bleat.ru → Рвота

Приспособление для обуви инвалидов с отвисшей стопой. Синдром отвисающей стопы – лечение

Ортез - это специальное приспособление для поднятия и фиксации мягких тканей. Бандаж позволяет уменьшить боль при ходьбе, предотвращает дальнейшую деформацию суставов и ускоряет восстановление после получения травм. Важно правильно выбрать и использовать ортез при отвисающей стопе, иначе выраженность симптомов усилится.

Показания к использованию

Стоподержатель применяется при различных заболеваниях суставов и травмах. Например, приспособление может использоваться для фиксации при разрыве сухожилий для скорейшего восстановления тканей.

Чаще всего использование ортеза назначается при следующих заболеваниях:

реабилитационный период после инсульта;
воспаление нервов в области голени и ниже;
синдром отвисающей стопы;
паралич в области голеностопного сустава.

Эластичные шины используются при парезе стопы, повреждениях и ДЦП.

Однако приспособление не применяется при наличии открытых ран, различных дерматологических воспалительных процессах в проблемной области и аллергии на материалы стоподержателя.

Как выбрать фиксатор?

Сначала требуется обратиться к врачу. Специалист грамотно оценит состояние пациента и сможет определить степень отклонений. При незначительном травмировании назначаются мягкие приспособления. Если требуется сильная коррекция, используются ортезы жесткой фиксации с шарниром. При наличии сомнений специалист посоветует приобрести полужесткий стоподержатель.

обхват наиболее узкой части щиколотки;
объем лодыжки (линия под боковыми косточками);
объем голени (зона между щиколоткой и коленом);
размер ноги.

Ориентироваться следует по показателям больной ноги. Если поражены обе конечности, нужно провести 2 серии замеров. В большинстве случаев показатели отличаются. Важно проводить манипуляции в тот момент, когда нет сильных отеков. В противном случае ортез с поддержкой может недостаточно хорошо фиксировать ткани.

При выборе обращают внимание на следующие факторы:

Материалы. Основная часть должна быть сделана из гипоаллергенной ткани. В процессе использования материал будет контактировать с кожей, поэтому важно убедиться в качестве. Ортез не должен обладать резким неприятным запахом. Следует заранее убедиться в том, что механизм, который фиксирует приспособление, изготовлен из деликатных мягких материалов. Застежка может натирать в процессе. При склонности к аллергии необходимо изучить состав.
Ценовая категория. Традиционно наиболее качественные изделия обладают средней стоимостью и минимумом лишних деталей. Бюджетные ортезы чаще всего производят из дешевых материалов, которые будут доставлять дискомфорт во время коррекции. Такие стоподержатели быстро приходят в непригодное состояние, поэтому в результате обходятся дороже. Не следует покупать ортезы с наиболее высокой ценой. Чаще всего надбавка связана с дизайнерскими элементами или ненужными механизмами.
Условия магазина. Ключевой фактор - возможность обмена или возврата товара. Часто покупатели уже дома замечают, что выбрали неудобный ортез. Это может быть связано с длительным ношением, сильным отеком во время определения размера, некорректными замерами и т. д.
Размер. Если возникли сомнения при выборе, следует отдать предпочтение не большому, а маленькому стоподержателю. Он будет плотнее фиксировать ногу. При корректном выборе ортез не будет нарушать кровообращение. Нельзя носить большой бандаж, если размер находится в середине сетки, т. к. он не принесет необходимый лечебный эффект из-за слишком легкой фиксации.

Рекомендуется отдать предпочтение ортезам, которые изготавливают популярные фирмы. За хорошую репутацию они могут брать наценку, однако это гарантия отсутствия брака. Следует внимательно осмотреть конструкцию и оценить качество деталей. Застежка должна быть плотной. Необходимо примерить изделие, чтобы убедиться в том, что ничто не причиняет дискомфорт. Продавец должен предоставить сертификат с характеристиками стоподержателя.

Правила применения

При использовании ортопедических изделий придерживаются следующих правил:

Длительность курса лечения зависит от назначений врача. Носить ортез можно в течение 3 месяцев. Это максимальная продолжительность.
Сначала изделие надевают на период до 30 минут, затем постепенно увеличивают продолжительность. Одновременно можно задавать более интенсивную нагрузку.
Длительность полного привыкания составляет 6 недель. Продолжительность отвыкания такая же. Нельзя резко отказываться от использования стоподержателя. Это может привести к травмированию тканей. Продолжительность его использования сокращают постепенно.
Сначала надевают мягкие тонкие носки из натуральной хлопковой ткани, затем - ортез.

Заключение

Ортез - эффективное средство для поддержания и восстановления тканей, однако бандаж будет способствовать выздоровлению только в том случае, если его правильно выбрать и использовать. Следует приобретать комфортные стоподержатели, которые подходят по размеру или слегка меньше ноги. Привыкать и отвыкать от приспособления следует постепенно, изменяя уровень интенсивности нагрузки на конечности.

Сегодня мы поговорим об таком уникальном и достаточно часто встречающемся заболевании, как – синдром отвисающей стопы, которое еще называют синдромом конской стопы. Для подобного типа болезней характерно множество самых разных причин, в том числе и . Именно спинальные травмы статистически являются самым частым этиологическим фактором синдрома.

Мы расскажем о том, что такое стоподержатель при отвисающей стопе, опишем другие формы лечения этой болезни, а также подробно остановимся на самом заболевании. Информация будет интересна всем нашим читателям, которые сами, либо их близкие люди, столкнулись с этим достаточно неприятным недугом, отрицательно сказывающемся на мобильности.

Синдромом отвисающей стопы, или просто – отвисающей стопой, называют комплекс специфических признаков, которые в общем отражаются в виде нарушения походки из-за невозможности правильно поддерживать голеностопный сустав в правильном положении при ходьбе.

Подобное «недержание» стопы происходит из-за слабости, раздражительности или повреждения общего малоберцового нерва, включая седалищный нерв или паралича мышц в передней части голени. Стоит подчеркнуть, что отвисшая стопа является симптомом более серьезного патологического процесса, а не самостоятельным диагнозом.

Наиболее ярко заболевание просматривается во время ходьбы пациента. Вследствие неспособности или нарушенной способности подтягивать пальцы ног либо поднять конечность при следующем шаге от лодыжки, человеку приходится выше поднимать колено, чтобы не волочить опущенной стопой по земле.

В результате можно наблюдать специфическую походку, которая очень напоминает грациозное вышагивание обученных лошадей – степпаж.

Синдром отвисающей стопы может быть временным или постоянным, в зависимости от степени мышечной слабости или основы паралича. Также заболевание может быть односторонним или развиваться на обеих ногах. и это может произойти в одном или обоих ногах.

Болезнь может развиваться самостоятельно, либо по причине травмы спинного мозга, нарушения анатомии нижних конечностей, отравления или заболевания крупных нервов. Из ядов, чаще всего подобное расстройство функциональности вызывают фосфорорганические соединения, которые часто используют в качестве пестицидов и химическом вооружении.

Отравление такой химией может привести к дальнейшим нейродегенеративным расстройствам под названием – фосфорорганическая индуцированная отсроченная полинейропатия. Это расстройство приводит к потере функции моторных и сенсорных качеств нерва, что и является основной причиной отвисшей стопы вследствие неврологической дисфункции.

Кроме того, существует ряд заболеваний, которые могут привести к падению стопы:

Грыжа межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника.
Спондилодез.
Перелом позвонков с воздействием на спинной мозг.
Перелом малой берцовой кости.
Инсульт.
Боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига).
Мышечная дистрофия.
Болезнь Шарко-Мари-Тута.
Рассеянный склероз.
Церебральный паралич.
Наследственная спастическая параплегия.
Атаксия Фридрейха.

Кроме того, синдром отвисающей стопы может развиться в результате хирургической операции эндопротезирования тазобедренного сустава или коленных связок в процессе реконструкции колена.

Однако несмотря на столь широкий список возможных причин болезни – болезни в области позвоночника в сочетании с воздействием на спинной мозг, является, как мы уже отмечали, наиболее частой причиной.

Симптомы и диагностика

Синдром конской стопы заслужил это название по причине вынужденной специфической походки пациента, которую в конной дрессуре называют – степпаж. Во время ходьбы, люди, страдающие этим патологическим состоянием не способны поднять стопу, которая находится всегда расслабление в плюсневом суставе.

Чтобы не цеплять землю пальцами, пациенты выше поднимают ногу и сильнее сгибают колени. Также часто людям приходится поднимать на цыпочках противоположную ногу, как во время подъема по лестнице, что еще более ярко характеризует картину степпажа.

Кроме того, ступня пораженной ноги часто излишне сильно вывернута наружу, что позволяет избегать чрезмерного подъема бедра. Как выглядит синдром конской стопы, можно увидеть на фото ниже.

Другое патологическое состояние – дизестезия ног – болезненное расстройство ощущений в области подошв ног, может характеризоваться такой же походкой. Из-за сильной боли, вызванной даже малейшим давлением на подошву, пациент ходит, будто босиком по горячему песку. В некоторых случаях, врачам приходится дифференцировать отвисшую стопу от дизестезии.

Первоначальный диагноз часто производится во время планового обследования. Синдром отвисающей стопы может быть подтвержден такими врачами, как невролог, остеопат, ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, хирург или нейрохирург.

В некоторых случаях постановка диагноза на отвисающую стопу может быть затруднена, поскольку основные симптомы могут проявляться непостоянно и с разной степенью. Однако в любом случае, болезнь делает невозможным ходьбу на каблуках, потому при возрастании нагрузки на переднюю часть ступни, пациент не сможет оторвать ее от земли.

Именно на подобной методике основан элементарный тест, с помощью которого можно определить не только наличие заболевания, но и его сложность. Тяжесть патологического состояния измеряется по шкале от 0 до 5 и определяет мобильность пациента. Самая низкая точка – 0, будет определять полный паралич стопы, а самая высокая – 5, определяет полную мобильность.

Существуют и другие тесты, которые могут помочь также узнать основную этиологию для этого диагноза. Такие диагностические методы могут включать в себя некоторые варианты визуального обследования, например, МРТ или классический рентген, с помощью которых можно оценить окружающие участки поврежденных нервов, мышц и костей, а также определить непосредственную причину, вызывающую заболевание.

Нерв, который осуществляет связь с мышцами, поднимающими стопу называют малоберцовым. Он иннервирует передние мышцы ног, которые используются во время сгибания мышц лодыжки. Мышцы, которые предохраняют лодыжку от растяжения связок голеностопного сустава, также иннервируются малоберцовым нервом, поэтому слабые места в этой области – не редкость.

Парестезия в нижней части ноги, в частности, в области стопы и голеностопного сустава, также могут сопровождать синдром отвисшей стопы, хотя и не во всех случаях.

Как уже отмечалось, наиболее частой причиной болезни является повреждение позвоночника. Практически все пациенты, которые пережили перелом, грыжи или другие болезни позвоночного столба, в той или иной мере страдали или продолжают страдать синдромом конской стопы. Такой феномен связан с нарушением иннервации на центральном участке седалищного и малоберцового нерва.

Лечение синдрома отвисающей стопы

После постановки диагноза на синдром отвисающей стопы, должно быть рассмотрено базовое комплексное лечение. Например, если грыжа межпозвонкового диска в нижней части спины оказывает компрессионное воздействие на нерв, иннервирующий нижнюю часть ног, то именно этот стимулирующий фактор, то есть грыжа, должен быть исключен.

Безоперационное лечение стеноза позвоночного канала, заболевания, которое может стать причиной синдрома конской стопы, включает в себя подходящую программу упражнений, разработанной физиотерапевтом, а также изменение активности, например, избегание деятельности, которая вызывает дополнительные симптомы сужения спинномозгового канала. Также в терапевтическую схему входят эпидуральные блокады и прием противовоспалительных средств. В случае необходимости, хирургическая декомпрессионная операция может быть показана.
При спондилодезе хирургическое вмешательство может потребоваться в большинстве случаев болезни, сопряженных с синдромом отвисающей стопы.
Почти половина всех переломов позвонков происходят без каких-либо значительных болей в спине. Если обезболивающая прогрессивная терапия с использованием специальных скоб не способны подавить симптомы отвисающей стопы, две минимально инвазивные процедуры – вертебропластика и кифопластика, могут исправить ситуацию в ряде случаев.

Динамический ортез для стопы

Один из наиболее эффективных способов поддержать пациента – стоподержатель при отвисающей стопе, который называют ортезом. Относительно правильную динамику стопы можно стабилизировать легковесным ортопедическим бандажом, изготовленным из формованных пластмасс, а также более мягких материалов, упругие и амортизирующие свойства которых используют, чтобы предотвратить падение стопы.

Кроме того, обувь пациента может быть оснащена специальным подпружиненным основание для предотвращения падения стопы при ходьбе. Эффективность и удобство использования ортеза на голеностопный сустав, подтверждают отзывы не только врачей, но и самих пациентов.

Функциональная электрическая стимуляция

Этот вариант лечения синдрома отвисающей стопы представляет собой вариант, использующий воздействие слабыми импульсами электрического тока с целью стимуляции нервов нижней конечности. Чаще такой подход необходим при травматизме спинного мозга, черепно-мозговых травмах, инсультах и подобных патологиях нейрологического плана.

Вся наша жизнь связана с движением. Мы ходим, бегаем, совершаем другие двигательные движения. Но мы не задумываемся о том, что основная нагрузка при этом ложится на наш голеностоп . И лишь когда, казалось бы, простое движение начнет приносить боль, мы начинаем искать причины.

А дело в том, что к вечеру стопа, которой в течение дня приходится переносить на себе вес тела «хозяина», перераспределять его во время движений, перекатывая от пятки к носку, очень устает. Мышцы напрягаются, суставы перетираются, хрящи изнашиваются. Итог известен – болевые ощущения как в конце дня, так и во время движения. Избавиться от этой проблемы поможет ортопедический ортез на стопу, который разгрузит ногу и сохранит ее естественную работу на долгие годы.

Показания к ношению ортеза стопы

Хотя голеностопный ортез на стопу не может принести никакого вреда, лучше проконсультироваться со специалистом перед его применением. Правила ношения при разных заболеваниях могут несколько отличаться. А главное предназначение изделия – фиксация, предупреждение деформации и снятие напряжения в связочном аппарате и мышцах.

Как правило, ортез стопы применяется в следующих случаях:

В рамках реабилитационной программы после перенесенного в недавнем прошлом хирургического лечения стопы.
В целях обездвиживания стопы, на которую была наложена гипсовая повязка после травмы голеностопа .
В ходе лечения артрита, артроза или растяжении связок.
При диагностировании нестабильности сустава ступни.
Для разгрузки стопы при затяжной силовой тренировке или физическом труде.
При аномалиях развития ступни и врожденных патологиях.
При параличе стопы и воспалении сухожилий.

Важно! Ортез на стопу позволит восстановить растянутые связки уже за двадцать один день. А после перелома изделие с успехом может заменить костыли.

Противопоказаний к ношению фиксатора для стопы как таковых нет, кроме воспалительных заболеваний кожи, открытых ран или аллергических реакций на материал, из которых сделано изделие.

Виды ортезов для стопы

Модели фиксаторов классифицируются по разным параметрам.

Материал

По данному параметру различают изделия из эластичной ткани и пластика. Эластичные фиксаторы сдерживают подвижность сустава, устраняют отечность и снимают боли. Пластиковые полностью иммобилизуют проблемную зону и назначаются после серьезных травм и сложных операций.

Существуют также неопреновые изделия, которые обладают не только терапевтическим эффектом, но и массажным. Материал считается дышащим, поэтому кожа стопы получает нужное количество кислорода. Изделие также улучшает кровообращение, снижая отечность и воспаление.

Степень фиксации

По данному критерию выделяют мягкий, жесткий и полужесткий фиксатор.

Мягкий фиксатор

Мягкий ортез на стопу — эластичный, представленный в виде повязки, может быть:

защитным, использующимся в случаях переломов открытого типа – благодаря противомикробным и обеззараживающим свойствам изделие препятствует попаданию в рану грязи и влаги;
лекарственным, напоминающим бинт – за счет специальной лекарственной пропитки он способствует моментальному заживлению ран;
давящим, используемом при гемартрозе – благодаря давлению изделие останавливает незначительные кровотечения.

Жесткий ортез

Ортез стопы жесткий может быть:

иммобилизующим, используемым профессиональными спортсменами и лицами, занятыми тяжелым физическим трудом, в целях снятия излишней нагрузки;
корригирующим , применяемым при любого рода деформации стопы.

Полужесткое изделие

Полужесткий голеностопный фиксатор представляет собой эластичный «сапожок», интегрирующий в пластиковый задник и крепящийся на ноге с помощью регулирующих ремней. Носить изделие следует только строго по показаниям врача. В противном случае велика вероятность повторного травмирования.

Ортез для отвисающей стопы

Этот вид фиксатора заслуживает отдельного внимания. Он назначается при синдроме «отвисающей стопы» и вялом параличе. Состоит изделие из двух частей, не зависящих друг от друга и соединяющихся между собой эластичным бинтом. Ортез при отвисающей стопе приподнимает ступень от земли, обеспечивая сгибание голеностопа. Ношение изделия позволит восстановить двигательную функцию конечности за достаточно короткое время.

Секреты выбора ортеза на стопу

Посещать ортопедические салоны следует только после консультации специалиста. Выбор изделия должен быть сопряжен не только с учетом степени травмы, но и с учетом возраста и веса пациента.

Чтобы сделать правильный выбор нужно также знать следующие параметры:

размер обуви и окружность щиколотки;
объем голени и лодыжки.

Важно! Лучше останавливать выбор на меньшем размере, если полученные размерные параметры находятся в центральной части размерной сетки. В противном случае можно не получить должного эффекта в связи с невозможностью правильной фиксации.

Сделать правильный выбор помогут также следующие советы:

Перед приобретением изделие необходимо померить. Ортез должен полностью соответствовать анатомическим особенностям ступни.
Нужно обращать внимание на материал изделия, чтобы исключить аллергические реакции.
Не стоит использовать фиксатор при имеющихся порезах, язв и прочих заболеваний кожи.

– это деформация, при которой у человека пропадает способность сгибать стопу по направлению вверх-вниз.

Часто такое бывает при параличе мышц ноги, инсульте, артрите, различных механических повреждениях мышц или сухожилий. Человек не может нормально ходить и со временем совсем теряет подвижность. Фиксаторы помогают облегчить состояние.

Для лечения этой патологии и восстановления всегда используются ортезы или бандажи. Это помогает больному быстрее восстановиться и нормально передвигаться до излечения.

Ортезы

Ортез представляет собой конструкцию ортопедического назначения. Он обеспечивает фиксацию стопы в анатомически правильном положении с упором на сгибание ее тыльной части.

При отвисающей стопе ортез удерживает стопу и голеностопный сустав в положении умеренной пронации и позволяет компенсировать нагрузку на тыльную сторону стопы. Для этого выбирают жесткую фиксацию. Внешне ортез голеностопный напоминает носок, гольф или сапог. Пальцы остаются открытыми, к тому же кожа всей ноги может дышать и не передавливается. Для изготовления используют разные материалы: плотную хлопчатобумажную или синтетическую ткань, пластик, металл, дерево и т.п.

Ортезы бывают:

профилактические (для предупреждения травмы);
лечебно-реабилитационные (необходимы во время восстановления после операции или травмы);
функциональные (используются, если сустав травмирован окончательно и восстановление функций невозможно).

По конструкции бывают мягкие, полужесткие и жесткие виды. Для отвисающей стопы, чаще всего используют жесткие. В нем есть эластичные шины и пластиковые вставки.

Ортез оказывают следующее положительное воздействие:

стабилизирует сустав;
снижает механическую нагрузку;
укрепляет мышцы, сухожилия и связки;
убирает отечность и боли на ноге;
помогает расширить объем движений и возможности голеностопного сустава.

Использование ортеза помогает стабилизации состояния и более быстрому восстановлению нормальных перекатных и сгибательных функций.

Бандажи

Бандаж для отвисающей стопы состоят из двух частей: фиксирующей шины и подстопника. Шина накладывается на заднюю часть голностопного сустава.

Форма стоподержателя полностью повторяет анатомическое строение стопы и фиксирует ее в правильном положении. Также в конструкции используются другие дополнительные элементы (фиксирующие ремни и т.п.) бандаж очень легкий и может поместиться в обувь.

Отличается легким уходом.

Бандаж на голеностоп может быть мягким (эластичным) или жестким.

Эластичные бандажи делят на: защитные, лекарственные, давящие, иммобилизирующие и корригирующие. Они ограничивают подвижность и снимают перенапряжение с мышц, а также убирают болезненность и отек.

Жесткие отличаются наличием каркаса из твердых материалов, который фиксирует стопу более четко и не позволяет случайных движений.

Как выбрать бандаж или ортез для отвисающей стопы

Назначать вид и тип иммобилизирующего средства должен только врач. Неправильно подобранная конструкция может ухудшить ситуацию.

При назначении врач учитывает:

характер и степень повреждения;
анатомические особенности каждого человека;
есть ли сопутствующие заболевания;
материал изделия;
тип застежек;
параметры стопы и голени;
есть ли аллергия на материалы, из которых изготовлено изделие.

Главным критерием является результат, который нужно получить с помощью фиксатора. Иногда типы фиксаторов меняют со временем, чтобы получить необходимый эффект.

Синдром отвисающей стопы – патология, при которой человек не способен поднимать и опускать стопу самостоятельно. Существует как врождённый синдром, так и приобретённый. Первый встречается редко, а у второго может быть ряд причин, таких как: артрит, воспаление связок и мышц, травмы, миопатия и остеомелит. Для лечения недуга применяются различные методы, включая использование специальной ортопедической продукции.

Ортез при отвисающей стопе фиксирует и поддерживает суставные структуры в анатомическом положении, благодаря чему достигается лечебный эффект. Специалисты в области ортопедии и производители медицинских изделий разработали ряд моделей, отвечающих высоким требованиям по качеству и безопасности. Таким образом фиксатор не нанесёт травму и станет эффективным средством лечения и профилактики.

Особенности ортезов при отвисающей стопе

Сроки и успешность лечения будут сильно зависеть от того, насколько ответственно пострадавший отнесется к выполнению комплекса процедур, в том числе ношению ортеза. Не пренебрегайте рекомендациями специалистов.

В отличие от эластичного бинта изделие легко снять и надеть самостоятельно без посторонней помощи.
Во время использования не причиняет дискомфорта, позволяет заниматься повседневными делами без ущерба для здоровья.
Ортезы при отвисающей стопе выполняются из технологичных материалов: неопрен, эластичный текстиль, пластиковые и силиконовые элементы.
При использовании изделие препятствует образованию опрелостей, натёртостей, аллергических пятен.
Бандаж снимает болевые ощущения, снижает интенсивность воспалительных процессов в повреждённых суставах.
Изделие фиксирует стопу и поддерживает её в правильном анатомическом положении.
Фиксатор не требует специального ухода: его достаточно помыть в воде с мылом и сушить и хранить в защищённом от солнечных лучей месте.

Как приобрести ортез при отвисающей стопе

Перед покупкой ортопедического изделия для фиксации суставов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Специалист определит степень тяжести заболевания и назначит лечение, в том числе с помощью ношения ортеза.

Интернет-магазин «Аллорто» имеет многолетний опыт работы на российском рынке. Мы предлагаем всем желающим товары высокого качества по приемлемым ценам. Наш ассортимент шире, чем в аптеках и салонах, а цены ниже – так как мы не оплачиваем издержки торговых площадей и персонала. Оформите заказ на сайте или сделайте это по телефону. Доставка осуществляется в любую точку РФ.