Аланинаминотрансфераза повышение. Повышен алт: возможные причины повышения

Периодически человека отправляют сдать . Этому могут предшествовать какие-то жалобы, или же просто плановый осмотр во время диспансеризации. Иногда, чисто случайно, выявляется увеличение уровня аланиаминотрансфераза (или сокращенно АЛТ), которая представляет собой специфический , находящий и вырабатываемый внутри клеток. Именно поэтому, если вдруг, в рамках простого выявляется, что уровень АЛТ повышен, то это может говорить о ряде болезней.

Прежде чем перейти к тому, что будут означать отклонения в анализах и какова их причина, необходимо лучше познакомится с самим компонентом и понять, какую роль он выполняет в организме человека.

Сразу нужно отметить, что данный фермент вырабатывается исключительно внутри клеток и попадает в кровь в ограниченном количестве, потому что, по сути, больше его не нужно. И если по каким-то причинам, в анализе крови было замечено повышенное его содержание, то это говорит об отклонениях в работе всей системы.

Основная функция аланинаминтрансферазы заключается в обмене аминокислот.

К тому же, он выступает катализатором для обратимых переносов аланина. Аланин нужен в организме, чтобы превращаться в глюкозу. Помимо этого аланин играет большую роль в снабжении мозга питательными веществами, а также укрепляет иммунную систему, вырабатывает лимфоциты и регулирует обмен и кислот.

Больше всего фермента можно увидеть в таких органах, как сердце, почки, печень, легкие и поджелудочная железа. Учеными была обнаружена необычная особенность. Активность фермента намного выше в мужском организме, чем в женском.

Когда назначается анализ крови на АЛТ

Как уже было сказано выше, уровень аланинаминотрансферазы определяется в простом . И поэтому особых назначений иногда и не бывает.

Но чтобы более точно узнать, каков уровень фермента в крови, необходимо сдать анализ на , назначить который врач может, если:

• Имеется подозрение на наличие у человека .
• Человек быстро утомляется и при этом чувствует постоянную слабость, что является очень опасным симптомом.
• Человек постепенно или резко теряет аппетит, при этом его тошнит, а иногда и возникают позывы к рвоте.
• Появились признаки .
• Необходимо выявить влияние лекарственных препаратов на печень, чтобы предотвратить развитие желтухи. Делается это обычно во время лечения сильными препаратами, которые могу негативно повлиять на многие органы.
• Человек злоупотребляет алкогольными напитками.

Врач может назначить анализ на АЛТ, просто заподозрив какой-то недуг, потому что в большинстве случаев все они связан с печенью, почками, сердцем. И если появились отклонения в анализах, а именно повышение аланинаминотрансферазы в крови, то значит, проблема на самом деле существует.

Нормальные показатели

Отдельно нужно сказать о нормальных показателях содержания аланинаминотрансферазы в крови. Для мужчин, женщин и детей они разные, к тому же, напрямую зависят и от возраста.

Если говорить о детях, то уровень аланинаминотрансферазы в крови должен быть в пределах (измеряется в Ед/л):

• У только что рожденных детей до пяти дней жизни уровень АЛТ в норме не превышает 49.
• У детей от 6 дня жизни до полугода уровень АЛТ в норме не превышает 56.
• У детей от полугода до одного года уровень АЛТ в норме не выше 54.
• У детей от одного года до трех лет уровень АЛТ в норме не превышает 33.
• У детей от трех до шести лет уровень АЛТ в норме не превышает 29.
• У детей от шести до двенадцати лет уровень АЛТ в норме не превышает 39.

При этом именно у детей возможны небольшие колебания показателей, которые обусловлены неравномерным ростом (одни дети в 12 лет уже проходят этап полового созревания, а другие нет, одни в 6 лет будут ростом 126 см, а другие 112 и т.д.). Со временем, по мере того, как рост будет замедляться, и развитие органов приостанавливаться, уровень фермента установится на нормальном уровне. Что же касается женщин и мужчин, то для них показатели немного различные, потому что у представителей мужского пола фермент наиболее активен, чем у женщин.

У женщин нормальным будет уровень АЛТ до 30 Ед/л, а вот у мужчин это 40 Ед/л.

Иногда случается такое. Что показатели АЛТ в крови могут быть не в пределах нормы и не по причине каких-то воспалительных процессов, на это может повлиять прием лекарственных препаратов (определенной группы), а также повышенная физическая активность.

Повышенные показатели

Сдавая простой , каждый человек надеется, что у него все в порядке. Но иногда случается так, что один из показателей оказывается выше нормы. Причем бывает это незначительное отклонение, а бывает и больше в несколько раз.

В зависимости от того, насколько было обнаружено отклонение, и будет зависеть серьезность заболевания. Так, на отклонение в одну или две единицы мало кто обращает внимание, так как это моет быть обусловлено простой физической загруженностью. Но вот если уровень аланинаминотрансферазы выше в несколько раз, то следует пройти более полное обследование, чтобы выяснить причину.

Считается, что при увеличении аланинминотрансферазы примерно в 5 раз, модно поставить инфаркт миокарда, когда клетки сердца отмирают. Если же уровень увеличен в 10 или даже в 15 раз, то значит состояние больного после приступа (инфаркта миокарда) резко ухудшилось.

Увеличение уровня фермента в 8 раз может говорить о мышечной дистрофии и дерматомиозитах, не менее опасных, чем инфаркт миокарда заболеваниях.

У больных с гепатитом показатель увеличивается в рекордное количество раз и достигает 20-50. Отдельно нужно сказать об острой стадии панкреатита, когда АЛТ увеличен в 3 или 5 раз.

Как правило, увеличивается не только уровень аланинаминотрансферазы в крови. Вместе с ним отклонены от нормы и другие важные показатели.

Больше информации об анализе крови АЛТ можно узнать из видео.

Причины повышения АЛТ

Есть ряд причин, помимо некоторых заболеваний, из-за которых уровень фермента может увеличиться.

К ним относят:

• Прием некоторых лекарственных препаратов, в число которых входят антибиотики.
• Употребление фаст-фуда, особенно перед сдачей .
• Повреждение любой мышцы.
• Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ.
• Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это.
• Большие физические нагрузки в результате усиленных тренировок.
• Операция незадолго до сдачи анализа.
• Сеансы химиотерапии.
• Отравление организма опасными металлами, например, свинцом.
• Психологический шок.
• Употребление наркотиков, причем это может быть как один раз, так и несколько.

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Болезни и повышение АЛТ в крови

В большинстве случаев повышенный АЛТ свидетельствует о наличии какого-то серьезно заболевания, например:

• . При гепатите, особенно если он вирусного или алкогольного происхождения, уровень аланинаминотрансферазы увеличивается во много раз. Это явление можно заметить даже за неделю до того, как появятся первые симптомы. Если же говорить о , то именно повышение АЛТ дает возможность выявить инфекцию на ранней стадии.
• Рак печени. В этом случае уровень фермента значительно увеличен, так как злокачественная опухоль нарушает работу всего органа. И в том случае, если в крови уровень аланинаминотрансферазы значительно увеличен, врачи могут даже отложить проведение операции из-за риска развития осложнений.
• Панкреатит. При увеличении уровня фермента в крови врачи могут диагностировать стадию обострения. И поэтому, людям, страдающим от болезни, на протяжении всей жизни приходится сдавать анализы, чтобы вовремя заметить начало приступа.
• Миокардит, во время которого помимо увеличения АЛТ наблюдается еще и одышка, быстрая утомляемость.
• Цирроз. При циррозе печени уровень АЛТ увеличивается незначительно, примерно в 5 раз. И в случае, если больного мучают только боли в области печени, этот анализ помоет поставить диагноз и обнаружить проблему.
• Инфаркт миокарда, во время которого из-за повреждения сердечной мышцы может подняться уровень АЛТ, но незначительно.

Если повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

медикаментозная интоксикация;

сердечная патология, в том числе недостаточность;

миокардиты, инфаркты ;

шоковые состояния при ожогах и различных серьезных травмах;

некротические поражения мышц скелета.

Также аланинаминотрансфераза в крови, как правило, повышена у всех беременных женщин. Однако чрезмерное количество АЛТ должно насторожить лечащего врача, так как такой показатель может говорить о серьезной патологии внутренних органов, особенно печени.

Повышение активности аминотрансфераз (АСТ и АЛТ) в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз - как гиперферментемию средней степени, более чем в 10 раз - как высокую. Степень подъёма активности аминотрансфераз свидетельствует о выраженности цитолитического синдрома, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функции органа.

При инфаркте миокарда повышение активности АЛТ в сыворотке крови выявляют в 50-70% случаев, чаще при обширных некрозах сердечной мышцы. Наибольшее увеличение активности АЛТ выявляют в острой фазе - в среднем 130-150% нормы, что заметно уступает таковому АСТ - в среднем 450-500% нормы.

При заболеваниях печени в первую очередь и наиболее значительно по сравнению с АСТ изменяется активность АЛТ. При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность аминотрансфераз повышается у всех больных. Особенно изменяется активность АЛТ, содержащейся в цитоплазме, вследствие её быстрого выхода из клетки и поступления в кровяное русло, поэтому определение активности АЛТ - более чувствительный тест для ранней диагностики острого гепатита, чем АСТ. Период полураспада АЛТ приблизительно 50 ч. АСТ расположена преимущественно в митохондриях, период её полураспада - 20 ч, поэтому её активность повышается при более тяжёлых повреждениях гепатоцита. Активность АЛТ и АСТ повышается за 10-15 дней до появления желтухи при гепатите А, и за много недель при гепатите В (активность указанных ферментов повышает одновременно, но АЛТ - в значительно большей степени). При типичном течении вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении активность АЛТ нормализуется через 30-40 сут, АСТ - через 25-35 сут. Повторное или прогрессирующее повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о новом некрозе или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности аминотрансфераз часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого процесса в хронический.

В острый период вирусного гепатита при всех формах, кроме тяжёлой, коэффициент де Ритиса колеблется от 0,55 до 0,65, при тяжёлом течении этот коэффициент составляет в среднем 0,83, что отражает более значительное повышение активности АСТ. В дифференциально-диагностическом отношении имеет некоторое значение то, что при алкогольных поражениях печени, в противоположность вирусным, характерно преимущественное повышение активности АСТ (коэффициента де Ритиса - более 2).

Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия.

При латентных формах цирроза печени повышения активности ферментов, как правило, не наблюдают. При активных формах стойкий, хотя и незначительный подъём активности аминотрансфераз выявляют в 74-77% случаев.

Заслуживает внимания билирубин-аминотрансферазная диссоциация, то есть случаи выраженной гипербилирубинемии (преимущественно за счёт прямого билирубина) и низкой активности аминотрансфераз. Данную диссоциацию наблюдают при подпечёночной желтухе со стабильной жёлчной гипертензией, острой печёночной недостаточности. Активность АСТ и АЛТ, а также щелочной фосфатазы повышается при разрешении хронической сердечной недостаточности (пик обычно на 3-4 сут).

Повышение активности АЛТ и АСТ может быть выявлено и у практически здоровых носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

Причины понижения АЛТ

Аланинаминотрансфераза может быть ниже нормы при очень серьезных патологиях, таких как некротическая атрофия печени. Высвобождение, выброс АЛТ в кровоток возможен только в случае поражения гепатоцитов, их клеточных мембран. Кроме того элементарный дефицит витамина В6 также может влиять на снижение уровня АЛТ.

Аланинаминотрансфераза в крови как правило определяется совместно с АСТ – аспартатаминотрансферазой , оба этих показателя важны для оценки состояния многих внутренних органов.

Представляет собой огромный набор различных тестов, направленных на поиск патологии в том или ином органе или системе. Между тем, среди них есть такие, которые подходят, как говорят, на все случаи жизни. Вот, например, ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ), называемые для удобства «алатами» (АлАт) и «асатами» (АсАт), которые пациентам известны преимущественно как «печеночные пробы». Обычно их и назначают вместе, если дело касается печени, но вот при заболеваниях сердца можно встретить АсаТ в сочетании с другими биохимическими показателями: , ЛДГ, D-димер и пр.

АлТ – основной показатель функциональных способностей печени

Аланинаминотрансфераза – фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы:

Норма активности аланиновой трансферазы отличается по половому признаку, у женщин она несколько ниже – до 31 Ед/л, в то время как у мужчин нормальным показателем считается активность до 41 Ед/л.

Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия

«Хорошая биохимия», как говорят пациенты, подразумевая нередко функциональные пробы печени, не всегда означает, что в самом органе действительно все благополучно. Повышение активности аланинаминотрансферазы знаменует собой дебют заболевания или обострение хронического процесса, в остальное время фермент может вести себя вполне спокойно, поэтому не следует думать, что основная задача лечебного процесса – снизить АлАТ.

Конечно, пациент может иметь абсолютно другое мнение на этот счет и быть уверенным, что снизить АлТ, значит, решить проблему. К сожалению, это не всегда так, ведь повышение трансаминаз вызывает какая-то патология, вот ее поиском или лечением и нужно заняться в первую очередь.

Самостоятельно больной может употреблять:

• Препараты, защищающие печень (карсил и другие гепатопротекторы);
• Средства, восстанавливающие клеточную структуру печени (эссенциале);
• Ферменты, разгружающие поджелудочную железу и улучшающие работу пищеварения (мезим форте, панкреатин).

Возможно, врач, если посчитает нужным, назначит желчегонные препараты, однако для этого нужно знать состояние желчевыводящих путей, так что самому больному лучше не рисковать.

Если результатом повышения трансфераз стало длительное употребление каких-то лекарств, без которых пациенту не обойтись, то ему будет назначена альтернативная терапия, правда, на это уйдет некоторое время.

Следует обратить внимание людей, получающих , что на фоне приема гиполипидемических препаратов нередко наблюдается повышение обоих ферментов, которое, однако, нельзя относить к признакам патологии. Отдельного лечения подобное состояние не требует, но вот периодически посещать лабораторию и сдавать анализы пациенту придется. При отмене статинов трансферазы приходят в норму сами по себе.

АсТ – фермент, участвующий в «сердечных» реакциях

Фермент аспартатаминотрансфераза в наибольших количествах сосредоточен в тканях сердечной мышцы и скелетной мускулатуры, поэтому причины изменения его активности преимущественно связаны с патологическими процессами, локализованными в этих системах:

1. Дистрофические изменения мышечных волокон (в частности, ) различного происхождения (наследственного и приобретенного).
2. Инфаркт миокарда. В сыворотке больного через 4-5 часов от начала развития сердечного приступа наблюдается повышение АсАТ, к 3-5 дню активность данного фермента достигает максимальных значений.
3. Тяжелый приступ , нарушение ритма по типу .
4. Острый . На начальном этапе болезни активность аспарагиновой трансаминазы находится в прямой зависимости от степени тяжести патологического процесса, то есть, чем серьезнее состояние, тем более высоких показателей можно ожидать или, наоборот – большие цифры активности настораживают и не позволяют откладывать начало терапии.
5. Тяжелая .
6. Кардиологические операции, после которых АлТ остается повышенной приблизительно 1,5 недели.
7. Катетеризация сердечных сосудов ().
8. Воздействие на паренхиму печени различных токсических соединений (хлороформ, пестициды, органические яды).
9. Инфекционный мононуклеоз.
10. Гепатиты любой этиологии.
11. Цирроз печени (компенсированный), холангит.
12. Тяжелое отравление алкоголем и его суррогатами.
13. Острое воспаление поджелудочной железы.
14. Гемолитический синдром.
15. Амебные инфекции.

Иногда активность аспарагиновой трансаминазы снижается. Это происходит в случаях:

• Недостатка в организме витамина В 6 ;
• Тяжелых патологических процессов в печени, влекущих ее некроз;
• Разрывов печеночной ткани, где пониженная активность обоих ферментов (АлТ и АсТ) расценивается как не обнадеживающий в отношении прогноза признак.

Норма аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови не одинакова у мужчин и женщин, хотя различия совсем незначительны. Подобно аланинаминотрансферазе, активность АсАТ у женского пола ниже (до 31 Ед/л), тогда как у сильной половины человечества нормальным показателем считается активность АсТ до 35 Ед/л или до 41 Ед/л (в зависимости от характеристики реагентов и методики проведения анализа).

Расшифровка результатов «биохимии», а именно, функциональных проб печени, довольно проста, к тому же в бланках ответа, как правило, указывается норма. А пациенты всегда неплохо осведомлены, с какой целью им назначают тот или иной анализ. Что касается аминотрансфераз, то при болезнях печени обычно назначают исследование обоих ферментов, а при сердечной патологии хватает и одного (АсАТ).

Видео: АлТ и АсТ в программе “Жить здорово!”

АЛТ – аланинаминотрансфераза. Представляет собой специфический фермент, участвующий в производстве и распаде белков. Синтезируется клетками различных органов: печень, селезёнка, почки, лёгкие, мышцы сердца. В норме в небольшом количестве поступает в кровь. Анализ на содержание АЛТ в крови является распространённым диагностическим тестом.

Диагностика на основании анализа АЛТ

Выявление уровня аланинаминотрансферазы производится в рамках общего биохимического анализа крови. Жалобами, при которых назначается исследование крови на АЛТ, являются:

• Повышенная утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Возникновение слабости в теле;
• Боли с правой стороны живота;
• Изменение цвета мочи;
• Желтизна кожных покровов;
• Боли в области сердца;
• Позывы к тошноте.

Обязательным является выявление уровня аминотрансферазы у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом, болезнями печени.

Важно! Сдача крови проводится утром натощак. Не рекомендуется накануне перед анализом употреблять спиртные напитки и жирную пищу.

Также стоит воздержаться от приёма сильнодействующих медикаментов. На результаты исследования может повлиять психоэмоциональное состояние человека и физическое напряжение.

Превышение порога нормы

В медицинских исследованиях важен верхний порог нормы АЛТ. Пределом для взрослых мужчин считается 45 ед/л, для женщин 34 ед/л. Повышение АЛТ в анализе крови свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Ниже приведены болезни, вызывающие такую патологию.

1. Панкреатит. Тяжёлое поражение поджелудочной железы. Возникает по причине появления опухоли, перекрывающей ферментные протоки. Вследствие чего скопившиеся пищеварительные ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Возможно наступление летального исхода;
2. Гепатит. Заболевание печени. Характеризуется воспалением тканей органа. Подразделяется на несколько видов. Наиболее опасным считается гепатит C. Последний часто переходит в хроническую форму, и может вызвать цирроз печени. Распространёнными причинами гепатита являются: токсическое поражение клеток печени (например, алкоголем), вирусная инфекция;
3. Инфаркт миокарда. Самое тяжёлое заболевание сердца. Характеризуется отмиранием некоторых участков сердечной мышцы, вследствие критического снижения кровообращения. Причин у патологии множество. Основные: курение, гипертония, ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.

Существуют причины превышения нормы АЛТ в анализе крови , не связанные с перечисленными болезнями:

• Химиотерапия;
• Травмы, сопровождающиеся повреждением мышц тела;
• Приём сильнодействующих препаратов;
• Физическое и эмоциональное перенапряжение;
• Употребление жирной жареной пищи,
• Приём наркотических средств.

Важно! Основными рекомендациями, направленными на снижение вероятности возникновения перечисленных заболеваний, будут: правильное питание, отказ от употребления наркотических средств (включая алкоголь, никотин), умеренные физические нагрузки, снижение стрессовых ситуаций в жизни.

Коэффициент де Риттиса

Одним из важнейших методов исследования принято считать сопоставление уровня АЛТ с уровнем АСТ – аспартатаминотрансферазы. Последняя также является эндогенным ферментом, участвующим в синтезе аминокислот. Аминотрансферазы имеют схожие пороговые уровни содержания в крови. От баланса АЛТ и АСТ зависит диагностирование той или иной патологии. Отношение АСТ/АЛТ характеризуется коэффициентом де Риттиса.

Важно! Нормальное значение коэффициента де Риттиса равно 1,33-1,75 ед/л.

Снижении нормы ниже 1 ед/л будет означать вирусное поражение печени. Повышение коэффициента до 2 ед/л и выше, при условии повышенного содержания альбуминов, свидетельствует об инфаркте миокарда.

Нормальные показатели АЛТ/АСТ в организме:

• Алалнинаминотрансфераза: мужчины – до 45 ед/л, женщины – до 34 ед/л;
• Аспартатаминотрансфераза: мужчины – до 41 ед/л, женщины – до 31 ед/л.

Самостоятельная расшифровка анализов

Часто пациенты, начитавшись медицинской информации, пытаются самостоятельно расшифровывать анализ крови на уровень АЛТ. Получив результаты в лаборатории, некоторые люди, видя отклонение показателей от нормальных значений, самостоятельно диагностируют у себя тяжёлые заболевания.

Врачи знают, превышение пороговых значений АЛТ не всегда является признаком патологии. Результаты из разных лабораторий могут отличаться друг от друга. Это зависит от оборудования, от методов исследования, от материалов, применяемых при анализе. Также на результаты могут влиять и другие факторы, будь то неправильный образ жизни пациента, приём медикаментов, эмоциональное состояние и другие.

Правильно расшифровать результаты исследований может только врач. Он же назначает медикаментозное лечение.

На сегодняшний день медики не используют анализ АЛТ, как средство точной диагностики. Превышение показателей АЛТ в анализе крови указывает лишь на возможность заболевания. Для постановки окончательного диагноза используются дополнительные исследования, привлекаются специалисты узкого профиля: урологи, кардиологи и другие.

Нормализация уровня АЛТ народными средствами

После проведения обследования, пациенту с высоким уровнем АЛТ назначают медикаменты. Но для профилактики врач может порекомендовать фитотерапию. Ниже приведены примеры использования народных средств для снижения уровня аланинаминотрансферазы.

• Отвар расторопши. Для приготовления чайную ложку измельчённой травы заливают стаканом кипятка, укутывают и дают настояться в течение 20 минут. Затем процеживают настой. Принимают отвар маленькими глотками, за полчаса до еды два раза в день, в течение трёх недель;
• Травяной сбор. Смешивают бессмертник, зверобой и чистотел. Пропорция трав составляет 2-2-1 соответственно. Сбор заливается 1 литром горячей воды, укутывается и настаивается в течение 12 часов. Затем необходимо процедить настой. Принимают по полстакана 4 раза в день, в течение двух недель;
• Настой из одуванчиков. Для приготовления берут 200 гр измельчённых цветков одуванчика. Заливают 100 мл водки. Средство настаивают в течение суток. Принимают по 2 столовых ложки три раза в день, в течение трёх недель;
• Отвар из кукурузных рыльцев. Для приготовления средства берут сушёные измельчённые рыльца. Заливают 200 мл кипятка и настаивают 15-20 минут. Принимают настой два раза в день по стакану. Курс лечения может составлять полгода.

Важно! Народные средства не являются лекарством! Их применяют для профилактики заболеваний и общего укрепления организма.

Уровень развития современной медицины позволяет с точностью диагностировать большинство известных заболеваний. Одним из общепринятых методов исследования является биохимический анализ крови. В нём собраны множество показателей, одним из которых является уровень аланинаминотрансферазы.

Превышение нормального уровня АЛТ указывает на возможность развития в организме серьёзных заболеваний. Но точно определить недуг может только врач. Настоятельно рекомендуем не заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. При появлениях тревожных симптомов немедленно обратитесь в клинику. Там проведут все необходимые обследования и помогут вам справиться с проблемой.

Практически любые неполадки в организме человека сказываются на составе крови, поэтому ее биохимический анализ служит основой диагностики. Многих пациентов в результате интересуют показатели АлАТ и АсАТ. Печеночные пробы на ферменты - важнейший метод выявления тяжелых заболеваний печени.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ И УЗИ - 500 руб. (по желанию пациента)

Эти вещества - представители ферментной группы, в норме имеющие незначительный уровень в крови. При заболеваниях, сопровождающихся разрушением клеток, показатели этих энзимов в анализах возрастают в разы и даже десятки раз, что служит подтверждением наличия патологического процесса.

Значение ферментов печени

Отдельным ферментным классом служат трансферазы – катализаторы переноса молекулярных остатков и функциональных групп от молекулы к молекуле.

Трансферазы участвуют в преобразованиях нуклеиновых и аминокислот, липидов и углеводов. Наиболее значимыми ферментами печени считаются показатели АлАТ и АсАТ, которые выполняют сразу несколько задач.

• Молекулярный внутриклеточный синтез обеспечивает достаточную функциональность печени.
• Энзимодиагностика, осуществляемая посредством измерения степени активности ферментов в крови. Надежность этого метода основана том факте, что ферменты печени у здорового человека содержатся внутри клетки, покидая ее только после гибели самой клетки.
• Прогностическая роль ферментов связана с особенностями их динамики в составе крови, которая напрямую зависит от характера течения и тяжести заболевания.
• Лекарственная роль ферментов заключается в использовании специальных ферментных препаратов при их недостатке в организме.

Что такое аланинаминотрансфераза (АлАТ)

Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны. Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) - основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.

Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.

Специфичность АлАТ позволяет дифференцировать заболевания по степени превышения нормативных значений, что очень важно при слабой симптоматике, схожести проявлений различных болезней. Используя показатели АлАТ в сочетании с другими тестами, врач может определить степень повреждения органов и составить прогноз течения болезни.

Для чего делают тест на АлАТ

Эндогенный фермент АлАТ служит надежным маркером печеночных проб - патологий печени в диагностической лабораторной практике. Аланинаминотрансфераза образуется благодаря внутриклеточному синтезу, поэтому в крови она присутствует в незначительных дозах.

Исследование крови на содержание АлАТ у здорового человека показывает минимальное значение. Заболевания или повреждения печени вызывают гибель ее клеток, при этом происходит выброс в кровь внутриклеточного печеночного энзима АлАТ, что наряду с другими показателями является достаточно информативным индикатором болезненных процессов. Любые отклонения ферментного индикатора от нормативного диапазона, особенно в сторону повышения, являются неоспоримым признаком начинающегося заболевания печения либо обширного процесса ее разрушения

Также может наблюдаться повышенный уровень АлАТ у беременных, при инфаркте и отдельных патологических состояниях. Увеличение дозы АлАТ в крови отмечается до проявлений желтухи, что позволяет осуществлять раннюю диагностику заболеваний печени.

Кому назначают тест на АлАТ

Тест на АлАТ назначается при наличии отдельных симптомов и факторов:

Симптомы болезней печени:

• слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
• боли в животе, желтуха;
• темная моча и осветленный кал.

Факторы риска заболеваний печени:

• перенесенный ранее гепатит,
• алкогольная зависимость,
• диабет и ожирение,
• наследственные причины,
• прием лекарств, агрессивно воздействующих на печень.

АлАТ анализ крови проводят в следующих целях:

• проверка возможных повреждений печени при травмах;
• выявление наркотической и алкогольной зависимости в рамках комплекса взаимосвязанных показателей;
• оценка действия антихолестериновой терапии и ряда других препаратов, относительно токсичных для печени;
• выяснение причины появления у пациента желтухи – болезни печени или нарушение функций крови.

Пациент, которому назначен АлАТ-тест, должен информировать своего врача о наличии причин, способных снизить точность результатов анализа:

• прием некоторых лекарств, БАД и травяных настоев (оральные контрацептивы и аспирин, варфарин и парацетамол, настои валерианы и эхинацеи);
• возможная беременность;
• наличие аллергии;
• прохождение курса внутримышечных инъекций;
• реабилитационный период после кардиологической операции или катетеризации сердца;
• активные физические нагрузки перед тестом.

Тест проводится на основе венозной крови пациента, результаты могут быть готовы примерно через 12 часов.

Уровни повышения АлАТ

Нормативный показатель АлАТ в составе диагностического комплекса « » может слегка отличаться в разных лабораториях, но в среднем границы данного показателя для мужчин равны 10–40 Ед/л, для женщин – от 7 до 35 Ед/л. Критериями дифференцирования заболеваний служат уровни превышения нормы АлАТ:

Незначительное:

• принятие медикаментов и химических веществ (антибиотики и барбитураты, химиотерапия и наркотики),
• цирроз печени,
• жировое поражение печени;

Умеренное и среднее:

• алкогольное отравление,
• некоторые формы гепатитов,
• проблемы роста у подростков;

Высокое:

• некроз раковой опухоли,
• вирусный гепатит,
• состояние шока.

Как уровень аланинаминотрансферазы при гепатите зависит от пола

Российские ученые, обследовав 320 человек, среди которых были как больные люди, так и здоровые (контрольная группа), выяснили, что у женщин при ХВГ показатель АЛаТ в 78,6% процентов случаев не соответствует тяжести заболевания. У некоторых пациенток даже регистрировался нормальный уровень аланинаминотрансферазы.

У мужчин количество случаев заболевания гепатитом, не сопровождающееся превышением концентрации данного фермента, составил всего 21,4%, то есть разница между полами составляет 3,7 раза. Причем даже при приблизительно одинаковой тяжести недуга, у женщин данный показатель был в 1,5 раза ниже.

Женский организм обладает большим потенциалом для борьбы с патологией печени, поэтому если у представительницы слабого пола имеются явные признаки наличия «печеночных проблем», то проведения одного анализа на аланинаминотрансферазу недостаточно – он может быть не информативным. Нужно, как минимум, еще пройти .

Для того чтобы получить реальную картину работы печени, нужно проводить другие печеночные пробы, тогда можно более точно сказать, есть ли у женщины данная патология или нет. У представительниц прекрасного пола гораздо чаще наблюдается латентное течение ХВГ, когда симптомы поражения печени появляются позже, при наличии выраженных, порой необратимых, изменений. Кроме того, для них характерно более быстрое восстановление нормального уровня АЛаТ после болезни Боткина, что также связано с физиологическим особенностями женского организма.

Все эти факторы нужно учитывать при обследовании мужчин и женщин на наличие печеночных патологий.

Зависимость уровня аланинаминотрансферазы от пола при вирусном гепатите

Норма АЛаТ при различных видах гепатитов может повышаться в 20 или даже в 100 раз. При этом причина возникновения данной патологии (вирусы, отравление, гемолиз эритроцитов) не играет роли.

• При Болезни Боткина повышение этого биохимического показателя может наблюдаться еще до появления желтухи и прочих клинических симптомов. Также норма АЛаТ в крови может быть повышена еще некоторое время после выздоровления, возвращаясь в норме (женщины — 31 ЕД/л; мужчины — 45 ЕД/л) через две–три недели.
• При «шприцевых» вирусных гепатитах , особенно имеющих хроническое и затяжное течение (ХВГ), это показатель может постоянно колебаться то в меньшую, то в большую сторону. Иногда это зависит от стадии инфекционного процесса, а в некоторых случаях такие скачки трудно объяснить.
• Механическая (обструктивная) желтуха тоже вызывает скачкообразные изменения концентрации АЛаТ. При данной патологии уровень аланинаминотрансферазы в крови может подняться за сутки до 600 ЕД/л, а, затем, самопроизвольно вернуться в норму где-то за двое суток.

Если обструктивная желтуха возникла из-за первичного рака печени, то концентрация аланинаминотрансферазы остается стабильно высокой.

Особенности норм АлАТ у беременных

У здоровой женщины АлАТ норма при беременности не меняется и должна совпадать со значениями до зачатия. В тех случаях, когда АлАТ повышен при беременности незначительно, можно рассматривать причины, не связанные с заболеваниями:

• курс внутримышечных инъекций;
• физические нагрузки, чрезмерные для беременной женщины;
• пристрастие к фастфуду;
• неконтролируемый прием БАД;
• ожирение;
• давление плода на желчевыводящие пути, препятствующее оттоку желчи.

Нормализация питания, умеренность физической активности, контроль веса и желчегонные препараты нормализуют ферментные показатели.

Зависимость уровня АлАТ от возрастных и иных показателей

В течение жизни человека уровень содержания АЛаТ меняется. Это нужно знать, чтобы грамотно провести в биохимическом анализе крови расшифровку АЛаТ.

• У здоровых доношенных новорожденных детей, норма аланинаминотрансферазы составляет от 10 до 17 Ед/л.
• Если малыш родился раньше срока, то это показатель может составлять 13–26 Ед/л, причем уровень данного вещества в крови таких малышей меняется практически ежедневно.
• С шестого дня жизни до шестимесячного возраста верхняя граница показателя аланинаминотрансферазы чуть увеличивается и составляет 30 Ед/л. Это объясняется тем, что в первые полгода в организме малыша постепенно «запускаются» все биохимические механизмы, ведь ребенок приспосабливается к существованию вне материнской утробы.
• С семи месяцев до года этот показатель колеблется в пределах 13–29 Ед/л. В это время показатели у мальчиков и девочек еще не отличаются.
• С года до 14 лет концентрация аланинаминотрансферазы у мальчиков и девочек различна. Причем в женском организме она будет ниже, чем в мужском. У девочек дошкольного возраста нормой будет считаться концентрация 13–18 Ед/л, а у мальчиков верхняя граница составляет уже 22 Ед/л. Эта тенденция будет сохраняться всю жизнь.

Уровень аланинаминотрансферазы у взрослых

• До достижения 60-летнего возраста норма аланинаминотрансферазы у мужчин - показатель 10–45 Ед/л, в то время, как АЛаТ в норме у женщин в этот период составляет всего 10–31 Ед/л.
• Уровень содержания данного вещества в крови может меняться только во время беременности, и то не у всех женщин. В некоторых случаях он остается неизменным. Если у будущей мамы уровень АЛаТ немного повышен и составляет 35 Ед/л, это не повод для беспокойства. Повышение АЛаТ при беременности бывает вызвано тем, что увеличившаяся матка может слегка пережимать желчные протоки или появился небольшой перегиб в желчевыводящих путях. Бояться такого положения дел не надо – после родов матка уменьшится, и показатели придут в норму. Однако если увеличение повышения АЛаТ в крови в период беременности продолжается, и концентрация данного вещества достигает высоких цифр – следует пройти дополнительные обследования, так как это может быть связано с нарушением работы печени, почек и сердца.
• Когда люди «перешагивают» 60-летний барьер, норма аланинаминотрансферазы в крови тоже меняется. АЛаТ в норме у мужчин этого возраста составляет от 10 до 40 Ед/л, а для представительниц женского пола он составит 10–28 Ед/л. На этом уровне концентрация аланинаминотрансферазы остается до конца жизни.

Однако не всегда нормальный уровень в крови данного вещества говорит о том, что человек здоров. В некоторых случаях даже при выраженной патологи печени и почек, показатель не меняется, особенно это касается представительниц слабого пола. Именно поэтому изолированное исследование концентрации данного фермента в крови назначается очень редко. Чаще всего параллельно анализируются и другие биохимические показатели, что позволяет намного более точно получить представление о состоянии организма.

Что такое аспартатаминотрансфераза (АсАТ)

Эндогенный фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ) отвечает за ускорение высвобождения аммиака из аминокислот для его последующей переработки в цикле мочевины. АсАТ содержится не только в печени, но также в сердечной мышце и мозге, почках и селезенке, легких и поджелудочной железе. Благодаря внутриклеточному характеру синтеза, АсАТ успешно применяется в диагностике состояния миокарда и печени. Используя биохимический анализ крови на АсАТ и АлАТ, а также их соотношение, врачам удается предсказать инфаркт еще до появления основных симптомов.

АсАТ также используется как маркер при дифференцированной диагностике ряда заболеваний:

• Цирроз и гепатиты;
• Метастазы в печени;
• Желтуха различного происхождения.

Если по результатам исследования высокие показатели АлАТ намного больше, чем превышение нормы у АсАТ – это характерный признак повреждения печени. Если АсАТ увеличен больше, чем АлАТ, следует рассматривать версию гибели клеток миокарда. Излишняя активность аланинаминотрансферазы возможна также в период приема некоторых лекарственных средств. Возможны пониженные значения АсАТ и АлАт при беременности, почечной недостаточности либо дефиците пиридоксина.

Где сдать печеночные пробы в СПБ

Любые анализы, в том числе тесты на ферменты печени АлАТ и АСаТ, Вы можете сдать в . Клиника расположена в г. Санкт-Петербурге, рядом с метро. Мы гарантируем точные результаты, стерильность и конфиденциальность.