bleat.ru → Язва

Навязывание платных медицинских услуг. Зачем государственные больницы взялись оказывать платные услуги

Гражданин, застрахованный в системе обязательного медицинского страхования, при наступлении страхового случая имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной и базовой программ ОМС (ст. 4 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Однако, возможны ситуации, когда медицинская услуга может оказываться с использованием изделий медицинского назначения как российского, так и зарубежного производства, а бесплатное оказание медицинской помощи в соответствии с программой госгарантий подразумевает использование только изделий российского производства.

В этом случае медицинская организация может предложить пациенту воспользоваться этой же медицинской услугой за плату, и это не будет считаться навязыванием услуги. У пациента в любом случае остается выбор: отказаться от платной услуги или ее получить.

Если пациент решил, что хочет получить услугу, ему необходимо будет оформить::

добровольный информированный отказ от оказания медицинской услуги с использованием изделия российского производства (ч. 1 ст. 20 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ);
добровольное информированное согласие на оказание медицинской услуги с использованием изделия медицинского назначения зарубежного производства;
договор на оказание платных медицинских услуг.

При этом пациенту должны быть в обязательном порядке разъяснены:

его право отказаться от платной услуги;
суть, ход и назначение платной услуги, ее возможные последствия и планируемый результат;
риски и противопоказания при оказании платной услуги (Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006).

Если пациент отказывается от платной услуги, ему должна быть предоставлена соответствующая ей бесплатная в рамках территориальной и базовой программы ОМС.

Если вы считаете, что бесплатные медицинские услуги вам навязывают на возмездной основе, вам необходимо совершить ряд действий, о которых мы расскажем ниже.

Обратиться к руководству медорганизации

Обратитесь к руководству лечащего врача (заведующему отделением, руководителю медицинской организации или соответствующему заместителю руководителя медицинской организации) для получения достоверной информации о том, какие виды бесплатной медицинской помощи вам полагаются. Такое право закреплено за каждым застрахованным в системе ОМС (п. 6 ч. 1 ст. 16 Закона N 326-ФЗ).

Руководство обязано пояснить, почему предлагаемая медицинская услуга (медицинские услуги) не охватывается базовой или территориальной программой государственных гарантий и, соответственно, не оказывается бесплатно (п. 7 ч. 2 ст. 20 Закона N 326-ФЗ).

Это обращение может быть как устным, так и письменным, в виде заявления или претензии.

Обратиться в страховую медорганизацию

Если руководство больницы или иного учреждения утверждает, что данная услуга может быть оказана вам только платно, обратитесь в СМО или в территориальный фонд ОМС и запросите у них информацию об этой же услуге. Обращение может быть письменным или устным.

Как правило, специалисты СМО и территориального фонда ОМС в короткие сроки могут пояснить, входит ли та или иная медицинская услуга в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (базовую и территориальную).

Пациент или его представитель имеет право подать жалобу в СМО относительно доступности медицинской помощи в медицинской организации с требованием провести по этой жалобе целевую медико-экономическую экспертизу (пп. «в» п. 14 Порядка, утв. Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230).

Результаты медико-экономической экспертизы, оформленные соответствующим актом, являются основанием для применения мер к медицинской организации, которая отказала пациенту в бесплатной медицинской помощи.

Применяемые к медицинской организации меры могут быть предусмотрены законодательством об обязательном медицинском страховании в РФ, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (Приложение 8 к Порядку N 230). Кроме того, результаты медико-экономической экспертизы могут являться основанием для проведения экспертизы качества медицинской помощи (ч. 9 ст. 40 , ст. 41 Закона N 326-ФЗ; Приложение 8 к Порядку N 230).

Написать жалобу в Роспотребнадзор

Пациент вправе обратиться в территориальный орган Роспотребнадзора с жалобой на нарушение прав потребителей при оказании медицинских услуг. Однако следует учитывать, что для того, чтобы обратиться с жалобой в Роспотребнадзор, пациент сначала должен написать претензию непосредственно в медицинскую организацию и:

не получить на нее ответа в течение 30 дней;
либо получить отказ в удовлетворении претензии.

Мы советуем иметь на руках факт подтверждения того, что медицинская организация получила вашу претензию. Для этого, если вы вручаете претензию лично, подготовьте ее второй экземпляр или копию, на которой попросить поставить штамп канцелярии с датой приема. Если же вы направляете претензию по почте, оформите отправку как заказное письмо с уведомлением о вручении. Оно и станет подтверждением.

С особенностями составления жалобы в Роспотребнадзор вы можете ознакомиться

Еще одним основанием для проведения проверки может стать требование прокурора в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.

По результатам проверки медицинская организация может быть привлечена к административной ответственности.

Обратиться в суд с исковым заявлением

Исковое заявление можно подать в суд по месту ее нахождения ответчика (то есть медицинской организации), по месту жительства или пребывания истца (пациента) либо по месту заключения или исполнения договора (ст. 17 Закона от 07.02.1992 N 2300-1; ч. 7 ст. 29 ГПК РФ). Предметом иска должно стать требование о компенсации уплаченной денежной суммы за оказанные медицинские услуги, оказание которых, по мнению истца, должно было производиться бесплатно в соответствии с программой госгарантий.

Обращение в суд можно рассматривать как самостоятельный способ защиты нарушенного права, но следует помнить, что полученные от СМО, органов прокуратуры, территориального органа Роспотребнадзора заключения по соответствующим досудебным обращениям существенно облегчат процесс доказывания в суде.

Каждый четвертый российский врач навязывает пациенту платные услуги. Четверть медиков, работающих в госучреждениях, делают это по требованию руководства. Почему врачи все чаще предлагают коммерческие услуги? И как пациентам защитить себя от лишних трат? Подробности - у Яны Пашаевой и Яны Лубниной.

Многим пациентам знакома ситуация, когда они, будучи здоровыми, уходили с планового осмотра у врача с ворохом направлений на анализы и консультации. Подозрения клиентов поликлиник подтвердились - зачастую медики предлагают эти процедуры не в интересах больных, а чтобы угодить начальству. 25% врачей, опрошенных «Общероссийским народным фронтом», рассказали, что выполняют прямой приказ руководства - заработать на клиентах больше денег. В некоторых регионах доля медиков, которые подтвердили, что навязывают лечение, достигает почти половины. Например, в Мурманской, Вологодской и Липецкой областях.

Но причина - не в жадности государственных клиник, а в их безвыходном положении, уверен сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал: «Тотально недофинансируется сфера здравоохранения, не хватает средств на достойную зарплату, на лекарства.

В условиях еще и кадрового дефицита администрация медучреждений вынуждена подталкивать сотрудников к тому, чтобы они вернули платные услуги.

Например, пациенту нужно срочно сделать УЗИ, но записи на исследование просто нет. В итоге врач советует сделать его где-то за деньги, потому что иначе задержка может отразиться на здоровье человека».

Большинство врачей считает, что доля платных исследований в государственных клиниках выросла. Последние данные Росстата также показывают, что траты россиян в этой сфере растут: если в 2014 году объем платной медицинской помощи на человека составлял 3200 руб., то в 2016-м - почти 4 тыс. руб. Чаще всего россиянам навязывают за деньги процедуры, которые они могли бы получить бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования. Есть мнение, что медучреждения таким образом пытаются и выполнить майские указы президента по увеличению зарплаты врачей.

Но от необоснованных трат не застрахованы и пациенты частных клиник. В интернете можно найти откровения врачей, которые рассказывают о выговорах от руководства в случаях, если они не выполняют план с обозначенным средним чеком по каждому пациенту.

Врач-эндокринолог Вадим Крылов отметил - чтобы избежать обмана, стоит учитывать репутацию учреждения и отзывы знакомых: «Тут все зависит от врача. Если он, например, трясется за свою работу, то могут быть такие ситуации. Если же врач самодостаточен, если ему важна репутация, прежде всего, то вряд ли он будет навязывать какие-то дополнительные услуги.

Пациенту стоит ориентироваться на информацию о медучреждении.

Если это крупная известная сеть с достаточно высоким ценником, то, скорее всего, в ее филиалах не будет такого навязывания. А в недавно появившейся клинике прием может стоить достаточно недорого, но зато ее клиенты рискуют "попасть" на большие деньги за дополнительные услуги».

Навязывание платных услуг противозаконно, и пациенты должны жаловаться на злоупотребления, подчеркивает директор Научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов: «В России в каждом регионе есть своя программа государственных гарантий. Я открою секрет - она практически всеобъемлющая и включает в себя практически все виды медицинской помощи. У пациента есть реальная возможность пожаловаться на подобного рода ситуацию, как минимум, главному врачу организации или в контрольно-надзорную организацию в лице Росздравнадзора».

Сложность в том, что пациент не всегда может распознать, так ли нужна ему платная услуга, и если оспаривание процедуры затянется, то это может создать угрозу для здоровья. Иногда проще сменить лечащего врача, что, кстати, в рамках системы ОМС можно сделать совершенно бесплатно.

Несмотря на наблюдения врачей, министр здравоохранения Вероника Скворцова в прошлом году заявляла, что объем платных процедур в бюджетных медучреждениях не меняется уже много лет. По ее словам, доля таких услуг составляет 7%.

Навязанные медицинские услуги. Одним из самых распространённых способов присвоить деньги граждан себе в последнее время стало приглашение на так называемые бесплатные медицинские консультации. По всей России работает сотни недобросовестных медицинских центров, которые ежедневно заманивают к себе пациентов. Чаще всего посещение таких клиник заканчивается навязыванием медицинских услуг. Что делать, если вы стали жертвой навязывания кредит и можно ли расторгнуть договор, вы узнаете в этой статье.

+7 495 142 7517 и +7 909 622 9195

Навязывание кредитов в медицинских центрах. Как происходит?

Сегодня довольно большое количество медицинских центров предоставляет платные услуги. Среди таких клиник, к сожалению, существуют медцентры, которые вовсе не стремятся помочь своим пациентам. Их основная цель – заполучить их денежные средства. Чаще всего подобные клиники навязывают свои медицинские услуги на якобы бесплатных консультациях. Основной способ привлечь как можно больше пациентов – это массовый обзвон по телефону. Стоит отметить, что использование персональных данных граждан страны – в данном случае телефонных номеров – без их согласия это само по себе нарушение. Нередко пациентов приглашают, вручая им флаеры или псевдо сертификаты на бесплатные процедуры.

По телефону оператор активно уговаривает клиентов посетить бесплатную консультацию в определенной клинике. При этом оператор настаивает, что процедуры будут абсолютно бесплатными, однако есть одно существенное условие. Пациент обязательно должен принести с собой паспорт гражданина РФ. Может возникнуть закономерный вопрос: зачем на приеме у врача вам понадобится паспорт? Ответ достаточно прост. Документ необходим для того, чтобы оформить на ваше имя кредитный договор на оказание платных медицинских услуг.

Во многих медицинских центрах зачастую действует стандартная схема навязывания медицинских услуг. Обман начинается с первого визита – часто клиентам не сообщают адрес клиники до самого дня посещения. Это делается для того, чтобы клиент не смог ознакомиться с центром заранее и прочитать негативные отзывы. В медицинском центре вас встречает доброжелательный персонал, который затем провожает вас в кабинет врача. Здесь начинается самое интересное. Вне зависимости от вашего возраста врач всегда ставит неутешительный и пугающий диагноз. Но доверять таким диагнозам не стоит. Во-первых, врач игнорирует все ваши вопросы и настоящие жалобы. Во-вторых, обследование проводится достаточно поверхностно. Наконец, врачи в клиниках, которые навязывают медицинские услуги, попросту не являются настоящими специалистами. Чаще всего они – умелые психологи, которые используют давление для того, чтобы вынудить вас подписать договор на оказание медицинских услуг.

В последнем акте спектакля, который разыгрывается в недобросовестных клиниках, участвуют не только врачи, но и весь персонал центра. Все они пытаются убедить пациента в том, что ему срочно нужно лечение, и, если не воспользоваться дорогостоящими медицинскими услугами, которые вам пытаются навязать, исход может быть летальный.

Цены на лечение в платных медицинских центрах могут доходить до 120 тысяч рублей. Если же клиент отказывается соглашаться на лечение, ссылаясь на то, что у него нет таких денег, то его ждет «радостная» новость от персонала клиники. Сегодня и только сегодня он может воспользоваться специальной скидкой, которая уменьшит стоимость лечения. Однако она будет действовать только в том случае, если вы согласитесь подписать все необходимые бумаги именно в день посещения клиники. Посоветоваться с родственниками и внимательно прочитать документы пациенту не дают. Именно поэтому, если клиент соглашается на лечение, то дома его ждет неприятная новость. Внимательно ознакомившись с подписанными бумагами, он понимает, что стал заложником кредитного договора на оказание медицинских услуг.

Если вы являетесь одним из пострадавших клиентов клиники, в которых навязывают медицинские услуги, и хотите расторгнуть кредитный договор, мы рекомендуем посетить бесплатную юридическую консультацию с нашими специалистами: +7 495 142 7517 и +7 909 622 9195

КАК РАСТОРГНУТЬ ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ МЕДУСЛУГ?

Чтобы отказаться от навязанных медицинских услуг и расторгнуть кредитный договор, вам необходимо направить в клинику грамотную претензию. В ней должны содержаться следующие пункты:

— название и полные реквизиты органа

— данные пострадавшего пациента

— полное название медицинского учреждения, в котором вам навязали кредитный договор

— полное описание ситуации, которая привела к подаче претензии, а также требования пострадавшего пациента

— сведения о наличии дополнительных доказательствах

— цена иска, а также понесенные убытки

— дата и подпись

Вы можете воспользоваться законом «О защите прав потребителей»:

Потребитель в случае обнаружения в товаре недостатков, если они не были оговорены продавцом, по своему выбору вправе:

потребовать замены на товар этой же марки (этих же модели и (или) артикула);

потребовать замены на такой же товар другой марки (модели, артикула) с соответствующим перерасчетом покупной цены;

потребовать соразмерного уменьшения покупной цены;

потребовать незамедлительного безвозмездного устранения недостатков товара или возмещения расходов на их исправление потребителем или третьим лицом;

отказаться от исполнения договора купли-продажи и потребовать возврата уплаченной за товар суммы. По требованию продавца и за его счет потребитель должен возвратить товар с недостатками.

При этом потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему вследствие продажи товара ненадлежащего качества. Убытки возмещаются в сроки, установленные настоящим Законом для удовлетворения соответствующих требований потребителя.

Если вы нуждаетесь в помощи профессионального юриста для составления претензии, мы рекомендуем посетить бесплатную консультацию с нашими специалистами. На счету наших юристов множество успешно выигранных дел против недобросовестных медицинских центров. Мы помогли расторгнуть навязанные кредитные договоры большому количеству пострадавших: +7 495 142 7517 и +7 909 622 9195

АДРЕСА КЛИНИК, В КОТОРЫХ НАВЯЗЫВАЮТ КРЕДИТЫ

Медицинский Центр Красоты и Здоровья на Новослободской

Москва, Новослободская улица, 3, (Весковский переулок, 3)

клиника на Новослободской HMT

123182, город Москва, Авиационная улица, дом 77, этаж 3, помещение II

Beauty Health Clinic (ООО ЭстетКосмо) на Щукинской

123182, город Москва, Авиационная улица, дом 77 корпус 1, помещение 3

медцентр ЭстетФит (Либерти) на Сухаревской, 12

г. Москва, Сухаревская М площадь, 12

МДЦ на Малой Ордынке , дом 3.

119017, г Москва, улица Ордынка М., дом 3, ПОМЕЩЕНИЕ 2 КОМНАТА 1

Медицинский центр на Сущевскому валу

127018, МОСКВА Г, М. МАРЬИНА РОЩА, СУЩЁВСКИЙ ВАЛ УЛ, ДОМ 16, СТРОЕНИЕ 3

Медицинский Центр на Большой Полянке

119180, город Москва, улица Полянка Б., дом 51а/9, эт 2 пом I ком 64

клиника СанМедик на Солянке

109028, город Москва, метро Китай-город, улица Солянка, дом 1/2 стр. 2, помещ. VII ком.1

клиника Элеон Плаза (Eleon Plaza)

ул. Новослободская, д. 62, корп. 11, стр. 27

Сеть клиник GlobalMed (ГлобалМед) :

метро Белорусская, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 27 — Центр на Белорусской;

метро Пушкинская, Пушкинская пл., д. 5 (3 этаж) — Центр на Пушкинской;

метро Красные ворота, ул. Садовая-Черногрязская, д. 8 стр.7 – Центр на Красных Воротах ;

метро Смоленская, ул. Новый Арбат, д. 21 – Центр на Смоленской ;

Центр на Арбате

улица Новый Арбат, дом 11 строение 1, эт 24 ком 26

клиника МедСтар

Москва, Профсоюзная улица, 56, БЦ Cherry Tower, 5-й этаж

КУДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Избавиться от навязанного кредита вам поможет законодательство РФ, а именно закон « ». Существует 5 шагов, которые помогут вам добиться расторжения договора с медицинским центром:

1. Вам необходимо написать и направить в клинику грамотную претензию, в которой вы должны указать причину расторжения договора.

2. Вы должны проконтролировать, чтобы юристы клиники поставили отметку о том, что претензия ими была получена.

3. Если никаких разногласий не возникнет, то далее вы подписываете соглашение, которое позволит вам расторгнуть договор. Важно проследить, чтобы все документы, которые готовят юристы клинки, были проверены.

4. Затем вам необходимо связаться с банком, чтобы проверить, поступили ли денежные средства на счет.

5. Наконец, после всех вышеперечисленных шагов вы должны прийти в банк и забрать оттуда справку, в которой подтверждается, что счет закрыт, и у вас нет никаких задолженностей.

В России есть понятие бесплатной медицины. Имеется в виду, что за некоторые услуги граждане ничего не должны платить из своего кошелька. Эти расходы на лечение оплачивает государство и страховые компании. Все это регулируется законами и программами, которые невозможно полностью изучить и понять обычному человеку. Поэтому иногда люди платят за то, что можно получить бесплатно, ждут дольше положенного или вообще не обращаются за помощью, хотя бюджет выделяет на это деньги.

Минздрав выпустил памятку, где собрал все важное, что людям нужно знать о лечении, деньгах и защите прав. Памятка хоть и меньше закона, но все равно большая и не очень понятная. И там не все, что желательно знать. Лет через десять они научатся говорить на человеческом, а пока что мы исполним обряд перевода.

Екатерина Мирошкина

экономист

Какие виды медпомощи оказывают бесплатно

Россия гарантирует, что предоставит вам некоторые медицинские услуги бесплатно. На самом деле они не бесплатные, но за них платят не люди, а бюджет и фонд медицинского страхования.

Чтобы получить эти услуги, нужно иметь полис ОМС : он подтверждает, что вы застрахованы и государство выделяет деньги на ваше лечение. Иногда полис не нужен, а помощь все равно окажут всем и бесплатно.

По закону не нужно платить за такие виды помощи:

Консультации терапевтов, педиатров, врачей общей практики и узких специалистов.
Профилактика, диагностика и лечение в стационаре.
Ведение беременности и родов, даже если нужны сложные технологии, ЭКО .
Высокотехнологичная медпомощь с уникальными методами лечения, клеточными технологиями и роботами.
Скорая помощь при заболеваниях, отравлениях, травмах, несчастных случаях и острых состояниях. Если нужно - медицинская эвакуация тоже бесплатно.
Обезболивание и облегчение состояния при неизлечимых болезнях - амбулаторно и в стационаре.
и профилактика для взрослых и детей, включая анализы.
Медицинская реабилитация.
Химиотерапия, диализ.
Прививки по национальному календарю.
Назначение и применение лекарств в стационаре - но только из специального перечня.
Вспомогательные материалы и лечебное питание, если это нужно по показаниям.
Размещение в отдельном боксе, если это нужно из-за диагноза или эпидемии.
Питание и размещение родителей, если ребенок до 4 лет попал в больницу. Если ребенок старше, то бесплатно только по показаниям - когда ребенок не может лежать один.
Перевозка пациента в сопровождении медработника, если нужно ехать куда-то на лечение или диагностику.

Никогда не нужно платить за экстренную помощь. Даже частная медицинская организация обязана оказать ее бесплатно и без полиса. Если есть угроза жизни, можно обратиться в любое медучреждение - платное или бесплатное, по месту прописки или в другом городе. За отказ спасти человека или если за такое требуют денег - уголовная ответственность.

Кому положены бесплатные лекарства

Кроме консультаций, лечения, диагностики, скринингов и операций в некоторых случаях положены бесплатные лекарства. Но лекарства выдают не вообще при любом обращении, а, например, только в стационаре, при вызове скорой или конкретных заболеваниях. Если обращаться за амбулаторным лечением, бесплатные лекарства положены при определенных диагнозах, некоторым категориям пациентов или их можно купить со скидкой 50%.

Например, бесплатные лекарства по рецептам врачей могут получать дети из многодетных семей, больные туберкулезом, ВИЧ , сотрудники полиции. Еще есть региональные льготы.

Сколько нужно ждать, пока вам помогут

По срочности медпомощь делится на три вида :

Плановая - это профилактика или лечение, когда жизни ничего не угрожает. Например, диспансеризация или профилактический прием у стоматолога или окулиста. Если обострилось хроническое заболевание - это тоже может быть плановая помощь.
Неотложная - внезапное обострение или острое состояние, но все еще без угрозы жизни. Например, высокая температура, отравление, высокое давление или приступ панкреатита.
Экстренная - если есть угроза жизни. У человека подозрение на инфаркт, ножевое ранение или у ребенка не сбивается температура и судороги.

Для каждого вида - свои сроки ожидания. Максимальные сроки устанавливает не поликлиника и не конкретный врач, а закон. Если скорая при инфаркте едет три часа - это нарушение. А вот ждать, пока проведут томографию, можно и две недели - все по закону.

Сроки ожидания медпомощи

Плановая	Участковый, педиатр или терапевт	сутки после обращения
	Узкие специалисты	2 недели
	Диагностика в поликлинике: рентген, маммография, УЗИ , анализы	2 недели
	МРТ	для всех - месяц, при онкологии - 2 недели после назначения
	Сложные операции, кроме высокотехнологичных	для всех - месяц, при онкологии - 2 недели после постановки диагноза
Неотложная	Пациент обратился в поликлинику или стационар	2 часа после обращения
Экстренная	Вызвали скорую, есть угроза жизни	20 минут, иногда дольше с учетом пробок, климата и особенностей региона

Плановая

Участковый, педиатр или терапевт

сутки после обращения

Узкие специалисты

Диагностика в поликлинике: рентген, маммография, УЗИ , анализы

МРТ

для всех - месяц, при онкологии - 2 недели после назначения

Сложные операции, кроме высокотехнологичных

для всех - месяц, при онкологии - 2 недели после постановки диагноза

Неотложная

Пациент обратился в поликлинику или стационар

2 часа после обращения

Экстренная

Вызвали скорую, есть угроза жизни

20 минут, иногда дольше с учетом пробок, климата и особенностей региона

Когда нужно платить за лечение

По желанию. Потому что за это не платит бюджет или хочется быстрее. Например, можно прийти в бесплатную поликлинику, попасть на прием к терапевту или эндокринологу за счет бюджета, а анализы сдать платно: чтобы в удобное время, а не в рабочий день.

Хочется лечиться платно. То есть ходить не к окулисту в свою поликлинику, а в продвинутый медцентр с лазерными технологиями. А зуб ребенку удалять не по талончику, а платно с анестезией, игрушками и под музыку.

Нужен сервис получше. Услуги за деньги могут быть не только медицинские. Например, после бесплатной операции или родов можно попросить платную палату.

Государство лечит не так. В законах есть порядок - как оказывать медицинскую помощь. При такой болезни лечат так, процедуры такие, материалы вот эти. Если пациент хочет получать медицинские услуги в другом порядке, ему могут предложить их платно. Например, талончик к эндокринологу нужно ждать две недели. Если заплатить, могут принять быстрее. Тут нет нарушения. Обход правил - за деньги.

Анонимное лечение. Чтобы государство оплатило прием, операцию или лекарства, нужно знать, кто за ними обратился. Больницы отчитываются по каждому человеку и его лечению. Если хочется сохранить личность в тайне от государства, можно заплатить. По ОМС получить анонимную помощь нельзя, но можно зашифровать персональные данные цифровым кодом.

Нет полиса или гражданства. Чтобы получать бесплатную помощь, нужно быть застрахованным. Полис могут выдать и без гражданства, но просто так прийти к терапевту в поликлинику проверять зрение нельзя. Без полиса бесплатно примут только в экстренных случаях. Полисы выдают даже безработным, детям и предпринимателям. За это не всегда приходится платить взносы, но сам документ нужно оформить.

Обращение в другую поликлинику или больницу. Каждый человек закреплен за каким-то медучреждением по прописке или по личному выбору. Выбирать можно не чаще раза в год. Но можно в любое время прийти в другую поликлинику или не к своему врачу - за деньги.

Что делать, если врачи навязывают платные услуги?

Предлагать платные услуги, материалы и обследования - это само по себе еще не нарушение. По закону можно предложить пациенту оплатить дорогой шовный материал, если с ним лучше заживает и его потом не нужно снимать. Бесплатно будут использовать российский, а за деньги - немецкий.

Но в таком случае пациенту должны дать весь расклад: он должен понимать, что бесплатно его все равно не оставят без швов и анестезии. Врач может предложить что-то получше, но не заставлять платить за сам факт лечения, если оно может быть бесплатным по закону. От предложения доплатить всегда можно отказаться.

Куда жаловаться, если требуют денег?

Если в поликлинике или больнице с вас требуют денег за то, что должны делать бесплатно, пишите жалобы:

заведующему отделением или главному врачу;
в страховую компанию, которая выдала полис;
в фонд медицинского страхования или Росздравнадзор;
в Минздрав;
в суд.

Если вы не захотели платить и вас из-за этого плохо лечили, не сделали нужные анализы или выписали раньше времени из больницы, жалуйтесь в Роспотребнадзор. Пациент государственной больницы - такой же потребитель услуг, как клиент парикмахерской, химчистки или языковой школы. Ваши права защищает закон. За плохое лечение с больницы можно потребовать компенсацию. Но сначала - написать претензию самой больнице, такой порядок.

Кто такие страховые представители и зачем они нужны?

Если у вас есть полис, вы застрахованы в конкретной страховой компании. Она получает за это деньги. А больницы и поликлиники получают деньги от нее.

Специально обученные люди должны следить, как лечат их клиентов, не нарушают ли их права и не требуют ли от них лишних денег. Если что-то непонятно по поводу лечения и платежей, можно позвонить в страховую и разобраться. Иногда представители страховых компаний сидят прямо в поликлиниках.

Вот какие проблемы поможет решить страховой представитель:

Нужно заменить полис.
Хотите прикрепиться к другой поликлинике.
Запутались в законах по поводу медицины.
Есть претензии к врачам и больнице.
Хотите пройти диспансеризацию, но не знаете как.
Нужна сложная операция по квоте.
Вас плохо лечили или требовали денег.
Не записывают к узкому специалисту, хотя есть направление.
Приходится долго ждать обследований, анализов или операции.
Не выдают бесплатные лекарства, хотя обязаны.

Минздрав решил определиться с тем, какие платные услуги должны быть в поликлиниках и больницах, а от каких необходимо отказаться. Ведомство разработает новые правила оказания дополнительных услуг в государственных медучреждениях.

Бывает, что они именно навязывают гражданам платные услуги, пояснили "РГ" в пресс-службе минздрава. "Существующая нормативная правовая база не позволяет четко разграничить, какие услуги должны оказываться гражданам бесплатно, а какие могут быть оказаны за отдельную плату, - сообщил представитель ведомства. - Кроме того, не урегулирован вопрос о размере стоимости медуслуг, оказываемых на платной основе".

"Несмотря на то что 99 процентов населения страны имеют полисы ОМС, большинство пациентов не всегда четко представляет, какие услуги положены по полису бесплатно, а на какие действие полиса ОМС не распространяется, - говорит доцент кафедры организационно-управленческих инноваций РЭУ имени Плеханова Михаил Хачатурян. - А администрации учреждений, пользуясь неосведомленностью пациентов, решают вопросы дополнительного финансового обеспечения".

По словам гендиректора Института региональных проблем Дмитрия Журавлева, доходы от платных услуг могут направляться на поощрение медработников, поэтому те кровно заинтересованы в увеличении платного сегмента. Чаще всего это происходит за счет усложнения возможности получения бесплатной услуги. На бесплатное обследование у нас большая очередь - такое объяснение наверняка слышал каждый. Журавлев напоминает, что любой пациент, если ему навязывают за деньги изначально бесплатную услугу или затягивают сроки направления к специалисту, на операцию, может пожаловаться в страховую компанию. Страховые представители обязаны помочь, вплоть до проведения экспертизы качества оказания медпомощи. Однако далеко не все граждане знают о своих правах.

"Институт страховых представителей помогает гражданам в таких спорах с клиникой, 99,8 процента жалоб решаются в досудебном порядке", - утверждает председатель рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по развитию ОМС Александр Трошин.

Сейчас работники больниц и поликлиник кровно заинтересованы в оказании пациентам именно платных услуг

Доцент кафедры государственного и муниципального управления РЭУ им. Плеханова Кирилл Парфенов отмечает, что в крупных городах ограничение платных услуг приведет к тому, что за ними придется обращаться в частные клиники, а там цены всегда выше. В населенных пунктах поменьше возможности получения медпомощи будут сокращаться. По-настоящему квалифицированный врач, который может зарабатывать своими знаниями, опытом, либо переедет туда, где у него будет такая возможность, либо "уйдет в тень". Медучреждения лишатся возможности поддерживать зарплаты персонала, говорит Парфенов.