bleat.ru → Боли в желудке

Беталок: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Описание и отзывы о препарате беталок Что работает в препарате

Международное название лекарства Беталок - Метопролол, выпускается в таблетках 50 и 100 мг, а также в инъекциях, 1 мг которых содержит дозу в 1 мг метопролола.

Беталок по характеристикам относится к кардиоселективным адреноблокаторам, нивелирует стимуляцию катехоламинов, что приводит к снижению показателя частоты сердечных сокращений, сократимости миокарда и снижению артериального давления (причем в любом положении тела).

Отзывы о препарате можно прочесть впод статьей.

Использование Беталока зачастую приводит к:

кратковременному увеличению тонуса периферических артериол, какой вскоре нормализуется и при продолжительном лечении снижается,
уменьшению частоты и выраженности случаев стенокардии, при этом можно отметить повышение толерантности (устойчивости) к различным физическим нагрузкам,
нормализации состояний при наджелудочковой тахикардии и экстрасистолии, при мерцании предсердий,
снижению показателя смертности при инфарктах миокарда .

Фармакокинетика

При приеме перорально Беталок полностью всасывается. Установлено, что практически полностью принятая доза (около 95-97%) обнаруживается в моче.

Максимальная концентрация лекарства в крови обнаруживается через 1-2,5 часа.

Показания к применению

Беталок применяют в следующих клинических случаях:

лечение функциональных болезней миокарда, которые сопровождаются сердцебиениями, для профилактики приступов мигрени,
для уменьшения выраженности клинического проявления гиперфункции щитовидной железы (используется данный препарат в качестве резервного),
при артериальной гипертензии,
как вспомогательная терапия к показанному основному лечению такого недуга, как сердечная недостаточность,
для снижения показателя смертности при инфарктах.

Лекарство принимают при:

артериальной гипертензии (в том числе гипертоническое заболевание),
нарушении ритма сердца (особенно при наджелудочковой тахикардии),
стенокардии напряжения,
гиперфункции щитовидной железы,
нейроциркуляторной дистонии,
климактерической и алкогольной дистрофии.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

хронической сердечной недостаточности , находящейся в декомпенсированной стадии,
AV-блокада 2-ой и 3-ей степени,
постоянной либо интермиттирующей терапии инотропными лекарствами, которые направлены на стимуляцию адренорецепторов,
клинически значимой синусовой брадикардии,
кардиогенном шоке,
артериальной гипотензии ,
тяжелых выраженных нарушениях периферического кровообращения (особенно при угрозе развития гангрены),
внутривенном введении блокаторов медленных кальциевых каналов,
сверх чувствительности к составляющим лекарства.

Осторожно рекомендуется принимать Беталок при стенокардии Принцметала, сахарном диабете, острой форме бронхиальной астмы, метаболическом ацидозе.

Побочные эффекты

Разные системы организма человека могут реагировать на прием лекарственного препарат Беталок.

Рассмотрим более подробно некоторые побочные эффекты, которые возникают при неправильном применение препарата:

Нервная система	В частых случаях реагирует повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью, замедленной скоростью двигательных, психических реакций, а также встречаются такие проявления, как судороги, тремор, беспокойство, депрессии, сниженное внимание, бессонница, сонливость, неприятные сновидения, кратковременная потеря памяти, легкая спутанность сознания, астения, галлюцинации
Органы чувств	Могут реагировать снижением зрения, уменьшением выработки секреции слезной жидкости, конъюнктивит, болезненность и сухость глаз, снижение слуха, шум в одном либо двух ушах
Со стороны ССС (системы сердца и сосудов)	Можно наблюдать синусовую брадикардию, значительное снижение АД, ортостатическую гипотензию, нарушение ритма сердца, синдром Рейно, похолодание конечностей
Пищеварительная система	Пациенты отмечают проявление таких симптомов, как резкая боль в животе, рвота, диарея, запоры, изменение вкуса, а также зачастую нарушается работа печени и проявляется это темной мочой, желтушностью склер
Кожные покровы	Иногда при приеме Беталока могут возникать высыпания на коже, может обостряться псориаз, отмечается экзантема, гиперемия кожи, фотодерматоз, обратимая алопеция (облысение), усиленное потоотделение
Система дыхания	Часто можно наблюдать такие нежелательные эффекты, как заложенность носа, одышка, бронхоспазм
При беременности	Может развиваться внутриутробная задержка роста будущего ребенка, брадикардия и гипогликемия
Из прочих реакций	Часто проявляются такие, как увеличение массы тела, боль в суставах

Способ применения и дозы

При различных показаниях принимают по-разному.

Наджелудочковая тахикардия .	Начинают прием с 5 мг внутривенно со скоростью введения не более 1-2 мг в минуту. Суммарная доза лекарства в сутки - 10-15 мг.
Профилактика и терапия ишемии миокарда, болей при инфаркте, тахикардии .	В таких случаях препарат вводят внутривенно по 5 мг с 2-х минутным интервалом трижды. Через 15-20 минут после крайнего введения принимается метопролол в течение 48 ч через 6 ч.
Артериальная гипертензия .	Препарат при данном заболевании принимается в таблетированной форме по 1 шт 2 раза в день. Дозу можно при необходимости увеличивать либо добавить иное антигипертензивное лекарство. Длительный прием Беталока снижает общую смертность и нарушения коронарного кровообращения.
Стенокардия .	Препарат нужно принимать в 2 приема по 100 мг ежедневно. Рекомендуется добавить иное антиангинальное средство.
Нарушение сердечного ритма .	2 раза в день по 100 мг.
Поддерживающая терапия дляреабилитации после инфаркта миокарда .	Дозировка в таком случае составляет не менее 200 мг утром и вечером.

Передозирование

Симптомами лишнего употребления данного лекарства могут быть следующие:

тяжелая степень синусовой брадикардии,
резкое снижение АД,
обморочные состояния,
остановка сердца,
желудочковая экстрасистолия,
потеря сознания,
цианоз,
тошнота,
кома.

Первые признаки передозировки Беталока начинают проявляться через 0,5 - 2 часа после употребления лекарства.

Лечение указанных состояний проводится симптоматическое, а также для облегчения состояния рекомендуется прием абсорбирующих средств и промывание желудка.

Лекарственное взаимодействие

Действующее вещество Беталока - метопролол - является субстратом CYP2D6, поэтому такие лекарства как Тербинафин, Хинидин , Сертралин, Пароксетин, Пропафенон , Целекоксиб при воздействии с Беталоком могут вызывать изменение плазменной концентрации в крови.

производными барбитуровой кислоты (способны усиливать метаболизм метопролола),
Пропафеноном (может увеличиваться плазменная концентрация метопролола в 3-6 раз),
Верапамилом (комбинация с Беталоком зачастую вызывает брадикардию и приводит к уменьшению артериального давления).

Может потребоваться корректировка дозы при употреблении Беталока со следующими препаратами:

Амиодарон (совместное применение обоих лекарств может привести к выраженной брадикардии),
Антиаритмические средства (способны приводить к суммированию инотропного эффекта),
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): такие средства значительно ослабляют антигипертензивный эффект,
Дифенгидрамин (уменьшается клиренс метопролола при одновременном усилении действия Беталока),
Дилтиазем (отмечаются часто случаи брадикардии),
Адреналин (эпинефрин) - параллельное применение с Беталоком провоцирует развитие брадикардии.

Особые указания

У пациентов с имеющейся сердечной недостаточностью в хронической форме, которые находятся в стадии декомпенсации, необходимо добиваться стадии компенсации.
Действующее вещество Беталока может ухудшать периферическое кровообращения из-за снижения АД.
Необходимо проявлять осторожность при лечении рассматриваемым лекарством больных с тяжелой степенью почечной недостаточности.
При планировании хирургической операции обязательно нужно сообщить анестезиологу о приеме Беталока.
Отменять препарат лучше постепенно, в течение 14-ти дней.

Все указанные медицинские лекарства гораздо дешевле оригинала.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Беталок . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Беталока в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Беталока при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений ритма сердца (аритмий) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Беталок - бета1-адреноблокатор, блокирующий бета1-рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования бета2-рецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов.

Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать метопролол в сочетании с бета2-адреномиметиками. При совместном использовании с бета2-адреномиметиками Беталок в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую бета2-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Метопролол в меньшей степени, чем неселективные бета-адреноблокаторы влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата Беталок на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными р-адреноблокаторами.

Клинические исследования показали, что Беталок может вызывать незначительное повышение уровня триглицеридов и уменьшение содержания свободных жирных кислот в крови. В некоторых случаях отмечалось незначительное уменьшение фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что менее выражено, чем в случае применения неселективных Р-адреноблокаторов. Однако в одном из клинических исследований было показано значительное снижение уровня общего холестерина в сыворотке крови при лечении метопрололом в течение нескольких лет.

Качество жизни в период лечения препаратом Беталок не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.

Состав

Метопролола тартрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Беталок почти полностью абсорбируется после приема внутрь. При приеме препарата в пределах терапевтических доз концентрация препарата в плазме крови находится в линейной зависимости от принятой дозы.

После приема внутрь первой дозы метопролола системного кровообращения достигает около 50% дозы. При повторных приемах показатель системной биодоступности возрастает до 70%. Прием препарата вместе с пищей может повысить системную биодоступность на 30-40%. Связь с белками плазмы крови низкая, около 5-10%.

Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени с образованием 3-х основных метаболитов, ни один из которых не обладает клинически значимым бета-блокирующим эффектом.

Около 5% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, в отдельных случаях этот показатель может достигать 30%.

Показания

артериальная гипертензия: снижение артериального давления и уменьшение риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть);
стенокардия;
нарушения ритма сердца, включая суправентрикулярную тахикардию;
в комплексной терапии после инфаркта миокарда;
функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
профилактика приступов мигрени;
гипертиреоз (комплексная терапия);
наджелудочковая тахикардия (для уколов).

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой 25 мг, 50 мг и 100 мг (Беталок ЗОК).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

Таблетки можно принимать как вместе с пищей, так и натощак.

Артериальная гипертензия

100-200 мг препарата Беталок однократно утром или в два приема; утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другое антигипертензивное средство.

Длительная антигипертензивная терапия 100-200 мг препарата Беталок в сутки позволяет снизить общую смертность, включая внезапную смерть, а также частоту возникновения мозговых инсультов и нарушений коронарного кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией.

Стенокардия

100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Нарушения ритма сердца

100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиаритмический препарат.

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда.

Поддерживающая доза составляет 200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. Назначение Беталока в дозе 200 мг в сутки позволяет снизить смертность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и снизить риск развития повторного инфаркта миокарда (в том числе и у пациентов с сахарным диабетом).

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

100 мг препарата Беталок один раз в сутки, рекомендуется принимать таблетку утром. При необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика приступов мигрени

100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером.

Гипертиреоз

150-200 мг в сутки в 3-4 приема.

Ампулы

Наджелудочковая тахикардия.

Начинают введение с 5 мг (5 мл) препарата Беталок со скоростью 1- 2 мг/мин. Можно повторить введение с 5-ти минутным интервалом до достижения терапевтического эффекта. Обычно суммарная доза составляет 10-15 мг (10-15 мл). Рекомендуемая максимальная доза при внутривенном введении составляет 20 мг (20 мл).

Профилактика и лечение ишемии миокарда, тахикардии и боли при инфаркте миокарда или подозрении на него.

Внутривенно 5 мг (5 мл) препарата. Можно повторить введение с 2 минутным интервалом, максимальная доза - 15 мг (15 мл). Через 15 минут после последней инъекции назначают метопролол для приема внутрь в дозе 50 мг (Беталок) каждые 6 часов в течение 48 часов.

Беталок ЗОК

При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.

При артериальной гипертензии доза составляет 50-100 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить дозу до 100 мг 1 раз в сутки или применять Беталок ЗОК в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (предпочтительно диуретик и блокатор кальциевых каналов производное дигидропиридина).

При стенокардии доза составляет 100-200 мг 1 раз в сутки. При необходимости Беталок ЗОК можно применять в комбинации с другим антиангинальным препаратом.

При стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка Беталок ЗОК можно назначать пациентам, у которых в течение последних 6 недель не было эпизодов обострения и в течение последних 2 недель не было изменений в основной терапии. Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, а в некоторых - может возникнуть необходимость отмены препарата.

При стабильной хронической сердечной недостаточности 2 функционального класса рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель составляет 25 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз в сутки и далее может удваиваться каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения составляет 200 мг 1 раз в сутки.

При стабильной хронической сердечной недостаточности 3 и 4 функциональных классов рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг 1 раз в сутки, затем еще через 2 недели - до 50 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг 1 раз в сутки.

В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы препарата Беталок ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталока ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако дозы не следует повышать до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Также может потребоваться наблюдение за функцией почек.

При нарушениях сердечного ритма препарат назначают в дозе 100-200 мг 1 раз в сутки.

Для поддерживающего лечения после инфаркта миокарда препарат назначают в дозе 200 мг 1 раз в сутки.

При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, доза составляет 100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.

Для профилактики приступов мигрени назначают в дозе 100-200 мг 1 раз в сутки.

Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз в сутки (предпочтительно утром). Таблетку препарата Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки можно делить пополам, но не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

У пациентов с нарушениями функции почек, а также у пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу препарата.

У пациентов с нарушениями функции печени обычно коррекция дозы препарата не требуется из-за низкой степени связывания метопролола с белками плазмы. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза или порто-кавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Побочное действие

брадикардия;
постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком);
похолодание конечностей;
сердцебиение;
временное усиление симптомов сердечной недостаточности;
AV блокада 1 степени;
кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда;
другие нарушения сердечной проводимости;
аритмии;
гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения;
повышенная утомляемость;
головокружение;
головная боль;
повышенная нервная возбудимость;
тревожность;
импотенция/сексуальная дисфункция;
парестезии;
судороги;
депрессия;
ослабление внимания;
сонливость или бессонница;
ночные кошмары;
амнезия/нарушения памяти;
подавленность;
галлюцинации;
тошнота, рвота;
боли в области живота;
диарея;
запор;
сухость во рту;
нарушения функции печени;
сыпь (в виде крапивницы);
повышенная потливость;
выпадение волос;
фотосенсибилизация;
обострение псориаза;
одышка при физическом усилии;
бронхоспазм;
ринит;
нарушение зрения;
сухость и/или раздражение глаз;
конъюнктивит;
звон в ушах;
нарушения вкусовых ощущений;
артралгия;
увеличение массы тела;
тромбоцитопения.

Противопоказания

атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы;
клинически значимая синусовая брадикардия;
синдром слабости синусового узла;
кардиогенный шок;
выраженные нарушения периферического кровообращения;
артериальная гипотензия;
беталок противопоказан больным с острым инфарктом миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0.24 секунд или систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт.ст.;
при серьезных периферических сосудистых заболеваниях при угрозе гангрены;
пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов "медленных" кальциевых каналов типа верапамила;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и большинство препаратов Беталок не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании.

Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и бета-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Применение у пожилых пациентов

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Особые указания

Пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, не следует вводить внутривенно блокаторы "медленных" кальциевых каналов типа верапамила. Пациентам, страдающим обструктивной болезнью легких, не рекомендуется назначать бета-адреноблокаторы. В случае плохой переносимости других антигипертензивных средств или их неэффективности, можно назначать метопролол, поскольку он является селективным препаратом. Необходимо назначать минимально эффективную дозу, при необходимости возможно назначение бета2-адреномиметика.

При использовании бета1-адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при использовании неселективных бета-адреноблокаторов.

У больных с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время лечения препаратом.

Пациентам, страдающим стенокардией Принцметала, не рекомендуется назначать неселективные бета-адреноблокаторы.

Очень редко у пациентов с нарушением AV проводимости может наступать ухудшение (возможный исход - AV блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу Беталока необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат.

Метопролол может ухудшать симптомы нарушения периферического кровообращения в основном вследствие снижения артериального давления. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, совместном назначении с сердечными гликозидами. Пациентам, страдающим феохромоцитомой, параллельно с препаратом Беталок следует назначать альфа-адреноблокатор.

У пациентов с циррозом печени биодоступность метопролола увеличивается. В случае хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога, что пациент принимает бета-адреноблокатор.

Следует избегать резкой отмены препарата. При необходимости отмены препарата, отмену следует проводить постепенно. У большинства пациентов прием препарата можно отменить за 14 дней. Дозу препарата снижают постепенно, в несколько приемов, до достижения конечной дозы 25 мг один раз в сутки. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны находиться под тщательным наблюдением врача во время отмены препарата. У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата возможны эпизоды головокружения или общей слабости, в связи с чем необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать совместного назначения препарата Беталок со следующими препаратами:

Производные барбитуровой кислоты: барбитураты (исследование проводилось с фенобарбиталом) незначительно усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов.

Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P4502D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами бета-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.

Верапамил: комбинация бета-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и бета-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атриовентрикулярную проводимость и функцию синусового узла.

Комбинация препарата Беталок со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы:

Антиаритмические средства 1 класса: Антиаритмические средства 1 класса и бета-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.

Амиодарон: Совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.

Дилтиазем: Дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП ослабляют антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов. Данное взаимодействие наиболее документировано для индометацина. Не отмечено описанного взаимодействия для сулиндака. В исследованиях с диклофенаком описанной реакции не отмечалось.

Дифенгидрамин: Дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до альфа-гидроксиметопролола в 2.5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.

Эпинефрин (адреналин): Сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные бета-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин (адреналин). Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных бета-адреноблокаторов.

Фенилпропаноламин: Фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако, бета-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.

Хинидин: Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление бета-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других р-адреноблокаторов в метаболизме которых участвует цитохром P4502D6.

Сопутствующий прием алкоголя, антигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента.

Клонидин: Гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приеме бета-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приема бета-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.

Рифампицин: Рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола.

Концентрация метопролола в плазме крови может повышаться при сочетанном применении с циметидином, гидралазином, селективными ингибиторами серотонина, такими как пароксетин, флуоксетин и сертралин. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие р-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), должны находиться под тщательным наблюдением. На фоне приема бета-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. На фоне приема бета-адреноблокаторов пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства, может потребоваться коррекция дозы последних.

Сердечные гликозиды при совместном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.

Аналоги лекарственного препарата Беталок

Структурные аналоги по действующему веществу:

Беталок ЗОК;
Вазокардин;
Корвитол 100;
Корвитол 50;
Метозок;
Метокард;
Метокор Адифарм;
Метолол;
Метопролол;
Эгилок;
Эгилок Ретард;
Эгилок С;
Эмзок.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Этот кардиологический препарат очень популярен в русскоязычных странах в основном благодаря своей доступной цене. «Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов, о котором мы рассмотрим в нашей статье, активно назначается при целом спектре сердечно-сосудистых заболеваний. Но, несмотря на широкую распространенность применения этого препарата, как и любое лекарство, «Беталок ЗОК» имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Для того чтобы не навредить своему здоровью, перед началом употребления этих таблеток, следует тщательно изучить инструкцию к их применению.

Общее описание препарата

«Беталок ЗОК», цена на который отличается в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке, относят к одному из видов кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Внешне, эти таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. «Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов, о действии которого в основном положительные, является препаратом пролонгированного действия. За счет своей оболочки, лекарство имеет замедленное высвобождение. При этом оно не обладает симпатомиметической внутренней активностью.

Основным действующим компонентом препарата является метопролол - вещество, которое оказывает на организм следующее действие:

антигипертензивное;
антиангинальное;
антиаритмическое.

Также этот препарат достаточно эффективно снижает возбудимость миокарда, понижая его потребность в кислороде.

Препарат «Беталок ЗОК»: инструкция, отзывы

Относительно того, как принимать «Беталок ЗОК», в официальной инструкции к препарату указаны следующие рекомендации: лекарство нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивать большим количеством воды.

Также в инструкции указывается, что лекарство можно пить как после еды, так и натощак. Время приема не влияет на эффективность препарата.

Относительно дозировки, ее в обязательном порядке необходимо согласовывать с лечащим кардиологом.

В официальной инструкции к препарату, принцип его действия описывается следующим образом: после приема таблетки, в организме происходит блокирование малых доз бета 1-адренорецепторов сердца. За счет этого, частота сердечных сокращений урезается, понижается сократимость миокарда. Вследствие этого, понижается потребность миокарда в кислороде. В результате такого действия, у принимающих препарат, происходит уменьшение тахикардии, повышаются физические показатели и общая выносливость, уменьшаются приступы стенокардии. Также после приема лекарства наблюдается понижение артериального давления как в состоянии стресса и при физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя.

Заявленное действие подтверждается отзывами людей, которые принимают этот препарат. Практически все отмечают улучшение общего самочувствия и повышение работоспособности. При этом во многих отзывах встречается информация о том, что при резком отказе от препарата, самочувствие, наоборот, может внезапно и значительно ухудшиться. По этой причине, люди, которые принимали «Беталок ЗОК», советуют прекращать его прием постепенно, ежедневно уменьшая дозировку.

Показания к применению

Исходя из рассмотренного влияния препарата на организм, он назначается кардиологами к приему при следующих патологиях сердечного ритма:

синусовая и ;
суправентрикулярная, а также ;
мерцательная тахиаритмия;
трепетание предсердий;
аритмия, вызванная пролапсом митрального клапана.

Кроме нарушений сердечного ритма, препарат «Беталок ЗОК», отзывы врачей-кардиологов о котором, не вызывают беспокойства относительно его влияния на организм, может назначаться для приема при наличии таких проблем и заболеваний, как:

гипертонический криз;
стенокардия напряжения;
ишемическая болезнь сердца;
острая фаза при инфаркте миокарда;
артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность;
функциональные нарушения в работе ССС;
старческий либо эссенциальный тремор;
при комплексной терапии тиреотоксикоза;
панические атаки.

Лекарство «Беталок ЗОК» может использоваться во время комплексной терапии при необоснованном состоянии тревоги, в случаях наступления акатизии на фоне приема нейролептиков. Препарат может назначаться для снятия мигрени, а также для уменьшения проявлений симптоматики при наступлении абстинентного синдрома.

Форма выпуска

«Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов о действии которого подтверждают его эффективность, выпускается в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета. Они имеют овальную форму и на них могут наноситься гравировки либо насечки. Лекарство выпускается в различных дозировках: существует «Беталок ЗОК» 25 мг, 50 мг и 100 мг. В зависимости от производителя, таблетки могут продаваться конечному потребителю как в картонных упаковках, так и в пластиковых флакончиках.

Если врачом для приема больным была прописана дозировка в 25 мг, при отсутствии ее в наличии, можно смело покупать «Беталок ЗОК» 50 мг либо 100 мг. Эти таблетки допускается делить пополам. В этом случае пролонгированное действие препарата полностью сохраняется. Но при этом их настоятельно не рекомендуется крошить либо разжевывать.

Средняя стоимость препарата

«Беталок ЗОк», цена которого зависит от количества таблеток в упаковке и от наценки конечного продавца, стоит в среднем, от 130 до 460 рублей. Самые дешевые - таблетки по 25 мг, которые расфасованы по 14 шт. в пачке. Их цена составляет около 130-150 рублей.

Самым дорогим является «Беталок ЗОК» с дозировкой 100 мг, который фасуется по 30 шт. в бутылочки. Стоит он около 420-480 рублей.

Принцип действия препарата

Это лекарство после приема продолжает свое лечебное действие на организм в течение 24 часов. Попадая в печень, вещество подвергается окислительному метаболизму. Львиная доля (95%) принятого препарата выводится из организма в качестве продукта обмена веществ. Остальные 5% выводятся вместе с уриной.

Известные противопоказания к применению

Как и любое лекарственное средство, этот препарат имеет ряд своих противопоказаний. Врачи не рекомендуют его употребление, если в анамнезе у пациента имеются следующие заболевания:

декомпенсированная форма ;
состояние кардиогенного шока;
синусовая брадикардия;
артериальная гипотензия;
острая сердечная недостаточность.

Принимать этот препарат под наблюдением врача стоит людям склонным к аллергиям и при гиперчувствительности к метопрололу. Также кардиологи советуют с осторожностью принимать это лекарство людям, с такими проблемами, как:

обструктивный бронхит;
эмфизема легких;
бронхиальная астма;
метаболический ацидоз;
сахарный диабет;
болезни почек;
псориаз;
печеночная недостаточность;

Женщинам во время беременности не назначают данный препарат, поскольку он может привести к снижению пульса у вынашиваемого плода. Также этот препарат нежелательно принимать во время лактации.

Возможные побочные эффекты

Перед применением этого лекарства, информацию про все возможные побочные эффекты стоит внимательно изучить, воспользовавшись для этого официальной инструкцией в упаковке. Поскольку препарат напрямую влияет на частоту сердечных сокращений, в короткие сроки способен значительно уменьшить пульс и понизить артериальное давление, к побочным эффектам от его приема стоит отнестись серьезно.

«Беталок ЗОК» может влиять на различные органы и системы организма, к примеру:

со стороны органов чувств может происходить ухудшение зрения, сухость глаз, шум в ушах;
возможны такие расстройства в работе ЦНС, как замедленные двигательные и психические реакции, головные боли;
при назначении больших доз препарата, могут происходить расстройства дыхательной функции - бронхоспазм, отдышка, заложенность носа;
со стороны дерматологии, возможны различные высыпания, кожный зуд, крапивница, фотодерматоз, псориазоподобные реакции.

При наступлении любых изменений в самочувствии либо при проявлении симптомов, схожих на вышеописанные, кардиологи советуют обязательно поставить своего лечащего врача в известность.

Взаимодействие с другими препаратами

Также врача, назначающего к приему «Беталок ЗОК», стоит проинформировать обо всех препаратах, которые на момент назначения употребляет пациент. Существуют вещества, прием которых категорически противопоказан при употреблении «Беталок ЗОК». При его приеме, строго запрещается вводить человеку инъекции «Верапамила». При употреблении «Беталок ЗОК» очень осторожно стоит назначать препараты, схожие на «Резерпин» (которые своим действием, снижающие запасы катехоламинов). Такое одновременное назначение может спровоцировать у больного приступ брадикардии и стремительное падение артериального давления.

На основе метопролола выпускается немало фармакологических продуктов. Один из часто назначаемых медпрепаратов, работающих на этом действующем компоненте,– шведское лекарство Беталок ЗОК (Betaloc ZOК). Это многопрофильный медикамент, что означает его мультифункциональность. Чаще всего его прописывают при диагностированной артериальной гипертензии, но показан он и при стенокардической болезни, а еще при тахикардии, сильном мигренозном статусе и т.д.

Фарм-досье

Беталок ЗОК причисляют к селективным бета-адреноблокаторам. Выпускают медпрепарат в таблетированном виде, где пилюли идут с функцией замедленного высвобождения. По форме они двоякой выпуклости, беловатого оттенка, с оболочкой. Пилюли могут разниться по форме, эти различия диктует дозировка.

В частности, таблетки по 25 мг овальной формы, а по 50 мг – круглой, точно как и медпрепарат расфасовкой по100 мг.

В одной таблетке:

Метопролола сукцинат (главный ингредиент);
Натрия стеарилфумарат (дополнение);
Гипролоза и гипромеллоза;
Этилцеллюлозовый компонент;
Макрогол и пр.

Пилюли реализуют в блистерах, что по несколько штук упакованы в картонные коробочки. Пилюли в дозировке по 50, а еще по 100 мг продают во флаконах из пластика.

Фармакодинамический профиль

– это бета 1 -адреноблокатор, его действие на, соответственно, бета 1 -адренорецепторы проявляется в меньшей мере, чем это нужно для блокировки бета 2 -адренорецепторов. Основной ингредиент подавляет либо же снижает агонистическое воздействие катехоламинов: те, в свою очередь, способны агонистически влиять на работу сердца при стрессовых и физических нагрузках. Следовательно, лекарство не дает повышаться АД, оно снижает ЧСС и улучшает прочие характеристики сердечной работы.

А еще медикамент:

Гарантирует постоянство содержания медикамента в плазменной части крови и стойкую эффективность на 24 часа+;
При приеме состава отмечено уменьшение угрозы побочных реакций (сродни брадикардии и вялости в руках/ногах, способных наступить при высочайших содержаниях медпрепарата в тканях);
Если сравнивать продукт с неселективными бета-адреноблокаторами, то рассматриваемый медпрепарат не так сильно воздействует на продукцию инсулина и углеводный обмен, в гипогликемическом контексте он вызывает менее явный ответ сердечно-сосудистой системы;
На старте терапии фиксируется повышение общего периферического сопротивления, но долговременное лечение ведет к упадку АД на фоне сниженного ОПСС при устойчивости сердечного выброса;
При гипертоническом недуге применение средств на базе метопролола, к коим причислен и рассматриваемый медпрепарат, серьезно понижает давление, сохраняя эффект на 24 часа+ (лежа/стоя), и при нагрузке также.

По поводу действия лекарства проводились серьезные исследования: согласно им, подтверждается выживаемость пациентов с ХСН II-IV функциональных классов. Понизилась и статистика госпитализации таких больных. Пролонгированная терапия обеспечивала слабые проявления симптоматики, тенденции к общему улучшению состояния больных.

Отмечено: в лечебное время качество жизни не ухудшалось. А у больных, перенесших инфаркт, это значение, напротив, заметно улучшилось.

Фармакокинетический профиль

Контактируя с жидкостью, пилюли скоро растворяются. Так, в пищеварительных путях идет диспергирование главного ингредиента. Насколько скоро будет высвобождаться метопролол, зависит от кислотных свойств среды. Действие сохраняется более суток, а постоянство скорости высвобождения основного составляющего достигается за двадцать часов. Период же полувыведения примерно равен трем с половиной часам. С кровяными белками главное вещество формулы имеет невысокую связь, не более 10%.

После попадания фармпрепарата Беталок ЗОК в ЖКТ он проходит полную абсорбцию, его системная биологическая доступность в границах 30-40% после одной дозы. С уриной в не первоначальном состоянии выходит порядка 5% дозы лекарства, остальная же доза эвакуируется из организма в виде метаболитов.

Кому показан медикамент

От чего же помогает Беталок ЗОК? Основной адресат – это артериальная гипертензия. Но медсредство способно служить и как дополнительный фармпрепарат в терапии стабильной ХСН с нарушенной систолической функциональностью левого желудочка

Среди иных назначений будут:

Стенокардия;
Сердечные патологии, сопровождаемые стенокардией;
Наджелудочкового типа тахикардия и иные сбои РС (ритма сердца);
Предупреждение мигренозных приступов.

Кроме того, прописывают средство и после фиксированного инфаркта миокарда, чтобы минимизировать риск последующего инфаркта и смерти.

Кому запрещено пить Беталок ЗОК

Довольно много у этого лекарства противопоказаний. Например, его категорически нельзя пить гипотоникам. Табуировано оно для женщин в периоды гестации и лактации.

В перечне иных запретов:

Атриовентрикулярная блокада II и III ст.;
Декомпенсаторная стадия СН;
Брадикардия синусового типа;
Кардио-шок;
Постоянная/временная терапия инотропного действия медпрепаратами;
Гиперчувствительность к ингредиентам формулы фармпрепарата, а еще к бета-адреноблокаторам;
Параллельный прием и его аналогов.

Не прописывают средство людям, статус которых способен указывать на ИМ с тревожным ЧСС, а также САД меньше 100.

Прописывают с условиями средство, если у пациента выявлена стенокардия Принцметала, ХОБЛ, СД и астма, тяжкая выраженность почечной недостаточности, метаболический ацидоз. Помимо того, с осторожностью прописывают медикамент, если больной уже применяет сердечные гликозиды. Еще одним условным противопоказанием будет AV-блокада I степени.

описание инструкции по применению

Если следовать инструкции на листке-вкладыше, то пить табллетки рекомендовано не разжевывая (дозировка роли не играет). Запивать средство предполагается достаточным количеством питьевой воды. Пилюлю в назначенной дозировке пить рекомендуется в утренние часы. Еда никак не сопряжена с биодоступностью медпрепарата. Доза выписывается врачом индивидуально.

Ориентировочная суточная дозировка:

АГ: по 50 или 100 мг. Если отмечается отсутствие лечебного ответа, то лекарственный продукт имеет смысл комбинировать с другими средствами того же действия. Обычно в комплексе применяют диуретики и блокаторы каналов Ca.
Стенокардия: 100-200 мг. Допустимо гармонизировать с аналогом.
Сбой РС: 100-200 мг.
Лечение-поддержка после пережитого инфаркта миокарда: 200 мг.
Предупреждение мигренозных обострений: 100/200 мг.
Функционального типа сердечные сбои с сопровождением учащенного ЧСС: 100 или же 200 мг.
Стабильная ХСН III-IV класса: стартовой дозировкой будет 12,5 мг. Она сохраняется стартовые 14 дней, впоследствии дозировку специалист вычленяет индивидуально. У отдельных больных выявляют нарастание признаков ХСН. Пошаговая корректировка дозы с отслеживанием состояния позволяет достичь максимума в 200 мг. Если же из-за приема развивается гипотензия либо брадикардия, доза корректируется в сторону уменьшения. Требуется контроль нефрофункции.
Стабильная ХСН II функционального класса – стартовые 14 дней лекарство прописывают по 25 мг, потом могут поднять дозу вдвое. Поддерживающей дозировкой является 200 мг.

Если Беталок ЗОК приписывается для коррекции стабильного характера ХСН с дефектом систолической функциональности левого желудочка, нужно, чтобы у пациента не имелось острых эпизодов за предшествующие 6 недель. Также меняется его основная терапия за 2 недели до приема. Если же симптоматическая картина ухудшается, то дозировка снижается. При стабилизации состояния терапию продолжают. Но если нет достаточных оснований продлевать ее, и симптомы негативны, лечение останавливается.

Если печеночная функция серьезно нарушена, рассматривается вопрос о коррекции дозы в плане уменьшения.

Побочные эффекты

Серьезные лекарства, помогающие поддерживать функцию жизненно важных органов, практически никогда не имеют короткого списка негативных реакций. Беталок ЗОК, несмотря на его высокую эффективность и положительные результаты исследований, также относят к препаратам с большим количеством «побочки».

Система	Часто	Нечасто	Редко и крайне редко
Сердечно-сосудистая	брадикардия и онемение рук/ног, ощущение сердцебиения, гипотензия (бывает с обмороком)	усиление признаков СН, загрудинный дискомфорт, кардио-шок при остром ИМ	аритмия и иные сбои проводимости, гангрена из-за тяжких патологий периферического кровотока
ЦНС	усталость, кружение головы и головные боли	проблемы со сном, судорожный синдром, депрессия, кошмары по ночам, снижение сосредоточенности	амнезия и галлюцинации, подавленность, проблемы с памятью
пищеварительная	болезненность в эпигастрии, диспепсический спектр расстройств	рвота	сухость во рту
печень			сбои гепатофункций, гепатит
дерматологическая		гипергидроз, сыпь на коже	Выпадение волос, фотосенсибилизация, псориаз в обострении
сенсорная			зрительные дефекты и конъюнктивит, сухость и общее раздражение, ушной звон и вкусовые сбои
опорно-двигательная			артралгия
дыхательная	одышка в связи с физнагрузкой	бронхоспазм	ринит
кроветворная			тромбоцитопения
метаболизм		прибавка веса

В редких ситуациях и у мужчин, и у женщин фиксируется половая дисфункция.

Картина передозировки

В симптоматике передозировки будет интоксикация, степень которой зависима от количества лекарства, выпитого сверх дозы и возраста пострадавшего. Давление может упасть значительно, появится сердечная недостаточность, кардиогенный шок, возможна слабая периферическая перфузия. Не исключены бронхоспазм и апноэ, патологии легочной функции, проблемы с четкостью сознания, сильная усталость и дрожание рук. К этим признакам могут присоединиться судороги, трудности с сознанием, гипергидроз, парастезии, диспепсические признаки. Не исключены гипер/гипогликемия, почечные дисфункции, миастенический транзиторный синдром.

Беталок ЗОК и алкоголь не употребляются вместе: состояние пациента при параллельном приеме значительно ухудшается.

Лечение передозировки:

Активированный уголь в адекватной дозировке;
Инъекция атропина (до промывания желудка из-за угрозы стимуляции блуждающего нерва);
Промывание желудка;
Действия по стабилизации дыхательных путей и нормальной легочной вентиляции;
Восстановление кровяного объема с инфузией глюкозы.

Экстренные ситуации требуют реанимационной помощи.

Особые замечания

Действие данного медпрепарата способно усугубить уже выявленное нарушенное периферическое кровообращение. Обычно случается это из-за понижения АД. На фоне приема лекарства с метопрололом анафилактический шок может принять тяжелейшую форму.

Резкой остановки приема лекарства нужно избегать, в особенности больным, которые принадлежат к категории особого риска. Это грозит сложностью течения ХСН, ростом угрозы ИМ и летального исхода.

Отмена медпрепарата проводится путем плавного снижения дозировки, раз в 14 дней ее делят наполовину. В итоге конечной дозировкой станут 12,5 мг. После четырех дней употребления конечной дозы медпрепарат отменяют – за состоянием больного следят.

Если намечается плановое хирургическое вмешательство, то остановка лечения бета-адреноблокаторами не рекомендована. Доктор-анестезиолог должен знать, что больной пьет Беталок-ЗОК.

Во время приема фармпрепарата будьте осторожны в вождении, ведь не исключено развитие головокружения и иных негативных реакций.

Аналоги Беталок ЗОК – это Корвитол и Вазокардин, Метопролол (названный по наименованию основного компонента), Тартрат, а еще Метокор и др.

Лекарственные комбинации

Если пить Беталок ЗОК в схеме с Верапамилом, то не исключено развитие брадикардии и понижения АД. Амиодарон вместе с Беталоком ведут к выраженной синусовой брадикардии даже в период отмены.

Иные комбинации:

Пропафенон способен повысить плазменное содержание и угрозу развития негативных реакций со стороны Беталока;
Фенобарбитал может усилить метаболизм основного ингредиента (как и рифампицин);
НПВС снижают гипотензивное действие;
Дилтиазем сопряжен с риском синусовой брадикардии;
Адреналин умножает угрозу развития серьезной АГ и брадикардии;
Клонидин с условием резкой его отмены способен проявить сильный гипертензивный ответ;
Сердечные гликозиды провоцируют брадикардию;
Дифенгидрамин множит действие Беталока.

Какие бы препараты вы не пили, о каждом вашем лекарстве должен знать доктор. Даже если это, как вам кажется, безобидный порошок против простуды.

Цена Беталок ЗОК

Цена зависит от количества таблеток в упаковке. Например, купить 14 таблеток по 25 мг можно за 130-145 рублей. А вот за 30 таблеток по 50 мг нужно заплатить порядка 285 рублей.

Ищите аптеки с акционными условиями и дисконтными программами. Для больных, которым нужна длительная терапия, такая политика продаж выгодна.

В аптеках, как может быть вам известно, продается и Беталок, и Беталок ЗОК. Что лучше? Эти медикаменты отличаются друг от друга формой действующего компонента и его концентрацией. Сами медики говорят, что Беталок ЗОК является более эффективным средством.

Самый дешевый заменитель Беталока – это метопролол. Стоит он порядка 30-80 рублей. Но дешевый не значит лучший, сами врачи предпочитают все же назначить Беталок ЗОК. У Метопролола не замедленное действие, он хуже переносится пациентами.