Гнойная ангина у ребенка 11 лет. Гнойная ангина у детей: симптомы, виды, лечение, осложнения

Гнойная ангина у детей – это инфекционно-воспалительный процесс, который поражает небные миндалины и сопровождается появлением на их поверхности гнойного налета. Заболевание широко распространено среди людей обоего пола и любого возраста. У детей встречается чаще и протекает тяжелее, нередко сопровождается развитием осложнений. В осенне-зимний период заболеваемость гнойной ангиной увеличивается.

Желтые точки (нагноившиеся фолликулы) на поверхности миндалин – характерный симптом гнойной ангины

Причины и факторы риска

Возбудителем гнойной ангины у детей могут быть разные микробные агенты, как вирусные, так и бактериальные, но чаще заболевание вызывается β-гемолитическим стрептококком группы А (85% всех случаев). Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, но возможен и контактно-бытовой, например, через общую посуду, игрушки.

Факторами, повышающими риск развития гнойной ангины у детей, является снижение общего и/или местного иммунитета, происходящее по следующим причинам:

• острое респираторное заболевание;
• травма миндалин;
• наличие очага хронической инфекции в ротовой полости (стоматит , кариес);
• проживание в районе с неблагополучной экологической обстановкой.

Формы заболевания

В зависимости от причины, гнойные ангины у детей классифицируются на несколько видов:

• первичная (обычная, или банальная) – вызывается патогенными бактериями, проявляется гнойным поражением лимфоидной ткани глоточного кольца, интоксикационным синдромом;
• вторичная (симптоматическая) – является симптомом какого-либо другого заболевания (лейкоз , агранулоцитоз , алиментарно-токсическая алейкия); первичны проявления основного заболевания, ангина присоединяется позже и может протекать атипично;
• специфическая – гнойное воспаление миндалин вызывается специфической микрофлорой (гонококки, спирохеты). Данная форма гнойной ангины у детей практически не встречается.

В зависимости от характера и глубины поражения миндалин:

• некротическая гнойная ангина.

Инкубационный период при гнойной ангине у детей продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Заболевание начинается внезапно, без выраженного продромального периода. У ребенка возникает сильный озноб, на фоне которого температура тела повышается до 39-40 °С. Быстро нарастают симптомы интоксикации , увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Дети жалуются на интенсивную боль в горле, которая усиливается при глотании, в связи с чем отказываются от еды и питья.

В ходе фарингоскопии выявляют следующие симптомы гнойной ангины у детей:

• выраженная гиперемия зева;
• инфильтрация и отек миндалин;
• расширение лакун;
• наличие на поверхности миндалин гнойных выделений.

При фолликулярной ангине на ярко-красной поверхности миндалин хорошо видны желтые точки – нагноившиеся фолликулы. Эту картину называют симптомом «звездного неба».

При лакунарной форме гнойной ангины на поверхности миндалин в лакунах образуется рыхлый гнойный налет. Этот налет выходит за пределы лакун, но не распространяется за пределы миндалин. Гнойный налет легко удаляется ватным тампоном, поверхность после его удаления не кровоточит (один из диагностических признаков, отличающих лакунарную форму от некротической).

У детей гнойная ангина встречается чаще и протекает тяжелее, нередко сопровождается развитием осложнений. В осенне-зимний период заболеваемость увеличивается.

Особенно тяжело протекает некротическая форма гнойной ангины у детей. Для нее характерен выраженный интоксикационный синдром:

• спутанность сознания;
• стойкая лихорадка;
• повторная рвота.

На миндалинах присутствует тусклый плотный налет зеленовато-желтого или серого цвета с неровными, изрытыми краями. После удаления под ним обнаруживается кровоточащая лимфоидная ткань. Патологический процесс может распространяться на дужки, язычок, заднюю стенку глотки. На месте отторжения некротических тканей в дальнейшем образуются неправильной формы дефекты диаметром 1–2 см.

Диагностика

Диагностика заболевания в большинстве случаев не представляет никаких сложностей. Она осуществляется на основании характерных клинических симптомов гнойной ангины у детей и данных фарингоскопии.

Для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам при необходимости проводят бактериологическое исследование мазка с миндалин.

Лечение гнойной ангины у детей

Лечение гнойной ангины у детей проводится в большинстве случаев в амбулаторных условиях. Только при тяжелом течении заболевания показана госпитализация в инфекционное или ЛОР-отделение стационара.

Антибиотики при гнойной ангине у детей являются основным средством терапии. Применяются макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Длительность курса и дозировка подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Общее лечение дополняется местной терапией. Назначаются полоскания горла растворами антисептиков (Хлоргексидин , Фурацилин) или отварами лекарственных растений (аптечная ромашка , лист эвкалипта, цветки календулы). Помимо этого, могут использоваться антисептические и противовоспалительные препараты в виде спрея для орошения миндалин (Фарингоспрей, Биопарокс , Новосепт). Длительность и кратность их применения также определяются лечащим врачом.

Рациональная антибиотикотерапия значительно снижает риск развития как ранних, так и поздних осложнений гнойной ангины у детей.

Питание при гнойной ангине

Одним из основных симптомов гнойной ангины у детей является сильная боль в горле, затрудняющая глотание, следовательно, нарушающая нормальный прием пищи. Помимо этого, выраженный интоксикационный синдром приводит к резкому снижению аппетита. Поэтому в первые сутки заболевания, если ребенок отказывается от еды, настаивать не следует, однако необходимо обеспечить обильное питье (вода без газа, чай, отвар шиповника, кисель, компот, морс). Напитки должны быть теплыми, не раздражающими воспаленную слизистую оболочку (от соков из цитрусовых, компотов и морсов из кислых ягод лучше отказаться). Когда интенсивность симптомов несколько спадет (обычно через 1-2 суток), режим питания ребенка расширяют.

Диета для детей с гнойной ангиной разрабатывается с учетом следующих принципов:

• принимать пищу часто, но маленькими порциями;
• пища должна быть измельченной (каши-размазни, пюре, супы-пюре, суфле);
• блюда и напитки должны быть комнатной температуры или слегка подогретыми, так как излишне горячая или холодная пища усиливает интенсивность болевых ощущений;
• блюда должны быть питательными, но легкоусвояемыми. Приветствуются блюда из нежирного мяса (предпочтительно в виде фарша), круп, термически обработанных овощей и фруктов, молочные и кисломолочные продукты.

Из рациона следует исключить маринованную, жирную, жареную пищу, острые, пряные, тяжелые блюда, твердые продукты, газированные напитки, кондитерские изделия.

Профилактика

Профилактика возникновения гнойной ангины у детей включает следующие направления:

1. Избегание переохлаждений. Переохлаждение, как общее, так и местное, приводит к ухудшению кровоснабжения ткани миндалин. Помимо этого, на их поверхности образуется особый слизистый слой. Эти факторы создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной и условно-патогенной микрофлоры и могут стать причиной гнойной ангины у детей.
2. Закаливание . Позволяет повысить сопротивляемость организма ребенка к воздействию инфекционных факторов.
3. Стоматологический контроль. Не менее двух раз в год следует проводить профилактические осмотры у стоматолога, а при необходимости – своевременную санацию. Кроме того, важно соблюдать гигиену полости рта.
4. Контроль ЛОР-врача. При затрудненном носовом дыхании (ринит , аденоидит , искривление носовой перегородки) ребенок вместо носового, переходит на ротовое дыхание, что создает предпосылки для развития гнойной ангины. Поэтому данные патологические состояния требуют своевременного лечения.

Если ребенок заболел гнойной ангиной, необходимо предпринять ряд профилактических мер, направленных на предупреждения инфицирования окружающих:

• изолировать больного, поместив в отдельную комнату;
• ухаживающим во время контакта с пациентом носить марлевую маску;
• регулярно проветривать помещение, в котором находится больной ребенок, 1-2 раза в день проводить в нем влажную уборку;
• выделить для больного отдельную посуду, после использования мыть ее отдельно от общей, в конце мытья обдавать кипятком.

Видео с YouTube по теме статьи:

Болезнь – это неотъемлемое явление нашей жизни. К сожалению, каждому человеку приходилось сталкиваться с различными заболеваниями в той или иной степени, иногда даже несколько раз в год. Но, безусловно, тяжелее всего, когда болеет ребенок.

Слабый детский иммунитет восприимчив к различным вирусам и бактериям и одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний по праву считается тонзиллит, говоря привычным языком – гнойная ангина. Как и все инфекционные и вирусные заболевания, этот недуг поражает в основном детей дошкольного возраста (от 3 до 6 лет). Это очень коварное заболевание и при неправильном или неполноценном лечении могут возникнуть различные осложнения.

Причины гнойной ангины

Возбудителями тонзиллита являются бактерии: стафилококки, диплококки и другие. Обычно бактерии попадают на миндалины ребенка воздушно-капельным путем или с едой, или через общие игрушки, например, в детском саду. Иногда патологическую активность микрофлоры миндалин провоцируют вирусные заболевания, такие как: аденовирус, вирус гриппа или парагриппа.

Причинами развития заболевания могут являться: переохлаждение организма, неправильное питание, переутомление и различного рода интоксикации – все эти факторы являются благотворной почвой для микробов на миндалинах ребенка.

Симптомы гнойной ангины

Гнойная ангин у детей проходит тяжело и сопровождается такими симптомами, как: повышенная температура, ярко выраженная боль в горле (не только при глотании), мигрень, ухудшение общего состояния.

В первую очередь необходимо осмотреть горло у ребенка.

При гнойной ангине наблюдается увеличение размеров миндалин. На них образуются гнойнички или гнойный налет (иногда он может распространяться на все миндалины, а иногда ограничивается небольшими участками на них). Иногда налет образовывается не сразу, но если диагностика показала увеличение в миндалинах, то лечить необходимо незамедлительно – полоскать и обрабатывать горло специальными медикаментозными средствами, одним из наиболее эффективных препаратов против гнойной ангины является Сумамед.

Болезнь развивается стремительно, первые симптомы – озноб у ребенка и общее недомогание.

Тонзиллит может вызвать спазм сосудов, что приведет к неравномерному распределению высокой температуры тела. Если у ребенка наблюдается жар, но при этом конечности холодные, нужно дать полтаблетки «Но-шпы» вкупе с жаропонижающим – спазмолитик нейтрализует спазм и температура в организме распределится равномерно.

Другие симптомы гнойной ангины:

• воспаление горла, боль и сухость в горле;
• общее недомогание, вялость;
• боль в суставах и ломота;
• странный запах и неприятный привкус во рту;
• поверхностное дыхание;
• появление гнойного налета на миндалинах.

Иногда заболевание протекает без повышения температуры, но это не значит, что такая форма болезни менее опасна или что лечение может подождать.

Лечение гнойной ангины у детей

Нужно понимать, что лечить данный недуг у ребенка следует только при согласовании с врачом – лечение в домашних условиях без обращения в больницу может не только не вылечить тонзиллит, но и привести к печальным последствиям, среди которых осложнения на сердечно-сосудистую систему или почки.

Лечение в условиях стационара рассматривается индивидуально: детей в возрасте от одного года и вплоть до достижения трех лет госпитализируют обязательно. Детей от трех лет госпитализируют лишь при острой форме ангины.

Симптомы острой формы заболевания также могут проявиться не сразу, поэтому особенно важно не пренебрегать посещением доктора.

Лечение антибиотиками

Когда диагностика завершена и доктор подтверждает гнойную ангину, он в обязательном порядке назначает курс антибиотиков, например, сумамед. Так как ангина вызывается чаще всего микробами стрептококка, сумамед будет особенно эффективен, если возникли признаки гнойной ангины. Прием препарата возможен и взрослыми, и детьми от 6 месяцев. Немаловажным фактором является то, что сумамед можно принимать в виде суспензии – детям, возрастом один год и более (до трех-четырех лет).

На отечественном рынке сумамед появился относительно недавно (около 14 лет), но уже завоевал хорошую репутацию при диагностике инфекционных заболеваний, в том числе и тонзиллита. Лечить ангину этим препаратом удобно по ряду причин:

• недолгий курс приема – лечение составляет 3-5 дней и симптомы проходят;
• способен вылечить любую инфекцию – считается антибиотиком широкого спектра;
• подойдет для приема детям – будь ребенку год или 5 лет, сумамед подойдет одинаково хорошо и лечение окажется эффективным;
• сумамед не вызывает осложнения после приема.

Но лечение не ограничивается антибиотиками – наряду с ними прописывают витаминотерапию, антигистаминные препараты (во избежание аллергических реакций) и жаропонижающие, чтобы понизить температуру, также рекомендуют полоскать ротовую полость.

Лечение в домашних условиях

Ни в коем случае не пытайтесь содрать гнойный налет на миндалинах ребенка – этим можно повредить горло и спровоцировать осложнения.

Полоскать горло при ангине обязательно – для этой цели можно использовать отвар ромашки либо календулы. Также полоскать можно раствором соли или соды из расчета чайной ложки на стакан воды. Эта манипуляция позволит снизить болевые симптомы в ротовой полости ребенка, но от заболевания в целом, к сожалению, не избавит.

При ангине противопоказаны прогревания и горячие ингаляции.

Возможные осложнения

Лечение гнойной ангины должно проходить под присмотром педиатра и согласно всем его инструкциям – это поможет вылечить ангину быстрее и эффективнее и позволит избежать осложнений. К ранним осложнениям относят: отиты, синуситы, а также гнойный лимфаденит регионарных узлов.

Поздние осложнения проявляются через несколько недель после болезни. К ним относятся: артриты, постстрептококковый гломерулонефрит, болезни сердца. Это уже гораздо более серьезные осложнения, которые впоследствии могут даже привести к инвалидности.

Профилактика

Чтобы не допускать развитие инфекции у ребенка, родители обязаны уделять внимание здоровью ребенка, следить за распорядком его дня, питанием. Ребенок круглый год должен вести активный образ жизни. Огромную роль играет своевременная диагностика и лечение очагов инфекции, а также общеукрепляющие процедуры, например, закаливание.

Итак, что же делать, когда у ребенка повысилась температура? В первую очередь нужно самостоятельно провести осмотр – если обнаружились некоторые признаки, соответствующие гнойной ангине, нужно немедленно обратиться к врачу. Доктор расскажет, как лечить этот недуг, и, соблюдая простые правила ухода за ребенком, можно избавиться от ангины в кратчайшие сроки. А придерживаясь профилактических мер, можно обезопасить своего ребенка от тонзиллита не только на год, но и на много лет.

Острый тонзиллит, сопровождающийся появлением на миндалинах гнойного налета, имеет довольно тяжелое течение. Больной ребенок чувствует себя крайне плохо. Для устранения всех неблагоприятных симптомов требуется проведение адекватного лечения. Каковы симптомы, как осуществляется лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях – эти вопросы задают себе многие родители.

Причины возникновения

Наиболее часто гнойную ангину или острый тонзиллит вызывает b-гемолитический стрептококк. Почти 80% всех случаев этой болезни вызваны данным микроорганизмом. К развитию гнойной ангины приводит также инфицирование стафилококковой флорой. Она вызывает около 10% случаев заболевания. Оставшаяся доля приходится на анаэробные микроорганизмы и гемофильную палочку.

У грудничка практически невозможно развитие острого тонзиллита. Это связано с анатомической особенностью миндалин. Окончательное их формирование происходит только в 2 года.

Грудные малыши также получают защитные материнские антитела, которые предохраняют их от заражения ангиной. Обычно первые случаи заболеваний регистрируются у малышей в 3 года и старше.

Инкубационный период

После попадания бактерий в организм до появления первых симптомов болезни обычно проходит некоторое время. Этот период называется инкубационным. Для бактериальных гнойных ангин он обычно составляет от 5-10 дней. При некоторых формах болезней, которые вызываются анаэробными микроорганизмами, инкубационный период может составлять около двух недель.

Симптомы

После завершения продромального периода, во время которого происходит многократное увеличение количества микробов внутри организма, появляются специфические клинические признаки болезни. Степень их выраженности может быть разной. Это непосредственно зависит от уровня местного иммунитета, возраста малыша, а также от наличия у него сопутствующих хронических болезней.

Чаще всего ангина развивается после местного переохлаждения или как осложнение другой респираторной инфекции. В некоторых случаях симптомы могут появиться при первоначальном инфицировании вирусами. На воспаленных миндалинах легко поселяется стафилококковая или стрептококковая флора, что вызывает в дальнейшем развитие ангины.

К симптомам гнойной ангины относятся:

Повышение температуры тела. Она обычно нарастает от 38 до 40 градусов. На фоне такого состояния возникает лихорадка или сильный озноб. Для гнойных ангин обычно характерно тяжелое течение с высокой температурой тела. Этот симптом наиболее опасен у новорожденного и годовалого ребенка.

• Болезненность при глотании. Любая пища, проходя через воспаленный зев и ротоглотку, вызывает появление боли. Холодные и горячие напитки только усиливают болевой синдром.

• Краснота зева и наличие гнойного налета на миндалинах. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и становятся припухшими. В результате этого вход в зев заметно сужается.

• Увеличение шейных, затылочных и околоушных лимфоузлов. Они становятся уплотненными. Лимфоузлы сильно спаяны с кожей. В некоторых случаях при визуальном осмотре лимфатические узлы сильно выступают над поверхностью кожи и хорошо различаются.

• Выраженная слабость и нарушение аппетита. Малыши практически полностью отказываются от еды. Дети становятся более капризными, хнычут. В первые дни болезни сильно нарастает сонливость и апатия к окружающим.

Как выглядит больное горло?

Для гнойной ангины характерны следующие признаки:

• Припухлость и увеличение миндалин. Они могут увеличиваться в размерах до двух раз. Миндалины становятся плотными, ярко-красными. При попытке дотронуться ложкой или шпателем возникает сильная боль.

• Появление гнойного налета. Обычно он находится на наружной поверхности миндалин.

При тяжелом течении заболевания или при гангренозной форме ангины гной также может находиться внутри. Пораженная миндалина становится округлой, она во много раз больше, чем аналогичная с другой стороны. Гнойный налет достаточно сложно отделяется с поверхности и имеет бледно-желтый цвет.

• Сильный запах. При попытках дотронуться до миндалин может произойти истечение гноя наружу. Он имеет гнилостный запах и обычно выделяется в небольшом количестве.
• Набухание и отек небных дужек. В норме эти образования практически невозможно заметить. Во время воспаления небные дужки становятся ярко-красными и сильно нависают над входом в зев.
• Отечность нёба. Оно становится ярко-красным. Любые попытки прикоснуться к нёбу шпателем приводят к повышенной кровоточивости.

Как долго держится температура?

Для гнойных ангин характерно довольно тяжелое течение. Обычно повышенная температура тела сохраняется в течение 4-5 дней. В первые пару суток она стремительно поднимается до 38-40 градусов. В последующие дни температура тела постепенно снижается до субфебрильных значений. Полная нормализация происходит к концу первой недели болезни.

Диагностика

При появлении первых признаков ангины или даже при наличии нарастающей болезненности при глотании следует обязательно показать малыша врачу.

Доктор проведет клинический осмотр. Это позволит выявить наличие острого тонзиллита у ребенка. Для уточнения причины, которая способствовала появлению на миндалинах гнойного налета, врач порекомендует проведение дополнительных анализов.

Для всех малышей с острым гнойным тонзиллитом проводится анализ крови.

Он помогает установить степень тяжести состояния, а также устанавливает вирусную или бактериальную природу болезни.

При гнойной ангине повышается общее количество лейкоцитов. Нарастает уровень палочкоядерных нейтрофилов, несколько снижаются лимфоциты. Для ангины также характерна ускоренная СОЭ.

Еще во время первого приема врач обязательно возьмет у малыша мазок. Это понадобится для точного определения возбудителя болезни. Такое исследование обязательно проводится для всех детей с острым тонзиллитом. В лаборатории будет установлен возбудитель болезни: вирус, бактерия или грибы. Данный анализ также позволяет исключить опасные детские болезни: дифтери я, скарлатина (симптомы схожие).

Осложнения

Гнойная ангина опасна развитием многочисленных осложнений. Они могут возникать как в первые дни болезни, так и спустя несколько месяцев или лет. В тяжелых случаях заболевания гной затекает в другие органы и распространяется по лимфатическим сосудам. Это приводит к развитию гнойных абсцессов и даже флегмоне. Если гной попадет в средостение, то воспалительный процесс начнется во внутренних органах.

Самым тяжелым осложнением является сепсис. Это распространение бактерий по всему кровотоку. В этом случае микробы попадают практически во все внутренние органы.

В итоге такое состояние приводит к падению артериального давления и развитию септического шока. Здесь требуется уже интенсивное лечение, которое можно провести лишь в отделении реанимации.

Среди отдаленных осложнений наиболее часто встречаются воспаления и повреждения в почках или сердечной мышце. У некоторых детей, которые в детстве перенесли гнойную ангину, в подростковом возрасте врачи обнаруживают хронический пиелонефрит или миокардит.

Данные состояния протекают достаточно тяжело. В таких случаях обязательно требуется консультация нефролога и кардиолога.

Лечение

Быстро вылечить гнойную ангину не получится. Обычно терапия данного заболевания занимает около 10-14 дней. За это время организм полностью очищается от бактерий, нормализуется работа иммунной системы и исчезают все неблагоприятные симптомы.

Чтобы справиться с ангиной, следует использовать целых комплекс лечебных процедур. Даже простой режим дня и питание в лечении острого тонзиллита играют очень важную роль.

Комплекс лечения гнойной ангины включает в себя:

• Применение антибактериальных средств. Они нужны для того, чтобы полностью устранить болезнетворные бактерии из детского организма. Назначаются на 7-10 дней. Перед проведением антибиотикотерапии и на седьмые сутки с начала лечения обязательно контролируется общий анализ крови. Это помогает узнать, есть ли эффект от применения препаратов.

• Назначение жаропонижающих средств. Они применяются только при повышении температуры более 38 градусов. Для малышей оптимально подходят препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Данные средства не назначаются на постоянный прием. Обычно жаропонижающих хватает на первые дни болезни, так как потом температура не превышает субфебрильные значения.

• Лечебные полоскания. Осуществляются 3-4 раза в день. Подходят для малышей старше трех лет. К этому возрасту ребенок должен быть способен не глотать лекарство в течение нескольких минут. В качестве лечебных средств для полосканий отлично подойдут приготовленные в домашних условиях отвары ромашки или шалфея, а также раствор с перекисью водорода или «Диоксидин ».
• Запрещается самостоятельно снимать гнойный налет с миндалин. Обрабатывать миндалины подобным образом не стоит. Это может привести к дополнительной травматизации воспаленной слизистой, а также к попаданию инфекции на открытые поверхности.
• Антигистаминные препараты. Помогают устранять выраженный отек зева, миндалин и небных дужек. Назначаются на 5-7 дней, их принимают обычно 1-2 раза в сутки. Подойдут средства, одобренные для применения для детей. К ним относятся «Кларитин », «Супрастин», «Лоратадин » и другие.

• Теплое обильное питье. Очень хорошо, если напитки содержат много аскорбиновой кислоты. Для этого отлично подойдут клюква, брусника, лимон, черная смородина. Домашние морсы и компоты, а также чай с медом станут хорошими источниками жидкости и витамина С.

Такое питье поможет устранить бактериальные токсины из больного организма и ускорит выздоровление.

• Поливитаминные комплексы. Большое количество содержащихся в них микроэлементов и витаминов будет способствовать восстановлению сил и укреплению иммунитета.

• Щадящее питание. Все блюда должны быть комфортной температуры. Не допускаются слишком горячие или очень холодные продукты. Еду лучше готовить щадящим способом: запекать, тушить или готовить на пару. Перед подачей продукты следует перетереть или измельчить с помощью блендера.
• Постельный режим.

Чтобы малыш быстрее поправился и у него не развились опасные осложнения болезни в дальнейшем, он должен находиться в постели в течение всего периода высокой температуры.

Обычно это время составляет не менее 4-5 дней.

• Ограничение активных прогулок. Гулять с ребенком во время ангины следует только после нормализации температуры тела. Прогулки можно возобновить к концу первой недели с момента начала болезни. Для них следует выбирать теплую и удобную одежду. Шею лучше прикрыть теплым шарфом.
• Не следует использовать согревающие компрессы на шею. Это может привести к распространению гнойного воспаления на другие органы. Часто применение согревающих компрессов способствовало развитию абсцессов и лимфаденита.

Антибиотики

Для лечения гнойных форм ангины применяются различные антибактериальные препараты. Предпочтение отдается средствам с широким спектром действия. Они эффективно справляются с различными группами болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики обычно назначаются на 7-10 суток.

Первый контроль эффективности назначенного антибактериального средства проводится на 3-4 день с начала заболевания. Его достаточно легко можно провести самостоятельно, в домашних условиях. К этому времени на фоне приема препаратов у малыша должна нормализоваться или существенно снизиться температура тела, а также уменьшиться болезненность в горле.

Гнойные налеты могут сохраняться во рту до 5-7 суток. При осложненном течении болезни – даже до двух недель. Второй контроль эффективности приема антибиотиков проводится на седьмой день болезни. Для этого проводится общий анализ крови. Уменьшается лейкоцитоз и СОЭ, а также нормализуется повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов.

Среди антибактериальных препаратов для лечения гнойных ангин особенно популярны следующие средства:

· Защищенные клавулановой кислотой пенициллины. Назначаются на 7-10 дней. К ним относятся «Амоксиклав », «Аугментин», «Экоклав », «Флемоклав», «Солютаб» и другие.

· Дозировка и частота применения рассчитываются лечащим врачом индивидуально – с учетом веса малыша, его возраста, а также тяжести течения заболевания. Макролиды: «Хемомицин », «Сумамед », «Азитрокс». Эти препараты помогают справляться с различной бактериальной флорой. Они обычно назначаются на 3-5 дней.

· Препараты группы цефалоспоринов. Эти средства обычно назначаются в виде инъекций. Чаще всего выписываются на 7-10 дней. К ним относятся «Цефалоспорин», «Цефтриаксон », «Цефипим» и другие. Имеют побочные действия, поэтому должны назначаться только педиатром.

Как полоскать горло?

Для уменьшения воспаления на миндалинах отлично подойдут различные полоскания. Их можно осуществлять только для малышей с трех лет. Перед осуществлением процедуры следует подробно объяснить ребенку, что нужно делать. Особенный акцент делается на том, что малыш не должен глотать водичку с лекарством, пока она находится у него во рту.

Лучшим средством для полосканий для детей по праву считаются отвары, приготовленные из ромашки и шалфея. Эти растения обладают хорошим антисептическим действием и помогают снимать воспаление с раздраженных слизистых.

Инфекционную болезнь, характеризующуюся воспалительным процессом в небных миндалинах, называют ангиной. Она может быть вызвана разными микроорганизмами, но чаще всего возбудителями служат стрептококки и стафилококки, проникающие в организм как при контакте с загрязненными предметами или продуктами, так и воздушно-капельным путем. Гнойная ангина у ребенка случается тогда, когда в области миндалин нарушается кровообращение, что ведет к трудностям снабжения тканей питательными веществами. Чаще всего всплеск заболеваемости наблюдается в периоды осени и весны.

Гнойная ангина у ребенка: причины

Стрептококки, стафилококки, а также другие бактерии, грибки и вирусы, возбуждающие ангину, могут в организм проникать и изнутри, и снаружи. В первом случае патология является следствием застарелого кариеса или насморка, болезней десен. Во втором случае переносят инфекцию люди, которые уже заражены. Во время их чихания или кашля бактерии попадают во внешнюю среду. Провоцировать заболевание у детей могут еще такие факторы, как сниженный иммунитет, переохлаждение, большое количество пыли в воздухе.

Гнойная ангина у детей: виды

Патология может быть лакунарного или фолликулярного типа. При воспаление случается в слизистой лакун. В результате инфекционного процесса и отмирания тканей там накапливается гной, который затем в виде желтых пробок выступает из лакун. При воспаление происходит в фолликулах миндалин, на слизистой которых появляются образования, содержащие гной. Следует отметить, что патология может носить смешанный характер и поражать одновременно и лакуны, и фолликулы.

Симптомы гнойной ангины у детей

После проникновения в организм ребенка микроорганизмы начинают быстро размножаться. Менее чем через неделю появляются Они могут возникнуть и раньше, если ослаблена иммунная система. Гнойная ангина у ребенка начинается с общей слабости, головных болей, озноба, ломоты в суставах, незначительной боли в горле, что ведет к трудностям при глотании. Буквально через несколько часов до 38-39 градусов поднимается температура, боль в горле усиливается и не прекращается даже в состоянии покоя. дужки, язычок становятся красными, а затем образуются гнойнички на поверхности миндалин. Кроме этого, гнойная ангина у ребенка может проявляться такими симптомами, как отек шеи и слизистой ротоглотки, насморк и кашель, боли в животе, кожные высыпания, воспаление глаз, увеличение лимфоузлов. Если не начать вовремя лечение или проводить его не по правилам, могут возникнуть тяжелые последствия, в том числе нефрит, проблемы с сердцем, абсцесс, сепсис, ревматизм.

Как вылечить гнойную ангину ребенку

Не пытайтесь лечить патологию народными средствами. Схожие с могут быть и у других, более серьезных болезней. Самолечение чревато осложнениями и даже смертью, поэтому, если вы заметили у ребенка обратитесь к врачу. Как уже говорилось, гнойная ангина ведет к лихорадке и слабости, поэтому во время лечения показан постельный режим. Пищу можно употреблять только такую, которая не травмирует воспаленные миндалины: каши, пюре, бульоны. В больших количествах следует пить теплую жидкость: морсы, чаи, компоты. В качестве медикаментозной терапии применяют антибиотические средства, такие как ампициллин, пенициллин и др. Даже когда острые симптомы пройдут, прием антибиотиков следует продолжать еще на протяжении некоторого времени, иначе возможен рецидив инфекционного процесса.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как выглядит гнойная ангина у детей. Эту болезнь характеризует острое течение, состояние здоровья резко ухудшается, как правило, сопровождается серьёзной интоксикацией. На поверхности миндалин образуется гнойный налёт. В этой статье вы узнаете, какие признаки наличия гнойной формы ангины, что провоцирует развитие данного заболевания, как оно диагностируется и лечится. Также поговорим о том, какие возможны осложнения после перенесённого заболевания и о способах профилактики.

Фото гнойной ангины

Виды гнойной ангины

Различают два варианта этого недуга:

1. Лакунарная ангина. Она характеризуется следующими признаками:

• повреждение лакун;
• гиперемия и отёчность миндалин;
• локализированное воспаление, исключительно в области расположения миндалин;
• гнойный налёт на поверхности миндалин, который без труда снимается при обработке.

1. Фолликулярная ангина. Характерным является:

• поражение фолликул, достаточно глубокое;
• явное покраснение и сильная отёчность слизистой;
• образование гнойного налёта, который невозможно снять при обработке;
• высокий риск слияния гнойничков в абсцесс.

Причины заболевания

Источником заражения являются гемолитический стафилококк или стрептококк.

Возбудители гнойной ангины могут передаваться по воздуху или при тесном контакте.

Микроорганизмы также могут попадать с одних органов на другие. Например, у ребёнка размножаются бактерии из-за кариеса на зубе или воспалённых дёсен, они с лёгкостью могут перейти на миндалины.

Существует ряд факторов, которые повышают риск заболевания:

• переохлаждение;
• механическое травмирование миндалин;
• ослабленный иммунитет;
• плохая экологическая обстановка.

Симптоматика

Данному заболеванию чаще всего подвержен ребёнок в 3 года и старше. Это связано с посещением дошкольного заведения и недостаточно крепким иммунитетом в таком возрасте. Характерными признаками гнойной ангины считаются:

1. Сильное повышение температуры. Возможно, до 40 градусов.
2. Боль в мышцах и суставах.
3. Возникновение сильной слабости .
4. Головная боль.
5. Болезненные ощущения в горле, затруднение при глотании пищи, сухость во рту.
6. Увеличение размеров лимфоузлов, находящихся с передней стороны шеи. При пальпации они чувствительны и болезненны.
7. Неприятный запах и привкус во рту.
8. Появление тахикардии и учащённого дыхания.
9. Болезненные ощущения в сердце.
10. При гнойной ангине наблюдаются белые или желтоватые гнойнички на миндалинах.

Как правило, вся симптоматика появляется одномоментно. Гипертермия наблюдается уже спустя пару часов после заражения. Однако, ввиду индивидуальных особенностей организма, возможна другая картина течения заболевания.

То же касается и инкубационного периода. У одного ребёнка он продлится сутки, у другого до пяти дней.

Диагностика болезни

Первое, что сделает доктор, осмотрит горло ребёнка и соберёт данные о его состоянии. Для того, чтобы определить форму ангины и не спутать её с другим вирусным заболеванием, необходимо провести ряд исследований:

1. Клинический анализ крови.
2. Фарингоскопия.
3. Мазок с налёта на миндалинах. Делается для проведения таких анализов:

• определение типа микроорганизма, его чувствительности к разным антибиотикам;
• проведение экспресс тестов для выявления бета — гемолитического стрептококка;
• ПЦР для определения разновидности микроорганизма.

Чем лечить гнойную ангину у ребёнка

Борьба с данным недугом включает в себя целый комплекс медикаментов и правильный уход за малышом. Родители должны понимать, что при данной патологии невозможно обойтись без применения антибиотиков. Поэтому, неудивительно, что наравне с ними назначаются и пробиотики.

Какой же комплекс мероприятий необходим при гнойной ангине у ребёнка:

1. Приём антибиотиков. Данный препарат будет назначен даже ребёнку до года. Это связано с тем, что бактериальный процесс больше нечем побороть. Ребёнку могут назначить Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Реже назначаются Цефтриаксон, Азитромицин. Как правило, курс лечения антибиотиками составляет не менее пяти дней. Также может назначаться антибиотик местного действия, например, Биопарокс.
2. Иммуномодуляторы, например, Имудон или Иммунал.
3. В случае высокой температуры будут назначены Нурофен или Парацетамол, Мефенаминовая кислота. Грудничкам назначаются препараты в форме ректальных свечей.
4. Антигистаминные средства, например, Супрастин, Кларитин, Фенистил.
5. По показаниям могут назначаться глюкокортикоиды, например, Гидрокортизон или Дексаметазон.
6. Если выявлена сильнейшая интоксикация организма, ребёнок будет госпитализирован, ему поставят капельницу с раствором глюкозы, а ещё с физраствором и реосорбилактом.
7. В качестве местного воздействия используют:

• раствор для полоскания, например, Хлоргексидина, Мирамистина или Фурацилина;
• антисептики в виде спреев, например Хлорофиллипт, Ингалипт или Орасепт;
• пластинки для рассасывания, например, Септефрил или Трахисан.

Ребёнок в 2 года ещё может не уметь правильно полоскать горло. Из-за этого не только не достигают лечебного эффекта, но и наносится вред из-за проглатывания лекарственного раствора. Таким малышам назначаются леденцы для рассасывания.

Когда моему сыну было 8 лет, мы столкнулись с гнойной ангиной, а именно с лакунарной. Ещё днём мы были на пляже, ничего не предвещало беды. А уже вечером у ребёнка поднялась температура под 39 , и начало болеть горло . Утром на миндалинах я обнаружила гнойный налёт. Температура сохранялась и практически не сбивалась таблетками. Вызвали скорую. Диагноз был поставлен — лакунарная ангина. Нас сразу же госпитализировали в инфекционное отделение. Там мы находились не меньше недели. Никиту сразу прокапали, на фоне сильной интоксикации подскочил ацетон в моче , из-за чего диета при ангине стала ещё строже. Кололи инъекции антибиотиков, было больно. Кроме того был назначен целый комплекс медикаментов, включающих в себя антигистаминные препараты, полоскание Хлоргексидином (по очереди с Фурацилином), обработка горла Люголем, антисептические леденцы для рассасывания и Ингалипт. К счастью, на третий день состояние моего сына значительно улучшилось, а температура уже не превышала отметку в 37, 2. Когда Никита полностью пошёл на поправку, нас выписали.

Народные методы лечения

Такие способы допустимы, однако, только с разрешения лечащего доктора и в качестве дополнительного лечения к основному комплексу медикаментов.

1. Отвар из чайной розы. На одну столовую ложку необходим стакан воды. Доводится до кипения, настаивается на протяжении часа. Полощут горло до четырёх раз в день.
2. Отваривают свёклу до полной мягкости. Готовый отвар после охлаждения фильтруют. Проводят полоскание горла.
3. В пол литра слабенького раствора марганцовки добавляется йод (пять капель), всё тщательно перемешивается и используется для полоскания горла.
4. Полоскание горла раствором морской соли (на стакан тёплой воды кладут чайную ложку).

Ребёнку год, ангина гнойная

В случаях, когда у годовалого малыша диагностирована гнойная форма ангины, требуется обязательное наблюдение доктора и полное соблюдение всех его рекомендаций. Не забывайте о том, что у деток в таком возрасте ещё недостаточно крепкий иммунитет.

Лечение такого недуга у годовалого малыша в себя включает:

1. Приём антибиотиков, которые назначаются в форме сиропа или суспензии, но чаще всего в виде инъекций, особенно, если малыш находится на стационаре.
2. Если у карапуза повышается температура и при этом резко ухудшается его самочувствие, то давать жаропонижающее средство можно даже при 37, 6 градусов. Деткам в таком возрасте назначают препараты на основе парацетамола или ибупрофена, в виде ректальных свечей или сиропа.
3. Малыши годовалого возраста не смогут рассасывать таблетки, им нельзя проводить орошение горла с помощью спрея. В таком случае, единственным эффективным и допустимым способом является обработка миндалин раствором Люголя, который наносится на бинтик, намотанный на палец мамы. Необходимо аккуратно протирать место скопления гноя.

Правильный уход

В период заболевания ребёнку необходим уход. Это не только облегчит его состояние, но и позволит ускорить выздоровление.

1. Позаботьтесь о том, чтоб малыш был изолирован от других членов семьи, особенно от детей. Выделите ему личную посуду.
2. Важен строгий постельный режим.
3. Соблюдение правильной диеты.
4. Обильное питьё, обязательно тёплых напитков.
5. Витаминотерапия.
6. Проветривание помещения и регулярные влажные уборки.

Диета при гнойной ангине

Очень важно соблюдать правила питания в период заболевания. Так, что же собой представляет диета для ребёнка, когда он болеет:

1. В период обострения заболевания допускаются жидкие, измельчённые блюда, например, овсяная каша , фруктовое или овощное пюре, свежезаваренный куриный бульон.
2. Кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности, например, творог или йогурт .
3. Допускается нежирное мясо и рыба в отварном виде.
4. Кормите малыша отварными или запечёнными овощами. Ребёнок с радостью поест печёное яблоко .

1. Употребление хлеба грубого помола.
2. Неизмельчённая каша, особенно перловая и кукурузная.
3. Салат из свежих овощей, особенно с грубыми волокнами, например, с морковью, редькой или капустой.
4. Цитрусовые и фрукты с повышенным содержанием кислот, например, сливы, яблоки или груши. При употреблении таких продуктов малыш чувствует сильную боль из-за действия кислот и механического раздражения миндалин.
5. Жирные продукты или мясо, рыба, молочная продукция с высоким процентом жирности.
6. Острые, жареные, маринованные или солёные блюда.
7. Сладости в любом виде.

Однако, стоит понимать, что такая диета характерна для периода обострения болезни, то есть в первые дни заболевания. По прошествии нескольких дней, когда самочувствие ребёнка начнёт явно улучшаться, можно будет вернуться к обычному типу питания.

Вы должны понимать, что при болезни не имеет смысла заставлять ребёнка кушать. Организм малыша сам знает, что ему нужно. А, если насильно пытаться накормить, то возможно развитие нарушений в работе пищеварительной системы. А, следовательно, и добавление новых симптомов, например, рвоты или диареи.

Осложнения

Если лечение было начато не вовремя или в течении заболевания осложнилось хроническими недугами, то возможен риск развития осложнений. Различают ранние и поздние последствия ангины.

К ранним относятся:

1. Заболевания других ЛОР – органов, в частности возникновение синуситов и отитов .
2. Паратонзиллярный абсцесс.
3. Гнойный лимфаденит. При наличии такого осложнения необходимо экстренная помощь медика. При своевременном обращении к доктору — лечится и не имеет последствий для организма.

К поздним относятся:

1. Ревматизм сердца.
2. Артриты.
3. Постстрептококковый гломерулонефрит.

Такие патологии нуждаются в длительном и достаточно сложном лечении. Стопроцентное выздоровление наступает очень редко. Известны случаи, когда данные осложнения приводили к развитию инвалидности.

Профилактические мероприятия

1. Правильное сбалансированное питание.
2. Крепкий и здоровый сон.
3. Активный образ жизни.
4. Правильный распорядок дня.
5. Своевременное диагностирование заболеваний и начало адекватного лечения.
6. Процедуры по укреплению иммунитета.

Теперь вы знаете, что собой представляет гнойная ангина у деток. Прочитав данную статью, вы узнали, что именно вызывает развитие бактериальной ангины, и в каком лечении нуждается заболевший ребёнок. Помните, всегда легче предупредить заболевание, чем бороться с его течением и возможными осложнениями. Соблюдайте правила профилактики и будьте здоровы!