Антибиотик для введения в пазуху. Гайморит: лечение антибиотиками

Гайморит представляет собой воспаление околоносовых пазух, которые находятся в верхней челюсти. Называются они гайморовыми пазухами, отсюда и название самой болезни. При возникновении воспаления обычно поражается только одна носовая пазуха, но в самых неприятных случаях, пострадать могут и сразу обе. Эта болезнь одинаково опасна как для взрослых, так и для детей. Уровень заболеваемости в прохладное время года значительно возрастает.

Причины воспаления гайморовых пазух

Самая распространённая причина возникновения гайморита – инфекция , попавшая в верхние дыхательные пути. Бактерии с вирусами попадают через нос или кровотоки в одну из пазух, порождая воспалительный процесс. После болезни или во время неё человеческий иммунитет сильно ослаблен, и гаймориту мало что мешает развиваться.

Гайморит также является последствием острого насморка, гриппа, ОРВИ, кори и прочих инфекционных заболеваний. Недолеченная простуда с насморком увеличивает вероятность заболевания гайморитом в несколько раз. Плохое состояние одного из четырех задних зубов тоже может спровоцировать воспаление верхнечелюстных пазух.

Острые вирусные инфекции, вроде аденовируса и парагриппа, порождают острые формы гайморита, но они не способны перейти в хроническую форму.

Факторы риска:

Хронические заболевания ЛОР органов , в особенности носа, являются самой распространённой причиной появления гайморита.

Хронический ринит вызывает отек слизистой оболочки носа, что препятствует очищению верхнечелюстной пазухи и приводит к развитию гайморита.

Хронический тонзиллит создаёт риск занесения инфекции при сморкании носа в гайморову пазуху. Этот факт уже подтверждён большим количеством людей, одновременно страдающих и хроническим тонзиллитом, и гайморитом.

Хронический фарингит тоже служит источником инфекции, которая может вызвать развитие гайморита.

Хронический гайморит является следствием поверхностного лечения острой формы гайморита. Хроническое заболевание протекает длительно, не так пагубно, как острое, но и лечится оно уже гораздо сложнее.

Гайморит славится тем, что даже если болезнь началась из-за вируса, в процессе прогрессирования болезни запросто может подключиться и бактериальная инфекция. Именно поэтому сразу же после возникновения первых симптомов, следует как можно скорей обращаться к врачу. После постановки диагноза больному назначаются антибиотики.

При протекании воспаления гайморовых пазух сохраняется очень высокая вероятность развития осложнений, именно поэтому к лечению следует приступать незамедлительно.

При легком и среднем течении заболевания стандартно назначают амоксициллин. Если проявляются улучшения, врач переводит больных на пероральные цефалоспорины.

Минимальный срок приёма антибиотиков начинается от 7 дней. При заболевании средней тяжести этот срок продлевается максимум до 10 дней. В тяжёлых случаях срок приема противомикробных и противобактериальных препаратов продлевается до 14 дней.

Какие антибиотики лучше принимать при гайморите у взрослых?

Прежде, чем назначать тот или иной препарат, врач обязательно выясняет источник и тип возбудителя . Делается это с помощью взятия мазка. Не следует забывать, что существенную роль играет наличие аллергических реакций и хронических заболеваний.

Дальнейший выбор лекарства зависит от тяжести текущего заболевания. Антибиотики могут вводить парентерально (уколами) и перорально (таблетки, сиропы, настойки).

Пациентам рекомендуется быть внимательнее: если через двое суток не наступило облегчение — значит, антибиотик не подошел . И следует, как можно быстрее, начать применять другой препарат. Самым назначаемым препаратом для взрослых на данный момент является пенициллин при гайморите. Доказано, что самое высокоэффективное лечение – это лечение гайморита антибиотиками. Название лекарств, назначаемых в случае невозможности лечения пенициллином или в случае его неэффективности:

• Макролиды прописывают при непереносимости пенициллина;
• Цефалоспорины помогают тогда, когда все другие препараты не оказали должного эффекта.

Таблетки

Самый удобный и простой способ любого лечения – приём таблеток

Амоксициллин

Давно зарекомендовавший себя препарат. Проверен временем и большим количеством врачей. Эффективность его не вызывает никаких сомнений. Этим препаратом можно вылечить даже тяжелые формы синуситов . Облегчение наступает уже на второй день, а все симптомы исчезают уже меньше чем через неделю.

Дозировку лекарства врач назначает индивидуально, ориентируясь на возраст и вес пациента.

Аугментин

По своему действию сход с Амоксициллином, но способен уничтожить гораздо большее количество бактерий . Облегчение симптомов наступает уже на следующий день. Рекомендуется применять вместе с пищей, дозировку, опять же, определяет лечащий врач.

Отличителен тем, что почти не вызывает побочных действий. И в отличие от , разрешается применять даже женщинам на последних месяцах беременности и в период кормления грудью.

Доксициклин

Основное преимущество – возможность принимать его в любое время дня, независимо от приёма пищи. Препарат быстро усваивается и не создаёт никаких проблем для организма.

Этот препарат, как и другие антибиотики в таблетках, достаточно часто применяется в лечении гайморита. Он относится к тетрациклиновому ряду антибактериальных средств. Основным преимуществом Доксициклина является возможность применять его в независимости от приема еды. Этот препарат противопоказан детям в возрасте до 7 лет, т.к. образует нерастворимые соединения веществ в костях и зубах.

Антибиотики при гайморите у взрослых в каплях и спреях

Является лечением, которое назначается в дополнение к приему таблеток и пенициллина . Спреи и капли в нос оказывают непосредственное воздействие на воспалённый источник заболевания. Антибактериальные вещества напрямую воздействуют в носовой полости, моментально оказывают улучшение и значительно ускоряют процесс выздоровления.

Уколы при гайморите

Если болезнь продолжает прогрессировать и ничего не помогает или если болезнь запущена, применяют один из экстренных методов:

При лечении антибиотиками необходимо всегда помнить, что лечение нельзя прекращать сразу после облегчения симптомов. Симптомы пропадают уже на 1-2 день, но болезнь остается. Обязательно нужно пропивать полный курс, прописанный врачом. Иначе гайморит перейдет в хроническую форму, и избавиться от него будет гораздо сложнее – антибиотики потеряют свою эффективность, нос будет постоянно заложен и общее самочувствие будет неприятным.

Любое лечение должно быть своевременным. Никогда не нужно оттягивать визит к врачу и пугаться цены на лекарства. Деньги и время на этом сэкономить не получится. Запущенная болезнь требует большего количества отнюдь не дешевых лекарств, и пролежать с ней можно гораздо больше. Следите за своим здоровьем!

Гайморитом называют одно из наиболее распространенных заболеваний, когда воспаление находится в области верхнечелюстных пазух носа.

Кроме этого, гайморит может возникнуть из-за проблем с зубами, когда вы пренебрегаете лечением глубокого кариеса, либо прочих недугов способных поражать зубы.

В этом материале мы разберем особенности лечения гайморита антибиотиками, узнаем их название, цену, а также форму выпуска.

Как проявляется заболевания

Заподозрить первые проявления гайморита у взрослых можно по характерным признакам. Чаще всего заболевание возникает как осложнение после перенесенной простуды или прочих недугов. В связи с этим, если вы заметили ухудшение общего самочувствия, а также повышение температуры тела, которое сопровождается болью в области гайморовых пазух - можно заподозрить гайморит.

Поводом для обращения в поликлинику за консультацией, служат такие признаки:

1. 1) Ощущение распирания и давления, которое возникло в пазухах носа.
2. 2) На первом этапе могут быть слизистые выделения из носа, при увеличении воспаления они приобретают зеленый оттенок, а при переходи в гнойную стадию - желтоватый.
3. 3) Боль в районе гайморовых пазух и голове, которая усиливается при наклонах, к вечеру боль увеличивается, утром обычно меньше.
4. 4) Общий упадок сил, который сопровождается высокой температурой, вплоть до 30 градусов и выше. Для подъем температуры нехарактерен.

Главным методом в постановке диагноза является рентгенография, благодаря которой можно увидеть наличие гноя в гайморовых пазухах, а также определить его уровень. Иногда, врач может предложить более устаревший метод - прокол. Но из-за болезненности и риска осложнений такой метод диагностики применяют редко.

Для того, чтобы назначить лучший антибиотик для поражения именно тех микроорганизмов, которые вызвали гайморит - назначают мазок из носа. Процедура безболезненная и не занимает много времени.

Когда нужны антибиотики

Прием антибактериальных препаратов целесообразен, если у человека выраженные сильные боли, высокая температура, а также гнойные выделения. При легкой степени течения заболевания вполне можно обойтись - ингаляции, и т.д

В первую очередь, перед началом приема антибиотиков от гайморита следует установить первопричину его возникновения, а также его возбудителя. Это все необходимо для того, чтобы правильно подобрать антибиотик, который будет уничтожать нужную нам вирусную инфекцию.

Следует помнить, в некоторых случаях примет антибиотиков может быть совершенно неэффективным и только усугубить процесс выздоровления. Например, при аллергических реакция вследствие которых развился гайморит прием данных препаратов будет пустой тратой времени. Кроме этого, если гайморит вызван грибковой инфекцией - антибиотики тоже не помогут.

В связи с этими аспектами, категорически запрещается самостоятельно подходить в выбору антибиотиков для лечения гайморита. Не ленитесь, сходите на прием к квалифицированному специалисту. Тем самым вы ускорите выздоровление, а также избежите неприятных осложнений.

Какие антибиотики принимать для лечения гайморита

И так, давайте разбираться - какие антибиотики принимать при гайморите, а также что за препараты лучше всего справляются с этим недугом.

Как было сказано ранее, необходимо с помощью мазка определить возбудителя и по результатам анализов покупать эффективный антибиотик, который подходит для взрослых. Это лучшее решение.

Обратите внимание, если после начала приема лекарств облегчение состояния не наступает через 2-3 суток - значит антибиотик подобран неверно, либо к нему сформировалась устойчивость, тогда препарат нужно заменить.

В основном используют определенные группы антибиотиков. Ниже представлены названия:

• пенициллин - наиболее распространенный и предпочтительный препарат.
• макролиды - в основном применяют, если у пациента непереносимость пенициллина.
• фторхинолоны - синтетический препарат, к которому еще не "сформировался иммунитет" у бактерий.
• цефалоспорины - в случае низкой результативности других средств, назначают данную группу препаратов. Используется при сильных воспалительных процессах.

В очередной раз напоминаем, осуществлять подбор антибактериальных препаратов следует после установления возбудителя. Кроме этого, следует учитывать индивидуальные особенности человека, его аллергические реакции и сопутствующие заболевания.

Выбираем подходящие препараты

Рассмотрим подробнее разновидности антибиотиков для лечения гайморита (названия см. ниже) - они бывают в таблетках, уколах, каплях, а также в удобной форме спрея.

В аптеке представлено большое количество, как современных (Зитролид, Макропен), так и проверенных временем антибактериальных препаратов (Амоксил, Флемоксин Солютаб и т.п). Выбор остается за вами, и вашим лечащим врачом.

Антибиотики от гайморита в таблетках

Таблетки всем хорошо знакомы, у них удобная форма, а также их относительно удобно принимать.

Рассмотрим детальнее, какие антибиотики для лечения гайморита выпускаются в виде таблеток:

1. 1) Макропен - распространенный препарат, который относится к группе макролидов, действующие вещество мидекамицин. Эффективен против пневмококка и гемофильной палочки. Взрослые принимают в течение 2 недель, по 3 раза в день после еды. Через час после приема в крови будет максимальное количество действующего вещества.
2. 2) Аугментин - относится к группе полусинтетических пенициллинов, которые имеют защиту, в данном случае это клавулановая кислота. Имеет широкий спектр действия и сложный состав. Относится к антибиотикам 3-го поколения. Лечение препаратом не следует продолжать более 14 дней. К побочным эффектам относят - рвоту, тошноту, дисбактериоз.
3. 3) Сумамед - современный и популярный антибиотик, который часто применяется при гайморите и других заболеваниях. Относится к группе макролидов. Принимают 1 раз в сутки, за 2 часа после, или за час до еды. Курс лечения составит не более 5 дней.
4. 4) Флемоксин Солютаб - эффективен и устойчив к влиянию желудочного сока. Относится к разряду пенициллиновых. При приеме прислушивайтесь к рекомендациям врача, это поможет ускорить выздоровление.
5. 5) Амоксиклав - назначается при гайморите, отите, бронхите и других заболеваниях, имеет широкий спектр действия и относится к группе полусинтетических пенициллинов, которые способны разрушать стенки бактерий. Показан в основном только для взрослых людей.
6. 6) Зитролид - обладает противомикробным действие, относится к представителям макролидной группы. Применяют один раз в сутки, за 1 час до, или 2 после приема пищи. Отпускается по рецепту.

Если в течение 48 часов вы не ощутили лечебных свойств выбранного антибиотика - значит он оказался нерезультативным для борьбы с гайморитом. Использовать его дольше не следует.

Антибиотики от гайморита в уколах

В случае признаков сильной интоксикации организма, имеет смысл назначения антибиотиков внутримышечно. Как правило, они имеют наиболее высокую биодоступность.

1. 1) Цефтриаксон - предназначен для лечения инфекционных заболевания, является производным пенициллина. Относиться к 3-ему поколению. В основном используют во время острой фазы гайморита. Продается в виде порошка для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций. Противопоказан во время беременности.
2. 2) Цефазолин - является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком, имеет выраженное противомикробное действие. После введения быстро всасывается, концентрация в крови держится на протяжении 12 часов. Разводить препарат необходимо в 4-5 мл изотонического раствора натрия хлорида, или же использовать обычную воду для инъекций. Возможно проявление аллергических реакций и расстройства ЖКТ.

Антибиотики от гайморита - капли или спрей

Помимо всего прочего, для лечения гайморита можно использовать капли и спрей, которые также содержат в себе антибиотики.

1. 1) Изофра - наиболее популярное средство в виде спрея, его предпочитают использовать вместо уколов и таблеток. Применяют 4-6 раз в сутки, пшикать необходимо поочередно в каждую ноздрю. Курс лечение - неделя. Перед использованием нос необходимо очистить от соплей.
2. 2) Полидекса с фенилэфрином - имеет антибактериальное и сосудосуживающее действие. Применяется в форме спрея 3-5 раз в течение суток, длительность лечения в районе 7 дней. Содержит в себе антибиотики неомицина и полимиксина.

Во время курса антибактериальных препаратов не забывайте следить за микрофлорой кишечника. Для профилактики можно принимать Флуконазол или его аналоги. Если нарушение стула уже произошло, необходимы пробиотики или пребиотики.

Реакция на проводимую терапию должна появится в течение 2 суток, если этого не произошло - выбранный препарат неэффективен, и его нет смысла принимать дальше. Требуется замена на аналоги.

Дозировки и срок лечения подбирается индивидуально, для консультации обращайтесь к своему лечащему врачу. Бесконтрольный прием может привести к значительному ухудшению состояния человека, а также развитию устойчивости микроорганизма к выбранному препарату.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Лечение гайморита у пациентов взрослой возрастной группы предусматривает использование большого количества и разновидностей лекарственных препаратов, которые предназначены для подавления активности бактериальной микрофлоры и снятия воспалительного процесса внутри придаточной пазухи. Одними из таких эффективных средств в борьбе с болезнетворными микроорганизмами являются антибиотики от гайморита. Они вводятся в организм больного в виде внутримышечных инъекций и таблеток. Какой именно вид медикамента применить в конкретном клиническом случае определяет лечащий врач-отоларинголог. Более тяжелые формы болезни лечатся с помощью антибактериальных средств в форме уколов, а не осложненные виды недуга удается излечить с помощью препаратов в таблетках или сиропов.

Существует большой выбор лекарств, целевое предназначение которых - это уничтожение микробов, которые вместе с потоком воздуха или крови, попали в полость околоносовой пазухи и вызвали хроническое, либо же острое воспаление слизистой оболочки. Из всего разнообразия препаратов фармакологической индустрии, выделим следующие наиболее действенные средства антибактериальной направленности.

Амоксиклав

Комбинированный антибиотик, который относится к группе полусинтетических пенициллинов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, зачислен в список жизненно важных лекарств, которые играют ключевую роль в выживании человечества. В терапии гайморита используется для борьбы с золотистым стафилококком и его разновидностями, синегнойной палочкой, стрептококковой инфекцией и прочими микроорганизмами, заражение которыми спровоцировало развитие гнойно-воспалительного процесса со всеми вытекающими отсюда последствиями. Стоимость одной упаковки Амоксиклава в аптеке – 280-300 рублей.

Авамис

Сильнейшее противовоспалительное средство, которое выпускает производителем в форме капель. Предназначаются они для терапии гайморита любой формы и сложности течения. Обладает сильным противоотечным эффектом, подавляет рост бактериальной микрофлоры, стабилизирует увлажнение пересушенной болезнью слизистой оболочки. Достаточно ежедневно вносить в полость носа по 1-2 капли Авамиса на протяжении 10 дней, чтобы полностью избавиться от признаков заболевания. Цена 1 флакона препарата составляет 320 рублей. Отпускается в аптеках без специального рецепта от врача.

Азитромицин

В составе этого антибактериального медикамента содержится активное вещество, которое имеет аналогичное название с маркой медикамента – «азитромицин». Выпускается лекарство от гайморита в капсулах, закрытых желатиновой оболочкой. Средняя продолжительность лечения составляет от 7 до 14 суток и непосредственно зависит от формы болезни, которая поразила эпителиальные ткани носоглотки, а также степени тяжести ее течения. Больной каждый день принимает по 1-2 капсулы препарата 3-4 раза в сутки. Таблетки могут быть использованы, как самостоятельное средство от патогенных бактерий или же включено врачом-отоларингологом в состав комплексного терапевтического курса. Стоимость – 70 рублей за упаковку, состоящую из 2 капсул.

Амоксициллин

Пенициллин широкого спектра действия, который показан к применению в процессе лечения заболевания ЛОР-органов. Гайморит в данном случае не является исключением. Сам антибиотик выпускается в форме таблеток. Отлично подходит для терапии осложненных форм болезни, когда воспаление распространяется на нижние дыхательные пути.

В медицинской практике Амоксициллин считается универсальным антибиотиком, который эффективен против большинства известных науке микробов, вызывающих патологические процессы в гайморовых пазухах.

Цена данного лекарственного средства находится в пределах 100-120 рублей за упаковку.

Ампициллин

Полусинтетический пенициллин, который по сравнению со своими аналогами отличается крайне широким спектром действия. Уже спустя 2 часа после приема капсулы медикамента в крови достигает пика уровень антисептических компонентов. Принцип действия данного антибиотика заключается в том, что он подавляет синтез межклеточного вещества в стенках бактерий, чем делает невозможным дальнейшее деление микробов. В связи с этим резко увеличивается активность клеток иммунной системы, которым становится намного проще бороться с патогенной инфекцией. Стоимость таблеток обойдется покупателю в 45-50 рублей за упаковку.

АСД

Антисептик стимулятор Дорогова. Сильнейшее антибактериальное средство, которое предназначено для быстрого снятия воспалительного процесса в околоносовых пазухах и стабилизации нормальной работы носоглотки. Кроме этого суспензия стимулирует регенерационные свойства организма, восстанавливая поврежденные участки слизистой, заживляет язвочки и эрозии. В составе АСД находятся натуральные антибиотики, добытые в результате термической переработки костной муки, а также растений, обладающих целебными свойствами. Полный состав препарата держится в строгом секрете. Во время лечения гайморита он принимается во внутрь, как микстура и вносится в полость носа в виде противомикробных капель.

Аугментин

Антибактериальный порошок для приготовления оральной суспензии. Чтобы получить отличное средство от воспаления полости придаточной пазухи, достаточно взять 1 чайную ложку белого порошка Аугментина и растворить его в 2 ч. л. физраствора. После этого больной принимает препарат во внутрь 3 раза в день по 4 капли за 15 до еды. Также их можно закапывать в нос, как обычные противовоспалительные капли. Сроки лечения 5-7 дней. Антибиотик считается достаточно сильнодействующим, поэтому продолжительность его использования ограничена. Это необходимо, чтобы не было привыкания иммунной системы и непосредственно самой патогенной микрофлоры. Цена одного пузырька с порошком для приготовления суспензии – 230 рублей.

АЦЦ

В состав этого медикамента входит Ацетилцистеин, который назначается при гайморите, как антибактериальное и муколитическое средство широкого спектра действия. Основное предназначение препарата – это разжижение слишком вязкой и густой слизи, которая скопилась в гайморовых пазухах и не может эвакуироваться самостоятельно естественным путем. Показано к применению в отношении больных, у которых существует угроза скопления гнойного экссудата. Цена одного пакетика АЦЦ – 260 рублей.

Биопарокс

В составе этого антибиотика находится вещество – фузафунгин, которое обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Применяется исключительно местно, так как форма выпуска медикамента – это спрей. Эффективен против воспаления придаточной пазухи, которое вызвано такими патогенными микроорганизмами, как стрептококки штамма А, стафилококки, пневмококки. Также антибактериальные капли Биопарокс проявляют эффективность в отношении грибковой инфекции группы кандида альбиканс и микоплазма. Стоимость спрея от 150 до 300 рублей за флакон. Продолжительность терапии составляет от 5 до 10 дней.

Бисептол

Таблетки белого цвета, которые отличаются выраженным антибактериальным эффектом. В своем составе содержат сульфаметоксазол триметоприм, что обеспечивает уничтожение большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Преимущества использования Бисептола в лечении гайморита заключается в том, что он помогает избавиться от бактерий, которые устойчивы к сульфаниламидным лекарственным средствам. Цена одной упаковки данного таблетированного препарата составляет 190-210 рублей. Отпускаются без рецепта.

Бронхомунал

Препарат стимулирует альвеолярные макрофаги, которые отвечают за секреторную активность цитокины. Это вещество, вырабатываемое организмом с целью защиты слизистой от попадания на нее инфекции. Также за счет этого эффекта слизь, находящаяся в полости гайморовой пазухи, не становится такой густой, что является отличной профилактикой образования экссудата. Выпускается в форме капсул, покрытых защитной оболочкой. Стоимость лекарственного средства находится на уровне 250 рублей за упаковку.

Вильпрафен

Витаон

Натуральное природное средство антибактериального спектра действия. Имеет жидкостную маслянистую консистенцию, так как большая часть составляющих компонентов медикамента – это эфирные масла лекарственных растений. Во время лечения гайморита Витаон используется в качестве противомикробных, регенерирующих и противовоспалительных капель.

Достаточно всего лишь утром и вечером вносить по 1-2 капли в каждую ноздрю, чтобы уже на 4 сутки от начала их применения постепенно исчезали признаки воспаленной гайморовой пазухи.

Геломиртол

Комбинированное лекарственное средство, которое относится к группе триглицеридов. Обладает антибактериальным и муколитическим эффектом. Его показано применять при лечении воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. В случае с гайморитом Геломиртол позволяет сделать слишком густую и вязкую слизь в устье синусов, более жидкой, чем предотвращает проведение хирургического прокола пазухи. Сам препарат имеет вид желтой желатиновой капсулы. Принимается 2-3 раза в день на протяжении 10 суток. Стоимость одной упаковки обойдется покупателю в 260 рублей.

Гентамицин

Антибиотик из группы аминогликозидов. Изначально создавался, а также использовался в практической медицине, как противомикробные капли для глаз. В современной отоларингологии препарат также применяют с целью комплексной терапии гайморита. Подавляет активность большей части грамположительных микроорганизмов, нарушая синтез их белковых соединений. Назначается исключительно лечащим врачом-отоларингологом. Также лекарственное средство предотвращает развитие осложнений воспалительной патологии синусов, распространяющееся на слизистую органа зрения. При этом капли являются вполне доступными в материальном плане, так как их стоимость составляет всего 60 рублей за флакон.

Гидрокортизон

Противомикробная мазь на кортикостероидной основе. Активно применяется для очаговой борьбы с воспалительными процессами на эпителиальных тканях тела и слизистой оболочке. При наличии у больного гайморита, с помощью данного препарата смазываются стенки носовых каналов и поверхность лица в области крыльев носа. Фармацевтическое предназначение медикамента – это снятие отека, подавление патогенной микрофлоры и восстановление дыхание через носоглотку. Мазь считается очень сильнодействующей, поэтому применяется только по назначению врача. Цена одного тюбика – 170 рублей, а продолжительность лечения от 7 до 12 дней.

Дезринит

Спрей для системной терапии острого и хронического гайморита, который содержит в своем составе синтетический антибиотик – мометазон, обладающий противовоспалительным и одновременно противоаллергическим действием, что большая редкость для антибактериальных препаратов. Отличается от аналогов тем, что практически не вызывает побочных эффектов. Для того, чтобы избавиться от гайморита, больному на протяжении 8 суток нужно применять препарат не реже, чем 2 раза в день. Стоимость лекарства от 340 рублей за баллончик со спреем.

Дексаметазон

Это противомикробные капли, которые используются в общем лечебном курсе, если у больного гайморит протекает в осложненной форме, а негативные последствия недуга распространились на глазное яблоко. В таком случае человек должен ежедневно вносить в полость носа и в воспаленные глаза по 1-2 капли данного препарата. Ориентировочные сроки терапии – от 5 до 10 дней. Перед применением лекарства рекомендуется пройти консультацию у врача отоларинголога и офтальмолога. Цена на антибактериальные капли Дексаметазон – 450 рублей за флакон.

Димексид

Жидкостный антисептик, который используется в лечении придаточных пазух, как противовоспалительные капли и средство для местного согрева тканей. Для этого Димексид разводят 1 к 1 с физраствором и закапывают в полость носа 2-3 раза в день. Также данным лекарственным средством можно выполнять растирание поверхности лица в области расположения синусов. Медикамент отличается повышенной склонностью к провоцированию аллергической реакции различного типа, поэтому при его использовании данный факт необходимо учитывать. Стоимость препарата – 45 рублей.

Диоксидин

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Эффективен в том случае, если гайморит был спровоцирован в результате заражения вульгарным протеем, синегнойной палочкой, стафилококком, палочкой Фридлендера, стрептококковой инфекцией. Помогает избавиться от микроорганизмов, которые устойчивы по отношению к сульфаниламидам. В организм больного вводится в форме внутримышечных инъекций. Сроки лечения составляют от 7 до 14 суток и зависят от динамики прогресса к выздоровлению. Цена противомикробных уколов – 270 рублей за упаковку из 10 ампул.

Доксициклин

Полусинтетический антибиотик, входящий в фармакологическую группу тетрациклинов. Отличается повышенным бактериостатическим действием за счет подавления синтеза белка возбудителей гнойно-воспалительного процесса. Выпускает в форме капсул желтого цвета. Принимается 3-4 раза в день за час до или после еды, запивая большим количеством воды. Ориентировочные сроки лечения – 10-14 дней. Может быть использован, как основное терапевтическое средство или включен в общий курс медикаментозной терапии. Стоимость препарата – 45-50 рублей за упаковку, состоящую из 20 капсул.

Зиннат

Гранулы белого цвета, которые имеют практически рассыпчатую консистенцию. Являются сильнодействующим антибиотиком цефалоспоринового ряда. Проявляет активность против большинства инфекционных микроорганизмов, которые способны спровоцировать гайморит. Принцип действия лекарства заключается в том, что его активные компоненты воздействуют непосредственно на клеточную оболочку патогенной микрофлоры. Розничные цены в аптеках колеблются в пределах 320-340 рублей за упаковку.

Изофра

Противовоспалительный спрей от гайморита, который содержит в своем составе антибиотик фрамицетин, являющийся аминогликозидом. Антисептическое воздействие осуществляется исключительно местно и только на очаг воспаления слизистой оболочки, куда попали активные компоненты препарата. В зоне поражения находятся грамположительные и грамотрицательные бактерии. Также назальные капли помогают снять отек, восстановить стабильную циркуляцию воздуха. Стоимость данного лекарственного средства – 340 рублей за флакон.

Кларитромицин

Антибактериальное средство, которое предназначено для лечения инфекционного воспаления в верхних дыхательных путях носоглотки. Выпускается в виде капсул белого цвета. Распад активных компонентов препарата происходит в полости кишечника, чем обеспечивается щадящее воздействие на слизистую пищеварения. Принимается медикамент на протяжении 10 суток по 2-3 капсулы в день после еды. В случае необходимости доктор может увеличить дозировку и сроки терапии, если увидит, что симптомы гайморита угасли, но полностью еще не прошли. Цена противомикробных капсул – 150 рублей.

Клацид

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Фармакологическая форма выпуска лекарства – это таблетки белого цвета. В состав данного препарата входит активное вещество – кларитромицин, которое связывает синтез белковых соединений внутри клеток микробов, нарушает их структуру и приводит к дальнейшей гибели. Сроки лечения составляют от 7 до 10 дней. Рекомендуется использовать Клацид, как вспомогательный элемент в общем терапевтическом курсе. Данное лекарство обойдется покупателю в 130 рублей за упаковку.

Левомеколь

Комбинированный препарат местного применения, который содержит антибиотик под названием – хлорамфеникол. В дополнение к нему производитель насытил лекарство иммуностимулирующим веществом – метилурацил, которое повышает активность клеток иммунной системы. Научно доказана эффективность Левомеколя в отношении клостридии, стрептококка, стафилококка, аэробных бактерий.

Сам препарат имеет консистенцию геля, а в процессе лечения гайморита наносится на стенки слизистой оболочки носовых каналов с помощью специального ватного тампона. Цена данного антибактериального средства является более чем доступной, так как не превышает 30 рублей за тюбик.

Линкомицин

Противомикробный медикамент, относящийся к категории линкозамидов. Активен по отношению к большому количеству бактерий. Регулярный прием препарата и постоянное повышение его дозировки, позволяет полностью уничтожить болезнетворную микрофлору внутри гайморовой пазухи уже на 7 день от начала терапии. Выпускается в форме капсул, которые рекомендуется принимать спустя 2 часа после еды, запивая стаканом теплой воды. Стоимость лекарственного средства – 110 рублей за упаковку.

К активным компонентам таблеток не чувствительны такие микроорганизмы, как грибковая инфекция, простейшие, вирусы, все штаммы энтерококка.

Макропен

Антибиотик, входящий в медикаментозную группу макролидов. Используется для систематического лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Эффективен против бактериального гайморита. Имеет фармакологическую форму выпуска в виде суспензии, которая изначально идет уже в жидкостном виде и предназначена для перорального употребления. Таким образом, лечение болезни и подавление микроорганизмов происходит изнутри без местного воздействия на очаг воспаления. Цена антибактериального препарата составляет 250 рублей за один флакон.

Мирамистин

Выборочно воздействует на бактерии, находящие в организме больного, уничтожает только болезнетворную микрофлору, а полезную, содержащуюся в кишечнике, не подавляет. В основе действия Мирамистина находится прямая гидрофобная взаимосвязь молекулы с липидами клеточных мембран микробов. После регулярного приема данного лекарства, происходит их ферментация и методическое разрушение. Вносится в полость носа, как антисептические капли, либо же используется в качестве раствора для промывания носа. Стоимость этого жидкостного антибиотика – 95 рублей за пузырек.

Назонекс

Назальный спрей с антибактериальной составляющей. Содержит в своем составе мометазона фуроат. Это синтетический антибиотик от гайморита. Показано к применению, если гайморит вызван инфекционными микроорганизмами, устойчивыми к натуральному пенициллину. Впрыскивается в полость ноздри 2-3 раза в день на протяжении 7 суток. За этот период удается подавить большую часть бактерий, спровоцировавших воспалительное заболевание носоглотки. Включается в общий курс терапии. Цена лекарственного средства – 550 рублей.

Нимесил

Не стероидное противомикробное средство из категории сульфонанилидов, которое отличается сильным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Производится в виде белых гранул, которые предназначены для растворения в дистиллированной воде и приготовления суспензии. Принимается уже готовое средство от гайморита по 1 чайной ложке 3 раза в день за 15 минут до еды. Общие сроки терапии – 10 суток. Препарат сложно отнести к разряду общедоступных, так как его стоимость около 700 рублей за упаковку.

Полидекса

По своим фармакологическим свойствам – это прозрачное антисептическое средство, имеющее желтоватый оттенок. Неомицин и полимиксин класса В являются основными антибиотиками, за счет наличия которых достигается положительный терапевтический эффект в воздействии на воспаленные гайморовы пазухи. Используется, как противовоспалительные капли, которые вводятся в полость носа 3 раза в день в течении 7-10 суток. Также Полидекса может добавляться в состав комбинированных растворов, предназначенных для промывки синусов. Цена раствора в розничных аптечных сетях – 220 рублей за флакон. Не рекомендуется к использованию больным, обладающим склонностью к проявлению аллергических реакций.

Протаргол

Жидкий антибиотик, лечебные свойства которого достигаются за счет наличия в его составе ионов или соли серебра. Это активное вещество подавляет размножение грамположительных и грамотрицательных бактерий, нарушая их белковые соединения. Сам препарат выпускается в форме назального спрея, поэтому влияние на организм больного ограничивается исключительно местным воздействием. За счет отсутствия токсического эффекта от молекул серебра, разрешен к использованию в лечении детей младше 5 лет, беременных женщин и кормящих ребенка грудью. Стоимость лекарственного средства – 160 рублей за пузырек.

Ринофлуимуцил

Назальный спрей, содержащий ацетилцистеин, способствующий быстрому снятию отечности слизистой оболочки и разжижению слишком густой слизи. Показан к применению больным, у которых по результатам диагностического обследования был установлен инфекционный гайморит с обильным скоплением гнойного экссудата. Терапия Ринофлуимуцилом на протяжении 10 дней подряд позволяет избежать хирургического вмешательства по проколу пазухи. За счет муколитических свойств лекарства жидкость из пазухи отходит естественным путем. Цена одного флакона с данным медикаментом – 550 рублей.

Синупрет

Натуральный антибиотик, в составе которого находятся экстракты лекарственных растений, обладающих противомикробными свойствами. Производится в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, чтобы расщепление компонентов медикамента осуществлялось непосредственно в кишечнике больного. Оказывает противоотечный, секреторный, а также иммуностимулирующий эффект. Кроме антибактериальных свойств, вещества, входящие в состав Синупрета, подавляют размножение различных штаммов респираторных вирусов. Стоимость лекарственного средства – 330 рублей за пачку таблеток.

Синуфорте

Антибиотик от гайморита на основе цикламена, который проявляет комплексный антисептический эффект. Показан к применению при гнойных гайморитах, сопровождающихся течением острого воспаления. Может использоваться, как самостоятельное лекарственное средство, либо же входить в состав общей терапии.

Регулярное использование Синуфорте обеспечивает профилактику осложнений воспаления в придаточных пазухах.

Выпускается в виде назального спрея, который необходимо вносить в полость носа утром и вечером в течении 10 дней. Цена в розничных аптечных сетях – 800 рублей за пузырек.

Стрептоцид

Антибиотик широкого спектра действия из группы сульфаниламидов. Активно используется врачами-отоларингологами для лечения гайморитов всех форм и разновидностей. Эффективен против золотистого стафилококка, стрептококковой инфекции, протея, синегнойной палочки, пневмококков. В лечении околоносовых пазух 1 таблетка стрептоцида растворяется в 5 мл. физраствора, а полученная жидкость закапывается в нос в качестве капель. Ориентировочные сроки лечения – от 7 до 12 дней. Препарат отличается своей доступностью, высокой терапевтической пользой и простотой в применении. Кроме этого он практически не имеет побочных свойств. Одна упаковка этого лекарства стоит 15 рублей.

Сумамед

Твердые желатиновые капсулы, которые содержат сильнодействующий антибиотик группы макролидов. После попадания в кровь лекарство начинает активно действовать на воспаленную слизистую оболочку придаточной пазухи, а также ее эпителиальные ткани. При взаимодействии с болезнетворной микрофлорой, выполняет функцию выведения из колоний бактерий азотистых соединений, необходимых им для развития. В результате этого происходит их массовая гибель. Принимается не дольше, чем 10 суток подряд. Стоимость пачки таблеток находится на уровне 200 рублей. Для приобретения этого медикамента не требуется специальный рецепт лечащего врача.

Супракс

Таблетированный антибиотик на основе цефиксима. Считается полусинтетическим препаратом, который входит в медикаментозную группу цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения бактериального гайморита, вызванного патогенной микрофлорой, которая обладает приобретенным или природным иммунитетом к пенициллину. Принимается 3-4 раза в день на протяжении 7 суток. Первый терапевтический эффект наступает уже на 3 день от начала лечения. В случае необходимости и по настоянию врача продолжительность употребления медикамента может быть увеличена до 14 дней. Цена препарата в аптеке – 350 рублей.

Таваник

Используется для избавления больного от осложненных форм гайморита, когда обширное воспаление перешло на окружные ткани в области лицевого диска, либо же существенно нарушило их функциональные возможности. Фармакологическая форма выпуска данного препарата – это внутривенные инъекции. Дозировка определяется в индивидуальном порядке исходя из степени тяжести диагностированного заболевания, веса больного, наличия или отсутствия положительной динамики к выздоровлению. Основный активный компонент Таваника – это левофлоксацин . Стоимость упаковки медикамента, в которую входит 10 ампул, составляет 300 рублей.

Тафен назаль

В состав этого назального спрея от воспаления в гайморовых пазухах, входит вещество будесонид, которое считается сильнодействующим антибактериальным средством. Также эффективен при сезонном гайморите аллергической природы происхождения. Практически не вызывает побочных эффектов, а если они и возникают, то их проявление ограничивается слизистой оболочкой носоглотки и не более того. Препарат разжижает слишком вязкую слизь, скопившуюся в устье синусов, что помогает избежать хирургической операции прокола с установкой дренажной системы. Покупателю обойдется данное лекарство в 270 рублей за флакон.

Флемоклав Солютаб

Полусинтетический антибиотик, который производится в форме таблеток. Основной активный компонент данного медикамента - это амоксициллин, доказавший свою эффективность против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Также содержит клавулановую кислоту, которая разрушает белковые соединения бактериальной микрофлоры. Принимается Флемоклав исключительно по назначению врача. Рекомендованная дозировка - это 2-3 таблетки в день с интервалом их употребления 4-6 часов. Пьется спустя 30 минут после еды. Средняя стоимость данного лекарственного средства - 180 рублей.

Флемоксин Солютаб

Таблетки белого цвета, которые показаны к применению в отношении больных гайморитом, у которых по результатам диагностического обследования были обнаружены такие болезнетворные микробы, как: золотистый стафилококк, пневмококк, стрептококк, энтерококк, синегнойная палочка. Препарат позволяет предотвратить скопление внутри пазух гнойного экссудата, чем помогает избежать большинства тяжелых осложнений и негативных последствий для организма. Продолжительность лечения Флемоксином в среднем длится до 10 дней. Дольше принимать медикамент не рекомендуется, чтобы не возникло привыкание патогенной микрофлоры к активному компоненту лекарства.

Флуимуцил

Желтые гранулы, которые имеют апельсиновый привкус, отдающий горчинкой. Предназначены для того, чтобы больной самостоятельно приготовил на их основе суспензию. Принимается суспензия внутрь 3 раза в день. Дозировка и концентрация определяется лечащим врачом исходя из формы гайморита, а также степени тяжести его течения. Фармакологические свойства препарата заключаются в антибактериальном и секреторном эффекте.

Одновременно подавляет активность бактерий и разжижает густую слизь в устье воспаленных синусов. Цена противомикробного средства - 280 рублей за упаковку гранул.

Фурацилин

Содержит в своем составе антибиотик - нитрофурал, который эффективен против всех штаммов стафилококка, стрептококковой инфекции, возбудителей газовой гангрены. При гайморите используется, как раствор на основе этилового спирта, так и таблетированный вид данного препарата. Таблетки могут быть назначены для внутреннего приема, а из спиртового раствора изготавливаются антисептические капли. Для этого достаточно всего лишь набрать в одноразовый шприц 2,5 мл. Фурацилина и аналогичный объем физраствора, перемешать и 2 раза в день закапывать в полость носа. Срок терапии - 7 суток, а стоимость лекарства всего 45 рублей.

Хлорофиллипт

Имеет антибактериальное действие против большинства бактерий, которые от природы устойчивы по отношению к подобного рода препаратам. Накапливается во всех эпителиальных тканях. Уже через 30 минут после его применения достигает пика своей концентрации во всех жидкостях, находящихся в организме больного. Выпускается в форме ампул для внутримышечных инъекций. Средняя продолжительность поддержания бактерицидной концентрации в крови после укола - это 6 часов. После этого начинается постепенный спад уровня активных компонентов медикамента за счет активной работы печени и почек. Стоимость упаковки, состоящей из 5 ампул - 95 рублей.

Цефазолин

Является цефалоспорином первого поколения, который хорошо усваивается организмом больного независимо от его возрастной группы. Используется для лечения гайморита у детей возрастом от 1 месяца. Производится в виде порошка белого цвета, который перед применением разбавляется физраствором с соотношением 1 к 1. Может вводиться, как внутримышечно, так и с помощью внутривенных инъекций. Цена лекарственного средства - 110 рублей за 1 флакон.

Цефотаксим

Цефалоспориновый антибиотик инъекционного введения. Показан к применению для лечения больных гайморитом, которые страдают от данного заболевания на протяжении длительного периода времени и запустили недуг до осложненной формы. В организм пациента Цефотаксим вводится внутривенно, либо же внутримышечно. Детям с первых дней их самостоятельной жизни вводят лекарство исключительно в вену. Не рекомендуется использовать больным, страдающим от острых аллергических реакций. Стоимость медикамента - 220 рублей.

Цефтриаксон

Антибактериальное средство для лечения гнойно-воспалительных процессов внутри гайморовой пазухи. Способствует подавлению обширных очагов скопления болезнетворной инфекции, разрушает белковые структуры самых опасных микроорганизмов. Считается сильнодействующим средством, поэтому назначается исключительно врач-отоларингологом. В организм больного вводится инъекционно. Отпускается в виде картонных упаковок, в которых находится по 6 флаконов с порошком белого цвета. Цена данного антибиотика - 245 рублей.

Ципрофлоксацин

Цифран

Продается во флаконах с общим объемом 100 мл. Медикамент предназначен для инъекционного введения в организм человека, у которого по результатам комплексного обследования было обнаружено воспалительно-инфекционное поражение околоносовых пазух. Относится антибиотик к фармакологической группе фторхинолонов, поэтому может быть использован для борьбы с бактериями, которые имеют природный иммунитет по отношению к пенициллину. В течении 7-10 суток пациент получает уколы Цифрана утром и вечером. Первые терапевтические результаты наблюдаются уже на 3-4 день от начала лечения.

Эреспал

Антибиотик, содержащий в своем составе вещество - фенспирида гидрохлорид, предназначенное для воздействия исключительно на респираторную систему человека. Выпускается в форме таблеток белого цвета, которые покрыты защитной оболочкой. Назначаются к приему 2-3 раза в день по 1-2 таблетки. Средние сроки терапии варьируются от 8 до 14 дней. Локальное действие антибактериального средства позволяет врачам и непосредственно самому пациенту ограничиться исключительно местным влиянием активных компонентов препарата на организм человека. Терапии подвергаются только органы верхних дыхательных путей носоглотки. Для усиления лечебного эффекта рекомендуется кроме таблеток еще внутрь принимать сироп Эреспал. Стоимость данного лекарственного средства составляет порядка 300 рублей.

Гайморит – весьма распространенное воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа. Для его успешного лечения необходима комплексная терапия, в состав которой зачастую включаются антибактериальные средства.

Зачем принимать антибактериальные препараты при гайморите?

Антибиотики при гайморите назначаются, если его причиной послужила бактериальная инфекция. Обычно при этом виде гайморита наблюдаются:

• сильные головные и лицевые боли;
• гнойные выделения из носа;
• повышение температуры;
• заложенность ушей;
• потеря обоняния;
• зубная боль.

Если не принимать никаких мер, то в накопившемся гнойном секрете бактерии стремительно размножаются и могут инфицировать соседние органы и ткани. Задачей антибиотиков является устранение возбудителей болезни, локализация воспалительного процесса и возобновление стерильности носовых пазух.

Когда антибиотики не следует применять при гайморите?

Самым важным во время выбора терапии при гайморите является определение его возбудителя или причины. Антибиотики далеко не всегда являются эффективными средствами лечения этого заболевания. В некоторых случаях они могут только усугубить болезнь и затянуть выздоровление. в таких случаях:

• гаймориты аллергического характера;
• гаймориты, вызванные грибковой инфекцией;
• вирусная природа гайморита.

По этой причине запрещено заниматься самолечением, ведь неверный выбор препарата может привести к негативным последствиям.

Как выбрать лучший антибиотик?

По всем правилам выбор антибактериального препарата должен осуществляться на основе проведенного бактериологического исследования. Однако при остром течении болезни необходим незамедлительный прием лекарства, поэтому чаще всего его назначают эмпирически. При этом учитываются данные о возбудителях, наиболее часто вызывающих болезни на конкретной территории. После проведения бактериологического анализа возможна замена препарата с учетом установленной чувствительности.

Антибиотики при хроническом гайморите назначаются только после установленной чувствительности возбудителей. Ведь в некоторых случаях препарат, имеющий более узкий спектр действия, может быть эффективнее средства с широким спектром.

Таким образом, лучший антибиотик при гайморите тот, действие которого распространяется на патогенную микрофлору, спровоцировавшую болезнь. Кроме этого, следует учитывать и его переносимость пациентом. Ведь если препарат отлично справляется с микробами, но вызывает аллергию либо сильные побочные действия у больного, то лучшим его назвать точно нельзя.

Группы антибиотиков

Нельзя самостоятельно принимать решение, какие антибиотики принимать при гайморите. Этим вопросом должен заниматься только лечащий врач. Существуют правила очередности назначения антибиотиков. Всегда предпочтение отдается самому слабому препарату, имеющему меньший спектр действия и меньше побочных эффектов. Если он не оказывает должного воздействия, его заменяют на более эффективный. Ведь начав лечение с самого сильного антибиотика, в случае развития к нему резистентности у микроорганизмов для лечения болезни придется применять сразу несколько антибактериальных средств или дополнять терапию сульфаниламидными и другими антимикробными препаратами.

Можно лечить гайморит антибиотиками следующих групп:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

Применяемые формы выпуска

Антибактериальные средства выпускаются в нескольких лекарственных формах. Обычно взрослым назначают антибиотики от гайморита в таблетках, а детям – в суспензионных формах. В особо тяжелых случаях может назначаться лечение . После улучшения состояния уколы постепенно заменяют таблетками.

Помимо препаратов для системного применения существуют и местные средства – спреи, растворы, капли. Они зачастую не являются основой лечения, а включаются в состав комплексной терапии как вспомогательные средства.

Пенициллины

Лечение гайморита антибиотиками обычно начинают с препаратов этой группы. Пенициллины оказывают бактерицидный эффект, основанный на блокировании синтеза компонентов бактериальной клетки, что приводит к ее гибели.

Эти антибактериальные средства проявляют активность против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Пенициллины разрушаются под действием бета-лактамаз, которые продуцируют некоторые патогенные микробы. Для устранения этого недостатка в состав более новых препаратов пенициллинового ряда введена клавулановая кислота. Она ингибирует бета-лактамазы, защищая таким образом антибиотики и расширяя их возможности.

Список наиболее часто применяемых препаратов:

• Амоксициллин (Оспамокс, Амоксил, Флемоксин Солютаб);
• Аугментин (Амоксиклав, Бактоклав, Панклав, Медоклав, Флемоклав Солютаб).

Цефалоспорины

Антибиотики для лечения гайморита из этой группы также относятся к первой линии. Их назначают при недостаточной действенности пенициллинов.

Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Его механизм аналогичен механизму пенициллинов – они нарушают образование клеточной стенки микробов, что в результате приводит к их гибели. Существенным недостатком этой группы лекарств является невозможность их применения при наличии аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков. Это объясняется похожестью химического строения.

Цефалоспорины довольно часто назначаются для парентерального введения во время тяжелого протекания гайморита. К таким препаратам относятся:

• Цефотаксим (Талцеф, Цефабол, Лифоран);
• Цефтриаксон (Лораксон, Терцеф);
• Цефазолин (Цефезол, Тотацеф).

Остальные препараты принимаются внутрь в виде таблеток либо капсул:

• Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефспан);
• Цефуроксим (Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Кетоцеф);
• Цефалексин (Оспексин, Солексин).

Макролиды

Какими антибиотиками лечить гайморит при наличии гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины или при их неэффективности? В таких случаях применяют макролиды. Эти антибактериальные препараты оказывают бактериостатическое действие путем нарушения синтеза белка на рибосомах бактериальной клетки. Отмечается их действие в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также некоторых внутриклеточных микроорганизмов.

Помимо бактериостатического эффекта, макролиды также проявляют некоторое противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Перечень представителей макролидов:

• Азитромицин (Суммамед, Азитро Сандоз, Зитролид, Азитрал);
• Кларитромицин (Клацид, Кларбакт, Кларицин, Фромилид);
• Макропен;
• Рокситромицин (Роксид, Рулид, РоксиГексал).

Фторхинолоны

Лечение гайморита антибиотиками этой группы проводится в исключительных случаях при неэффективности ни одного другого антибактериального средства. Эти лекарства оказывают бактерицидное действие, нарушая синтез ДНК бактерий. Из-за своего негативного воздействия на костно-суставную систему в период ее формирования лекарства этой группы не применяются у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Представители:

• Офлоксацин (Зофлокс, Заноцин);
• Левофлоксацин (Левотек, Лефлобакт, Таваник);
• Ломефлоксацин (Лофлокс, Ломацин).

Тетрациклины

Лекарства этой группы, а по сути один Тетрациклин, практически не используются от гайморита. Лишь в исключительных случаях при подтвержденной чувствительности патогенных микробов.

На сегодняшний день при лечении гайморита довольно часто назначаются местные антибактериальные средства в виде спреев, а именно – Полидекса и Изофра.

Изофра содержит в своем составе антибиотик-аминогликозид фрамицетин. Он хорошо борется с большинством бактерий, вызывающих заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

В Полидексе содержатся сразу 2 антибактериальных средства – неомицин и полимиксин. Их эффективность усиливается глюкокортекостероидом дексаметазоном, который к тому же оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Также в состав входит сосудосуживающее вещество фенилефрин.

Таким образом, бактериальный гайморит и применение антибиотиков неразрывно связаны между собой. Только вот выбирать лучший препарат самостоятельно категорически не рекомендуется.

Антибиотики при гайморите относятся к препаратам первой линии, позволяющим быстро и эффективно избавиться от воспалительного процесса. Что это за заболевание, каковы его характерные особенности, и какие антибиотики при гайморите являются самыми эффективными?

Для начала необходимо разобраться со строением гайморовой пазухи. Гайморова (или верхнечелюстная) пазуха парная, находится в толще тела верхней челюсти. Является самой большой из всех придаточных пазух.

Пазуха сообщается с полостью носа при помощи небольшого отверстия (или соустья). У новорожденных данная пазуха имеет щелевидную форму, у взрослых же представлена в виде четко оформленной костной полости. Границы полости - альвеолярный отросток верхней челюсти, нижняя стенка глазницы и передняя поверхность верхней челюсти.

Гайморит - общее название воспалительных процессов, протекающих в полости пазухи и сопровождающихся усилением секреции желез слизистой оболочки и ее отеком.

Почему же среди всех остальных синуситов гайморит находится на первом месте по частоте встречаемости?

1. Подобное заболевание встречается из-за того, что данная полость имеет относительно плохие условия для самостоятельного санирования. Это обусловлено расположением соустья, которое находится в верхнем отделе пазухи. Именно через него и происходит проникновение бактерий и последующее развитие воспаления в пазухе.
2. Другая причина - контакт полости с зубами верхней челюсти (при развитии воспаления корней верхних моляров процесс может переходить на слизистую оболочку полости).

Какие же симптомы характерны для развития гайморита? Основным признаком заболевания является боль в области проекции пазухи. Она носит ноющий характер, может иррадиировать в область лба (сходная клиника может наблюдаться и при фронтите).

Для заболевания характерно нарушение функции внешнего дыхания через нос (за счет отека слизистой оболочки и его распространения на носовую полость). Сопровождается выделениями различного характера (может меняться в зависимости от того, какие бактерии вызывают воспаление).

Часто на фоне воспалительного процесса может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Гипертермия сопровождается общей слабостью, появляется тошнота.

Выделяют несколько основных форм гайморита:

1. Катаральный гайморит. Обычно развивается на фоне переохлаждения. Не требует использования специализированной терапии (для лечения используют сосудосуживающие препараты) и проходит через несколько дней.
2. Гнойный гайморит. Более тяжелая форма заболевания. Развивается на фоне проникновения микроорганизма в полость пазухи. Протекает тяжелее, чем катаральная форма и часто переходит в хроническую форму.

Диагностика заболевания складывается обычно из данных анамнеза пациента, информации, полученной при объективном осмотре, а также на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Обычно для подтверждения диагноза гайморита используют 2 исследования:

1. Основное - рентгенографическое исследование придаточных пазух. На его основании судят о состоянии гайморовой пазухи (основной рентгенологический симптом - снижение ее пневматизации). Если на снимке определяется снижение воздушности пазухи, назначают проведение ее пункции.
2. Пункция гайморовой пазухи - инструментально-лабораторное исследование, позволяющее достоверно определить состояние пазухи и выявить наличие в ней гноя.

Данная пункция одновременно является и лечебной процедурой, применяемой для лечения гайморита. Однако для полного восстановления необходимо проводить поддерживающее лечение антибиотическими препаратами.

После того как был выставлен диагноз, возникает вопрос: как лечить гайморит? Можно ли избавиться от него, не используя антибиотики и другие препараты? Какой шанс выздороветь?

Какие антибиотики принимать при гайморите? Данный вопрос довольно часто возникает у пациентов, страдающих от патологии. В самом деле, довольно сложно выбрать лучший антибиотик при гайморите, который стопроцентно окажет влияние на развившийся воспалительный процесс.

Во многих странах Европы в настоящее время лечение гайморита антибиотиками проводится по следующей схеме:

1. Лечение начинают с использования препаратов широкого спектра действия.
2. Пить таблетки и проводить инъекции препаратов рекомендуют на протяжении минимум 14 дней.
3. Тяжелые формы заболевания следует лечить инъекционно (например, при гнойном гайморите в таблетках препараты назначают уже после курса инъекционного лечения для поддержания выздоровления).
4. Используются препараты первой линии лечения: Амоксициллин (или его комбинированный аналог - Аугментин), Азитромицин, Кларитромицин.

Следует несколько подробнее разобрать данные препараты:

1. Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов. Является довольно эффективным препаратом против большинства микроорганизмов, однако имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению (противопоказан для детей в силу своей токсичности).
2. Амоксициллин (и его комбинация с клавулановой кислотой в виде Аугментина или Амоксиклава). Может использоваться у детей благодаря своей малой токсичности и высокой эффективности. Обычно назначают его таблетированные формы.
3. Азитромицин при гайморите обладает гепато- и нефротоксичностью, не используется у лиц моложе 12 лет. Для лечения предпочтительнее использовать его аналоги, например, Сумамед. Сумамед при гайморите оказывает не только локальное действие на сам воспалительный процесс, но и способствует некоторому укреплению иммунитета.

Использование перечисленных средств начинают сразу же при постановке диагноза. Лечение гайморита антибиотиками первой линии проводят в максимальных терапевтических дозах для скорейшего достижения их необходимой концентрации в плазме крови. Длительность лечения составляет минимум 14 дней (Сумамед при гайморите применяют не более 5 дней, после чего переходят на пероральный прием макролидов).

Обычно для выздоровления достаточно использования названных препаратов, однако в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными. К таким ситуациям можно отнести:

1. Выработанную устойчивость к препаратам на фоне предыдущего лечения инфекционных заболеваний.
2. Применение недостаточной дозы лекарства (прием малых доз чреват тем, что активность микроорганизма замедляется, а разрушения бактериальной клетки не происходит). Кроме того, использование малых доз способствует выработке лекарственной устойчивости. Например, Ампициллин уже практически не используется из-за практически тотальной устойчивости к нему у микроорганизмов, бактерия успевает создать необходимые антигены для разрушения препарата или переводит его в группу неэффективных.

В таких случаях начинают использовать препараты второй линии. Главное их отличие от лекарств первого ряда в том, что второстепенные препараты имеют больше побочных эффектов, а их эффективность несколько ниже, чем основной линии. Что же включает в себя лечение антибиотиками второго ряда?

Как ни парадоксально, в состав второй линии препаратов входят и некоторые средства из первоочередных:

1. Лечение хронического гайморита начинают с использования комбинированного (модифицированной клавулановой кислотой) Амоксициллина. Как уже упоминалось, он является наиболее безопасным препаратом для лечения гайморита, однако его безопасность компенсируется недостаточным терапевтическим эффектом и часто встречающейся лекарственной устойчивостью. Принимать его следует 2-3 раза в день для достижения наилучшего эффекта от проводимой терапии.
2. Другой представитель второй ветки препаратов - Клиндамицин. Относится к группе линкозамидов. Показывает достаточно хороший результат в лечении бактериального гайморита. Противопоказан для приема пациентам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего назначается в таблетках, хотя имеются и его инъекционные формы.
3. Цефалоспорины 3 или 2 поколения (Цефуроксим, Цефдинир). В настоящее время используются нечасто из-за того, что существуют более совершенные препараты (например, Цефепим - антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения). Назначают их в том случае, если уже имелся положительный результат от их приема или нет возможности применения других лекарственных средств.
4. Макролиды (самые известные представители - Кларитромицин и Эритромицин). Относительно безопасная группа антибактериальных средств. Позволяют достаточно быстро достигнуть необходимого эффекта. С осторожностью используются у лиц с заболеваниями ЖКТ и печени. При гайморите взрослым рекомендуется использовать таблетированные формы препаратов 2-3 раза в день.
5. Фторхинолоны. Являются наиболее токсичными из всех вышеназванных препаратов, однако оказывают достаточно сильный бактерицидный эффект. Их назначение обосновано только тогда, когда другие препараты не оказывают должного эффекта. Чаще всего назначают капли фторхинолонов в нос. Благодаря местному использованию, удается избежать всех тех побочных эффектов, которыми они обладают.
6. Гентамицин - представитель аминогликозидов. Используется повсеместно для лечения тяжелых форм респираторных заболеваний, в том числе применяется и в терапии синусита. Может использоваться и в качестве первоочередного препарата (при условии, что у пациента нет нарушений функции почек и печени). Уколы гентамицина внутримышечно назначают взрослым, не имеющим соответствующих противопоказаний.

Учитывая все сказанное, достаточно сложно определиться, какой антибиотик лучше. У каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны, но все-таки лучшим антибиотиком при гайморите, по мнению большинства практикующих врачей, будет тот, который соответствует следующим требованиям:

1. Минимальная токсичность.
2. Эффективный в отношении большинства потенциальных возбудителей заболевания.
3. Не имеет противопоказаний к использованию.

Проанализировав все используемые препараты, можно увидеть, что на роль такого средства претендуют Амоксиклав или Аугментин. Оба данных препарата в полной мере соответствуют 2 из 3 названных критериев и уступают некоторым другим лекарствам в эффективности, однако грамотное их сочетание с другими препаратами позволит в короткий срок достигнуть необходимого выздоровления. Не стоит применять Пенициллин, так как он не оказывает должного действия и будет только способствовать ухудшению состояния пациента.

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты интересуются: можно ли вылечить гайморит без антибиотиков? В большинстве случаев лечение воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи требует использования антибактериальных препаратов. Единственным исключением являются катаральный и аллергический гаймориты, в развитии которых роль играют совершенно другие механизмы.

И все же, как вылечить гайморит без антибиотиков? Лечение гайморита можно проводить и при помощи физиотерапевтических методов. Используются такие процедуры, как магнит на область пазухи, электрофорез с растворами лекарственных препаратов, «Амплипульс» и «Биоптрон», однако все данные процедуры позволяют избавиться от катарального гайморита и его разновидностей.

Лечение без антибиотиков может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу назначения препаратов. Если же на фоне всех используемых методов гайморит не проходит, следует заподозрить более опасные заболевания и провести полноценное обследование всего организма.