Течение рассеянного склероза и прогноз. От чего умирают при рассеянном склерозе

Прогноз при рассеянном склерозе – это вопрос, который сегодня актуален для тысяч мужчин и женщин по всему миру и в особенности в северном полушарии, где эта болезнь распространена сильнее.

Так, из примерно 2-х миллионов больных по всему миру только в России проживает более 150-ти тысяч.

Для больного, состояние которого сильно зависит от психологических факторов (а при рассеянном склерозе это именно так), очень важно иметь надежду на то, что он не станет беспомощным инвалидом и не умрёт в ближайшие несколько лет.

Но увы, болезнь пока не поддаётся лечению, как бы ни старались ведущие учёные и медики со всего мира, и даже механизм её развития не выяснен окончательно. Поэтому прогноз жизни при диагнозе рассеянный склероз сильно зависит от формы заболевания, которых на данный момент известно пять.

Вопреки своему названию, начинается такая форма заболевания очень агрессивно. Многочисленные приступы следуют один за другим, поражая нервы, ведущие к органам зрения или мышцам конечностей, вызывая риск несчастного случая вследствие потери координации движений или частичного паралича.

Однако, спустя некоторое время болезнь отступает. Периоды ремиссии становятся всё дольше и дольше и разрушенные миелиновые оболочки нервов начинают восстанавливаться быстрее, чем происходит их разрушение.

Повреждение нервных волокон при рассеянном склерозе

В скором времени пациент вновь чувствует себя здоровым и можно считать, что у таких больных болезнь излечима, особенно, если к естественным процессам регенерации добавится медикаментозное вмешательство, массаж и физические упражнения.

Около 1/5 всех больных страдают именно этой формой заболевания. Прогноз для них благоприятен.

Ремиттирующий

Это форма рассеянного склероза, при которой болезнь волнообразно то накатывается на больного новыми приступами, то отступает и тогда человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Обострения могут как проходить через несколько суток, так и длиться неделями. Периоды же облечения продолжаются месяцами.

Большинство больных на первых этапах болезни страдают именно ремиттирующим рассеянным склерозом, но потом болезнь может менять свой характер, приобретая иные формы. Прогноз зависит от того, в какую именно форму перейдёт болезнь в дальнейшем.

Первичный прогрессирующий рассеянный склероз

Это опасная, злокачественная форма заболевания, которая поражает чаще всего тех, у кого первые симптомы проявились после сорока лет.

Обострений и ремиссий как таковых нет, но постепенное разрушение миелиновых оболочек приводит к ухудшению состояния пациента и инвалидности.

При этом, скорость развития болезни остаётся непредсказуемой и сильно разнится от случая к случаю.

Примерно четверть больных через семь лет после начала болезни нуждаются в опоре. Через 25 лет часть больных оказываются прикованными к постели, но в то же время около 25% сохраняют способность передвигаться без дополнительной опоры.

Эта форма рассеянного склероза очень трудно поддаётся лечению и даже замедлить её развитие – задача на сегодня неразрешимая, как и предсказать, какие именно органы будут поражены следующими. Чаще всего больные с этой формой заболевания получают паралич ног.

Вторично прогрессирующий рассеянный склероз

Это заболевание, которое начинается как ремиттирующий рассеянный склероз, но переходит в иную форму и начинает быстро прогрессировать.

Переход к новой форме заболевания наблюдается у половины больных ремиттирующим рассеянным склерозом в среднем через 15 лет после начала заболевания.

Вторично прогрессирующий рассеянный склероз прогноз жизни даёт неутешительный.

Часто человек оказывается в инвалидном кресле за пять-семь лет, при отсутствии лечения высока вероятность смертельного исхода в течение семи-десяти лет.

Здесь, не последнюю роль играет психологический настрой: одних настолько пугает слово «прогрессирующий» в диагнозе, что они отказываются в это верить и как следствие, отказываются от лечения.

Другие впадают в депрессию, узнав, что их болезнь вместо того, чтобы отступать на продолжительное время, начала развиваться стремительно и ровно. Конечно, такое отношение к заболеванию ухудшает и качество жизни пациента и её продолжительность.

МРТ снимок при рассеянном склерозе

К счастью, медицина располагает средствами, которые позволяют предупредить или задержать переход болезни в эту стадию, а на низкую продолжительность жизни при прогрессирующих формах заболевания накладывает свой отпечаток и тот факт, что на момент начала болезни пациентам уже больше сорока пяти лет от роду (ведь в молодом возрасте гораздо чаще болеют доброкачественной формой).

Большинство пациентов с диагностированным рассеянным склерозом спустя 25 лет после постановки диагноза не могут себя обслуживать. В каких случаях больному выносится решение о присвоении инвалидности.

Виды лечебного массажа при рассеянном склерозе рассмотрим . Почему обычный массаж категорически противопоказан?

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками — революционное открытие, которое позволило значительно улучшить качество жизни больных. Здесь вы узнаете, как и где проводится такое лечение в России.

Прогрессирующе-ремиттирующий

Эта форма заболевания характеризуется поэтапным ухудшением состояния, на фоне которого резко выделяются периоды обострения. Развивается болезнь по типу прогрессирующей формы, в среднем с такой же скоростью и аналогичным прогнозом, но встречается гораздо реже.

Итоги

При таком заболевании как рассеянный склероз прогноз жизни может быть самым различным, в зависимости от конкретного случая.

Но общие закономерности, всё же, проследить можно. У пациентов, заболевших в детстве или молодости, как правило, болезнь развивается медленно и имеет доброкачественную форму.

Для них прогноз вселяет оптимизм. Для тех, кто заболел после сорока-сорока пяти прогноз неутешителен, ибо заболевание будет развиваться, стремительно прогрессируя.

Ну а те, кто заболел в среднем возрасте, могут рассчитывать на средние темпы развития заболевания и последствия. Но в любом случае, правильное и своевременное лечение, оптимизм и физические упражнения улучшат жизнь больного и продлят её на долгие годы.

При постановке такого диагноза как играет очень важную роль. Обзор современных методов диагностики читайте на нашем сайте: МРТ, СПЭМС, люмбальная пункция и другие способы диагностирования.

Основные принципы диеты при рассеянном склерозе изложены в материале.

Видео на тему

Однако, проявление рассеянного склероза и прогноз для дальнейшей жизни индивидуальны, ведь у каждого пациента болезнь ведет себя по-своему, патология прогрессирует с разной скоростью.

Прогноз при рассеянном склерозе индивидуальный

Прогноз при рассеянном склерозе во многом зависит от формы болезни. В зависимости от клинического течения (наличия и частоты рецидивов) заболевания врачи выделяют рассеянный склероз:

1. Ремиттирующий. Волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии встречается чаще всего. Патологический процесс, характерный для рассеянного склероза продолжается даже тогда, когда нет никаких клинических проявлений.
2. Первично-прогрессирующий. Без четких обострений с манифестации заболевания. При данном типе неврологические нарушения со временем неуклонно нарастают, периодов ремиссии нет. Подобное течение более злокачественное, нежели ремиттирующее ─ согласно исследованиям, больные с этой клинической формой начинают раньше других испытывать потребность в помощи в самообслуживании и повседневной деятельности.
3. Первично-прогрессирующий с обострениями. Довольно редкий вариант заболевания, для которого характерно непрерывное течение, на фоне которого возникают обострения.
4. Вторично-прогрессирующий. При этом типе патологии симптомы нарастают медленно, обострения редки, имеют периоды стабилизации заболевания. Во вторично-прогрессирующую форму трансформируется ремиттирующий рассеянный склероз (в течение 25 лет переход ожидаем практически у всех больных). Эффективность терапии на данном этапе невысокая, прогноз хуже, чем при других типах.

Под обострением принято понимать появление новых клинических признаков или усиление прежних.

Разрушение миелиновой оболочки нервных волокон при РС

Что потворствует болезни?

Факторы, которые сначала способствуют возникновению рассеянного склероза, а затем ─ его прогрессированию:

• молодой возраст;
• генетическая предрасположенность к заболеванию (Наличие больных родственников);
• частые бактериальные и вирусные инфекции, нейроинфекции в анамнезе;
• физические и нервные перегрузки;
• продолжительное пребывание на солнце, перегревание;
• вредные воздействия дома (бытовая химия) и на работе (токсичные вещества и т.п.);
• беременность может вызвать обострение патологии.

Нарастание симптомов

С течением болезни человека начинают все в большей степени беспокоить следующие проявления рассеянного склероза:

1. Нарушения в двигательной сфере. Включают ослабление мышечной силы, параличи нижних, реже ─ верхних конечностей, появление патологических рефлексов, которых в норме не должно определяться, а также ухудшение координации и равновесия.
2. Изменения чувствительности. Наблюдаются парестезии различной локализации. Снижается слух и зрение.
3. Психоневрологическая сфера также затронута: возможны неврозы, депрессии, деменция.

В начале болезни пациенты могут передвигаться самостоятельно, вести обычный образ жизни и выполнять свои должностные обязанности.

РС часто приводит к потере трудоспособности и инвалидности

С прогрессированием заболевания постепенно более тяжелыми становятся двигательные нарушения: сначала необходимой опорой может стать трость или костыль, в дальнейшем может возникнуть необходимость в инвалидном кресле.

Диагноз ─ не приговор

Если случилось так, что был установлен диагноз рассеянного склероза, то не стоит оставлять работу, чтобы избежать излишнего перенапряжения, уходить в себя, терять интерес к жизни и проводить дни дома, чего-то ждать, бездействуя. Нет, жизнь должна продолжаться, быть активной и насыщенной. В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение, средняя продолжительность жизни примерно такая же, как в общей популяции, смерть от рассеянного склероза наступает редко, пациенты умирают от многих других заболеваний (онкология, заболевания сердца и др.), которым подвержены в той же степени, что и другие люди. Все усилия должны быть направлены на лечение болезни, профилактику обострений, а в остальном нужно:

• продолжать заниматься любимым делом;
• хорошо питаться и отдыхать, прогуливаться на свежем воздухе;
• проводить больше времени с семьей, родными, друзьями;
• не позволять себя охватить тревоге и депрессии, при их появлении ─ обязательно обратиться к лечащему врачу. Освоить методики релаксации и аутотренинга.

Благодаря появлению препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (препараты Интерферона бета-1a, бета-1b, Глатирамера ацетат, Митоксантрон, Иммуноглобулины человека) стало возможным удержание болезни в длительной ремиссии, предупреждение обострений и снижение их выраженности.

При своевременной диагностике рассеянного склероза и его лечении, с помощью современных медикаментов можно существенно замедлить скорость развития патологии и улучшить качество жизни больных. На поздних стадиях основное внимание уделяется симптоматическому лечению и профилактике осложнений.

В то же время, наука не стоит на месте, врачи всегда находятся в поисках новых лекарств, которые смогут принести еще более обнадеживающие результаты.

• Татьяна к записи Прогноз после инсульта: насколько долгой будет жизнь?
• Мусаев к записи Длительность лечения менингита
• Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Что это за заболевание рассеянный склероз?

Хроническая патология, поражающая спинной и головной мозг, определяется в медицине как рассеянный склероз. Главной причиной, по которой развивается такое серьезное заболевание, является сбой в работе иммунной системы.

Что представляет собой болезнь?

Многим людям кажется, что такое заболевание поражает исключительно лиц пожилого возраста. Но это не совсем так. Намного чаще рассеянный склероз атакует молодых людей в возрастелет. Иногда специалисты обнаруживают симптомы данной болезни даже у маленьких ребятишек, едва достигших двухлетнего возраста. У человека, перешагнувшего пятидесятилетний барьер, симптомы заболевания встречаются крайне редко.

Сегодня рассеянный склероз находится на 2 месте по причинам посттравмической неврологической инвалидизации молодых мужчин и женщин. На сто тысяч населения диагностируется не менее двадцати случаев заболеваемости.

Чаще всего, по мнению медиков, это заболевание встречается в регионах с северным климатом. Из ста тысяч диагностируется около семидесяти случаев. Причины этого кроются в дефиците витамина Д, который человек получает благодаря воздействию ультрафиолетовых лучиков. Представительницы прекрасного пола заболевают в два-три раза чаще, нежели мужчины.

Обнаружив у пациента симптомы болезни, врачи специальной экспертной комиссии обычно принимают решение относительно инвалидности. Назначается инвалидность после определения степени, в которой протекает заболевание, а также уточнения трудоспособности пациента. Главным критерием, как это видно на фото, выступает поражение двигательных функций. Всего существует 3 группы инвалидности:

• ​для третьей группы характерно наличие умеренного двигательного расстройства;
• для второй группы характерно наличие выраженного двигательного расстройства;
• для первой группы характерно наличие яркого двигательного расстройства.

Примерно 1/4 людей, у которых были обнаружены симптомы этой болезни, сохраняет как физическое, так и психическое здоровье даже до глубокой старости.

Спонсор поста:

УЗИ органов малого таза у женщин можно оперативно сделать вмедицинскомцентре на набережной реки Карповки в Санкт-Петербурге.

Отчего развивается патология?

Причины возникновения этой болезни, как и многих других аутоиммунных расстройств, все еще продолжают оставаться загадкой для медиков. Точный фактор, провоцирующий развитие данной болезни, пока не установлен.

Многие медики полагают, что заболевание развивается на фоне сочетания сразу нескольких провоцирующих факторов. Они могут быть внутренними и внешними. Выделяют следующие причины возникновения рассеянного склероза:

• Наследственность.
• Эпидемиология (шведы, англичане и шотландцы болеют чаще, нежели азиаты).
• Экологический фактор.
• Проникновение в человеческий организм разнообразных вирусов.
• Пребывание в стрессовой ситуации.

По некоторым данным, причины возникновения болезни связаны с перестройкой на гормональном фоне. Часто это происходит сразу после разрешения от бремени. А вот во время лактационного периода риск развития рассеянного склероза резко снижается.

Медики установили, что в Соединенных Штатах симптомы этой болезни преимущественно встречаются у людей европеоидной расы. Риск развития заболевания возрастает в том случае, если человек принимает решение сменить место проживания и переехать из одной страны в другую.

Как проявляется аномалия?

Как это видно на фото, симптомы рассеянного склероза проявляются постепенно. Развитие данной болезни на первой стадии протекает практически незаметно. Это происходит по той причине, что клетки, не затронутые поражением, замещают собой больные зоны.

Первые симптомы рассеянного склероза возникают тогда, когда нервные волокна человека поражены наполовину. При этом человек может жаловаться на такие признаки болезни, как:

• нарушение зрения (оно может быть как 1, так и 2-сторонним);
• двоение в органах зрения;
• болезненные ощущения в глазах;
• ощущение легкого покалывания в кончиках пальцев;
• понижение чувствительности кожного покрова;
• сильная слабость;
• нарушение двигательной активности.

У многих пациентов признаки болезни серьезно отличаются. Даже у одного больного симптомы болезни могут исчезать самостоятельно или заменяться иными признаками.

Нередко признаки болезни усиливаются на фоне приема горячей или теплой ванны. Также симптоматика рассеянного склероза может быть усугублена ангиной, затяжным гриппом. Еще одним провоцирующим фактором может выступить длительное нахождение в жарком помещении. Во избежание негативных последствий, человек, находящийся в группе риска, должен максимально избегать перегрева.

Как еще проявляется болезнь?

С течением времени количество склеротических бляшек заметно увеличивается. Это способствует тому, что появляются иные признаки патологического состояния.

Сначала человек жалуется на наличие мышечных спазмов. Немногим позже появляются болезненные ощущения. Затем у больного появляются симптомы запора. Это состояние усугубляется задержкой мочеиспускания, и человек утрачивает контроль отправления естественных потребностей.

Следующим этапом является нарушение сексуальной жизни больного. Нередко на этом фоне у человека развиваются депрессивные и субдепрессивные состояния. Затем наступает черед аномальных пирамидных рефлексов, которые никогда не встречаются у обычных» людей. Установить наличие пирамидных рефлексов под силу только высококвалифицированному неврологу.

На следующем этапе, как это видно на фото, у больного появляются признаки паралича черепных нервов. Сначала поражается глазодвигательный нерв, затем наступает очередь тройничного. Последними поражаются лицевой и подъязычный нервы.

Глазные яблоки больного начинают ритмично колебаться. Появляются симптомы понижения интеллекта. Одновременно у больного возникают яркие поведенческие расстройства. Депрессия часто уступает место состоянию эйфории.

Многих интересует вопрос, передается ли эта болезнь по наследству. Статистические данные утверждают, что при наличии специфических симптомов у матери, риск развития рассеянного склероза у плода варьируется от трех до пяти процентов. Считается, что болезнь не передается по наследству, если за несколько месяцев до предполагаемого зачатия доктор отменит иммуномодулирующую терапию.

Приговор или нет?

Некоторым людям кажется, что рассеянный склероз - это опаснейшее заболевание, которое непременно заканчивается летальным исходом. Но это не так. Как видно на фото, люди с этим диагнозом могут вести нормальную жизнь. Это не заразная патология, и в ограничении контакта с себе подобными смысла нет. Медики рекомендуют своим больным не замыкаться в себе, а как можно больше общаться как с собратьями по несчастью, так и со здоровыми людьми.

В 1/4 всех случаев заболеваемости аномалия имеет доброкачественный характер. Человек, пораженный этим недугом, длительное время сохраняет работоспособность и умеет самостоятельно обслужить себя. В 10 процентах случаев, примерно через пять лет после выявления заболевания, наступает инвалидизация.

Если недуг поразил ребенка или подростка, то для него характерен период продолжительной ремиссии. Рецидив болезни может наступить уже после совершеннолетия человека. Все время до этого человек кажется абсолютно здоровым.

Для данного патологического состояния характерно индивидуальное протекание. Если оно было выявлено вовремя, а также если специалист назначил соответствующее лечение, то у человека есть все шансы на то, что его жизнь будет существенно облегчена. При достойном лечении больной способен прожить очень долгую жизнь.

Профилактические мероприятия

Учитывая то, что сегодня до сих пор не удалось установить точные механизмы, влияющие на развитие рассеянного склероза, говорить о специфических профилактических рекомендациях не приходится. Западные специалисты активно тестируют вакцину, призванную остановить эту болезнь. По некоторым данным, чудо-вакцина появится на рынке примерно через пять-семь лет.

Сегодня медики рекомендуют лицам, склонным к развитию этой болезни, отказаться от губительных привычек и радикально пересмотреть свой рацион. Не менее важно отказаться от пребывания в стрессовых ситуациях. Рекомендуется по возможности избегать интеллектуальных перегрузок. Если человек вынужден большую часть времени проводить на сидячей работе, ему обязательно нужно чаще гулять и периодически устраивать физкульт-минутки.

Если пугающая симптоматика появилась у ребенка, не стоит отдавать его в спорт. Физическая нагрузка должна быть постоянной, но не изнурительной. Лучшим решением будет посещать вместе с ребенком плавательный бассейн.

Даже тогда, когда наблюдается продолжительный процесс ремиссии, беременная женщина должна проходить лечение. Принимать гормональные средства контрацепции категорически не рекомендуется.

Когда выдают и что дает родовой сертификат беременной?

Пособие на ребенка

Имена девочек и мальчиков, рожденных в январе 2017 года

Выбираем имя ребенка, родившегося в октябре

Заплыв домой Дебора Леви

Необычный детский интерактивный спектакль "В гостях у волшебника"

Вопросы мам

Здоровье и образ жизни Ответов: 0

Питание Ответов: 2

Питание Ответов: 5

Комментарии

Лента активности

Мамина кухня

Алу гауранга

Рубрики

Общение в группах

Вопросы и ответы

© Страна детства - сайт для мам и беременных

Все публикации на сайте носят только информационный характер и не могут являться врачебными рекомендациями и ответами на вопросы по Вашим проблемам. Ответы специалистов и других пользователей не заменят очного визита к врачу.

6 мифов о рассеянном склерозе

Вопреки распространенному мнению, рассеянный склероз (РС) не связан ни со склеротическими изменениями стенок сосудов, ни с возрастной забывчивостью и проблемами с концентрацией внимания. Это заболевание аутоиммунной природы. Патологический процесс выражается в деградации нервной ткани и разрушении внешнего слоя нервных волокон, состоящего из миелина. Результатом развития недуга становятся множественные поражения нервной системы, проявляющиеся снижением зрения, быстрой утомляемостью, нарушениями координации движений, тремором, мышечной слабостью, снижением периферической чувствительности, местными парезами. В тяжелых случаях возможны ухудшение функционирования тазовых органов (задержка стула и мочеиспускания, недержание мочи и т. д.), появление неврозов, депрессий, истерии или, наоборот, эйфорических состояний, сочетающихся со снижением интеллекта.

Рассеянный склероз – довольно распространенная патология: в мире насчитывается более 2 миллионов людей, страдающих ей. Существует несколько описанных форм РС, но набор симптомов, тяжесть и специфика течения заболевания индивидуальны для каждого пациента.

Хотя РС не считается редким недугом, большинство людей плохо знакомы с его особенностями. Постараемся развеять некоторые мифы, сложившиеся вокруг названной болезни.

Рассеянный склероз – смертельно опасное заболевание

Это не так. Самые тяжелые формы склероза, сопровождающиеся серьезным поражением ЦНС, встречаются сравнительно редко. Кроме того, современные лекарственные препараты способны основательно улучшить состояние больных. К сожалению, ситуация осложняется тем, что клинические проявления РС зачастую проявляются поздно, когда повреждено уже около половины всех нервных волокон. В подобных случаях начало лечения запаздывает, что отрицательно отражается на его результате.

Применение современных лекарственных средств и повышение уровня жизни благотворно сказываются на состоянии людей, страдающих РС. Несмотря на то, что случаи полного излечения неизвестны, прогрессирование патологического процесса обычно удается замедлить. В целом продолжительность жизни больных рассеянным склерозом в развитых странах не отличается от аналогичного показателя для их сверстников, избежавших этой болезни.

Больные РС обречены на неподвижность

Считается, что у каждого человека, заболевшего рассеянным склерозом, в перспективе – передвижение с помощью инвалидной коляски и полная беспомощность. В реальности прогнозы могут быть гораздо более оптимистичными: при ранней диагностике и своевременном начале адекватного лечения инвалидизация может и не наступить. Разумеется, многое зависит от индивидуальных особенностей течения недуга, но большинству больных РС удается сохранить способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и жить в привычном режиме.

Рассеянный склероз – болезнь старческого возраста

Скорее наоборот: начало болезни обычно укладывается в возрастной промежуток между 10 и 50 годами. Среди детей девочек, страдающих РС, втрое больше, чем мальчиков, но в старших возрастных группах количество мужчин и женщин среди пациентов практически одинаково. У представительниц слабого пола недуг проявляется в среднем на 1,5-2 года раньше, чем у их сверстников-мужчин, но у последних болезнь протекает активнее и принимает более тяжелые формы.

Причина появления рассеянного склероза пока неизвестна, изучены только факторы риска:

• этническая (расовая) принадлежность. Европейцы болеют РС чаще, чем африканцы, а у китайцев, японцев, корейцев недуг почти не диагностируется;
• регион проживания (так называемый «широтный градиент»). Риск заболеть РС наиболее высок для тех людей, которые живут севернее 30-й параллели. Для обитателей остальных регионов Земли этот параметр постепенно снижается по направлению с севера на юг. Минимальное число случаев зафиксировано в южных частях африканского и южноамериканского континентов, а также в Австралии;
• стрессы. Существуют наблюдения, подтверждающие повышенную заболеваемость рассеянным склерозом среди представителей «нервных» профессий (авиадиспетчеров, пожарных, летчиков и т. д.);
• курение;
• генетика. Наличие случаев РС в семейном анамнезе повышает риск развития заболевания в десять раз. Тем не менее недуг не считается наследственным, поскольку его появление обычно обусловливается множеством факторов.

Женщинам, страдающим РС, нельзя беременеть

Рассеянный склероз – не препятствие для вынашивания ребенка. Напротив, многие женщины, страдающие РС, в период беременности испытывают серьезное облегчение, а после появления малыша на свет может наступить многолетняя ремиссия.

Болезнь будущей мамы никак не отражается на развитии плода и на здоровье новорожденного. Единственной проблемой является прием лекарств, назначенных для лечения РС, так как некоторые из них нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании. Поэтому пациентка должна обязательно проконсультироваться с лечащим врачом еще до зачатия и весь период вынашивания находиться под его наблюдением.

Больные РС должны избегать физической активности

Долгое время врачи действительно считали, что занятия спортом вредны для больных рассеянным склерозом. Многочисленные исследования доказали, что это не так: пациентам можно и нужно проявлять умеренную физическую активность (разумеется, дозированную с учетом проявлений недуга). Очень полезны для больных РС специально подобранные комплексы аэробных упражнений: в большинстве случаев они снижают остроту симптомов. Пациентам также показаны пешие прогулки, плавание и просто отдых на свежем воздухе.

Больные РС не могут продолжать работать

Многие люди, страдающие РС, благодаря адекватному лечению десятилетиями сохраняют не только привычный образ жизни, но и физическую и умственную активность, позволяющие им успешно выполнять производственные обязанности. Даже наступление инвалидности далеко не всегда становится причиной ухода с работы, тем более что трудовое законодательство обязывает работодателей обеспечивать таким сотрудникам условия труда, учитывающие особенности их состояния. Поэтому большинству больных РС, находящихся в трудоспособном возрасте, не грозит опасность быть выброшенными на обочину жизни.

Рассеянный склероз – тяжелое прогрессирующее заболевание, но не приговор. Выполняя указания лечащего врача, больной вполне может остаться активным, самодостаточным и успешным человеком. Важно не сдаваться, сохранять оптимистичный взгляд на мир, и поддержание нормального уровня жизни окажется вполне решаемой задачей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Остеохондроз шейно-грудного отдела с каждым годом становится все более распространенным заболеванием. Причем, если раньше ему больше были подвержены люди старше.

Рассеянный склероз - что это такое и сколько с ним живут? Прогнозы

Одно из самых опасных неврологических заболеваний человека – это рассеянный склероз. Продолжительность жизни индивидуума, страдающего от этого недуга, напрямую зависит от его психологического и физического состояния. Правильно подобранные лекарственные средства, назначенные медицинским работником, улучшают состояние больного, предоставляя ему возможность жить, не испытывая серьезных проблем. Лечение протекает более эффективно в возрасте до сорока лет. Сочетание медикаментов и интенсивной терапии позволяет избавиться от проблем с движением и различными психологическими расстройствами.

Течение РС может проходить в легкой, не оказывающей серьезного влияния на жизнь, и тяжелой форме. Последнюю рассмотрим более подробно. Тяжелая форма сопровождается сильным тремором конечностей, впоследствии развивается паралич тела. При сильных приступах психического расстройства больной часто забывает принимать препараты, назначенные ему медиками, и не обращается в медицинские учреждения. В результате происходит сокращение жизни больного из-за психоневрологическихических нарушений.

По статистике: если осложнения РС получены в возрасте до пятидесяти лет, то больной вряд ли проживет более двадцати лет с этой болезнью.

Причины возникновения недуга

Ученые продолжают исследовать причины возникновения рассеянного склероза, так как это ключ к успешному лечению. Основной версией на сегодня является аутоиммунный процесс, из-за которого организм атакует сам себя. Причин развития склероза большое количество:

• систематическое воздействие токсичных веществ;
• радиационное излучение;
• влияние солнечного света на организм;
• психическое расстройство и эмоциональное напряжение;
• аллергическая реакция на различные продукты;
• полученные травмы;
• последствия хирургических операций.

Симптомы на ранней стадии проявляются в слабовыраженной форме, а обострения происходят с различной периодичностью: через день, месяц или год. Каждое новое обострение может протекать намного тяжелее предыдущего, это стоит учитывать.

Зачастую первые признаки возникновения недуга игнорируются больным, это приведет к непоправимым последствиям. Часто рассеянный склероз проявляет себя только одним симптомом, например, ухудшением зрения. Пациент обращается к окулисту, который не в состоянии определить точный диагноз – неврологическое расстройство, это под силу только врачу-неврологу. В результате теряется драгоценное время и прогноз ухудшается.

Чем раньше будет продиагностирован рассеянный склероз, тем больше вероятность устойчивой ремиссии. Не откралывайте визит к врачу!

Проявления рассеянного склероза

Симптомы, сопровождающие болезнь:

1. Дрожание конечностей. При попытке написать что-нибудь, будет заметно, что у пациента сильно изменился почерк.
2. Нарушение координации движений. Сохранение возможности передвигаться без посторонней помощи - главная задача для пациента и врача.
3. Быстрое движение глазных яблок.
4. Потеря некоторых рефлексов и ослабление тактильной чувствительности.
5. Ослабление вкусовой чувствительности. Пропадает аппетит и удовлетворение от приема пищи.
6. Половое бессилие.
7. Частые головокружения.
8. Частое мочеиспускание.
9. Постоянно сопровождающиеся головокружения.
10. Расстройства психики. Частые депрессии, снижение уровня интеллекта и мозговой деятельности в целом (мышления). Эти расстройства возникают в церебральной форме рассеянного склероза и относятся к корковой ее разновидности.

Инвалидность

Продолжительность жизни человека, страдающего данной патологией, не превышает семидесяти лет. Исходя из сложности протекания болезни, пациент может получить одну из трех групп инвалидности:

• Первая группа – назначается, если имеются серьезные нарушения в опорно-двигательном аппарате (ОДА);
• Вторая группа – присуждается пациенту при явно выраженных нарушениях в работе ОДА;
• Третья группа – дается трудоспособным больным, имеющим незначительные отклонения в работе ОДА.

Развитие РС сопровождается потерей чувствительности рук и ног, возникает поражение некоторых участков головного мозга, появляются судороги, слабость и паралич. С прогрессированием заболевания человеку становится сложнее полноценно жить в обществе.

Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза

Главное, что следует знать об этом заболевании – это то, что она проявляется в возрасте до пятидесяти лет. И при своевременном обнаружении ее легкой формы у детей и подростков РС достаточно хорошо поддается терапии с последующей устойчивой ремиссией.

Если вовремя провести диагностику рассеянного склероза и назначить правильное лечение, то болезнь не повлияет на продолжительность жизни ребенка, и дальше он может жить как полностью здоровый человек.

Ученые постоянно разрабатывают новые и совершенствуют существующие лекарственные средства для борьбы с недугом. К тому же, постоянно идет изучение причин возникновения склероза. В конце 19 – начале 20 веков люди, страдавшие от этого заболевания, жили в среднем двадцать лет. С изобретением лекарств и препаратов, изменяющих течение РС, жизнь пациентов увеличилась, а в современном обществе каждый врач-невролог знает, как жить больному с такой патологией и чем ему можно помочь.

По статистике, средняя продолжительность жизни пациента, страдающего рассеянным склерозом, составляет около тридцати семи лет. При развитии тяжелых форм данной болезни она сокращается.

Именно поэтому, борьба с осложнениями является главным приоритетом. Без терапии рассеянный склероз сопровождается серьезными нарушениями сознания человека. Пациента беспокоят судороги, появляются психические расстройства, нарушается координация движений.

Сколько лет проживет пациент также зависит от особенностей организма: кто-то дольше, другие – меньше. Больной зачастую не в силах ухаживать за своим телом, поэтому появляются язвы на коже и пролежни. Их возникновению способствуют бактерии, поражающие клетки и ткани организма, поэтому ухаживать за телом нужно очень тщательно. Некоторые проявления РС, возникшие вследствие осложнений, зачастую становятся причинами смерти – это почечная недостаточность, инфаркт, инфекция мочевыделительных путей.

Лечение

К сожалению, лекарств, которое бы полностью излечило от РС, пока не существует, но ученые всего мира активно работают над ним. Созданные на сегодняшний день медикаменты позволяют пациентам добиться устойчивой ремиссии.

• средства для снятия острых состояний;
• препараты для торможения развития РС;
• лекарства, предназначенные для облегчения состояния пациентов.

Курс медикаментов назначается и корректируется при необходимости врачом-неврологом.

Лечение РС народными средствами

Наряду с применением химических препаратов, для лечения РС применяется также народная медицина - «травки» и настойки, которые, совместно с курсом препаратов, назначенных лечащим врачом, могут облегчить состояние больного. Народная медицина не заменит ПИТРС и другие лекарства, но может послужить неплохим дополнением к ним. Вот некоторые из примеров:

1. За час до еды следует принимать по двести граммов лука, смешанным, в равных количествах, с медом.
2. Знакомое всем мумие, в количестве пяти грамм на сто миллилитров воды, принимать трижды в день перед едой.
3. Различные настойки водки на всевозможных травах, также способствуют облегчению течения болезни.

Стоит отметить и то, что питание должно содержать в себе необходимое количество углеводов, жиров и белка, различных витаминов и микроэлементов. Существуют установленные случаи достижения ремиссии с помощью правильной диеты.

В целом, при своевременном обнаружении рассеянного склероза и проведении нужной терапии прогноз жизни достаточно позитивный. Главное - вовремя снимать симптомы обострений и обращаться к врачу.

Павленков Сергей Павлович,

Свиридов Алексей Геннадьевич,

Медицинский портал «О склерозе.РУ»

Представленная на сайте информация не предназначена для самостоятельного лечения и предоставлена для ознакомления. Для составления плана лечения и установления диагноза необходимо проконсультироваться с врачом.

Частичное или полное копирование материалов разрешено только с активной ссылкой на страницу сайта.

Приглашаем специалистов для консультирования пациентов и подготовки материалов для сайта.

Прогнозы и сроки жизни при рассеянном склерозе

Увидеть человека с таким недугом на улице можно только в случае сохранности двигательных функций. Но чаще распознают рассеянный склероз только те, у кого в семье сталкивались с такой проблемой.

Рассеянный склероз – хроническая болезнь, приводящая к инвалидности. С ней люди редко доживают до старости, особенно в тех случаях, когда имеет место ремитирующая форма и постоянное лечение.

Основная причина смерти – наличие инфекции или бульбарных расстройств (проблемное глотание, жевание и т. д.).

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Инвалидность

При наличии рассеянного склероза больные получают инвалидность, степень которой определяется специалистами врачебно-экспертных комиссий. Учитывается характер течения приступов.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Прожить долго при наличии рассеянного склероза удается только единицам.

Влияющими факторами являются:

• психические расстройства;
• наличие пролежней и язвы на конечностях, что становятся причиной инфицирования других органов.

Такие причины приводят к смерти постепенно.

Но могут возникнуть изменения, при которых жизнь обрывается сразу:

• при инфаркте сердца;
• при поражениях дыхательных центров;
• при почечной недостаточности;
• при инфицировании мочевыделительной системы.

Продолжительность жизни зависит и от того, на каком этапе выявлено патологические процессы. Если болезнь диагностирована своевременно, то при правильном лечении инвалидность не наступает.

Срок жизни при рассеянном склерозе

Редко можно встретить человека с рассеянным склерозом, который прожил более 40 лет. А для того чтобы понять, насколько вперед продвинулась современная наука в поисках эффективного лечения, стоит еще ждать не один десяток лет. Это сделать также трудно по той причине, что при атипичных формах РС люди умирают уже через 5 – 6 лет.

Тут вы можете узнать, чем опасен рассеянный склероз.

Но специалисты смогли добиться того, чтобы продолжительность жизни увеличилась.

Для сравнения приведем такую таблицу:

После диагностирования рассеянного склероза человек в среднем еще живет 35 лет. Если же болезнь протекает в острой форме, то человеку отведено гораздо меньше. Частотность такого типа патологии – каждый четвертый пациент.

Современные лекарства увеличивают продолжительность жизни человека. Особая их эффективность отмечается у сорокалетних больных.

При возникновении проблем с координацией движений у пациента в 50 лет есть вероятность, что он поживет не более70 лет.

Выделяют несколько групп людей с таким диагнозом, жизнь которых имеет разную продолжительность:

Последствия и осложнения

Могут наблюдаться такие осложнения:

• теряется чувствительность конечностей;
• поражается головной мозг;
• невозможность контролировать мочеиспускание, дефекация;
• слабость в ногах;
• парез и паралич;
• появление судорог;
• возникновение головокружений;
• чувство усталости;
• депрессия;
• расстройства в сексуальной сфере.

Часто задаваемые вопросы

Лица, которые столкнулись с таким заболеванием сами или наблюдают ее течение у члена своей семьи, задаются вопросом: как жить дальше.

Может ли человек с РС учиться или работать?

Ввиду того, что РС не характеризуется общим проявлением, выраженностью и частотой возникновения, сложно ответить на такой вопрос однозначно. На возможность выполнять трудовые обязанности или посещать занятия влияет степень инвалидности.

Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе

Если человек имеет 3 группу инвалидности, он может продолжать вести тот образ жизни, к которому привык.

При ремиссии больной должен оценивать уровень своих возможностей в конкретной отрасли:

Это позволит двигаться к цели не только на данном этапе, но и в будущем.

Нужно ли говорить о своей болезни родным и близким?

Пациент имеет полное право решать самостоятельно – скрыть обнаруженный недуг или рассказать близким.

Если видимых признаков нет, то можно не спешить с информированием своих родных.

Но при открытии тайны вы сможете воспользоваться предоставляемыми льготами. К примеру, в учебных заведениях такие больные обучаются по специальным программам, могут рассчитывать на индивидуальную сдачу экзаменов и т. д.

Как жить дальше после определения диагноза?

При раннем выявлении заболевания лечение будет более эффективным. Нужно принимать бета-интерфероны, которые помогут замедлить процесс инвалидизации, уменьшат выраженность и частоту обострений.

Больному стоит приспособиться к инвалидизации (если она не сильно выражена) и продолжать жить прежней жизнью.

Общей методики лечения не существует. Если наблюдается серьезное обострение, то врач назначит кортикостероиды, метилпреднизолон внутривенно с дальнейшим переходом на преднизолон.

Снижается острота и выраженность обострения отдельными препаратами, которые были разрешены для использования совсем недавно:

Пациент должен после обострения находиться на реабилитации.

При ремиссиях назначается поддерживающая терапия, а также:

• физические упражнения (растяжка и координация);
• логопедические занятия;
• физиотерапия.

К каким специалистам обращаться?

Как жить без обострений или свести их к минимуму? Стоит наблюдаться у специалистов. Рассеянный склероз находится в компетенции невролога. Поможет вам и вашим близким узнать все нюансы о течении заболевания домашний врач.

Многие также обращаются в медицинские учреждения за психологической поддержкой.

При особых проблемах, которые могут возникать из-за заболевания, обратитесь:

Помогут ли волонтеры, если я одинок?

Одинокие люди могут рассчитывать на поддержку работников социальной помощи в ведении домашнего хозяйства.

В стране действуют волонтерские движения, которые поддержат и помогут в решении проблем.

В таких организациях есть специальная литература по рассеянному склерозу, что предоставляется пациентам безвозмездно. Найти номера доверия и адрес такого общества можно на Международном портале РС.

Отличается ли РС у пожилых людей от течения болезни у молодых и детей?

РС может дебютировать у человека любого возраста, но чаще всего диагностируется у людей 25 – 35 лет, причем в большей группе риска находится женский организм. В пожилом возрасте, как и в юном, болезнь появляется редко.

Течение рассеянного склероза у двухгодовалого ребенка является легким, а осложнения – минимальными.

У молодых людей и детей (в отличие от пожилых пациентов) болезнь сопровождается:

Остальные симптомы общие. Согласно данным исследований, если ребенок заболел до 16 лет, то течение болезни будет более благоприятным. Но есть случаи, когда спустя 20 – 30 лет у таких людей отмечается значительная инвалидизация.

Каковы прогнозы?

Никто не спрогнозирует, как рассеянный склероз будет развиваться. Частично предусмотреть можно, учитывая тип протекания заболевания (ремитирующий или прогрессирующий), группу инвалидности, которая получена на данном этапе.

Большая часть пациентов ведет привычный образ жизни (45%), так как болезнь не вызывает сильного ухудшения состояния. У 40% больных рассеянный склероз из ремитирующего типа переходит в прогрессирующий.

Те люди с рассеянным склерозом, которые работают, при обострении принимают стероидные гормоны и препараты, назначенные неврологом для их минимизации. В редких случаях человек должен сесть в инвалидное кресло.

О том, что такое старческий склероз, читайте здесь.

В данной статье вы найдете список лекарств от рассеянного склероза для памяти.

У 15% пациентов не появляется выраженных нарушений более 25 лет. Срок жизни с рассеянным склерозом у каждого разный, но в ваших силах сделать все возможное для облегчения состояния и полноценного образа жизни. Главное – своевременно выявить болезнь и не избегать встречи с врачом.

Проблема рассеянного склероза — что это такое и сколько с ним живут? Этот вопрос задает каждый, кто столкнулся с патологией нервной структуры, которая образовалось вследствие повреждения нервных оболочек тканей и их рубцевания. Развивается этот недуг в тканях органов ЦНС. Хоть развитие этого заболевания не считают наследственным, риск появления рассеянного склероза все же возрастает в семье, где есть люди с таким диагнозом.

Недуг относится к группе хронических заболеваний и протекает в несколько чередующихся периодов: обострений и ремиссий. На начальных стадиях ремиссия может наступать без медикаментозной помощи, просто сама собой. Но не нужно полагаться на волю случая, а сразу же обращаться к врачу за поддержкой. Потому как есть ряд примеров, когда заболевание протекало неуклонно быстро, развивая злокачественный патологический процесс.

Есть ряд факторов, к которым можно отнести раннее развитие заболевания:

• возрастные рамки. В основном это люди старше 20 и младше 40 лет;
• женщины более подвержены заболеванию;
• наследственный анамнез, т.е. генетическая предрасположенность к склерозу;
• наличие эндокринных патологий;
• присутствие в организме вируса Эпштейн-Барра.

Причины

Версий происхождения заболевание довольно много. Однако, частые причины возникновения рассеянного склероза – это аутоиммунные процессы, слабость иммунитета.

Предпосылки развития необратимой патологии органов ЦНС:

• генетика;
• последствия неудачно перенесенных хирургических вмешательств;
• отравление токсическими веществами, радиация;
• травмы позвоночника или головы;
• психические расстройства, стрессы, эмоциональные всплески;
• перенапряжение: физическое, умственное, эмоциональное;
• воздействие УФ;
• недостаток витамина D;
• аллергические реакции;
• следствие вакцинации.

Признаки

Когда человек начинает заболевать, его организм подает сигналы. Это и является признаками заболевания, по которым можно точно сказать, что начинается развитие рассеянного склероза. Характерная симптоматика для данного заболевания такова:

1. Нарушение координации движений, последующая ее потеря. Человек спустя некоторое время не может передвигаться без сторонней помощи.
2. Полное отсутствие каких-либо рефлексов или их ослабление.
3. Конечности теряют чувствительность и гибкость, ощущается жжение или покалывание.
4. Тремор рук и ног. Этот признак хорошо проявляется при письме, можно наблюдать изменение почерка.
5. Сбои в работе вкусовых рецепторов, полное отсутствие вкуса и удовольствия от приема пищи.
6. Слабость и головокружение.
7. Отсутствие полового влечения.
8. Парезы нервов и как следствие нарушение зрения, перекос лица, не полное смыкание век.
9. Частое мочеиспускание, возможно недержание.
10. Множество психических расстройств, снижение умственного потенциала, развитие депрессивных и суицидальных настроев.

Последствия рассеянного склероза

Заболевание очень долго поддается лечению, которое является лишь временным ослаблением симптоматики, которая через время снова вернется. На поздних стадиях признаки заболевания ярче выражены и более стойкие, период ремиссии наступает все реже. Жизни при рассеянном склерозе превращаются в качели от рецидивов к ремиссии и наоборот. Чаще всего недуг набирает обороты и неуклонно прогрессирует, переходя из легкой формы в более тяжелую. Появляются новые симптомы.

Отсутствие предпринятых для облегчения терапевтических мер чреваты для больных более серьезными нарушениями, вплоть до полной атрофии мышц и неспособности самостоятельно передвигаться, питаться, выполнять простые вещи. Такой пациент становится полностью зависим от окружающих его людей.

Жизнь с рассеянным склерозом может превратиться в инвалидность через несколько лет или спустя десятилетия. Статистика располагает цифрами от 3 до 30 лет.

Смертью от рассеянного склероза заканчиваются случаи, когда заболевание вызывает тяжелейшие осложнения различных органов, справиться с которыми организм не в силах. Это может быть пневмония, сепсис, цирроз и т.д.

При рассеянном склерозе срок жизни значительно сокращается, особенно опасным является поражение спинномозговых нервов, которое остро прогрессирует при этом недуге и может вызвать летальный исход.

Продолжительность жизни с рассеянным склерозом

Прогнозируемо живут люди с этой патологией от 5 лет до 30 и больше. В течение 5 лет умирает каждый 10 человек. Половина из больных пациентов сохраняют трудоспособность, 70% из общей массы не страдают нарушением моторики и передвигаются самостоятельно. Во время ремиссий большинство из них ведут обычную жизнь.

Возможные осложнения

У пациентов с рассеянным склерозом продолжительность жизни укорачивается, но помимо этого могут возникать различные расстройства всего организма. Такие осложнения могут возникнуть после начала заболевания уже через 5 лет. Самыми распространенными осложнениями можно назвать:

1. Инфекционное заболевание воспалительных путей;
2. Недержание мочи или ее задержка;
3. Стремительная потеря общей массы тела;
4. Инфекционные очаги в мочеполовой системе;
5. Гипотензия;
6. Раздвоение личности и другие психологические разлады;
7. Плохое самочувствие, сменяющееся бодростью;
8. Быстрое изнашивание суставов;
9. Пролежни;
10. Дезориентация во времени и пространстве.

Диагностика патологии

Диагностический поиск информации необходим для полного представления клинической картины заболевания, для подтверждения симптоматики и назначения эффективного лечения, чтобы пациент знал, как жить дальше и справляться с этой проблемой.

Для подтверждения данного диагноза необходимо пройти полное обследование:

• МРТ (томография головного и спинного мозга);
• скрининг крови на антитела;
• электромиография;
• проверка зрения, соматосенсорного потенциала пациента и слуховое исследование.

После диагностики рассеянного склероза прогноз даст врач. Он объяснить, как облегчить симптоматику и как жить и вести себя во время обострений.

Как продлить жизнь больным

На сегодняшний день нельзя точно сказать, сколько живут с рассеянным склерозом, но можно прожить больше на год, два и больше, если придерживаться нескольких предписаний. Можно изменить неутешительный прогноз при рассеянном склерозе с помощью поддерживающей терапии, которая сделает жизнь полноценной.

Для того, чтобы недуг не прогрессировал, назначают медикаментозное лечение:

• иммуномодулирующие препараты для улучшения общего состояния, укрепления всего организма;
• средства, помогающие бороться с вирусами;
• диуретики;
• лекарства для терапии злокачественных клеток;
• ноотропы;
• антигистаминные препараты;
• медикаменты для улучшения тонуса сосудов;
• средства для микроциркуляции крови;
• средства для улучшения обменных процессов в организме;
• миорелаксанты;
• препараты, регенерирующие нервную ткань.

Схема лечения подбирается сугубо индивидуально, ведь симптомы и осложнения отличаются в каждом отдельном случае.

Ежегодно пациентам, страдающим рассеянным склерозом, необходимо проходить полное медицинское обследование. Обязательными методами являются МРТ, электромиография и иммунограмма. Окулиста и специалиста по мочеполовой системе необходимо посещать чаще – 2-3 раза в год.

Помимо обследования, нужно следить за образом своей жизни: выполнять небольшую гимнастику или заняться спортом с минимальной нагрузкой, посещать курсы массажа, рефлексотерапии. Раз в пол года проходить санаторно-курортное лечение. Пересмотреть свои взгляды на питание, употреблять больше витаминов.

Профилактика

На сегодняшний день не существует конкретных способов профилактики рассеянного склероза. Главными сопутствующими факторами является здоровый образ жизни, избегание негативных ситуаций, стрессов, контроль массы тела, поддержание тела в спортивной форме. Нужно стараться избегать перегрева и переохлаждения, а так же принимать профилактические меры по защите от вирусных заболеваний и инфекций.

Для лечения рассеянного склероза используют препараты с противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Цель иммунотерапии при рассеянном склерозе заключается в улучшении исхода обострений, уменьшении риска повторных обострений, предупреждении или замедлении прогрессирования заболевания. Глюкокортикоиды и препараты адренокортикотропного гормона имеют наиболее длительную историю применению и наиболее широко применяются в лечении рассеянного склероза. В настоящее время предпочтение отдается внутривенному введению высоких доз метилпреднизолона, которые при обострении ускоряют восстановление и улучшают функциональное состояние в краткосрочной перспективе. Однако ни эта методика, ни длительное применение глюкокортикоидов внутрь не улучшают функционального состояния в долгосрочной перспективе, хотя у очень небольшой части больных формируется стероидная зависимость, и при попытке отменить глюкокортикоиды возникает обострение рассеянного склероза.

Расширенная шкала нарушения жизнедеятельности Куртцке (Kurtzke Extended Disabi1ity Status Sca1e - EDSS)

• 0 - нормальный неврологический статус
• 1-2,5 - минимальный дефект в одной или нескольких функциональных системах (например, пирамидной, стволовой, сенсорной, церебральной/психической, мозжечковой, кишечной и мочеиспускательной, зрительной, других)
• 3-4,5 - умеренный или выраженный дефект в одной или нескольких функциональных системах, но способен к самостоятельному передвижению по крайней мере в пределах 300 м
• 5-5,5 - выраженный дефект в одной или нескольких функциональных системах; способен к передвижению без дополнительной опоры в пределах как минимум 100 м.
• 6 - необходима односторонняя поддержка (например, костыль или трость для ходьбы в пределах как минимум 100 м)
• 6,5 - необходима двухсторонняя поддержка (например, ходунок, два костыля или две трости для ходьбы в пределах как минимум 20 м)
• 7-7,5 - прикован к инвалидной коляске
• 8-8,5 - прикован к постели
• 10 - смерть вследствие рассеянного склероза

В последние годы появились новые иммуномодуляторные средства для лечения рассеянного склероза. К числу неселективных средств относится противовирусный цитокин ИНФb. В настоящее время 2 препарата ИНФb разрешены к применению при рассеянном склерозе - ИНФb1b и ИНФb1а. Более специфический подход к лечению рассеянного склероза основан на применении глатирамера ацетата.

Определение эффективности лекарственных препаратов при рассеянном склерозе основывается главным образом на данных неврологического осмотра, подкрепленных количественной нейровизуализационной оценкой количества очагов и их активности. Для оценки функционального дефекта чаще всего используют Шкалу функционального статуса Куртцке (Kurtzke Functiona1 Status Sca1e - FSS) и Расширенную шкалу нарушения жизнедеятельности Куртцке (Kurtzke Extended Disabi1ity Status Sca1e - EDSS), созданные более 30 лет назад. Обе шкалы оценивают в баллах состояние неврологических функций, наиболее часто страдающих при рассеянном склерозе

Проблемы лечения рассеянного склероза

Ранняя терапия

В настоящее время указанные препараты принято назначать больным с клинически достоверным рассеянным склерозом, имеющим признаки активного процесса. В то же время они не используются при вероятном рассеянном склерозе, когда у больного отмечалось лишь одно обострение. Тем не менее, нет единого мнения о том, когда следует начинать долговременную терапию. Завершено исследование, показавшее, что раннее применение ИНФb1а после первой атаки демиелинизирующего заболевания позволяет отсрочить развитие второй атаки и, следовательно, клинически достоверного рассеянного склероза. В настоящее время стоимость лечения высока (около 10 000 долларов США в год), но она потенциально уравновешивается стоимостью лечения обострений или осложнений заболевания, а также сохранением экономической продуктивности больного.

Комбинированная терапия

Другая проблема, которая все более интенсивно исследуется, - возможность комбинации препаратов с различным механизмом действия. Например, в комбинации in vitro глатирамера ацетата и ИНФбета1b оказывали аддитивный эффект, снижая пролиферацию ИНФу-активированных ОМБ-реактивных клеток, полученных от здоровых добровольцев. На сегодняшний день нет данных о применении комбинации глатирамера ацетата и ИНФb в клинических условиях. В некоторых центрах у больных с прогрессирующим рассеянным склерозом опробован метод лечения, предусматривающий болюсное введение циклофосфамида и метилпреднизолона в качестве индукционной терапии с последующей поддерживающей терапией ИНФb для стабилизации состояния больных. В настоящее время любые сообщения о благоприятном эффекте комбинированной терапии следует рассматривать как предварительные, поскольку эффективность и безопасность таких методов не исследована в адекватных контролируемых клинических испытаниях.

Новые стратегии лечения рассеянного склероза

Существует целый ряд других возможных направлений иммунотерапии, потенциально способных оказать благоприятный эффект при рассеянном склерозе. В будущем, этот ряд, вероятно, будет расширяться по мере углубления знаний о иммунопатогенезе заболевания. Некоторые препараты прошли предварительные клинические испытания (например, трансформированный фактор роста Р, Т-клеточная вакцина, антитела к а4-интегрину, ингибиторы фосфодиэстеразы, анти-СD4 антитела, пептиды-антагонисты Т-клеток). Иногда результаты этих исследований расходятся с ожиданиями, что отражает неполное понимание патогенеза рассеянного склероза. Например, лечение антителами к TNF у двух больных с быстро прогрессирующим рассеянным склерозом не оказало влияние на клинический статус, но вызвало преходящее увеличение числа активных, накапливающих контраст очагов на MPT.

Прогноз рассеянного склероза

При обследовании 1099 больных отмечено, что 51% из них сохраняет способность к самостоятельному передвижению. В этом исследовании 66% больных имели ремитгирующее течение в начале заболевания, тогда как 34% имели тенденцию к прогрессированию. Частота трансформации ремитгирующего течения во вторично прогрессирующее в первые 5 лет после установления диагноза составила 12%. В течение 10 лет подобная трансформация отмечена у 41% больных, в течение 25 лет - у 66% больных.

В других исследованиях отмечена тенденция к неуклонному, хотя и медленному, прогрессированию, при этом доля больных с легкой выраженностью заболевания со временем снижалась. В исследовании Weinshenker et a1. (1989) было отмечено, что в среднем по группе от момента установления диагноза до момента, когда передвижение больного становится невозможным без некоторой посторонней помощи, проходит 15 лет, однако у больных с прогрессирующим течением этот период составил в среднем 4,5 года. Сходные данные были получены при наблюдении за 308 больными с ремиттирующим течением заболевания в течение 25 лет. В обоих исследованиях было отмечено, что женский пол и раннее начало заболевания являются благоприятными прогностическими признаками, также как и начало заболевания с сенсорных расстройств (включая неврит зрительного нерва) с последующим полным восстановлением, редкость обострений в первые годы болезни, минимальное ограничение функций после первых 5 лет болезни.

Биологические факторы, предопределяющие вариабельность возраста начала заболевания и трансформацию ремитгирующего течения в прогрессирующее, находятся в центре внимания научных исследований. Их выявление позволит более рационально планировать лечение у конкретных пациентов.

МРТ-исследования. Исследование МРТ в динамике позволяет углубить понимание патогенеза рассеянного склероза и течения заболевания. Хотя в поперечных исследованиях связь между объемом очагов, измеренных с помощью МРТ, и степенью функциональных нарушений оказывается вариабельной, в проспективных исследованиях увеличение объема пораженной ткани сопровождается нарастанием функционального дефекта. Кроме того, установлена связь между клинической активностью заболевания и появлением новых активных очагов, вьывляющихся с помощью контрастирования гадолинием на Т1-взвешенных изображениях. Размеры очагов обычно увеличиваются в течение 2-4 недель, а затем уменьшаются на протяжении 6 недель. Клиническую значимость имеют очаги, которые одновременно гиперинтенсивны на Т2-взвешенных изображениях и гипоинтенсивны на Т1-взвешенных изображениях. Эти очаги соответствуют зонам глиоза, более тяжелой демиелинизации или более значительной аксональной дегенерации.

Исследование МРТ в динамике у больных с ремиттирующим течением выявляют новые активные очаги из месяца в месяц и увеличение со временем общего объема пораженного белого вещества, даже в отсутствие клинических признаков прогрессирования. Предполагают, что трансформация ремиттирующего течение во вторично прогрессирующее связано с накоплением подобных очагов демиелинизации.

Другой важный показатель - степень вовлечения спинного мозга. У больных с поражением спинного мозга степень функционального дефекта оказывается выше. При исследовании МРТ в динамике у больных с ремиттирующим и вторично прогрессирующим течением отмечается сопоставимая скорость увеличения объема поражения. В то же время при первично прогрессирующем течении объем поражения мозговой ткани, как правило, ниже, чем при вторично прогрессирующем течении, а очаги в меньшей степени контрастируются гадолинием.

Важно знать!

В данной статье кратко рассмотрены наиболее частые симптомы рассеянного склероза и их фармакологическое лечение. У больных с рассеянным склерозом на фоне лихорадки любого происхождения могут возникать псевдообострения, которые объясняются обратимыми температурно-зависимыми изменениями проводимости демиелинизированных аксонов.

Болезни

Это серьезное заболевание, механизм развития которого до сих пор остается загадкой для ученых и медиков всего мира. Болезнь еще несколько лет назад считалась крайне тяжелой, однако сегодня созданы препараты, что помогают улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пациентов с этим недугом. Прогноз при рассеянном склерозе может различаться в зависимости от формы заболевания и ее протекания. По данным официальных исследований, больше подвержены этой болезни люди, проживающие в северном полушарии. Только на территории России более 150 тысяч человек страдают от этого недуга.

Симптомы заболевания

Болезнь поражает головной и спинной мозг. Она имеет хроническое течение и может появиться у человека в любом возрасте. Находят рассеянный склероз преимущественно у молодых людей. При этом, страдают от болезни в 3 раза чаще женщины, чем мужчины. На начальной стадии заболевание не приносит беспокойства. В дальнейшем у пациента возникает:

Первые проявления заболевания появляются, когда около 50 % нервных волокон больного поражены. Рассеянный склероз характеризуется волнообразным течением. Периоды ремиссии сменяются стадиями обострения, при которых интенсивность симптоматики сильно возрастает. Указывать на развитие заболевания будут:

• мышечные спазмы;
• ритмичные колебания глазами;
• неполные параличи;
• проблемы с кишечником;
• нарушение поведения.

У пациентов наблюдается сильное снижение интеллекта, а также различные неврологические сбои. Эмоциональное состояние больного постоянно изменяется. Периоды стойкой депрессии могут резко переходить в фазы неконтролируемой эйфории.

Ученые выявили, что на появление заболевания оказывает влияние нарушение работы иммунной системы. Врачи не могут точно объяснить, что провоцирует такие сбои, поэтому и не способны ответить, как защититься от этого недуга. К факторам риска специалисты относят:

• недостаток в организме витамина Д;
• сильные стрессы и эмоциональные потрясения;
• вирусные заболевания.

Учеными не доказано, передается ли заболевание по наследству. Но по данным статистики, у ребенка риск столкнуться с недугом составляет 3-5 %, если один их его родителей страдает от рассеянного склероза.

В здоровом организме головной и спинной мозг защищает специальный барьер. Сквозь него не способны проникнуть ни патогены, ни клетки крови. У людей, страдающих рассеянным склерозом, возникает нарушение защитных сил этого барьера. При этом, клетки, проникшие в мозг, начинают атаковать его.

Антитела, которые активно производят лимфоциты, разрушают защитную оболочку нервных клеток. На месте повреждения развивается воспаление. Через некоторое время ткани рубцуются, что приводит к нарушению проводимости. В результате таких процессов, импульсы от мозга не доходят до конечностей и органов. Из-за этого человек теряет возможность управлять своим телом.

Самостоятельно распознать заболевание и справиться с ним без помощи квалифицированных специалистов очень сложно. Диагностировать рассеянный склероз и составить прогноз для пациента может:

На первом приеме врач внимательно выслушает жалобы пациента и проведет осмотр. Заподозрить рассеянный склероз специалист может по неврологической симптоматике. Опрос является важной составляющей диагностики. Врач попросит пациента уточнить:

1. Давно ли появились первые признаки заболевания?
2. Есть ли хронические болезни?
3. Чем болели ранее?
4. Есть ли аллергии на лекарства?
5. Были ли у родственников случаи заболевания рассеянным склерозом?

Подтвердить диагноз помогает обследование. Больному назначают анализ крови, коагулограмму, иммунологическое тестирование плазмы крови, магнитно-резонансную томографию. Это исследование позволяет обнаружить очаги рассеянного склероза. Спинномозговую пункцию проводят в последнюю очередь. Оно дает возможность поставить окончательный диагноз, так как точно выявляет маркеры заболевания.

Прогноз для трудоспособности

Специалисты делят заболевание не несколько степеней развития. На начальном этапе, когда недуг практически никак себя не проявляет, трудоспособность больного сохраняется. В этом случае врачи диагностируют первую степень рассеянного склероза, прогноз при котором достаточно благоприятный. У него не возникает серьезных неврологических проблем, которые могли бы мешать выполнению должностных обязанностей.

При появлении некоторых проблем с координацией, а также нарушений двигательной и зрительной функций врачи диагностируют вторую степень болезни. В таком случае трудоспособность пациента частично ограничена. Доктор рекомендует избегать работы в периоды обострения заболевания.

При третьей степени у больного возникают серьезные трудности при выполнении работы, требующей высокой концентрации внимания. Он не способен:

• длительное время находиться на ногах;
• выполнять четкие движения;
• контролировать мелкую моторику рук.

При этом, симптоматика устойчивая, трудоспособность пациента нарушена, поэтому ему приходится отказаться от профессиональной деятельности. Полностью непригоден для работы человек с четвертой степенью рассеянного склероза. На этой стадии он не способен самостоятельно себя обслуживать, поэтому постоянно нуждается в помощи посторонних.