Феназепам уколы. Феназепам - Состав, формы выпуска, аналоги
Феназепам – лекарственный препарат анксиолитического, снотворного, противосудорожного, миорелаксирующего и седативного действия.
Форма выпуска и состав
Феназепам выпускается в следующих формах:
- таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской; в дозировке 1 мг – с фаской и риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
- раствор для внутривенного и внутримышечного введения: слабо окрашенная или бесцветная жидкость (по 1 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 1 мл в стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонных коробках).
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг;
- вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный, тальк, повидон.
Состав 1 мл раствора для инъекций:
- действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 1 мг;
- вспомогательные компоненты: глицерол дистиллированный, твин-80, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, 0,1 М раствор натрия гидроксида, натрия пиросульфит, вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Феназепам является анксиолитиком бензодиазепинового ряда. Он оказывает противосудорожное, седативно-снотворное, центральное миорелаксирующее и анксиолитическое действие.
Феназепам стимулирует специальные бензодиазепиновые рецепторы, которые расположены в стволе мозга (в его восходящей активирующей ретикулярной формации); усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты на передачу нервных импульсов; тормозит полисинаптические спинальные рефлексы и снижает возбудимость таламуса, гипоталамуса и лимбической системы.
Анксиолитический эффект препарата обусловлен влиянием на миндалевидный комплекс, расположенный в лимбической системе. В результате уменьшается эмоциональное напряжение, ослабляется страх, тревога и беспокойство.
Седативное действие феназепама определяется его влиянием на неспецифические ядра таламуса и ретикулярную формацию в стволе головного мозга. В результате уменьшаются симптомы невротического происхождения.
Препарат практически не влияет на аффективные, острые бредовые и галлюцинаторные расстройства. Уменьшение таких расстройств под действием Феназепама наблюдается редко.
Снотворный эффект препарат производит вследствие угнетения клеток в ретикулярной формации ствола головного мозга. Феназепам снижает действие различных раздражителей (моторных, вегетативных и эмоциональных), которые нарушают механизм засыпания.
Противосудорожное действие препарата реализуется благодаря подавлению распространения судорожного импульса и усилению пресинаптического торможения (однако возбужденное состояние очага не устраняется).
Миорелаксирующий эффект обусловлен торможением моносинаптических (в меньшей степени) и полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей. Также возможно прямое торможение функции мышц и двигательных нервов.
Фармакокинетика
Феназепам хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 1–2 часа. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения препарата – от 6 до 18 часов. Феназепам выводится в основном в виде метаболитов с мочой.
Данные по фармакокинетике препарата в форме раствора для инъекций не предоставлены.
Показания к применению
- кратковременные психические расстройства;
- неврозоподобные, невротические, психопатоподобные, психопатические и другие состояния, которые сопровождаются страхом, тревогой, напряженностью, повышенной раздражительностью и эмоциональной лабильностью;
- расстройства сна;
- сенестопатический ипохондрический синдром (в том числе устойчивый к действию других анксиолитиков);
- тики и гиперкинезы;
- вегетативные дисфункции;
- ригидность мышц;
- миоклоническая и височная эпилепсия;
- вегетативная лабильность;
- эмоциональное напряжение и состояние страха (для профилактики).
Противопоказания
Абсолютные:
- острая дыхательная недостаточность;
- тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (из-за возможного усиления дыхательной недостаточности);
- острый приступ закрытоугольной глаукомы или предрасположенность к ней;
- миастения гравис;
- шок, состояние комы;
- детский и подростковый в возраст до 18 лет;
- период беременности (особенно первый триместр);
- период лактации;
- гиперчувствительность к бензодиазепинам.
Относительные (Феназепам применяют с осторожностью):
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- спинальные и церебральные атаксии;
- органические заболевания головного мозга;
- депрессия;
- гиперкинезы;
- гипопротеинемия;
- склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
- пожилой возраст.
Способ применения и дозировка
Таблетки
Феназепам в форме таблеток принимают внутрь в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата – от 1,5 мг до 5 мг. Суточную дозу делят на 2–3 приема (по 0,5–1 мг утром и в дневные часы, и до 2,5 мг – на ночь). Максимальная доза составляет 10 мг в сутки.
- неврозоподобные, невротические, психопатоподобные и психопатические состояния: начальная доза – по 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки; через несколько дней возможно увеличение дозы до 4–6 мг в сутки (с учетом переносимости и эффективности препарата);
- расстройства сна: по 0,25–0,5 мг вечером (за 20–30 минут до сна);
- эпилепсия: по 2–10 мг в сутки;
- заболевания с повышенным мышечным тонусом: по 2–3 мг препарата 1–2 раза в сутки;
- выраженный страх, тревога, ажитация: начальная доза – по 3 мг в сутки, затем дозу быстро увеличивают до получения лечебного эффекта;
- алкогольная абстиненция: по 2,5–5 мг в сутки.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Феназепам в форме раствора вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно, в разовой дозе 0,5–1 мг. Суточная доза препарата составляет 1,5–5 мг, максимальная – 10 мг в сутки.
- эпилепсия: внутривенно или внутримышечно в начальной дозе 0,5 мг;
- психотические состояния, купирование тревоги, страха и психомоторного возбуждения, вегетативные пароксизмы: начальная доза – 0,5–1 мг, в дальнейшем возможно увеличение дозы до 3–5 мг, а в тяжелых случаях – до 7–9 мг в сутки;
- заболевания с повышенным мышечным тонусом: внутримышечно по 0,5 мг 1–2 раза в сутки;
- алкогольная абстиненция: внутривенно или внутримышечно по 2,5–5 мг в сутки;
- предоперационная подготовка: внутривенно медленно по 3–4 мг.
После того, как будет достигнут устойчивый терапевтический эффект, целесообразно перейти на Феназепам в форме таблеток.
Продолжительность приема препаратапри курсовом лечении не должна превышать 2 недели (во избежание возникновения лекарственной зависимости). В некоторых случаях возможно увеличение продолжительности лечения до 2 месяцев. При прекращении терапии дозу снижают постепенно.
Побочные действия
- пищеварительная система: изжога, снижение аппетита, слюнотечение или сухость во рту, тошнота, рвота, желтуха, диарея или запор, повышение активности ферментов печени, нарушение функции печени;
- центральная и периферическая нервная система: в начале терапии (особенно у пациентов пожилого возраста) – головокружение, дезориентация, спутанность сознания, сонливость, атаксия, замедление двигательных и психических реакций, чувство усталости, нарушение концентрации внимания; редко – тремор, головная боль, снижение настроения, миастения, эйфория, нарушение координации движений (в особенности при приеме высоких доз), дизартрия, снижение памяти, астения, депрессия, дистонические экстрапирамидные реакции; очень редко – психомоторное возбуждение, мышечный спазм, тревога, страх, агрессивные вспышки, галлюцинации, нарушение сна, суицидальная наклонность;
- репродуктивная система: дисменорея, повышение или снижение либидо; влияние на плод – нарушение дыхания, угнетение центральной нервной системы, тератогенность, подавление сосательного рефлекса у грудничков, матери которых принимали Феназепам в период беременности;
- мочевыделительная система: задержка или недержание мочи, нарушение почечной функции;
- кроветворная система: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
- аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
- прочие реакции: лекарственная зависимость и привыкание, уменьшение артериального давления; редко – снижение массы тела, диплопия, тахикардия; при резком прекращении лечения или снижении дозы – синдром отмены;
- местные реакции (при внутривенном или внутримышечном введении): венозный тромбоз, флебит; боль, припухлость и покраснение в месте введения.
Передозировка
При умеренной передозировке Феназепама отмечается усиление терапевтического эффекта и более частое развитие побочных реакций; при значительной передозировке наблюдается подавление дыхательной и сердечной деятельности и угнетение сознания.
Проводят симптоматическое лечение и терапию, направленную на поддержание деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; контролируют жизненно важные функции организма. Для снятия миорелаксирующего действия препарата вводят стрихнина нитрат (по 1 мл 0,1% раствора 2 или 3 раза в сутки). Специфический антагонист феназепама – анексат (флумазенил), который вводят внутривенно в дозе 0,2 мг (иногда 1 мг). Перед введением анексат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.
Особые указания
Феназепам с особой осторожностью назначают пациентам с тяжелой депрессией.
При длительном лечении, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать картину периферической крови и показатели ферментов печени.
Частота возникновения и характер побочных эффектов зависят от продолжительности терапии, применяемых доз и индивидуальной чувствительности пациента к Феназепаму. При снижении дозы или отмене препарата нежелательные побочные явления исчезают.
При применении в дозах более 4 мг в сутки в течение длительного времени возможно развитие лекарственной зависимости.
При резком прекращении терапии (особенно если Феназепам применялся более 2–3 месяцев) может возникнуть синдром отмены.
Препарат усиливает действие этанола, поэтому в период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время применения Феназепама запрещено управлять автотранспортом или выполнять другую работу, требующую точных и быстрых реакций.
Применение при беременности и лактации
В период беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Феназепам увеличивает риск появления врожденных пороков в первом триместре и оказывает токсическое действие на плод. При применении препарата на поздних сроках возможно угнетение центральной нервной системы новорожденного. При постоянном приеме препарата беременной женщиной синдром отмены может возникнуть у новорожденного.
При применении Феназепама перед родами или в процессе родов у новорожденного возможно угнетение дыхания, гипотермия, гипотония, снижение тонуса мышц и ослабление сосательного рефлекса.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, так как безопасность и эффективность его применения не установлены.
Особенно чувствительны к угнетающему действию Феназепама дети младшего возраста.
При нарушениях функции почек
Феназепам с осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
Феназепам с осторожностью применяют у пациентов с печеночной недостаточностью.
Применение в пожилом возрасте
Феназепам с осторожностью применяют у пожилых и ослабленных пациентов.
Лекарственное взаимодействие
- леводопа: снижается ее эффективность;
- зидовудин: возможно повышение его токсичности;
- имипрамин: феназепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке;
- клозапин: возможно угнетение дыхания;
- гипотензивные препараты: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия;
- ингибиторы микросомального окисления: увеличивается риск возникновения токсических эффектов феназепама;
- индукторы микросомальных ферментов печени: снижается эффективность феназепама;
- противосудорожные, снотворные и нейролептические препараты: происходит взаимное усиление действия этих препаратов и феназепама.
Аналоги
Аналогами Феназепама являются: Транквезипам, Фенорелаксан, Фензитат, Фезипам, Фезанеф, Элзепам, Ативан, Алпразолам, Апаурин, Валиум, Грандаксин, Диазепам, Лоразепам, Лоренин, Лорафен, Медазепам, Нозепам, Реланиум, Релиум, Сиденар, Седуксен, Сибазон, Тавор, Тофизопам.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.
Срок годности: таблетки – 3 года, раствор для внутривенного и внутримышечного введения – 2 года.
Феназепам является производным бензодиазепина – это высокоактивный транквилизатор. Действующее вещество медикамента - бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.
Феназепам эффективно снимает (или, как минимум, уменьшает выраженность) напряжения, снятия возбуждения (в том числе и моторного), уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Анксиолитическое действие лекарства выражается в значительном снижении эмоционального напряжения, ослаблении беспокойства, тревоги и страха.
На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) медикамент практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.
Феназепам выпускается в таблетках и в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.
В одной таблетке содержится 0,5 мг (500 мкг), 1 мг или 2,5 мг действующего вещества – феназепама.
В1 мл раствора содержится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) -1,0 мг, его используют для парентерального введения..
Медикамент относится к рецептурным и его отпуск в аптечной сети осуществляется только по рецепту профильного специалиста – психиатра. Внесён в список наркотических веществ, подлежащих особому контролю.
В чистом виде Феназепам провоцирует самые разнообразные (иногда противоположные) эффекты:
- чувство сильной сонливости, продолжительный сон;
- эйфорию;
- прилив положительных эмоций;
- повышение агрессии;
- чрезмерную раздражительность;
- апатию;
- меланхолию;
- озлобленность и т.д.
Показания по применению Феназепам
- неврозы с выраженными проявлениями страха,
- тревоги, напряжения,
- бессонница психопатические реакции,
- спастические параличи,
- эпилепсия,
- синдром абстиненции при алкоголизме,
- психогенные психозы,
- панические реакции, фобии.
В экстремальных условиях – как лекарственное средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.
В неврологической практике Феназепам применяют для лечения гиперкинезов и тиков, при ригидности мышц, вегетативной лабильности.
Инструкция по применению Феназепам, дозировки
Уколы
Феназепам в форме раствора предназначен для введения в мышцу или вену струйным или капельным методом. Начальная доза препарата (внутримышечные и внутривенные инъекции) составляет до 1 мг, среднесуточная – от 3 до 5 мг, а максимальная суточная – 7-9 мг.
Таблетки
Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психоподобных состояний принимают таблетки Феназепам, инструкция по применению рекомендует стандартную дозировку – до 1 мг препарата дважды или трижды за сутки. Через 2-4 дня дозировку можно увеличить до 4-6 мг за сутки.
В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в сутки.
Алкогольная абстиненция предполагает прием Феназепама в виде таблеток по 2–5 мг за 24 часа.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели.
Особенности применения
Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает стойкой и выраженной способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут). Люди, злоупотребляющие Феназепамом, страдают от галлюцинаций, бредовых идей, страха, навязчивых мыслей и расстройств сна.
Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений (попытка самоубийства).
Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, обслуживающим механизмы и выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.
Феназепам усиливает действие этанола, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом категорически противопоказано.
Феназепам усиливает действие снотворных, наркотических и противосудорожных препаратов, чтло обязательно должно быть учтено при его использовании.
Побочные эффекты и противопоказания Феназепам
Возможное побочное действие такое же, как для элениума и седуксена. Следует учитывать, что в связи с высокой активностью феназепама чаще могут наблюдаться атаксия (нарушение координации движений), сонливость, мышечная слабость, головокружение.
Другие нежелательные проявления при приеме Феназепама:
- привыкание к препарату;
- развитие лекарственной зависимости;
- снижение показателей артериального давления;
- запор;
- атаксия;
- нарушение координации движений;
- нарушение концентрации внимания;
- нарушение менструального цикла;
- аллергические реакции;
- снижение полового влечения.
При их появлении стоит обратиться к врачу, чтобы решить, чем можно заменить Феназепам.
Передозировка
Симптомы передозировки Феназепамом – сонливость, одышка, тремор, затрудненное дыхание, снижение рефлексов, брадикардия, снижение артериального давления, длительная дизартрия, нистагм, кома.
Для лечения передозировки Феназепамом проводится промывание желудка, назначается прием активированного угля и введение флумазенила. Гемодиализ в данной ситуации малоэффективен.
Противопоказания
Тяжелая миастения (мышечная слабость), выраженные нарушения функции печени и почек, подростковый и детский возраст до 18 лет, коматозное состояние, преклонный возраст, глаукома.
При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям.
Противопоказанием к назначению служат отравления, вызванные другими транквилизаторами, снотворными, нейролептиками, наркотическими веществами, этиловым спиртом.
Использование медикамента при психозах моет иметь парадоксальные реакции.
Аналоги Феназепам, список препаратов
Аналогами таблеток Феназепам являются препараты (список):
- Тазепам;
- Нозепам;
- Медазепам;
- Лоразепам;
- Ативан;
- Тавор;
- Лоренин;
- Сиденар;
- Лорафен;
- Алпразолам;
- Диазепам;
- Грандаксин;
- Тофизопам;
- Транквезипам;
- Фезанеф;
- Фезипам;
- Фенорелаксан;
- Элзепам.
Инструкция по применению таблеток Феназепам, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться как руководство. При назначении необходимо ориентироваться на инструкцию конкретного препарата, при замене Феназепам на аналог необходимо получить консультацию врача. Возможно потребуется коррекция схемы лечения и дозировок препарата.
В современном мире каждый пятый человек пребывает в невротическом или психопатическом состоянии, которое сопровождается тревожностью, бессонницами и эмоциональной нестабильностью. «Феназепам» является одним из самых эффективных препаратов для лечения подобных состояний. Однако стоит помнить, что назначать себе подобные препараты самостоятельно не стоит, и дозировку «Феназепама» в каждом конкретном случае определяет врач.
«Феназепам» – это препарат из группы бензодиазепинов, которые относятся к психоактивным веществам. Он способствует быстрому засыпанию и спокойному сну, прекращению произвольных сокращений мышц (останавливает судороги). Оказывает седативное действие.
Действующее вещество препарата – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, который имеет вид белого порошка и не растворяется в простой воде. По своей химической структуре «Феназепам» является бензодиазепиновым транквилизатором и был впервые произведен в Советском союзе в 1970-х годах. Имеет мощное успокоительное действие, что делает его сильнейшим лекарственным средством среди всех транквилизаторов (бензодиазепиновых и абензодиазепиновых).
В продаже можно найти «Феназепам» в таблетках (плоские, белого цвета) с маркировкой и «Феназепам» в растворах для инъекций и инфузий (прозрачная жидкость без запаха).
В состав лекарства входит:
- активное вещество − бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (0,5, 1, 2,5 мг в каждой таблетке и 1 мг в 1 мл раствора);
- дополнительные компоненты − лактоза, натрий, стеарат кальция, повидон, вода, полисорбат, натрий гидроксид.
Приобрести лекарство можно только по рецепту врача, который также определяет дозировку индивидуально для каждого пациента. Таблетки запакованы в блистеры по 10 − 25 штук или в пластиковый пузырек по 50 штук. «Феназепам» в ампулах и стеклянных флаконах также можно приобрести в аптеках.
Фармакологические свойства и показания к применению
«Феназепам» обладает успокоительным и снотворным действием, а также оказывает противосудорожный и анксиолитический эффект. Он замедляет передачу импульсов в нервных клетках, что приводит к успокоению нервной системы.
Медикамент также способен:
- стимулировать бензодиазепиновые рецепторы;
- уменьшать восприимчивость лимбической системы (уменьшать чувство страха и тревоги);
- снижать эмоциональное возбуждение;
- замедлять спинальные рефлексы.
Успокоительное действие достигается за счет влияния на клетки головного мозга и снижения симптомов невротической природы.
При приеме препарата внутрь, он отлично абсорбируется в кровоток из желудочно-кишечного тракта и достигает максимально возможной концентрации через 1,5 часа. Распадается на метаболиты в печени и выводиться почками через 10 – 18 часов после приема.
Врач назначает медикамент, если у больного наблюдаются:
- состояния невроза и психоза разной природы;
- постоянное чувство тревожности и страха;
- дисфункции вегетативного отдела ЦНС;
- бессонница;
- эпилепсия (миоклоническая или височная).
Принимают «Феназепам» как профилактическое лекарство при постоянном чувстве страха или эмоциональной нестабильности. Разрешение на использование препарата дает лечащий врач после постановки точного диагноза.
Инструкция и дозировка в таблетках и ампулах
Курс лечения «Феназепамом» длится 14 дней, поскольку при более продолжительном лечебном курсе есть риск развития наркотической зависимости.
Принимают «Феназепам» перорально при домашней терапии или в виде уколов и капельниц при госпитализации.
Дозировка зависит от диагностированного заболевания:
- При нарушениях сна: по 0,5 мг при единоразовом приеме за 30 минут до сна.
- Состояния невроза, психопатического расстройства: первые 4 дня терапии − по 1 мг 3 раза в день, оставшиеся дни − по 4 – 6 мг в сутки.
- Постоянное чувство тревожности: в первые 3 − 4 дня − по 3 мг в день, увеличивая в последующие дни терапии на 1,5 − 3 мг.
- Эпилепсия: медикамент применяется как средство против судорог от 2 мг до 10 мг в день.
- Развитие абстиненции (невротического расстройства): по 2–5 мг в день.
Суточная доза для человека не должна превышать 10 мг, при этом ее необходимо равномерно разделить на приемы по 1,5 – 5 мг. Принимать более этого количества не стоит, чтобы не развилась лекарственная зависимость. После окончания курса лечения отменять препарат резко нельзя, потому что у больного может развиться синдром отмены.
При беременности и кормлении грудью
Прием транквилизатора «Феназепам» категорически запрещен женщинам, которые находятся в положении или выкармливают грудного ребенка!
Лечащий врач может разрешить использование препарата только в крайнем случае при риске летального исхода или серьезных нарушений для женщины. При этом стоит знать, что лекарство оказывает токсическое действие на ребенка и провоцирует развитие патологических отклонений у него в утробе матери. Во втором − третьем триместре лекарство может угнетать ЦНС ребенка, а постоянный прием в этот период вызовет наркотическую зависимость у матери.
Во время грудного вскармливания препарат проникает в организм малыша через грудное молоко и оказывает подавляющее действие. Применение медикамента перед родовой деятельностью может спровоцировать угнетение дыхания и снижение мышечного тонуса у ребенка.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Несмотря на то, что «Феназепам» является транквилизатором, в Российской Федерации он не входит в список средств наркотических и ограниченных в распространении средств. Законодательно прием препарата перед вождением автомобиля разрешен, но лучше всего воздержаться от управления транспортным средством и любыми механизмами в течение 18 часов после приема, поскольку препарат может вызывать замедление реакции.
Совместимость Феназепама с алкоголем
Недопустимо принимать «Феназепам» и алкогольные напитки вместе, поскольку активное вещество медикамента усиливает алкогольные эффекты, а именно опьянение, замутненность сознания, угнетение дыхание. Совместное употребление транквилизатора и алкоголя может привести к коме, остановке дыхания и летальному исходу.
Кроме алкоголя, недопустимо принимать «Феназепам» вместе с антипсихотическими средствами, снотворными препаратами, анальгетиками и антидепрессантами. Активное вещество бромдигидрохлорфенилбензодиазепин может усиливать их действие и вызывать патологические процессы в организме.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Лечащий врач перед назначением «Феназепама» при панических атаках или других расстройствах обязан уточнить, нет ли у больного противопоказаний к приему.
В их список входит:
- аллергия;
- состояние шока;
- глаукома;
- алкогольная интоксикация;
- наркотическое опьянение;
- болезни легких или дыхательная недостаточность;
- диагностированная депрессия.
Недопустимо применять лекарственное средство детям и подросткам до 18 лет, а также использовать его для больных, находящихся в коматозном состоянии.
С осторожностью надо принимать его и больным с нарушенными функциями почек и печени, а также лекарственной зависимостью в прошлом.
Среди возможных побочных эффектов наблюдается:
- сонливость и головокружения;
- дезориентация;
- замедление реакции;
- анемия;
- тошнота и рвота;
- изжога;
- сыпь или зуд;
- изменения либидо;
- нарушения зрения.
При несоблюдении дозировки и способа приема «Феназепама» у больного может развиться передозировка, симптомы которой проявляются в спутанности сознания, угнетении сердечной деятельности, сонливости и треморе, одышке и затрудненном дыхании.
В случае передозировки следует немедленно промыть желудок больному, контролировать жизненно важные показатели и провести симптоматическую терапию.
Безрецептурные аналоги
Структурными аналогами «Феназепама», т. е. одинаковыми по использованному активному веществу, являются:
- «Фенорелаксан»;
- «Элзепам»;
- «Фезанеф».
Такими же эффективными препаратами, но без большого количества побочных эффектов являются:
- «Этаперазин»;
- «Глицин»;
- «Сонапакс»;
Эти лекарственные средства можно приобрести без рецепта врача, но дозировку следует обязательно соблюдать во избежание проявлений побочных эффектов.
«Феназепам» – это сильный транквилизатор, который применяют для лечения не только неврозов и психозов, но и для успокоения нервной системы, а также как противосудорожное средство в составе терапии для эпилептиков. Принимать его следует только по решению лечащего врача и строго соблюдая дозировку.
- Влияние на мозг и психику (слабость, сонливость, заторможенность, головокружение, развитие деменции)
- Влияние на сердце (феназепам повышает или понижает давление?)
- Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека?)
- Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи?
- Является ли феназепам наркотиком и показывает ли его тест на наркотики?
- Какой врач выписывает рецепт на феназепам, и каков срок его действия?
- Можно ли купить феназепам без рецепта и назначения врача?
- Срок годности и условия хранения феназепама в домашних условиях
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что за препарат – феназепам?
Феназепам – это психотропное лекарственное средство, которое определенным образом воздействует на клетки головного мозга , оказывая при этом анксиолитическое (противотревожное ) действие (то есть подавляет страх, тревогу, повышенное беспокойство, успокаивает пациента и так далее ), а также противосудорожное действие. Данные эффекты препарата позволяют использовать его для лечения заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся повышенным психоэмоциональным возбуждением, бессонницей , нервным перенапряжением и другими подобными расстройствами.Международное название и механизм действия феназепама
Международное название феназепама – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это уникальное название действующего вещества, присвоенное ему Всемирной Организацией Здравоохранения. Данное вещество может входить в состав различных препаратов под разными торговыми наименованиями.Механизм лечебного действия феназепама обусловлен его влиянием на активность нейронов (нервных клеток ) головного мозга. При взаимодействии препарата со специфическими рецепторами (так называемыми регуляторными центрами ) определенных нейронов он угнетает, тормозит процессы передачи нервных импульсов по ним, тем самым, угнетая их активность. В результате этого выраженность всех процессов в головном мозге человека замедляется, что и обуславливает проявление клинических эффектов препарата.
Феназепам обладает:
- Анксиолитическим (противотревожным ) действием. Препарат угнетает активность участка мозга, отвечающего за возникновение эмоций, тем самым, устраняя чувства тревоги, страха и эмоционального переживания.
- Успокоительным действием. Устраняя чувство тревоги и страха, препарат стабилизирует эмоциональное состояние пациента, в результате чего он становится более спокойным, менее восприимчивым к различным внешним воздействиям.
- Снотворным действием. Торможение активности головного мозга также способствует облегчению процесса засыпания и уменьшает частоту ночных пробуждений, особенно наряду с противотревожным и успокоительным действием.
- Миорелаксирующим (расслабляющим мышцы ) действием. Феназепам угнетает активность нервных клеток, ответственных за поддержание мышечного тонуса, в результате чего мышцы человеческого тела частично расслабляются.
- Противосудорожным действием. Судороги – это бесконтрольные, крайне болезненные сокращения мышц человеческого тела. Возникать они могут при различных заболеваниях, например, при эпилепсии . Механизм возникновения судорог при этом обусловлен появлением патологического очага возбуждения в тех клетках головного мозга, которые отвечают за мышечные сокращения. Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток данной области, тем самым, прерывая судорожную активность и снижая риск развития судорог в дальнейшем.
Через сколько начинает действовать феназепам, как долго он действует и сколько выводится из организма?
Скорость развития положительного эффекта медикамента обусловлена путем его введения в организм. Так, например, при внутривенном введении препарата он начнет действовать через 3 – 5 минут, так как активное вещество будет поступать сразу в венозную кровь, а с ней достигать места своего действия (то есть клеток головного мозга ). В то же время, при внутримышечном введении препарат начнет действовать через 10 – 15 минут, что обусловлено скоростью его поступления из мышечной ткани в системный кровоток. При приеме препарата внутрь (в виде таблеток ) его действие будет развиваться медленно (через 1 – 2 часа ), так как потребуется время, для того чтобы активное вещество всосалось через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток и достигло клеток головного мозга.В то же время, стоит отметить, что длительность действия однократно введенной дозы препарата составляет от 6 до 12 часов независимо от пути введения. Через указанный промежуток времени активное вещество обезвреживается (преимущественно в печени ) и выводится из организма (преимущественно через почки с мочой ), в результате чего его концентрация в крови снижается, а вызванные им эффекты исчезают. Важно отметить, что следы феназепама могут оставаться в крови и тканях пациента в течение 4 – 6 и боле дней после однократного применения медикамента, однако каких-либо клинических эффектов или побочных реакций при этом наблюдаться не будет.
Феназепам – это транквилизатор или антидепрессант (препарат, назначаемый при депрессии )?
Феназепам относится к группе транквилизаторов – препаратов, обладающих успокоительным действием. Данный медикамент не является антидепрессантом (препаратом, поднимающим настроение ). Более того, тормозные процессы, вызываемые феназепамом на уровне клеток головного мозга, могут способствовать развитию сонливости и вялости, что может лишь усугубить депрессию (патологическое состояние, характеризующееся стойким и длительным снижением настроения ).Состав, формы выпуска и аналоги феназепама
Феназепам выпускается в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Других форм выпуска препарата не существует.Состав таблеток феназепама (0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг )
Для приема внутрь препарат выпускается в виде плоских круглых таблеток белого цвета. Каждая таблетка может содержать 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг активного вещества, а также вспомогательные компоненты, предназначенные для стабилизации таблетки, защиты активного вещества, а также обеспечения его всасывания в желудочно-кишечном тракте.К вспомогательным компонентам таблетки феназепама относятся:
- лактоза (молочный сахар, придающий таблетке сладковатый привкус );
- картофельный крахмал;
- стеарат кальция;
- тальк.
Ампулы с раствором феназепама для внутривенных или внутримышечных инъекций (уколов )
Для внутривенного или внутримышечного введения препарат выпускается в виде прозрачного, бесцветного, стерильного раствора, который находится в герметичных ампулах. Каждая ампула содержит 1 мл 0,1% раствора (то есть 1 мг феназепама ). Ампулы продаются в картонных коробках по 5 или 10 штук в каждой.Аналоги и заменители феназепама (диазепам, реланиум, сибазон, клоназепам, нозепам, фенобарбитал, атаракс )
Если пациент не может принимать феназепам (например, при наличии противопоказаний ), препарат можно заменить другими медикаментами из той же группы, которые обладают схожими лечебными свойствами, а также лекарствами из других фармакологических групп.При необходимости феназепам можно заменить:
- Диазепамом (реланиумом, сибазоном ). Данный препарат обладает практически теми же лечебными эффектами, что и феназепам (то есть противотревожным, успокоительным , снотворным , противосудорожным ).
- Алпразоламом. Препарат из той же группы, который обладает умеренным успокоительным и снотворным действием.
- Клоназепамом. Данный препарат используется преимущественно для лечения судорог, однако также обладает и другими лечебными эффектами (слабым успокоительным и снотворным действием ).
- Нозепамом. Обладает умеренным снотворным и успокоительным действием.
- Фенобарбиталом. Препарат обладает выраженным снотворным и противосудорожным действием.
- Атараксом. Препарат обладает противотревожным и успокоительным действием.
Торговые названия феназепама (элзепам, фензитат, фенорелаксан, фезипам )
Как было сказано ранее, феназепам может являться активным компонентом множества препаратов, выпускаемых под различными торговыми названиями.Феназепам является активным компонентом таких препаратов как:
- элзепам;
- фензитат;
- фенорелаксан;
- фезипам;
- фезанеф;
- транквезипам.
Инструкция по применению феназепама
Феназепам является препаратом, который угнетающе воздействует на центральную нервную систему (ЦНС
). Неправильное использование данного медикамента может привести к развитию ряда опасных осложнений, поэтому принимать его следует крайне осторожно, только после тщательного изучения инструкции.Феназепам нужно пить до еды или после?
Эффективность медикамента не зависит от того, когда будет выпита таблетка (до еды или после нее ). В то же время, стоит отметить, что применение данного препарата сопряжено с риском развития ряда побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ), таких как тошнота и рвота . Если принимать препарат на голодный желудок, поражение ЖКТ может быть более выраженным. Вот почему пить таблетки рекомендуется через 30 – 60 минут после приема пищи.Феназепам нужно класть под язык и рассасывать или глотать и запивать?
Для приема внутрь таблетку феназепама следует проглатывать, запивая ее стаканом теплой кипяченой воды. Обусловлено это тем, что препарат эффективно всасывается через слизистую оболочку желудка и кишечника и относительно слабо всасывается через слизистую ротовой полости. Вследствие этого рассасывание таблетки под языком лишь замедлит наступление положительного эффекта (активное вещество будет поступать в системный кровоток и к клеткам головного мозга слишком медленно ), а также может незначительно снизить эффективность препарата.Дозировка и показания к применению феназепама (панические атаки и тревожные расстройства, судороги, неврозы, психозы, алкогольный абстинентный синдром, эпилепсия, шизофрения, ВСД )
Феназепам может быть использован для лечения ряда патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным возбуждением центральной нервной системы, однако дозировка и режим применения препарата при этом могут значительно различаться (в зависимости от того, какое заболевание требуется лечить
).Показания к применению феназепама
Заболевание | Механизм действия феназепама при данной патологии | Способ применения и дозировка |
Панические атаки | Возможно усиление угнетающего действия препаратов на сердце . |
|
Трамадол | Наркотическое обезболивающее средство. | Усиливается снотворное и успокоительное действие феназепама, а также болеутоляющее действие трамадола . |
Хлорпротиксен | Антипсихотический препарат, применяемый для лечения психозов , тревожных расстройств и других подобных состояний. | Усиливается снотворное и успокоительное действие обоих медикаментов. |
Грандаксин | Препарат из той же группы, что и феназепам. | Усиливаются все эффекты обоих препаратов. |
Донормил | Снотворные препараты. | Усиливается снотворное и успокоительное действие медикаментов. |
Сонапакс |
||
Капотен | Препарат для снижения артериального давления. | Усиливается эффективность капотена. |
Антибиотики | Препараты для лечения бактериальных инфекций. | Медикаменты никак не влияют на активность друг друга. |
Кофеин | Стимулятор центральной нервной системы. | Ослабляет все эффекты феназепама. |
Противопоказания к применению феназепама
Феназепам противопоказан при ряде заболеваний и патологических состояний, при которых его влияние на головной мозг или другие системы организма может нанести вред пациенту и привести к развитию осложнений.Феназепам противопоказан:
- При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы .
- При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.
- При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью , которая может усиливаться после приема феназепама.
- При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
- При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма , могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде ). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
- При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.
Аллергия на феназепам
Суть данной патологии заключается в том, что после использования феназепама () происходит быстрая и крайне выраженная активация иммунной системы человеческого организма, в результате чего развивается ряд иммунных (аллергических ) реакций. Проявляться это может головокружениями , тошнотой и рвотой, кожной сыпью , крапивницей , нарушением дыхания, выраженным падением артериального давления, потерей сознания . В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок – опасное для жизни состояние, при котором человек умрет, если ему не будет оказана срочная медицинская помощь. Вот почему принимать феназепам людям, у которых имеется аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты препарата, категорически запрещено.Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании )?
Принимать препарат во время беременности не рекомендуется, так как он может оказать негативное влияние на развивающийся плод.Использование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:
- Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
- Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
- Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.
Можно ли давать феназепам детям и подросткам?
Препарат не рекомендуется назначать детям и подросткам до 18 лет. Клинические исследования, позволяющие определить эффективность и риски использования медикамента в данной возрастной группе, не проводились. При назначении препарата детям у них может развиться передозировка, сопровождающаяся чрезмерным угнетением центральной нервной системы ребенка и возникновением связанных с этим осложнений.Можно ли принимать феназепам пожилым людям?
При назначении препарата пожилым людям (старше 65 лет ) его средняя доза должна быть уменьшена на 20 – 30 %. Обусловлено это тем, что с возрастом нарушается активность защитных и обезвреживающих сил организма, в результате чего значительно возрастает чувствительность тканей (в том числе центральной нервной системы ) к медикаменту. В данном случае использование стандартной рекомендуемой дозы может привести к чрезмерно выраженному угнетению ЦНС, сонливости, вялости и так далее.Можно ли пить феназепам за рулем (при управлении автомобилем )?
Во время лечения феназепамом запрещено управлять автомобилем, водным или воздушным транспортом, а также выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты реакций. Обусловлено это тем, что вызываемое препаратом угнетение центральной нервной системы (ЦНС ) сопровождается замедлением реакций организма, что может представлять опасность при возникновении критической ситуации во время управления транспортным средством.После однократно принятой дозы препарата (в виде таблетки или раствора ) садиться за руль можно не ранее, чем через 24 часа (когда большая часть медикамента выведется из организма ). Если же пациент принимал феназепам в течение длительного времени (7 – 10 дней и более ), ему не рекомендуется садиться за руль в течение минимум 3 – 4 дней после приема последней дозы медикамента. Обусловлено это тем, что при длительном применении активное вещество может накапливаться в тканях организма, вследствие чего его угнетающее действие на ЦНС будет проявляться в течение нескольких дней после прекращения приема.
Через сколько можно пить феназепам после алкоголя (с похмелья )?
Как было сказано ранее, применение феназепама в состоянии алкогольной интоксикации может сопровождаться выраженным угнетением центральной нервной системы, нарушением сознания и дыхания, мышечной слабостью. Вот почему назначать препарат рекомендуется не ранее, чем через 12 – 24 часа после устранения признаков интоксикации.В то же время, стоит отметить, что употребление препарата после принятия небольших доз спиртного не окажет существенного негативного влияния на системы организма и не приведет к развитию осложнений, хотя эффективность медикамента при этом может быть снижена. Обусловлено это тем, что в низких концентрациях этиловых спирт (активный компонент всех спиртных напитков ) стимулирует центральную нервную систему, тем самым, оказывая противоположное феназепаму действие.
Можно ли после феназепама пить кофе?
Принимать препарат одновременно с кофе не рекомендуется, так как при этом будет снижена эффективность медикамента. Дело в том, что кофеин, входящий в состав кофейных напитков, оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, тем самым, повышая нервно-психическое возбуждение и способствуя развитию бессонницы (то есть, противодействуя феназепаму ).Можно ли пить феназепам днем?
Пить феназепам днем не запрещается. Более того, при лечении некоторых заболеваний препарат следует принимать 2 – 3 раза в сутки, в том числе в дневное время, что будет способствовать достижению максимального эффекта. В то же время, стоит отметить, что употребление медикамента в дневное время будет сопровождаться выраженной сонливостью, вялостью и заторможенностью, что может сказаться на повседневной активности пациента.Феназепам при различных заболеваниях и патологиях (после инсульта, при гепатите, диабете, при низком пульсе, тахикардии )
Феназепам может определенным образом влиять на течение тех или иных заболеваний, что необходимо учитывать при назначении медикамента.Феназепам нужно использовать с осторожностью:
- При инсульте (нарушении мозгового кровообращения ). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности ).
- При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания ) и к развитию передозировки.
- При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара ) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета , однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар ) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
- При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов ) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах ) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
- При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС ). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее ). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.
Можно ли феназепам при температуре?
Использовать препарат при высокой температуре не запрещено. Более того, в результате угнетения активности центральной нервной системы и расслабления мышц после приема феназепама температура тела также будет снижаться, что может оказать определенное лечебное действие. В то же время, использовать препарат с целью снижения температуры при инфекционных и других заболеваниях не рекомендуется (для этого стоит применять другие препараты, обладающие меньшим количеством побочных реакций ).Побочные действия и вредные эффекты феназепама
Побочные эффекты препарата могут быть обусловлены его влиянием на центральную нервную систему (ЦНС
), а также на другие системы и органы.Влияние на мозг и психику (слабость, сонливость, заторможенность, головокружение, развитие деменции )
Препарат оказывает тормозное влияние на центральную нервную систему, а также расслабляет мышцы человека, что характеризуется определенными побочными эффектами.Влияние препарата на ЦНС проявляется:
- сонливостью;
- мышечной слабостью;
- заторможенностью сознания;
- нарушением способности концентрировать внимание;
- замедленными реакциями;
- нарушением процессов запоминания;
- головокружениями;
- головными болями;
- дизартрией (нарушением процесса речи );
- снижением настроения (редко ).
Крайне редко при приеме препарата может отмечаться усиление чувства тревоги, страха, нервной возбудимости. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора более эффективного лечения.
Влияние на потенцию, эрекцию, либидо и зачатие
Угнетая активность ЦНС, препарат снижает либидо (половое влечение ) у мужчин и женщин. Также применение феназепама может сопровождаться ослабленной эрекцией у мужчин. В то же время, клинические исследования не выявили какого-либо серьезного влияния медикамента на состояние мужских или женских половых органов или на процесс зачатия ребенка . После отмены препарата и выведения его из организма все половые функции приходят в норму в течение нескольких дней.Влияние на сердце (феназепам повышает или понижает давление? )
Препарат не оказывает непосредственного влияния на сердечную мышцу. В то же время, успокоительное и противотревожное действие способствует снятию нервного напряжения, вследствие чего может отмечаться определенное снижение артериального давления. Вот почему препарат нельзя назначать пациентам с изначально низким давлением (менее 90 миллиметров ртутного столба ), а также обезвоженным пациентам.Влияние на печень и почки
Препарат может оказывать токсическое влияние на печень, разрушая ее клетки. Это проявляется повышением активности печеночных ферментов в крови (в норме данные ферменты содержатся в клетках печени, а при разрушении клеток попадают в системный кровоток ). В связи с этим не рекомендуется назначать феназепам людям, страдающим воспалительными заболеваниями печени или печеночной недостаточностью.Также стоит отметить, что препарат может оказывать повреждающее действие на функции почек и мочевыделительной системы, что может проявляться задержкой или недержанием мочи . Вот почему препарат также не рекомендован к применению людям, страдающим хронической почечной недостаточностью .
Привыкание и зависимость от феназепама
Зависимость от феназепама характеризуется определенными психологическими и/или физиологическими изменениями в организме человека. В результате этого прекращение приема препарата будет сопровождаться появлением синдрома отмены, проявляющегося тревожностью, бессонницей, нервным возбуждением и так далее. Устранить данные симптомы пациент сможет только с помощью приема очередной дозы феназепама (или другого препарата из данной группы ).Привыкание и зависимость может развиться уже после 1 недели непрерывного использования медикамента, однако чаще развивается через 2 – 4 недели. Чтобы избежать появления данных реакций, следует принимать препарат лишь в течение установленного врачом времени. Если привыкание все-таки развилось, отменять препарат следует постепенно, снижая суточную дозу в течение нескольких дней подряд, что позволит избежать проявлений синдрома отмены.
Вызывает ли феназепам галлюцинации?
Данный препарат не способствует появлению галлюцинаций , при которых человек видит или слышит то, чего на самом деле нет. В то же время, феназепам не оказывает никакого влияния на галлюцинации, возникающие при каких-либо заболеваниях головного мозга или психических расстройствах пациента.Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека? )
Передозировка данным препаратом может привести к чрезмерно выраженным побочным явлениям, а без своевременной помощи может стать причиной смерти пациента.Передозировка феназепамом может проявляться:
- выраженной сонливостью;
- заторможенностью реакций;
- нарушениями речи;
- снижением частоты сердечных сокращений;
- выраженным падением артериального давления;
- комой (поражением головного мозга );
- тремором (мышечной дрожью );
- затрудненным дыханием (из-за слабости дыхательных мышц ).
Антидот при отравлении феназепамом
При отравлении феназепамом врач может назначать специфический антидот (противоядие ) – флумазенил. Данный препарат блокирует специфические клеточные рецепторы – чувствительные структуры, посредством которых феназепам воздействует на организм человека. Это снижает риск развития побочных реакций при приеме большой дозы феназепама, а также устраняет сонливость, вялость, мышечную слабость и другие вредные эффекты, возникающие при передозировке.Флумазенил вводится внутривенно и только в присутствии врача. Начальная доза составляет 0,2 – 0,3 мг, однако при необходимости можно назначать препарат повторно (до достижения максимальной суточной дозы 2 мг ).
Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи?
Для выявления концентрации феназепама в крови проводят специальный лабораторный анализ, для которого берут кровь из вены. Какой-либо специальной подготовки к проведению данного анализа крови не требуется.Препарат может быть выявлен в крови пациента в течение 4 – 6 дней после однократно принятой дозы, однако концентрация активного вещества при этом будет незначительной (что будет подтверждено во время проведения исследования ). Так, например, концентрация феназепама, которая не превышает 20 микрограмм/литр, не будет оказывать никакого влияния на состояние пациента и не приведет к развитию побочных реакций.
Выявление феназепама и его метаболитов (побочных продуктов ) в моче также возможно, что позволяет определить по анализу мочи , употреблял ли человек данный препарат в течение последних 4 – 7 дней.
Является ли феназепам наркотиком и показывает ли его тест на наркотики?
Феназепам не является наркотическим препаратом. Чтобы выявить следы медикамента в крови, необходимо проведение специального лабораторного исследования, суть которого была описана выше. Использование феназепама не может привести к положительному результату при исследовании крови пациента на предмет употребления наркотиков (таких как героин, кокаин, конопля , морфий и так далее ).Что делать, если ребенок выпил феназепам?
Если ребенок школьного возраста (старше 7 лет ) выпил 1 таблетку феназепама, ничего страшного не произойдет. Нужно лишь понаблюдать за ним в течение 12 – 24 часов, чтобы вовремя выявить возможные побочные реакции. Если таковых не будет, каких-либо специфических лечебных мероприятий не требуется.Если же ребенок принял сразу несколько таблеток, а также, если ребенок слишком маленький (младше 6 лет ), рекомендуется срочно вызвать скорую помощь. Не дожидаясь приезда врачей, следует начать промывание желудка ребенка, что позволит снизить количество препарата, всасывающегося через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. Для этого можно использовать слабые солевые растворы (1 столовую ложку соли на литр теплой кипяченой воды ). Ребенку нужно давать выпить по 1 – 3 стакана такого раствора, после чего вызывать у него рвоту (касаясь кончиками пальцев корня языка ). Такую процедуру можно повторить 2 – 3 раза.
Если приехавший на вызов врач выявит какие-либо побочные явления, а также, если принятая ребенком доза препарата будет слишком высокой, малыша могут госпитализировать для дальнейшего наблюдения и специфического лечения с помощью флумазенила (антидота, противоядия ). Если же врач убедится, что выраженной интоксикации феназепамом нет, он может оставить ребенка дома, однако при этом он должен проинформировать родителей о возможных поздних осложнениях (сонливости, вялости, мышечной слабости, нарушении дыхания и других ), при появлении которых им следует немедленно вызывать скорую помощь.
Консультация врача-специалиста по препарату феназепам
Цена (стоимость ) феназепама в аптеках различных городов России
Цена препарата зависит от фирмы-изготовителя и формы выпуска, а также от концентрации активного вещества в нем. В различных городах России цена на медикамент также может быть разной, что связано с дополнительными расходами на его транспортировку и хранение.Цена феназепама в различных городах России
Город | Стоимость феназепама |
|||
Таблетки 0,5 мг (50 штук ) | Таблетки 1 мг (50 штук ) | Таблетки 2,5 мг (50 штук ) | Ампулы по 1 мл 0,1% раствора (10 штук ) |
|
Москва | 120 рублей | 160 рублей | 169 рублей |
|
СПб (Санкт-Петербург ) | 110 рублей | 157 рублей | ||
Новосибирск | 176 рублей | 178 рублей |
||
Нижний Новгород | 120 рублей | 176 рублей |
||
Краснодар | 117 рублей | 175 рублей | 178 рублей |
|
Красноярск | 114 рублей | 179 рублей |
||
Челябинск | 105 рублей | 166 рублей |
||
Екатеринбург | 110 рублей | 167 рублей | 169 рублей |
|
Воронеж | 118 рублей | |||
Омск | 120 рублей | 175 рублей |
||
Какой врач выписывает рецепт на феназепам, и каков срок его действия?
Рецепт на феназепам может выписать любой врач, однако обычно это входит в обязанности неврологов (врачей, занимающихся лечением заболеваний нервной системы ), психиатров (врачей, занимающихся лечением психических расстройств ) и наркологов (врачей, занимающихся лечением алкогольной и других видов зависимости ).Выписывая рецепт на феназепам, врач должен указать в нем, в какой форме назначается препарат (в ампулах или в таблетках ), в какой дозировке, и в каком количестве (то есть, сколько ампул или таблеток можно продать пациенту ). Срок годности такого рецепта составляет 30 дней. Если в течение этого времени пациент не приобретет назначенный препарат, он (рецепт ) потеряет свою юридическую силу, а для покупки феназепама пациенту придется идти к врачу за новым рецептом.
Можно ли купить феназепам без рецепта и назначения врача?
Феназепам относится к сильнодействующим психотропным веществам, которые продаются в аптеках только при наличии рецепта от врача-специалиста. Легально приобрести данный медикамент без рецепта невозможно.Срок годности и условия хранения феназепама в домашних условиях
Срок годности таблетированной формы препарата составляет 3 года с момента изготовления, а срок годности раствора – 2 года. Данные о дате изготовления и сроке годности должны быть указаны на картонной коробке, в которой продается медикамент, а также на каждом блистере с таблетками и на каждой ампуле с раствором.После покупки препарат следует хранить в сухом, защищенном от солнечного света месте, так как прямые солнечные лучи могут разрушить активное вещество (особенно в случае раствора ). Также препарат должен храниться в недосягаемом для детей месте, что позволит предотвратить случайное употребление ими медикамента.