bleat.ru → Рвота

Пастереллез симптомы, причины, диагноз, лечение и профилактика заболевания. Пастереллез Лекарство от пастереллеза

Сильное покраснение, припухлость, болезненность в месте укуса больным животным (или царапины).
Образование на этом месте пузырей, заполненных мутной жидкостью.
Повышение температуры тела (до 37-38 º С), но температура может оставаться нормальной.
Увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов.

Инкубационный период

От 1 до 5 дней.

Формы

Существует три формы пастереллеза: кожная (очаговая инфекция мягких тканей), легочная и септическая.
При кожной форме :

воспаление (покраснение, болезненная припухлость) в зоне укуса (царапины) начинает развиваться быстро, иногда через несколько часов;
в дальнейшем образуются пузыри с мутноватой жидкостью, после вскрытия которых образуется струп (сухая корочка);
воспалительный процесс может затронуть расположенные в зоне укуса (царапины) суставы, костные структуры;
процесс носит локальный характер, не распространяется по организму, а ограничивается только зоной укуса или местом царапины;
общее состояние больного, как правило, не нарушено.

При легочной форме пастереллеза помимо воспалительных изменений в зоне укуса (царапины) происходит: хроническое поражение легких и бронхов (бронхиты (воспаление бронхов), пневмонии (воспаление легких), которые проявляются:

повышением температуры тела (37-40º С);
слабостью, ознобами, потливостью;
мучительным кашлем с мокротой;
болями за грудиной;
возможной одышкой.

При септической форме возбудитель с кровотоком распространяется по всему организму, поражая различные органы. Заболевание сопровождается:

резким повышением температуры тела (до 38-40º С);
ознобом;
учащенным сердцебиением;
повышенным потоотделением;
возникают очаги воспаления в головном мозге (сильные головные боли), легких (кашель с мокротой), почках (учащение мочеиспускания), печени (боли в правом подреберье, тошнота) и других органах;
может развиться инфекционно-токсический шок (потеря сознания, снижение артериального (кровяного) давления, смерть).

Причины

Источником инфекции служат многие виды животных. Возбудитель у зараженного животного присутствует в кале, моче, под коготками (у кошек), мокроте носоглотки, выделяется при кашле, фырканье, с кровью при кровотечениях. У больных коров возбудитель пастереллеза может выделяться также с молоком.

У человека пастереллез развивается:

в результате укусов (царапины) больным животным;
проникновение возбудителя возможно также при употреблении непастеризованного молока от зараженного животного.

Диагностика

Анализ эпидемиологического анамнеза (установление факта контакта с собаками и кошками).
Анализ жалоб и симптомов заболевания (наличие покраснения, припухлости, болезненности в месте укуса собаки или в месте, поцарапанном кошкой, увеличение лимфатических узлов и др.).
Бактериологический метод (посев крови, спинномозговой жидкости, мочи, суставной жидкости) на специальные питательные среды. Если на этих средах вырастают характерные колонии бактерий, это подтверждает диагноз заболевания. Параллельно определяется чувствительность возбудителя к различным группам антибиотиков с целью назначения адекватной антибактериальной терапии.
Серологическая диагностика (определение антител в крови). Антитела - это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
Возможна также консультация .

Лечение пастереллеза

При возникновении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.
Основные препараты в лечении пастереллеза - антибиотики группы пенициллинов и тетрациклинов;
Общеукрепляющая терапия в виде приема иммуномодуляторов (препаратов, стимулирующих защитные функции организма).
Симптоматическая: прием жаропонижающих средств, отхаркивающих (при поражении легких), нестероидных противовоспалительных препаратов (при поражении суставов) и др.

Осложнения и последствия

При тяжелом течении заболевания в легочной форме возможен абсцесс легкого (образование полости с гнойным содержимым).
Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга).
Абсцесс мозга.
Гнойные артриты (гнойное воспаление суставов).
Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
Развитие инфекционно-токсического шока (тяжелое состояние, вызванное экзотоксинами бактерий или вирусов, сопровождается критическим снижением артериального (кровяного) давления, угнетением жизненно важных функций) с последующим наступлением комы.

Профилактика пастереллеза

Раннее выявление и лечение больных животных.
Вакцинация особей в животноводческих комплексах.
Соблюдение мер предосторожности при контактах с животными и при уходе за ними.

И человека, характеризующаяся септическими явлениями и геморрагическими воспалительными процессами слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника, воспалением легких и плевры, а также отеками.

Возбудитель - бактерия Pasteurella multocida. Все пастереллы - аэробы или факультативные анаэробы. Это неподвижные палочки овальной формы, длиной 0,5 - 2 мкм и шириной 0,25 0,5 мкм.

Пастереллы весьма жизнеспособны в различных условиях среды. В навозе, земле и гниющих трупах они остаются жизнеспособными от 1 до 3 месяцев. При температуре 70 90 `С погибают в течение 5 - 10 мин, при 1 - 5 `С - в течение нескольких дней. При высушивании на открытом воздухе и солнце погибают в течение 48 ч, под воздействием прямых Солнечных лучей - в течение 10 мин, на инфицированных предметах - от 35 мин до 34 дней, в помете птиц - от 12 до 72 дней. 5%-ный раствор известкового молока обеззараживает пастерелл через 4 - 5 мин, 5%-ный раствор карболовой кислоты - через 1 минуту, 1%-ный раствор хлорной извести - через 10 мин.

ПАСТЕРЕЛЛЕЗ ЖИВОТНЫХ
Пастереллы, вызывающие заболевание у различных видов животных, не отличаются своими культурально-морфологическими свойствами, но болезнетворность наиболее высока для того вида животных, от которого они выделены.

Открытие возбудителя пастереллеза (холеры) кур принадлежит российскому ученому Е. М. Земмеру {1878 г.). В 1880 г. великий Л. Пастер выделил и вырастил возбудителя на нейтральном курином бульоне. Несколько позднее были выделены возбудители геморрагической септицемии других видов животных. Название Pasteurella установлено в честь Л. Пастера в 1910 г.

Пастереллез встречается повсеместно, а в отдельных районах наносит скотоводству огромный урон. Летальность среди животных при этом заболевании может достигать 80 %.

К пастереллезу восприимчивы все виды домашних и многие виды диких животных. Источник возбудителя болезни - больные и переболевшие животные. Заражение происходит в основном через дыхательные пути.

ПАСТЕРЕЛЛЕЗ ЧЕЛОВЕКА
Человек заражается от укусов животных, наносимых ими царапин и микротравм на коже, в которые возбудитель проникает со слюной животных. По-видимому, возможна и трансмиссивная передача при укусах зараженных слепней. Описан случай инфицирования через пищевые продукты, на которых были следы мышиных погрызов.

Восприимчивость людей, по-видимому, не очень высокая.

Преимущественно регистрируются спорадические случаи, изредка - групповые заболевания. Чаще заболевания связывают с царапинами, наносимыми кошками. Профессиональных, возрастно-половых или иных групповых эпидемиологических особенностей не выявлено.

Продолжительность инкубационного периода 1 - 5 дней.

Заболевание может протекать в кожной, септической и стертой форме. При кожной форме (острой или хронической) на месте внедрения возбудителя возникают припухлость, покраснение, болезненность, возможно появление абсцессов, флегмон в подкожной клетчатке, иногда развивается остеомиелит. Больной страдает незначительно. При септической форме повышается температура тела, развиваются воспаления суставов, возможно появление сыпи, угасание которой сопровождается шелушением. Известны случаи пастереллезного поражения легких.

Профилактические мероприятия: комплекс ветеринарно-санитарных мероприятий в животноводстве, соблюдение необходимых мер предосторожности при уходе за больными животными и птицами, а также проведение дератизационных мероприятий.

На сегодня у множества людей есть домашние питомцы. Животные переносят большое количество инфекционных заболеваний, которые опасны для человека. Одна из таких инфекций - пастереллез. Это опасное инфекционное заболевание, которое передается через царапины и укусы животных, чаще всего домашних питомцев. Без своевременного лечения пастереллез приводит к сепсису и летальному исходу.

Симптомы:

лихорадка,
поражения кожи, суставов и костей;
озноб, ломота в теле;
головная и боль в суставах.

Этиология и патогенез пастереллеза

Возбудитель пастереллеза - Pasleurella multocida. Это неподвижная, грамотрицательная бактерия, которая имеет форму палочки. Pasleurella продуцирует экзотоксин, благодаря которому и проявляются симптомы заболевания. Микроорганизм не способен превращаться в споровые формы и малоустойчив во внешней среде. Пастерелла быстро погибает при нагревании, высыхании, воздействии ультрафиолета и антисептиков. В каловых массах, навозе, воде и грунте микроорганизм способен сохраняться 4-5 дней, после чего погибает.

Основной источник пастереллеза - животные, чаще всего - кошки, собаки, зайцы, крысы и птицы. В большинстве случаев животные не болеют пастереллезом, а просто являются носителями возбудителя. Механизм передачи заболевания - через укусы или царапины зараженных животных. В истории также описаны случаи передачи заболевания алиментарным путем и от матери ребенку.

Входные ворота для инфекции - кожа и подкожная клетчатка. Пастерелла, проникая в кожные покровы через укусы и царапины, формирует в месте повреждения первичный очаг. Там микроорганизм размножается и выделяет экзотоксин. На месте повреждения развивается воспалительный процесс. Пораженное место становится отечным, красным, местная температура повышается. Экзотоксин проникает в кровоток, чем вызывает общую симптоматику интоксикации.

При длительном течение болезни, когда возбудителя в первичном очаге накопилось много, пастерелла проникает в кровь, вызывая генерализацию заболевания. Микроорганизмы циркулируют по всему организму человека, оседая в других органах, и формируя там вторичные очаги инфекции. Наиболее часто поражаются легкие, суставы, кости. Выход в кровь возбудителя без лечения происходит постоянно, волнообразно. При тяжелом течение инфекция приводит к развитию сепсиса, инфекционно-токсического шока.

Причины развития заболевания

Основная причина заболевания - контакт с зараженными животными. Заразиться пастереллезом может любой человек от бродячих котов или собак, а также диких животных. Но выделяют группы риска людей, которые более склонны к заражению Pasleurella multocida:

работники ветеринарных клиник;
сотрудники агентств по отлову бездомных животных;
лесники;
работники ферм;
жители сел, которые ведут домашнее хозяйство;
владельцы и сотрудники приютов для животных;
охотники;
лица с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитами.

Данные лица контактируют с животными каждый день. Например, ветеринары, работники приютов и сотрудники по отлову животных вынуждены работать с неизвестными, иногда агрессивными, бездомными питомцами каждый день. А распознать питомца-носителя пастереллы внешне невозможно. Поэтому риск заражения возможен даже от здоровых внешне животных.

Совет врача. Чаще всего бездомные кошки и собаки - переносчики пастереллеза. Поэтому избегайте любых контактов с неизвестными вам животными, а также не позволяйте своим питомцам контактировать с ними

Классификация пастереллеза

В клинической классификации пастереллеза выделяют несколько форм в зависимости от пораженных органов:

кожная форма;
легочная;
септическая или генерализованная;
вторично-очаговая.

По длительности течения пастереллез делят на:

сверхострое или молниеносное течение. Симптомы развиваются быстро, с генерализацией и летальным исходом за несколько дней;
острое. Заболевание длится от нескольких недель до месяца;
подострое - 1-3 месяца;
хроническое. Болезнь длится более 3-х месяцев с периодами ремиссии и обострения.

В зависимости от тяжести заболевания различают:

легкую;
среднюю;
тяжелую степень тяжести.

Клиническая картина и осложнения болезни

Инкубационный период пастереллеза длится от нескольких часов до нескольких дней. Заболевание начинается остро с воспаления в месте укуса, повышения температуры тела до 38° С, общей слабости и ломоты в теле. Пока воспалительный процесс происходит в месте укуса или царапины, и экзотоксин не распространяется в кровь, общее состояние больных остается удовлетворительным, температура тела не повышается выше 38° С, а симптомы интоксикации отсутствуют.

При кожной форме кожа в месте укуса отекает, приобретает красный цвет. Пораженное место болезненно при пальпации, местная температура значительно повышена. Через несколько дней возле места укуса появляются высыпания в виде пустул с серозным или гнойным, мутным содержимым. После вскрытия пузырей на их месте образовываются корочки. Глубина воспалительного процесса зависит от глубины укуса, и обычно не распространяется дальше кожи и подкожной клетчатки. В редких случаях при глубоких поражениях развиваются флегмоны и абсцессы. При длительном течение воспаление переходит на кости и суставы, приводя к развитию артрита или остеомиелита. При переходе воспаления из кожи на ткани, которые глубоко лежат, или проникновении экзотоксина в кровоток, общее состояние больного ухудшается, возникают симптомы интоксикации:

повышение температуры тела выше 38° С;
озноб, ломота в теле;
острая боль в месте повреждения;
общая слабость, быстрая утомляемость;
головная и боль в суставах.

При отсутствии лечения, пастереллы проникают в кровь и распространяются по всему организму, оседая в других органах. Чаще всего возбудитель проникает в легкие, вызывая развитие хронического бронхита или пневмонии. Также могут развиваться плевриты и абсцессы легкого. Также пастереллы оседают в других органах, приводя к развитию эндокардита, менингита, гнойного артрита, остеомиелита, пиелонефрита, абсцессов мозга, печени и т.п.

Наиболее тяжелая форма пастереллеза - септическая. Симптомы интоксикации нарастают быстро, у больных отмечается тяжелая лихорадка, спутанность сознания, поражение всех органов и систем. Такая форма пастереллеза трудно поддается лечению.

К осложнениям пастереллеза относится:

сепсис, инфекционно-токсический шок;
формирование вторичных очагов в других органах и системах: остеомиелит, пиелонефрит, менингит и т.п.;
почечная, печеночная и сердечная недостаточность.

К какому врачу обратиться при заболевании, прогноз

При появлении первых симптомов больные могут обратиться к терапевту или дерматовенерологу. Но лечением пастереллеза занимается врач-инфекционист. Лечение происходит в условиях стационара до нормализации состояния больного.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, возможно полное выздоровление. При отсутствии лечения чаще всего процесс переходит в хроническую стадию с формированием вторичных очагов в других органах. Такая форма имеет стертую симптоматику, симптомы поражения других органом и систем, а также трудно поддается лечению. Прогноз для септической формы неблагоприятный, чаще всего заканчивается летальным исходом.

Важно! При появлении первых симптомов заболевания, которые связаны с укусом животных, обратитесь к врачу-инфекционисту как можно раньше. Чем быстрее будет начато лечение, тем меньше осложнений возникнет

Диагностика пастереллеза

Заподозрить болезнь можно после первичного опроса и осмотра пациента. Но для его подтверждения необходимо выделить возбудитель в организме пострадавшего. Для диагностики используют выделения из раны в месте укуса, кровь, мокроту, цереброспинальную жидкость, гной из абсцессов. Выбранный материал зависит от симптоматики заболевания. Забор крови проводят только в периоды повышения температуры тела, а цереброспинальную жидкость только при наличии симптоматики поражения головного мозга.

Из полученного биологического материала пациента готовят препараты, которые окрашивают методом Романовского-Гимзе. Под микроскопом находят микроорганизмы в форме палочки, которые имеют биполярную окраску.

Так же применяют культуральный метод для диагностики. Полученный материал от больного помещают на питательные среды и культивируют. Через 5-7 дней на средах вырастают колонии Pasleurella multocida, которые так же исследуют под микроскопом.

Эффективный метод диагностики - постановка серологических реакций. Такие реакции направлены на определение в крови человека антигенов пастереллы, а также антител к возбудителям пастереллеза. Применяют РА (реакцию агглютинации), ИФА (иммуноферментный анализ), РГА (реакцию гемагглютинации), РНГА (реакцию непрямой гемагглютинации).

Еще один достоверный метод диагностики - ПЦР (полимеразная цепная реакция), благодаря которой определятся ДНК возбудителя в организме человека.

Лечение заболевания

Лечение происходит в стационаре инфекционной больницы. Контакт с больным разрешается, так как заболевание не передается от человека человеку.

Для лечения пастереллеза назначают антибиотики: Пенициллин, Тетрациклин и их производные. Курс антибиотикотерапии длится 2-3 недели до нормализации состояния больного.

Также проводят симптоматическую терапию для облегчения состояния больного. Используют противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие средства. При тяжелом течение проводят дезинтоксикационную терапию коллоидными и кристаллоидными растворами: Гемодез, Трисоль, Реосорбилакт, раствор Рингера и т.п.

При флегмонах, абсцессах, глубоких поражениях кожи и нижележащих тканей прибегают к хирургическому лечению.

Профилактика пастереллеза

Специфическую профилактику проводят только животным. Существует вакцина против пастереллеза для крупного рогатого скота, овец, кошек и собак. Поэтому, если у вас есть домашние животные, для своей безопасности лучше сделать им прививку. Специфическая профилактика для людей не разработана.

Неспецифическая профилактика состоит в:

контроле за здоровьем животных на фермах, в зоопарках, приютах и т.п.
выявлении носителей пастереллеза;
изоляции и лечении больных пастереллезом животных;
отлове бездомных животных, их осмотре и вакцинации;
мероприятиях индивидуальной защиты на работе: использование масок, перчаток, обработка рук после контакта с животными.

Количество бездомных животных растет, поэтому такие мероприятия не могут надежно защитить население от пастереллеза. Необходимо соблюдать правила индивидуальной профилактики инфекции. Чтобы защитить организм от пастереллеза, избегайте любых контактов с бездомными и дикими животными. Также с осторожностью контактируйте с домашними питомцами, любые царапины или укусы обрабатывайте антисептиками.

Если вас укусило неизвестное вам животное, обработайте рану антисептиком, а также проведите первичную хирургическую обработку раны в больнице. При проявлении первых симптомов заболевания обратитесь доктору. Это поможет избежать нежелательных последствий.

Помните, защититься от пастереллеза можно только самостоятельно, поэтому не пренебрегайте правилами индивидуальной профилактики. Берегите себя и своих близких.

Пастереллез (син. геморрагическая септицемия) представляет собой довольно редкое заболевание инфекционного характера, которое отличается тем, что приводит к воспалительному поражению кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, суставов, костей, а также костного мозга.

В качестве возбудителя выступает специфический микроорганизм, проникающий в человеческий организм через укус животного или любую другую травму, которая приводит к нарушению целостности кожи.

Клиника заболевания специфична, но довольно скудна. Главными симптомами принято считать:

покраснение и боль в области укуса больного животного, например, собаки, свиньи, крысы или коровы;
формирование пузырей, заполненных жидкостью;
повышение температурных показателей.

Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе осмотра больного и лабораторных исследований. Инструментальные процедуры направлены на обнаружение осложнений.

Лечение ограничивается применением консервативных методик, среди которых основное место отводится приему лекарственных препаратов. При отсутствии терапии велика вероятность возникновения опасных для жизни осложнений.

Этиология

Пастереллез у человека провоцируется специфической болезнетворной бактерией – в роли возбудителя выступает Pasteurella multocida. Это палочка овоидной формы, которая хорошо растет и быстро увеличивает свою численность в питательной среде при благоприятных для нее условиях.

Выделяется бактерия во внешнюю среду практически с любой биологической жидкостью хозяина, так что она содержится в:

моче;
каловых массах;
слюне;
молоке;
крови;
слизи из носа.

Переносчиками провокатора такого заболевания наиболее часто являются:

кошки и собаки;
зайцы и кролики;
козы и овцы;
птицы и крысы;
коровы и свиньи.

В настоящее время известно всего 4 серотипа палочки, что играет важную роль в процессе того, какая необходима вакцина против пастереллеза. Помимо этого, возбудитель пастереллеза обладает такими особенностями:

довольно короткий цикл жизнедеятельности в окружающей среде;
сохранение до 3 недель в навозе, холодной воде и крови;
проживание до 4 месяцев в тканях умершего животного. Средой существования также принято считать мясо, которое подвергалось глубокой заморозке на протяжении года или более;
отсутствие способности формирования спор, отчего бактерия считается типичным аэробом;
неспособность к передвижению;
наступление гибели через несколько минут после попадания под прямые солнечные лучи;
прекращение жизнедеятельности палочки за минуту после контакта с 5% раствором карболовой кислоты.

Заражение человека происходит в следующих случаях:

укус больного животного. Чтобы не допустить развитие болезни у человека, необходимо вакцинировать животных. Для этого применяется эмульгированная вакцина против пастереллеза;
потребление внутрь непастеризованного молока от инфицированной коровы.

Аэрогенный путь проникновения бактерии реализуется крайне редко. На сегодняшний день зарегистрирован лишь 1 случай проникновения палочки от матери к плоду через плаценту. Передача болезнетворного микроорганизма алиментарным путем, а также от человека к человеку, невозможна.

Животные-носители бактерии далеко не всегда могут иметь клинические проявления заболевания. Наиболее часто они выступают лишь в качестве переносчика. Например, у кошек пастереллоносительство встречается примерно у 80% особей.

Входными воротами для пастереллы является кожный покров, реже – слизистые оболочки. На месте внедрения микроорганизма развивается первичный очаг воспаления, из которого палочка может проникнуть в кровь и вместе с кровотоком сформировать вторичные очаги в любом внутреннем органе.

Классификация

Пастереллез имеет несколько вариантов протекания, каждый из которых обладает собственной клинической картиной:

кожная форма;
легочная форма, когда развивается хроническое поражение легких и бронхов, что может привести к пневмонии;
септическая форма, которая характеризуется присутствием провокатора болезни в кровотоке.

Симптоматика

Поскольку основная характеристика пастереллеза заключается в том, что он имеет бактериальную природу, то целесообразно отметить, что такой патологический процесс имеет инкубационный период. С момента проникновения палочки в организм человека до появления первых внешних признаков проходит в среднем от 1 до 5 суток.

Симптомы пастереллеза кожной формы включают в себя:

покраснение и болезненную припухлость в месте укуса;
формирование пузырей, заполненных мутной жидкостью;
появление корочки или струпа после самопроизвольного или намеренного вскрытия пузырьков;
распространение воспалительного процесса на суставы и костные ткани, располагающиеся в зоне укуса или царапины.

Общее состояние человека не нарушается.

Легочный вариант протекания болезни обладает такими признаками:

возрастание температурных показателей до 40 градусов, и лишь в некоторых случаях такой симптом отсутствует;
повышенное потоотделение;
слабость и озноб;
сильнейший кашель с выделением мокроты;
болевые ощущения в грудной клетке;
одышка.

Септическая форма, в отличие от вышеуказанных типов болезни, может развиваться резко и приводить к быстрому ухудшению состояния человека, реже – к летальному исходу. В таких случаях симптоматика будет представлена:

лихорадочным состоянием;
учащением сердечного ритма;
ознобом;
выделением большого количества пота;
сильными головными болями;
учащенными позывами к мочеиспусканию;
тошнотой;
увеличением размеров региональных лимфатических узлов;
болями в области правого подреберья.

Симптоматика в таких случаях будет напрямую зависеть от локализации вторичного очага воспалительного поражения.

Диагностика

Несмотря на то что правильный диагноз ставят на основании информации, полученной в ходе лабораторных исследований, процесс диагностирования должен носить комплексный подход. Это означает, что первый шаг в диагностике включает в себя ряд мероприятий, проводимых лично инфекционистом. К ним стоит отнести:

изучение истории болезни;
сбор и анализ жизненного анамнеза для установления пути проникновения патологического микроорганизма;
тщательный физикальный осмотр;
измерение значений температуры и частоты сердечного ритма;
детальный опрос больного для составления полной симптоматической картины и выявления степени выраженности характерных клинических проявлений.

Лабораторная диагностика пастереллеза подразумевает осуществление:

биохимического и общего анализа крови;
серологических тестов;
бактериального посева жидкости, содержащейся в пузырьках.

В дополнение могут потребоваться общие инструментальные процедуры, которые скорее направлены не на установление правильного диагноза, а на подтверждение или опровержение присутствия осложнений.

Лечение

Лечение пастереллеза проводится только консервативными методиками, в частности, терапия предполагает прием лекарственных препаратов. Подобная тактика устранения болезни ставит перед собой несколько целей:

ликвидация болезнетворной бактерии;
купирование симптоматики;
укрепление организма.

Таким образом, пациентам наиболее часто выписывают:

антибактериальные средства из группы пенициллинов и тетрациклинов;
жаропонижающие вещества;
отхаркивающие лекарства;
нестероидные противовоспалительные препараты;
иммуномодуляторы;
витаминно-минеральные комплексы.

В целом терапия описываемого заболевания составляется в индивидуальном порядке для каждого больного в зависимости от клинических жалоб.

Возможные осложнения

Пастереллез, при условии полного отсутствия лечения и игнорирования характерного симптомокомплекса, может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

или ;
, который наиболее часто приводит к смерти больного;
коматозное состояние.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить возникновения такой довольно опасной патологии, необходимо придерживаться нескольких несложных правил. Таким образом, профилактические рекомендации включают в себя:

раннее выявление и лечение больных животных. Для этого используется сыворотка против пастереллеза;
избегание потребления внутрь непастеризованного молока;
соблюдение мер предосторожности при контакте и уходе за животными;
утилизация туш животных, обладающих признаками дегенеративного разрушения тканей или внутренних органов;
обработку укуса или царапины антисептическими средствами;
применение средств индивидуальной защиты, что показано работникам ветеринарных служб, которые составляют основную группу риска;
ежегодное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

В подавляющем большинстве ситуаций пастереллез обладает благоприятным прогнозом, так как специфическая и ярко выраженная симптоматика вынуждает людей обращаться за квалифицированной помощью на ранних стадиях протекания болезни.

Тем не менее не следует исключать вероятность развития осложнений, ведь некоторые из них могут стать причиной летального исхода. Однако их формирование происходит очень редко.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Пастереллез (Pasteurellisis), геморрагическая септицемия – остро протекающая спорадически, реже энзоотически инфекционная болезнь, характеризующаяся явлениями септицемии с преимущественным поражением легких. Пастереллезом может заразиться и человек.

Пастереллез представляет большую опасность для свиноводческих комплексов с высокой концентрацией животных.

Этиология . Возбудитель – Pasteurella multicida – неподвижная, овальная бактерия шириной 0,25 – 0,5 и длиной 0,5 – 1,5 мкм, не окрашивается по Граму, имеет капсулу. В мазках из крови и органов трупов пастереллы имеют вид овоидов, или мелких коккобактерий. При окраске по Романовскому – Гимза обнаруживают биполярность – интенсивное окрашивание полюсов микроба. В мазках из культур биполярное окрашивание наблюдается редко.

Бактерии хорошо растут на обычных питательных средах (МПБ, МПА). Оптимальная температура для роста -36-38°С при рН среды 7,2-7,4. На агаре пастереллы растут в виде серовато-белых блестящих колоний. Наиболее пышный рост можно получить на питательной среде с добавлением сыворотки крови. Бактерии вызывают помутнение бульона с образованием на дне пробирки слизистого осадка, поднимающегося в виде косички.

Пастереллы обладают незначительной ферментативной активностью. Они сбраживают без образования газа глюкозу, сахарозу, сорбит, манит, не сбраживают лактозу и дульцит, образуют индол, восстанавливают нитриты в нитраты.

Бактерии отличаются большой морфологической изменчивостью. На питательных средах они имеют форму овоидов, кокков, коккобактерий. Сложна и антигенная структура этих микробов. Серологически различают четыре группы пастерелл- А,В,С и Д. Среди пастерелл, выделенных от свиней, преобладают серотип А, Д и В. В бульонных культурах бактерии образуют токсины, природа которых мало изучена.

Пастереллы, в том числе и P. Multicida, обладает незначительной устойчивостью к воздействию дезинфицирующих средств: 5% раствор карболовой кислоты и 0,5% креолин убивают микроб через 1 минуту, 5% раствор известкового молока – через 4-5 минут, в 1% растворе медного купороса бактерии погибают в течении 5-10 минут. Особенно губительно на пастерелл действуют прямые солнечные лучи, которые инактивируют их через 6-8 минут.

В воде при температуре 5-8°С – сохраняется до трех недель, в навозе – до месяца, в трупах — до 4 месяцев.

Эпизоотологические данные . Пастереллез в некоторые годы может поражать большое поголовье свиней. Источником инфекции являются больные и переболевшие свиньи (пастереллоносители), выделяющие возбудителя с истечениями из носа, выдыхаемым воздухом, слюной, фекалиями. Очень часто пастереллоносители служат причиной вспышки болезни при завозе таких свиней в благополучное хозяйство. Развитию заболевания способствуют наличие в хозяйстве предрасполагающих факторов (повышенная влажность, скученное содержание, голодание, гиповитаминозы). Заражение здоровых свиней происходит алиментарным и аэрогенным путем, через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Возбудитель пастереллеза предается здоровым свиньям через инфицированные корма, воду, почву, предметы ухода за животными, молоко, кровососущих насекомых, мух. Переносчиками болезни могут быть клещи и мыши.

Иногда вспышка пастереллеза в свиноводческом хозяйстве бывает после проведенной вакцинации (в том числе и комплексной) ослабленных животных против чумы и рожи свиней. В таких случаях больных с острой клиникой пастереллеза выявляют через 3-9 дней после введения вакцины. Описаны случаи заражения свиней не пастереллизованным обратом.

Патогенез . Организм свиней в нормальных условиях обладает значительной естественной резистентностью к пастереллам, о чем свидетельствует широкое пастереллоносительство среди свиней. При снижении резистентности в их организме под воздействием токсинов пастерелл развиваются воспалительные процессы слизистых оболочек и лимфатических узлов. Животные заражаются обычно через верхние дыхательные пути, в отдельных случаях через поврежденный пищеварительный тракт. В результате нарушения барьерной функции этих органов возбудитель проникает в организм. Бактериальные эндотоксины, воздействуя на стенки кровеносных сосудов, нарушают их целостность и создают условия для выпота крови в окружающие ткани.

Высоковирулентные штаммы возбудителя вызывают быстроразвивающиеся формы (сверхострую) заболевания с гибелью заболевших животных в течение 1-3 суток. Менее вирулентные бактерии при высокой резистентности животных обуславливают заболевание свиней большей продолжительности со значительными изменениями в легких.

Клинические признаки . Инкубационный период -1-14 дней. У свиней различают две основные формы течения пастереллеза – септическую как самостоятельное заболевание и вторичную инфекцию.

Септическое течение, так называемая геморрагическая септицемия, протекает сверхостро, остро и хронически.

У свиней заболевших сверхострой формой наблюдается клиническая картина сепсиса – лихорадка (температура тела до 41°С и выше), одышка, сильное угнетение больного животного, отсутствие аппетита. В результате нарушения сердечной деятельности у больных свиней развиваются застойные явления (цианоз) в области живота, ушей и бедер. Наблюдаются отеки в области шеи с явлениями фарингита. Больные свиньи погибают через 1-2 суток.

При остром течении , кроме лихорадки, находим, клинически выраженые изменения со стороны органов дыхания. У больных свиней отмечаем кашель, который усиливается с каждым днем. При надавливании на грудную клетку, больные свиньи болезненно реагируют. На коже развиваются застойные явления с появлением красных пятен. Видимые слизистые оболочки цианотичны, из носа вытекает слизь, иногда с примесью крови. При данной форме болезни, часть свиней погибает через 3-8 дней с явлениями асфиксии. У отдельных заболевших животных болезнь может затягиваться до двух недель. Выздоровление заболевших свиней наступает редко. При исследовании крови – лейкоцитоз.

У отдельных заболевших животных общее состояние на время улучшается и заболевание переходит хроническую форму. Больные свиньи продолжают периодически покашливать, у них опухают суставы, развивается струпьевидная экзема. В большинстве случаев больные свиньи прогрессивно худеют, слабнут и через 1,5 – 2 месяца погибают. Некоторые переболевшие свиньи могут откормиться до мясных кондиций, но при их убое, в легких обнаруживаем инкапсулированные очаги.

При острых формах пастереллеза в ветеринарной лаборатории из органов павших животных выделяются высоковирулентные культуры P. Multicida.

Слабовирулентные штаммы пастереллеза часто являются причиной осложнений при чуме, болезни Ауески, роже, лептоспирозе.

Патологоанатомические изменения зависят от длительности и тяжести болезни. У павших свиней при сверхостром течении отмечаем септицемию с множественными кровоизлияниям на серозных, слизистых оболочках, в паренхиматозных органах, на коже. Особенно они резко выражены на слизистой гортани, надгортанника, трахеи, легочной и грудной плевре, пери- и эпикарде. Отмечаем характерные серозные студенистые отеки в подкожной клетчатке, области шеи, подгрудка, в межчелюстном пространстве; серозно-геморрагический лимфаденит (поражаются преимущественно лимфоузлы грудной полости и передней части туловища).

Селезенка в большинстве случаев без изменений. Слизистая оболочка гортани гиперемирована, набухшая. В легких застой крови, отдельные дольки геморрагически инфильтрированы. В грудной, брюшной и полости сердечной сорочки серозный экссудат с примесью фибрина. Желудок и кишечник в состоянии острого катарального, реже геморрагического воспаления. При гистологическом исследовании отмечаем сильное набухание и разрыхление стенки сосудов, периваскулярные отеки, кровоизлияния, застойную и воспалительную гиперемию. В печени, почках и сердце находят зернистую, а в отдельных случаях – жировую дистрофию.

При остром течении болезни обнаруживаем геморрагическую или фибринозно-геморрагическую некротизирующую пневмонию (последнюю в более тяжелых случаях), серозно-фибринозный и . Часто отмечается слипчивое фиброзное воспаление легочной, грудной и диафрагмальной плевры, пери- и эпикарда с образованием спаек или сращением их. На слизистой оболочке верхних дыхательных путей и серозных покровах грудной полости, на слизистой оболочке желудочно – кишечного тракта и в других органах встречаются кровоизлияния. Отмечаем также серозный или геморрагический лимфаденит, наиболее выраженный в бронхиальных и средостенных узлах, фарингит с серозным отеком окружающей соединительной ткани. В селезенке,как правило изменений нет. В печени, почках, надпочечниках зернистая дистрофия, а иногда, особенно у молодняка, развиваются и очаговые некрозы. В желудочно-кишечном тракте в разной степени выраженное катаральное воспаление.
При хроническом течении резко выражена крупозно — некротизирующая пневмония с поражением более обширных участков органа. Очаги некроза различных размеров, встречаются секвестры; омертвевшие участки обычно окружены толстой соединительной капсулой. В отдельных случаях обнаруживают диффузное разрастание соединительной ткани в пораженных участках, фиброз и индурацию их. Фибротизации подвергаются и пораженные серозные покровы грудной полости, что приводит к сращению отдельных долей легкого с перикардом, костальной и диафрагмальной плеврой. Очаги некроза обнаруживают также в подкожной клетчатке, бронхиальных лимфоузлах, печени, суставах. Трупы павших свиней обычно истощены.

Диагноз ставится комплексно с учетом клинических, эпизоотологических данных и результатов патологоанатомического вскрытия, а также результатов бактериологического исследования. Во всех случаях выделения культуры пастерелл заражают лабораторных животных, из которых наиболее восприимчивы белые мыши, кролики и голуби. Выделение высоковирулентных культур из крови и органов павших служит основанием для постановки диагноза на пастереллез. При вторичном пастереллезе выделенные культуры пастерелл менее вирулентны для белых мышей.

Дифференциальный диагноз . Пастереллез необходимо дифференцировать от , вирусной и микоплазменной пневмонии, а также и пироплазмидов.

Острое течение пастереллеза трудно дифференцировать от чумы, так как при патологоанатомическом вскрытии изменения при этих заболеваниях сходны. При вскрытии предварительный диагноз на пастереллез может быть поставлен при обнаружении крупозно-геморрагической пневмонии и отсутствии казеозных наложений в кишечнике, инфарктов в селезенке, сильно выраженного геморрагического диатеза. Чумой болеют животные всех возрастных групп и протекает в виде эпизоотии или панзоотии. При необходимости ставят биопробу на поросятах. Если зараженные поросята заболевают чумой, значит, в данном случае пастереллез был вторичным заболеванием. При дифференциации пастереллеза от чумы больным свиньям вводят один из антибиотиков (лучше тетрациклинового ряда) в больших дозах на противопастереллезной сыворотке. При пастереллезе повышенная температура тела через сутки снижается до нормы.

Для рожи (при подостром течении) характерны кожная эритема (рожистые пятна), отсутствие крупозной пневмонии, острый сепсис, увеличение селезенки, геморрагический гломерулонефрит. При бактериологическом исследовании выделяют рожистую палочку.

От сибирской язвы отличается тем, что при сибирской происходит серозно-геморрагический отек глотки и гортани, фибринозно-геморрагический некротизирющий тонзиллит, серозно-геморрагический лимфаденит подчелюстных, заглоточных и шейных узлов с переходом в некроз. При бактериоскопическом и бактериологическом исследовании обнаруживают сибиреязвенных микробов.

Присальмонеллезе , в отличие от пастереллеза, наблюдается не только пневмония, но и сильное поражение тонкого и особенно толстого кишечника (при остром течении – катарально-геморрагическое, а в затяжных случаях – очаговое или диффузное дифтеритическое воспаление). В печени характерные для сальмонеллеза гранулемы. При бактериологическом исследовании выделяют возбудителя сальмонеллеза.

Диплококкоз характеризуется развитием катарального гастроэнтерита и септицемии с сильным увеличением селезенки. При хроническом течении у поросят 1-1,5-месячного возраста находим катарально-гнойную пневмонию. При бактериологическом исследовании выделяют возбудителя диплококкоза.

Вирусная и микоплазмозная пневмония . В начале заболевания развивается катаральная, а в более поздней стадии – интерстициальная бронхопневмония с наиболее частым поражением передней и средней долей. При дифференциации особое внимание уделяем вирусологическим исследованиям и постановке биопробы на здоровых поросятах.

Грипп (инфлюэнца) характеризуется катаральным воспалением верхних дыхательных путей и легких, серозным лимфаденитом заглоточных, подчелюстных, бронхиальных узлов. Часто встречается катаральный гастроэнтерит. Болезнь появляется обычно в холодное время года и быстро распространяется среди свиней всех возрастных групп. Гриппом тяжело болеют поросята-сосуны. При подозрении на грипп проводят вирусологические и люминисцентно — микроскопические исследования. Кроме того, ставят биопробу на мышах.

Иммунитет изучен недостаточно. Переболевшие животные в большинстве случаев не восприимчивы к повторному заражению, но продолжительность этого периода незначительна. Промышленностью выпускается несколько вакцин и сыворотка против пастереллеза. Наиболее широко применяется преципитированная формолвакцина против геморрагической септицемии крупного рогатого скота, овец и свиней. Ее вводят подкожно двухкратно с интервалом 12-15 дней в дозах: первый раз взрослым свиньям – 5, поросятам -3 мл, повторно взрослым свиньям -8 и поросятам – 5мл. Иммунитет у вакцинированных животных сохраняется до 5-6 месяцев. В стационарно неблагополучных по пастереллезу пунктах по истечении этого времени все привитые животные подлежат однократной ревакцинации.

В неблагополучных по пастереллезу хозяйствах с профилактической целью применяют также концентрированную поливалентную формолквасцовую вакцину против паратифа, пастереллеза и диплококковой септицемии поросят.

Выпускается эмульгированная вакцина против пастереллеза свиней, которую вводят однократно свиньям с 2-месячного возраста по 3мл внутримышечно. В зимнее время вакцину необходимо подогревать до 35-37°С. Эта вакцина, наиболее предпочтительна при вспышке пастереллеза среди свиней.

Трехвалентную сыворотку против геморрагической септицемии свиней используют с лечебной и профилактической целью подкожно в следующих дозах: поросятам – сосунам – 10-20мл, свиньям массой от 25 до 50кг -20-30 и взрослым свиньям -30-40 мл.

Лечение . Из антибиотиков при лечении пастереллеза наиболее эффективны препараты пролонгированного действия – дибиомицин и экмоновоциллин. Для лечения пастереллеза применяют также 5-10%-ные растворы новарсенола на противопастереллезной сыворотке или воде 3 раза с интервалом 2-3 дня. Для лечения больных животных рекомендуется сыворотку вводить одновременно с тетрациклином, хлорамфениколом и пенициллином в зависимости от чувствительности к ним пастерелл.

При лечении кроме того можно применять современные антибиотики цефалоспоринового ряда.

Меры борьбы и профилактики . Основными профилактическими мерами являются: строгое соблюдение владельцами животных условий карантина при пополнении хозяйства ремонтным поголовьем из благополучных по пастереллезу хозяйств; поддержание на должном уровне ветеринарно-санитарного состояния в хозяйстве (введение системы санпропускников, обеспечение животноводов спецодеждой, внедрение системы « помещение занято – помещение пусто» и др.); при необходимости (при наличии болезни среди свинопоголовья района) вакцинация животных против пастереллеза; комплектация ранее неблагополучных по пастереллезу хозяйств в течение года только вакцинированным поголовьем; дератизация помещений.

При вспышке болезни хозяйство (ферма, отделение) Постановлением Губернатора области объявляют неблагополучным по пастереллезу свиней и проводят мероприятия в соответствии с «Инструкцией о мероприятиях по профилактике и ликвидации пастереллеза сельскохозяйственных животных» Утвержденной Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР от 10 января 1980г.). Составляется план организационно-хозяйственных и ветеринарных мероприятий по ликвидации заболевания.

В неблагополучном по пастереллезу свиней хозяйстве (ферме, бригаде, отделении, секции) запрещается:

вывозить за пределы хозяйства животных для племенных и пользовательных целей, за исключением вывоза на мясокомбинат клинически здоровых животных;
ввозить в хозяйство восприимчивых к пастереллезу животных;
перегруппировывать, метить животных, а также проводить хирургические операции и вакцинации против других болезней;
использовать мясо и мясопродукты вынужденно убитых животных в хозяйстве. Их направляют на мясокомбинат в соответствии с «Правилами ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов»;
выносить (вывозить) из помещений неблагополучной фермы инвентарь, оборудование и любые другие предметы, а также корма;
вывозить на поля навоз и навозную жижу от групп животных, в которых установлено заболевание; навоз складируют отдельно и подвергают биотермическому обеззараживанию, а в навозную жижу добавляют на 1м³ 0,5 л осветленного раствора хлорной извести, содержащего 25мг/л активного хлора, перемешивают и выдерживают 12-18 часов;
всех животных неблагополучной группы подвергают клиническому осмотру и термометрии. Больных и подозрительных по заболеванию животных изолируют в отдельные помещения и закрепляют за ними обслуживающий персонал, ветеринарного специалиста и инвентарь по уходу; обеспечивают лиц, закрепленных для обслуживания больных животных, сменной санитарной одеждой и обувью, рукомойниками, полотенцами, мылом и дезинфицирующим раствором для обработки рук, а также аптечкой первой медицинской помощи;
всем больным и имеющим с ними контакт животным вводят гипериммунную противопастереллезную сыворотку в лечебной дозе и один из следующих антибиотиков: террамицин (окситетрациклин), биомицин (хлортетрациклин), террациклин, стрептомицин, левомицетин, пролонгированные антибиотики (дибиомицин, дитетрациклин, дистрептомидазол, бициллин-3). Антибиотики применяют в дозах, указанных в наставлениях по их применению; их вводят 3 раза в день в течение 3-5 суток, а пролонгированные антибиотики – однократно. С лечебной целью применяют также сульфаниламидные препараты, глюкозу и другие симптоматические средства;
поросятам, находящимся под больными пастереллезом матками, вводят гипериммунную противопастереллезную сыворотку в лечебной дозе и проводят курс лечения антибиотиками тетрациклинового ряда.
Через 14 дней после введения гипериммунной сыворотки всех достигших прививочного возраста животных вакцинируют против пастереллеза, руководствуясь наставлением по применению соответствующей вакцины;
животных всех возрастов, имевших контакт с больными, оставляют в том же помещении, где они были ранее, им вводят гипериммунную противопастереллезную сыворотку в профилактической дозе в соответствии с наставлением по ее применению, а через 14 дней вакцинируют.Остальных животных хозяйства независимо от места их нахождения вакцинируют против пастереллеза.Перед вакцинацией проводят тщательный клинический осмотр и термометрию;
для вакцинации супоросным маток и поросят в возрасте менее 2 месяцев используют концентрированную поливалентную формолквасцовую вакцину против паратифа, пастереллеза и диплококковой септицемии поросят (ППД). В угрожаемых по пастереллезу свиней хозяйствах (фермах, свинарниках и т.д.) применяют эмульгированную вакцину против пастереллеза свиней.
в неблагополучных по пастереллезу хозяйствах наряду с вакцинацией животных систематически проводят дератизационные мероприятия с целью уничтожения мышевидных грызунов, как возможных источников инфекции
текущую дезинфекцию проводят в помещениях, где содержаться животные, немедленно при появлении первых случаев заболевания и падежа животных;
ежедневно при утренней уборке помещении, где содержатся больные и подозрительные по заболеванию животные.
Дезинфекции подвергают все, с чем соприкасается больное животное (полы, стены станков, кормушки, обувь и спецодежда обслуживающего персонала), проходы в помещении. При входе в помещение, где содержатся больные и подозрительные по заболеванию животные, оборудуют дезбарьеры для обработки обуви;
Помещения и выгульные дворики, где содержатся подозреваемы в заражении (условно здоровые) животные, подвергают дезинфекции после каждого случая выделения больного животного и в последующем через каждые 10 дней до снятия ограничений;
трупы животных, павших от пастереллеза, сжигают или перерабатывают на утильзаводах, или обезвреживают в биотермических ямах.

Для дезинфекции шкур от павших и вынужденно убитых животных применяют 10%-ный раствор поваренной соли. В этом растворе кожи выдерживают 48 часов, после чего их можно вывозить из хозяйства на заводы в непроницаемой таре.

Перед снятием ограничений в хозяйстве (на ферме, бригаде, отделении) проводят следующие организационно-хозяйственные и ветеринарно-санитарные мероприятия:

при необходимости – ремонт в помещениях, где содержались больные и подозрительные по заболеванию животные;
очищают выгульные дворики и территорию фермы от навоза и мусора, затем ее дезинфицируют и перепахивают;
дезинсекцию, дератизацию и заключительную дезинфекцию в животноводческих помещениях на территории фермы, отделения, бригады.

Ограничения с хозяйства (фермы, отделения, бригады и т.д.) снимают через 14 дней после поголовной вакцинации животных и последнего случая заболевания пастереллезом, а также проведения комплекса организационно-хозяйственных и ветеринарно-санитарных мероприятий и заключительной дезинфекции.