Инструктивные указания по учету и отчетности об инфекционных заболеваниях. Заполнение экстренного извещения об инфекционном больном Экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПОРЯДКА ПОДАЧИ ЭКСТРЕННЫХ ИЗВЕЩЕНИЙ О СЛУЧАЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ, НОСИТЕЛЬСТВА ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ ИЛИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФЕКЦИОННУЮ БОЛЕЗНЬ, А ТАКЖЕ В СЛУЧАЕ СМЕРТИ ОТ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

1. Утвердить:

1) Перечень инфекционных заболеваний, при которых о каждом случае подается экстренное извещение, согласно Приложению N 1 к настоящему Приказу;

2) Перечень послеоперационных инфекций, при которых о каждом случае подается экстренное извещение, согласно Приложению N 2 к настоящему Приказу;

3) Перечень заболеваний в акушерских стационарах, при которых о каждом случае подается экстренное извещение, согласно Приложению N 3 к настоящему Приказу.

2. Руководителям медицинских организаций Республики Алтай независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, медицинским работникам детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, врачам и средним медицинским работникам, занимающимся частной медицинской практикой:

2) обеспечить полноту подачи информации в экстренном извещении согласно приложению N 4 (не приводится) к настоящему Приказу;

3) обеспечить регистрацию и учет инфекционного заболевания в журнале учета инфекционной заболеваемости установленной формы (форма 060/у) по месту их выявления;

4) обеспечить медицинской организацией, изменившей или уточнившей диагноз, в течение 12 часов подачу нового экстренного извещения на больного в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", в сельских районах Республики Алтай - в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" по месту выявления заболевшего, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования;

а) медицинские организации, расположенные в г. Горно-Алтайске и с. Майма (БУЗ РА "Республиканская больница", БУЗ РА "Республиканская детская больница", БУЗ РА "Майминская районная больница", БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИД", БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер", БУЗ РА "Республиканский кожно-венерологический диспансер") - в отделе эпидемиологии ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", БУЗ РА "Бюро судебно-медицинской экспертизы", БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр" (кураторы инфекций);

б) районные больницы Республики Алтай - в филиалах ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай";

в) в каждой медицинской организации назначить приказом должностное лицо, ответственное за передачу оперативной информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" о выявлении инфекционных больных или подозрения на инфекционную болезнь, также о смерти от инфекционного заболевания и ведение журнала учета инфекционных заболеваний (форма 060/у);

7) при выставлении окончательных диагнозов инфекционным больным (острые вирусные гепатиты А, В, С, краснуха, корь, менингококковая инфекция, особо опасные инфекции, псевдотуберкулез, туляремия, клещевой энцефалит, риккетсиозы и другие редко встречающиеся инфекции, а также в случае смерти от инфекционных болезней) использовать практику врачебных консилиумов с участием специалистов эпидемиологического надзора;

8) обеспечить передачу суммарной информации о выявленных случаях заболевания гриппом и ОРВИ в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" в еженедельном, а в период эпидемического неблагополучия - в ежедневном режиме.

3. Главному врачу БУЗ РА "Кожно-венерологический диспансер" обеспечить:

1) ежемесячное (2-го числа каждого месяца) представление информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" о числе зарегистрированных заболеваний гонореей, сифилисом, трихофитией, микроспорией, чесоткой, фавус, микозы стоп в разрезе города Горно-Алтайска, районов Республики Алтай по возрастным группам населения: всего, до 17 лет, до 14 лет, до 1 года, 1 - 2 года, 3 - 6 лет (всего, из них посещающие детские дошкольные учреждения), у жителей сельских поселений Республики Алтай (всего, из них детей до 17 лет);

2) подачу экстренных извещений учетной формы N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонорей, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспорией, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" с окончательными диагнозами в 3-дневный срок в письменной форме или электронной связи, программного средства "АРМ-эпидемиолог" в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", в сельских районах Республики Алтай - в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" по месту жительства заболевшего.

4. Главному врачу БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер":

1) проводить ежемесячную выверку заболевших туберкулезом в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" в срок до 2 числа после отчетного месяца с представлением списков, заболевших в разрезе г. Горно-Алтайска и районов Республики Алтай по схеме: Ф.И.О., возраст, пол, место жительства, место работы, учебы, диагноз, баквыделение, выявление (флюороосмотр, обращение, туберкулинодиагностика), дата и метод дезинфекции в очаге;

2) обеспечить подачу экстренных извещений учетной формы N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозе туберкулеза-1, с рецидивом туберкулеза-2" при подтверждении диагноза (лабораторным и/или рентгенологическим методами) в 3-дневный срок в письменной форме или электронной связи, программного средства "АРМ-эпидемиолог" в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", дубликат извещения высылать в районах Республики Алтай - в территориальный филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" по месту жительства заболевшего;

3) обеспечить в целях оперативного проведения противоэпидемических мероприятий подачу экстренных извещений учетной формы N 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" среди декретированных групп населения; детей и подростков, посещающих организованные коллективы; среди медицинских работников; среди пациентов, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях в течение 2 часов по телефону, в течение 24 часов в письменной форме или электронной почтой в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", дубликат извещения высылать в районах Республики Алтай - в территориальный филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" по месту жительства заболевшего;

4) обеспечить подачу экстренных извещений учетной формы N 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" на больных, у которых установлено выделение МБТ и в случае смерти от туберкулеза в течение 24 часов в письменной форме или электронной почтой в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", дубликат извещения высылать в сельских районах Республики Алтай - в территориальный филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" по месту жительства заболевшего.

5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Алтай", главным врачам филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Алтай":

1) обеспечить представление ежедневной информации об инфекционной заболеваемости в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по г. Горно-Алтайску и Майминскому району до 16-00 часов, еженедельной информации об инфекционной заболеваемости в разрезе районов Республики Алтай в понедельник до 13 часов. Филиалам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Алтай" представление ежедневной информации об инфекционной заболеваемости в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай до 16-00 часов, еженедельной информации об инфекционной заболеваемости в разрезе административных территорий района в понедельник до 13 часов;

2) обеспечить регистрацию и учет экстренных извещений из медицинских организаций, расположенных в г. Горно-Алтайске и Майминском районе о выявлении, госпитализации, подтверждении (изменении) диагноза, а также в случае смерти от инфекционных болезней;

3) ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" в оперативном порядке обеспечить передачу экстренных извещений о случае инфекционной болезни, носительстве инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" в случае полученной информации о выявлении заболевания, госпитализации больного, подтверждении (изменении) диагноза у районных больных, зарегистрированных в медицинских организациях, расположенных на территориях г. Горно-Алтайска и Майминского района, и наоборот филиалам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" в случае полученной информации о выявлении заболевания, госпитализации больного, подтверждении (изменении) диагноза у больных г. Горно-Алтайска и Майминского района, зарегистрированных в медицинских организациях, расположенных на территориях районов в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Алтай";

4) обеспечить представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 февраля 2009 года N 11 "О предоставлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера" ;

5) обеспечить сбор и передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай о заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Горно-Алтайске, в районах Республики Алтай в период эпидемического подъема - в ежедневном режиме, в межэпидемический период - в еженедельном режиме (по понедельникам);

6) с целью мониторинга острых кишечных инфекций обеспечить сбор и передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай о заболеваемости острыми кишечными инфекциями (сумма) по неделям с нарастающим итогом с начала года (по вторникам);

7) обеспечить проведение ежемесячной сверки о заболевших туберкулезом с БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер", сведений о вновь зарегистрированных и снятых с учета больных в срок до 2 числа каждого месяца с составлением списков заболевших в разрезе города Горно-Алтайска и районов Республики Алтай по схеме: Ф.И.О., возраст, пол, место жительства, место работы, учебы, диагноз, баквыделение, выявление (флюороосмотр, обращение, туберкулинодиагностика), дата и метод дезинфекции в очаге, в том числе камерным методом, с указанием используемого дезсредства;

8) обеспечить проведение ежемесячной сверки о заболевших и умерших с БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИД" сведений о вновь зарегистрированных и умерших больных от инфекционных заболеваний в срок до 2 числа каждого месяца;

9) обеспечить проведение ежемесячной сверки с БУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр" и Алтайстатом сведений об умерших больных от инфекционных заболеваний в срок с 26 по 30 (31) числа следующего за отчетным месяцем;

10) обеспечить сбор и передачу информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай о смертности от инфекционных болезней в г. Горно-Алтайске, в районах Республики Алтай - в ежемесячном режиме, до 30 (31) числа следующего за отчетным месяцем;

11) обеспечить внедрение электронного взаимодействия с лечебно-профилактическими организациями по подаче экстренных извещений и учету инфекционных заболеваний;

12) обеспечить внедрение в работу программного средства "АРМ-эпидемиолог";

6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай обеспечить контроль за качеством эпидемиологического расследования, установлением причинно-следственной связи формирования эпидемического очага проводимых филиалами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай".

7. Признать утратившим силу совместный приказ от 22.01.2013 N 7/11 "О порядке подачи экстренных извещений о случае инфекционной болезни, носительства инфекционной болезни или подозрении на инфекционную болезнь в Республике Алтай".

8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Алтай (Мунатова В.Ю.) и начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Зарубин И.В.).

Руководитель
Управления Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и
благополучия человека
по Республике Алтай
Л.В.ЩУЧИНОВ

Министр здравоохранения
Республики Алтай
В.А.ПЕЛЕГАНЧУК

Приложение N 1. ПЕРЕЧЕНЬ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ПОДАЕТСЯ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ О КАЖДОМ СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Приложение N 1
к Приказу
Управления Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и
благополучия человека
по Республике Алтай,
Министерства здравоохранения
Республики Алтай
от 4 марта 2015 года N 39

ПЕРЕЧЕНЬ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ПОДАЕТСЯ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ О КАЖДОМ СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Альвеококкоз

Аскаридоз

Острый ВГА

Астраханская пятнистая лихорадка

Острый ВГВ

Острый ВГС

Острый ВГЕ

Бактерионосители дизентерии

Острый паралитический полиомиелит, включая ассоциированный с вакциной

Бактерионосители дифтерии

Бактерионосители брюшного тифа, паратифов

Острые вялые параличи

Описторхоз

Болезнь Бриля

Омская геморрагическая лихорадка

Болезнь Лайма

Бешенство

Бруцеллез

Паратиф А, В, С и неуточненный

Брюшной тиф

Паротит эпидемический

Ветряная оспа

Педикулез

Пневмония внебольничная

Вибриононосители холеры

Пневмония вирусная

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Пневмония бактериальная

Пневмония вызв. пневмокок

Пневмоцистоз

Внутриутробные инфекции

Полиомиелит ассоциированный вакциной

Полиомиелит острый

Геморрагическая лихорадка

Полиомиелит острый дикий

Генерализованная менингококковая инфекция

Полиомиелит острый неуточненный

Прочие острые ВГ

Гемофильная инфекция

Прочие хронические ВГ

Гименолепидоз

Псевдотуберкулез

Гельминтозы другие

Поствакцинальные осложнения

Гранулоцитарный анаплазмоз человека

Сальмонеллезы В

ГСИ у новорожденных

Сальмонеллезы С

Сальмонеллезы Д

Дизентерия Зонне

Сальмонеллез пр.

Дизентерия Флекснера

Сибирская язва

Дизентерия клиническая

Скарлатина

Дирофиляриоз

Стрептококковая септицемия

Дифиллоботриоз

Стрептококковая инфекция (впервые выявленная)

Другие гельминтозы

Другие протозойные болезни

Столбняк

Дифтерия

Сыпной тиф

Синдром врожденной краснухи

Инфекционный мононуклеоз

ТВС органов дых. внелегочной

Клещевой сибирский тиф

ТВС бациллярные формы

Клещевой энцефалит

Тениаринхоз

Клонохорз

Токсоплазмоз

Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis

Токсокароз

Трихоцефаллез

Трихинеллез

Краснуха

Трихофития

Криптоспоридиоз

Туберкулез активный

Крымская геморрагическая лихорадка

Туляремия

Легионеллез

Укусы, ослюнения, оцарапывания животными, в т.ч. дикими

Лептоспироз

Листериоз

Укусы клещами

Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Денге

Лихорадка Ку

Хронический ВГВ

Лямблиоз

Хронический ВГС

Цитомеголовирусная инфекция

Малярия Pl.falciparum

Менингококковая инфекция

Генерализованная форма менингококковой инфекции

Микроспория

Энтеробиоз

Моноцитарный эрлихиоз человека

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусный менингит

Носители гепатита В

Эхинококкоз

Носители гепатита С

Эпидемический сыпной тиф

Носители ВИЧ

ОКИ, вызванные вирусами Норволк

Случаи смерти от инфекционных заболеваний

ОКИ, вызванные иерсиниями

ОКИ, вызванные эшерихиями

ОКИ, вызванные ЭПКП

ОКИ кампилобактериями

ОКИ ротавирусные

ОКИ установленные вирусные

ОКИ установленные бактериальные

ОКИ установленной этиологии

ОКИ неустановленной этиологии

Приложение N 2. ПЕРЕЧЕНЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИНФЕКЦИЙ, ПРИ КОТОРЫХ О КАЖДОМ СЛУЧАЕ ПОДАЕТСЯ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ

Приложение N 2
к Приказу
Управления Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и
благополучия человека
по Республике Алтай,
Министерства здравоохранения
Республики Алтай
от 4 марта 2015 года N 39

ПЕРЕЧЕНЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИНФЕКЦИЙ, ПРИ КОТОРЫХ О КАЖДОМ СЛУЧАЕ ПОДАЕТСЯ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ


Вирусные и бактериальные пневмонии.

Другая септицемия в том числе:

сепсис, газовая гангрена, бактериальный менингит менингоэнцефалит и менингомиелит.

Другие инфекционные заболевания, носительство возбудителей инфекционных заболеваний, возникшие во время пребывания в лечебной организации.

Инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией.

Инфекция, связанная с протезом сердечного клапана, другими сердечными и сосудистыми устройствами, имплантатами и трансплантантами.

Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках.

Инфекции, обусловленные эндопротезированием, внутренним фиксирующим устройствами, имплантатами, трансплантантами.

Инфекция ампутированной культи.

Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними протезными устройствами, имплантатами и трансплантантами.

Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.

Неудачный медицинский аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов.

Остеомиелит.

Острый перитонит.

Острый цистит.

Стрептококковая септицемия.

Расхождения краев операционной раны, не классифицированное в других рубриках.

Уретральный абсцесс.

Флебит и тромбофлебит.

Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный.

Приложение N 3. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ, ПРИ КОТОРЫХ О КАЖДОМ СЛУЧАЕ ПОДАЕТСЯ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ

Приложение N 3
к Приказу
Управления Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и
благополучия человека
по Республике Алтай,
Министерства здравоохранения
Республики Алтай
от 4 марта 2015 года N 39

ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ, ПРИ КОТОРЫХ О КАЖДОМ СЛУЧАЕ ПОДАЕТСЯ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ

У новорожденных:

У родильниц:

Вирусные гепатиты В, С, другие инфекционные заболевания

Перитонит

Послеродовой сепсис

Пневмонии

Другие инфекции во время родов

Менингит

Панариций, паронихий

Пиодермия, импетиго

Инфекция хирургической акушерской раны

Омфалит, флебит пупочной вены

Остеомиелит

Другие инфекции половых путей после родов

Сепсис новорожденного

Неонатальный инфекционный мастит

Инфекция мочевых путей после родов

Конъюнктивит и дакриоцистит у новорожденного

Другие инфекции мочеполовых путей после родов

Внутриамниотическая инфекция плода, не классифицированная в других рубриках

Гипертермия неясного происхождения, возникшая после родов

Неонатальная инфекция мочевых путей

Другие уточненные послеродовые инфекции

Неонатальная инфекция кожных покровов

Другая уточненная инфекция, специфичная для перинатального периода

Расхождение швов после кесарева сечения

Инфекция, специфичная для перинатального периода, неуточненная

Расхождение швов промежности

Внутриутробные инфекции

Инфекции соска, связанные с деторождением

Абсцесс молочной железы, связанный с деторождением

Имя файла документа: 17130

Доступные форматы скачивания: .doc, .pdf

Размер текстовой версии файла: 5,5 кб

Как скачать документ?

Дождаться загрузки ссылок для скачивания, они очень скоро появятся на этом месте

После появления ссылок, скачайте нужный вам формат

Скачать
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку. Форма N 58
в pdf (Adobe Reader)

Вы нашли то что искали?

Да, спасибо!
Нет

* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!

Договор-образец.ру - это база из более чем 5 тысяч типовых образцов договоров и документов, ежедневное обновление и большое сообщество, объединяющее специалистов в юриспруденции. На сайте собраны самые различные договоры, контракты, соглашения, заявления, акты, бухгалтерские и финансовые документы, анкеты, доверенности и многие другие образцы, которые могут потребоваться в жизни каждого человека. Спасибо за ваше участие.
Пожалуйста, обратите внимение, что представленный образец документа является типовым, в нем отражены существенные условия, но без учета конкретной ситуации. Если вам нужен индивидуальный документ под вас, то лучше обратиться к квалифицированным специалистам.

Документы, которые также Вас могут заинтересовать:

Для предупреждения распространения инфекций согласно Приказа Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 существует «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» — оперативно-учетный документ. Официальная учетная форма № 058/у, полное название — «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».

Каждый случай инфекционного заболевания или подозрения на него, педикулеза, отравления или необычной реакции на прививку должен быть передан в органы санитарно-эпидемиологического надзора. Подается извещение не позднее 2 часов после выявления случая. Чем быстрее будет передано извещение, тем легче будет принять меры по предупреждению распространения инфекции.

Заполнение экстренного извещения в органы СанЭпидНадзора

Форма № 058/у заполняется в 2-х экземплярах по следующим графам:

  • диагноз;
  • паспортные данные пациента: Ф.И.О., возраст, домашний адрес, место работы;
  • противоэпидемические мероприятия, проведенные с пациентом и контактными;
  • срок и место госпитализации;
  • дата, время первичной сигнализации в ЦГСЭН;
  • список контактировавших с пациентом людей, их домашние адреса и телефоны;
  • Ф.И.О. и подпись медицинского работника.

Затем экстренное сообщение отправляется в ЦГСЭН ка можно быстрее, не позднее 2 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания.

После вышеуказанных действий заполняется журнал инфекционных больных учетной формы № 60.

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.

1. Диагноз _______________________________________________________

(подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть))

2. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

3. Пол: м. ж. (подчеркнуть) ______________________________________

4. Возраст (для детей до 14 лет — дата рождения) _________________

5. Адрес, населенный пункт ___________ район _____________________

улица ____________________________________ дом N _____ кв. N _____

(индивидуальная, коммунальная, общежитие — вписать)

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения)

__________________________________________________________________

заболевания ___________________________________________________

первичного обращения (выявления) ______________________________

установления диагноза _________________________________________

последнего посещения детского учреждения, школы _______________

госпитализации ________________________________________________

8. Место госпитализации __________________________________________

9. Если отравление — указать, где оно произошло, чем отравлен

пострадавший _____________________________________________________

10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и

дополнительные сведения __________________________________________

11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС __

__________________________________________________________________

Фамилия сообщившего ______________________________________________

Кто принял сообщение _____________________________________________

12. Дата и час отсылки извещения _________________________________

Подпись пославшего извещение _____________________________________

Регистрационный номер __________________________ в журнале ф. N 60

лечебно-профилактического учреждения

13. Дата и час получения извещения СЭС ___________________________

Регистрационный N _______________ в журнале ф. N 60 санэпидстанции

__________________________________________________________________

Подпись получившего извещение.

Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление или подозревающим их, а также при изменении диагноза. Посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента обнаружения больного.

В случае сообщения об изменении диагноза п. 1 извещения указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз.

Извещения составляются также на случаи укусов, оцарапания, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует рассматривать как подозрение на заболевание бешенством.

Чтобы предупредить распространение опасных инфекций, Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 утвердил «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку». Это оперативно-учетный документ. Законодательно установленная форма № 058/у заполняется на одном листе с двух сторон. Образец экстренного извещения 058/у выглядит следующим образом:

Лицевая сторона

Оборотная сторона

Отвечая на вопрос, в каких случаях происходит заполнение экстренного извещения об инфекционном больном, заметим, что документ составляется медработником предприятия, выявившим при :

  • инфекционное заболевание;
  • пищевое отравление;
  • острое профессиональное отравление;
  • подозрение на вышеназванные диагнозы.

А также при укусах животными и если ранее поставленный диагноз изменился.

Порядок заполнения

Необходимо произвести заполнение экстренного извещения об инфекционном заболевании по форме 058/у в двух экземплярах и дальше направить:

  • в территориальную санитарно-эпидемиологическую станцию системы Министерства здравоохранения по месту обнаружения заболевания;
  • в ведомственное санитарно-эпидемиологическое учреждение.

Документ заполняется по следующим графам:

  • диагноз;
  • данные пациента: Ф.И.О., возраст, домашний адрес, место работы;
  • сведения о проведенных с заболевшим человеком и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
  • срок и место госпитализации;
  • дата, время первичной сигнализации в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
  • список граждан, контактировавших с заболевшим, их домашние адреса и телефоны;
  • Ф.И.О. и подпись медработника.

Срок подачи документа

Чтобы предупредить распространение опасной инфекции среди населения, следует действовать быстро и оперативно. Сообщить о выявлении заболевания в соответствующие органы необходимо в кратчайшие сроки. По месту выявления заболевания или укусаподается экстренное извещение в ЦГСЭН не позднее 12 часов с момента обнаружения. Медиком предприятия оно немедленно направляется в ЦГСЭН.

Нередко встречаются случаи, когда через некоторое время предварительно поставленный врачом диагноз меняется или уточняется. Это связано с тем, что многие заболевания имеют схожие симптомы. В случае изменения диагноза медработник обязан в течение 12 часов подать новое экстренное сообщение на больного сотрудника предприятия в СЭС по месту выявления заболевания. В п. 1 извещения следует указать:

  • измененный или уточненный диагноз;
  • дату установления диагноза;
  • первоначальный диагноз.

Экстренные извещения заполняются врачами или средним медицинским персоналом, выявившим или заподозрившим заболевание в:

Амбулаторно-поликлинических учреждениях всех ведомств, независимо от условий, при которых было выявлено заболевание (при обращении в поликлинику, при посещении больного на дому, при профилактическом осмотре и т.д.).

Стационарах всех ведомств в случаях, когда диагноз инфекционного заболевания был поставлен в стационаре (больной поступил без направления поликлинического учреждения, диагноз инфекционного заболевания поставлен взамен диагноза другого заболевания, случай внутрибольничной инфекции, заболевание, выявленное на секции).

Учреждениях судебно-медицинской экспертизы.

Детских дошкольных учреждениях, школах, высших и средних специальных учебных заведениях, учебных заведениях системы профтехобразования.

Санаторно-курортных учреждениях и учреждениях системы социального обеспечения.

Учреждениях санитарно-карантинной службы.

Учреждениях фельдшерского обслуживания (фельдшерско-акушерских пунктах, колхозных роддомах, фельдшерских здравпунктах).

Извещение отсылается в течение 12 часов в территориальную санитарно-эпидемиологическую станцию по месту регистрации заболевания (независимо от места жительства больного).

Медицинский персонал, обслуживающий детские учреждения (ясли, ясли-сады, детские сады, школы), направляет экстренное извещение в территориальную СЭС только в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений при проведении осмотра детей или при других обстоятельствах.

Сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники) у детей, посещающих детские учреждения, сообщаются (по телефону и путем отсылки экстренного извещения) санэпидстанции персоналом этих учреждений.

Медицинские работники, обслуживающие детские оздоровительные учреждения, выехавшие в загородную зону на летний период (детские ясли, ясли-сады, детские сады, пионерские лагеря и т.д.), и студенческие строительные отряды, экстренное извещение направляют в территориальную санэпидстанцию по месту временной дислокации летнего оздоровительного учреждения.

Медицинские работники станции скорой и неотложной медицинской помощи, выявившие или заподозрившие инфекционное заболевание, в случаях, требующих неотложной госпитализации, сообщают в территориальную СЭС по телефону о выявленном больном и необходимости его госпитализации, а в остальных случаях сообщают в поликлинику (амбулаторию), в районе обслуживания которой проживает больной, о необходимости направления врача на дом к больному. Экстренные извещения в этих случаях составляются стационаром, в который больной был госпитализирован, или поликлиникой, врач которой посетил больного на дому.

Ведение журнала учета инфекционных заболеваний (форма N 60) в лечебно-профилактических учреждениях

Для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации в санэпидстанции сведения из экстренного извещения вносятся в специальный "Журнал учета инфекционных заболеваний" - ф. N 60. Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, в медицинских кабинетах дошкольных детских учреждений, школ, летних оздоровительных учреждений и др. На каждое инфекционное заболевание (бактерионосительство), учитываемое по экстренным извещениям, отводятся отдельные листы журнала. В крупных учреждениях на массовые заболевания (корь, ветряная оспа, эпидемический паротит и т.д.) могут быть заведены специальные журналы. Графы 13 и 14 в лечебно-профилактических учреждениях не заполняются. Сельские участковые и районные больницы (амбулатории), имеющие в районе обслуживания фельдшерско-акушерские пункты и колхозные роддома, регистрируют в журнале по ф. N 60 также инфекционные заболевания, выявленные средним медперсоналом пунктов фельдшерского обслуживания на основании полученных от них экстренных извещений. На основании оперативных сообщений, поступивших от территориальных санэпидстанций (пункт 5.3), в журнал ф. N 60 вносятся необходимые исправления, уточнения, дополнения. Данные из журнала ф. N 60 должны использоваться при проведении оценки эпидемиологической ситуации в районе обслуживания лечебно-профилактического учреждения.

Учет гриппа и острых инфекций верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.

Учет больных этими заболеваниями производится в амбулаторно-поликлинических учреждениях по статистическим талонам для регистрации уточненных (заключительных) диагнозов ф. N 25-в.

В стационарах, в случае внутрибольничной инфекции, в яслях, яслях-садах, детских садах, домах ребенка, детских домах, школах-интернатах и лесных школах заболевания гриппом и острыми респираторными заболеваниями регистрируются в журнале ф. N 60.

За полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных заболеваний, а также за оперативное и полное сообщение о них в санэпидстанцию ответственность несет главный врач лечебно-профилактического учреждения. В каждом лечебно-профилактическом учреждении главным врачом выделяется (оформляется приказом) лицо, ответственное за передачу оперативной информации в СЭС, о выявленных больных инфекционными заболеваниями, отсылку экстренных извещений, ведение журнала учета инфекционных заболеваний. В детских дошкольных учреждениях, школах, детских домах, летних оздоровительных учреждениях и др. учет инфекционных больных возлагается на медицинскую сестру учреждения.

Сведения об очаге инфекционного заболевания, передаваемые лечебно-профилактическим учреждением, должны содержать обязательную информацию:

Паспортные данные заболевшего,

Название детского коллектива, где воспитывается ребенок, с указанием группы),

Дату заболевания,

Дату обращения,

Дату постановки диагноза и госпитализации,

Перечень всех контактных по очагу с указанием их паспортных данных, места работы,

Проведённые противоэпидемические мероприятия в очаге.

Сообщающий (врач или другой медицинский работник) обязан узнать и зафиксировать в медицинской документации 112/у. форма № 60/леч.) фамилии регистраторов (уполномоченных лиц), получивших сообщение и эпидемиологический номер сообщения в эпидемиологическом бюро Госсанэпиднадзора.

Если ребёнка с острым инфекционным заболеванием оставляют для лечения на дому, участковый педиатр обязан ознакомить всех проживающих в квартире с необходимыми мерами предосторожности. В очаге проводят текущую дезинфекцию, заполняют «контрольный лист дезинфекции». При установлении факта контакта с заболевшим других детей, последними устанавливают наблюдение участкового педиатра и медицинской сестры.

Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление или подозревающих их, а также при изменении диагноза.

Посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента обнаружения больного.

В случае сообщения об изменении диагноза п. 1 извещения указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз.

Извещение составляется также на случаи укусов, оцарапанья, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует рассматривать как подозрение на заболевание бешенством.


3. Особенности оформления истории развития ребенка, больного инфекционным заболеванием.
Все вызова (активные посещения) больного ребенка фиксируются в Ф112/у (истории развития ребенка).
Запись в истории развития больного должна содержать:
Данные осмотра пациента при осмотре:
- время осмотра;
- жалобы пациента;
- анамнез жизни и заболевания,

Аллергологический анамнез (при наличии аллергии на медицинские препараты, лекарственные средства, вызывающие аллергию;
- эпидемиологический анамнез;
- данные объективного (физикального) обследования с оценкой тяжести состояния пациента;
- предварительный диагноз;

План ведения больного (режим, диета, медикаментозная терапия с указанием дозы препарата и кратности введения)

Сведения о назначенных консультациях конкретных специалистов (при их необходимости);

Сведения о назначенных необходимых лабораторно-инструментальных исследованиях;

Сведения о направлении на госпитализацию (при ее необходимости);

Сведения о выписке льготного рецепта;

Сведения о выдаче, продлении и закрытии листка нетрудоспособности больного, № больничного листа;

Сведения о дате последующего посещения (активе на дому, приеме в поликлинике);

Соответствующим образом должны быть оформлены и записи (фамилии, даты,
подписи) на отказ больного от госпитализации и о нарушении режима. Все записи об амбулаторных посещениях (в необходимых случаях - с обоснованием диагноза, показаний к госпитализации) должны быть четко оформленные и разборчивые. После получения результатов лабораторно-инструментальных исследований и заключения специалистов,
результатов дополнительных исследований, эти сведения должны быть соответствующим образом вклеены в историю развития.

После получения результатов обследования и динамического наблюдения за состоянием здоровья больного ребенка, выставляется клинический диагноз. Он должен быть полным, согласно принятой классификации, с указанием основного, сопутствующего заболевания, их форм, стадий и осложнений.

Клинический диагноз по выздоровлении выставляется в лист заключительных уточненных диагнозов в историю развития.
Все записи лечащего врача должны быть им подписаны и, содержать отметку о дате осмотра пациента.

4. Показания и порядок проведения плановой и экстренной госпитализации.

Госпитализацию граждан в оптимальные сроки обеспечивает участковый педиатр, врач-специалист или иной медицинский работник при наличии соответствующих показаний.

Из клинических показаний выделяют госпитализацию:

По жизненным показаниям (экстренная госпитализация каретой скорой помощи в присутствии врача-реаниматолога после коллегиального решения вопроса о транспортабельности больного):

По тяжести основного заболевания (срочная госпитализация в сопровождении врача скорой помощи);

По тяжести сопутствующих заболеваний (госпитализация срочная, характер сопровождения зависит от преморбидного фона):

В связи с высоким риском осложнений основного неинфекционного заболевания (госпитализация по договорённости с заведующим профильного отделения).

Нуждаются в обязательной госпитализации остро заболевшие новорождённые, дети первого года жизни (особенно с отягощённым преморбидным фоном, социальным риском и риском осложнений основного заболевания).

Абсолютным показанием к экстренной госпитализации также подозрение на заболевание, требующее специализированной высоко квалифицированной помощи:

Немедленное хирургическое вмешательство (синдром «острого живота», травма с риском повреждения внутренних органов или магистральных сосудов);

Подозрение на высоко контагиозное инфекционное заболевание дифтерия, полиомиелит, менингококковая инфекция, вирусный гепатит и др.), требующее госпитализации по эпидемиологическим показаниям.

Детей с острыми кишечными инфекционными заболеваниями с наличием клинической картины, нормальной эпидемиологической обстановки, бытовых и социальных условий можно лечить на дому.

Общие показания для госпитализации:

Наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации.

Наличие относительных показаний для экстренной госпитализации.

Наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации.

Наличие относительных показаний для плановой госпитализации.

Под экстренной госпитализацией подразумевают немедленную госпитализацию ребёнка в профильный стационар для оказания необходимого объёма медицинской помощи, организации непрерывного динамического врачебно-сестринского наблюдения за заболевшим, не обеспечиваемого условиями детской поликлиники. Экстренной госпитализации подлежат дети с угрожающими жизни состояниями, с инфекционными высоко контагиозными заболеваниями (по эпидемиологическим и по жизненным показаниям). При направлении таких детей в стационар выписка может быть краткой, отражающей только объём выполненных пособий и известный анамнез заболевания.

При экстренной госпитализации врач вызывает «перевозку» ССП и передает больного «с рук на руки».

Обязательной экстренной госпитализации подлежат:

Дети новорожденные,

Недоношенные,

Дети до 1 года с неблагоприятным преморбидным фоном;

Дети с острой хирургической патологией, все дети с выраженной тяжестью состояния не зависимо от возраста,

Лихорадкой более 5 дней без эффекта от лечения,

Стенозом гортани второй и более степеней, -при отите – дети с менингеальными симптомами, головокружениями, нарушениями равновесия, парезом лицевого нерва, мастоидитами,

Бронхитом, бронхиолитом, обструктивным синдромом с ДН;

При наличии пневмонии госпитализируются дети с тяжелыми (ДН второй и более степеней), токсические, токсикосептические формы, осложненные легочными (деструкция, плеврит и т.д.) и внелегочными (гнойный отит, менингит, пиелонефрит и т.д.) проявлениями,

По социальным причинам (VII гр. риска).

Показания для экстренной госпитализации:

Острые заболевания и состояния, угрожающие жизни пациента или здоровью и жизни окружающих

Хирургические - заболевания органов брюшной полости и их осложнения, гнойные заболевания различной локализации

Торакальная хирургия - лёгочные кровотечения, спонтанный пневмоторакс, медиастениты, деструктивные пневмонии

Сосудистая хирургия - нарушения проходимости магистральных сосудов

Нейрохирургия - нарушения мозгового кровообращения, дислокационные синдромы.

Урология - нарушение оттока мочи, острая задержка мочи, кровотечение, почечная колика у детей.

Кардиология - все состояния, сопровождающиеся развитием сердечно-сосудистой недостаточности, коронарной недостаточности, аритмии

Педиатрия - гипертонический синдром, анафилактические реакции, отёк Квинке, выраженная крапивница, ацетонемическая рвота у детей

Неврология - нарушения мозгового кровообращения, эписиндром и эпистатус у детей

Эндокринология - декомпенсация сахарного диабета (ацидоз и гипергликемическая кома), гипогликемические состояния, адреналовый криз, тиреоидный криз

Оториноларингология – кровотечения, истинный круп.

Пульмонология - неспецифические заболевания лёгких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью.

Гематология - кровотечения при гемобластозах, гемофилии, при тромбоцитопениях

Заболевания инфекционной этиологии.

Несчастные случаи, травмы:

травматологический - травматическое повреждение опорно-двигательного аппарата:

хирургический - травматические повреждения органов брюшной полости;

торакальный - травматические повреждения органов грудной клетки;

нейрохирургический - черепно-мозговая и спинномозговая травмы;

инородные тела различной локализации

ожоговая травма

отравление

Невозможность обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента, неясные и трудноизлечиваемые случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому, в том числе:

состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий (обострение хронических заболеваний с декомпенсацией);

лихорадка в течение 5 дней, длительный субфебрилитет неясной этиологии;

иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях с учётом возраста и состояния больного невозможно.