Аттестационная работа медсестры лор сочинения и курсовые работы. Аттестационная работа медсестры лор отделения Аттестационная работа медсестры отоларинголога поликлиники zip
отделения (кабинета)
1. На должность медицинской сестры оториноларингологического отделения (кабинета) назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку.
2. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.
3. В своей работе медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об оторинологическом отделении (кабинете), приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-оториноларинголога, должностной инструкцией.
4. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) работает под непосредственным руководством врача-оториноларинголога и главной медицинской сестры поликлиники и выполняет их распоряжения, в пределах ее должностных обязанностей.
5. Оценка работы медсестры оториноларингологического отделения (кабинета) проводится врачом-оториноларингологом, главной медицинской сестрой поликлиники на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально - этических норм, общественной активности.
6. Основными задачами медицинской сестры оториноларингологического отделения (кабинета), являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-оториноларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники.
7. Для выполнения своих функций медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) обязана:
7.1. подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники;
7.2. подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи пациентов, талоны на прием к врачу на текущую неделю;
7.3. приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи;
7.4. следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных;
7.5. регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи и выдачи талонов повторным пациентам;
7.6. сообщать в картохранилище обо всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту заменитель;
7.7. осуществлять по указанию врача на амбулаторном приеме следующие диагностические манипуляции:
7.7.1. исследование слуха шепотной и разговорной речью;
7.7.2. ольфактометрию;
7.7.3. измерение температуры;
7.7.4. взятие мазков из зева;
7.8. осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:
7.8.1. смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;
7.8.2. промывание лакун миндалин;
7.8.3. удаление серных пробок путем промывания;
7.8.4. закапывание капель;
7.8.5. туалет ушей;
7.8.6. продувание ушей по Политцеру;
7.8.7. введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
7.8.8. массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);
7.8.9. введение в уши турунд с лекарственными веществами;
7.8.10. промывание уха лекарственными растворами;
7.8.11. вдувание порошков в ухо, нос;
7.9. оказывать помощь врачу - отоларингологу при проведении амбулаторных операций;
7.10. вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их на прием к врачу;
7.11. осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест;
7.12. выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники;
7.13. участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди пациентов;
7.14. систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах на курсах усовершенствования среднего медицинского персонала;
7.15. оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на МРЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др.
8. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) имеет право:
8.1. предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение ее должностных обязанностей;
8.2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы оториноларингологического отделения (кабинета);
8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача–оториноларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры;
8.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
8.5. давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала оториноларингологического отделения (кабинета);
8.6. повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке, а также проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.
9. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.
Должностная инструкция медицинской сестры ЛОР-отделения
I. Общая часть
Основными задачами медицинской сестры ЛОР-отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-отделения осуществляется главным врачом медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ЛОР-отделения работает под непосредственным руководством врача-отоларинголога. В своей работе медицинская сестра ЛОР-отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.
II. Обязанности
1. Вести контроль наличия необходимого инструментария, медикаментов, заполнять документацию, проверять исправность аппаратуры.
2. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в истории болезни пациентов.
3. Осуществлять по указанию врача следующие диагностические манипуляции:
Исследование слуха шепотной и разговорной речью;
Ольфактометрию;
Измерение температуры;
Взятие мазков из зева.
4. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:
Смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;
Промывание лакун миндалин;
Удаление серных пробок путем промывания;
Закапывание капель;
Туалет ушей;
Продувание ушей по Политцеру;
Введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
Массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);
Введение в уши турунд с лекарственными веществами;
Промывание уха лекарственными растворами;
Вдувание порошков в ухо, нос.
5. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении ЛОР-операций.
6. По окончании ЛОР-операций осуществлять обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест.
7. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.
8. Систематически повышать свою квалификацию.
9. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: выписки из историй болезни стационарных больных, листки нетрудоспособности, направления на МСЭК и др.
III. Права
1. Предъявлять требования администрации медицинского учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.
2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры.
3. Овладевать смежной специальностью.
4. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-отделения.
5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.
IV. Ответственность
Оценка работы медсестры ЛОР-отделения проводится врачом-отоларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм. Медицинская сестра ЛОР-отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех своих обязанностей. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
Обновлено: 2019-07-09 23:47:53
- Медицинская пиявкаИсторию античности, Средних веков, эпоху Ренессанса можно было бы проследить через историю той неоценимой пользы, которую приносили
- В общем комплексе восстановительного лечения (реабилитации) роль принадлежит лечебной физической культуре, которая является необходимым звеном лечебного процесса при
Отделение оборудовано:
- Электрокардиограф одноканальный ЭКГ-04.
- Сухожаровой шкаф ШСС84.
- Электроотсос ОХ-2125.
- Импульсный дефибриллятор МД-66.
- Кварц портативный.
- Настенные кварцевые облучатели.
- ЭХО-скоп ЭММ 01.
- Пикфлоуметр.
- Ингалятор ультразвуковой «Ротон».
- Каталка с лотком для раздачи лекарств.
- Каталка со съемным лотком.
- Кресло-каталка.
- Шприцевой инфузионный насос ШИН20 «Уникум».
- Весы бытовые.
Основные разделы работы. Я выполняю обязанности палатной медицинской сестры по обслуживанию пациентов 3 поста. На посту 20-25 человек – это пациенты терапевтического и кардиологического профиля.
Работа медицинской сестры отоларингологического кабинета
На основании приказа МЗ РФ № 330 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ» ежедневно старшая медицинская сестра составляет порционное требование на основании сводки составленной дежурной медсестрой. Старшая сестра подписывает порционное требование у заведующей отделения и передает на пищеблок. Я осуществляю контроль за продуктами, которые принося родственники пациентов, слежу за сроками их годности и правилами хранения.
Для хранения скоропортящихся продуктов имеются в отделении холодильники, за температурным режимом которого я слежу 3 раза в день, данные заношу в журнал. Участвую в кормлении пациентов, слежу за соблюдением диетических столов. Особое внимание уделяется кормлению тяжелобольных, некоторых приходится кормить из ложки.
Пища должна быть для них жидкой и протертой. Варианты диеты, используемые в отделении, представлены в виде таблицы.
Open library — открытая библиотека учебной информации
Внимание
Отделение развернуто на 60 коек, из которых 45 круглосуточных и 15 коек дневного пребывания. Профиль коек:
- Терапевтические – 20 коек (в том числе койки дневного пребывания 5).
- Кардиологические – 20 коек (в том числе койки дневного пребывания 5).
- Неврологические – 15 коек (в том числе койки дневного пребывания 5).
- ОНМК - 5 коек.
В нашем отделении работает 3 круглосуточных поста, один из них является палатой интенсивной терапии. В отделении развернуто 17 палат, 2 процедурных кабинета, клизменная, кабинет ЭКГ и ЭХО – энцефалодиагностики, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры, кабинет сестры-хозяйки, две санитарные комнаты, две комнаты для медперсонала.
Повышение уникальности
Меньера; 6) отосклероз; 7) другие болезни уха и сосцевидного отростка; 8) холестеатома уха (серная пробка, другие болезни); 9) глухонемота, приобретенная и врожденная (с последующим направлением в сурдологический кабинет), за исключение глухонемоты психогенного происхождения; 10) разные виды глухоты; 11) синусит острый; 12) ларингит острый; 13) гипертрофия миндалин (хронический тонзиллит) и аденоидные разрастания; 14) перитонзилярный абсцесс; 15) хронический фарингит и назофарингит; 16) синусит хронический; 17) дефекты носовой перегородки; 18) полипы носа; 19) ларингит хронический; 20) сенная лихорадка; 21) прочие болезни верхних дыхательных путей.
Введение в оториноларингологию — сестринское дело в оториноларингологии
Весьма актуальным является определение задач и обязанностей медицинской сестры в обеспечении полноценной деятельности этих подразделений.Изучение заболеваемости, проведенное в последние годы, показало, что до 16% всех обращений в лечебные учреждения вызваны болезнями уха, горла и носа.В структуре ЛОР патологии на первом месте стоят ангины, на втором отиты, далее следуют синуситы и другие болезни ВДП и уха.Ангины занимают одно из первых мест среди заболеваний с временной утратой трудоспособности и составляют 8–10 случаев на 100 работающих в год, а в некоторых отраслях производства этот показатель еще выше.Уровень заболеваемости населения ангинами в ряде регионов РФ колеблется в пределах 67–86 случаев на 1000 населения. У детей он выше.
403 forbidden
О введении правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, которые проходят обязательное освидетельствование на ВИЧ».
- Приказ ГУЗО, УЛОНО, ФОМС №171/91/2108 от 19.06.2000г. «Об организации предметно - количественного учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ Челябинской области».
- Приказ МЗ СССР №1204 от 16.11.1987 г. «О лечебно-охранительном режиме в лечебно профилактических учреждениях».
- Приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.1999 г. «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядок их отпуска».
- Приказ МЗ РФ № 377 от 13.11.1996 г. «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных организациях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
- Приказ МЗ РФ № 455 от 05.08.2003 г.
Аттестационная работа медсестры лор отделения
Все лечебные процедуры медицинская сестра, как правило, выполняет в специально организованной для этой цели при отоларингологическом кабинете процедурной комнате.
- — Работа медицинской сестры отоларингологического кабинета Отоларингологический кабинет обслуживает в среднем 8,6% посещений поликлиники. Согласно инструктивно-методическим указаниям по организации работы отоларингологического кабинета городской поликлиники обследованию и лечению у отоларинголога подлежат больные со… [читать подробенее]
- — Работа медицинской сестры отоларингологического кабинета Отоларингологический кабинет обслуживает в среднем 8,6% посещений поликлиники. Согласно инструктивно-методическим указаниям по организации работы отоларингологического кабинета городской поликлиники обследованию и лечению у отоларинголога подлежат больные со…
Меньера; 6) отосклероз; 7) другие болезни уха и сосцевидного отростка; 8) холестеатома уха (серная пробка, другие болезни); 9) глухонемота͵ приобретенная и врожденная (с последующим направлением в сурдологический кабинет), за исключение глухонемоты психогенного происхождения; 10) разные виды глухоты; 11) синусит острый; 12) ларингит острый; 13) гипертрофия миндалин (хронический тонзиллит) и аденоидные разрастания; 14) перитонзилярный абсцесс; 15) хронический фарингит и назофарингит; 16) синусит хронический; 17) дефекты носовой перегородки; 18) полипы носа; 19) ларингит хронический; 20) сенная лихорадка; 21) прочие болезни верхних дыхательных путей.
Дата Содержание акта и характеристика аварии (подробно) Ф.И.О., возраст больного с биологической жидкостью, с которым произошел контакт, диагностика заболевания, результат лабораторного исследования Принятые меры, произведенная обработка, прием противовирусных средств. Подпись медработника Подпись заведующего отделением Кому и когда сообщено о факте аварийной ситуации Результат анализа на ВИЧ после травмы через 3, 6, 12 месяцев Вывод: за 2008 – 2009 годы в отделении не было зарегистрировано аварийных ситуаций. На основании приказа 2.1.7.728 от 1999 г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ» в отделении отходы собираются по группам: А – неопасные, собираются в белые пакеты: твердые бытовые отходы, пищевые отходы.
Б – потенциально-опасные, собираются в желтые полимерные пакеты (перевязочный материал, вата, перчатки) и в ведерки желтого цвета (металлические иглы).
Аттестационная работа медсестры лор отделения на высшую категорию
При выполнении различных манипуляций соблюдаю меры предосторожности: одеваю закрытый халат, резиновые перчатки, маску, очки типовые, обеспечивающие защиту от разбрызгивающей биологической жидкости. В случае аварийной ситуации в процедурном кабинете укомплектована аптечка «Анти-СПИД», имеется алгоритм действия медицинского работника, утвержденным главным врачом больницы. О случае медицинской аварии при работе с инфицированным материалом необходимо поставить в известность заведующего отделением и старшую медсестру, зафиксировать информацию в журнале регистрации медицинских аварий и направить информацию в течении суток в «Центр профилактики и борьбы со СПИДом».
На основании приказа МГУ ГБ № 4 №134 «Профилактика ВИЧ инфекций в ГБ №4 в отделении ведется «Журнал аварийных ситуаций».
Оглавление Сестринское дело в оториноларингологии Введение в оториноларингологию Методика и техника эндоскопических исследований ЛОР органов Методика и техника эндоскопических исследований ЛОР органов_2 Заболевания носа и околоносовых синусов Заболевания носа и околоносовых синусов_2 Заболевания глотки Заболевания глотки_2 Заболевания гортани Заболевания гортани_2 Заболевания уха Заболевания уха_2 Ургентная оториноларингология Ургентная оториноларингология_2 Ситуационные задачи Ответы к ситуационным задачам Симптоматология Доврачебная помощь Лекарственные средства и схемы лечения Современные физические технологии Заключение Страница 2 из 21 СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЙ Тема 1. Введение в оториноларингологию. Организация ЛОР помощи населению.
КУРСОВОЕ ЗАДАНИЕ
ПО ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ОРГАНИЗАЦИЯ И АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯ
Тема: «Отоларингологическое отделение (кабинет) городской поликлиники»
I .Основные задачи и направления работы:
1. ЛОР-кабинет организуется в составе поликлиники для оказания амбулаторной специализированной помощи.
2. Врачи отделения в необходимых случаях пользуются консультациями врачей другого профиля
3. Задачами ЛОР-отделения являются:
Проведение амбулаторного приема населения и оказание ему медицинской помощи по графику, утвержденному администрацией поликлиники;
Динамическое наблюдение и активное лечение больных до ихполного выздоровления (или госпитализации) с использованием методоввосстановительного лечения;
Своевременное выявление лиц с заболеваниями ЛОР-органов, подлежащих диспансерному учету и наблюдению;
Контроль за своевременностью выполнения диагностических и лечебных процедур больным;
Выполнение небольших по объему оперативных вмешательств, перевязок, вливаний;
Своевременное, при показаниях, направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности на врачебно-трудовую экспертную комиссию;
Оказание экстренной помощи при обращении пострадавших и своевременная их госпитализация при наличии показаний;
Обеспечение преемственности в работе между поликлиникой и стационаром;
Консультация больных по направлению других врачей-специалистов;
Проведение экспертизы временной нетрудоспособности с выдачей больничных листков в соответствии с действующим законодательством;
Анализ заболеваемости обслуживаемого населения;
Проведение санитарно-просветительной работы и гигиенического
воспитания населения.
Основные направления работы:
Острые и хронические заболевания уха: диагностика, консервативное лечение, оперативное вмешательство, в т.ч. по поводу внутричерепных осложнений, слухосохраняющие и слуховосстанавливающие операции.
Невоспалительные заболевания уха: диагностика, оперативные вмеша-тельства, микрохирургия уха.
Острые и хронические заболевания носа и придаточных пазух носа: эн-доскопическая диагностика, компьютерная томография, МРТ, консерва-тивное лечение, оперативные вмешательства, в т.ч. эндоскопические и микрохирургические операции.
Доброкачественные и злокачественные новообразования ЛОР – органов:
диагностика, хирургическое лечение, в т.ч. расширенные и органосо-храняющие операции с использованием лазера и ультразвука.
Острые и хронические заболевания гортани и трахеи: диагностика, кон-сервативное и хирургическое лечение, в т.ч. реконструктивно-восстановительные операции при рубцовых стенозах гортани, шейного отдела трахеи, параличах гортани.
Травмы ЛОР –органов, в т.ч. инородные тела дыхательных путей у де-тей, проникающие ранения глотки, гортани, трахеи: диагностика, хирур-гическое лечение, в.т.ч. реконструктивно-восстановительные операции.
Роль врача в деятельности городской поликлиники.
Регулярное проведение амбулаторного приема по графику,
утвержденному администрацией поликлиники;
Динамическое наблюдение и активное лечение больных до их
выздоровления, ремиссии или госпитализации;
Контроль за своевременностью выполнения диагностических и
лечебных процедур больными, находящимися под наблюдением в данном
отделении (кабинете);
Своевременное направление больных, при показаниях, на ВТЭК;
Консультации больных по направлениям других врачей -
специалистов, в т.ч. на дому;
Своевременное выявление лиц, подлежащих диспансеризации по
профилю данного отделения (кабинета), и взятие их на динамическое
наблюдение;
Выявление заюолеваний и своевременное оказание специализированной лечебной помощи населению, в т.ч. на дому
Проведение экспертизы временной нетрудоспособности с выдачей
больничных листков в соответствии с действующим законодательством;
Проведение санитарно - просветительной работы и
гигиенического воспитания населения.
II .Принцип приемственности и взаимосвязи: осуществляется с другими медицинскими организациями: со стационаром, другими поликлиниками и клинико-диагностическими центрами. На догоспитальном этапе пациент может наблюдаться у Лор-врача в поликлинике по месту жительства или в любой другой поликлинике, при необходимости госпитализации, создается выписка из амбулаторной карты. При плановой госпитализации все необходимые предварительные анализы и обследования могут быть проведены в поликлинике, а затем результаты этих обследований отправляются в стационар. При выписке из стационара пациенту выдается выписной эпикриз, с которым он направляется в поликлинику, далее он вклеивается в амбулаторную карту больного. Дальнейшее наблюдение и долечивание происходит в поликлинике. Также принцип приемственности и взаимосвязи осуществляется и внутри поликлиники со специалистами других профилей: терапевтом, хирургом, окулистом, неврологом, травмотологом, аллергологом, стоматологом, с лучевыми диагностами, а также с кабинетом физиотерапии и процедурным кабинетом. При необходимости лечащий врач может направить пациента для консультации к специалистам другого профиля.
III . По данным статистики Лор-отделения (кабинета) наибольший удельный вес в структуре заболеваемости занимают ангины.
а) Выделяются следующие критерии медико-социальной проблемы:
Распространенность заболевания
Оказание специализированной медицинской помощи
Приоритетные места в структуре причин инвалидности
Приоритетные места в структуре причин смертности
Экономические потери
Наибольший удельный вес в ЛОР-отделении, кабинете приходится на распространенность заболевания и необходимость в оказании специализированной медицинской помощи.
б) Основные факторы риска возникновения данного заболевания у населения:
Местное и общее переохлаждение организма
Перегревание
Запыленная атмосфера
Детский и молодой возраст (до 30)
Снижение общего и местного иммунитета
Механическая травма миндалин
Наличие хронических очагов инфекции
Наличие общих тяжелых заболеваний
в) Экономический ущерб складывается из следующих компонентов:
Утрата трудоспособности
Инвалидность
Общая стоимость медицинского обслуживания
Летальность
Экономический ущерб для общества, вызываемый данным заболеванием складывается из утраты трудоспособности и общей стоимости медицинского обслуживания.
г) Выделяют следующие виды реабилитации:
Социальная
Медицинская
Психологическая
Возможно проведение медицинской реабилитации больных, страдающих ангиной на базе данного ЛОР-отделения (кабинета), а именно промывание миндалин, физиотреапевтические процедуры.
д) В гигиеническом обучении пациентов с данной патологией врач имеет определенную роль, а именно врач должен объяснить пациенту важность следующих мероприятий:
Избегание местного и общего переохлаждение организма
Избегание перегревания
Своевременного обращения за медицинской помощью при простудных заболеваниях
Не допускать самолечения данной патологии
Избегать пребывание в пыльных помещеинях, контакт с химическими веществами
Поддержание общего и местного иммунитета
Избегать механические травмы миндалин
Санация хронических очагов инфекции
Своевременное лечение общих тяжелых заболеваний
IV . Качество медицинской помощи в данной организации:
а) Структурный подход
Поликлиника имеет 7 этажей, находится в 200 метрах от автобусной остановки. Лор-отделение находится на 3 этаже поликлинике, на который можно подняться при помощи 4-х лифтов или по главной и запасной лестнице. В отделении имеется 6 приемных кабинетов, 1 диагностический кабинет и помещение для хранения инвентаря. В каждом приемном кабинете имеется стол,компьютер, три стула, покрытая клеенкой кушетка для исследования больных в горизонтальном положении, негатоскоп для изучения рентгеновских снимков, шкаф канцелярский, лампа настольная, сейф, умывальник, вешалка напольная, лампа для осмотра пациентов.
Также имеется стол для стерильного инструментария, стол для медикаментов и растворов, необходимых в процессе работы. Шкаф с медикаментами и растворами, биксы со стерильным бельем, перевязочным материалом и бинтами на подставках, ведра эмалированные с крышками для снятых повязок и бинтов, набор камертонов, лобный рефлектор.
В диагностическом кабинете имеется стол, два стула, кушетка, покрытая клеенкой, умывальник, два ведра для использованных материалов, шкаф с медикаментами и растворами, стол для стерильного инструментария, стол для медикаментов и растворов, необходимых в процессе работы, биксы со стерильным бельём, а также 1 ларинго-фарингоскоп, фиброскоп, 2 отоскопа, 1 тональный и 1 речевой аудиометр, 1 кресло Барани.
Кадровый состав:
В отделении работают 6 врачей, один из них заведующий отделением и 8 медицинских сестер.
Данное отделение укомплектовано на 70%, данный показатель является неудовлетворительным (<94-95%), что связано с недостаточной обеспеченностью врачами, средним и младшим медицинским персоналом.
Коэффициент совместительства:
Число занятых врачебных должностей/число врачей(физических лиц)= 9/6=1,5
Этот показатель является неудовлетворительным (>1,0-1,2), что связано с недостаточной обеспеченностью вреачами.
В поликлинике работают: 6 ЛОР-врачей, из них три врача 2-ой квалификационной категории и один 1-ой. Врачи и средний медицинский персонал систематически проходят курсы повышения квалификации, имеют действующие сертификаты о специализации.
Финансирование может осуществляться за счет следующих источников:
Бюджет (федеральный, муниципальный, территориальный)
Страховые компании
Дополнительные средства (платные услуги)
Финансирование данного отделения поликлиники осуществляется за счет федерального бюджета и средств ОМС.
б) Процессуальный подход:
Показатели работ данной МО, характеризующие ее лечебно-диагностическую и профилактическую деятельность:
1)Участковость (по тер. отделению)
Число посещений, сделанных жителями своего участка х 100%/ Число посещений, сделанных жителями района обслуживания данного учреждения
2)Участковость (по уч. врачам)
Число посещений, сделанных жителями к своему участковому врачу х 100% / Число посещений, сделанных к данному участковому врачу жителями района
3)Активность посещения врачами на дому
Число активных посещений х 100% / Общее число посещений на дому.
1) Выполнение плана проведения периодических медицинских осмотров работающих.
(Осмотрено лиц по контингентам/
Подлежало осмотру) х 100%
2) Полнота охвата больных диспансерным наблюдением.
(Состоит под ДН на конец отчетного года/
Зарегистрировано больных с данным заболеванием) х 100%
3) Своевременность взятия больных под ДН.
(Число больных взятых под ДН впервые в жизни установленным диагнозом/
Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом) х 100%
4) Число диспансерных больных,не наблюдавшихся в течение года.
(Не наблюд. в течение года/
Состояло под диспансерным наблюдением на начало года) х 100%
5) Частота совпадения поликлинических и клинических диагнозов.
(Число поликлинических диагнозов совпадающих с клиническими/
Общее число клинических диагнозов) х 100%.
в) Результативный подход:
Показатели, характеризующие результаты деятельности данного кабинета (отделения):
Излечение
Снятие с диспансерного учета
Снижение частоты рецидивов заболеваний
Снижение количества обострений хронических заболеваний
Существуют факторы, негативно влияющие на эти показатели: позднее обращениек врачу, не соблюдение указаний врача, недостаточная диагностика, недостаточность медицинского персонала, недостаточная квалификация врачей.
V . Факторы, влияющие на соблюдение санитарно-эпидемического благополучия:
1. Соответствие проводимых профилактических мероприятий внутри всей поликлиники и должных, в связи с существующей санитарно-эпидемиологической обстановкой, прогнозом заболеваний и его изменений;
2. Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, обеспечение безопасной среды обитания для человека, его здоровья;
3. Наличие государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере обеспечения санэпидблагополучия;
4. Контроль за младшим медицинским персоналом на наличие гнойничковых заболеваний кистей рук;
5. Плановый контроль медицинского персонала на наличие ВИЧ инфекции, гепатитов В и С;
7. Соблюдение санитарно-эпидемилогического режима (стерилизация инструментов, утилизация использованных одноразовых инструментов).
В отделении соблюдаются правила санитарно-эпидемического режима. Внутрибольничной инфекции нет.
VI . Виды профилактики.
Выделяют три вида профилактики: первичная, вторичная, третичная.
Первичная профилактика - система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний.
Вторичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация.
Третичная профилактика - комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности.
В данном ЛОР-отделении могут использоваться все 3 вида профилактики. Задачами врача в данном случае являются формирование правильного и своевременного представления о здоровье пациента и непосредственное проведение профилактических мероприятий. Именно при установлении связи врач – пациент возможно предотвращение и снижение общего уровня заболеваемости населения, а также формирование представления о здоровом образе населения среди масс.
VII . Основные проблемы в деятельности ЛОР-отделения:
1.Недостаточое финансирование.
Решеиние:
Заключить контракт с какой-нибудь организацией
Найти спонсора
Организовать платные услуги
2.Неудовлетварительная укомплектованность кадров.
Привлечение кадров
Гарантирование социального пакета
Привлечение студентов старших курсов медицинских вузов
3. Недостаточная квалификация персонала:
Посылать персонал на курсы повышения квалификации
Обучение внутри коллектива менее опытного персонала более опытным
Список используемой литературы:
«Общественное здоровье и здравоохранение» под ред В,А. Миняева, проф. Н. И. Вишнякова. МЕДпресс-информ
«Общественное здоровье и здравоохранение» под ред. Ю.П.Лисицина, ГЭОТАР-МЕД, 2002
В. А. Медик, В. К. Юрьев «Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению», часть I – М.: Медицина, 2003
В. А. Медик, В. К. Юрьев «Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению», часть II – М.: Медицина, 2003
В. А. Медик, В. К. Юрьев «Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению», часть III – М.: Медицина, 2003
I. Общая часть Основными задачами медицинской сестры ЛОР-кабинета являются Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ЛОР-кабинета подчиняется непосредственно Врачу-отоларингологу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра ЛОР-кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. II.
Должностная инструкция медицинской сестры лор-кабинета
МРЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др. 8. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) имеет право: 8.1.
предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение ее должностных обязанностей; 8.2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы оториноларингологического отделения (кабинета); 8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача–оториноларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры; 8.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; 8.5.
403 forbidden
Все лечебные процедуры медицинская сестра, как правило, выполняет в специально организованной для этой цели при отоларингологическом кабинете процедурной комнате.
-
[читать подробенее] - — Работа медицинской сестры отоларингологического кабинета Отоларингологический кабинет обслуживает в среднем 8,6% посещений поликлиники. Согласно инструктивно-методическим указаниям по организации работы отоларингологического кабинета городской поликлиники обследованию и лечению у отоларинголога подлежат больные со…
Работа медицинской сестры отоларингологического кабинета
Для выполнения своих функций медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) обязана: 7.1. подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники; 7.2. подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи пациентов, талоны на прием к врачу на текущую неделю; 7.3. приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи; 7.4. следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных; 7.5. регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи и выдачи талонов повторным пациентам; 7.6.
Введение в оториноларингологию — сестринское дело в оториноларингологии
Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении амбулаторных операций. 10. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать Их на прием к врачу.
11.
Инфо
Осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку И уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест. 12. Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.
13.
Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы Среди больных. 14. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
15. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных Больных, листки нетрудоспособности.
Медицинской сестры оториноларингологического
ПРАВА Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право:3.1 Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;3.2 принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы ЛОР-кабинета;3.3 получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;3.4 требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;3.5 овладевать смежной специальностью;3.6 давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета;3.7 повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. 4.
Open library — открытая библиотека учебной информации
Внимание
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ Оценка работы медсестры ЛОР-кабинета проводится врачом-отоларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Медицинская сестра ЛОР-кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции.
Важно
Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством. Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии сПоложением о (номер, дата документа).
Руководитель структурного подразделения » » 200 _ г. СОГЛАСОВАНО:Начальник юридического отдела » » 200 _ г.
Подготовка к осмотру лор-больного
В экстренных случаях медсестра должна сама оказать первую помощь ещё до прибытия врача (например, при кровотечениях, нарушениях дыхания и др.), предотвратить тяжёлые осложнения и даже спасти жизнь больного. Большая ответственность ложится на медицинских сестёр, работающих в операционных и перевязочных оториноларингологических отделений.
Значительный объём исследований и операций, производимых в ЛОР-отделении, делает деятельность среднего медперсонала сложной и многогранной. В обязанности операционной сестры входят организация работы операционно-перевязочного блока и обеспечение подготовки к проведению диагностических обследований и хирургических вмешательнств.
Она должна готовить инструментарий, перевязочный и шовный материал, необходимые устройства, аппараты и медикаментозные средства, которые могут понадобиться во время операций и манипуляций.
Обязанности медсестры лор кабинета
Подготовка к работе инструментария, медикаментов и документации.2. Во время приёма больных осуществлять по указанию врача следующие диагностические манипуляции:а) исследование слуха шепотной и разговорной речью;б) ольфактометрию;в) измерение температуры тела;г) взятие мазка из носа, зева, наружного слухового прохода.3.
Активное участие в лечении больных:а) вливание капель в нос и ухо;б) смазывание слизистой оболочки носа и глотки;в) вдувание лекарственного порошка в ухо, полость носа;г) туалет ушей;д) введение в ухо турунд с лекарственными веществами;е) удаление серных пробок промыванием наружных слуховых проходов;ж) продувание ушей по Политцеру;з) массаж барабанных перепонок (с помощью пневматической воронки Зигле);и) введение антибиотиков в верхнечелюстную (гайморову) пазуху методомперемещения;к) промывание лакун небных миндалин;л) наложение согревающего полуспиртового компресса.4.
Обязанности мед сестры лор кабинета
При большинстве операций на ЛОР-органах операционное поле освещает сам отоларинголог с помощью лобного рефлектора отражённым от электрической лампы светом. Лампу обычно устанавливают сзади и справа от головы сидящего больного (слева от хирурга).
Большое количество операций в ЛОР-практике выполняется в сидячем положении больного – в специальном операционном кресле с подлокотником. Возле кресла устанавливают стул, на который садится оториноларинголог.
Высоту стула регулируют в зависимости от потребностей оперирующего. Вмешательства на ухе, гортани и околоносовых пазухах обычно выполняют в лежачем положении больного на операционном столе. Операционная сестра должна уметь изменять форму и положение частей сола в зависимости от ситуации и следить за тем, чтобы операционный стол был постоянно исправным.
Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.2.13. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.2.14.
Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.2.15. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности.
справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др. 3.
Обязанности медсестры лор кабинета поликлиники
В последнее время широкое распространение получают приспособления для осмотра ЛОР-больных с источником света, расположенным непосредственно на голове исследующего. Можно использовать специальные отоскопы с автономным источником света, позволяющие производить осмотр больного в любом месте, в том числе и на дому, в постели.
При исследовании ребенка помощник исследователя усаживает его себе на колени, фиксируя ноги ребенка своими ногами, и прижимает его одной рукой к своей груди, обнимая его вместе с руками, а другой рукой — удерживает в необходимом положении голову ребенка. Функциональные обязанности медицинской сестры оториноларингологического кабинета (отделения): 1.Подготовка к работе инструментария, медикаментов и документации.