bleat.ru → Симптомы

Как делают тесты на аллергическую реакцию? Алгоритм врачебных действий при переливании крови На какие лекарства делаются пробы.

В медицинских учреждениях обязательным условием является тщательная обработка инструментов, для чего существует определенная технология и нормы. Помимо этого есть и методы, которые призваны проверить качество предстерилизационной очистки инструментов. Например, азопирамовая проба, которая проводится с целью проверки наличия грязи на поверхностях остаточных загрязнений кровью, а именно наличие гемоглобина. Помимо этого, данный метод проверки позволяет найти остатки окислителей, хлорсодержащих средств, стирального порошка и ржавчины.

Что представляет собой «Азопирам»?

Это реактив, который используется с целью определения скрытых следов крови не только на поверхности медицинских инструментов, но и на любых изделиях, которые прошли предстерилизационную очистку. Если подготовка была проведена не совсем качественно, то эти остатки обнаруживаются.

Практически каждому человеку известно, что любое изделие, которое имело контакт с раневой поверхностью или кровью, слизистой оболочкой, препаратами для инъекций, должно проходить процедуру стерилизации. Именно «Азопирам» может определить качество подготовки к стерилизации.

Помимо этого, данный реагент используется в медицинских лабораториях для диагностики скрытых кровотечений при проведении анализов мочи и кала.

В состав «Азопирама» входят:

амидопирин;
анилин солянокислый.

Данные вещества представлены в изопропиловом спирте.

Приготовление раствора

Перед тем как проводить азопирамовую пробу, необходимо сначала подготовить раствор с данным реактивом. Для этого необходимо смешать все компоненты реактива в следующих пропорциях:

амидопирин – 100 г;
солянокислый аналин – 1-1,5 г;

До необходимого объема (около 1 л) добавить этиловый спирт 95% концентрации.

Полученную жидкость соединить с 3%-ным раствором перекиси водорода в одинаковых пропорциях. Данная жидкость носить название рабочего раствора. Именно им и проводится азопирамовая проба, техника выполнения которой описана ниже.

Готовить данное средство необходимо непосредственно перед проведением пробы. Использовать его нужно в течение двух часов после смешивания компонентов. Если данное правило проигнорировать и воспользоваться раствором, который длительное время хранился, реактив поменяет свой цвет, а эффективность его будет ничтожна. Причем при температуре в помещении, где хранится реактив, выше 25 градусов, он розовеет гораздо быстрее.

Стоит помнить о том, что умеренное пожелтение данного средства в процессе хранения допускается, однако если при этом нет осадка.

Как проверить пригодность раствора?

При длительном хранении препарата есть необходимость проверки его пригодности перед непосредственным использованием. Перед тем, как делать азопирамовую пробу на поверхности, 2-3 капли раствора наносятся на кровяное видимое пятно. Если в течение 60 секунд оно окрашивается в фиолетовый цвет, который постепенно переходит в синий, можно смело утверждать о полной пригодности реактива к использованию. Если же в течение 1 минуты фиолетового окрашивания не происходит, то таким раствором пользоваться нельзя, поскольку правильного результата он не покажет.

Азопирамовая проба: техника выполнения

Для проведения пробы исследуемую поверхность (должна быть гладкой) необходимо протереть салфеткой, которую предварительно смочить в рабочем растворе «Азопирама». Если изделие, которое исследуется, имеет какие-то выемки или шероховатости, средство используется в виде капли (около 2-3 капель рабочего раствора). Это необходимо для того, чтобы средство прошел по всем каналам и стыкам деталей исследуемого изделия.

После нанесения средства на поверхность необходимо подождать около 1 минуты. В течение этого времени раствору дают возможность стечь на чистую белую салфетку (данное условие является одним из самых важных), по пятнам на которой и делается вывод. Результат, который получен по истечении 1 минуты, никакого диагностического значения не имеет, а значит, не учитывается.

Азоперамовая проба для проверки игл, катетеров, шприцов проводится следующим образом:

в шприц набирается рабочий раствор (с перекисью водорода);
несколько раз необходимо подвигать поршнем, что позволит полностью смочить поверхность внутри шприца;
оставить реактив на 30-50 секунд;
по истечении этого времени вытеснить раствор на вату либо белую салфетку.

По пятнам на салфетке или вате и делают выводы о наличии загрязнений.

Азопирамовая проба: оценка результата

При наличии на поверхности исследуемого изделия следов крови, по истечение 1 минуты появится фиолетовое окрашивание, которое через несколько секунд переходит в розовато-синее.

Если окрашивание имеет буроватый оттенок, то можно сделать вывод о наличии на поверхности ржавчины и хлорсодержащих окислителей. Розовый цвет свидетельствует о наличии моющих средств.

Основные правила проведения пробы

Азопирамовая проба, алгоритм проведения которой описан выше, может дать ложный результат. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать определенные правила:

Окрашивание, которое наступило позже, чем через 1 минуту после обработки, не учитывается при анализе результатов.
Температура изделий, которые проходят исследование, должна быть комнатной. Не допускается проведение пробы горячих предметов.
Запрещается держать рабочий раствор (с перекисью водорода) на ярком свету или в комнате с высокой температурой.
Рабочий раствор «Азопирама» необходимо использовать в течение двух часов, подготовительный раствор допускается хранить при комнатной температуре 1 месяц, при содержании в холодильной камере – 2 месяца. Емкость с раствором при этом должна быть герметично закрыта, а стекло - темным.
После проведения пробы остатки раствора необходимо удалить независимо от результата. Для этого предметы нужно обмыть водой или протереть тампоном, который предварительно смочить водой или спиртом. После этого необходимо повторить предстерилизационную обработку.

Результаты всех проведенных проб фиксируются в специальном журнале учета качества ПСО. Если исследование показало наличие загрязнений, вся партия инструментов должна пройти повторную обработку.

Своевременная диагностика аллергии – главное условие ее успешного лечения и предупреждения возможных рецидивов. Для ее осуществления проводится комплексное обследование, важной составляющей которого является аллергологическое тестирование. Перед проведением процедуры врач объясняет, что собой представляют пробы на аллергены, как это делают и как к ним надо подготовиться. Однако всю необходимую информацию желательно изучить более подробно, чтобы получить максимально точные результаты анализов и не допустить появления осложнений.

Аллергические пробы – это тестирование организма на определение индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к конкретным раздражающим веществам (аллергенам). Такое обследование необходимо в следующих случаях:

если есть склонность к аллергическим реакциям, чтобы выявить большую часть возможных аллергенов;
при малейших подозрениях на аллергию перед введением анестезии, назначением новых лекарств, использования незнакомых косметических средств или других подобных ситуациях, особенно у детей;
если нужно выявить аллерген, когда причина болезненного ответа иммунной системы пациенту неизвестна.

Кроме того, показаниями к проведению тестированиями являются некоторые заболевания:

бронхиальная астма с тяжелыми дыхательными нарушениями;
поллиноз с ярко выраженными симптомами его классического проявления;
пищевая, лекарственная аллергия;
, конъюнктивит, дерматит.

Пробы на аллергию позволяют быстро получить необходимую информацию о том, какое вещество вызывает повышенную чувствительность. Для этого на организм воздействуют незначительными дозами различных раздражителей, а затем оценивают полученный результат по характеру реакций.

Методы диагностики

Самым достоверным методом выявления аллергенов считается комплексная аллергодиагностика по анализу крови. Она позволяет одновременно определить чувствительность организма к 40 наиболее распространенным аллергенам разного типа. Данный способ может быть единственно возможным при наличии противопоказаний к проведению кожных проб, но он весьма дорогостоящий и неоперативный.

Более быстрыми и доступными являются кожные и провокационные пробы, с помощью которых можно проверить реакцию иммунной системы максимум на 20 аллергенов.

Кожные аллерго-тесты классифицируются по нескольким признакам.

По конечному результату:

качественные – подтверждают или опровергают наличие аллергии на конкретное вещество;
количественные – определяют силу воздействия аллергена и его критическое количество, способное вызвать негативную реакцию иммунной системы.

По составу используемого вещества-провокатора:

прямые – проводятся путем нанесения или введения чистого аллергена в кожу;
косвенные (реакция Праустница-Кюстнера) – обследуемому сначала вводится сыворотка крови страдающего аллергией человека, а через сутки – аллерген.

По способу введения аллергена:

аппликационные (патч-тесты) – для определения большинства имеющихся аллергенов;
скарификационные или игольные (прик-тесты) – при сезонной аллергии на растения, отеке Квинке, атопическом дерматите;
внутрикожные (инъекционные) – для выявления грибков или бактерий, ставших возбудителем аллергии.

При любом из указанных исследований возможны некоторые погрешности, обусловленные внешними факторами и особенностями организма. Для уточнения результата в случае его несовпадения с симптомами заболевания дополнительно назначаются провокационные пробы. Они предусматривают непосредственное воздействие вещества–провокатора на орган, ставший местом проявления аллергической реакции.

Чаще всего применяются такие пробы:

конъюнктивальные (при аллергических воспалениях конъюнктивы);
назальные (при аналогичных воспалениях слизистой оболочки носа);
ингаляционные (для диагностирования бронхиальной астмы).

Также могут выполняться другие провокационные аллерго-тесты – экспозиционные или элиминационные (при пищевой аллергии), тепловые или холодовые (при соответствующей термической сыпи) и т. п.

Как делают пробы на аллергены

Процедуру проводит врач–аллерголог в специально оборудованном кабинете. Он же оценивает полученные результаты и ставит соответствующий диагноз.

Кожные пробы

Аллерго-тесты данного вида проводятся на здоровых участках кожи чаще всего в области предплечья, реже – на спине. Каждая из указанных выше процедур выполняется особым способом:

Аппликационные пробы (патч-тесты) – ставятся с использованием марлевого или ватного тампона, пропитанного раствором аллергена, который прикрепляется к коже с помощью пластыря.
Скарификационные или игольные пробы (прик-тесты) – предполагают капельное нанесение вещества-провокатора с последующим незначительным повреждением поверхностного слоя эпидермиса (легкие царапины скарификатором или иглой).
Внутрикожные пробы (уколы) основаны на введении препарата посредством инъекции на глубину не более 1 мм. В месте прокола сразу образуется белый плотный пузырек диаметром порядка 5 мм, который рассасывается в течение 15 минут.

Оценку результатов проводят по двум параметрам:

скорости проявления реакции: мгновенно – положительная; через 20 минут – немедленная; спустя 1–2 суток – замедленная;
размеру появившегося покраснения или вздутия: более 13 мм – гиперергическая; 8–12 мм – явно позитивная; 3–7 мм – позитивная; 1–2 мм – сомнительная; без изменений – негативная.

Оценивается кожная реакция по шкале от 0 («–») до 4 («++++»), которая отражает степень чувствительности организма к аллергену.

Провокационные пробы

Методика проведения подобных исследований зависит от расположения пострадавшего органа и варианта доступа к нему:

Конъюнктивальная проба – осуществляется путем закапывания сначала в один глаз тест-контрольной жидкости, и если в течение 20 минут нет никаких изменений, то в другой глаз капают раствор аллергена минимальной концентрации. При отсутствии реакции через 20 минут в этот же глаз снова закапывают раствор аллергена, но уже с увеличенной вдвое концентрацией. Такие исследования продолжают до тех пор, пока будет отсутствовать аллергическая реакция, постоянно увеличивая концентрацию в 2 раза. Заканчивают пробу неразведенным аллергеном.
Ингаляционная проба – проводится путем вдыхания аэрозоля аллергена в минимальной концентрации, затем в течение 1 часа (через 5, 10, 20, 30, 40 и 60 минут) отслеживается реакция дыхательной системы. При отсутствии изменений в ритме, глубине и чистоте дыхания проба снова повторяется с повышенной вдвое концентрацией аллергена и тоже доводится до его неразведенного состояния.
Назальная проба – выполняется аналогичным образом, но соответствующие жидкости закапываются в одну и другую половинки носа.

Экспозиционная проба предполагает прямое воздействие вероятного раздражителя и ставится в тех случаях, если нет выраженных проявлений аллергической реакции. Элиминационные тесты тоже выполняются при отсутствии симптоматики, но по обратной методике – путем отказа от употребления возможного продукта–аллергена, изменения окружающей обстановки, отмены лекарственного препарата и т.п.

При выборе варианта пробы на аллергены необходимо учитывать все плюсы и минусы каждой из них. Кожные тесты являются достаточно быстрыми и простыми, но небезопасными, поскольку могут вызывать обострение аллергии. Также возможно получение ложных результатов, которые во многом зависят от состояния кожных покровов, субъективности оценки, технической ошибки. Кроме того, такие аллергопробы имеют ряд противопоказаний к проведению.

Противопоказания к постановке

Постановка всех видов аллергологических проб не проводится в следующих случаях:

обострение аллергии и в течение 2–3 недель после него;
прием антигистаминных препаратов и других средств, подавляющих выработку гистамина, и первая неделя после их отмены;
употребление седативных и других успокоительных лекарств с содержанием барбитуратов, солей брома и магния, и 7 дней после прекращения приема;
обострение хронических заболеваний, в том числе нервно-психических расстройств, или стадия выздоровления;
вынашивание и кормление ребенка, месячные – у женщин;
ранее случавшийся анафилактический шок;
прием гормональных средств и 2 недели после завершения курса;
наличие инфекционных и воспалительных процессов в организме (респираторные, вирусные заболевания, ангина и т.п.), а также интеркуррентных инфекций;
онкологические болезни, СПИД, сахарный диабет;
наличие острой реакции на конкретный аллерген;
возраст до 3–5 и после 60 лет.

При каком-либо противопоказании к кожным пробам диагностирование аллергии выполняется на основании анализа крови.

Осложнения проб на аллергены

Самое серьезное осложнение после проведения аллерготестирования может быть вызвано гиперчувствительностью замедленного типа, которая развивается в течение 6–24 часов после постановки пробы. Ее проявления могут выражаться такими симптомами:

ухудшение самочувствия, появление дискомфорта;
раздражение и длительное не заживление места введения аллергена;
развитие повышенной сенсибилизации к раздражителю или новой аллергической реакции.

В некоторых случаях кожная реакция, наоборот, отсутствует, что не позволяет выявить специфический аллерген и получить конкретный результат по выполняемому тесту. Также может проявиться гиперчувствительность на саму пробу, последствия которой бывают непредсказуемыми и очень опасными вплоть до летального исхода.

Как подготовиться к тестам

Подготовка к проведению проб на аллергены должна начинаться с анализа противопоказаний и исключения всех возможных факторов, способных исказить результаты тестов. Также следует учитывать, что пробы могут проводиться только во время стойкой ремиссии, не менее чем через месяц после обострения.

Кроме того, подготовительный этап включает такие ограничения:

за 3 дня до обследования нужно снизить физические нагрузки;
за 1 день – отказаться от курения;
в день проведения – не употреблять пищу, поскольку кожные пробы выполняются натощак или как минимум через 3 часа после еды.

При наличии склонности к аллергии необходимо хотя бы раз в жизни сдать пробы на аллергены, как это делают люди, которые заботятся о своем здоровье. Предупредить любое заболевание всегда легче, чем затем устранять его симптомы и последствия. Особенно это важно в случаях с аллергическими реакциями. Ведь они могут возникать на совершенно неожиданные раздражители, зная которые, можно избегать контакта с ними и всю жизнь прожить без аллергии.

Согласно данным научных исследований, аллергия считается одним из самых распространенных заболеваний в мире. Ранняя диагностика – залог успешного исцеления от недуга. Для этого пациент должен пройти медицинское обследование, частью которого являются пробы на аллергию. Анализы представляют собой своеобразное тестирование организма на гиперчувствительность к определенным видам аллергенов (раздражителей).

Показания к тестированию:

бронхиальная астма, сопровождающаяся затрудненным дыханием, удушьем, кашлем;
поллиноз – сезонная аллергическая реакция на пух и пыльцу растений, при которой наблюдается заложенность носовой полости, зуд, выделение слизи, частое чихание;
пищевая аллергия в различных проявлениях;
аллергический дерматит с зудом и кожными высыпаниями;
аллергическая реакция на лекарства, провоцирующая сыпь, зуд, отек Квинке;
конъюнктивит, характеризующийся покраснением глаз, зудом и обильным слезотечением;
аллергический ринит с проявлениями сильного насморка.

Что такое пробы?

Симптомы, которые наблюдаются у больных аллергией – это болезненная реакция иммунной системы, возникающая при контакте с аллергеном. Когда вещество, вызывающее повышенную чувствительность, попадает на кожу, слизистые оболочки глаз, носоглотки, бронхов или в желудочно-кишечный тракт, в организме начинается активная выработка иммуноглобулина Е. Это и есть начальное звено цепочки, которая приводит к аллергическим реакциям.

Тестирование помогает выявить аллерген, который при контакте с кровью вызывает синтез специфических антител. Для этого в организм вводят малые дозы раздражителя и наблюдают за результатом. Оценка теста дается по характеру воспалительной реакции и виду отека.

Методы проведения тестов на аллергию

Диагностика включает в себя 4 вида исследований:

кожные пробы;
провокационные тесты;
анализ крови на наличие специфических антител;
анализ крови на иммуноглобулин Е.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо сделать 1-2 анализа. Обследование начинают с кожных проб. Если у пациента есть какие-либо противопоказания, выбирают более безопасный вариант – анализ на антитела. Провокационное тестирование назначают в крайних случаях, когда наблюдается большая разница между результатами предыдущих исследований и историей болезни.

Кожные пробы на аллергию противопоказаны:

детям до 3 лет;
во время беременности и лактации;
при инфекционных заболеваниях;
в период обострения хронических болезней.

Исследование крови проводится двумя методами:

1. RAST-тест – назначают в качестве предварительного анализа, определяющего дальнейшее направление. При положительном результате делают пробы на вещество, вызывающее гиперчувствительность иммунной системы. Для RAST-теста на аллергию кровь пациента помещают в несколько пробирок. В каждую из них вводят растворы с разными аллергенами. Через некоторое время содержимое исследуют с помощью специальных препаратов. В зависимости от того, в какой склянке выявляется повышенное количество антител, делается вывод о положительной реакции на этот аллерген.

2. Тест на специфический IgE – глубокий анализ, более точно определяющий иммунный раздражитель. Для этого у пациента производят забор крови, которую затем смешивают с аллергенами разных групп.

Ингаляционные вещества – домашняя пыль, шерсть животных, перо и пух птицы, сухие корма для аквариумных рыбок, пыльца растений, споры грибов.
Контактные – составные компоненты средств бытовой химии, моющих, косметических препаратов.
Пищевые – продукты питания, вызывающие реакцию иммунной системы. Эта группа аллергенов является самой многочисленной, поэтому количество проб исчисляется сотнями.

Как взрослым подготовиться к тестам на аллергию в домашних условиях?

Обычно анализы назначают в период стойкой ремиссии. После снижения обострения аллергии должно пройти не меньше месяца. Седативные и антигистаминные средства снижают реактивность кожи, что негативно сказывается на результатах тестов. Чтобы диагностическая картина не искажалась, рекомендуется прекратить прием препаратов за неделю до анализов.

К проведению тестов врачи рекомендуют эмоционально подготовиться в домашних условиях. Следует успокоиться и положительно настроиться на процедуру, поскольку кожные манипуляции с аллергенами не являются безболезненными. За 3 дня до проб желательно отказаться от физических нагрузок, а за сутки – от курения.

Как и другие клинические исследования, кожные пробы лучше делать натощак. Перед анализом крови допускается трехчасовой интервал после легкого завтрака.

Как подготовиться к пробам ребенка в домашних условиях?

Врачи назначают делать пробы у детей в период ремиссии аллергии. Ребенок в это время должен чувствовать себя бодрым и здоровым. Только так результат теста правильно покажет естественную реакцию организма на введенный аллерген.

За 3-5 дней до анализов ребенку нужно подготовиться, соблюдая простые правила.

прекратить прием любых медикаментов;
в это время детям нельзя давать шоколад, мед, цитрусовые и другие пищевые продукты, являющиеся потенциальными аллергенами;
желательно оградить ребенка от контактов с животными дома и на улице.

Так же, как и взрослым, детям следует свести к минимуму физическую активность за 3-4 дня до тестов.

С какого возраста делают пробы на аллергию?

Диагностику детям проводят по такой же схеме, что и взрослым, но с обязательным учетом возрастных ограничений. Тестирование косвенного и прямого типа допускается с трехлетнего возраста. Проведение провокативных проб на аллергены у детей строго запрещено.

Если аллергия у малыша протекает естественным путем и без тяжелых осложнений, то от тестов лучше воздержаться. По отзывам врачей известно, что до наступления 5-летнего возраста аллергены и реакция на них могут меняться у детей неоднократно.

Где и как делают пробу на аллергию бесплатно?

Кровь на анализ сдают в обычной муниципальной поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если в городе есть иммунологический центр или частная клиника, занимающаяся лабораторными исследованиями крови, то можно делать пробы на аллергию там. Разница заключается лишь в стоимости услуг. В государственном учреждении все тесты делают бесплатно. Частные компании проводят манипуляции согласно прейскуранту.

Во время проведения кожных проб возможны непредвиденные аллергические реакции. К такой ситуации нужно морально подготовиться. В сложных случаях потребуется экстренная врачебная помощь. По этой причине доктора не рекомендуют делать тест на аллергию в домашних условиях. Диагностику следует проводить только в стенах медицинского учреждения под наблюдением и контролем специалиста.

1. Качественные.

Результат подтверждает или отрицает наличие чувствительности к конкретному аллергену. Положительный тест не всегда является свидетельством того, что заболевание вызвано именно этим раздражителем. Таким методом даже у здоровых людей можно выявить аллергический ринит как реакцию на пыль, шерсть, стрептококки.

Если качественное тестирование на аллергию дает положительный результат, и он совпадает с данными анамнеза, тогда можно считать раздражитель причиной болезни (например, аллергический дерматит). В том случае, когда совпадений нет или проба недостаточно четко выражена, назначают провокационное тестирование.

2. Количественные.

Тестирования помогают объективно оценить степень аллергической реакции и определить начальные дозы лечебных препаратов. Различают качественные пробы 2 видов:

Прямые тесты.

Аллерген в форме капель или аппликаций наносят на кожу пациента, предварительно сделав на ней легкие насечки. Жидкий раздражитель можно также вводить инъекционным путем. Прокол должен быть неглубоким (до 1 мм), чтобы не вызвать кровотечения. Если используют несколько видов аллергенов, то между каплями выдерживают расстояние в 4-5 см. Для каждого вида тестов выбирают отдельный инструмент.

Если в области контакта с аллергеном появилось покраснение, воспаление или волдырь, то реакция считается положительной. Первые симптомы начинают проявляться уже через 20 минут. Иногда позже, спустя 6-12 часов, когда пациент находится дома. В некоторых случаях признаки могут возникать через несколько дней.

Непрямые (пассивные) пробы.

Тестирование на аллергию проводится в 2 этапа. Сначала исследуемому пациенту вводят сыворотку крови зараженного человека. Через сутки в это же место делают укол с аллергеном. Кожная реакция подтверждает наличие в крови антител. Такой тест называют реакцией Прауснитца-Кюстнера. Долгое время его применяли для диагностики пищевой аллергии у взрослых. Сегодня этот способ тестирования практически не используют из-за большого риска инфицирования.

Аллергопробы – это один из самых высокоинформативных методов определения персональной непереносимости человеческим организмом различного рода химических раздражителей (аллергенов).

Данный метод наиболее эффективен, с минимальными дискомфортными ощущениями для пациента.

Проведение аллергических диагностических проб производится только после полного обследования больного.

Показания для проведения аллергопробы

аллергодерматит и ;
сезонный или хронический насморк ();
(насморк, выделения слизи из носа);
(зуд, сухость кожных покровов);
припухлости и отеки кожи, одышка;
необоснованный зуд в глазах, веках, носу;
диарея;
боли и рези в желудке;
реакции на укусы животных или насекомых (например: );
чувствительность организма на бытовую химию и медикаменты.

Присутствующие у человека все или некоторые вышеперечисленные симптомы, требуют проведения полного обследования, чтобы удостовериться в наличии аллергии. Лучшим методом является тест на аллергию.

Целью аллергопробы является:

определение метода лечения аллергии;
тестирование повторно введенных медикаментов;
установление реакции на косметические средства, продукты питания, животных, насекомых, пыль и др.

Аллергия возникает из-за реакции организма на раздражающий фактор, а это означает, что иммунная система нарушена. Аллерготест поможет выявить основные возбудители, тем самым предотвращая последующие реакции организма.

Выявив аллергены, человек будет знать, чего нужно избегать (продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль и др.).

Противопоказания для проведения аллергопробы

Как и многие другие методы, аллергические пробы могут быть противопоказаны человеку. Это бывает в случаях если:

человек болен инфекционными заболеваниями с хроническим течением ( , воспаление легких, );
у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или другие , при них аллерготест запрещен;
(анафилактические и анафилактоидные реакции);
при кормление грудью (лактация);
астматический бронхит на декомпенсированной стадии;
вынашивание ребенка;
ухудшение аллергических реакций;
расстройства психики (неврозы, неврастения, шизофрения и др.).

Существует два вида ограничений для проведения аллергической пробы: абсолютные и относительные.

Абсолютные подразумевают проведение другого безопасного и высокоинформативного на наличие антител ().
Касаемо относительных противопоказаний, то при беременности, воспалении легких и ангине запрещено введение даже самой малейшей дозы возбудителя аллергии.

Аллергопробы для детей также противопоказаны, если они больны ангиной, простудой и т.п.

Виды аллергопроб

Чтобы выявить основные аллергены аллергологи используют несколько видов проб. Виды аллергических проб:

Скарификационные пробы на аллергию. Данный аллерготест проводится для установления чувствительности человеческого организма к различным возбудителям аллергии;
Аппликационные. Подразумевается введение под кожу фрагмента аллергена, после наблюдаются и оцениваются местные кожные изменения;
Прик-тест или укол. Самый удобный и быстрый тест для выявления аллергических реакций;
Прямые. Проведение обследования делается для диагностики болезней, которые развились при непереносимости определенного раздражителя. Эпидермис и предположительный аллерген напрямую контактируют;
Косвенные. Эти аллергологические пробы довольно трудоемкие и занимают много времени. При проведении теста необходимо находится под четким контролем специалиста. Также метод болезненный, так как аллергены вводятся глубоко под кожу.
Провокационные. Метод используется только если другие способы дали низкую информативность. Провокационная проба дает возможность установить диагноз более точно, чем предыдущие тесты.
Цитотест. Для обнаружения аллергии на продукты питания применяется цитотест. Сыпь, и зуд могут быть вызваны нарушенной работой желудочно-кишечного тракта. Данный тест на аллергию подразумевает проверку реакций на 50 продуктов питания и более, которые могут ежедневно употребляться в пищу. Данный способ рекомендуется людям, у которых есть недостаток или переизбыток веса, зудящая сыпь, общее недомогание, расстройство стула (диарея, запор).

Проведение определенных видов тестирования подразумевает включение в процесс верхнего слоя кожи.

Кожные аллергопробы наиболее информативны для уточнения диагноза, диагностировании аллергических болезней или вида аллергена.

Какие виды аллергопроб проводить определяет аллерголог, чтобы в дальнейшем получить точные результаты.

Проведение аллергопроб у детей

Детям, у которых кто-либо из родственников подвержен аллергическим реакциям, также необходимо провести диагностику.

Бывает так, что несмотря на правильный рацион питания и уход, у ребенка все равно проявляются аллергические реакции. Ни родители, ни врачи точно не смогут определить на что есть аллергия. Именно в этом случае аллергопробамиможно добиться лучшего результата.

Чтобы понять как делают пробы детям, перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с аллергологом.

Наиболее подходящие аллергопробы для детей это скарификационные, то есть на кожные покровы наносят раздражитель в определенном количестве. Скарификационный вид обычно проводят на предплечье, детям на бедре или спине.

Метод производится тремя способами:

царапается верхний слой эпидермиса и наносится аллерген;
прокалывание кожи специальной иглой;
внутрикожная проба – введение аллергена производится шприцем.

Кожные аллергопробы подразумевают наблюдение специалистами за реакцией организма на раздражитель. Чем ярче по цвету и больше по размеру пятно, которое образовывается вокруг участка проб (укол или царапина), тем более вероятно поставить правильный диагноза и выявить основной возбудитель.

Пробы разрешены не всем детям. Аллергопробы для детей до двух лет не дают ожидаемого результата и доставляют дискомфорт.

Также для того, чтобы проводить пробы на аллергию детям, болезнь должна быть в стадии полной ремиссии, то есть у ребенка в этот период не должно быть ни одного признака болезни (высыпания, насморк, кашель и др.).

Взрослым необходимо перед проведением аллергической пробы не давать ребенку никаких противоаллергических медикаментов.

Подготовка перед проведением аллергопробы

Как подготовиться к процедуре поможет специалист, разъяснит и даст определенные рекомендации.

Есть перед проведением аллергопроб не запрещено, а даже наоборот это должно быть обязательным. Особенно это касается детей.

При использовании гормональных мазей или кремов нужно сообщить об этом врачу. В данном случае проба будет проводиться на участке кожи, который не был затронут средствами.

Прежде чем проводить аллергические пробы, пациент должен сдать кровь на анализ. Если аллергия не выявлена и явных противопоказаний нет, то можно приступать к выбору аллергопроб.

Требуется для того, чтобы узнать есть ли аллергия и увидеть объем составляющих по крови. К сдаче аллергопробы необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения пробы, рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Как проводятся аллергопробы

Скарификационные пробы на аллергию . На предплечье пациента наносятся фрагменты аллергена. Делается несколько небольших по длине царапин с помощью иглы или ланцета;
Аппликационные . Самый безопасный вид. Проведение не требует никаких повреждений кожи. На кожный покров накладывается тампон, смоченный раствором раздражителя;
Прик-тест или укол . На кожу капают каплю аллергена, после с помощью специальной медицинской иглы прокалывается аккуратно зона тестирования;
Косвенные . Сначала под кожу вводят аллерген, спустя некоторое время врач делает сбор венозной крови, чтобы выявить уровень антител;
Провокационные . Производится реакция Праустница-Кюстнера, то есть вводится сыворотка с кровью больного аллергией здоровому человеку, по крови при микроскопическом исследовании выявлены частицы предполагаемого аллергена. Спустя сутки врачом определяется уровень всех антител в кожных покровах, после участок, где проводилась проба обрабатывается аллергеном. Далее происходит стандартное наблюдение за реакцией организма на раздражитель.

Оценка скарификационных кожных тестов

Реакция	Результат	Характеристика
Отрицательная	–	Отсутствие припухлостей и гиперемии
Сомнительная	±	Гиперемия без припухлостей в месте проведения пробы
Слабоположительная	+	Припухлость достигает 2-3 мм, заметна только если натянуть кожу, выраженная гиперемия
Положительная	+ +	Припухлость достигает 4-5 мм, заметна без натягивания, высокая гиперемия
Резко положительная	+ + +	Припухлость достигает 6-10 мм с присутствием псевдоподий, высокая гиперемия
Очень резко положительная	+ + + +	Припухлость достигает больше 10 мм с присутствием псевдоподий, выраженная гиперемия и лимфангит

Оценка внутрикожных аллергических проб

Реакция	Результат	Характеристика реакции
Отрицательная	–	Размеры такие же, как в контроле
Сомнительная	±	Припухлость рассасывается намного пассивнее, чем в контроле
Слабоположительная	+	Припухлость составляет по диаметру 4-8 мм, кожные покровы вокруг гиперемированы
Положительная средней степени	+ +	Припухлость достигает 8-15 мм в диаметре, гиперемия кожи
Резко положительная	+ + +	Припухлость достигает 15-20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, гиперемия кожи
Очень резко положительная	+ + + +	Припухлость более 20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, совокупными волдырями по окружности с выраженной гиперемией кожи

Расшифровка результатов аллергопроб

1. Развести антибиотик 0,9% раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на

100 000 ЕД антибиотика.

2. Набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика.

3. Добрать в шприц 0,9 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

4. Оставить в шприце 0,1 мл раствора антибиотика.

5. Набрать в шприцы соответственно по 0,1 мл 0,9% раствора натрия хлорида и 0,01% раствора гистамина.

6. Ввести с интервалом 4-5 см 0,1 мл раствора антибиотика, 0,1 мл 0,9% раствора натрия хлорида и 0,1 мл 0,01% раствора гистамина внутрикожно (см. внутрикожные инъекции).

Чтение пробы:

1) оценить пробу (в присутствии врача) через 20 минут;

2) если на месте инъекции покраснение, припухлость, зуд, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить.

Утверждаю

Директор УО «Полоцкий

государственный медицинский

колледж»

ОСОБЕННОСТИ И ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ БИЦИЛЛИНА

Некоторые лекарственные средства для инъекций, в том числе антибиотики, выпускают в виде кристаллического порошка во флаконах. Перед употреблением его растворяют в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида или в воде для инъекций.

Запомните! Новокаиновая соль пенициллина (бициллин) не растворяется в растворителе, а образует суспензию белого цвета. Поэтому вначале необходимо подготовить место инъекции, а затем разводить антибиотик. Эти инъекции выполняют иглой 10 см с просветом 1,5 мм (1015), при сборке шприца проверяют на проходимость сразу две иглы. Растворяют бициллин в 3 или 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида, подогретом на водяной бане до 38°С.

После забора лекарственного препарата воздух вытесняется в игле для забора лекарственного препарата, меняется инъекционная игла и инъекцию бициллина выполняют сразу, так как просвет иглы забивается суспензией. Перед введением бициллина потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла находится не в просвете сосуда.

Показания:с лечебной целью.

Противопоказания: поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции, атрофия мышечной ткани, аллергические реакции на вводимый лекарственный препарат.

Место введения: верхний наружный квадрант ягодицы.

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования», «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»; муляж для внутримышечной инъекции, флакон с бициллином, водяная баня, стерильные одноразовые иглы (1015), флакон с 0,9% раствором натрия хлорида.

Последовательность выполнения.

1. На верхнюю полку манипуляционного стола выложить стерильный одноразовый шприц и иглы, ножницы в дез. растворе, стерильные ватные шарики в двойной упаковке, выставить водяную баню, бициллин во флаконе (проверить срок годности), флакон с 0.9% раствором натрия хлорида.

2. Проверить время, дату стерилизации и состояние наружного индикатора на упаковке со стерильными ватными шариками.

3. Пригласить пациента, предложить ему лечь на живот или на бок, объяснить ход процедуры, установить доверительные отношения. Подготовить пациента психологически, уточнить индивидуальную чувствительность к препарату.

4. Собрать шприц, проверив на проходимость иглу для введения бициллина (см. «Сборка стерильного шприца одноразового использования»).

5. Вскрыть (развернуть) упаковку с ватными шариками и оценить состояние внутреннего индикатора.

6. Обработать и вскрыть флакон с бициллином и флакон с 0,9% раствором натрия хлорида (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из флакона»).

7. Флакон с 0, 9% раствором натрия хлорида поставить на водяную баню и подогреть до температуры 38°С.

8. Освободить предполагаемое место инъекции, осмотреть и обследовать его пальпаторно.

10. Обработать руки в перчатках дезинфектантом для перчаток.

11. Смочить три ватных шарика антисептиком.

12. Взять рукой смоченный антисептиком ватный шарик, обработать место инъекции широко (от центра к периферии), сбросить в лоток для отработанного материала.

13. Взять рукой другой смоченный антисептиком ватный шарик, обработать место инъекции узко, сбросить в лоток для отработанного материала.

14. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подействует антисептик (40 секунд).

15. Набрать в шприц 0,9% раствор натрия хлорида: при введении бициллина-3 - 3 мл раствора, бициллина-5 – 5 мл раствора (см. инструкцию «Наполнение шприца лекарственным средством из флаконов»).

16. Раствор натрия хлорида ввести во флакон с бициллином. Растворитель вводить по стенке флакона во избежание вспенивания. Отсоединить шприц от иглы, положить его в упаковку шприца, перемешать содержимое флакона, вращая его между ладонями, до полного растворения антибиотика.

17. Взять шприц, присоединить его к игле и набрать из флакона нужное количество антибиотика (см. «Наполнение шприца лекарственным средством из флаконов»).

18. Вытеснить воздух из шприца, сменить иглу (снять иглу рукой, сбросить ее в лоток для отработанного материала).

19.. Надеть иглу для введения бициллина с защитным колпачком, снять колпачок с иглы и сбросить в лоток для отработанного материала.

20. Взять шприц в правую руку.

21. Проверить проходимость иглы.

22. Держа шприц в правой руке, зафиксировать канюлю мизинцем, остальными охватить цилиндр.

23. Растянуть кожу в месте инъекции 1-м и 2-м пальцами левой руки. Быстрым движением ввести иглу под прямым углом глубоков ткани, оставив не введенным 0,5-1 см иглы.

24. Во избежание эмболии убедиться, что игла находится не в просвете сосуда, слегка потянув поршень на себя (положение правой руки на шприце не менять!).

25. Быстро ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.

26. Приложив к месту инъекции ватный шарик, смоченный антисептиком, быстрым движением извлечь иглу, через 40 секунд шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

13. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции.

14. Провести дезинфекцию инструментария и отработанного материала.

15. Обработать фартук ветошью, смоченной дезинфектантом.

16. Снять фартук.

17. Промыть использованные перчатки в ёмкости для промывания перчаток, снять их и замочить в ёмкости для использованных перчаток.

18. Руки вымыть и осушить.

Утверждаю

Директор УО «Полоцкий

государственный медицинский

колледж»

« ___» _________Т.И. Ефременко

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИВЕННОЙ СТРУЙНОЙ

ИНЪЕКЦИИ

Размер иглы для выполнения внутривенной инъекции: сечение - 0,8 мм, длина - 40 мм (0840).

Максимальный объем одномоментно вводимого лекарственного средства - 20 мл.

Противопоказания: поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции, флебит пунктируемой вены, аллергические реакции на вводимый лекарственный препарат.

Место введения: поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, тыльной поверхности кисти, стопы.

Оснащение: см. «Приготовление рабочего места и рук для работы со шприцами», «Сборка стерильного шприца одноразового использования», «Наполнение шприца лекарственным средством из ампул и флаконов»; муляж для внутривенной инъекции, прорезиненная подушечка, венозный жгут, защитные очки (экран), нарукавники, фартук, маска.

megalektsii.ru

Внутрикожная диагностическая проба на индивидуальную чувствительность к антибиотикам

Антибиотики можно вводить: внутримышечно, внутривенно, в полость, в виде аэрозолей, капель и другими способами. На любой способ введения антибиотика возможно возникновение аллергической реакции. Чтобы проверить чувствительность организма к действию антибиотика, следует сделать пробу на переносимость.

– собрать у пациента аллергологический анамнез;

– тщательно вымыть дважды руки с мылом под проточной водой, вытереть чистым индивидуальным полотенцем или стерильной одноразовой салфеткой, обработать 70 % раствором этилового спирта, одеть стерильные резиновые перчатки;

– сделать разведение антибиотика для постановки диагностической пробы на индивидуальную чувствительность организма к препарату;

– набрать в стерильный однограммовый шприц 0,2 мл изотонического раствора натрия хлорида из флакона;

– положить шприцы с набранными растворами на стерильный лоток;

– на этот лоток положить 4 стерильных ватных шарика, смоченных в 70 % растворе этилового спирта;

– предложить пациенту удобно сесть на стул, освободить две руки до локтевого сгиба от одежды;

– положить руки на стол в удобном разогнутом и расслабленном положении.

1. Наметить место инъекции в средней трети внутренней поверхности предплечья, где отсутствуют сосуды и сухожилия.

2. Протереть место инъекции сначала одной руки, а затем другой стерильными ватными шариками, смоченными в 70 % растворе этилового спирта (одно место протирать дважды).

3. Использованы ватные шарики окунуть в 5 % раствор хлорамина в емкости, промаркированной «Для использованных ватных шариков», на 1 час.

4. В одну руку (согласно общепринятым правилам внутрикожного введения) ввести 1000 ЕД соответствующего антибиотика, разведенного в 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида.

5. Во вторую руку для контроля ввести 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида.

6. Результат пробы проверить через 20 минут. При наличии гиперемии, отека, зуда реакция считается положительной, а введение данного антибиотика пациенту строго противопоказано. В таком случае следует обязательно показать пациента врачу. Если изменений на коже, кроме следа от прокола, нет, то реакция считается отрицательной. Это значит, что введение данного антибиотика пациенту не противопоказано.

Техника подкожных инъекций

Предварительная подготовка к выполнению манипуляции:

– тщательно вымыть дважды руки с мылом под проточной водой, вытереть чистым индивидуальным полотенцем или стерильной одноразовой салфеткой. Обработать 70 % раствором этилового спирта, одеть марлевую маску, стерильные резиновые перчатки;

– вынуть одноразовый шприц и иглу из упаковки;

– набрать в шприц дозу лекарственного препарата, которая указана в листке назначений, из ампулы или флакона;

– положить шприц с набранным препаратом на стерильный лоток;

– на этот лоток положить 3 стерильных ватных шарика, смоченных в 70 % растворе этилового спирта;

– в случае введения лекарств во внешнюю поверхность плеча пациенту предложить удобно сесть на стул, освободить место инъекции от одежды; рука должна быть немного согнута в локтевом суставе;

– в случае введения лекарства в подлопаточную область пациенту предложить сесть на стул, выпрямить спину, прижать к спинке стула левый или правый бок; руку со стороны инъекции следует опустить и немного отвести назад, при этом левой рукой медицинской сестре более легко будет захватить кожу с подкожной клетчаткой в складку;

– в случае введения лекарства в переднюю наружную поверхность бедра или в боковые области живота пациенту предложить лечь на спину, расслабиться;

– пациентам с лабильной нервной системой, предрасположенным к головокружениям, независимо от выбранного места введения лекарственного препарата, манипуляцию следует выполнять лежа.

Основные этапы выполнения манипуляции:

1. Отметить место инъекции (внешняя поверхность плеча, подлопаточная область, передняя наружная поверхность бедра, боковые поверхности живота), где кожа и подкожный слой хорошо берется в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

2. Провести пальпацию выбранного места. Инъекцию нельзя выполнять в местах отеков или уплотнений (инфильтрата), которые остались от предыдущих инъекций.

3. Дважды протереть место инъекции стерильными ватными шариками, смоченными в 70 % растворе этилового спирта.

4. Отработаны ватные шарики окунуть в 5 % раствор хлорамина в емкости, промаркированной «Для использованных ватных шариков», на 1 час.

5. Взять наполненный лекарствами шприц правой рукой так, чтобы второй палец придерживал муфту иглы, последние кончики пальцев – цилиндр шприца. При этом срез иглы направить вверх (рис. 7.8).

6. Указательным и большим пальцами левой руки в соответствующей области захватить кожу с подкожной клетчаткой в складку.

7. В основание образованной складки под острым углом (40-45°) быстрым движением ввести иглу срезом вверх на 2/3 ее длины, то есть на глубину 1-2 см. При этом игла попадает в подкожный слой. Необходимо следить за тем, чтобы игла была введена не полностью и над кожей оставалась часть иглы длиной не менее 0,5 см (рис. 7.8).

Рис. 7.9. Выполнение подкожной инъекции:

а) введение иголки в образованную складку; б) введение лекарства под кожу.

8. После прокола кожи отпустить складку, первым или вторым пальцем левой руки надавить на рукоятку поршня и полностью ввести лекарство под кожу.

9. Левой рукой приложить к месту инъекции стерильный ватный шарик, смоченный в 70 % растворе этилового спирта, и быстрым движением вытянуть иглу. Этим же ватным шариком сделать легкий массаж места введения лекарства, чтобы оно лучше распределилось под кожей, а также, чтобы предупредить возникновение кровоизлияния при повреждении стенки сосуда иглой. После введения инсулина массаж делать не нужно.

10. Отработанный ватный шарик окунуть в 5 % раствор хлорамина в емкости, промаркированной «Для использованных ватных шариков», на 1 час.

11. Провести дезинфекцию шприца и иглы после использования.

infopedia.su

Аллергия на Цефтриаксон

Цефтриаксон – антибиотик, принадлежащий к цефалоспориновому ряду. Применяется он при бактериальных инфекциях, поражающих различные органы. Например, при холангите, пневмонии, пиелонефрите, гонорее, бактериальном менингите, брюшном тифе, сальмонеллезе и др. Однако часто на этот препарат у ребенка или взрослого человека может быть аллергия.

Причины аллергической реакции на Цефтриаксон

Аллергия на этот препарат может быть как у ребенка, так и у взрослого. Основная причина аллергической реакции на Цефтриаксон – индивидуальная непереносимость препарата. Она чаще всего передается генетически. Также аллергия на этот медикамент может возникнуть при следующих заболеваниях:

лимфолейкоз;

мононуклеоз;

цитомегаловирус;

Если в анамнезе человека присутствуют перечисленные выше заболевания, ему, скорей всего, нельзя назначать Цефтриаксон и другие антибиотики цефалоспоринового ряда. Кроме того, аллергическая реакция на Цефтриаксон может возникнуть у человека с пониженным иммунитетом, а также вследствие неправильного подбора дозировки препарата.

Скарификационная проба

Для этого проводится специальная проба на антибиотики. Существует три ее вида: накожная, скарификационная и внутрикожная. Врач обязательно должен делать пробу на антибиотики, перед тем как назначать пациенту Цефтриаксон. Накожная проба на чувствительность к антибиотику проводится таким образом:

Перед тем как ее делать, медсестра тщательно моет руки.

В шприц набирают 0,1 мл полученного раствора.

Место на руке пациента, на котором будут делать пробу, протирают спиртом.

Одну каплю раствора антибиотика наносят на кожу и засекают полчаса.

Если через тридцать минут на руке появляется зуд, припухлость, покраснение, это значит, что у человека при введении препарата внутривенно разовьется аллергия.

Если же никаких изменений на месте пробы не произошло, проводят следующий вид пробы.

Второй тип пробы – скарификационная – проводится следующим образом:

Перед тем как делать пробу, медсестра проводит гигиеническую обработку рук.

100 000 ЕД антибиотика разбавляют 1 мл физраствора.

В шприц набирают 0,1 мл раствора антибиотика.

Кожу руки пациента протирают спиртом для дезинфекции.

Наносят на нее каплю полученного раствора из шприца.

Иглой делают две царапины не до крови длиной 1 см.

Засекают полчаса.

Если через указанный промежуток времени на руке появилось покраснение и зуд, у пациента аллергия на антибиотик.

Если же изменений не было, то еще через 30 минут проводится внутрикожная проба.

Делается она следующим образом:

Медицинский работник моет руки.

Антибиотик разводят в физрастворе в пропорции 100 000 ЕД препарата на 1 мл растворителя.

В шприц набирают 0,1 мл смеси.

Добирают еще 0,9 мл физраствора.

Руку пациента протирают спиртом.

Под кожу вводят 0,1 мл раствора антибиотика и засекают время.

Пробу читают через 20 минут, час, два часа и далее следят за ней каждые два часа на протяжении суток.

Если на месте введения раствора под кожу не произошло никаких изменений, проба считается отрицательной.

Если возникла припухлость, покраснение и зуд, значит, антибиотик ни в коем случае нельзя назначать пациенту, так как у него разовьется аллергия.

Бывают и такие случаи, когда аллергическая реакция на Цефтриаксон возникает даже в случае отрицательной пробы. Однако это бывает довольно редко.

Признаки аллергии на Цефтриаксон

Вот симптомы аллергической реакции на данный антибиотик:

сыпь на коже;

крапивница;

озноб и температура;

эритема (сильное покраснение кожи);

эозинофилия (повышенное содержание в крови эозинофилов – одного из видов лейкоцитов)

В более тяжелых случаях аллергии развиваются такие симптомы:

лихорадка;

сердечная недостаточность;

отек Квинке;

анафилактический шок.

Если у пациента возникли перечисленные выше симптомы, необходимо немедленно отменить введение Цефтриаксона и назначить лечение аллергии.

Как отличить нормальную реакцию организма от аллергии?

Часто при лечении Цефтриаксоном возникают побочные эффекты. К ним можно причислить такие симптомы:

головокружение или головная боль;

стоматит;

глоссит (воспаление языка);

олигурия (уменьшение количества мочи, выделяемой почками);

флебит (воспаление стенки сосуда) при долговременном внутривенном введении.

Хотя данные симптомы и не являются признаками аллергии, при возникновении некоторых из них может потребоваться отмена препарата либо коррекция его дозировки. Практически во всех случаях при введении Цефтриаксона могут проявляться такие местные реакции:

болезненность по ходу вены при внутривенном введении;

боль и жжение на месте введения при внутримышечном уколе.

Данные симптомы не могут быть причиной отмены препарата. Однако если они плохо переносятся пациентом, особенно при внутримышечном введении препарата, может назначаться разбавление антибиотика местными обезболивающими средствами (новокаин, лидокаин).

Лечение аллергической реакции на Цефтриаксон

Первое, что должен сделать врач при появлении у пациента симптомов аллергии на этот антибиотик, – отменить введение препарата. Далее назначается лечение в виде приема антигистаминных медикаментов. Это может быть:

Лоратадин;
Аллерзин и другие.

Также назначаются сорбенты для быстрого выведения аллергена из организма. Это следующие препараты:

Сорпектин;

Энтеросгель;

Полисорб;

активированный уголь и другие.

В тяжелых случаях могут назначаться гормональные препараты глюкокортикоидной группы. К таким можно отнести преднизолон и другие подобные медикаменты.

Цефтриаксон

Первое, что необходимо сделать во избежание возникновения симптомов аллергии – провести специальную пробу на антибиотики. Хотя и бывают случаи, когда аллергия возникает даже при отрицательной пробе, но это скорее исключение. Поэтому проведение данной процедуры на 99,9% помогает предотвратить возникновение аллергической реакции на Цефтриаксон. Второе – ни в коем случае не вводить препарат тем, у кого положительная проба. А также тем, у кого уже была ранее аллергия на Цефтриаксон или другие антибиотики. Третье – проверить, присутствуют ли в анамнезе пациента такие заболевания как подагра, мононуклеоз, лимфолейкоз, цитомегаловирус, ВИЧ или другие тяжелые нарушения в работе иммунной системы. Если пациент страдает перечисленными болезнями, у него может возникнуть тяжелая аллергия на антибиотик.

И последнее, что можно сделать для профилактики аллергической реакции на Цефтриаксон – ни в коем случае не начинать использовать его самостоятельно. В таком случае высокая вероятность того, что будет неправильно рассчитана дозировка Также может быть такое, что у человека есть индивидуальная непереносимость Цефтриаксона, но он и сам об этом не догадывается, так как ему никогда не проводили пробу на этот антибиотик. Даже если пациенту ранее специалист уже назначал Цефтриаксон, и у него повторно возникло то же заболевание, это не значит, что можно самому лечиться по той же схеме. Назначить антибиотики может только врач, заниматься самолечением такими препаратами крайне не рекомендуется.