Саркома первые признаки. Саркома - что это за болезнь и как ее лечить

Эпителиоидная саркома

Эпителиоидная саркома – это опухоль размером до пяти сантиметров, которая выглядит как плотной консистенции узел. При разрезе ее тела, определяется светлого цвета структура с редкими вкраплениями коричневого или красного цвета. При гистологическом исследовании, эпителиоидная саркома включает в своем составе эозинофильные эпителиоидные и веретеноподобные клетки.

На фото: Гистология эпителоидной саркомы

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины, физикального обследования, инструментальных и лабораторных данных. Дифференциальной диагностике эпителиоидная саркома подвергается для того, чтоб отличить ее от таких опухолей как гистиоцитома, фиброматоз, рабдомиосаркома. Эпителиоидная саркома должны быть подвержена комплексной терапии, только в таком случае возможен благоприятный исход этой патологии.

Глиосаркома

Глиосаркома – это злокачественное новообразование, которое развивается в структурах центральной нервной системы из глии. В ее составе присутствуют клетки нейроглии, а также компоненты саркоматозного происхождения. Глиосаркома берет свое начало в результате мезодермального и эктодермального клеточного перерождения.

Диагностика основывается на применении таких мероприятий как:

Проведение эхоэнцефалоскопии.
Магнитно-резонансная томография.
Применение компьютерной томографии.
Забор материала при помощи биопсии для гистологического исследования.

Лечебная тактика в случае обнаружения глиосаркома, сводится к вмешательству нейрохирургов, применении цитостатиков и других компонентов химиотерапии, а также лучевого воздействия на опухоль.

Нейросаркома

Нейросаркома – еще один вид опухоли, которая развивается в центральной нервной системе из нейробластов и ганглиоцитов. Выделяют такие ее виды:

Ганглионейробластома.
Астробластома.
Нейробластома.
Глиобластома.
Шванновская опухоль

Среди причин ее образования, специалисты часто упоминают половую принадлежность, определенный возраст, генетическую предрасположенность, воздействие радиации и других канцерогенов, а также профессиональные вредности. Характерными симптомами принято считать частые эпилептические припадки, вплоть до эпистатуса, наличие очаговой мозговой симптоматики, а также геморрагические инсульты.

В качестве диагностических методов используют томографию, магнитно-резонансное обследование, радиоизотопный анализ, англиографию, а также обследование ликвора. Лечебная тактика заключается в радиохирургии и химиотерапии.

Нейрофибросаркома

Нейрофибросаркома – это опухоль, которая включает в своей структуре вхождение нервных клеток. К опухолям этого класса относят следующие:

Нейрогенная саркома.
Нейрофибросаркома.
Невринома.

Нейрогенная саркома встречается в пяти процентах случаев среди всех сарком, Развитие этой патологии чаще всего наблюдается при злокачественной трансформации нейрофиброматоза. Субстратом является оболочка нервных волокон. В группу риска входят молодые люди до тридцати пяти лет. Макроскопически определяется утолщение нервного ствола. Иногда развивается прорастание в кровеносные сосуды. Редкое метастазирование является хорошим прогностическим критерием для выживаемости, которая составляет девяносто процентов.

Веретеноклеточная саркома

Веретеноклеточная саркома – один из подвидов, который характеризуется особенностью в гистологическом строении. На срезе микропрепарата, она состоит из клеток, которые похожи на веретено, а именно имеют вытянутую форму и гиперхромное ядро.

Полиморфноклеточная саркома

Полиморфноклеточная саркома – первично развивающая опухоль, которая представляет из себя дермальный плотный узел, который характеризуется более периферическим ростом и наличием каймы из покрасневшей кожи. Особенность заключается в полном отсутствии симптомов с наличием кахексии и синдрома полного истощения. Лечение применяемое сегодня – только хирургическое.

Гистиоцитарная саркома

Гистиоцитарная саркома – редкая агрессивная опухоль, которая чаще всего вовлекает в процесс пищеварительный тракт, кожные покровы и мягкие ткани. Метастатическое поражение селезенки, печени, костного мозга и структур центральной нервной системы – наиболее частые.

Светлоклеточная саркома

Светлоклеточная саркома – медленно развивающийся вид опухолевого поражения мягких тканей, который чаще всего наблюдается в области дистальных отделов верхних конечностей.

Плеоморфная саркома

Плеоморфная саркома – диагноз, который устанавливается на основании иммуногистохимического исследования при наличии недифференцированной опухоли.

Миелоидная саркома

Миелоидная саркома, или как ее еще называют, гранулоцитарная саркома, является злокачественным новообразованием, которое развивается в системе кроветворения. Ее относят к миелобластным лейкозам. Точные причины развития до сих пор не известны современной медицине, однако доказана генетическая предрасположенность. Миелоидная саркома проявляет себя на начальных этапах своего развития как уплотнение кожных покровов, которое слегка приподнято над уровнем других тканей.

Далее она развивается в гиперплазию фиолетового цвета, к которой присоединяется болевой синдром. Миелосаркома является достаточно опасным заболеванием, так как длительное время себя не проявляет. Возможны симптомы железодефицитной анемии, которая позже переходит в статус апластической. При длительном течении миелоидная саркома может характеризоваться гематогенным метастазированием в отдаленные ткани с их вторичным поражением. Миелоидная саркома диагностируется на основании таких методов:

Гистологического исследования материала, забранного при трепанобиопсии.
Исследование спинномозговой жидкости.
Клинический анализ крови.
Ультразвуковое исследование селезенки и печени.
Компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Миелоидная саркома обязательно должна быть подвержена комплексному лечению, которое включает в себя химиотерапию и воздействие терапевтическими дозами радиации.

Саркомой называется целая группа злокачественных заболеваний. Смертность от саркомы имеет высокий процент, но, все же, она меньше количества смертельных исходов от рака. Так, что это такое саркома и чем она отличается от рака?

Саркома — злокачественное новообразование, развивающееся из соединительной (эктодермальной и эпителиальноклеточной) ткани, которые в определенных условиях начинают аномально делиться и видоизменяться. Рак – это общее наименование всех злокачественных новообразований, которые могут сформироваться из клеток любого вида.

Общие сведения о заболевании

Саркомы, среди общего количества злокачественных новообразований, диагностируются лишь в 5% случаев. Они отличаются агрессивным течением болезни и высокой летальностью. Опасность саркомы еще и в том, что она характерная для пациентов до 30 лет, часто ее болеют дети. Возникновение заболевания именно в детском возрасте обусловлено тем, что активное развитие соединительнотканных структур происходит в детском возрасте, а именно такого рода тканях и образуется опухоль.

Ведущие клиники в Израиле

Обратите внимание! По статистике, около 80% случаев саркомы диагностируется на нижних конечностях.

Учитывая серьезность заболевания и высокий риск смертельного исхода, возникает вопрос о заразности такой болезни. К счастью, такое заболевание не заразно, Саркомой можно заболеть из-за нарушения генетического кода, хромосомных трансформаций.

Диагностирование саркомы при наличии ВИЧ считается геморрагическим саркоматозом и называется или саркома Капоши. Ее характерные признаки – изъявление кожи и слизистых, а возникает она в результате попадания герпеса 8 типа посредством лимфы, крови (иных секреций кожи и слюны заболевшего) или посредством полового контакта. Возникновение саркомы в совокупности с ВИЧ заболеванием допустимо при резком падении иммунитета. Также у больных можно диагностировать СПИД или лимфосаркому, лейкоз, миеломную болезнь или .

Классификация заболевания

Обратите внимание! Всего видов сарком (по латыни — Sarcom) больше 100. Саркому можно классифицировать по происхождению, степени злокачественности, месту локализации и т.д.

По происхождению они делятся на:

опухоли, которые формируются из твердых тканей;
опухоли из мягкотканых структур.

По механизму развития разделяют два вида:

первичная. В этом случае опухоль развивается из тканей того органа, где локализована саркома;
вторичная. Этот вид содержит клетки, не относящиеся к органу, где расположена опухоль.

По степени злокачественности:

высокозлокачественные, которым присущи быстрый рост опухолевых клеток и деление, они содержат малое количество стромы и у них хорошо развита система сосудов;
низкозлокачественные, у которых деление клеток идет с небольшой активностью, они хорошо дифференцируются, содержат мало опухолевых клеток, сосудов мало, а стромы – много.

По степени дифференцировки:

Gх – нельзя определить дифференцировку клеток;
G1 – высокодифференцированная саркома;
G2 – умереннодифференцированная;
G3 – низкодифференцированная;
G4 – недифференцированная.

Чем меньше дифференциация, тем выше злокачественность саркомного новообразования.

Классификация заболевания по коду Мкб 10 выглядит так:

По месту локализации — обычно саркомы развиваются в зоне:

кишечника и желудка (опухоли стромальные);
головы, шеи, в костях;
женских половых органов (матке) и молочных желез;
брюшины и забрюшинного пространства;
мягких тканей туловища и конечностей.

По типу ткани:

Стромальная — это опухоль развивается чаще всего матке и характерна для эндометрия. Частой причиной ее возникновения является облучение. Также причиной этого вида саркомы могут быть аборты и повреждения при родах, полипозы. Заболевание может проявляться болями и кровотечениями.

Веретеноклеточная. Этот вид опухоли состоит из веретенообразных структур. Требуется дифференцировка с фибромой. Узлы этой опухоли плотные и волокнистые по структуре и чаще располагаются на коже, слизистых, фасции и серозных покровах. Выявленная на ранних этапах эта опухоль имеет благоприятный прогноз.

Злокачественная — это мягкотканое образование, имеет высокий процент рецидива (свыше 40%), обычно располагается глубоко в мышечных тканях. На начальных стадиях заболевание развивается бессимптомно.

Плеоморфная. Такой вид заболевания обычно развивается в конечностях (голени, пальцах рук или ног), на туловище — значительно реже. Выявляется такая опухоль чаще лишь, когда дорастает до крупных размеров (больше 10 см). Выглядит эта опухоль как образование с плотной дольчатой структурой, которая содержит зоны кровоизлияний мертвых тканей. Для этого вида саркомы характерна низкая выживаемость пациентов – около 10%.

Полиморфноклеточная относится к первичным кожным, которые формируются по мягкотканой периферии. При разрастании такого вида саркомы изъявляются, дают метастазы лимфогенным путем. Лечатся только путем хирургического вмешательства.

Недифференцированная. Хотя такой вид саркомы тяжело отнести к какому-либо классу, она относится к опухолям неясной тканевой принадлежности, но лечат ее как рабдомиосаркому.

Гистиоцитарная опухоль имеет клетки полиморфной структуры. Этот вид заболевания имеет неблагоприятный прогноз. Чаще всего поражает мягкотканные структуры, органы ЖКТ. При лечении негативно реагирует на терапевтическое воздействие.

Круглоклеточная. Этот вид саркомы содержит круглые клеточные структуры, считается высоко злокачественной опухолью, распространяется в мягкотканные структуры и клетки кожи.

Фибромиксоидная является низкозлокачественной, может диагностироваться у пациентов любого возраста. Располагается, как правило, на бедрах, плечах, туловище. Данный вид опухоли растет медленно, практически не дает метастаз.

Лимфоидная поражает иммунные структуры и имеет полиморфную симптоматику. Для нее характерно увеличение лимфоузлов, аутоиммунная анемия, экземоподобные поражения кожи. Опухоль может сдавливать сосуды, чем провоцирует появление некроза.

Эпителиоидная чаще всего поражает конечности, в основном у молодых пациентов. Это новообразование относится к разновидностям синовиальной саркомы.

Миелоидная саркома состоит из миелобластов лейкозного типа, чаще всего располагается в костях черепной коробки, внутриорганических структурах, лимфатических узлах.

Светлоклеточная — фасциогенное образование, располагается в зоне головы, шеи, туловища, распространяется в мягкотканные структуры, растет медленно, дает метастазы, часто рецидивирует.

Нейрогенная формируется чаще всего на ногах, медленно развивается, имеет клетки веретенообразного типа, ограничивается от других тканей. Терапия — исключительно хирургическое вмешательство, прогнозы — благоприятные. Выживаемость — около 80%.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Стадии заболевания

Развитие саркомы можно разделить на 4 стадии:

Причины заболевания и факторы риска

Точные причины возникновения сарком не установлены, но есть связь между присутствием некоторых факторов и образованием опухоли:

наследственность (генетическая предрасположенность, присутствие патологий хромосомного порядка);
радиационное излучение;
влияние канцерогенных веществ;
долгое нахождение на открытом солнце (посещение солярия);
вирусы (папилломавирус, герпесвирус, вирус Эпштейн-Барра, ВИЧ);
работа на вредном производстве;
сбои иммунного характера, которые могут вызвать развитие аутоиммунных патологий;
присутствие предраковых состояний;
проведение иммуносупрессивной и полихимиотерапии (в 10%);
курение;
операции по пересадке органов (75% случаев);
гормональные сбои во время полового созревания.

Эти факторы могут вызвать неконтролируемое размножение соединительнотканных клеток.

Саркома у детей

Саркома у подростков и детей стремительно растет и часто дает рецидивы, из-за того, что в этом возрасте активно растет мышечная и соединительная ткани. Это заболевание находится на 2 месте после рака среди онкообразований, диагностируемых у ребенка, и которые приводят к смерти.

У детей диагностируются следующие виды сарком:

острый лейкоз кровеносной системы и костного мозга;
лимфосаркома или лимфогранулематоз ЦНС;
мягких тканей;
остеосаркома;
смешанного типа (ботриоидная саркома) влагалища и шейки матки.

Общая симптоматика заболевания

Симптоматика саркомы зависит от ее места расположения в жизненно важных органах. Оказывает влияние на характер симптомов особенности первичных клеток и самой образовавшейся опухоли.

Первые признаки саркомы – это видимый размер новообразования, так как оно быстро растет – саркома относится к быстротечным заболеваниям.

Раньше всего проявляются болевые ощущения в суставах и костях (чаще ночью), которую не могут купировать анальгетики.

Симптоматика сарком различных органов:

Печени

Диагностируется редко, проявляется симптоматикой в зоне правого подреберья. Больные теряют в весе, кожа желтеет, вечерами может наблюдаться гипертермия;

Желудка

Начало заболевания всегда бессимптомно и обычно заболевание выявляется случайно. Появляются диспепсические нарушения вроде тошноты, тяжести, метеоризма и вздутия. Появляются признаки истощения, больной чувствует утомленность, депрессию, раздражительность;

Кишечника

Сопровождаются болями в области живота, тошнотой, отсутствием аппетита, нарушения в работе кишечника, выделениями кровянисто-слизистой структуры из прямой кишки, дефекационными позывами, истощением организма;

Почки

Имеет ярко выраженную гематурию, болезненность в месте расположения опухоли, при пальпации она прощупывается, наблюдается кровь в моче;

Забрюшинного пространства

Саркома может вырасти до больших величин, сжимая рядом расположенные ткани, разрушая корешки нервных окончаний, элементы позвоночника, это дополняется интенсивной болью в соответствующих местах. Иногда такого типа саркома может стать причиной паралича или пареза.

Селезенки

На ранних этапах может никак не проявляться, но с ростом образования, а следующим распадом, происходит интоксикации (субфебрильная температура, анемия и прогрессирующая слабость. Также могут возникать: постоянное ощущение жажды, отсутствие аппетита, апатия, рвотный синдром, учащенные позывы к мочеиспусканию;

Поджелудочной железы

Характеризуется болезненностью, гипертермией, снижением или потерей аппетита, желтухой, нарушением работы кишечника — диареей (или запорами), тошнотно-рвотной симптоматикой. Саркомы тех органов, которые располагаются в брюшной полости, обычно имеют схожую симптоматику.

Органы грудины

Опухоли этого местоположения чаще формируются в результате появления метастаз из других первичных очагов. Симптомы различаются в зависимости от расположения.

Саркома ребер

Ощущается болезненность в зоне ребер, грудины и близлежащих тканей, со временем боли усиливаются, с нею не могут справиться даже анестетики. На ребрах можно прощупать небольшую припухлость, при давлении на которую чувствуется боль. Больного тревожат такие симптомы: чрезмерная раздражительность, возбудимость, беспричинное беспокойство, анемия, лихорадка, местная гипертермия, нарушения дыхания;

Легких

Может возникнуть чрезмерная утомляемость, одышка, осиплость голоса, плеврит, признаки простудных заболеваний, продолжительные пневмонии;

Сердца и перикарда

Наблюдается гипертермия, резкое похудение, суставные боли, слабость, на теле и конечностях могут появиться высыпания, выявляется клиническая картина недостаточности сердца. Может наблюдаться отечность лица и верхних конечностей. Когда саркома находится в перикарде, то симптомы предполагают присутствие геморрагического выпота и тампонады;

Пищевода

Происходят нарушения глотательных процессов. Боль концентрируется за грудиной, однако может отдаваться в другие места. Всегда случается воспаление стенок пищевода. Также возникает анемия, слабость, похудение. Эта патология ведет к совершенному истощению пациента.

Средостения

Опухоль поражает все ткани средостении, сдавливает органы и прорастает в органы. При прорастании опухоли в плевру, в ее полостях возникает экссудат.

Позвоночник

Симптоматика зависит от ее локализации, например, в «конском хвосте», грудном, шейном или пояснично-крестцовом отделах.

Саркома позвоночника является злокачественным опухолевым новообразованием в спинномозговых и прилегающих к ним структурах. Серьезность последствий этой опухоли заключается в риске сжатия или повреждения спинного мозга (или его корешков).

У всех опухолей поясничного отдела присутствуют общие признаки:

стремительный рост опухоли (меньше, чем за год);
в отделе, который поражен опухолью, чувствуется постоянная боль, которая не купируется анестетиками;
возникают ограничения подвижности пораженных опухолью позвонков, что вынуждает больных принимать определенное положение тела;
осложнения неврологического характера, к примеру, парезы (ограничения двигательной активности), параличи, нарушения функций таза (оно проявляется одним из первых).

Головной мозг

Симптомы саркомы головного мозга:

непонятные головные боли, часто возникающие головокружения (возможны потери сознания), движения — раскоординированны;
нарушения поведенческих функций, психические расстройства;
возможны припадки эпилептического характера;
зрительные нарушения временного характера, но присутствует высокий риск атрофии зрительного нерва;
возникновение паралича — частичного или полного.

Яичник

Опухоль (аденосаркома) имеет большие размеры и стремительный рост. Возможны скудные симптомы вроде ноющих болей, низ живота может тянуть, возникают менструальные нарушения, иногда возможен асцит. Саркома нередко бывает двухсторонней и имеет быстрое развитие.

Глаза

Обычно развиваются в верхних частях глазницы, чаще диагностируется у детей. Опухоли быстро растут, увеличиваясь в размерах. В глазнице может ощущаться чувство распирания и некоторая болезненность. Глазное яблоко ограничено в движении и может смещаться, часто наблюдается развитие экзофтальма.

Кровь и лимфа

Лимфосаркома обычно носит В-клеточный характер и по течению заболевания напоминает острый лейкоз. При саркоме кровеносной (лимфатической) системы пациенты могут резко терять вес, чувствуют слабость, у них случаются частые головокружения, организм быстро истощается, иммунная система угнетается.

Гортань

Эта саркома характеризуется возникающими затруднениями при глотании пищи, голос приобретает хриплость. Ели опухоль находится под горловыми связками, то случается аномальное сужение пищевода и дыхательных путей.

Простата

Саркома предстательной железы агрессивна, стремительно развивается, а характерные симптомы проявляются при достижении крупной величины или когда дает метастазы в близлежащие структуры. Симптомы обычно таковы: частые позывы к мочеиспусканию и появление затруднений при нем, гипертермия, сильные болезненные ощущения внизу живота и в заднем проходе, случается резкое похудение и истощение организма.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Метастазирование сарком

Злокачественные клетки проникают в лимфо- или кровоток и образуют вторичные опухолевые очаги. Пути распространения метастаз могут быть гематогенными, лимфогенными или смешанными.

Нельзя заранее определить орган, где могут собираться элементы микроциркуляторного русла, и возникнет новый очаг опухоли. В метастазах содержится больше участков некрозных тканей. Иногда такие вторичные очаги обнаруживают раньше, чем первичный очаг опухоли.

Диагностика заболевания

Установка диагноза заболевания происходит при помощи:

МРТ или КТ;
рентгенографии;
радионуклидного исследования;
нейроваскулярной или морфологической диагностики;
биопсиии пр.

Диагностика саркомы начинается с изучения истории болезни пациента и личной консультации у врача, где болезнь диагностируют по наружным признакам: сильному истощению, бледному окрасу кожи и трансформации ее окраса над растущей опухолью, отечности лица, набухшим венам на поверхности головы и т.д.

Проведение лабораторных анализов является обязательным. К ним относят:

Как можно вылечить саркому

Лечение заболевание чаще всего проводят оперативным хирургическим вмешательством, а дополняют химио- или лучевой терапией. Комбинированная терапия дает максимальную результативность, и увеличивают выживаемость до 70%.

Конкретные методы применяются в зависимости от месторасположения, вида и стадии опухоли, общего состояния здоровья пациента и его возраста. При назначении химиотерапии индивидуально подбираются лекарственные средства, в зависимости от каждого.

Хирургическая операция при агрессивной саркоме делается на начальных стадиях для иссечения всех опухолевых клеток и для исключения возникновения метастаз. Одновременно с опухолью иссекают несколько сантиметров здоровой ткани, не задевая при этом нервы и сосуды и сохраняя функциональность органа.

Хирургическое вмешательство не проводят, если:

возраст пациента больше 75 лет;
у больного имеются тяжелые заболевания некоторых органов (сердца, печени или почек);
если опухоль крупного размера и ее невозможно удалить.

Кроме вышеперечисленных способов используют дистанционную лучевую терапию по специальным программам, которые планируют площади облучения и рассчитывают силу и дозу воздействия на область онкопроцесса.

Брахитерапия используется при саркомах различного месторасположения. Этот метод точно облучает саркому большой дозой радиации, при этом не повреждает нормальные ткани, иногда брахитерапия способна заменить хирургическое вмешательство и радиооблучение.

Народные методы

Терапия саркомы народными способами входит в комплексную терапию. При злокачественных саркомах используют настои, отвары, припарки из таких трав и растений: хмеля обыкновенного; белены черной, болиголова пятнистого; мака; пиона уклоняющегося; кувшинки белой; европейской полыни; чистотела большого; шафрана посевного; ясеня высокого и других.

Диета при саркоме

Рацион питания должен состоять из: большого количества овощей, зелени и фруктов, пророщенных семян злаков, кисломолочных продуктов, отварного нежирного мяса, круп, сухофруктов, хлебных изделий из муки грубого помола, растительных масел.

Из рациона надо исключить копчености, так как они являются источниками канцерогенов, алкоголь и пиво (дрожжи питают онкоклетки углеводами). Исключаются из меню кислые ягоды и фрукты: лимоны, брусника, клюква, из-за того, что опухолевые клетки активно растут в кислотной среде.

Прогноз саркомы

Прогнозы при заболевании зависят от стадии опухолевого процесса, его формы, локализации, наличия метастаз. Если опухоль диагностирована на последней стадии, то больному остается жить совсем немного.

При саркоме мягких тканей и конечностей 5-летняя выживаемость составляет около 75%, при онкопроцессе на теле — до 60%.

Чем ниже дифференцировка опухолевых клеток, тем тяжелее пациента вылечить. Это зависит от того, что несозревшая клетка обычно дает метастазы. Но современные лекарственные препараты позволяют сильно снизить риск смертельного исхода. В 90 % случаев своевременная и адекватная терапия сильно увеличивает продолжительность жизни или полностью излечивает пациента.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика содержит в своих мероприятиях активное выявление пациентов с высоким риском развития заболевания. Вторичную профилактику проводят пациентам , для предотвращения рецидива заболевания и осложнений после проведения курса назначенной терапии. В качестве профилактики рекомендуется употреблять вместо обычного чая заваренные травы (метод Ильвеса).

Вопрос-ответ

Что это за заболевание «гроздевидная саркома»?
Это саркома влагалища, часто встречается у детей, отличается злокачественность и имеет вид своеобразных свисающих гроздьев.

Что такое миксосаркома? И чем она отличается от миксомы?
Миксосаркома — это злокачественная миксома, она имеет более выраженный инфильтрирующий рост.

В последние годы заболеваемость саркомой продолжает расти. Вместе с этим растет и психологический страх людей. Однако слепо бояться не имеет смысла. Необходимо просто знать некоторые базовые понятия – что такое саркома, ее симптомы и признаки, рациональные способы лечения.

Саркома является одним из редких видов злокачественной опухоли, которая может проявиться на любой части тела. Поэтому одна из важнейших проблем современной медицины состоит в том, чтобы как можно раньше, выявив симптомы саркомы, распознать болезнь и начать ее лечить.

Саркома – что это за болезнь

Саркома является совокупностью некоторого количества пораженных клеток тела, которые размножаются быстрее, чем здоровые клетки. Такие быстрорастущие опухолевые клетки утрачивают свою первоначальную функцию и начинают влиять на функции здоровых тканей и органов.

Саркомы зачастую не привязаны к месту своего образования. По кровеносной системе и лимфе метастазы саркомы распространяются в самые отдаленные ткани и органы человека. кроме того, опухоль характеризуется всепоглощающим ростом, который сопровождает разрушение ближайших тканей.

Саркомы обычно разделяют на 2 большие группы:

мягких тканей;
костные саркомы.

Врачи различают более 150 различных типов сарком, которые находятся в соединительной ткани, жировых клетках или мышцах. Чаще всего признаки саркомы мягких тканей встречаются у взрослых в возрасте от 45 до 55 лет. В отличие от костной саркомы, развивающейся как в костях и костном мозге, так и в хрящах и суставах, которой в большинстве своем подвержены молодые люди от 20 до 30 лет.

Возможные причины заболевания

На сегодняшний день остается неясным, какие факторы в развитии саркомы оказывают наибольшее влияние. Несколько лет назад одной из возможных основных причин возникновения саркомы считался контакт с промышленными ядами. Однако эта теория не подтвердилась статистическими данными.

Иногда саркома является следствием облучения некоторых участков тела. В связи с определенными заболеваниями, такими как нейрофиброматоз, ретинобластома или синдром Фраумени, увеличивается возможность появления саркомы мягких тканей.

Врожденные генетические отклонения также могут способствовать образованию различных опухолей. Однако, все эти факторы далеко не единственные. Почти все саркомы возникают спонтанно, без конкретного триггера.

Типичные и частые саркомы

Рассмотрим подробнее наиболее встречаемые виды саркомы – что это такое и как их распознать.

Саркома Юинга впервые была описана Дж. Юингом и является формой рака костей, который обычно проявляется в бедрах или тазу, реже может также затрагивать ребра. Тем не менее, саркома может также влиять на любые другие кости скелета человека. Злокачественная опухоль возникает в основном у детей и молодых людей в возрасте от 10 до 25 лет, причем мальчики страдают от заболевания чаще, чем девочки

Саркома Юинга характеризуется очень быстрым ростом и, таким образом, увеличивается риск распространения метастазов и на другие кости и легкие. При отсутствии лечения саркома Юинга в течение нескольких месяцев может привести к смерти.

Типичными симптомами и признаками этого типа саркомы являются:

боль в костях и/или суставах;
покраснения;
лихорадка;
припухлость;
усталость
повышение температуры тела.

Саркома Капоши представляет собой рак, который проявляется в виде пятен (от коричневых до голубых) и опухолей на коже или слизистых оболочках. Образование такой саркомы может случиться только тогда, когда иммунная система человека резко ослаблена. По этому саркома Капоши особенно часто встречается у людей с ВИЧ или СПИД.

Но наличие ВИЧ-инфекций не является исключительной причиной. Часто заболевание возникает у пациентов после трансплантации. Иммунная система человека не воспринимает новый орган и, следовательно, отторгает его.

Типичные признаки и симптомы саркомы Капоши:

темно-синий с фиолетовыми пятна и узелки;
цианоз (голубоватое обесцвечивание кожи и слизистых оболочек);
желудочные полипы;
задержка жидкости в организме.

Остеосаркома относится к злокачественной опухоли кости и поэтому в просторечии называется раком кости. Больные клетки атакуют кости и распространяются по всему организму, особенно в легкие человека. На ранних стадиях выявления этот тип саркомы хорошо лечится.

Очень часто остеосаркома затрагивает лиц мужского пола в возрасте от 10 до 25 лет. Поскольку болезнь особенно часто происходит во время полового созревания, считается, что одной из причин остеосаркомы является повышенная активность костной ткани в это время.

Болезнь обычно поражает, так называемые, длинные кости, такие как предплечья и бедра, особенно вблизи плеча или коленного сустава. А остеосаркома позвоночника или черепа встречается в очень редких случаях.

болезненное набухание в руках или ногах;
болезненность движения конечностей.

Хондросаркома встречается преимущественно у мужчин и является особой формой рака костей. Это заболевание вызывается опасной аномалией клеток в хряще кости.

Хондросаркома является вторым наиболее распространенным заболеванием, которое принадлежит к группе рака костей. При этой форме саркомы боль главным образом сосредоточена в области позвоночника или бедренной кости, а также в области лопаток.

Пациенты часто страдают от болезненной или безболезненной припухлости. Также некоторые жалуются на некоторое снижение производительности и появление сонливости. Часто может произойти сильная непреднамеренная потеря веса. Пациенты сообщают о набухании лимфатических узлов и необычной бледности.

У людей, подвергающихся химиотерапии или лучевой терапии, хондросаркома может произойти снова или в первый раз в результате предыдущей дисперсии метастазов.

Типичными симптомами и признаками являются:

боль, отек и увеличение лимфатических узлов
снижение трудоспособности;
головокружение;
бледность.

Под фибросаркомой понимают рост злокачественных клеток в мягких соединительных тканях. Фибросаркомы, как правило, образуются на ногах, реже – на руках и спине. С кровью раковые клетки распространяются по органам и образуют метастазы.

Фибросаркомы у взрослых встречаются очень редко – около 2 % всех случаев опухолей мягких тканей. У детей доля гораздо выше – около 10 %.

Причины, которые приводят к фибросаркомам, не ясны. Тем не менее, статистика говорит, что это заболевание часто происходит у взрослых, которые вступают в контакт с асбестом, поливинилхлоридом или диоксином. В целом же ведение нездорового образа жизни – курение, чрезмерное употребление алкоголя, плохое, с высокими содержанием жиров питание и недостаток физических упражнений – также может явиться причиной появления этого типа саркомы.

Типичными симптомами и признаками являются:

грубый, от голубоватого до коричневатого безболезненный узел на коже;
образование язв на теле.

Липосаркома – это злокачественная опухоль в мягких тканях, клетки которой имеют особенность в последующем превращаться в жировые. Опухоль возникает преимущественно у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет, но может также наблюдаться у детей и молодых людей. Мужчины, как правильно, несколько больше подвержены данному заболеванию, чем женщины.

Опухоли в основном образуются в туловище и в позвоночнике, а также в грудной клетке, но оказывают влияние и на заднюю поверхность живота.

Липосаркома также может развиваться на руках и ногах. Метастазы опухоли можно найти, как правило, в легких, а также брюшной полости, диафрагме и перикарде.

Причины возникновения липосаркомы практически неизвестны. Между тем, было установлено, что существует связь с предыдущими травмами или ионизирующим излучением (например, из-за уже завершенной лучевой терапии).

Типичными симптомами и признаками являются:

усталость;
потеря веса;
тошнота и рвота.

Ангиосаркома – это различные злокачественные опухоли сосудистой системы кожи. Достаточно редкое заболевание. Приблизительно 1-2 % всех случаев заболевания раком среди опухолей мягких тканей. Обычно она проявляется у людей пожилого возраста (от 65 до 75 лет). Женщины страдают несколько чаще, чем у мужчины.

Ангиосаркома появляется обычно после успешного лечения рака лучевой терапией. Как правило – после лечения рака молочной железы с последующими общими операциями. Примерно в 30 % всех случаев ангиосаркома проявляется на области шеи и головы. Сначала появляются красные пятна, которые через короткий промежуток времени синеют и позже «распадаются» на очень маленькие опухоли. В самом начале заболевание может быть неправильно диагностировано: пятна часто принимают за синяки или крапивницу.

Типичными симптомами и признаками являются:

сильное покраснение кожи;
кожные изменения подобные на ушибы или язвы;
отек верхней части живота.

Леймиосаркома

Леймиосаркома – это опухоль на так называемых гладких мышцах, которая часто изначально остается незамеченной. Ранняя диагностика, разумеется, может увеличить шансы на выздоровление.

Большинство леймиосарком приходится на взрослых людей в возрасте 30-60 лет. Что же касается реальных причин возникновения лейомиосаркомы, то в медицине в настоящее время до сих пор нет определенности на этот счет.

Факторами риска, влияющими на формирование так называемой внутриматочной саркомы считаются ожирение, сахарный диабет, гипертония и бесплодие.

Типичными симптомами и признаками являются:

опухоли в области живота;
колики;
увеличенная печень;
желтуха;
заболевание почек;
опухшие ноги.

Рабдомиосаркома принадлежит к группе опухолей мягких тканей. Возникает из вырожденных или не полностью зрелых клеток мышц и соединительной ткани. Страдают от рабдомиосаркомы в основном дети – 87 % пациентов в возрасте до 15 лет. Мальчики заболевают несколько чаще, чем девочки.

Рабдомиосаркома может возникать практически в любом месте в организме, хотя наиболее частым местом расположения опухоли являются носовые пазухи, глотка, глазницы и влагалище.

Типичными симптомами и признаками являются

припухлость;
колики;
боль и жжение во время мочеиспускания;
кровь в моче.

Диагностика

Первым признаком саркомы является безболезненный отек, который растет в течение нескольких недель и месяцев. Опухоль распространяется дальше и тем самым задевает важные нервы, начинают возникать боли при нажатии на проблемное место.

Для того чтобы диагностировать возможную опухоль, онколог назначает рентген, компьютерную томография и магнитно-резонансную томографию. Некоторые анализы крови также могут дать информацию о наличии саркомы. Для окончательного подтверждения диагноза образец опухоли удаляют и исследуют под микроскопом.

Лечение и терапия

Лечение саркомы в решающей степени зависит от распространения заболевания после постановки диагноза. При небольших локализованных опухолях операция является самым первым решением. Основная цель ее заключается в том, чтобы полностью ликвидировать злокачественную ткань. Также удаляется часть здоровой ткани, которая прилегает к опухоли, так как там могут скрываться мигрировавшие раковые клетки, которые способствуют образованию метастазов.

Прежде чем хирургически удалять большие по размеру опухоли, проводится курс химиотерапии, чтобы уменьшить размеры саркомы.

Если метастазы распространились на большие участки, то пациенту также назначается химиотерапия, которая может быть проведена с помощью таблеток или путем инфузии и инъекции. Если такая терапия неэффективна, то уничтожить опухолевые ткани поможет только излучение. Поскольку каждый пациент по-разному реагирует на вещества и лекарства для химиотерапии, существует необходимость разработки индивидуального плана лечения.

Профилактика

Появление сарком не зависит от поведения человека, поэтому не существует каких-либо профилактических мер. Но ведение здорового образа жизни, к которому относятся сбалансированное питание и достаточная подвижность, отказ от курения и алкоголя, является важным шагом для поддержания хорошего здоровья.

Нередко пациенты проходят долгий путь через различные медицинские обследования до того, как им будет поставлен правильный диагноз. При этом чем раньше саркома будет обнаружена, тем больше шансов на выздоровление. Но главное в борьбе с любым заболеванием – это окружить больного человека заботой и поддержкой, которая будет оказывать положительное влияние на его скорейшее восстановление.

Саркома – это тип злокачественной опухоли, образование которой возможно на любом участке тела. Недуг поражает клеточные элементы соединительной ткани, которая, в свою очередь, есть в каждом человеческом органе и анатомической части. Поэтому нельзя сказать точно, где именно возникает саркома – опухоль может образоваться практически где угодно. Статистика гласит, что около 5% всех злокачественных образований являются саркомами; и хоть этот процент невысок, опасность состоит в том, что эта опухоль сопряжена с большой вероятностью летального исхода. Особенностью этого заболевания также является группа риска: больше 35% от всех больных, у кого диагностируют саркому, имеют меньше 30 лет. Таким образом, болезнь часто поражает развивающийся, еще растущий организм молодых людей.

Что характерно для саркомы:

Очень злокачественная опухоль;
Инвазивный рост с поражением близлежащих тканей;
Саркома может развиться до большого размера;
Во многих случаях, на ранних стадиях заболевания дает метастазы в печень и легкие, а также - в лимфоузлы;
Высокая вероятность рецидива рака даже после после хирургического удаления саркомы.

Как выглядит саркома

Саркомы имеют разные виды, и каждый из них отличается местом своего развития, возрастом и полом больного, а также другими показателями. Различают эти опухоли степень злокачественности, риск к появлению рецидивов и метастазов, глубиной поражения и распространенностью. Различия имеются также и на гистологическом и макроскопическом уровнях. Недуг образовывается как узел, который может приобретать различные формы и размеры. Границы опухоли нечеткие; в разрезе саркома имеет светло-серый оттенок, и напоминает мясо рыбы, с большим количеством сосудов и некрозами. В зависимости от типа, саркома может расти как несколько недель, так и несколько лет или даже десятилетий (поэтому различают опухоли быстрого и замедленного роста). Для этих опухолей также характерно то, что они всегда хорошо снабжаются кровью.

Где чаще всего возникает саркома

В организме человека соединительную ткань продуцируют несколько органов. Больше всего приходится на долю сухожилий и связок, костей и мышц, сосудов и фасций, а также соединительных перетяжек жировой ткани, соединительнотканных оболочек и капсул внутренних органов и нервных волокон.

Как уже описывалось ранее, саркома возникает из незрелых клеток соединительного эпителия, поэтому чаще всего возникает на:

Костях рук и ног;
Мягких тканях ног и рук (первые 2 категории составляют больше половины всех случаев диагностируемых сарком);
Мягких тканях и костях туловища;
Мягких тканях, костях и клетчаточных пространствах шеи и головы;
Тканях женской груди (молочных желез) и матки;
Тканях забрюшинного пространства.

Гораздо реже встречается саркома на внутренних органах, в брюшной и плевральной (вокруг легких) полости, а также на периферических нервах и головном мозге. Но полностью исключить эти зоны из группы риска нельзя.

Виды саркомы и ее происхождение

Из всех раковых опухолей, саркома имеет самое большое количество своих типов. В зависимости от развития и функционирования тканей, различают целых 19 видов этого недуга.

Итак, основные виды саркомы:

1. Остеосаркома – это опухоль, образовавшаяся из клеточной части ткани костей.

2. Хондросаркома – опухоль, образовавшаяся из хрящевой ткани.

3. Параостальная саркома – опухоль, произошедшая из периоста (соединительнотканной пленки, которая окружает кость снаружи).

4. Ретикулосаркома – опухоль, образовавшаяся из клеток костного мозга.

5. Фибросаркома – образование, появившееся на основе соединительной ткани фиброзного (волокнистого) типа.

6. Саркома Юинга – получила свое название от имени ученого Джеймса Юинга, охарактеризовавшего её как опухоль, которая в основном поражает только длинные трубчатые кости. Один из самых агрессивных видов злокачественной опухоли.

7. Ангиосаркома – опухоль, образовавшаяся на основе клеточных элементов сосудов.

8. Стромальная саркома ЖКТ и других внутренних органов – основой опухоли служит любая соединительная ткань любого органа человека (обычно – основная для каждого органа).

10. Липосаркома – злокачественное образование, основой которому послужила жировая клетчатка.

11. Рабдомиосаркома – опухоль, образовавшаяся из клеток мышц (основа – поперечно-полосатая мускулатура).

12. Саркома Капоши – получила свое название от имени Морица Капоши, венгерского врача-дерматолога, впервые описавшего этот недуг. Чаще всего встречается у людей с ВИЧ-инфекцией, и характеризуется множественными опухолевыми разрастаниями сосудов кожи.

13. Лимфангиосаркома – опухоль, основавшаяся на лимфатических сосудах и их компонентах.

14. Дерматофибросаркома – злокачественное образование, поражающее органы с основой из соединительной ткани.

15. Синовиальная саркома – опухоль, образовавшаяся на основе густой эластичной массы, заполняющей полость суставов.

16. Лимфосаркома – опухоль, основавшаяся на клетках ткани лимфатических узлов.

17. Нейрофибросаркома – образование, основой которому послужила ткань нервов.

18. Фиброзная гистиоцитома – опухоль, в основе которой лежит не одна, а несколько видов клеток и волокон.

19. Веретеноклеточная саркома – злокачественная опухоль, появившаяся на слизистых оболочках разных органов.

20. Мезотелиома – такая опухоль произрастает из мезотелия (слой кожи, который покрывает серозные оболочки - брюшину, перикард, плевру).

Как распознать саркому

Очень важно определить именно эту характеристику опухоли: она подскажет, на какой стадии находится заболевание и первой сможет дать прогноз. Под дифференцировкой имеют в виду возникновение различий между однородными клетками и тканями организма в ходе развития. Чем ниже уровень дифференцировки, тем ниже шансы на лечение.

Саркома с высоким уровнем дифференциации

Такие опухоли считаются наименее злокачественными. Обычно они не дают метастазы, очень медленно развиваются и в основном имеют маленький размер. При лечении такого типа сарком обычно используют лучевую или химиотерапию. После лечения высокодифференцированных сарком рецидивы почти не возникают.

Саркома со средним уровнем дифференциации

Промежуточный тип между легкой и тяжелой формами заболевания. Лечится обычно лучевой или химиотерапией с применением хирургического вмешательства.

Саркома с низким уровнем дифференциации

Такая опухоль быстро растет и отличается очень высоким уровнем злокачественности. Риск метастазирования в другие ткани и внутренние органы в таком случае очень высокий. Такой тип опухоли обычно лечат только хирургическим путем, применяя лучевую и химиотерапию скорее как дополнение и защиту от рецидивов.

Все виды злокачественных опухолей, возникающих в организме человека, можно поделить на три группы: эпителиальные (онкология), железистые (аденокарциномы), и опухоли соединительных тканей (саркомы). Последние, хоть и встречаются гораздо реже остальных, но отличаются наибольшей опасностью, потому что имеют очень много разновидностей и могут поражать любые органы, ткани и другие анатомические сегменты человеческого организма.

Признаки и симптомы саркомы

Первыми дают о себе знать боли – они появляются в том месте, где растет опухоль. Боль может быть как умеренной, так и весьма сильной. Интенсивные болезненные ощущения характерны для наиболее злокачественных, быстро растущих сарком.

Некоторые пациенты ощущают распирание или чувство наличия чего-то лишнего как раз в том месте, где появляется опухоль. Такие ощущения больше характерны для низкодифференцированных сарком, то есть таких, которые растут замедленным темпом.

Боль усиливается тогда, когда человек начинает выполнять физические нагрузки, а также тогда, когда зона поражения прощупывается (пальпация).

Появление опухоли можно определить по внешним признакам, когда размер ее настолько велик, что саркому видно с поверхности кожи. Кроме того, наличие образования также определяется при пальпации: при надавливании пальцы опускаются на определенную глубину, так что можно понять, как далеко от поверхности кожи находится саркома.

Злокачественное образование также характеризируется отеком и изменением формы пораженной части тела. В месте развития саркомы – раневая, из-за ее распада, поверхность. Если опухоль распадается, то об этом всегда сигнализирует очень неприятный запах и выделения из места распада.

Затем о наличии заболевания начинает сигнализировать нарушение работы того органа, который поражен саркомой. Если поражены ноги или руки, то некоторые движения, в том числе, и ходьбу, становится невозможно совершать (это характерно для поражения как тканей, так и костей конечностей). Если опухоль появилась на внутренних органах, то они начинают увеличиваться в размерах; нарушается их работоспособность и возникает характерная для конкретного органа недостаточность.

Иногда о саркоме узнают уже тогда, когда она начала давать метастазы, то есть прорастать в окружающие ткани и органы.

Первыми страдают сосуды – из-за этого нарушается снабжение органов кровью, могут проявиться гангрена пораженной конечности или профузное кровотечение.
Если саркома прорастает или давит на нервы – конечность начинает сильно болеть и слабнуть.
Прорастание опухоли в забрюшинном пространстве нарушает отток мочи и вызывает гидронефроз.
Глотание и дыхание становятся трудными, если опухоль давит на шею и органы средостения.
О наличии заболевания свидетельствует также увеличение лимфатических узлов в месте развития саркомы.

Любой из вышеперечисленных симптомов говорит о том, что нужно срочно обратиться за помощью к врачу, чтобы получить компетентную помощь как можно скорее.

Обследование на саркому

Подтвердить, что растущая опухоль - саркома, может только врач онколог. Для того, чтобы подтвердить диагноз этого вида рака, нужно пройти ряд обследований, которые включают:

Рентген, если есть подозрение на развитие опухоли на основе костей;
УЗИ внутренних органов и мягких тканей;
МРТ – для выявления саркомы мягких тканей; томография и компьютерная томография (при опухолях костей).
Радиоизотопную диагностику (очень важный этап обследования, особенно, если саркома находится глубоко в полости или клетчаточном пространстве).
Биопсию. Легко провести диагностику опухоли, находящейся близко к поверхности кожи. Если саркома находится глубоко, то ее можно обследовать лишь под томографическим или ультразвуковым контролем;
Ангиографию – это введение специального контрастного вещества непосредственно в артерии, которое позволяет определить местное скопление сосудов там, где развилась опухоль, а также выявить характер нарушения кровоснабжения под тем местом, где находится саркома.

Почему возникает саркома

По каким же причинам появляется саркома? Любое злокачественное новообразование, и саркома (независимо от ее типа) в том числе, принадлежит к заболеваниям, которые появляются как следствие многих причин и факторов. Такие болезни называют полиэтиологичными, и определить, что именно стало ключевым в образовании опухоли, удается очень редко.

В большинстве случаев, способствуют возникновению саркомы такие факторы:

Наследственность – предрасположенность к развитию опухолей, наличие сарком у кого-то из ближайших родственников.
Действие радиации, в случаях, когда облучение изменило ДНК клеток.
Онкогенные вирусы, из-за которых клетки начали бесконтрольно делиться.
Наличие сопутствующих патологических процессов в организме.
Нарушение оттока лимфы.
ВИЧ-инфекция и другие виды иммунодефицита.
Прием иммунодепрессантов и химиотерапия.
Трансплантация внутренних органов.
Сильные травмы, незаживающие раны, наличие инородных тел в организме.

Чаще всего саркомы развиваются именно в молодом, растущем организме. Причиной этому служит то, что онкогенное действие вышеперечисленных клеток легче развивается в клетках, которые активно делятся. Злокачественность опухоли напрямую зависит от повреждений ДНК клеток: чем глубже повреждение, тем тяжелее протекает заболевание.

Стадии развития саркомы

Саркомы делятся на четыре стадии развития. Их делят на основе нескольких факторов, среди которых:

1. Размер злокачественного образования.

2. Наличие или отсутствие прорастания опухоли в соседние ткани или органы; глубина поражения.

3.Распространение саркомы за пределы того органа или анатомического сегмента, на основе которого она появилась.

4. Наличие или отсутствие прорастания в лимфоузлы, находящиеся рядом с местом расположения опухоли

5. Наличие или отсутствие метастазов в органы, находящиеся далеко от самой саркомы.

Стоит отметить, что вид саркомы никак не влияет на стадию развития заболевания, а вот место расположения этой злокачественной опухоли играет важную роль. Часто именно от того, в каком из органов или анатомических сегментов возникла саркома, зависит стадия развития патологического процесса и его злокачественность.

І стадия саркомы

Обычно сама опухоль на первой стадии – небольшая. Она не выходит за пределы органа, в котором начала развиваться, еще не влияет на его функциональность, не давит и не прорастает в сосуды или нервы, не дает метастазов и практически не болит. Если выявить саркому на этой стадии, то даже самое злокачественное образование можно вылечить и вернуться к нормальной жизни.

В зависимости от места, где начала расти саркома, будут отличаться и основные признаки:

При саркоме ротовой полости и языка опухоль небольшая (примерно 1 сантиметр), выглядит как плотный узел, имеет четкие границы и растет из слизистой оболочки или же - подслизистого слоя.

При саркоме губы образование находится обычно в толще губы, или же в пределах слизистой оболочки или подслизистого слоя. В любом случая, она еще не выходит за пределы оболочки.

При саркоме мягких тканей шеи и клетчаточного пространства саркома уже больше – достигает 2 см в диаметре, но вместе с этим она не выходит за пределы соединительнотканной оболочки, которая ее ограничивает.

При саркоме гортани опухоль также имеет размер около 1 сантиметра и органичена слизистой оболочкой или же - другими клеточными слоями гортани. Такая опухоль еще слишком мала, чтобы вызывать слишком явный дискомфорт или мешать говорить и дышать.

При саркоме щитовидки опухоль находится непосредственно в толще тканей железы. Размер ее также не более 1 см.

При злокачественной саркоме молочной железы, которая часто встречается только в одной из грудей, опухолевый узел может достигать в размерах 3-х сантиметром. Не выходит за пределы дольки, в которой образовался.

При саркоме пищевода новообразование размером до 2-х см находится в толще стенки пищеводной трубки. Опухоль не мешает проходу пищи.

При саркоме легкого первым страдает какой-то из сегментарных бронхов. Образование остается в пределах этого конкретного сегмента и не мешает легким выполнять свою работу.

При саркоме яичка сама опухоль небольшая и не затрагивает белочную оболочку органа.

При саркоме мягких тканей ног и рук размер образования может быть аж до 5 см в диаметре. Вместе с этим, опухоль также остается в пределах соединительнотканной оболочки.

ІІ стадия саркомы

В общем и целом вторую стадию развития этого недуга можно охарактеризовать так: опухоль начинает выходить за пределы непосредственно того места, где она появилась; сильно увеличивается в объеме; начинает влиять на работоспособность того или иного органа. Метастазы при этом отсутствуют.

В каждом конкретном случае вторая стадия саркомы выглядит следующим образом:

При саркоме языка и ротовой полости опухоль хорошо видна при обычном визуальном просмотре. Она, хоть и находится внутри языка или части полости, уже прорастает все его тканевые слои – даже слизистую и соединительнотканную.

При саркоме губы злокачественное образование еще в толще губы, но уже проросло слизистую оболочку и кожу.

При саркоме мягких тканей шеи и клетчаточного пространства узел достигает большего размера – от 3-х до 5-ти см в диаметре и выходит за границы соединительной ткани, которая раньше его ограничивала.

При саркоме гортани узел все также мал, чуть более 1 см, но уже распространяется во все слои гортани и мешает дышать и разговаривать.

При саркоме щитовидки опухоль увеличена – приблизительно 2 см. Капсула железы уже сопряжена с патологическим процессом.

При саркоме молочной железы (обычно одной из них) опухоль выходит за пределы дольки, в которой образовалась, и прорастает соседние сегменты. Ее размеры уже достигают 5-ти см.

При саркоме пищевода опухоль вызывает дисфагию – расстройство глотания и транспортировки пищи. Это обусловлено тем, что злокачественное образование прорасло уже всю стенку пищевода вместе с фасциями.

При саркоме легкого возможно сдавливание бронхов или распространение недуга на сегменты, расположенные рядом.

При саркоме яичка опухоль выходит за пределы места образования, вовлекая в патологический процесс белковую оболочку.

При саркоме мягких тканей рук и ног опухоль прорастает соединительнотканные сегменты отдельных частей тела (клетчаточного пространства или мышц).

На ІІ стадии развития заболевания сами опухоли еще находится в пределах органа, в котором они появились и еще не дают метастазов. Вместе с этим, при хирургическом вмешательстве уже нужно удалять не только саму опухоль, но и пораженные ею соседние ткани. Рецидивы в таких случаях случаются не часто.

ІІІ стадия саркомы.

Более тяжелая степень развития заболевания. В этом случае опухоль прорастает не только близлежащие ткани, но и органы, находящиеся недалеко от места расположения саркомы. Также возможно метастазирование в лимфатические узлы, находящие в одном регионе с опухолью.

Вот как протекает эта стадия заболевания в отношении конкретных мест развития:

При саркоме языка и полости рта опухоль достигает большого размера; болевые ощущения весьма интенсивные. Нормальные движения, в частности, жевание, производятся с трудом. Опухоль дает метастазы в лимфатические узлы под нижней челюстью и на шее.

При саркоме губы узел также велик – это заметно по изменению формы губы, которая теперь выглядит неестественно. Опухоль может распространиться на близлежащие участки слизистой оболочки. Метастазы при этом распространяются в те же лимфатические узлы, что и при саркоме языка и рта.

При саркоме мягких тканей шеи и клетчаточного пространства злокачественное образование прорастает сосуды и нервы, находящиеся там, а также смежные органы. Очень тяжело выполнять элементарные действия – такие, как дыхание и глотание. Из-за больших размеров саркомы нарушаются кровоснабжение и иннервация. Глубокие шейные и грудные лимфатические узлы поражены метастазами.

При саркоме гортани ощущается резкие нарушения дыхания и голос. Соседние с гортанью фасции, сосуды и нервы опухоль также прорастает. Метастазы появляются как в поверхностных, так и в глубоких шейных лимфоузлах.

При саркоме щитовидки злокачественное образование прорастает соседние с этой железой ткани. Опухоль дает метастазы, как правило, в шейные лимфатические узлы.

При саркоме молочной железы большая опухоль сказывается на форме груди: обычно поражена недугом только одна из них, и именно она резко деформирована. Узел метастазирует в подмышечные или надключичные лимфатические узлы.

При саркоме пищевода опухоль сильно мешает проходу пищи. Большой размер образование распространяется на клетчатку средостения. Появляются метастазы в средостенические лимфатические узлы.

При саркоме легкого злокачественное образование становится очень объемным и сдавливает бронхи. Появляются метастазы в стедостенических и перибронхиальных лимфоузлах.

При саркоме яичка большая опухоль вызывает деформацию мошонки и прорастает через разные ее слои. Метастазы появляются в паховых лимфатических узлах.

При саркоме мягких тканей рук и ног очаг опухоли может достигать 10 сантиметров. Функциональность конечности сильно нарушена, а место, где растет опухоль, резко деформировано. Появляются метастазы в региональных лимфатических узлах.

Прогноз на этой стадии весьма неутешителен. Лечение очень длительное, требует множественных хирургических вмешательств; на третьей стадии развития саркома часто дает рецидив.

IV стадия саркомы

Самая тяжелая степень развития злокачественной опухоли. Хуже всего обратиться за помощью только на четвертой стадии, ведь самому больному уже очевидно, что у него большие проблемы со здоровьем. Самая большая опасность при таком виде онкологии состоит в том, что на этой стадии злокачественное образование имеет огромный размер, давит на соседние органы и ткани, сосуды и нервы, нарушая их работу. Такие опухоли глубоко прорастают в соседние анатомические сегменты, часто распадаются и кровоточат.

На 4 стадии саркома всегда дает метастазы в лимфатические узлы, близкие по расположению. В большинстве случаев имеются и отдаленные метастазы – поражены печень, легкие, кости и головной мозг. Изменения в разных органах и локациях не нуждаются в отдельном описании, так как все очень похоже с предыдущей стадией. Отличается только тем, что ситуация еще больше ухудшается, опухоль несет разрушающий эффект и характеризируется метастазированием в отдаленные органы.

Саркома с метастазами

Метастазирование – это процесс, при котором клетки опухоли переносятся в здоровые внутренние органы, а также - а лимфатические узлы и заражают их. Сами метастазы – зараженные клетки – перемещаются по венозным или лимфатическим сосудам. Там, где клеток скопилось много, они прикрепляются и начинают активно расти. Практически невозможно точно сказать, какой орган будет поражен метастазами, если заболевание уже развивается. Впрочем, чаще всего мишенью опухолевых клеток становятся лимфатические узлы (особенно локальные), печень, легкие, плоские кости, позвоночник и головной мозг. В зависимости от того, какой гистологический тип обнаружили от пациента, можно будет сориентироваться, какой орган наиболее подвержен опасности. Больше всего видов саркомы на 4 стадии развития болезни метастазируют в печень.

Статистика гласит, что чаще и больше всего метастазы дают фиброзная саркома, лимфосаркома, саркома Юинга и липосаркома. Эти типы саркомы способны заражать другие органы, ткани и анатомические сегменты еще тогда, когда размер опухоли не достигает и 1-го сантиметра. Это связано с тем, что в очаг опухоли очень хорошо снабжается кровью и активно растет, а также свою роль отыгрывает высокая концентрация кальция. Такие опухолевые клетки не имеют капсулы, а это значит, что их рост и деление ничего не ограничивает.

Если метастазы появились только в локальных лимфатических узлах, то это не особо усложняет ход развития заболевания и, соответственно, его лечения. Правда, этого нельзя сказать о метастазировании в органы, расположенные далеко от опухолевого очага. Внутренние органы, пораженные метастазами, начинают увеличиваться и даже множится. Их функциональность сильно нарушается. Избавиться от метастазов при помощи операции, химио- или лучевой терапии удается не всегда – удалить, к примеру, можно лишь одиночные метастазы, расположенные на конкретном участке печени, кости или легкого. Если метастазов много, их уже не удаляют – это не дает никакого результата.

Хоть метастазы дает и первичная опухоль, сами они по своей природе отличаются. Так, метастазы имеют меньше сосудов, чем основное новообразование, а также - клеточных митозов и других атипичных признаков, по сравнению с самой опухолью. В них много участков некроза. В некоторых случаях врачи сначала обнаруживают метастазы, а очаг пока не виден. Лишь доктор с богатым опытом может сказать, какой вид саркомы дал конкретный метастаз, опираясь на его строение.

Лечение саркомы

Лечение этого заболевания назначает только профильный врач и только после прохождения обследования. Терапия проводится в соответствии с принципами онкологической помощи, принятыми в наши дни.

В основном, подход используют комплексный, состоящий из нескольких отдельных терапий:

Лечение хирургическим путем.
Химиотерапевтическая терапия, то есть введение определенных препаратов. Среди них – «Метотрексат», «Циклофосфан», «Дакарбазин», «Доксирубицин», «Ифосфамид», «Винкристин».
Лучевая и радиоизотопная терапии.

То, каким конкретно будет лечение, зависит от нескольких факторов:

Тип, стадия и место расположения саркомы.
Возраст пациента.
Ранее проводимое лечение.
Общее состояние больного по итогам осмотра врача.

Удаление опухоли

Самым основным способом лечения саркомы считается хирургическое вмешательство. Вылечиться от болезни полностью можно, лишь удалив опухоль. В зависимости от индивидуальных показателей пациента и опухоли, сама операция, а также подготовка к ней и продолжительность послеоперационного периода и реабилитации, могут сильно отличатся у разных больных.

Тактика лечения может иметь такой вид:

Высоко- и умереннодиференцированные саркомы на 1-й или 2-й стадии развития, где бы они ни располагались, хирург обязательно удаляет во время операции, а также проводит локальную лифмодиссекцию. Такое лечение могут проводить как молодым, так и пожилым людям. После хирургического вмешательства назначают (курс или два) полихимиотерапию или лучевую терапию (дистанционную). Решение о том, нужно ли их проводить и как долго будет длиться лечение, принимает врач на основе обследование пациента после операции.

Низкодифференцированные саркомы на 1-й или 2-й стадии развития нужно также обязательно удалять – пока это еще можно сделать. Лимфодиссекция в этом случае должна быть расширенной, а химиотерапию назначают не только после, но и перед самой операцией.

Опухоли на 3-й стадии развития лечатся только при помощи комбинирования всех методик лечения в разных пропорциях, в зависимости от каждого случая индивидуально. Перед оперативным удалением опухоли обычно проводят и лучевую, и химиотерапию. Такое лечение способствует уменьшению опухоли, после чего ее легче будет удалить. При непосредственном хирургическом вмешательстве удаляют не только саму саркому, но и ткани, которые она проросла; также восстанавливают поврежденные сосуды и нервы и проводят иссечение коллекторов локального лимфооттока. После операции всегда назначают химиотерапию.

Остеосаркомы обычно требуют комбинированной терапии. Опасность этой болезни в том, что чаще всего хирургическое вмешательство заканчивается ампутацией пораженной руки или ноги. После этого на место удаленной конечности ставится протез. Удалять только кусок кости (именно тот, что поражен), остеосаркома позволяет только у пожилых людей (деление клеток уже далеко не такое, как в молодом организме), и только в случае, если опухоль – высокодифференцированная и находится на поверхности.

При саркоме на 4-й стадии развития терапия обязательно включает симптоматическое лечение: прием анальгетиков, детоксикацию, коррекцию анемии и прочее. Полноценное лечение подобных опухолей возможно редко – его можно применять в случаях, если опухоль можно удалить полностью (то есть саркома не проросла в жизненно важные анатомические сегменты), а метастазы имеют лишь единичное проявление в одном из внутренних органов.

Валерий Золотов

Время на чтение: 5 минут

А А

В этом случае рецидивы возникают у каждого 20 пациента.

Химиотерапия

Химиотерапия – это один из важнейших методов лечения онкологических заболеваний. Он применяется до и после хирургического вмешательства. С помощью сильнейших препаратов можно предупредить метастазирование и полностью уничтожить злокачественные новообразования.

Проведение такой терапии перед операцией позволяет уменьшить размеры опухоли.

При химиотерапии существуют побочные эффекты. Рвота, тошнота, выпадение волос и лейкопения. Это довольно страшные симптомы, но следует помнить о том, что от этого зависит жизнь пациента и его здоровье.

В некоторых случаях можно избежать побочных эффектов. Для этого тактику лечения должен выбирать только опытный специалист. Эффективность этого метода зависит от точности сведений, которые получены в ходе диагностики.

Таргетная терапия

Этот метод представляет собой направленную химиотерапию. Препараты, которые вводят в организм человека, влияют только на пораженные ткани.

Это современный и очень эффективный метод, который позволяет не затрагивать здоровые ткани.

Лучевая терапия

Этот метод лечения применяется через 5 недель после хирургического вмешательства. Он используется курсом на протяжении трех месяцев.

Этот метод лечения предполагает использование рентгеновских лучей, которые действуют исключительно на место расположения опухоли, где возможен рецидив.

Лечение саркомы народными средствами

Врачи не устают повторять, что самолечение является неудачным выходом из ситуации в случае возникновения саркомы. По этой причине лечение народными средствами должен контролировать опытный специалист.

Рецепты народной медицины, которые помогают вылечить саркому, основаны на лекарственных свойствах различных трав и природных материалов. Ниже мы расскажем о нескольких рецептах, которые помогают при лечении этого злокачественного новообразования.

Алоэ

Из этого растения через 5 недель сделать настойку, оказывающую целебное действие на организм в целом. Возьмите 6 больших листьев этого растения и положите на сутки в место, где температура не превышает 4 градусов Цельсия.

После этого порежьте растения на кусочки и залейте 0,5 л спирта или водки. Настаивайте в течение двух-трех недель в прохладном месте, куда не проникают солнечные лучи. Ежедневно встряхивайте банку с настойкой. Принимать ее нужно по одной ложке перед приемом пищи не чаще 3 раз в день.

Это одно из универсальных средств, которое помогает лечить различные заболевания на протяжении веков. Возьмите 100 г прополиса и 300 мл спирта. Залейте прополис спиртом, закройте крышкой, тщательно перемешивайте в течение часа.

Необходимо настоять смесь в течение 1 недели в темном месте. Каждый день необходимо встряхивать банку с настойкой. Спустя неделю, процедите полученную настойку и принимайте по 10 капель, разбавляя в двухстах мл холодной воды. Пейте настойку 3 раза в сутки.

Березовые почки

Возьмите 35 г березовых почек и залейте их 125 мл водки. Необходимо настоять смесь в течение двух-трех недель. Каждый день встряхивайте банку с настойкой.

После этого процедите смесь, нанесите на стойку на марлю и наложите на пораженный участок тела. Проводите эту процедуру дважды в сутки.

Подорожник

Вам потребуется несколько свежих листьев подорожника. Их нужно промыть и выдавить из них сок. Сок можно принимать внутрь, а также смачивать марлю и прикладывать ее к пораженному месту.

Симптомы и лечение саркомы кожи

Симптомы и лечение саркомы Капоши