Аттестационный отчет медсестры физиокабинета. Аттестационная работа аттестация медсестры по физиотерапии Отчет физиотерапевта на категорию

Как составить аттестационный отчет медицинской сестры - отчет медсестры о проделанной работе на категорию, если общих требований к его оформлению нет?

Мы проанализировали успешные примеры и составили структуру отчета, выделили ключевые моменты, которые стоит в нем отразить. Образцы для скачивания, полезная информация для медсестер , которые готовятся к аттестации.

↯ Больше статей в журнале

Статья позволит узнать:

Особенности отчета о проделанной работе медсестры на категорию

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию представляет собой проведенный специалистом самоанализ собственной профессиональной деятельности.

Поскольку единых требований к оформлению отчёта медицинского работника не предусмотрено, часто специалисты подходят к его оформлению формально, полагая, что аттестационная комиссия подробно его не изучают.

Структура и содержание аттестационного отчета медицинской сестры

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию должен быть хорошо структурирован и разделен на тематические подблоки.

Поскольку главное в отчете – это подробный профессиональный анализ работы на базе лечебного учреждения, хорошая структура работы будет легче восприниматься комиссией, и в результате, оцениваться выше.

Описание рабочего места в отчете медсестры на категорию

1. Приведите краткую характеристику медучреждения или подразделения, в котором работаете (например, терапевтического отделения).
2. Опишите особенности материально-технического оснащения своего рабочего места.
3. Приведите краткое описание работы медицинских кабинетов и сестринских постов. Проанализируйте, соответствуют ли они требованиям действующих законов и ведомственных приказом.
4. Опишите соответствие рабочих помещений требованиям СанПиН.
5. Для аттестационных работ медсестёр поликлиники важно описать особенности обслуживаемого участка – состав прикрепленного населения, характеристики рождаемости и смертности, структура заболеваемости.
6. В работе медсестры педиатрического участка должны быть указаны данные младенческой смертности на участке.

Основные трудовые обязанности медсестры в отчете

Не забывайте об аналитической части – приведите данные производственного контроля, допущенные в работе ошибки и меры, которые были предприняты по итогам контроля для устранения недостатков.

Отчет медицинской сестры на высшую категорию может включать также описание проведенных с медперсоналом зачетов и лекций по проведению санитарных и противоэпидемических мероприятий. Приложением к разделу может являться тематический план занятий с сотрудниками за последний год.

Какие показатели анализируют аттестуемые медсестры в отчете

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию предполагает оценку собственной деятельности по ряду выделенных показателей.

В зависимости от профиля деятельности медицинской сестры, показатели могут быть следующими:

• в поликлинике – показатели заболеваний инфекционного профиля, вакцинопрофилактика, наличие сестринских осложнений, результаты клинико-экспертной работы и МСЭ, эффективность мероприятий по диспансеризации и т.д.;
• в стационаре – показатели оборота койки и работы койки, средняя продолжительность госпитализации пациентов, план выполнения койко-дней, структура заболеваемости больных, наличие осложнений, летальных исходов и развития сопутствующих заболеваний и т.д.



Меры инфекционной безопасности при работе с пациентами

Начните с перечня действующих СанПиН по этой теме, расскажите, какая работа в подразделении проводится с целью профилактики таких заболеваний:

• какие препараты и изделия медицинского назначения включены в аптечку «Анти-СПИЛ», для оперативного оказания медпомощи при аварийных ситуациях;
• на каком локальном документе базируется профилактическая работа в отделении;
• каково содержание действий медсестры при проведении постконтактной профилактики;
• были ли в отделении аварийные ситуации, каким образом оформляется журнал учета таких ситуаций.

Принципы медицинской этики и деонтологии в отчете о проделанной работе медсестры на категорию

Раздел основан на положениях Этического кодекса медицинской сестры. Включите в отчет о проделанной работе медсестры на категорию основные положения и принципы этого кодекса.

Расскажите, почему медсестре в своей работе важно руководствоваться этими принципами. Приведите примеры из профессиональной деятельности, когда и каким образом медсестре приходится следовать этим принципам в общении с пациентами и их родственниками.

Если в медучреждении работает комиссия по вопросам этики и деонтологии медперсонала, расскажите, кто в нее входит и как она работает. Если сотрудник лично принимает участие в работе комиссии, следует описать собственный вклад в ее деятельность.

Работа медсестры по гигиеническому воспитанию населения

На базе многих медучреждений организуются школы пациентов, а также тематические беседы с пациентами и их родными.

В рамках таких мероприятий медработники реализуют требования законодательства о санитарно-просветительской работе с населением.

Расскажите, как организуется эта работа в вашем подразделении. Какие мероприятия проводились, как оформлен уголок здоровья в медучреждении, выпускаются ли для пациентов санитарные листовки и памятки.

Учеба

Современный специалист должен заниматься активным самообразованием и профессиональным просвещением.

В связи с этим в отчет медсестры на категорию включается информация о мероприятиях, которые посетила медсестра – лекции, семинары, профессиональные конкурсы, круглые столы и планерки.

Приведите полный перечень всех долгосрочных и краткосрочных курсов, которые удалось посетить за отчетный период, какие знания были получены после обучения.

Наставническая деятельность в отчете о проделанной работе медсестры

Опытные медсестры активно работают с молодыми специалистами, которые недавно окончили профессиональные учебные заведения, а также со студентами медицинских институтов и колледжей, которые прибыли в медучреждение на прохождение практики.

Документы для отчета медсестры на категорию

Для того, чтобы отчет на категорию медицинской сестры не был отклонен аттестационной комиссией, специалист должен собрать определенный пакет документов на аттестацию.

1. Заявление специалиста на прохождение аттестации. Заявление адресуется председателю комиссии, в нем указываются следующие данные:
   • ФИО медицинской сестры;
   • сведения о ранее присвоенной категории специалисту, при наличии – сроки ее действия;
   • указание квалификационной категории, на которую претендует медицинская сестра;
   • согласие на обработку персональных данных медсестры аттестационной комиссией;
   • дата написания заявления и подпись специалиста.
2. Аттестационный лист. Образец документа приведен в приказе № 240н от 23.04.2013 года. Не допускается оформлять документ в рукописном виде.

Готовый и распечатанный документ необходимо заверить в кадровой службе по месту работы медицинской сестры.

1. Заверенные копии дипломов, медицинских сертификатов, удостоверение и иных документов, подтверждающих уровень образования специалиста.
2. Копия трудовой книжки, которую изготавливает и заверяет специалист кадровой службы.
3. Свидетельство о заключении или расторжении брака – в случае, если медсестра меняла фамилию, указанную в ее документах об образовании или присвоении категории.
4. Копия приказа аттестационной комиссии о присвоении предыдущей категории медицинской сестре (при его наличии).

И.В. Боярских , главная медицинская сестра БУ Нижневартовская городская детская стоматологическая поликлиника», г. Нижневартовск:

проконтролируйте, чтобы отчет медсестры не сводился к простым перечислениям. Он должен содержать анализ деятельности аттестуемого, выводы и предложения.

Подготовить документы и отчет о проделанной работе медсестры на категорию необходимо не позднее, чем за 4 месяца до окончания действия ранее присвоенной категории.

Документы специалиста и его отчет предоставляются в комиссию при личном ее посещении или направляются почтовым отправлением.

Редакция выражает благодарность за предоставление отчетной работы Пивкиной Александре Ивановне, главной медицинской сестре стационара ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Отчет о работе за 2012 год

медицинской сестры ФТО

Стаценко Ольга Михайловна

Владивосток 2013

Введение

1. Характеристика учреждения

5. Объем выполненной работы

10. Работа по гигиеническому воспитанию и обучению населения

Заключение

Литература

Характеристика-представление

Мои планы на будущее

Введение

Я, Стаценко Ольга Михайловна - медицинская сестра физиотерапевтического кабинета поликлиники НУЗ Отделенческой клинической больницы на станции Владивосток ОАО "РЖД". Работаю с 2008 года. Поликлиника расположена в городе Владивостоке, трехэтажное здание по улице 2-я Круговая, 10.

1. Характеристика учреждения

НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО "РЖД" - крупная многопрофильная лечебно-диагностическая учреждение на 120 коек, оснащенное современным оборудованием, в котором имеются хирургическое, урологическое, терапевтическое, неврологическое отделение и кардиологическое. Кроме того больница располагает поликлиникой на 600 посещений в смену.

Больница обслуживает 2932 железнодорожников, членов их семей, пенсионеров ведомства и жителей прилегающих территорий.

Поликлиника НУЗ "Отделенческой клинической больницы на станции Владивосток ОАО "РЖД" расположена в трехэтажных типовых корпусах соединенных переходами. В 2009 - 2010 годах проведен капитальный ремонт поликлиники, сейчас это красивое, функциональное лечебное учреждение, оборудованное современной медицинской техникой. В поликлинике имеются терапевтическое, рентгенологическое, стоматологическое, лабораторное, хирургическое, гинекологическое отделения и отделение профилактических осмотров. Хирургическое и гинекологическое отделения имеют в своем составе малую операционную.

В поликлинике ведут прием следующие специалисты:

Невролог;

Офтальмолог;

Гинеколог;

Дерматовенеролог;

Отоларинголок;

УЗ-исследования;

Функциональная диагностика;

Онколог;

Психиатр;

Нарколог;

Эндокринолог;

Гастроэнтеролог;

Травматолог;

В 2010 году после ремонта поликлиники открылось отделение водолечебницы. Красивое оснащенное современной медицинской техникой, где проводятся следующие виды лечения:

Водолечение;

Теплолечение;

Спелеотерапия;

Пелоидоерапия;

Криотерапия.

2. Характеристика ФТК поликлиники

Физиоотделение поликлиники расположено на первом этаже трехэтажного здания и состоит из пяти смежных кабинетов:

Электролечение;

Светолечение и лазеротерапия;

Высокочастотной терапии;

Магнитотерапии;

Гальванической кухни.

Общая площадь составляет 76,1 квм. Каждый кабинет соответствует требованиям правил по устроиству и эксплуатации, правилам техники безопасности, санитарно-гигиеническим нормам.

Организация, объемы содержания работы ФТК определены приказами (№1440 от 21.12.84 МЗ СССР, №817 от 08.06.97). Все оборудование кабинетов ФТК и размещение в них аппаратурой произведено в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР от 1983 года (система стандартов безопасности труда отделения. Кабинеты физиотерапевтические. Общие требования безопасности). Работа кабинета лазерной терапии, кроме того регламентируется "санитарными нормами, правилами устройства и эксплуатации лазеров", утвержденными главным санитарным врачом СССР (приказ №5804 от 31.07.91). В каждом кабинете на видном месте находится инструкция по технике безопасности, утвержденная главным врачом. Кабинеты укомплектованы аптечками скорой помощи "анафилактический шок", "электротравма", аптечка "анти - СПИД". Режим работы ФТК двухсменная: с 815 до 1330, с 1400 до 1900. Руководит ФТК врач физиотерапевт Воробьева Н.В. Кабинет имеет естественную и искусственную вентиляцию, освещение, отопление, горячую и холодную воду, слив. Кабинет врача находится на втором этаже поликлиники.

Таблица 1

Штаты ФТО поликлиники

3. Оборудование на рабочем месте

Физиотерапевтический кабинет имеет

1. Кабинет электролечения. Состоит из трех кабинок с кушетками для отпуска процедур и тумбочек под аппаратуру. Оснащен аппаратами "Полюс-2", "МАГ-30", "АЛМАГ", "БМК 4".

2. Кабинет светолечения и лазерной терапии. Имеет кушетку, тумбочки под аппараты, деревянные стулья для пациентов, матовое покрытие стен и потолка. Хорошее освещение, нет светоотражающих предметов. Аппаратура: "Мустанг-2000" с излучателями головки, ЛО2, КЛО3, МЛО-1К, "Матрикс - КВЧ" - двухканальный, "Матрикс - ВМ" - вакуумный массаж, "Милта", УГН-1.

3. Кабинет низкочастотной терапии. Разделен на две кабинки. В каждой кабинке находится кушетка и тумбочка под аппарат. Кабинет оснащен аппаратами "Поток", "Амплипульс - 8", "Стимул - 1". Кабинет низкочастотной терапии имеет "кухню" где расположена плита для стерилизации гидрофильных прокладок, шкафы для хранения медицинского инвентаря, холодильник для лекарственных препаратов, стеллаж для сушки.

4. Кабинет высокочастотной терапии. В составе с ОСТом 42-21-16-86 ССБТ в кабинете все трубы, радиаторы изолированы фанерными щитами. В кабинете имеются две кабинки с кушетками, а также тумбочки под аппараты, деревянные стулья для пациентов.

Применяемые методы лечения:

УВЧ: УВЧ - 60 МЕД ТЕКО;

ДМВ: "Солнышко";

Дарсонваль: Искра - 1;

УЗТ: УЗТ 1.01 Ф, УЗТ 3.03 Л.

Список аппаратуры ФТК:

1. "Искра - 1" - 1 шт;

2. "Полюс - 2" - 2 шт;

3. "Солнышко ДМВ-01" - 1 шт;

4. "Паток - 1" - 4 шт;

5. "Стимул - 1" - 1 шт;

6. УЗТ - 101-Ф - 1 шт;

7. УЗТ - 303-Л - 1 шт;

8. Ультратон - 1 шт;

9. БСП - 4 - 1 шт;

10. УВЧ - 60 - МЕД ТЕКО - 1 шт;

11. МАГ - 30 - 4 шт;

12. "Мустанг - 2000" - 1 шт;

13. "Матрикс - КВЧ" - 1 шт;

14. "Матрикс В.М" - 1 шт;

15. Алмаг - 2 шт;

16. "Мавит" - 1 шт;

17. "УГН - 1" - 1 шт.

Документации отделения

В ФТК имеется:

Журнал учета первичных больных и повторных больных;

Журнал учета физиотерапевтических процедур, процедурных единиц;

Процедурная карта больного, лечащего в ФТО (форма 044-у)

Журнал профилактического осмотра и ремонта аппаратуры;

Журнал инструктажа по техники безопасности;

Список сотрудников и их квалификация;

Журнал проверки контрольно-измерительных приборов;

Акты контроля заземления;

Список аппаратуры с заводским и инвектор номером;

Паспорт каждого аппарата;

Журнал учета расходования спирта;

Журнал генеральных уборок + журналы по ОТ;

Выполняю процедуры на всех аппаратах, имеющихся в физиотерапевтических кабинетах кроме электростимуляции.

4. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности

Организация, объемы содержания работы ФТК определены приказами (№1440 от 21.12.84 МЗ СССР, №817 от 08.06.97). Все оборудование кабинетов ФТК и размещение в них аппаратурой произведено в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР от 1983 года (система стандартов безопасности труда отделения. Кабинеты физиотерапевтические. Общие требования безопасности). Работа кабинета лазерной терапии, кроме того регламентируется "Санитарными нормами, правилами устройства и эксплуатации лазеров", утвержденными главным санитарным врачом СССР (приказ №5804 от 31.07.91). Ежеквартально проводится инструктаж по техники безопасности. Контрольно-технический журнал, журнал трехступенчатого контроля ведутся согласно форме. Ежегодно проводится метрологический контроль аппаратуры с выдачей сертификатов на каждый аппарат. Проверка заземлений осуществляется один раз в год. В процессе работы строго соблюдаются правила техники безопасности. При работе с УВЧ - аппаратами для уменьшения рассеивания электромагнитного излучения вовне тщательно настраивается терапевтический контур в резонанс с генератором. При работе с ультразвуковыми аппаратами исключаем непосредственный контакт рук медсестры со средой, в которой возбуждены ультразвуковые колебания. При выполнении процедуры медсестра надевает хлопчатобумажные перчатки, а при подводных процедурах еще и резиновые. В светолечебном кабинете при пользовании ртутно-кварцевыми излучателями больной и медсестра надевают защитные очки типа 3Н11-72-В-2. А в кабинете лазеротерапии используют специальные очки типа 3Н22-72-С3С-22. кабинеты оснащены огнетушителями. Персонал четко знает о своих действиях в случае пожара: а) немедленно сообщать о пожаре в пожарную часть, проинформировать дежурного врача; б) немедленно эвакуировать людей, в первую очередь детей младшего возраста из помещения, где возник пожар и направить в безопасное место; в) попытаться потушить пожар имеющимися средствами пожаротушения и / или эвакуироваться.

5. Объем выполненной работы

Я, Стаценко Ольга Михайловна, работаю в должности медсестра по физиотерапии ФТК поликлиники НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО "РЖД" с 2008 года.

Мой рабочий день начинается с подготовки аппаратуры и подготовки рабочего места к работе. Проверяю целостность токонесущих проводов, заземлений. В кабинете ультразвуковой терапии проверяю исправность ультразвукового излучателя (капля воды). При выявлении неисправности довожу до сведения врача физиотерапевта, делаю запись в журнале.

Принимаю больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом.

Подготавливаю больного к процедуре: кратко знакомлюсь с ее сутью и сообщаю о возможных ощущениях в процессе лечения, инструктирую о правилах поведения во время процедуры. Во время проведения процедуры веду постоянное наблюдение за стоянием больного, осведомляясь о самочувствии, а в случае его ухудшения прекращаю воздействие и вызываю врача-физиотерапевта. В течение всей процедуры слежу за работой аппарата, показаниями измерительных приборов. Отмечаю проведение процедуры с указанием даты, времени и дозировки в учетной карточке пациента (форма №0-44 У). Веду учет выполненной работы и контролирую получение больными всего назначенного курса лечения.

При работе в кабинете электрофореза соблюдаю своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, а в кабинете светолечения - тубусов и масок. Во время рабочего дня в кабинете создан лечебно-охранительный режим для пациентов: четкая организация работы, исключения ситуации, вызывающих эмоциональных возбуждений: тишина, деловая рабочая атмосфера, вежливость, чуткость и внимание к пациентам. По окончании рабочего дня выключаю всю аппаратуру: осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета, проверяю закрыты ли краны водоснабжения. Систематически повышаю свою профессиональную квалификацию.

Таблица 3

Количество процедурных единиц по видам лечения выполненные мною за 2012 год.

	Методы лечения	Количество человек	Количество процедур, %	Количество процедурных единиц, %	Количество процедур на 1го больного
	Гальванизация, электрофорез
	СМТ- терапия
	УЗТ-терапия
	Дарсонвализация
	Магнитотерапия
	КВЧ-терапия
	ДМВ-терапия
	БМК-терапия
	Вакуумный массаж
	УФО-тубус
	Лазеротерапия

Из данных таблицы №3 видно, что нагрузка на одну медсестру ФТК в 2012 году составляет 28912 процедурных единиц, что примерно на 92% превышает стандартные нормы, при норме (15000 пр. ед.). Это обусловлено недоукомплектованностью штата (фактически две медсестры) и большой востребованностью физиотерапевтического лечения.

График №1

Из диаграммы наглядно видно, что в процентном соотношении наибольшая нагрузка приходится на процедуры лазеротерапии и магнитотерапии. Ввиду широкого назначения возрастным больным с большинством противопоказаний к физиолечению и пациентам имеющих противопоказания к другим вида лечения. Очень востребованы ДМВ-терапия, УЗТ-терапия и УВЧ-терапия, так как большой % пациентов травматологического и хирургического профиля.

Таблица №4

Поквартальное распределение нагрузки по процедурам, выполненных мной за 2012 год.

График №2

Наиболее высокая нагрузка отмечается во 2 и 4 кварталах, то есть весна и осень, периоды когда обостряются хронические заболевания, чаще развивается острая патология.

6. Качественный анализ показателей

Таблица 5

По данным таблицы видно, что нагрузка выполненная мною превышает на 93% среднее число процедурных единиц на одну медицинскую сестру по физиотерапии 28912, при стандарте - 15000 процедурных единиц.

Учитывая востребованность физиотерапевтической помощи в амбулаторных условиях, а также качественное и профессиональное проведение процедур, ФТК нуждается в расширении штатов среднего медицинского персонала на 1 единицу в кабинете электролечения.

Процент охвата физиолечения по структурным подразделениям ФТК в 2012 году:

Диаграмма №1

Таблица №6

Распределение больных, пролеченных в ФТК по направлениям врачей специалистов.

Исходя из данных диаграммы №1, таблицы №6 видно, что на первом месте по обращаемости в ф/т кабинет - хирургические больные, затем - травматологические, неврологические и лор-больные.

Это больные, которые в первых дней заболевания нуждаются в лечении с целью снятия явлений воспаления, болевого синдрома, отека и нуждающихся в повышении иммунитета.

Таблица №7

Эффективность лечения физическими методами за 2012 год.

Диаграмма №2

Применение физиотерапевтических процедур не приводит к ухудшению состояния больных. Не отмечают улучшения (без перемен всего 1,2%-1,3%) пациенты с тяжелым течением основного или сопутствующего диапазонов. Процент "выздоровления" ниже, чем "улучшения", так как выздоровление отмечается только у больных с острыми заболеваниями, а основная масса больных имеют хроническую патологию.

7. Описание некоторых новых методик

В 2012 году под руководством врача физиотерапевта мною основаны и внедрены следующие методики:

1. Ультрафонофорез финалгеля в лечении больных остеартрозом;

2. Эндозальный электрофорез с танаканом при сосудистых заболеваниях головного мозга;

3. Фонофорез с Долгит кремом при отсутствие выпотного синовита в суставе;

4. Электрофорез карипазима при некоторых формах неврита лицевого нерва.

Фонофорез финалгеля в лечении больных остеоартрозом

Описания метода

На поверхность поврежденного сустава наносят тонкий слой геля "Финалгель" (1-2 мм), а затем воздействуют ультразвуком контактно, лабильно, режим импульсов - непрерывный.

Интенсивность излучения от 0,4 до 0,7 Вт/см 2 .

Время воздействия - по 5 минут на один сустав, общая продолжительность процедуры - 10 минут. Процедуры проводятся ежедневно, 10 процедур на курс лечения.

Показания

Остеартроз коленных суставов I, II, III, стадии без явлений реактивного синовита или слабо выраженным реактивным синовитом (без явлений экссудаций).

Противопоказания

1. ОА с умеренно и резко выраженным синовитом;

2. Аллергические реакции на финолгель;

3. Остеопороз (выраженные формы).

Метод лечения - эндозальный электрофорез с танканом.

Эндозальный электрофорез проводиться на аппарате для гальванизации "Поток - 1".

Для проведения электрофореза применяется 1мл сиропа танкана, разведенного перед употреблением в 10 мл дистиллированной воды комнатной температуры.

В обе ноздри пациента при помощи пинцета рыхло вводиться (как можно глубже) марлевые турунды, обильно пропитанные раствором танкана, свободные концы которых укладывают поверх небольшой клеенки на верхней губе и помещают на них токопроводящую пластинку размером 1.5 x 3см, соединенную с клеммой аппарата нижний край клеенки загибают на токопроводящую пластинку. Чтобы не допустить ее соприкосновения с кожей и все это фиксируется несколькими оборотами бинта. Второй электрод площадью 80-100см располагают на задней поверхности или в области верхних шейных позвонков.

Танкан вводится методом эндоназального электрофореза, ежедневно, с продолжительностью курса 10-15 дней. Первые шесть дней препарат вводится с анода, следующие шесть дней с катода. Чередование помосов достигается транспортом в мозговую ткань разно зарядных составляющих препарата.

Фонофорез с Долгит кремом.

Назначается при отсутствие выпотного синовита в суставе. Осуществляется лечение ультрофонофорезом Долгит крема мощностью 0,2 - 0,4 Вт/см 2 по 3-5 минут воздействия на больной сустав. Дети 3-5лет получают процедуры меньшей длительности и меньшей мощности воздействия. При выраженном болевом синдроме режим должен быть щадящим, импульсным (4-10 секунд). Процедура проводится - один раз в день в течении 10-12 дней. Долгит крем на протяжении этого времени применяется изолированно еще 2-3 раза в день.

Электрофорез карипазима при неврите лицевого нерва

Метод применения: 1 флакон карипазима разводится 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляют 2-3 капли Демексида. Раствор наносится на фильтровальную бумагу белого цвета, размещенную на прокладках электрода. Карипазим на лицо в виде полумаски Берганье (+), эуфиллин (2,4%) на межлопаточную область или на противоположном плече (-). Сила тока от 1 до 5 мА. Лечение курсовое - 3 курса (1 курс от 20 до 30 процедур), повторные курсы через 30 - 60 дней.

8. Перечень нормативных документов

Организация, структура и содержание работы физиотерапевтических кабинетов определены приказами и нормативными актами:

Приказ МЗ СССР от 21 декабря 1984 г. №1440 "Об утверждении условных единиц по выполнению терапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале".

Государственный стандарт МЗ СССР от 1987 г. "ОСТ -42-21-16-86" - ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности.

Типовая инструкция по охране труда для медперсонала отделения (кабинетов физиотерапии) - 92-5-07/3 от 5.02.88 года.

Сан Пин 2.1.3 2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" от 30.08.2010г.

ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы".

ГОСТ Р-50723-94 "Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий".

Приказ МЗ РФ от 29 марта 1996 №109 "О правилах предоставления платных медицинских услуг населению".

Приказ №302-н МЗи социального развития от 12.04.2011 г. "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

Приказ Комитета здравоохранения от 12 октября 2001 года №454 "О метрологическом обслуживании физиотерапевтической аппаратуры".

Приказ МЗ РФ от 28 марта 2003 года №126 "Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов".

Приказ МЗ РФ от 1 июля 2003 года №296 "Об организации деятельности Центра восстановительной медицины и реабилитации"

"Положение о работе Ор и В Л, в том числе физиотерапевтических кабинетов".

Должностная инструкция медицинской сестры по физиотерапии ОР и В Л.

9. Помощь при неотложных состояниях

1. Основными причинами поражения электрическим током являются:

Неисправное устройство и неправильная установка электрических приборов и оборудования; отсутствие заземления;

Применение оголенных проводов;

Пренебрежение индивидуальными средствами защиты;

Отсутствие инструктажа об опасностях поражения электрическим током.

2. Во избежание поражения электрическим током необходимо знать и выполнять следующие требования:

Все электрические установки и провода должны соответствовать техническим требованиям безопасности;

Все опасные электроустановки должны быть заземлены;

ЗАПРЕЩЕН доступ посторонних лиц к медицинскому оборудованию;

В кабинетах электролечения должны быть диэлектрические коврики, резиновые перчатки, деревянные палки;

Ремонт оборудования проводит только СПЕЦИАЛИСТ.

Первая помощь при электротравме

ВЫКЛЮЧИТЬ общий рубильник.

ОБЕЗАПАСИТЬ себя: надеть резиновые перчатки, резиновые сапоги или встать на резиновый коврик.

ПРЕКРАТИТЬ действие тока на пострадавшего: отодвинуть токонесущие провода от пациента любым сухим предметом - деревянной палкой, журналом, халатом или оттянуть пострадавшего от провода за край одежды, если она сухая.

НЕЛЬЗЯ касаться обнаженной части тела пострадавшего.

ВЫЗВАТЬ врача.

СООБЩИТЬ дежурному администратору.

ПРИ повреждениях 2,3,4 степени - "ЭЙ - БИ - СИ".

ПОСЛЕ восстановления дыхания, работы сердца - госпитализация в кардиологическое отделение или реанимацию.

4. Первая помощь при анафилактическом шоке.

1) Проводится на месте возникновения шока.

2) Прекратить введение лекарства вызвавшего анафилактический шок, вызвать врача.

3) Уложить больного, повернуть его голову в сторону и выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западания языка и асфиксии. Если есть зубные протезы, их необходимо удалить.

4) Ввести адреналин в дозе 1 мл 0,1% р-ра. Если АД не повышается, через 10-15 минут адреналин вводят повторно 0,5 мл.

5) Вводят преднизалон из расчета 1-2 мг на кг массы тела больного. Можно ввести 4-20 мг дексаметазона или 100-300 мг гидрокортизона.

10. Работа по гигиеническому воспитанию и обучению населения здорового образа жизни

Таблица 9

Темы проведенных мною бесед:

· Профилактика клещевого энцефалита

· Профилактика дизентерии

· Профилактика ВИЧ - инфекции

· Профилактика гриппа

· Профилактика хронического бронхита

· Профилактика обострений бронхиальной астмы

· Профилактика сезонного поллиноза

· О вреде курения

· Рациональное питание

· Закаливание ослабленных детей

· Правила поведения больных во время физиолечения

· Парафинолечение в домашних условиях

· Профилактика гепатита

· Фитотерапия

В 2012 году мной также был выпущен санбюллетень из серии " Как сохранить здоровье" на тему: " Позвоночник. Профилактика и лечение заболеваний".

Заключение

Исходя из данных, представленных в моей работе видно, что служба физиотерапии имеет хорошие условия для работы.

1. Материально-техническая база кабинетов соответствует стандартам.

2. Ставки медицинских сестер укомплектованы физическими лицами на 67%.

3. Основные показатели, в целом, соответствуют требованиям стандарта:

Среднее число процедур на одного больного - 13 (стандарт 10-12 процедур)

Число процедурных единиц в год на одну медицинскую сестру по физиотерапии 28912 тыс.ед. (при стандарте 15000),что на 92% превышает стандартные нормы.

Учитывая востребованность физиотерапевтической помощи в амбулаторных условиях, а также качественное и профессиональное проведение процедур, физиотерапевтический кабинет нуждается в расширении штата среднего медицинского персонала.

4. В структуре больных в поликлинике на первом месте больные хирургического, в том числе пациенты с травмами, неврологического и терапевтического профилей, среди больных с острой патологией - ЛОР больные.

5. В структуре физиопроцедур на первом месте лазеро и магнитотерапия, так как эти методы лечения имеют меньше всего противопоказаний.

6. В связи с открытием нового подразделения ФТО многие пациенты получали комплексные лечения, то есть сочетания физиопроцедур с другими методами восстановительной терапии: бальнеолечение, пелондотерапия.

7. Востребованность в аппаратах импульсной терапии, ДДТ или СМТ. В связи с тем, что большая проходимость пациентов по ЛОР заболеваниям, нам необходим аппарат СМВ с ЛОР- излучателями.

8. В 2012 году мною под руководством врача-физиотерапевта освоено и внедрено 4 новых методики лечения больных.

9. Соблюдаю и выполняю требования ТБ и санэпидрежима.

10. Отчеты о проделанной работе составляю грамотно и в срок.

11. Провожу работу по гигиеническому обучению и воспитанию населения.

12. Посещаю занятия и конференции на медицинские темы, проводимые в нашеи поликлинике.

13. Каждые 5 лет повышаю свою квалификацию, имею первую квалификационную категорию.

поликлиника медсестра физиотерапия неотложный

Литература

1. "Справочник по физиотерапии" В.Г. Ясногородский;

2. "Техники и методики физиотерапевтических процедур" В.М. Боголюбов;

3. "Руководство по практической физиотерапии" А.А. Ушаков;

4. "Общая физиотерапия" В.С. Улащик;

5. "Физиотерапия национальное руководство" Г.И. Понамаренко г. Москва "ГЭОТАР - Медиа" 2009 г.

Характеристика-представление

На имя председателя

Аттестационной комиссии

Департамента здравоохранения

Приморского края

Курченко Г.Л.

Характеристика-представление

На Стаценко Ольгу Михайловну,

медицинскую сестру по физиотерапии

НУЗ "Отделенческой клинической больницы

на ст. Владивосток ОАО "РЖД" поликлинике

Стаценко Ольга Михайловна окончила Назаровское медицинское училище в 1974 году, по специальности "Медицинская сестра детских лечебно-профилактических учреждений". После распределения с 1974 г. работала медсестрой терапевтических кабинетов в ЦРБ с. Емельяново Красноярского края. С 1978 г. по 1981 г. работала медсестрой - анестезисткой в отделении реанимации ГКБ №1.

В 1981 г. прошла рабочее прикомандирование в физиотерапевтическом отделении ГКБ №1 и проработала там медсестрой по физиотерапии до 1983 г. С 1999 г. по 2001 г. работала медсестрой по физиотерапии в поликлинике №8 Первореченского района г. Владивостока, с 2002 г. по 2004 г. - в Краевом клиническом центре охраны материнства и детства в отделении восстановительного лечения. С 2004 г. по 07.07.2006 г. работала в поликлинике №8 Первореченского района г. Владивостока, с 2006 г. по 15.04. 2008 г. работала в ФГ ЛПУ "Санаторий-профилакторий "Золотой берег" ФНС России" медсестрой по физиотерапии, после чего перешла работать в НУЗ Отделенческой клинической больницы на ст. Владивосток ОАО "РЖД", медицинской сестрой по физиотерапии, где и работает по настоящее время.

Повышает свои специальные знания. Прошла первичную специализацию по специальности "медицинская сестра по физиотерапии" на базе ВБМУ в 2002 году. Сертификационный цикл на базе Владивостокского Медицинского Колледжа в феврале 2007 г., получила сертификат специалиста: медицинская сестра по физиотерапии. Постоянно занимается повышением своей квалификации путем чтения специальной литературы, проведением занятий с медицинскими сестрами.

В июле 2002 г. присвоена вторая квалификационная категория по специальности "медицинская сестра по физиотерапии", 05.05.2008 г. присвоена первая квалификационная категория по специальности "медицинская сестра по физиотерапии". В 2012 году прошла курсы повышения квалификации.

За прошедшие пять лет работы в поликлинике НУЗ Отделенческой клинической больницы на ст. Владивосток ОАО "РЖД" Стаценко О.М. показала себя высококвалифицированным, грамотным, дисциплинированным серьезным работником, болеющим за свое дело. Она принципиальна, требовательна к себе и товарищам по работе. Активно участвует в освоении новых современных методов и методик физиотерапии (сухие углекислые ванны, общая магнитотерапия, ММВ-терапия, БИОПТРОН и др.), имеет навыки выполнения всех физиопроцедур, применяемых в физиотерапии.

1. Электротерапия постоянными токами: гальванизация и электрофорез;

2. Электротерапия импульсными токами низкой частоты:

А) лечение импульсными однонаправленными токами низкой частоты: электросон, электростимуляция, диадинамотерапия;

Б) лечение переменными токами низкой частоты: амплипульстерапия;

3. Высокочастотная электротерапия: дарсонвализация, ультратонтерапия, индуктотерапия, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, КВЧ-терапия;

4. Магнитотерапия;

5. Аэротерапия, франклизация местная и общая;

6. Ультразвуковая терапия;

7. Светолечение: инфракрасными излучениями, выдимым излучением, ультрафиолетовым излучением;

8. Аэрозольтерапия;

9. Теплолечение: парафинолечение, озокеритолечение;

10. Водолечение: различные души (Шарко, каскадный, циркулярный, ВИШИ, подводный душ - массаж).

Стаценко О.М. помогает поддерживать ритмичную и слаженную работу кабинетов физиотерапии, соблюдение лечебно-охранительного режима. Пользуется авторитетом среди персонала и пациентов. Каждые 5 лет повышает свою квалификацию.

Главный врач

НУЗ Отделенческая клиническая больница

на ст. Владивосток ОАО "РЖД" Нидзельский П.Д.

Мои планы на будущее

Хотелось бы освоить новые методы лечения на новых, современных физиотерапевтических аппаратах. Планирую продолжить работу по медицинской профилактике. Оформить санбюллетень и уголок здоровья.

Продолжать повышать свой профессиональный уровень на курсах усовершенствования, на занятиях медицинских сестер в отделении и поликлинике.

В окончании своей аттестационной работы хочу пожелать физиотерапевтическому кабинету и всей НУЗ Отделенческой клинической больнице на ст. Владивосток ОАО "РЖД" в целом дальнейшего процветания, высокой материально-технической базы, приобретения новой современной аппаратуры, внедрения новых методов и методик лечения на благо здоровья людей.

Главная мед. сестра Сергеева А.А.

Главный врач

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО "РЖД" Нидзельский П.Д.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Общие вопросы организации, список документов и нормативных актов физиотерапевтического отделения. Обязанности врача и медицинской сестры физиотерапевтического кабинета, его аппаратурная организация. Санитарные нормы для физиотерапевтических отделения.

реферат , добавлен 01.05.2015


Устройство, оборудование, оснащение физиотерапевтического кабинета. Разновидности процедур. Инструкция по технике безопасности и охране труда, организация работы физиотерапевтического кабинета. Общие правила проведения физиотерапевтических процедур.

контрольная работа , добавлен 05.11.2009


Основная задача реаниматологического лечения в отделении больницы. Тактика поведения медицинской сестры. Обязанности и круг манипуляций, которые она должна осуществлять. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях. Методы работы с пациентами.

аттестационная работа , добавлен 16.11.2015


Стоматологическое здоровье жителей Красноярского края как значимый фактор состояния здоровья населения. Расписание стоматологического отделения. Направления деятельности медицинской сестры ортопедического отделения. Санитарно-просветительная работа.

отчет по практике , добавлен 11.07.2011


Характеристика БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1". Описание работы хирургического отделения. Общие обязанности медицинской сестры процедурной данного отделения. Выполнение врачебных назначений, проведение инъекций.

аттестационная работа , добавлен 28.10.2014


Общая характеристика деятельности Якутской городской больницы №3. Количество проведенных вакцинаций против гриппа, выполнение плана по иммунизации. Оборудование прививочного кабинета. Организация работы и инфекционная безопасность прививочной медсестры.

отчет по практике , добавлен 12.11.2012


Организация рабочего места старшей медицинской сестры диспансерного отделения областного клинического противотуберкулезного диспансера. Профилактические мероприятия. Доврачебная помощь пациенту, диагноз и стационарное лечения открытого пневмоторакса.

отчет по практике , добавлен 21.04.2011


Понятие сестринского процесса и этапы его реализации, области компетенции медсестры. Характеристика отделения анестезиологии и реанимации, стандарты инфекционной безопасности при работе. Обязанности сестры-анестезиста, оценка ее работы, ответственность.

аттестационная работа , добавлен 13.08.2009


Исследование организации деятельности стоматологической поликлиники, отделения, кабинета. Эргономика в стоматологии. Введение новых технологий и методик лечения. Статистический анализ заболеваемости. Санитарно-просветительская работа с населением.

курсовая работа , добавлен 20.11.2014


Обязанности медицинской сестры приемного отделения. Доврачебный осмотр пациента. Правила выписывания и хранения лекарственных средств. Функции медицинской сестры инфекционного отделения. Техника промывания желудка. Профилактика внутрибольничной инфекции.

План аттестационной работы

краткая характеристика рабочего места
объем выполняемой работы
система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала учреждения
качественные и количественные показатели работы за 2011 год
повышение квалификации
методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения
выводы
задачи

Краткая характеристика рабочего места
Я работаю в физиоотделении Ордынской ЦРБ. Отделение занимает половину второго этажа поликлинического здания.
В отделении расположено 7 кабинетов: массажный, ЛФК, озокеритолечения, УВЧ терапии, микроволновой терапии, электролечения (2 смежных кабинета), кабинет врача.
Кабинет электролечения.
В нем установлено 10 деревянных кушеток, которые отделены друг от друга шторами, образуя отдельные кабинки. В этом кабинете располагается аппаратура: 6 аппаратов «Поток», (для проведения лекарственного электрофореза), «Амплипульс – 5» (для проведения СМТ терапии), «Искра» (для дарсонвализации), «Тонус» (для ДДТ терапии). В следующей комнате «УЗТ-101» (для ультразвуковой терапии), «Каскад», «Полимаг» (для магнитотерапии). В каждой процедурной кабине для подключения аппаратов на высоте 1,6м располагаются пусковые щитки. Отопительные трубы закрыты деревянным кожухом. В кабинете оборудован изолированный бокс – электрокухня, для работ по подготовке к проведению лечебных процедур. Там находится раковина с двумя отделами, стол, шкаф для хранения гидрофильных прокладок и лекарств для электрофореза, кипятильник, для кипячения гидрофильных прокладок.
Кабинет УВЧ терапии.
В нем расположены 4 кабинки с деревянными кушетками. Аппараты: «УВЧ-30», «Ундатерм», «УВЧ-66», тубусный кварц.
Кабинет микроволновой терапии.
2 кабинки. Аппараты: «Ранет», «ЛУЧ-3».
Кабинет теплолечения.
Состоит из двух смежных кабинетов. В одном расположены 4 кушетки для пациентов, в другом, парафинонагреватель, стол для приготовления озокерито - парафиновых аппликаций. Кабинет оснащен приточно- вытяжной вентиляцией.

Объем выполняемой работы
Мой рабочий день начинается в 8.30 утра и заканчивается в 16 часов. Перед началом работы готовлю кабинет к приему пациентов. Проветриваю помещение, кипячу гидрофильные прокладки, разогреваю озокерит.
Проверяю исправность аппаратуры: заземление, целостность электродов, проводов. Проверяю наличие и срок годности лекарственных растворов. Все готово к приему пациентов.
На лечебные процедуры пациенты принимаются по направлению врача физиотерапевта.
Официальным документом, которым руководствуется медсестра при выполнении врачебного назначения, является процедурная карта (форма № 044/у). В ней указывается методика и параметры воздействия, а также на схеме-силуэте человека графически отмечается локализация воздействия. Квалифицированное проведение физиопроцедур требует четкой и правильной организации работы отделения и рабочего места. Поэтому у каждого кабинета вывешивают информацию для пациентов: время работы кабинета, время проведения процедур для различных групп пациентов, правила поведения пациентов при приеме процедур.
Первичных пациентов записываю в журнал: «Для регистрации первичных больных». В процедурной карте ежедневно отмечаю получение пациентами процедур. Через 4-5 процедур направляю пациентов к врачу физиотерапевту, который осматривает их и рекомендует продолжить или заменить лечение.
Пациенты поступают на лечение в порядке очередности и в соответствии с назначенным временем. Первичные – знакомятся с правилами приема процедур:

на лечение являться в назначенное время
во время приема процедур запрещается: спать, читать, разговаривать, прикасаться к аппаратам
при появлении неприятных ощущений немедленно сообщить медсестре..
после процедуры – отдых 15-20мин
соблюдение правил личной гигиены

Перед тем как включить аппарат, знакомлю пациента с ощущениями в процессе лечения. Процедуры проводятся чаще всего в положении лежа, иногда в удобном для пациента положении. Электроды фиксируются матерчатыми, резиновыми бинтами или мешочками с песком.
Перед проведением гальванизации или лекарственного электрофореза проверяю отсутствие на участках кожи, подлежащих воздействию, трещин и царапин. При необходимости закрываю их токонепроводящим материалом. Перед процедурой участок кожи, подлежащий воздействию, протирается ватным тампоном, смоченным кипяченой водой. Такая обработка улучшает электропроводимость кожи. Провода от электродов располагают так, чтобы они не касались тела пациента. При проведении процедуры детям обязательно слежу за состоянием ребенка. Лечение проводится на аппаратах малой мощности, время воздействия уменьшается. Нельзя воздействовать на ростковые зоны костей, область сердца. Электроды всегда фиксируются бинтами. Пациенты с высокой температурой или плохо себя чувствующие процедуру пропускают.
Существуют общие противопоказания к физиотерапии:
1.злокачественные новообразования со склонностью к росту
2.обострения системных заболеваний крови
3.активная форма туберкулеза
4.выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность
5.нарушение функций почек и печени
6.острые инфекционные заболевания
7.лихорадка
8.кахексия
При проведении лекарственного электрофореза может возникнуть раздражение кожных покровов под электродом. Объясняю пациенту, что данное лекарственное вещество ему противопоказано, прекращаю процедуру, ставлю в известность врача.
Детям силу тока дозируют в зависимости от возраста.
до года 0,01-0,03мА/см
1-7 лет 0,03-0,05мА/см
7-10 лет 0,05-0,08мА/см
Время процедуры для взрослых от 10 до 40 минут, в зависимости от методики.
Детям до года 8 минут.
После процедуры гидрофильные прокладки прополаскиваются под проточной водой и кипятятся отдельно по полюсам и лекарствам, сушатся.
УВЧ терапия.
Это воздействие на организм электрическим полем ультравысокой частоты. При работе с высокочастотной аппаратурой нужно быть предельно внимательной. Проверить заземление, целостность конденсаторных пластин, положение проводов (они не должны соприкасаться друг с другом и телом пациента). Перед процедурой удалить из зоны воздействия все металлические предметы. На влажную повязку процедура не проводится.
Помогаю пациенту принять удобную позу для проведения процедуры. И объясняю, что он не должен менять положение.
Дозируем процедуры УВЧ по мощности, ощущению тепла в области воздействия. Время от 5-15 минут для взрослых.
Детям:
до 6 месяцев – до 5 минут
от 6 до 12 месяцев – до 7 минут
от 1 до 7 лет – до 8 минут
старше 7 лет – до 10 минут
Микроволновая терапия.
Воздействие на организм пациента электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты.
Микроволны делятся на дециметровые (ДМВ) и сантиметровые (СМВ).
Для СМВ терапии используется аппарат «Луч-3», для ДМВ терапии – «Ранет».
Дозируются по выходной мощности и ощущению тепла в месте воздействия. Если пациент чувствует боль, жжение, распирание в области воздействия, нужно прекратить процедуру и проверить мощность. Процедуры микроволновой терапии проводят в положении лежа или сидя. Участок, подлежащий воздействию, обнажается, удаляются все металлические предметы. Время воздействия от 5 до 15 минут.
Детям мощность и время дозируются в зависимости от возраста:
От 2 до 3 лет – 2Вт – 5-6 мин
От 3 до 7 лет – 4ВТ – 5-7мин
От 7 до 14 лет – 6ВТ- 5-10мин
Теплолечение.
Применяется смесь парафина 25% и озокерита 75%. В основе этого лечения лежит температурный фактор, который вызывает местное повышение температуры в зоне воздействия, что приводит к улучшению метаболических процессов, что способствует рассасыванию рубцов, спаек, оказывает спазмолитическое действие. Для проведения озокеритолечения применяют кюветно-аппликационный метод. На дно кюветы стелется клеенка, размеры которой, должны соответствовать площади наложения озокерита. Разогретый в парафинонагревателе озокерит наливаем в кюветы. Остывшую, до 50 лепешку, извлекают вместе с клеенкой и накладывают на больное место. Сверху укутать одеялом. Время воздействия 30-60мин. Остатки озокерита с кожи удаляют ватным тампоном с вазелином или резиновой губкой. Снятый с тела озокерит можно использовать повторно, нагрев его до 100, в течении 10-15мин. После процедуры желательно отдохнуть 30-40мин.
Дарсонвализация.
Действующим фактором данного метода является электрический разряд, возникающий между телом пациента и электродом. Используется аппарат «Искра–1». Для местной дарсонвализации применяются две методики:
контактная и дистанционная. При контактной методике электрод накладывают непосредственно на кожу, что приводит к образованию тихого разряда. Электрод лёгкими круговыми или линейными движениями, не отрывая от поверхности, перемещают по зоне воздействия. Для лучшего скольжения кожу слегка припудривают тальком. При дистанционной методике электрод помещают над патологическим очагом, на расстоянии 0,5 – 2см. Это обеспечивает образование искры, длина которой зависит от величины зазора. Дозируется по мощности. На одно воздействие площадь не более 600см. время зависит от зоны воздействия от 3-5мин до 10-15мин.
Ультразвуковая терапия.
Это применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты. Для данного метода используется аппарат «УЗТ-101».
Из-за сильного затухания ультразвуковых колебаний воздействие проводим всегда через контактную среду (растительные масла, гели, вода). После нанесения контактной среды на место воздействия ставят головку излучателя, включают аппарат и плавными круговыми движениями, не отрывая излучатель от поверхности, воздействуем на патологический очаг. Медсестра должна работать в хлопчатобумажной перчатке.
Дозируется по интенсивности, которая измеряется в Вт/см. За одну процедуру озвучивается участок площадью 500см. Максимальное время 15мин. На одно поле 2-5мин. На суставы 8-10мин. На паравертебральные зоны 2-3мин.детям до 12 лет интенсивность не более 0,4Вт/см. После 12 лет не более 0,6Вт/см. Максимальное время 10минут. На одно поле 3минуты.
Магнитотерапия.
Это применение в лечебных целях постоянного низкочастотного переменного и импульсного магнитных полей. Для проведения процедур три аппарата: стационарные: «Каскад», «Полимаг». Портативный: «Солнышко».
Магнитотерапия проводится на одежду и гипсовую повязку. Металлические предметы не являются противопоказанием для этого метода. Дозируется по индукции магнитного поля, по форме поля. Время процедур от 8 до 30 минут.
Для нормальной длительной эксплуатации аппаратуры она должна находиться под постоянным техническим надзором. Специалист медтехник по графику, один раз в две недели, проводит осмотр всех аппаратов. И заносит данные в журнал технического обслуживания.
При поступлении в отделение нового аппарата все медсестры проходят инструктаж по технике и методике его эксплуатации. По окончании рабочего дня выключаю всю аппаратуру, осветительные приборы, проверяю окна и краны.
Документация физиокабинета.

журнал поступления первичных больных
дневник ежедневного учёта о проделанной работе по видам лечения, где записывается, сколько отпущено процедур и процедурных единиц. Учёт процедур ведётся в соответствии с приказом №1440 «Учёт и отчётность физиопроцедур».
журнал учёта аппаратуры
текущий и профилактический ремонт аппаратуры
процедурные карты (форма №044/у)
правила приёма физиопроцедур
таблица полярности лекарственных веществ
журнал «Инструктаж на рабочем месте»

Система инфекционного контроля инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала учреждения.
Наше отделение работает по ОСТ№42-21-2-85 (приказ №770) «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы».
Состоит из трёх этапов:

дезинфекция
предстерилизационная очистка
стерилизация

И по приказу №288 (от 1976) «Об утверждении инструкции о санитарно- противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями СЭС Государственного сан.надзора за состоянием ЛПУ»
В отделении проводится текущая влажная уборка два раза в день. Один раз в месяц – генеральная уборка. Снимаем все шторы, стираем. Стены моем сначала моющим раствором 0,5% (5г порошка + 160мл 3% H2O2 до 1л воды). Затем 1% «Беби Дез Ультра». Протираем все стены, мебель и оставляем на час, затем протираем чистой ветошью, проветриваем.
Внешняя отделка аппаратуры
и т.д.................

Утверждаю:__________________

Главный врач

ФИО гл. врача

Матрица отчёта м\с по физиотерапии

Отчёт

Медицинской сестры ФТО

ЛПУ, ФИО м\с

за 20___ год

1. Краткие биографические данные м\с

Окончание медицинского учреждения, специальность по диплому.

Первичная специализация, где получена.

Место работы, стаж.

Дата вступления в ассоциацию.

Года усовершенствований, получения квалификационной категории.

2. Краткая характеристика Вашего ЛПУ, отделения, кабинета.

3.Структура физиотерапевтического отделения (ФТО)

(выбрать или добавить свою аппаратуру)

Кабинет электролечения представлен аппаратами лекарственного электрофореза и гальванизации: «Поток», «Элфор-проф», комбинированным аппаратом «Этер», предназначенным для электротерапии, электростимуляции и лекарственного электрофореза электротоками различной интенсивности и формы (интерференц-терапия и флюктуоризация), а также для электродиагностики.

Аппарат «Элфор-проф» выполнен на современной элементной базе с использованием микроконтроллера, что позволило расширить функциональные возможности аппарата, сделать его на уровне современной медицинской техники.

«Элфор-косметик» – аппарат, предназначенный для комплексного ухода за кожей, для лечения рубцовоизмененной ткани, проведения процедур: дезинкрустации, ионофореза и гальванизации.

Также кабинет оснащен аппаратами СМТ-терапии и магнитотерапии: «Градиент», BTL-09 (генерирует прямоугольные импульсы), к которому прилагается набор аппликаторов, позволяющих проводить процедуру одновременно двум пациентам по независимым друг от друга каналам и воздействовать на несколько зон.

Электростимулятор «Амплипульс-7» является универсальным, многофункциональным устройством для лечебного воздействия синусоидальными модулированными токами в переменном и выпрямленном режиме. Аппарат имеет четыре независимых канала для одномоментного воздействия на четыре процедурных поля, а также режим электропунктуры.

Аппарат «Интрафон» предназначен для лечения гипотонии внутренних органов. В теле пациента вызываются механические колебания, путем звуковой стимуляции происходит улучшение сократительной функции желчного пузыря, что клинически проявляется исчезновением болей, улучшением аппетита.

Современный портативный аппарат биорезонансной электромагнитной терапии «Инфита», лечебное действие которого реализуется при контактном и неконтактном применении, в результате чего нормализуется микроциркуляция в тканях, общее и периферическое кровообращение, возникает противовоспалительный эффект, укрепляется иммунитет. Аппарат оказывает мягкое седативное действие. В комплексе с приставками и выносными электродами он потенцирует действие лекарственных средств и позволяет снизить дозы лекарственных веществ, улучшает мозговую деятельность и биоэнергетику. Применяется при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, опорно-двигательного аппарата, в пульмонологии, гастроэнтерологии, дерматологии, отоларингологии, офтальмологии, наркологии, психиатрии, геронтологии и педиатрии.

Ультразвуковой аппарат ВТL-5000 – компьютеризованный аппарат, в котором использованы две частоты в 1 и 3 МГц с проникновением волн в ткани организма на разную глубину, максимальной интенсивности воздействия 3 вт/кв.см. Сенсорный экран позволяет следить за параметрами, в частности, за коэффициентом поглощения излучения в процентах,что обеспечивает контроль контакта и сохранность пьезоэлемента головок.

Целью ультразвуковой терапии является воздействие механическими колебаниями на ткани организма, которое дает обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект.

Используется в детской практике для профилактики и лечения заболеваний Лор-органов, неврологических заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

Выделен отдельный кабинет для высокочастотной терапии , оснащенный аппаратами: «Ультратон», «Искра-1», «Ранет», «Soft laser 202» (с насадками для проведения процедур НЛОК на проекцию сосудистых пучков и для субмукозного облучения крови), «Генератор УВЧ 30 М», магнитолазеры «Рикта», «Милта Ф», лазерный офтальмологический терапевтический модульный аппарат с насадками «Лот-01», «Сокол» (применяются для профилактики и лечения широкого спектра патологии зрительного анализатора) и уникальный прибор микроволновой, резонансной терапии нового поколения «Порт-1М», предназначенный для терапевтического воздействия на организм человека через биологически активные зоны резонансным электромагнитным излучением крайне высоких частот для высокоэффективного немедикаментозного лечения заболеваний внутренних органов, сопровождающихся обменно-метаболическими и микроциркуляторными нарушениями. Клиническая эффективность при использовании аппарата достигается более чем в 95%.

Аппараты вакуумно-компрессорного массажа «Алодек-4 АК», BTL – 5000 для активации кровоснабжения, улучшения венозного и лимфатического оттока, стимуляции чувствительных рецепторов эпидермиса, артерий и вен всех слоев кожи, подкожной клетчатки и мышц. Применяются при лечении неврологических заболеваний, остеохондрозов, артрозов, заболеваний бронхолегочной системы, при веноартериальной недостаточности.

Важным методом лечения является спелеотерапия. В отделении установлена сильвинитовая комната из соляных и калийных пластов, представленных комплексом различных минералов. Основные из них – галит, сильвин и карналлит. Они и определяют эффективные физико-химические и физико-механические характеристики соляных пород. Окраска сильвинита – различные оттенки красного, бурого цвета – обусловлена мельчайшими вкраплениями иголочек и пластинок гематита. Молочно-белый цвет обусловлен мельчайшими полостями, заполненными азотом и метаном с примесью битумов. Цветовое решение спелеотерапии значительно усиливает психо-эмоциональное воздействие на организм человека. Лечение состоит из 10 ежедневных сеансов. Пациенты обеспечиваются комплектом одежды (х/б халат, косынка, бахилы). В целях улучшения психологического самочувствия во время процедуры предлагается музыкальное сопровождене.

Для индивидуальной галотерапии с помощью сухого солевого аэрозоля с высокой степенью дисперсности и при лечении заболеваний органов дыхания применяется аппарат «Галонеб». Сухой солевой аэрозоль улучшает реологические свойства бронхиального содержимого, способствуя нормализации мукоцитарного транспорта. Присутствие аэрозоля хлорида натрия необходимо для нормального функционирования реснитчатого эпителия бронхов. Благодаря действию аэрозоля отмечается положительная динамика симптомов, свидетельствующих об улучшении дренажной функции дыхательных путей: облегчается отделение мокроты, снижается ее вязкость, изменяется аускультативная картина в легких. Сухой солевой аэрозоль стимулирует реакции альвеолярных макрофагов, способствуя увеличению количества фагоцитирующих элементов и усилению их фагоцитарной активности.

Кабинет теплолечения оснащен парафинонагревателем «Каскад-15», для разогревания парафина и термостатом, для поддержания температуры парафина (39-40 градусов о С).

Парафино-озокеритолечение оказывает тепловое воздействие на патологический очаг. Благодаря этому обеспечивается интенсивное и равномерное прогревание мышечных и костных тканей, оказывается рассасывающее, болеутоляющее, противовоспалительное и антисептическое действие, улучшается крово - и лимфообращение в коже, восстанавливается ее эластичность.

В практике широко используются аппараты теплолечения:

Аппарат «Теплон» (УЛЧТ-02 «ЕЛАТ») - устройство локальной четырехместной термотерапии, малогабаритное с шестью нагревательными элементами, предназначен для лечения заболеваний органов дыхания, ЦНС, органов брюшной полости.

Аппарат «Фея» - устройство теплового лечения придаточных пазух носа и гортани, предназначен для лечения хронического тонзиллита, хронического гайморита, ринита, хронического фронтита.

ОЛМ (одеяло лечебное многослойное) является лечебным средством, регулирующим психоэмоциональные и соматовегетативные функции пациента. Регуляция достигается созданием теплового эффекта и локальной экологической среды, которая образуется при обертывании пациента одеялом.

Кабинет электросна представлен аппаратом «Трансаир 01» (электростимулятор транскраниальный клинический полипрограммный) для проведения сеансов электростимуляции структур головного мозга с целью купирования болевого синдрома, нормализации АД, улучшения регенерации тканей.

Для проведения процедур электросна и центральной электроанальгизии интерференционными, сложно модулированными токами прямоугольной формы по трансцеребральной методике применяется аппарат «Адаптон ЭСОН-1».

Для проведения экзогенной биорезонансной терапии в ЦВЛД «Феникс» применяется аппарат «Рематерп», терапевтический эффект которого основан на бесконтактном воздействии на организм человека переменного магнитного поля, параметры которого выбраны с учетом биоэлектрической активности различных органов и систем. Главной особенностью аппарата является использование уникальных частот модуляции, которые соответствуют структурно-резонансным частотам различных органов человека. Применение этих физиологических электромагнитных частот приводит к морфологической и функциональной реставрации патологических изменений тканей и органов, резко повышая эффективность лечения.

Аппарат «Миостим – 120». Электростимулятор двенадцатиканальный «Миостим-120» предназначен для многоканального электрического воздействия низкочастотными импульсными токами на органы и ткани человека в целях лечебных, профилактических, косметологических и тренировочно-реабилитационных мероприятий.

Электростимулятор выполнен в виде устройства подключаемого к персональному компьютеру (ПЭВМ). Все функции управления режимами работы электростимулятора, за исключением изменения полярности выходных сигналов, возможны на ПЭВМ.

«Хивамат 200» - многоцелевая массажная система. Действие системы основано на пульсирующем электростатическом поле между пациентом и руками физиотерапевта. Частота поля варьируется в пределах 5 – 200 Гц.

Благодаря движению рук физиотерапевта по телу пациента, в тканях, которые подвергаются воздействию, возникает глубокопроникающий эффект пульсации.

Терапия с «Хивамат» вызывает в воздействуемых тканях следующие эффекты:

Позитивное влияние на баланс тока жидкости в тканях и капиллярных сосудах;

Устранение процессов закупорки;

Уменьшение тонуса;

Увеличение подвижности.

Цель терапии электростатического массажа – поддержка, интенсификация и повышение эффективности методов мануального массажа, противоотечная терапия, вибрационный массаж.

Данный метод применяется для лечения детей с различной патологией, наиболее эффективен электростатический массаж при бронхолегочных заболеваниях.

Успешно применяется такой метод, как цветотерапия, специально разработанная для воздействия на биологические активные зоны (БАЗ). Поляризованный свет «Биоптрона», проходящий через цветное стекло, приобретает определенную частоту и длину волны, соответствующую цвету стекла фильтра. Каждая из БАЗ активно реагирует на один из цветов. При цветотерапии происходит резонансное совпадение частот колебаний биоструктур и электромагнитных волн конкретного цвета. Это приводит к быстрому выраженному эффекту снятия блокады биологической информации БАЗ, являющейся причиной появления ряда функциональных расстройств.

Использование биоптронной цветотерапии восстанавливает внутренний энергетический баланс организма, повышает иммунный статус, нормализует обмен, улучшает состояние тканей, восстанавливает душевное равновесие.

Всего представлено 12 программ, в которых для конкретного функционального нарушения указаны области воздействия цветом (БАЗы), необходимые цветовые фильтры, очередность и режимы их применения.

Эффект биоптронной цветотерапии повышается благодаря параллельному применению трех косметических средств, содержащих биологически активные растительные экстракты и эфирные масла:

Светлый флюид очищает, успокаивает, расслабляет кожу и ткани перед использованием биоптронной цветотерапии;

Хрустальный крем питает, регулирует кожу и применяется после сеанса биоптронной цветотерапии;

Балансирующий гель усиливает энергообмен, создает энергетические резервы в коже и тканях. Применяется в соответствии с указаниями соответствующих программ.

Их высокая биоинформационная ценность состоит в возможности вызывать биологические эффекты небольшими гомеопатическими дозами.

Ингаляторий оснащен аппаратом для гипокситерапии или нормобарической гипоксической стимуляции (НГС) «Эверест», в котором полупроницаемые мембраны разделяют воздух на кислород и азот, и больному ингалируется воздушная смесь с пониженным содержанием кислорода до 10%. Сеансы гипокситерапии улучшают переносимость физической нагрузки, уменьшают воспалительную и аллергическую реакции, оказывают симпатоподобное действие, вызывая выброс эритроцитов из депо, стимулируют дыхательную, сердечно-сосудистую, эндокринную, кроветворную, центральную нервную и другие системы организма.

Имеется ультразвуковой ингалятор «Пари Мастер» - особо мощный компрессор, способный работать с постоянной нагрузкой в течение всего рабочего дня.

«Пари юниор Бой» - небулайзер, который применяется для лечения младенцев и детей до 12 лет, специально разработан для минимизации детского невентилируемого пространства. Мягкая силиконовая маска и переходник позволяют проводить ингаляции с первых месяцев жизни в положении лежа и сидя.

В целом, небулайзеры Пари предназначены для эффективной ингаляционной терапии заболеваний органов дыхания, преимущественно нижних дыхательных путей, в частности бронхиальной астмы, обструктивных бронхитов, бронхоэктатической болезни.

Для хранения стерильных масок и мундштуков используется камера «Ультра Лайт».

«Электроактиватор ЭАВ-9», предназначен для получения питьевой и оздоровительной воды. Электроактиватор выполняет следующие функции: очистка питьевой воды; обеззараживание; получение двух видов воды: аналита («мертвая вода») и католита («живая вода»), обладающих оздоровительными свойствами.

Аналит является антисептиком и оказывает эффективное бактерицидное действие. Католит является мощным стимулятором биологических процессов, обладает высокими экстрагирующими свойствами, высокой растворяющей способностью и повышенной адсорбционно-химической активностью.

При смешивании аналита и католита в соотношении не более 1:1 получается очищенная и обеззараженная вода, соответствующая требованиям ГОСТ 2874-82 «Вода питьевая». Электроактиваторная вода используется для приготовления растворов для ингаляций на основе кристаллов «Алзан», что повышает эффективность процедур.

«Аэровион», предназначенный для создания управляемого потока аэроионов и подаче его к организму пациента. Аппарат продуцирует отрицательные аэроионы, которые переносятся по воздуху на тело пациента, и осаждаются на нем. Количество перенесенных ионов подсчитывается. Аппарат автоматически прекращает лечебный сеанс по достижении указанной дозы. Аппарат может быть использован для профилактики и лечения заболеваний органов дыхания, нервных болезней, для профилактики утомления и острых респираторных заболеваний.

Широко применяется водолечение: сауна, гидромассаж, циркулярный душ, сухая углекислая ванна (СУВ). Водолечебные процедуры оказывают на организм сложное и многообразное действие: воздействуя на ЦНС, улучшают и активизируют обменные процессы в организме.

Сауна является закаливающей процедурой, сущность которой, заключается в чередовании нагрева тела с последующим его охлаждением под душем, что существенно стимулирует деятельность терморегулирующих механизмов, улучшает кровоснабжение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, вызывает бронхолитический эффект, способствует тренировке вегетативной нервной системы, улучшает адаптацию организма к различным факторам.

Циркулярный душ обеспечивает равномерное воздействие горизонтальных тонких струй воды на всю поверхность тела. Вода поступает из отверстий циркулярных труб душевой установки под повышенным давлением и вызывает ощущение покалывания, оказывая тем самым механическое раздражение и отчетливое возбуждающее и тонизирующее действие.

Аппарат подводного душа-массажа при помощи встроенного насоса всасывает воду из ванны, и подает ее под давлением /1 – 4 атм./ в резиновый шланг, струей из которого производится массаж.

Гидромассажный бокс ARES RELAX, предназначенный для проведения массажа различных зон, благодаря изменению направления форсунок.

Выполняет следующие функции:

Душ восходящий;

Массаж головы;

Гидромассаж шеи, плеч, спины;

Массаж области почек

СУВ (сухая углекислая ванна) «Реабокс» - многофункциональная автоматизированная установка с оригинальным лечебным процессом, улучшающим кислородный обмен в тканях и повышающим содержание углекислого газа в крови пациента. Сухие углекислые ванны могут применяться больными с тяжелой патологией, которым водные ванны как более нагрузочные для сердечно-сосудистой системы не показаны.

Ванны применяются при таких заболеваниях как: аллергия, дерматиты, бронхиальная астма, нарушение обмена веществ, ожирение, неврозы.

Ванна хорошо переносится детьми, после нее появляется чувство бодрости, улучшается настроение.

4. Внедрение нового:

За отчетный период в работу отделения внедрена новая аппаратура: __________________________________________________________________

В соответствии с требованиями специальности знаю и использую в своей работе:

функциональные обязанности, права и ответственность медсестры физиоотделения;

основные причины, клинические проявления, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;

показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характеризующие взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в учреждении;

систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медперсонала центра;

учетно-отчетную деятельность каждого кабинета; основные виды медицинской документации;

охрану труда и технику безопасности в центре и кабинетах;

функциональные обязанности, права и ответственность младшего персонала;

основы медицины катастроф;

приказы и инструкции 288, 249, 1440, Ост 42-21-16-86 и Ост 42-21-2-85, 245, САНПин, 135, 313.

Знаю и использую в работе:

Правила и требования к оборудованию физиоотделения, кабинетов.

Аппаратуру в физиокабинетах.

Технику безопасности в физиокабинетах, нормативные документы по охране труда и технике безопасности

Механизм действия физических факторов, влияние физических факторов на основные патологические процессы и функции разных органов и систем.

Принципы совместимости и последовательность назначены физиопроцедур.

Принципы использования физиопроцедур для профилактики заболеваний и реабилитации больных.

Показания и противопоказания физиопроцедур.

Возможные осложнения при приеме физиопроцедур, меры по профилактике.

Принципы оказания неотложной доврачебной помощи при поражении током, световым излучением, электромагнитным полем и др.

Особенности проведения процедур у детей.

Технические средства защиты при выполнении физиопроцедур.

Владею техникой и методикой проведения следующих процедур:

Электролечение: гальванизация, лекарственный электрофорез;

Амплипульстерапия;

Электростимуляция;

Дарсонвализация;

Надтональная терапия;

УВЧ терапия;

ВЧ терапия: дециметрового, сантиметрового, миллиметрового диапазонов;

Магнитотерапия;

Микроволновая резонансная терапия;

Светолечение: лазеротерапия, УФО, поляризованный свет;

Парафинотерапия;

Аэрозольтерапия, галотерапия

Гипокситерапия

Ультразвуковая терапия, фонофорез

Водолечение: ванны, душ, сауна.

Самостоятельно готовлю пациентов к отпуску процедур: объясняю правила поведения при получении лечения. Разъясняю пациентам цель проведения тех или иных процедур. Веду наблюдение за состоянием больного во время приема процедур. Стараюсь правильно оценить состояние больного и в неотложных состояниях оказать первую доврачебную помощь. Выполняю требования по укомплектованию аптечек для оказания первой помощи при аварийной ситуации.

После приема пациентов провожу в кабинете обработку инструментов, посуды, (указываем дез средство которым пользуетесь ВЫ) мебели (1,5% Гризовей – Т; 1% Ника неодез; 1,5% Абсолюцид окси), ветошь (2% Гризовей – Т; 1,5% Ника неодез; 2% Абсолюцид окси) - 60 минут.

Провожу 3-х этапную обработку масок и тубусов:

1,2 этапы: дезинфекция, предстерилизационная очистка – 15 мин., 3% раствор «Самаровка». После обработки промываю маски и тубусы проточной водой, провожу азопирамовую пробу (берется 10% обрабатываемого материала) на остатки слизи и крови в соотношении 1:1 (3% H3O2 +10% азопирамовый спирт).

3 этап: стерилизация масок и тубусов – 45 мин., 20% раствор «Септустерил».

Электроды к аппаратам обрабатываю 2-х кратно 70% спиртом (согласно паспорту и инструкций, приложенных к аппарату).

Кварцевание осуществляю в течение смены согласно графику работы кабинета. В установленном порядке провожу генеральную уборку кабинетов, используя при этом 1% раствор Гризовей – Т, 1,5% Ника неодез, 2% Асолюцид окси.

При переходе из кабинета в кабинет осуществляю проверку санитарного состояния кабинета, правильность заполнения журналов и иной документации, сроки годности лекарственных препаратов, дезсредств. Проверяю целостность аппаратуры, провожу подсчет личных процедурных единиц.

5. Показатели работы.

Моя нагрузка за 20___год представлена следующим образом: (таблица)

Нормы единиц за год	Количество выполненных единиц за год	Процент выполнения

Я принимала участие в оздоровлении ______ пациентов, прошедших лечение в 20___ году. В структуре проведенных мною процедур 1 место занимает ____, 2 место –____ и т. Д.

В 20_______ году мною отпущено процедур: (лишнее убрать)

Наименование процедур	Количество процедур	Единицы
Ингаляция
Электрофорез
СМТ-терапия
Интрафон
Магнитотерапия
Интерференцтерапия
Флюктуоризация
Цветотерапия
Биоптрон
Галокамера
Гидромассаж
Дарсонвализация
Ультратонотерапия
ДМВ-терапия
МРТ-терапия
Лазеротерапия
УВЧ-терапия
Циркулярный душ
ВСЕГО:

В физиотерапевтическом отделении получают лечение пациенты с заболеваниями:

лор-органов (риниты, тонзиллиты);

органов дыхания (бронхиты, бронхиальная астма);

органов зрения (миопия глаз, спазм аккомодации);

ЖКТ (гастриты, холециститы);

мочеполовой системы (обменная нефропатия, пиелонефрит);

нервной системы (ДЦП, ВСД);

кожи (рубцы, спайки, инфильтраты);

опорно-двигательного аппарата (врожденный вывих бедра, ревматоидный артрит);

остаточные явления черепно-мозговой травмы.

6. Организационно-методическая работа

В соответствии с приказом №549 в отделении были разработаны протоколы стандартов практической деятельности мед.сестры по физиотерапии.

Разработала технологию простой медицинской услуги (ТПМУ): _________________________________________________________________

На основании приказа № 549 ежегодно сдаю зачеты по инфекционной безопасности, тестирование по ВИЧ-инфекции и гепатитам (ведутся зачетные книжки), неотложной помощи (решение ситуационных задач) и лекарствоведению. Оценка за 20____год _______________

Веду журнал-инструкцию по обработке изделий медицинского назначения и объектов обеззараживания.

Ежеквартально в отделении проводится перекрестные проверки. Ежемесячно в отделении проводится ранжирование (оценка и лучшие качества работы мед. персонала).

По итогам ранжирования своего отделения занимаю ______ место, среди ____ м\с.

Отчет составила:

Медсестра ФТО _______________

Проверила:

гл. медсестра __________________

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА – 50 ФМБА
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МСЧ – 1

Отчет
о работе медицинской сестры ФТО МСЧ – 1
за отчетный период
с ноября 2010г. по ноябрь 2011 г.

САРОВ – 2011 Г.
1.Я, года рождения, в году окончила медицинское училище в городе Арзамас -16 по специальности медицинская сестра.
В ЦМСЧ – 50 работаю с г.
С г. по 1975 г. работала в ДО – I палатной, а затем процедурной медсестрой, освоила обязанности медсестры приемного отделения.
С января 1976 г. по настоящее время работаю в ФТО МСЧ – I на должности медсестры по физиотерапии.
С 1978 г. по 1990г. работала в физиокабинете детской поликлиники, а с февраля 1990 г. работаю в физиокабинете на территории основной площадки – 1.
За время работы мною были прослушаны следующие курсы:

В 1992 г. прошла аттестацию на I квалификационную категорию.
В 1997 г. аттестовалась на высшую квалификационную категорию.
В 2002 и 2007 годах подтверждала высшую квалификационную категорию.

2. Кабинет на территории основной площадки является полноценным электролечебным кабинетом. Данный кабинет оснащен всеми необходимыми аппаратами по физиотерапии. Пропускная способность кабинета 40 – 60 человек в день.

3. В мои должностные обязанности входит:

Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, требований трудовой дисциплины, лечебно - охранительного режима, норм этики и деонтологии.

Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и гигиены труда, противопожарной безопасности.

Организация рабочего места согласно стандарту.

Чёткое и своевременное ведение медицинской документации.

Осуществление контроля за работой младшего медицинского персонала.

Экономное, рациональное использование и сохранность материальных ценностей и ресурсов.

Соблюдения санитарно - эпидемиологического режима.

Точно выполние назначения врача – физиотерапевта с отметкой в карте формы № 44(у).
Своевременно прохождение инструктажа по ТБ, строгое соблюдение инструкций по ТБ и безопасности условий труда.

я провожу контроль за:

порядком в кабинете,
санитарным состоянием кабинета,
тишиной в кабинете,
состоянием водоснабжения, отопления, освещения, вентиляции.

Строго слежу за исправностью медицинской аппаратуры. В случаи неисправности аппаратуры, записываю о неполадках в журнал технического контроля и вызваю техника. После возвращения аппаратуры из ремонта убеждаюсь в ее исправности в присутствии техника и делаю соответствующую запись в журнале.

Знакомлю вновь поступающих на лечение пациентов с правилами поведения во время принятия физиопроцедур и с правилами внутреннего распорядка кабинета.
Организую работу кабинета так, чтобы каждый больной получал лечение в одинаковых условиях (в одно и тоже время, тот же аппарат, та же кабина).
Наблюдаю за состоянием пациента во время получения процедуры. При ухудшении самочувствия пациента уведомляю врача.
Предоставляю старшей сестре заявку на необходимые медикаменты, и лично получаю их.
Слежу за правильным хранением лекарственных средств.
Веду учет проведенных за день процедур, записывая их количество в отчетный журнал, а в конце месяца предоставляю отчет заведующей отделением или старшей сестре. Слежу за выполнением дневной нормы нагрузки.
Так же следить за состоянием матерчатых прокладок и правильностью их обработки, за состоянием электродов, тубусов.
По окончании работы выключаю всю аппаратуру, осветительные и нагревательные приборы, проверяю водопроводные краны и окна.
Работаю по утвержденному графику, в случае не выхода на работу своевременно сообщаю об этом старшей сестре или заведующей отделением. При необходимости замещаю не вышедших на работу коллег в других кабинетах отделения.
Своевременно прохожу медицинские осмотры.
Постоянно повышаю квалификацию, посещаю занятия, проводимые в отделении. Выступаю наставником молодым специалистам, пришедшим в отделение.
Умею оказывать экстренную помощь пациентам при электротравме, анафилактическом шоке и неотложных состояниях.
Четко знаю план действий личного состава по сигналам ГО и при пожарной опасности.
Веду санпросвет работу согласно плану отделения.
Внимательно и заботливо отношусь к пациентам.
Храню «медицинскую тайну», точно выполняю указания врача и выписанные им рецепты по проведению процедуры.
Совершенствую свои умения и знания, осваиваю работу по новым видам физиопроцедур с целью обеспечения взаимозаменяемости медицинских сестер.
Выполняю поручения заведующей и старшей сестры.

4.Целью моей работы является достижение наилучшего эффекта в лечении пациентов используя физические методы лечения. Физические факторы всегда имели большое воздействие на человека. Физиотерапевтические процедуры до сих пор влияют на организм более эффективно, чем многие лекарственные средства.
Физиотерапия является одним из самых популярных и безопасных методов лечения на сегодняшний день. Широта методов физиотерпии впечатляет - от банок и горчичников, парки ног, массажа и бани до разновидностей лазера, ультразвука, микрополяризующих токов, магнитных полей, электрофореза, климатолечения и мн. др. Физиотерапия применяется как самостоятельно так и в совокупности с другими методами лечения.
Основные задачи моей работы:

Проводить лечебно – профилактическую и санитарно – просветительскую работу с пациентами.
Оказывать медицинскую помощь сотрудникам ВНИИЭФ и основной площадки в максимально удобное время, за короткий промежуток времени и, по возможности, короткий период ожидания назначенных процедур.
Создание благоприятных социально – психологических условий для пациента

5. В настоящее время кабинет, в котором я работаю, оснащен следующими физиотерапевтическими аппаратами:

УВЧ – 30 – аппарат ультравысокой частоты;
«УЗТ - 101» - аппарат ультразвуковой терапии;
«МАГ – 30 » - аппарат низкочастотного неоднородного магнитного поля;
«ЛИК – 5М» - лампа инфракрасных лучей;
«ОРК - 21» - лампа ультрафиолетового облучения.
«БОП - 4» - лампа коротких ультрафиолетовых лучей;
«Амплипульс - 5» - аппарат низкочастотной терапии, синусоидальные модулированные токи;
«Явь - 1» - аппарат крайневысокой частоты, миллиметровой длины волны 5,6 и 7,1 мм;
«Искра - 1» - аппарат высокой частоты, предназначен для дарсонвализации;
«Поток - 1» - аппарат низкочастотной терапии, для гальванизации и электофореза;
ДМВ «Солнышко» - аппарат дециметровой микроволновой терапии;
стол для механического массажа.

6. При работе в кабинете:

Строго соблюдаю:

правила внутреннего распорядка,

режим работы и отдыха,
правила личной гигиены.

Не допускаю нарушений требований правил безопасности труда и правил противопожарной безопасности.

Использую оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов – изготовителей.
Храню и принимаю пищу только в установленном и специально – оборудованном месте.
Четко знаю правила противопожарной безопасности и места расположения первичных средств пожаротушения.
Перед началом и в конце рабочего дня провожу осмотр противопожарного состояния всех помещений, проверяю исправность средств связи.
Своевременно принимаю меры по устранению выявленных недостатков (в пределах моей компетенции).

7. В своем рабочем кабинете я:

Ежемесячно провожу генеральную уборку.
Два раз в день провожу влажную уборка.
Уборочный инвентарь маркирую и храню в специально отведенном месте.
Кушетки дезинфицирую после каждого пациента.
Простыни с кушеток и наволочки меняю раз в неделю.
Необходимый для работы инструментарий маркирую и использую строго по назначению.
После каждой процедуры провожу дезинфекцию электродов, тубусов и ультразвуковых головок.

8. В моем рабочем кабинете имеются все необходимые для работы аптечки:

противошековый набор, для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке;
аптечка при аварийных ситуациях;
аптечка при отравлении дезинфицирующими средствами.

9. Постоянно повышаю свою квалификацию, проходя квалификационные курсы:

1982 г. курсы специализации по физиотерапии при МСО – 50;
1995 году курсы усовершенствования по физиотерапии при ЦМСЧ – 50;
2002 году квалификационные курсы «Физиотерапия» на базе Саровского медицинского училища;
2008 году квалификационные курсы «Физиотерапия» при ГОУДПО «Нижегородском областном ЦПК специалистов здравоохранения».

Посещаю занятия медсестер в нашем отделении. Слежу за поступлением новой литературы и по возможности приобретаю ее.
10. Документация моего рабочего кабинета:

паспорт кабинета;
журнал технического обслуживания аппаратуры;
журнал учета процедурных единиц;
журнал учета пациентов;
журнал стерилизации;
должностная инструкция;
инструкция по санитарному состоянию в физиокабинете завода № 1;
инструкции № 70 по охране труда для медицинских работников кабинетов физиотерапии;
инструкция № 71 по охране труда при работе на электроплите;
инструкция № 96а по противопажарной безопасности для физиотерапевтических кабинетов ФГУЗ КБ – 50 ФМБА России;
инструкция № 50 по электробезопасности при эксплуатации электрооборудования.

11.

12. Для меня, как человека и, как медицинского работника, создание благоприятных социально – психологических условий для пациента является основной и важной задачей моей профессиональной деятельности.
Общение с пациентом – важнейший элемент процесса лечения.
Как и в обычной жизни, так и в лечебной деятельности, существует общение. В обоих случаях оно имеет определенное значение и психологические особенности. В лечебной деятельности различают несколько видов общения между медработником и больным. И только от медработника зависит то, какой вид общения будет у него с пациентом. Но в любом случае медсестра должна соблюдать определённую тактику по отношению к больному и, главное, медработник, как личность, должен обладать определёнными особенностями во всех отношениях, чтобы заслужить доверие пациента к себе. Ведь без доверия невозможны нормальные взаимоотношения между медработником и больным. Личность медицинской сестры, стиль и методы её работы, умение воздействовать на пациентов и обращаться с ними важный элемент не только лечебного процесса, но и психологического общения медицинского работника и больного.
13. В нашем отделение постоянно ведется работа по освоению новых методик. На общих занятиях подробно знакомимся с новыми физическими факторами, лекарственными средствами, их воздействием на организм. Например: применение «Хондроксида», «Диклофинака», «Вольторена» при ультрафонофорезе. Отпуск процедуры методом электрофореза с «Карипазимом» и «Папаином».
14. В отделение постоянно ведется работа с подготовкой молодых кадров. С удовольствием делюсь своими знаниями с молодыми сестрами, подсказываю, как поступить в том или ином случае, как правильно выполнить назначенную процедуру.
15. Участвую в общественной жизни отделения. Посещаю мероприятия проводимые в отделении, такие как общие собрания, проводы на заслуженный отдых коллег, поздравления с Днем рождения и юбилеями. С удовольствием участвую в праздниках с приглашением неработающих пенсионеров.
16.