Аминокапроновая кислота: инструкция по применению. Аминокапроновая кислота Капли с аминокапроновой кислотой инструкция

Простуда, вирусные инфекции, насморк - постоянные спутники маленьких детей. Современная фармацевтическая промышленность предлагает всё новые и новые препараты для борьбы с инфекционно-воспалительными заболеваниями. Однако не всегда они оказываются эффективными. Опытные педиатры предлагают проверенное временем средство для терапии заболеваний носа и горла - аминокапроновую кислоту. Но допустимо ли применение этого препарата, если в инструкции к нему нет ни слова о лечении ринита, гайморита, аденоидов?

Что говорит инструкция к препарату

При назначении ребёнку любого медикамента родители сразу же обращаются к инструкции, что абсолютно естественно. Но в случае с аминокапроновой кислотой их ждёт разочарование - в аннотации ничего не сказано о лечении инфекционно-воспалительных заболеваний носа.

Кроме того, многие врачи, особенно молодые, не выписывают и не видят особого смысла в использовании этого средства для лечения насморка и простуды. Откуда же взялись подобные противоречия?

Аминокапроновая кислота - гемостатическое средство, которое используют и в ЛОР-практике

Аминокапроновая кислота - гемостатический медицинский препарат, это означает, что он останавливает кровотечения и предупреждает их возникновение. В аннотации к нему сообщается лишь о следующих показаниях:

• кровотечение при хирургических вмешательствах на сердце, лёгких, сосудах, головном мозге и т. п.;
• заболевания внутренних органов с высокой вероятностью кровотечений (язвенные болезни ЖКТ);
• переливание крови;
• стоматологические вмешательства (для предотвращения потери крови).

Таким образом, инструкция к препарату не содержит упоминаний о ЛОР-заболеваниях. Но если педиатр настоятельно советует закапывать аминокапроновую кислоту в носовые ходы или использовать её для ингаляционных процедур, стоит ему доверять.

Многолетний опыт показывает, что применение этого гемостатического препарата в ЛОР-практике позволяет гораздо быстрее излечить ребёнка от вирусных заболеваний, снять воспаления носовых проходов и пазух.

«Второстепенные» полезные свойства кислоты

Внимательно изучив инструкцию к препарату, можно обнаружить и другие полезные качества, позволяющие использовать аминокапроновую кислоту для лечения насморка.

Так, кроме кровоостанавливающего действия она обладает способностью:

• понижать проницаемость мелких кровеносных сосудов, укрепляя клеточную мембрану;
• улучшать местный иммунитет за счёт усиления действия интерферона в организме, повышая тем самым сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
• предотвращать выработку гистамина, что снижает аллергические проявления.

Благодаря подобным свойствам местное применение медикамента на слизистой носовой полости помогает:

• существенно уменьшить отёчность;
• понизить количество слизистых или гнойных отделений из носа;
• укрепить стенки кровеносных сосудов;
• избавиться от симптомов аллергического насморка (заложенность носа, жжение, чиханье, постоянный зуд).

Исследования показали, что аминокапроновая кислота обладает противовирусной активностью. Это средство уничтожает вирусы гриппа, аденовирусы в слизистой носа, препятствуя дальнейшему распространению болезнетворных агентов.

Аминокапроновая кислота обладает противовирусной активностью и может применяться для лечения заболеваний полости носа

Кроме того, ещё одно важное качество аминокапроновой кислоты заключается в том, что она не суживает сосуды и не сушит слизистую оболочку носовой полости. Это выгодно отличает её от многочисленных назальных препаратов.

Показания к применению

Назначают препарат при любом инфекционно-воспалительном процессе, локализованном в носовой полости и сопровождающемся отёком, заложенностью носа, ринореей. Основными показаниями являются:

• острый насморк вирусной природы;
• хронический насморк аллергического происхождения;
• гайморит;
• увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды I степени);
• носовое кровотечение, сопровождающее воспалительные процессы в носу;
• симптоматическое лечение гриппа, ангины, острых респираторно-вирусных инфекций.

Важно! Этот препарат необходимо применять в комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки. Лечение одной только аминокапроновой кислоты не принесёт значимого результата и даже может привести к хронизации недуга.

Кроме того, препарат используют и в профилактических целях во время сезонных вспышек вирусных инфекций (гриппа, ОРВИ), которые передаются воздушно-капельным путём.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на множество полезных качеств, аминокапроновая кислота подходит не всем маленьким пациентам. Отказаться от лечения ребёнка этим медикаментом нужно при:

• гиперчувствительности к препарату;
• нарушении свёртываемости крови;
• склонности к тромбообразованию;
• нарушении мозгового кровообращения;
• заболеваниях почек, проявляющихся повышенным содержанием крови в моче.

Важно! Лечение аминокапроновой кислотой малыша до 12 месяцев должно проходить под строгим врачебным контролем.

В инструкции к медикаменту можно обнаружить только те негативные последствия, которые возможны при традиционном способе применения. При локальном воздействии (закапывании в нос, ингаляционных процедурах) препарат практически не попадает в кровь, значит, риск побочных реакций минимален.

Но знать о возможных нежелательных последствиях родителям всё же необходимо. Так, при склонности к аллергии или при гиперчувствительности к препарату может появиться:

• кожная сыпь;
• усиление отёчности носовой полости;
• жжение и зуд.

Крайне редко у детей могут возникнуть и более серьёзные побочные эффекты, например, шум в ушах, понижение давления, головокружение, понос. Это возможно лишь при внутривенном введении раствора, причём в больших объёмах.

Однако относительная безопасность аминокапроновой кислоты для детей не означает, что её можно применять без предварительной консультации с педиатром.

Как правильно применять аминокапроновую кислоту

В других странах препарат выпускают в форме порошка или таблеток. В отечественных аптечных сетях чаще встречается 5% раствор аминокапроновой кислоты, который предназначен для внутривенного капельного введения.

Таким образом, инструкции, которая прилагается к лекарственному средству, нет никаких пояснений, как следует его применять при насморке и простудных заболеваниях. Схему лечения, включающую продолжительность курса и дозировку, должен определить педиатр.

Закапывание в нос

Самым популярным способом использования аминокапроновой кислоты при насморке считается закапывание препарата внутрь носовой полости. При этом дозировка и кратность применения зависит от возраста ребёнка.

1. Малышам младше года обычно назначают закапывание 3 раза в сутки в дозировке, указанной врачом. При необходимости медикамент разбавляют в равной пропорции с физраствором.
2. Ребёнку старше года капают 3–4 раза в сутки, дозировка препарата также увеличивается.

Длительность лечебного курса обычно составляет 7 дней. Если препарат используется с профилактической целью в период вспышек вирусных заболеваний, продолжительность может возрасти до 2 недель.

Важно помнить о том, что раствор является стерильным, поэтому крышку с флакона снимать не следует. Медики советуют протыкать пробку иголкой одноразового шприца и набирать в него нужный объём препарата. Затем иголка снимается, а лекарство закапывается в нос в необходимой дозировке.

Ингаляции и промывания

Такой способ лечения рекомендуется медиками при гайморите, затяжном насморке, аденоидах, простуде, которая сопровождается сильным кашлем. Детям младше года лучше проводить ингаляцию в условиях стационара под присмотром врача. Для малышей постарше можно использовать небулайзер.

Для процедуры потребуется поместить равное количество аминокапроновой кислоты и физраствора (или дистиллированной воды) в ингалятор. Ребёнок надевает маску и дышит парами лекарственного средства по 5–10 минут 1–2 раза в день на протяжении 3–5 суток.

Родители малышей отмечают, что для улучшения самочувствия и для устранения насморка и кашля достаточно провести 3–4 процедуры с небулайзером.

В некоторых случаях врачи назначают ребёнку промывание носа аминокапроновой кислотой, что помогает избавиться от зелёных и жёлтых густых выделений. Однако в больших количествах препарат может привести к раздражению слизистой оболочки и усилению отёка.

Аминокапроновая кислота для грудничка - опыт мамы (видео)

Чем заменить средство

Аналогами аминокапроновой кислоты являются гемостатические препараты, предназначенные для остановки кровотечений. Но в детском возрасте её, пожалуй, чаще применяют для лечения ЛОР-заболеваний, вирусных инфекций и аллергического насморка. В таблице ниже представлены лекарства-заменители, подходящие для обоих случаев.

Аналоги аминокапроновой кислоты, подходящие для детей – таблица

Название	Лекарственные формы	Активные компоненты	Показания	Противопоказания	С какого возраста применять
	Раствор	Аминометилбензойная кислота	Кровотечения внутренних органов; стоматологические операции; носовые кровотечения; нарушение свёртываемости крови; аллергические реакции.	Склонность к тромбообразованию; нарушение функции почек; непереносимость компонентов.	С рождения
	Раствор	Транексамовая кислота	Гемофилия; кровотечения во время операций; носовое кровотечение; синуситы; ангина; ангионевротический отёк.
	Спрей	Водный раствор натрия хлорида	Аллергический, инфекционный, атрофический насморк; повышенная сухость носа.	Избыточное содержание в организме воды, калия, хлора, натрия; нарушение кислотно-щелочного баланса; отёк лёгких или мозга.
	Капли; спрей; мазь.	Масло эвкалипта; масло сосны; масло мяты; тимол; гвайазулен; альфа-токоферола ацетат	Острый насморк; хронический атрофический насморк; повышенная сухость носа; послеоперационное вмешательство в полости носа	Аллергический ринит;
	Раствор	Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат	Острые и хронические отиты; гаймориты; тонзиллиты; ларингиты; фарингиты.	Непереносимость компонентов препарата	С 3 лет
	Капли	Фенилэфрина гидрохлорид	Простудные заболевания и грипп; поллиноз; острый ринит или синусит.	Заболевания сердечно-сосудистой системы; тиреотоксикоз; сахарный диабет; гиперчувствительность к компонентам.	С рождения (с осторожностью)
	Капли; спрей.	Морская вода с натуральными микроэлементами	Острые и хронические воспалительные заболевания полости носа, придаточных пазух носа и носоглотки; аденоидиты; аллергический и вазомоторный насморк; сухость слизистой оболочки полости носа.	Гиперчувствительность к компонентам препарата	Капли - с рождения; спрей - с года.

Гемостатические и назальные препараты на фото

Транексам представляет собой лекарственное средство, которое относится к группе гемостатических препаратов
Салин - солевой спрей для промывания носа Пиносол - натуральный препарат комплексного действия, использующийся при местном лечении хронического и острого насморка
Назол Бэби - сосудосуживающий препарат для местного применения
Мирамистин - это местное антисептическое средство, применяемое и в ЛОР-практике
Амбен относится к гемостатическим препаратам
Аква Марис - препарат, который применяется для лечения и профилактики воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа

Аминокапроновая кислота

Международное непатентованное название

Аминокапроновая кислота

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 5%

Состав

100 мл препарата содержат

активное вещество - аминокапроновая кислота 5 г,

вспомогательн ы е веществ а: натрия хлорид 0,9 г, вода для инъекций.

Теоретическая осмолярность 689 мОсм/л

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Гемостатики. Аминокислоты. Аминокапроновая кислота

Код АТХВ02АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении действие аминокапроновой кислоты проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится из организма в основном в неизмененном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится почками 40 - 60 % введенного количества.

При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

Фармакодинамика

Аминокапроновая кислота ингибирует активность протеолитических ферментов. Она тормозит активирующее действие эндогенных киназ на процесс фибринолиза и нарушает переход плазминогена в плазмин. Частично инактивирует действие самого плазмина. Оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, обусловленных активацией процесса фибринолиза. В реализации гемостатического эффекта аминокапроновой кислоты, участвуют и другие механизмы. Так, она понижает активность гиалуронидазы и уменьшает проницаемость капилляров. Повышает адгезивную активность тромбоцитов, повышает синтетическую и детоксикационную функции печени. Ингибируя активность протеолитических ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, плазмина и др.) угнетает образование кининов (брадикинина и каллидина).

Аминокапроновую кислоту применяют при патологических состояниях, когда наблюдается повышенная активность кининовой системы (острый панкреатит, обширные ожоги, шок, травматические операции на паренхиматозных органах и др.).

Аминокапроновая кислота ингибирует образование антител и препятствует активации системы комплемента, поэтому ее используют при тяжелых аллергозах для ликвидации или профилактики явлений цитолиза и образования имунных комплексов.

Лекарственное средство обладает низкой токсичностью.

Показания к применению

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия): кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на поджелудочной и предстательной железе, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения)

Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом - преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт

Гипопластическая анемия

Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови

Ожоговая болезнь

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно.

Взрослым препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту, из расчета 1 мл 5 % раствора аминокапроновой кислоты на 1 кг массы пациента. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют через 4 часа. Максимальная суточная доза для взрослых 600 мл (30 г).

Детям старше 1 года раствор аминокапроновой кислоты 5 % назначают внутривенно капельно в дозе из расчета 100 мг/кг в первый час, затем 33 мг/кг/час, максимальная суточная доза 18 г/м2.

При умеренном повышении фибринолитической активности:
Возраст детей	Суточная доза
От 1 года до 2 лет	60 мл (3,0 г)
	60 - 120 мл (3-6 г)
	120-180 мл (6-9 г)
При острых кровопотерях:
Возраст детей		Суточная доза
От 1 года до 2 лет
		120-180 мл (6-9 г)
		180-240 мл (9-12 г)
		360 мл (18 г)

При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2-4 г (максимальная доза 8 г).

Длительность применения аминокапроновой кислоты зависит от клинической картины заболевания.

Побочные действия

- общие: головная боль, слабость

- аллергические реакции : аллергические и анафилактоидные реакции, анафилактический шок

- местные реакции: реакции в месте введения, боль и некроз

- со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотония, периферическая ишемия, тромбоз, аритмии

- со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диарея, тошнота, рвота

- гематологические: агранулоцитоз, нарушения коагуляции, лейкопения, тромбоцитопения

- со стороны костно-мышечной системы: увеличение креатинфосфокиназы,

мышечная слабость, миалгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз, судороги

- со стороны нервной системы: спутанность сознания, бред, головокружение, галлюцинации, внутричерепная гипертензия, инсульт, обморок

- со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, тромбоэмболии легочной артерии, катаральные явления верхних дыхательных путей

- со стороны кожных покровов: зуд, сыпь

- со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, снижение зрения, слезотечение

- со стороны мочеполовой системы: увеличение уровня мочевины в сыворотке крови, почечная недостаточность.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость

Гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия)

Склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям

Коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови

Острые нарушения коронарного кровообращения

ДВС-синдром

Заболевания почек с нарушением выделительной функции

Гематурия

Нарушения мозгового кровообращения

Кровотечения из верхних отделов мочевыделительной системы неустановленной этиологии

Беременность, период лактации

Детский возраст до 1 года

Лекарственные взаимодействия

Можно сочетать с введением гидролизатов, растворов глюкозы, противошоковых растворов.

Антикоагулянты прямого и непрямого действия, антиагреганты снижают эффективность действия аминокапроновой кислоты.

Особые указания

Препарат не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза.

При применении необходим контроль содержания фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

Во время длительной терапии следует контролировать уровень сывороточной креатинфосфокиназы (КФК), при выявлении увеличения КФК применение препарата следует прекратить.

С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с риском развития острой почечной недостаточности).

С осторожностью применять при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Нельзя применять при кровотечениях из верхних отделов мочевыделительной системы из-за риска развития внутрипочечной обструкции в виде гломерулярного капиллярного тромбоза.

Следует избегать быстрого внутривенного введения препарата, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.

Беременность и период лактации

Применение при беременности противопоказано. На период применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Аминокапроновая кислота - антигеморрагическое лекарственное средство, является ингибитором фибринолиза.
Аминокапроновая кислота ингибирует фибринолиз в крови и тканях. Блокируя активаторы плазминогена и частично угнетая действие плазмина, оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза. Кроме того, Аминокапроновая кислота тормозит действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ, которая заключается в активировании фибринолиза; нейтрализует эффекты калликреина, трипсина, гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров, подавляет образование антител. Благодаря подавлению фибринолиза она имеет широкий спектр фармакологического действия, в том числе иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое активность, обеспечивает высокий терапевтический эффект при различных заболеваниях, сопровождающихся активацией фибринолиза.
Аминокапроновая кислота тормозит патологическую протеолитическую активность, вызванную действием вируса гриппа, ингибирует процессы деления вируса, действуя на ранние этапы взаимодействия вируса с чувствительной клеткой. Улучшает некоторые клеточные и гуморальные показатели специфической и неспецифической защиты при респираторных вирусных инфекциях. Препарат малотоксичен.
Фармакокинетика.
Аминокапроновая кислота хорошо всасывается при приеме внутрь. Концентрация ее в крови достигает максимума в течение 1-2 часов. Активно выводится почками в неизмененном виде - около 40-60% аминокапроновой кислоты в течение 4:00.

Ппоказания к применению:
Аминокапроновая кислота применяется для профилактики и лечения паренхиматозных кровотечений, геморрагий из слизистых оболочек, меноррагий, кровотечений из эрозий и язв желудка и кишечника; профилактики кровотечений при операциях на печени, легких, поджелудочной железе; различных видов гиперфибринолиза, в т. ч; связанных с применением тромболитических препаратов и массивного переливания консервированной крови; как симптоматическое средство - кровоточивость, обусловленная тромбоцитопенией и качественной неполноценностью тромбоцитов (дисфункциональная тромбоцитопения).

Способ применения

Таблетки Аминокапроновой кислоты назначать внутрь. Суточную дозу для взрослых делить на 3-6 приемов, для детей - на 3-5 приемов.
Умеренно выраженное повышение фибринолитической активности крови. Взрослым обычно назначать в суточной дозе 5-24 г (10-48 таблеток).
Суточная доза для детей 3-6 лет составляет 3-6 г (6-12 таблеток), 7 10 лет - 6-9 г (12-18 таблеток). Для подростков максимальная суточная доза - 10-15 г (20-30 таблеток).
Острые кровотечения (с повышением фибринолитической активности, в т.ч. гастроинтестинальные). Разовая доза взрослым составляет 5 г (10 таблеток) в течение первого часа лечения, с последующим приемом по 1-2 г (2-4 таблетки) каждый час, в течение 8:00, или до остановки кровотечения. Суточная доза для детей при острых кровопотерях: в возрасте 3-4 лет - 6-9 г (12-18 таблеток), 5-8 лет - 9-12 г (18-24 таблетки), 9-10 лет - 18 г (36 таблеток).
Травматическая гифема. Назначать в дозе 0,1 г / кг массы тела каждые 4:00 (но не более 24 г / сут) в течение 5 суток.
Метроррагии, ассоциированные с внутриматочными противозачаточными средствами. Назначать по 3 г (6 таблеток) каждые 6:00.
Профилактика и остановка кровотечения при стоматологических вмешательствах. Взрослым назначать по 2-3 г (4-6 таблеток) 3-5 раз в сутки.
Для взрослых средняя суточная доза составляет 10-18 г (20-36 таблеток), максимальная суточная доза - 24 г (48 таблеток). Курс лечения - 3-14 дней.
Детям до 3 лет препарат назначают в другой лекарственной форме.
При состояниях, сопровождающихся различными видами гиперфибринолиза, продолжительность приема внутрь аминокапроновой кислоты зависит от клинической картины и тяжести заболевания и определяется врачом индивидуально. Разовая доза при повторном применении зависит от состояния свертывающей системы крови. Врач может корректировать дозу и назначать повторный курс лечения.
Препарат применять детям в возрасте от 3 лет в соответствии с рекомендациями по дозировке, указанных в разделе «Способ применения и дозы».

Побочные действия

Аминокапроновая кислота обычно хорошо переносится, однако возможно возникновение следующих побочных реакций.
Аллергические реакции: возможные реакции гиперчувствительности, включая сыпь, заложенность носа, катаральные явления верхних дыхательных путей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, субэндокардиальный кровоизлияние, брадикардия, аритмии.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, рвота.
Со стороны крови: нарушение свертывания крови, геморрагии.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, миоглобинурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: рабдомиолиз.
Побочные явления редки и дозозависимыми; при снижении дозы они обычно исчезают.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Аминокапроновой кислоты являются: повышенная чувствительность к препарату, склонность к тромбозам и тромбоэмболических заболеваний, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, макрогематурия, заболевания почек с нарушением их функции, почечная недостаточность, гематурия, тяжелая форма ишемической болезни сердца, нарушения мозгового кровообращения.

Беременность

Аминокапроновая кислота противопоказана в период беременности. Нецелесообразно применение женщинам с целью профилактики повышенной кровопотери при родах в связи с возможным возникновением тромбоэмболических осложнений.
В случае необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение Аминокапроновой кислоты в таблетках можно сочетать с вливанием растворов глюкозы, гидролизатов, противошоковых растворов.
При приеме внутрь хорошо сочетается с тромбином. Эффект препарата ослабляют антиагреганты и антикоагулянты прямого и непрямого действия. Совместное применение с эстрогенсодержащими контрацептивами, фактором свертывания крови IX повышает риск тромбоэмболии.
Применять с осторожностью пациентам, принимающим ретиноиды.

Передозировка

Симптомы передозировки Аминокапроновой кислоты : усиление побочных реакций, образование тромбов, эмболии. При длительном применении (более 6 дней) высоких доз (для взрослых - более 24 г в сутки) - геморрагии.
Лечение. В случае передозировки применение препарата прекратить и проводить соответствующую симптоматическую терапию.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Аминокапроновая кислота - таблетки.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке или по 20 таблеток в контейнере.

Состав

1 таблетка Аминокапроновая кислота содержит аминокапроновой кислоты 500 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон (поливинилпирролидон), натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Дополнительно

С осторожностью назначать Аминокапроновую кислоту при заболеваниях сердца, печеночной и / или почечной недостаточности.
Во время терапии препаратом рекомендуется проверка фибринолитической активности крови и уровня фибриногена.
Не рекомендуется применение препарата при гематурии (в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности).
При меноррагиях эффективный прием с первого до последнего дня месячных.
Рекомендуется исключить жирную пищу при лечении препаратом.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности вследствие возможных побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

Основные параметры

Название:	АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
Код АТХ:	B02AA01 -

Регистрационный номер: ЛП 002616-030816
Торговое название: Аминокапроновая кислота
Международное непатентованное или группировочное название: Аминокапроновая кислота
Лекарственная форма: раствор для инфузий.

Состав на 1 л:
Активное вещество
Аминокапроновая кислота - 50,0 г
Вспомогательные вещества
Натрия хлорид - 9,0 г
Вода для инъекций до 1,0 л
Теоретическая осмолярность 689 мОсмоль/л

Описание.
Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:
Гемостатическое средство - ингибитор фибринолиза.

Код АТХ: В02АА01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:
Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды - кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Аминокапроновая кислота обладает антиаллергическим эффектом, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование.
Фармакокинетика:
При внутривенном введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция - высокая, Сmax - 2 ч, период полувыведения (Т1/2) - 4 ч. Выводится почками - 40-60 % в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.

Показания для применения

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом. Преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт. Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, нарушения мозгового кровообращения, беременность.

С осторожностью:

Артериальная гипотензия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае, возможно, только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печеночная недостаточность, нарушение функции почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата в период беременности противопоказано. Данные по применению аминокапроновой кислоты у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект при применении аминокапроновой кислоты.
Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 5 % раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 5 % раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.
Детям, из расчета 100 мг/кг - в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза - 18 г/м2 поверхности тела. Суточная доза для взрослых - 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года - 3 г; 2-6 лет - 3-6 г; 7-10 лет - 6-9 г, от 10 лет - как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6 г, 2-4 лет - 6-9 г, 5-8 лет - 9-12 г, 9-10 лет - 18 г. Длительность лечения - 3-14 дней.

Побочное действие

Наиболее часто сообщалось о возникновении головокружения, снижении артериального давления (в том числе ортостатической артериальной гипотензии) и головной боли.
Случаи миопатии и рабдомиолиза, как правило, были обратимы после прекращения лечения, но креатинфосфокиназу (КФК) необходимо контролировать у пациентов, получающих длительное лечение аминокапроновой кислотой, и прекращать лечение, в случае повышения КФК.

Система органов Часто (≥1/100 Кровь и лимфатическая система агранулоцитоз, нарушения коагуляции лейкопения, тромбоцитопения
Иммунная система аллергические и анафилактические реакции макулопапулезные высыпания
Нервная система головокружение спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок
Органы зрения снижение остроты зрения, слезотечение
Органы слуха шум в ушах
Сердечно-сосудистая система снижение артериального давления брадикардия ишемия периферических тканей тромбоз, субэндокардиальное кровоизлияние
Дыхательная система и органы грудной клетки заложенность носа одышка легочная эмболия воспаление верхних дыхательных путей
Желудочно-кишечный тракт боль в животе, диарея, тошнота, рвота
Кожа и подкожные ткани зуд, сыпь
Скелетно-мышечная и соединительная ткань мышечная слабость, миалгия повышение активности КФК, миозит острая миопатия, рабдомиолиз, миоглобинурия
Почки и мочевыводящие пути острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек
Половые органы Сухая эякуляция
Общие расстройства и нарушения в месте введения головная боль, общая слабость; боль и некроз в месте введения отек

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность.
Лечение: прекращение введения препарата, симптоматическая терапия. Аминокапроновая кислота выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Можно сочетать с введением гидролизатов, раствором глюкозы (декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2-4 г (максимальная доза 8 г).
Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, а также препаратами крови.
Снижение эффективности при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.
Одновременное применение аминокапроновой кислоты с концентратами протромбинового комплекса, препаратами фактора свертывания крови IX и эстрогенами может увеличить риск тромбоза.
Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.

Особые указания

При назначении препарата требуется установить источник кровотечения и контролировать фибринолитическую активность крови и концентрацию фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
Не рекомендуется применение аминокапроновой кислоты у женщин для профилактики повышенной кровоточивости в родах в связи с повышенным риском тромбообразования в послеродовом периоде.
При быстром введении возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии и нарушении сердечного ритма.
В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной миалгии и мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.
Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью - данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Форма выпуска
Раствор для инфузий 5 % по 100, 250, 500 или 1000 мл в контейнеры полимерные из поливинилхлорида для инфузионных растворов однократного применения КПИР с двумя стерильными портами. Каждый контейнер помещают в мешок из полиэтиленовой или полиэтилен-полиамидной пленок (двойная стерильная вакуумная упаковка).
Контейнеры в мешках помещают в ящик из гофрированного картона с прокладками: по 50, 75 штук (100 мл), по 24, 36 штук (250 мл), по 12, 18 штук (500 мл), по 6, 9 штук (1000 мл). В ящик с мешками вкладывают инструкции по медицинскому применению препарата и руководство по использованию инфузионных растворов в полимерных контейнерах из расчета 1 штука на 6 контейнеров (для стационаров).

Срок годности:
3 года.
Лекарственный препарат не должен применяться по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре от 0 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель: ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

Код АТС: B02AA01

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инфузий.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 5 г аминокапроновой кислоты, 0,9 г натрия хлорида.

Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Кислота аминокапроновая обладает антиаллергическим эффектом, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизинсвязывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмнн) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урогеиназы, тканевых киназ (на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы,(уменьшает проницаемость капилляров.

Фармакокинетика При внутривенном введении действие проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится почками - 40%-60% введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает

Показания к применению:

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия). при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спинном мозге, легких, сердце, сосуды, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом. длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной при массивных переливаниях консервированной крови

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Кислота аминокапроновая вводится внутривенно. Суточная доза для взрослых составляет 5-30 г. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 5% раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту.

В течение 1-го часа вводят в дозе 4-5 г, в случае продолжающегося кровотечения - до его полной остановки — по 1 г каждый час не более 8 часов.

При необходимости введение 5% раствора кислоты аминокапроновой повторить.

Детям — из расчета 100 мг/кг массы тела в первый час, затем 33 мг/кг/ч, максимальная суточная доза— 18 г/м2 поверхности тела. Длительность терапии - 3-14 дней

Особенности применения:

Применение при беременности и в период грудного вскармливания - применение препарата допустимо, если ожидаемая польза для матери превшает потенциальный риск для плода и ребенка.

Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при , инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

Побочные действия:

Головокружение, воспаление верхних дыхательных путей, заложенность носа, ортостатическая , субэндокардиальное кровоизлияние, снижение АД.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Можно сочетать с введением гидролизаторов, раствором глюкозы, противошоковых р-ров. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2-4 г (макс.доза - 8г).

Снижение эффективности при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату, склонность к тромбозам и тромбоэмболитическим заболеваниям, гиперкоагуляция (Тромбообразование, тромбоэмбония), вследствие диффузного внитрисосудистого свертывания крови, с нарушением выделительной функции, беременность, нарушения мозгового кровообращения

Передозировка:

Резкое снижение фибринолитической активности крови. Выраженные симптомы побочного действия - , головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, ортостатическая артериальная гипотензия, судороги, острая почечная недостаточность, рабдомиолиз, миоглобинурия.

Лечение - в случае передозировки введение препарата прекращают и проводят соответствующую симптоматическую терапию.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. По истечению срока годности не применять

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для инфузий 50 мг/мл. По 100 или 200 мл в бутылки стеклянные для крови, транфузионных и нфузионных препаратов вместимостью 100 или 250 мл соответственно. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Упаковка для стационаров: по 56 бутылок вместимостью 100 мл или 28 бутылок вместимостью 250 мл помещают в ящики из картона, гофрированного вместе с инструкцией по применению в количестве, соответствующем количеству бутылок