромы на пальце руки являются:

хирургическое удаление опухоли;
лазерное лечение;
терапия народными средствами.

Консервативное лечение

Поскольку консервативное лечение невозможно без отказа от физических нагрузок, больным дается длительный больничный. Сразу после появления опухоли можно проводить физиотерапевтические процедуры, включая парафинотерапию, УФ-облучение, грязевые аппликации, электрофорез. При консервативном лечении часты рецидивы. Медикаментозная терапия назначается при асептическом воспалении. Ганглий на пальце руки лечат посредством таких препаратов:

Нимесил. Нестероидное противовоспалительное средство, которое принимают в течение недели дважды в день. Препарат отлично устраняет болевой синдром, но может вызывать массу побочных эффектов, включая кожные аллергические реакции, проблемы с работой органов пищеварения, пр.
Диклофенак мазь. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. К минусам средства относится высокий риск появления побочных эффектов на кожных покровах (экземы, дерматитов, пр.). Преимуществом препарата является его невысокая стоимость и доступность.
Клемастин. Таблетки группы антигистаминов при гигроме на пальце руки принимают дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Препарат ускоряет захват и разрушение гистамина в макрофагах, блокирует выделение аллергена в ткани, укрепляет мембраны мастоцитов. Плюсами таблеток являются скорость действия и относительно низкая цена. Недостатком Клемастина считается высокий риск появления побочных эффектов.

Физиотерапевтические процедуры

Целью физиотерапии при опухолевом процессе является не уменьшение размеров гигромы (на сегодняшний день ни одна процедура не способна это обеспечить), а снятие воспалительного процесса, вызванный сдавливанием кистой периферических тканей. Кроме того, можно определять физиотерапию для устранения остаточных явлений воспаления после операции по удалению нароста. К числу часто применяемых терапевтических методик относятся:

Глубокое прогревание тканей. Обеспечивает умеренный противовоспалительный эффект, улучшает местный кровоток, усиливает регенерацию тканей.
Ультразвук. Метод улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает миорелаксирующее действие на попупоперечнополосатую и гладкую мускулатуру. Благодаря ультразвуку ткани насыщаются кислородом, а процессы регенерации ускоряются.
Магнитотерапия. Во время процедуры происходит местное нагревание мягких тканей, снижение воспаления преимущественно в хрящевой и костной тканях.
Солевые, содовые ванны. Размягчают и удлиняют спайки, структуры, оказывают выраженное противовоспалительное действие на ткани.

Раздавливание кисты

В редких случаях доктор использует метод раздавливания гигромы на пальце руки. Принудительное распределение внутреннего содержимого кисты по суставу сопровождается сильной болью. Данный метод борьбы с опухолью неэффективен, поскольку рецидивы после него случаются практически в 100% случаев. После раздавливания гигромы ее оболочка остается под кожей, что и служит фактором, обуславливающим новое появление опухоли.

Метод пункции

К распространенным методам консервативной терапии гигромы на пальце руки относится и прокол суставной капсулы. Цель пункции – откачивание содержимого кисты и введение медикаментозных средств (антисептиков, глюкокортикостероидов) для предотвращения инфицирования. Проводится прокол под местной анестезией, при этом иглу вводят в кожу над гигромой. После такой процедуры врач накладывает давящую повязку (как на фото), что нужно для сокращения выработки синовиальной жидкости. Основной недостаток пункции – частота рецидивов.

Оперативное вмешательство

Это самый эффективных метод лечения гигромы на пальце руки, который практически со 100% гарантией предотвращает рецидивы. Проводится бурсэктомия по следующим показаниям:

быстрое развитие опухоли;
болевой синдром, который усиливается при движении;
серьезный косметический дефект;
ограниченность подвижности при сгибании фаланг.

Операция по удалению гигромы длится около получаса, предварительно область вокруг кисты обезболивается. В процессе хирургического вмешательства опухоль иссекается вместе с оболочкой и всем ее содержимым. После этого врач накладывает швы, которые не снимают в течение 7-10 суток. Если гигрома на пальце руки успела вырасти до больших размеров, операцию проводят под общим наркозом в условиях стационара.

Удаление лазером

Этот современный метод удаления гигром служит альтернативой хирургической операции. Перед проведением операции пациенту проводят диагностику, включающую УЗИ и МРТ. После этого врач решает, насколько целесообразно проводить лазерное удаление гигромы пальца руки. Операция проходит под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. Зачастую для лечения кисты используется углекислый лазер, обладающий коагулирующими и дезинфицирующими свойствами. При помощи него врач рассекает кожу над кистой и удаляет капсулу вместе с содержимым.

После этого врач обрабатывает область антисептиком и накладывает внутренние и внешние швы. Завершается операция наложением стерильной повязки. При лазерном лечении используют фиксацию сустава посредством брейсовых и иммобилизирующих гипсовых повязок. Главный плюс такой терапии гигром на руках – эстетичность и прекрасный косметологический эффект: на коже не остается рубцов или шрамов. При этом процедура проходит всего за 10-15 минут и нет необходимости оставаться в стационаре.

Лечение народными средствами

При начальной стадии развития гигромы пальца руки можно использовать для ее лечения методы нетрадиционной медицины, которые являются абсолютно безопасными для организма и помогают устранить кисту на любой стадии развития. Самыми эффективными народными средствами являются такие:

Компресс с чистотелом. Свежевыжатый сок растения (1 ст. л.) наносится на область с гигромой, предварительно палец распаривают в горячей воде. Сверху кожу накрывают бинтом и пищевой пленкой. Компресс обматывают теплой тканью и оставляют на ночь. Курс лечения гигромы длится 10-20 дней.
Спиртовой компресс. Спирт разбавляют водой 1:1, в жидкости смачивают марлю, которую после этого прикладывают к области гигромы. Материал закрывают пластырем и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно.
Примочка из плодов физалиса. Продукт измельчается до консистенции кашицы, накладывается на марлю, после чего ее помещают на гигрому. Сверху фаланг укутывается пленкой и забинтовывается. Компресс оставляют на 8-10 часов. Лечение проводят 2 недели.

Профилактика

Гигрома является воспалением синовиальной сумки сустава и может появляться на любом участке тела, включая пальцы рук. Соблюдать профилактические меры появления кисты нужно всем, но особенно тем людям, кто имеет генетическую предрасположенность к патологии. Чтобы снизить риск появления опухоли, необходимо:

исключить травмирование суставов во время занятий спортом, профессиональной деятельности;
обеспечивать рукам отдых после работы, если она связана с напряжением лучезапястных суставов, пальцев;
своевременно лечить заболевания, способные привести к развитию гигром (хронические бурситы, тендовагиниты, пр.).

Фото гигромы пальца руки

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как понять, что тебе завидуют: 10 признаков зависти у близкого человека

«Болезнь королей» или по-другому подагра является заболеванием суставного аппарата. Возникло это нарушение многие тысячелетия назад в годы жизни знаменитого древнегреческого врача Гиппократа. В своих трудах он дал несколько признаков этого заболевания и даже сочинил на эту тему некоторые афоризмы.

В настоящий момент эта патология чаще всего встречается у мужчин среднего возраста и является достаточно распространенной по всему миру. Чтобы иметь представление о подагре что за болезнь и какие существуют пути лечения, предлагаем ознакомиться с представленной ниже информацией.

Что такое подагра

Это ревматическое заболевание, обусловленное отложением уратов (кристаллов соли) и возможным образованием видимых подагрических узлов (тофусов) в подкожной клетчатке. Эта патология поражает суставы кистей, ступней, пальцев, коленей, локтей, но чаще всего болезнь затрагивает суставную область пальцев ног. При переходе в хроническую форму в медицине эту проблему принято называть подагрическим артритом.

Условно эту болезнь можно охарактеризовать как первичное или вторичное нарушение. При первичной локализации присутствует наследственный характер подагры, связанный с наличием в ДНК патологичной Х-хромосомы. Согласно этому заключению, страдают преимущественно мужчины, а женщины являются лишь носителями.

При вторичной направленности болезнь развивается из-за сопутствующих осложнений в организме человека (нарушение работы почек, лейкемия, прием некоторых групп лекарственных препаратов).

По форме выраженности подагра классифицируется на:

Острую форму. Охарактеризовать эту стадию можно, как клинически слабовыраженная подагра симптомы, которой проявляются наиболее остро в момент подагрического приступа;
Хроническую форму. Приобретение этой стадии нарушения приводит к образованию хронического полиартрита, возможному поражению почек и деформации анатомических областей воспаления.

Причины возникновения подагры

Заболевание подагра возникает в результате 2 основополагающих факторов – это избыточное образование мочекислых соединений или уменьшение функциональных особенностей организма выводить их через почки. К основным причинам развития этой болезни относится:

Нарушение обмена пуриновых оснований, участвующих в создании цепочки ДНК.
Наличие в организме заболеваний и патологических нарушений, к примеру:

сахарный диабет;
ожирение;
почечная недостаточность;
проведенная трансплантация органа;
метаболический синдром;
ишемическая болезнь сердечной мышцы;
системные аутоиммунные заболевания;
отравления свинцом и т. д.

Употребление в пищу жирных, сладких и острых продуктов в больших количествах, сопровождающихся малоподвижным образом жизни. Злоупотребление алкоголем. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, преимущественно салицилатов.

Признаки и симптомы

Симптомы проявляющейся подагры можно классифицировать, исходя из стадии болезни:

Острая стадия. Приступообразные боли возникают преимущественно в ночное время суток. Отмечается острая боль в суставах, головные боли, дрожь в ногах и руках, повышение температуры до субфебрильных показателей. В области пораженного сустава снижается его двигательная активность. Продолжительность этого периода может достигать до 10 дней, после чего наблюдается стойкая ремиссия на протяжении от 2 месяцев до 2 лет;
Подострая стадия. Клиническая картина болезни проявляется по типу моноартрита (поражение одного сустава), боль выражается и проявляется в слабой форме;
Псевдофлегмозная форма. Подагрческому поражению подвергается любой сустав, а у больного наблюдается повышенная температура тела до 38 градусов, в лабораторных показателях присутствует выраженный лейкоцитоз;
Ревматоидная форма. Болевые ощущение носят ноющий характер и могут длиться сутками. Чаще всего болезнью поражается коленный сустав;
Стадия с малой клинической выраженностью. Боли нет либо она не ощущается, но воспаление при этом присутствует;
Приартрическая форма. Болевой синдром при подагре чаще всего локализуется в сухожилиях, которые уплотняются и увеличиваются в размерах.

В хронической форме немало сюрпризов преподносит болезнь подагра, симптомы, лечение, сопровождают больного на протяжении всей жизни.Признаками заболеваниями будет являться образование тофусов, появлением гипертонии и частых головных болей.

Механизм развития

Болезнь подагра симптомы причины, которой были описаны выше, развивается в связи с образованием кристаллических частиц в синовиальной жидкости сустава с последующим его воспалением.

На следующем этапе, в связи с повышенным образованием мочекислых соединений происходит их отложение в органах и тканях. Далее мочевая кислота кристаллизуется в виде мелких частиц и начинает большими объемами концентрироваться в суставах.

В результате происходит образование тофусов и развитие острых приступов воспалительного процесса в пораженном месте. Стоит заметить, что повышение уровня мочекислых соединений (гиперурикемия) не является обязательной причиной подагры, а может свидетельствовать о наличии других осложнений и болезней в организме человека.

Диагностика и возникающие осложнения

Подагра причины и лечение, которой устанавливается только на основе проведенного исследования, нуждается в качественной медицинской диагностике. После обращения к врачу, он назначает биохимический анализ крови для определения уровня мочевой кислоты в крови. К тому же необходимо проверить работу почек, путем назначения общего анализа крови или ультразвукового исследования почек.

Врач проводит пальпацию и осмотр, уточняет анамнез больного. Для получения дополнительных сведений возможно назначение рентгена. В хронической запущенной форме болезни часто возникает осложнение в виде разрушения сустава и появления ограничения подвижности в пораженной области.

Диетическое питание при подагре

Чтобы облегчить проявление подагры признаков, лечение выражается и в соблюдении диеты. При этом из повседневного рациона следует исключить продукты, содержащие большое количество пуринов. Под ограничение по болезни попадают:

мясные и рыбные бульоны;
раки и креветки;
жирные сорта рыбы;
шпинат;
щавель;
мясо цыплят и молодое мясо;
газированные и алкогольные напитки;
редис;
спаржа;
баклажаны;
легкие и печень;
мозги и почки;
цветная капуста.

Употреблять в любом количестве можно овощи, фрукты, орехи, дыню, зерновые злаки, молочные обезжиренные продукты, сыр и ягоды. Углеводы для поддержания энергетической функции организма при болезни поступают за счет приема яиц, мучных изделий и крупы, нежирной говядины и рыбы.

Кроме поддержания диетического питания, нужно соблюдать и питьевой режим при подагре. Для этого подходит щелочное питье в виде минеральной воды, ягодных и фруктовых компотов на основе яблок, черной смородины и шиповника.

К тому же подобные действия восполняют дефицит витаминно-минерального комплекса и улучшают иммуномоделирующие свойства организма. При снижении веса важно придерживаться постепенного похудения. Резкое избавление от лишних кг способствует рецидированию подагрического приступа болезни.

Лечение подагры

При возникновении заболевания подагра, симптомы и лечение несет симптоматическую и консервативную направленность. После диагностики для купирования острого подагрического приступа назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Они предотвращают развитие воспаления в пораженном суставе и уменьшают проявление болевого синдрома. К одним из специфических лекарственных средств при подагрической атаке является Колхицин.

Механизм действия препарата направлен на устранение и предотвращение развития приступов болезни. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

После успешного снятия острого приступа назначается базовая терапия, которая направлена на продление стойкой ремиссии и на предотвращение развития рецидивов заболевания.

Врач-ревматолог выписывает лечение в виде препаратов, снижающих уровень мочекислых соединений в крови или повышающих работу почек для нормального выведения мочевой кислоты. Также в лечебную тактику болезни относится и редуцирование возможного появления осложнений в виде тофусов и тугоподвижности сустава.

Рекомендации врача в период ремиссии подагры строятся на основе соблюдения диеты, физиотерапии и лечебной физкультуры для улучшения двигательной функции. Больному может быть назначен санаторно-курортный отдых с грязелечением и употреблением щелочных вод.

Применение народных способов

При подагре симптомы, причины хорошо устраняются при помощи нетрадиционной медицины. Для этого существуют рецепты, облегчающие боль и устраняющие из организма излишки мочевой кислоты при болезни:

Необходимо взять свежую крапиву, измельчить и выдавить из нее сок. Принимать его по 1 ч. ложке 3 раза в день;
Для получения отвара берется 200 гр шалфея, который заливается 1, 5 л кипятка. Полученная смесь настаивается 2 часа, после чего вливается в заранее подготовленную ванну с температурой 34 градуса. Принимать лекарственную водную процедуру нужно при снижении температуры до 26 градусов;
Получить лечебный эффект можно и от употребления отвара из измельченных листьев березы в количестве 2 ст. ложек, заваренных в двух стаканах кипятка. Полученная смесь далее кипятится 10 минут, настаивается на протяжении получаса и фильтруется. Принимать отвар при подагре нужно по 50 мл во время еды 3 раза в день;
Для облегчения болевого синдрома можно приложить к пораженному суставу льняную тряпочку, пропитанную животным жиром. Для закрепления лечебного эффекта компресс покрывается целлофаном и укутывается сверху теплым платком;
При нарушенной работе почек делается настой из листьев брусники. Для приготовления рецепта берется основной ингредиент в количестве 20 гр и заваривается в стакане кипятка. Употреблять лекарственный напиток при данной болезни нужно по 1 ст. ложке несколько раз в день.

Профилактика развития обострений

При постановке диагноза подагра, симптомы и лечение, которого будут сопровождать больного довольно длительный период, нужно научиться правильно вести себя при этой болезни и не допускать развитие осложнений.

В первую очередь нужно отказаться от вредной пищи и отдать предпочтение сбалансированному правильному питанию. Здесь стоит отказаться или ограничить употребление продуктов, богатых на пуриновые основания (рыба, грибы, икра, копчености, цветная капуста и т. д.), а в рацион питания добавить яйца, овощи, сыр, цельные злаки, фрукты и обезжиренные молочные продукты.

Одним из важных составляющих моментов профилактики обострения болезни является сдача крови на биохимический анализ, чтобы своевременно выявить и предотвратить развитие нарушения. При нарушении работы суставов ног лучше всего отдать предпочтение комфортной обуви из натуральных материалов.

Если рассматривать болезнь в количественном соотношении, то только в России зафиксировано около 14 млн людей, имеющих ревматические нарушения, большинство из которых приходится на наличие подагры. С каждым годом эта цифра все больше увеличивается.

Многие медики сопоставляют высокий рост заболеваемости с частым употреблением жирной пищи и алкогольной продукции. В этой статье мы попытались рассказать все о подагре симптомах лечении, причинах возникновения, а также довести до читателя, что при соблюдении здорового образа жизни, правильного питания и своевременного устранения очагов воспаления, сводится к минимуму риск развития этого осложнения.