Зуд прямой кишки симптомы. Зуд в заднем проходе после туалета

Ощущение зуда в заднем проходе – проблема достаточно деликатная, чаще всего больной человек стыдится такого состояния и избегает обращения к врачу, стремясь устранить неприятный симптом самостоятельно. Тем не менее, такие проявления могут указывать на достаточно , и относиться к ним следует со всей серьезностью.

Не стоит затягивать визит к специалисту, так как отсутствие своевременного и правильного лечения лишь усугубит ситуацию и негативно отразится на общем психологическом состоянии человека. Постоянный дискомфорт делает его нервным и раздражительным, отрицательно влияет на работоспособность и отношения с окружающими. С подобной проблемой следует обращаться к врачу – колопроктологу, мужчин дополнительно консультирует уролог, женщин - гинеколог. Рассмотрим подробнее, какие причины вызывают анальный зуд и боль в заднем проходе и как с этим состоянием бороться.

Развитию анального зуда могут способствовать такие заболевания, как внутренний , остроконечные кондиломы. Если появление зуда сопровождается болевыми ощущениями и кровянистыми выделениями, причиной подобного состояния чаще всего бывают , аноректальные свищи и доброкачественные опухолевидные образования (полипы). Самыми серьезными факторами, провоцирующими появление зуда, становятся хронический проктосигмоидит и .

Развитию зуда способствует заражение разнообразными гельминтами (острицами, аскаридами, лямблиями). При наличии аскаридоза или заражения прочими видами гельминтов, чувство жжения и зуда возникает после опорожнения кишечника. Зуд в заднем проходе ночью является симптомом заражения острицами, они откладывают яйца в области прямой кишки, чем вызывают раздражение.

При лямблиозе , ведущий к воспалению кожных покровов. Кроме того, лямблиоз сопровождается такими проявлениями, как сыпь в области промежности, которая провоцирует ощущения зуда.

• Состояние дисбактериоза

Вызываемый нарушением нормальной микрофлоры, сопровождается диареей и запорами и ведет к неприятным ощущениям раздражения и зуда в области ануса.

• Кожные заболевания

Одной из причин, ведущих к развитию зуда, являются разнообразные кожные болезни: псориаз, дерматиты, себорейная экзема, красный плоский лишай.

Спровоцировать зуд в анальной области может применение грубой туалетной бумаги с добавками различных красителей и ароматизаторов, недостаточный гигиенический уход за областью промежности, отсутствие возможности принять душ в течение нескольких дней.

Раздражение кожи способно вызвать ношение тесного синтетического белья с грубыми швами. Зудящие ощущения ведут к расчесыванию пораженной области и образованию микротрещин, через которые в организм попадают болезнетворные бактерии, способные вызвать серьезные инфекции.

• Заболевания и инфекции мочеполовой системы

Развитию зуда заднего прохода у мужчин способствуют заболевания простатитом и уретритом, у женщин – гинекологические патологии. Кроме того неприятные ощущения вызывают любые половые инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).

Наиболее безобидным фактором, вызывающим зуд у женщин, является кандидоз (молочница). При педикулезе (лобковые вши) ощущение зуда распространяется на всю область промежности.

• Сахарный диабет, патологии внутренних органов

Одним из симптомов сахарного диабета является постоянный зуд в анальной области. Такие же дискомфортные ощущения больные испытывают при поражениях печени, поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей, гастрите, подагре, авитаминозе, инфекционных гепатитах.

• Ожирение

Пациенты, имеющие лишний вес часто страдают от повышенного потоотделения, в результате чего в области промежности возникают опрелости и раздражения, ведущие к появлению зуда.

Аллергические реакции могут возникать на определенные продукты питания, алкоголь, медикаменты. Побочным эффектом аллергических проявлений часто становится зуд в области ануса.

• Нейрогенные отклонения, невроз навязчивых состояний

Тревожно- депрессивные состояния, стрессы ведут к ослаблению защитных сил организма, кожа становится излишне чувствительной к малейшему раздражению. Психические заболевания могут проявляться в навязчивом стремлении к чистоте, постоянной обработке заднего прохода водой с мылом, что ведет к пересушиванию и раздражению кожного покрова и лишает слизистые естественной защитной пленки.

Нейрогенный (нервный) характер зуда часто встречается у больных экссудативным диатезом и нейродермитом. При этом зуд бывает такой интенсивности, что больной человек расчесывает область заднего прохода до крови. Такое сильное и мучительное зудящее чувство, сопровождается жжением и покраснением кожных покровов.

К факторам риска относится употребление острой, соленой пищи, приправ и алкоголя. Нежелательно употребление гигиенических спиртсодержащих салфеток, которые сильно высушивают кожу в перианальной области.

К возникновению анального зуда может привести работа в жарких и пыльных помещениях, сопровождаемая вредным воздействием паров ртути, табачной пыли, свинца, серы или других химических веществ.

Проявления заболевания могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Сильный зуд в заднем проходе – состояние мучительное, неприятные ощущения могут носить кратковременный характер или быть длительными, болезненными и раздражающими. В тяжелых случаях в анальной области появляется выраженная отечность и уплотнение кожного покрова.

Человек может мучиться от зуда годами, постоянно расчесывая кожу вокруг заднего прохода. Особенно часто сильный зуд и жжение наблюдается после обмывания области промежности с мылом, при этом, чтобы унять непереносимое зудящее ощущение больной интенсивно расчесывает и травмирует кожу.

При осмотре выявляется характерное покраснение и раздражение кожного покрова со следами царапин от расчесов, больной жалуется на боль и сильное жжение. До раздраженной кожи невозможно дотронуться.

Такое состояние отмечается при острой форме анального зуда. Хроническая форма отличается слабо выраженной интенсивностью зуда, но он носит постоянный характер и сопровождается истончением кожи в области ануса, в результате чего она легко травмируется. Чаще всего течение заболевания приобретает циклическую форму, с периодами ремиссий и обострений.

Пациенты, страдающие от анального зуда, испытывают постоянный дискомфорт, отмечают нарушения сна, у них снижается работоспособность, развиваются депрессивные состояния, сопровождаемые неврастенией.

Анальный зуд у взрослых женщин и мужчин - причины

может быть вызван гинекологическими заболеваниями, связанными с нарушениями вагинальной секреции. Часто развитие неприятного симптома провоцирует молочница (кандидоз). Объясняется это особенностями анатомического строения женскихорганов.

Так как влагалище находится вблизи анального отверстия, грибок кандиды легко проникает в прямую кишку, провоцируя сильнейший зуд. Зачастую возникновению зуда способствует ношение белья из синтетических тканей, использование гелей для интимной гигиены с добавками красителей и отдушек, вызывающих аллергическую реакцию. В таких случаях рекомендуется носить белье из хлопчато-бумажных тканей, а гигиенические процедуры проводить с использованием обычного детского мыла.

могут вызывать такие заболевания как простатит и уретрит, при этом инфекция из органов мочеполовой системы проникает в прямую кишку, вызывая жжение и зудящие ощущения в заднем проходе. При появлении подобных дискомфортных состояний мужчинам нужна консультация уролога.

Зуд заднего прохода у детей

Частой причиной зуда у детей становится заражение гельминтами. Обычно неприятный симптом появляется ночью, именно в это время острицы откладывают яйца в области заднего прохода. Ребенок становится нервным и плаксивым, у него нарушается сон, он расчесывает кожу в анальной области.

Подхватить гельминтов малыш может в песочнице, при контакте с животными и несоблюдении гигиенических процедур. В таких случаях следует сдать анализ кала и лечить ребенка препаратами, которые назначит лечащий врач.

У младенцев подобные симптомы вызывает пеленочный дерматит. Мокрые подгузники и пеленки, загрязненные калом, становятся причиной развития патологии. При соприкосновении с нежной кожей малыша физиологические выделения вызывают покраснение и раздражение.

Особенно часто зуд заднего прохода у ребенка отмечается при искусственном вскармливании, так как питание смесями делает каловые массы более щелочными. Отмечено, что малыши, находящиеся на грудном вскармливании гораздо реже страдают от данной патологии.

При уходе за малышом важно менять пеленки как можно чаще и стараться на некоторое время оставлять кожу открытой для соприкосновения с воздухом. После каждого испражнения ребенка необходимо обмывать и во избежание опрелостей обрабатывать кожные складки тальком или присыпкой.

Проктологи подразделяют зуд в анальной области на два вида: первичный и вторичный. Такое разделение необходимо для выбора правильной тактики лечения.

1. Первичный (идиопатический) зуд. В этом случае выявить конкретную причину патологического состояния не удается, и справиться с этой разновидностью недуга затруднительно. Первичный зуд наиболее часто поражает мужчин, основной пик заболевания приходится на возрастную категорию от 30 до 60 лет.
2. Вторичный зуд . Возникает как симптом какого-либо заболевания. Для его устранения необходима тщательная диагностика, выявление и устранение причин, вызывающих патологию.

Чтобы установить истинную причину появления неблагоприятного симптома, потребуется сделать ряд анализов и пройти осмотр у проктолога, дерматолога, гастроэнтеролога. При необходимости следует проконсультироваться у гинеколога, уролога. Для уточнения диагноза специалист направит больного на лабораторные исследования, понадобится сдать ряд анализов:

• Общий анализ крови и мочи
• Анализ крови на сахар
• Анализ крови биохимический
• Анализ кала на гельминтоз
• Анализ кала на дисбактериоз

Кроме лабораторных исследований пациента направят на инструментальное обследование: аноскопию или колоноскопию. Уточнить диагноз поможет опрос пациента и сбор данных анамнеза.

Так, если появление зуда связано с опорожнением кишечника, врач может заподозрить наличие геморроя и других заболеваний прямой кишки. Усиление зуда после приема алкоголя, употребления острой и соленой пищи может указывать на воспалительные процессы в нижних отделах толстого кишечника.

Специалист должен выяснить, имеются ли у пациента заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, грибковые поражения кожных покровов, не страдает ли он аллергией. Только после получения всей информации, данных лабораторных и инструментальных исследований врач может определить причины, провоцирующие возникновение зуда, и назначить полноценное лечение.

Тактика лечения анального зуда будет зависеть от причины, вызвавшей появление данного симптома. Если дискомфорт вызван заболеваниями внутренних органов (печени, поджелудочной железы, дисбактериозом, сахарным диабетом), то в первую очередь необходимо лечить именно эти болезни.

При кожных заболеваниях и дерматитах назначают мази, обладающие подсушивающим эффектом (Гидрокортизон, Салициловая, Цинковая мазь). Если обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, назначается специальная медикаментозная терапия. При аллергических проявлениях показаны антигистаминные препараты.

При заболеваниях прямой кишки (геморрой, проктосигмоидит) назначается комплексное лечение, заключающееся в применении медикаментозной терапии, соблюдении диеты и корректировке образа жизни. На прилавках аптек представлено множество препаратов (мазей, гелей, ректальных свечей), обладающих широким спектром действия и помогающих избавиться от зуда в заднем проходе. Самыми эффективными и доступными из них являются:

Все препараты для лечения зуда должны назначаться лечащим врачом после уточнения диагноза и выявления причины, провоцирующей развитие неблагоприятного симптома.

Народная медицина лечит анальный зуд с помощью травяных сборов и ванночек с отваром лекарственных растений. Перед применением народных рецептов, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

• Лечебные сидячие ванночки

Для процедуры используют теплую воду (37° С), в которую добавляют отвары лекарственных трав. Хорошо снимают зуд сидячие ванны с добавлением отвара коры дуба, ромашки, календулы, березовых почек. Принимать водные процедуры лучше перед сном, продолжительность их - не более получаса. Прекрасно снимают раздражение и успокаивают воспаленную кожу ванночки с коллоидной овсянкой. Для достижения наилучшего результата, процедуры следует проводить ежедневно, в течение недели.

• Отвары лекарственных трав

Травяной сбор из ромашки, листьев грецкого ореха и корней лопуха. Все ингредиенты следует взять в равных пропорциях. Затем одну столовую ложку смеси заливают 200 мл горячей воды и кипятят на слабом огне в течение 15 минут. Готовый отвар процеживают, охлаждают и принимают по 100 мл трижды в день.

Хорошо помогает отвар из мяты, цветов липы, листьев тысячелистника и ромашки аптечной. Все компоненты берут в равных количествах. Две столовые ложки такого сбора заливают стаканом кипятка, прогревают на водяной бане 10 минут, затем настаивают в течение двух часов. Получившийся отвар следует процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день.

Следующий рецепт предписывает взять по 7 столовых ложек коры дуба, ивы и крушины и тщательно измельчить все ингредиенты. Две столовые ложки смеси следует залить литром кипящей воды и варить 7- 10 минут. Затем отвар настаивают в течение 30 минут, процеживают и принимают трижды в сутки по одной чайной ложке.

Чтобы снять раздражение и зуд можно делать компрессы с прохладной водой. Для этого стерильную марлю смачивают холодной водой или заворачивают в нее лед и прикладывают к зудящему месту. Можно использовать примочки с настоем листьев барвинка. Для этого одну столовую ложку сухой травы заливают 200 мл горячей воды, прогревают на водяной бане 20 минут. Готовый отвар процеживают, охлаждают и используют для примочек.

• Смесь вазелина и клюквенного сока

Готовят состав из 200г вазелина и 50 мл клюквенного сока. Смесь тщательно растирают и смазывают зудящие участки два раза в день на протяжении недели.

К основным методам профилактики относится тщательное соблюдение гигиенических мероприятий.

Эти несложные профилактические меры помогут избежать многих заболеваний кишечника и предотвратить развитие неблагоприятного симптома.

Зуд вокруг ануса или в заднем проходе может быть вызван различными причинами, некоторые из них не связаны с болезнью напрямую. Для точного диагноза требуется осмотр раздраженной области, а также проведение анализов.

Какие симптомы могут сопутствовать зуду около заднего прохода:

• покраснение;
• сыпь;
• воспаление кожи;
• гнилостный запах;
• образование гнойников;
• вздутие вен и появление шишек;
• раздражение кожи;
• боль;
• кровотечение.

Точное описание симптомов, сопутствующих анальному зуду, поможет установить причину заболевания. Зачастую зуд вызывает перианальный дерматит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь может появиться в любом возрасте. Причин появления перианальнго дерматита много, поэтому лечение включает снятие симптоматики и устранение факторов, вызвавших болезнь.

Факторы, провоцирующие перианальный дерматит

Вызвать появление зуда, отечности и сильного покраснения возле заднего прохода может один или несколько факторов.

1. Недостаток гигиены. Редкое мытье тела, недостаток очищения области места между ягодиц после дефикакации могут вызывать раздражение в области возле ануса и сильный зуд. Постепенно кожа воспаляется, что приводит к сильному повреждению и изъявлению тканей, появлению гнойных процессов.

Важно! У детей перианальный дерматит вызван редкой сменой подгузников, плохим мытьем области между ягодиц, недостатком воздушных ванн.

1. Ношение тесного белья. Слишком тесные трусы могут натирать область между ягодиц, вызывая травму кожи и ощущение жжения или зуда. Особенно опасно носить трусы-стринги и тесные облегающие шорты, впивающиеся в тело. Синтетическое белье также способно вызывать у взрослого человека неприятные ощущения в перианальной области.
2. Геморрой. Начальная стадия геморроя может беспокоить появлением зуда, набуханием вен, выпячиванием кожи вокруг ануса. Также при геморрое наблюдается:

• кровотечение;
• запоры;
• боль при дефекации;
• чувством жжения;
• ложные позывы к дефекации.

Перианальный дерматит возникает при геморрое при образовании кожных микротрещин, в которые может попадать пот, вызывая жжение.

1. Гастрит, дисбиоз. При нарушении переваривания в кишечнике могут остаться кусочки пищи, которые раздражают кишечник и задний проход, из-за чего он начинает зудеть и чесаться. Из-за этого появляется краснота, но нет отека. В этом случае необходимо принять слабительное средство, чтобы вывести остатки непереваренной пищи из организма.
2. Воспаления, свищи, тещины, полипы. Воспалительные процессы или новообразования в кишечнике могут вызывать дерматит перианальной области, а также чувство тяжести и не полного опорожнения кишечника. Требуется консультация у проктолога, особенно если зуд появился на фоне хронических болезней ЖКТ, перенесенных операций.

Обратите внимание! При перианальном дерматите, вызванном расстройствами ЖКТ, требуется обязательная консультация гастроэнтеролога!

Важно! Если перианальный дерматит гормональными нарушениями, то необходимо обратиться к эндокринологу и проктологу!

1. Недуги репродуктивной системы. Многие ЗППП и болезни мочеполовой системы могут сопровождаться зудом в заднем отверстии и половых органов. В частности, эти ощущения вызывает кандидоз, простатит, венерические болезни, уретрит и другие. При этом наблюдается покраснение области промежности, появление выделений, неприятного запаха.

Важно! При подозрении на заболевания репродуктивной системы необходимо обратиться к урологу, а также к венерологу. Женщинам следует посетить гинеколога.

1. Аллергия. В редких случаях аллергическая реакция может затронуть только анальное отверстие, хотя обычно реакция распространяется на все тело и особенно лицо. Аллергия может быть на продукты, косметические средства, медикаменты и химические вещества.
2. Врастающие волосы. При длительном сидении или депиляции области вокруг ануса волосы начинают менять направление роста. Это вызывает сильное раздражение кожи и зуд.
3. Грибковые или бактериальные заболевания. В некоторых случаях возможно заражение заднего прохода грибковой инфекцией, из-за которой кожа сильно чешется. Возможно появление пузырьков, сыпи, выделений или гнойничков, появление налета.
4. Болезнь джипа. Заболевание характеризуются появлением множественных пузырьков, заполненных гноем. Пузыри самостоятельно вскрываются после вызревания, после чего на коже остаются язвы, которые долго не заживают. Гной из пузырьков вызывает дальнейшее распространение инфекции. Заболевание может спровоцировать появление свищей, требующих хирургического лечения.

Важно! Любой их факторов, вызывавших зуд заднего прохода, требует подтверждения специалиста. Только после установки причин можно начинать лечение перианального дерматита у взрослых.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза и выявлении причин болезни врач проводит осмотр поврежденного участка, расспрашивает пациента об образе жизни. После этого требуется сдать анализы: крови, соскоб, кала.

Также пациент направляется на исследования:

• колоноскопию;
• копрограмму;
• рентген;
• ректограмму.

Важно! Препараты и местные средства назначаются только установления природы заболевания. Самолечение и самостоятельный выбор средств может усугубить заболевание!

Для облегчения симптомов и ускорения выздоровления может быть назначена физиотерапия: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию. Также можно лечить недуг с помощью приема сидячих ванн с отварами трав или лекарственными препаратами.

Чтобы облегчить симптомы до того, как врач назначит полный курс лечения, можно использовать средства общего действия, снимающие зуд и отечность. В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

• Ауробин – ректальная мазь, снимающая воспаление, жжение и зуд. Способствует заживлению.
• Олестезин – свечи, облегчающие симптомы заболевания, включая зуд и боль.
• Долопрокт – крем, подавляющий воспалительно-аллергическую реакцию, устраняет боль и отечность, зуд.

Также можно использовать для промывания воспаленной ткани вокруг ануса растворы, снимающие боль и отечность. Для промывания можно использовать содовый раствор, Хлоргексидин, растворенный Фурацелин. Также можно применять настои и отвары из лечебных трав: коры дуба, крапивы, мяты, ромашки, череды.

Обратите внимание! При лечении дерматита в области заднего прохода нельзя использовать самодельные свечи из жира, картофеля, огурцов, масла! Это способствует усугублению болезни.

В жизни может случится всякое. И если несчастный случай мы предотвратить не в силах, то при появлении некоторых симптомов вполне можно успеть пресечь болезнь. И сегодня мы погорим о том почему возникает зуд в области анального отверстия у женщин, мужчин и детей, каковы его симптомы, причины и методы лечения.

Что такое анальный зуд

Анальный зуд - патологическое состояние, которое выражается в неприятном, похожем на жжение, покалывание и боль, ощущение, возникающим локально (местно) в зоне заднепроходного отверстия и окружающей его области (перианальной), и вызывает потребность расчесывать беспокоящий участок. Часто сопровождается зудом слизистой и кожи гениталий.

Упорный длительный сильный зуд в районе анального отверстия приводит к истощению нервной системы, расстройству сна, депрессиям, нередко – к нарушению трудоспособности, вызывая даже суицидальные мысли при долгом мучительном зуде.

Зуд в зоне ануса часто представляет собой один из симптомов кожных патологий, глистных инвазий, но нередко наблюдается при внутренних заболеваниях.

О том, что такое анальный зуд, расскажет врач в этом видео:

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм анального зуда.

По происхождению:

1. Первичный (истинный) , который связывают с нарушением функции заднепроходного сфинктера и неконтролируемым выделением небольших объемов фекалий, раздражающих перианальную зону.
2. Вторичный , который вызывают различные дерматозы, повреждения кожи области ануса, внутренние болезни и инфекции.

По форме течения:

• острый и
• хронический.

Как выявить его у себя

Состояние, при котором чешется кожа в области анального отверстия, достаточно неприятно и выражено, чтобы быстро выявить его у себя даже при слабой интенсивности.

Симптомы зуда в зоне ануса:

• болезненность при дефекации, расчесывании;
• раздражение, покраснение и мацерация (набухание) кожи;
• появление ссадин, расчесов, кровянистых выделений;
• воспаление и нагноения при внедрении гноеродных микробов в глубокие повреждения после расчесывания.

Интенсивность хронического анального зуда нарастает постепенно, становясь все сильнее. Кожа вокруг анального прохода (отверстия) при зуде истончается, растягивается, становится сухой и воспаляется, при этом нередко теряет .

О чем может говорить симптом

Патологии

Анальным зудом нередко сопровождаются следующие патологии:

• воспалительные заболевания:
  • нижнего отдела кишечника: , проктит и парапроктит, проктосигмоидит, криптит, болезнь Крона, язвенный колит;
  • внутренних и наружных половых органов, включая вульвовагинит, аднексит, бартолинит, цервицит;
• анальные трещины, свищи;
• недостаточность сфинктера ануса (недержание) - снижение сократительной функции мышц заднепроходного отверстия с последующим раздражением кожи подтекающими фекалиями;
• запоры и диареи различного происхождения;
• Гельминтозы, ;
• бактериальные и вирусные инфекции – остроконечные кондиломы, ;
• кожные болезни – , псориаз, плоский лишай;
• грибковые инфекции анальной зоны – кандидоз, актиномикоз;
• сахарный диабет (ранние проявления включают зуд, ограниченный анальной областью), панкреатит, болезни печени, сопровождающиеся холестазом (застоем желчи);
• , как правило, в сочетании с болезненностью, кровянистыми выделениями, ощущением инородного тела в анусе.
• (нейрогенный зуд).

О том, какие заболевания могут стать причиной анального зуда, расскажет Елена Малышева в этом видеосюжете:

Факторы и состояния

Кроме того, существуют определенные факторы и состояния, которые способствуют развитию анального зуда. К ним можно отнести:

• анальный секс;
• частые запоры и поносы;
• прием определенных лекарств (ятрогенный зуд), например – антибиотиков, средств от геморроя, гелей, мазей и контрацептивов в форме свечей;
• сушащие кожу мыло, гели, жесткая туалетная бумага, мочалка;
• снижение уровня эстрогенов в период менопаузы, нарушающее физиологическую микрофлору и вызывающее повышенную сухость слизистой.
• недостаточное соблюдение гигиены;
• избыток в пище специй, кислот, солей, пряностей, синтетических добавок, раздражающих слизистую кишечника,
• депиляция в аногенитальной области;
• пересушенная кожа в пожилом возрасте.

Как бороться с таким симптомом

Зуд, поражающий кожу в зоне ануса, если он длится дольше 3 дней и не проходит при соблюдении гигиены и использования увлажняющих и жирных кремов (лучше – детских), как правило, сигнализирует о возможном развитии еще не выявленных заболеваний. Основная задача – обнаружить эту патологию при диагностировании и провести грамотное лечение.

Диагностика

Диагностическое обследование при состоянии зуда в анальной области включает:

• проведение наружного проктологического осмотра, поскольку некоторые заболевания обнаруживают при внешнем визуальном исследовании. К ним относят: трещины, геморроидальные узлы, грибковое поражение, кондиломы, аллергические кожные болезни.
• пальцевое ректальное исследование, позволяющее выяснить степень дисфункции сфинктера заднего прохода;
• эндоскопия толстой кишки, включающая колоноскопию, ректороманоскопию, аноскопию, которые помогают диагностированию новообразований, внутреннего геморроя, полипов, проктита;
• клиническое и иммунологическое исследование крови;
• анализ кала на наличие аскарид, остриц, яиц гельминтов;
• анализ мочи на белок и сахар, на билирубин, сахар, мочевину, холестерин, креатинин для выявления сахарного диабета, холестаза (задержки желчи при печеночных патологиях, приводящей к зуду);
• исследование крови на сифилис, мазки на грибковые инфекции для исключения этих болезней;
• гинекологическое обследование при подозрении на воспаления репродуктивных органов и дерматологическое, если есть симптомы кожного заболевания.

При диагностике учитывают связь зуда с процессом дефекации, питанием, характером стула, агрессивными внешними факторами (повышенная влажность, резкие перепады температур, перегревание).

Лечение

Обращение к колопроктологу обязательно, если:

• интенсивность ректального зуда нарастает, сопровождается болезненностью, ощущением инородного тела в заднепроходном отверстии;
• в кале или на туалетной бумаге обнаруживается кровь;
• состояние зуда проявилось после 50 лет;
• имеются родственники, страдавшие от ректальных новообразований (рекомендуется скрининг на колоректальный рак).

Терапия зуда в аногенитальной зоне нацелена на лечение основного заболевания или на устранение провоцирующих факторов.

1. Инфекционный характер зуда или воспалительные заболевания кишечника, органов репродукции требуют назначения антибиотиков и специализированного лечения.
2. При грибковой инфекции используют фунгицидные препараты ( , Нистатин, Леворин, Амфотерицин В) и мази (Пимафуцин, Миконазол).
3. При заражении гельминтами, клещами применяют антигельминтные (Пиперазин, Левамизол, Ивермектин, Никлозамид, Альбендазол) и антискабиозные средства (

В жизни женщины или мужчины иногда случается неприятность, от которой нужно как-то избавиться, но спрашивать совета врачей и знакомых неловко. Самолечение зуда в заднем проходе методом проб и ошибок может плохо закончиться, а оставлять без внимания такой неприятный симптом нельзя. Что тогда с ним делать, и почему он возникает, рассказывает данная статья.

Почему чешется в заднем проходе

Зуд в околоанальной области хотя бы раз в жизни беспокоил каждого человека. Он редко бывает изолированным признаком. Чаще сопровождается дискомфортом, жжением, болью, покраснением, раздражением, мокнутием близлежащих участков, слизью в кале и даже кровью. При заболеваниях, передающихся половым путём, образовываются небольшие язвочки.

Причин такого клинического симптома может быть множество. Человек иногда сам замечает, после чего появляется неистовое желание чесаться. Порой это требует длительной диагностики, сдачи анализов крови, мочи и кала, посещения профильного врача. В каждом третьем случае наблюдается свербёж средней интенсивности, связанный с недостаточной гигиеничностью уязвимой и чувствительной области.

Типы анального зуда

Если видимых причин так и не удаётся найти, говорят о первичном или идиопатическом анальном зуде. Его причину связывают с ослаблением сфинктера и раздражающим воздействием слизи, которая выделяется из ануса.

Вторичный зуд является следствием различных состояний, среди которых:

• Механические травмы и ожоги.
• Молочница, актиномикозы.
• Воспаление гениталий, например, простатит.
• Проктит, геморрой, сфинктерит, хронические анальные трещины.
• Патологии пищеварительного канала: колиты, дисбиоз, полипы, гастриты с повышенной и пониженной кислотностью.
• Язвенная болезнь, при которой могут образоваться сквозные отверстия.
• Гонорейно-трихомонадная инфекция, лобковый педикулёз.
• Аллергические дерматиты.
• Себорея, чешуйчатый или плоский лишай.

Кроме этого, различают зуд:

• Ятрогенный и нейрогенный. Первый возникает после приёма некоторых лекарств, второй становится следствием нервного расстройства. Зудеть может после лечения антибиотиками. Неприятные ощущения охватывают промежность и приводят к отёчности, отслоению и уплотнению кожи.
• Острый отличается внезапным появлением, интенсивным развитием и постоянным характером. Сопровождается мацерацией (увлажнением) кожного покрова.
• Для хронического свойственно медленное течение, постепенное усиление интенсивности, склонность к сухости, без пигментации и расчёсов.

Зуд при сахарном диабете отличается высокой интенсивностью и выраженностью. Погрешности в питании и нарушения режима приводят к обострению.

Свербёж в области ануса наблюдается у алкоголиков и наркоманов, а также у страдающих неврозами.

Нервные рецепторы в зоне ануса могут раздражаться повышенным количеством соединений азота, возникающим из-за появления в каловых массах протеолитических энзимов и резких изменений кислотности среды в сигмовидном и прямом отделах кишечника.

К другим не таким опасным причинам зуда относятся:

• Сухость кожного покрова, как следствие обезвоживания организма, часто встречающегося у пожилых пациентов.
• Недержание кала, диареи, излишняя потливость приводят к переувлажнению и раздражению.
• Частое пользование жёсткой мочалкой и едкими моющими составами.
• Применение свечей для контрацепции и антигеморроидальных средств.
• Острая пища и ожирение.
• Депиляция в интимной зоне.

В любом случае зуд в заднем проходе - симптом, который лучше не игнорировать, не пытаться вылечить самостоятельно, а обратиться к врачу. Только он сможет выяснить его происхождение и предложить эффективную терапию.

Постоянный зуд

Признак наблюдается при дисбактериозе, когда нарушается баланс «хороших» и «плохих» микробов. Баканализ кишечной микрофлоры позволяет подтвердить диагноз. В таком случае врач назначает курс пробиотиков. Требуется также корректировка питания с включением кисломолочных продуктов, овощей и фруктов с высоким содержанием пектинов и клетчатки для очищения кишечника от вредоносных бактерий, токсинов и шлаков.

Если за 10 дней лечения пробиотиками дискомфорт не проходит, понадобится дальнейшее обследование с целью выявить скрытые причины дисбиоза.

Зуд по ночам

Симптом, возникающий в тёмное время суток, говорит о поражении глистами, особенно, острицами. Ими чаще заражаются дети. Но гельминтозы как причины зуда у взрослых тоже не редкость. Дискомфорт беспокоит вечером и ночью, когда самки выходят для яйцекладки и оставляют возле ануса секрет - причину сильного дискомфорта.

Зуд может вызвать воспалённый геморроидальный узел. В результате у больного развивается бессонница. Человек расчёсывает околоанальную область, отчего кожа истончается, легко повреждается и открывает ворота для инфекций.

Без квалифицированной помощи проблемы усугубляются, а их решение усложняется. Сами по себе они не разрешатся, а при грамотном лечении уже через день-другой наступит улучшение и, возможно, полное выздоровление.

Зуд после дефекации

Симптом свидетельствует об ослаблении анального сфинктера. Явление довольно распространённое. Его причины:

• Врождённые дефекты в строении аноректальной зоны.
• Воспаление, низкая чувствительность нервных окончаний и усиливающаяся перистальтика кишечника. Такая симптоматика характерна для геморроя, стриктур и опухолей в области заднего прохода.
• Нервные расстройства, особенно связанные с нарушениями функций спинного мозга.
• Механическое повреждение слизистой и мышечного слоя. Возможно после неправильного клизмирования, проведённого эндоскопического исследования, травмирования беременной в процессе родовой деятельности, хирургической операции, анального секса.

Проблемы с недостаточностью сфинктера решает врач-проктолог.

Зуд после приема пищи

Острая аджика, специи, соленья, синтетические вкусоароматические добавки доставляют массу приятных вкусовых ощущений, но не на следующий день, когда выделяются из организма. Ведь в специях нет компонентов, растворимых в пищеварительном канале, и они целиком попадают в стул, раздражая клетки слизистой кишечника, идентичные тем, что в ротовой полости.

Особенно чувствительны к такой пище больные с диагнозами «геморрой или синдром раздражённого кишечника». Им приходится ограничить употребление острых соусов. Для переваривания жареного печень выделяет желчь, из-за которой тоже может воспалиться слизистая ануса.

Зуд у женщин

При наступлении менопаузы снижается уровень эстрогена и как следствие нарушается состав микрофлоры вагины. Её слизистая становится сухой, дискомфорт распространяется и на область заднего прохода.

К таким же последствиям приводит молочница, при которой возбудители кандидоза с влагалища попадают в околоанальную зону и покрывают её белым творожистым налётом. Участок начинает сильно свербеть.

Лечиться приходится таблетками и другими составами до тех пор, пока одним прекрасным утром женщина просыпается, не испытывая никакого дискомфорта.

Зуд с кровью

Подобный симптом требует незамедлительного обращения за врачебной помощью. Он может быть следствием ряда серьёзных патологий, среди которых:

• лейкемия;
• язва желудка или 12-перстной кишки, сопровождаемая слабым периодическим жжением;
• геморрой и анальные трещины;
• инфицирование кишечника;
• туберкулёз;
• болезнь Крона;
• варикоз.

Сильный зуд с кровью может быть симптомом ранней стадии раковой опухоли. Во избежание развития онкологического поражения кишечника необходимо своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций по диагностике.

Полипы как доброкачественные новообразования способны образовывать наросты и при дефекации приводить к кровянистым выделениям.

Срочное обращение к врачам понадобится, если:

• Имеет место непрекращающееся и обильное кровотечение.
• Резко ухудшается общее состояние больного.
• Болит в животе и повысилась температура.
• Присоединилась рвота с примесями крови.

Лечение медикаментами

Терапия анального зуда начинается с комплексного обследования. Облегчить состояние помогают препараты местного действия.

Специальные наружные средства с подсушивающим эффектом помогают при дерматитах, например, цинковая и салициловая мази. При геморрое используют:

• Ультрапрокт.
• Детралекс.
• Ауробин.
• Релиф.

Меновазин избавляет от жжения и зуда, если беспокоит наружный геморрой.

Для лечения гельминтозов чаще всего принимают:

• Вормил.
• Вермокс.
• Метронидазол.

При наличии внутренней картины болезни снятие зуда в заднем проходе устранит лишь один из её симптомов, но в целом проблему не решит.

Труднее всего лечить болезнь неизвестной этиологии. В таких случаях взрослым приходится отказываться от острого и спиртного, тщательно, но не избыточно, соблюдать правила личной гигиены, принимать медикаменты успокаивающего действия. После дефекации очищать кожу при помощи влажных антибактериальных салфеток.

Народные средства

После одобрения лечащего врача можно применять природные продукты и лекарственные травы.

Если зудит и чешется в заднем проходе, помогут:

• Отвар льна. Для его приготовления понадобятся семена растения (1 ст. л.) и 0,5 л воды. После закипания смесь остужают, процеживают и пьют 3 раза в день по 1 ст. л.
• Ванночка из цветков календулы и ромашки. На 1 л кипятка берут по 2 ст. л. растительного сырья. Настаивание длится 3 часа. После этого состав можно вылить в ванну и принимать водные процедуры. Вторым вариантом станет раствор на основе дубовой коры.
• Мазь, приготовленная в домашних условиях. Ингредиенты: вазелин (100 г) и свежий сок клюквы (30 мл). Компоненты соединить и полученной смесью обработать околоанальную область.
• Примочки с кусочками льда в марлевой салфетке.

Профилактика

При раннем выявлении, своевременном начале лечебных мероприятий, строгом соблюдении рекомендаций врача зуд в заднем проходе имеет благоприятный прогноз. Диета без солёной и острой пищи, гигиена околоанальной области предупредят рецидивы и не допустят ухудшения состояния пациента.