Рибоксин уколы показания к применению. Антиаритмический препарат Рибоксин – принципы действия и инструкция по применению

Рибоксин – медицинский препарат, помогающий улучшить обмен веществ в организме. Выпускается в виде раствора для инъекций и для приема внутрь в таблетках и капсулах. Рассмотрим инструкцию по применению формы выпуска для уколов.

Состав и форма выпуска

Рибоксин в ампулах по 5 мл содержит готовый раствор для инъекций. Действующее вещество — инозин (inosine). В каждом миллилитре препарата содержится 20 мг инозина, в целой ампуле — 100 мг вещества.
Рис — Рибоксин раствор для инъекций
Производители разные.

Свойства

• улучшает усвоение организмом кислорода и глюкозы;
• значительно повышает устойчивость органов, клеток и тканей к гипоксии (недостатку кислорода);
• приводит к нормализации сердечного ритма, возникшего вследствие различных заболеваний;
• увеличивает запас энергии, необходимой для жизнедеятельности клеток и тканей;
• активирует процесс восстановления повреждённых тканей.

После проведения внутривенной инъекции Рибоксин распределяется во всех тканях организма. Трансформация протекает в печени с образованием глюкуроновой кислоты с ее последующим окислением.

Показания

• ишемия сердца;
• боль в центре грудной клетки (грудная жаба);
• аритмия – нарушение сердечного ритма;
• сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• поражение артерий, при котором сужается их просвет, и уменьшается кровоснабжение;
• отравление организма сердечными гликозидами;
• терапия первичного поражения сердечной мышцы различного происхождения;
• сбой процессов обмена в миокарде, возникающих вследствие различных обстоятельств (физические нагрузки, недуги, вызванные инфекциями и бактериями);
• воспаление сердечной мышцы (миокарда);
• воспаление печени, жировая дистрофия ее тканей;
• предотвращение снижения показателей лейкоцитов в крови, возникающее в результате облучения.

Противопоказания

• повышенная чувствительность и аллергические реакции на лекарство;
• содержание мочевины в крови выше нормы (по лабораторным анализам);
• нарушение нормального функционирования почек и печени;
• детям до 3 лет;
• период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
• болезнь суставов и тканей, вызываемая нарушением обмена веществ в организме — подагра .

Дозировки

Внутривенно струйно или капельно (скорость 40-60 капель в минуту). Доза на инъекцию 200 мг 1 раз в сутки. Далее по 400 мг 1-2 раза в сутки при отсутствии симптомов, описанных в разделе «Побочные действия». Длительность лечения и дозы определяются врачом индивидуально.

Передозировка

В инструкции по применению не описана.

Побочные действия

• аллергические проявления;
• зуд на коже, покраснение;
• повышение содержания мочевой кислоты в крови — обострение подагры.

При появлении указанных симптомов следует прекратить лечение препаратом.

Особые указания

В период терапии нужно обязательно следить за показателями количества мочевины в крови и моче.
Лекарство назначается крайне осторожно при заболеваниях почек.

Скорость и реакция

В период терапии с использованием медикамента Рибоксин нет запрета на самостоятельное управление автомобилем и на работу со сложными механизмами.

Взаимодействие с лекарствами

В инструкции не перечисляется.

С алкоголем

Нет данных.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Аналоги

• Инозие-Ф;
• Инозин.

Источники

1. Рибоксин (Riboxin) https://www.vidal.ru/drugs/riboxin__15782

Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи. Занималась продвижением целевых препаратов среди врачей и сотрудников аптек г. Казани. С 2016 года продолжаю дистанционное обучение по системе НМиФО. Активно посещаю медицинские конференции, симпозиумы, лекции ведущих специалистов, люблю получать новые знания и делиться ими с людьми, дополнив информацией из научных публикаций Consilium medicum. Диплом

Закладка .

Рибоксин – это лекарственное средство, которое улучшает обмен веществ в клетках органов, ускоряет энергообмен в тканях. Как утверждает производитель, препарат снижает гипоксию (кислородное голодание), нормализует сердечный ритм. Медикамент восстанавливает кровообращение в коронарных сосудах, повышает энергетический баланс сердечной мышцы. Благодаря этим свойствам, препарат применяют не только для улучшения функциональности сердца и пищеварительных органов, но и для повышения выносливости и физической формы.

Рибоксин участвует в метаболизме глюкозы, стимулирует обменные процессы при отсутствии аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), которая является источником энергии в биохимических процессах. Препарат снижает свёртываемость крови, провоцирует регенерацию тканей. Лекарство назначают в составе комплексной терапии многих заболеваний.

Описание лекарственной формы

Основным компонентом препарата является инозин. На вид это порошок белого или желтоватого оттенка с нейтральным запахом и горьким привкусом.

Рибоксин раствор вводят внутримышечно и внутривенно

Уколы Рибоксин содержат следующие вещества:

• инозин;
• каустическая сода;
• гексамин;
• стерильная жидкость.

Раствор для уколов (2%) вводят в вену или мышцу. Бесцветная жидкость расфасована в ампулы по 5 и 10 мл.

Свойства препарата

Рибоксин является препаратом анаболического типа, который обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом. Инозин – это химический предшественник аденозинтрифосфата, он участвует в обмене глюкозы, стимулирует метаболические процессы на фоне гипоксии.

Раствор обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом

Компоненты раствора для инъекций стимулируют обмен пировиноградной кислоты, как следствие, нормализуется клеточное дыхание даже при дефиците АТФ. После введения лекарства его компоненты воздействуют на ферменты, которые участвуют в обменных процессах. Они активируют ксантиндегидрогеназу, благодаря которой гипоксантин преобразуется в мочевую кислоту. Раствор быстрее проявляет терапевтический эффект, чем таблетки Рибоксин.

Инозин тормозит процесс склеивания тромбоцитов, как следствие, уменьшается вероятность образования тромба (сгусток крови) в просвете сосуда. Это своеобразная профилактика тромбоза и тромбоэмболии (закупорка кровеносного сосуда тромбом). Под действием лекарственного средства запускаются процессы регенерации тканей миокарда и внутренних оболочек пищеварительных органов.

После внутривенного ведения лекарство поступает в ткани, которые нуждаются в АТФ. Остатки препарата выводятся с уриной, каловыми массами, желчью.

Плюсы и минусы медикамента

К достоинствам Рибоксина относят влияние инозина на обменные процессы в сердечной мышце. Препарат повышает энергетический баланс мышечных клеток сердца, ускоряет формирование нуклеозидфосфатов (фосфорные эфиры нуклеозидов), как следствие, ускоряется регенерация тканей сердца. Лекарственное средство нормализует сократительную активность сердечной мышцы и полное течение диастолы (расслабление миокарда между сокращениями).

К минусам Рибоксина относят его свойство менять естественную последовательность цикла обмена. Это означает, что инозин, поступая извне, корректирует обменные процессы. Врачи пытаются не вмешиваться в физиологию человека, так как лечебные свойства препаратов могут спровоцировать опасные осложнения. Но если в организме присутствует патологический процесс, который вызывает деструктивные изменения миокарда, то изменить метаболизм просто необходимо. При отсутствии вмешательства повышается вероятность летального исхода.

Рибоксин назначают при ишемии, аритмии, порфирии, циррозе и т. д.

Назначение Рибоксина

Как гласит инструкция по применению Рибоксина в ампулах, медикамент имеет следующие показания:

• Ишемия сердца (комплексная терапия). Применяют препарат независимо от стадии заболевания, а также во время восстановления после случившегося инфаркта.
• Первичное поражение миокарда невыясненной этиологии. Тогда Рибоксин используют на протяжении длительного времени.
• При аритмии препарат помогает нормализовать сердечный ритм. Лучшего эффекта можно достичь во время лечения заболевания, которое возникло вследствие передозировки медикаментами.
• Врождённая порфирия.
• Цирроз, стеатоз (замещение печёночных клеток жировой тканью), гепатит и т. д. При этих заболеваниях Рибоксин используют в составе комплексной терапии.
• Глаукома открытоугольного типа (комплексная терапия).
• Лучевая терапия тоже является показанием к применению. Лекарство облегчает восприятие процедуры, уменьшает выраженность побочных реакций.
• Длительные интенсивные физические нагрузки, которые отрицательно влияют на общее состояние.
• Беременным назначает препарат исключительно лечащий врач, который потом контролирует состояние пациентки.

Это основные показания к применению медикамента.

Рецепт для покупки Рибоксина не требуется.

Меры предосторожности

Инструкция по применению уколов гласит, что медикамент запрещено принимать в следующих случаях:

• Непереносимость инозина и других компонентов препарата.
• Подагрический артрит.
• При беременности и грудном вскармливании.
• Пациенты младше 12 месяцев.

Рибоксин в виде раствора противопоказан при подагре, беременности, ГВ, гиперчувствительности к компонентам

При функциональной недостаточности почек препарат применяют тогда, когда возможная польза превышает потенциальный риск. Решение о назначении медикамента принимает исключительно лечащий врач.

На период терапии нужно систематически сдавать анализ крови. Это необходимо для того, чтобы контролировать концентрацию мочевой кислоты.

Беременным и лактирующим женщинам препарат противопоказан. Это объясняется тем, что лекарство не тестировали на данной группе пациентов. Но несмотря на это, медикамент назначают будущим и новоиспечённым мамам с учётом возможной пользы и потенциальной опасности.

Пациентам младшей возрастной категории лекарство не назначают из-за отсутствия сведений о его безопасности. Реакция детского организма на препарат непредсказуема, поэтому рисковать не стоит.

Рибоксин не вызывает сонливости, по этой причине его применяют перед деятельностью, связанной с концентрацией внимания.

Обычно пациенты хорошо переносят действие раствора, но иногда он всё же провоцирует негативные реакции:

• снижение артериального давления;
• повышенную концентрацию мочевины и её солей;
• учащённое сердцебиение;
• сыпь на кожных покровах, которая зудит;
• покраснение кожи;
• крапивную лихорадку;
• общее ослабление организма;
• при длительной терапии обостряется подагра.

При возникновении вышеописанных симптомов необходимо прекратить приём медикамента и обратиться к доктору. Специалист проведёт повторное обследование и определит тактику действия.

Лекарственное взаимодействие

Рибоксин по-разному взаимодействует с другими медикаментами:

• Блокаторы β-адренорецепторов. Рибоксин возможно комбинировать с препаратами из этой группы.
• Сердечные гликозиды. Подобная комбинация предупреждает аритмию и делает более выраженным инотропный эффект. Рибоксин усиливает действие гепарина на длительное время. Нитроглицерин, Нифедипин, Фуросемид, Спиронолактон можно сочетать с Рибоксином.
• Алкалоиды. Это яркий пример несовместимости, когда вещества вступают в реакцию, отделяется основа алкалоида, вследствие чего образуются нерастворимые соединения.
• Танин. При сочетании образуется осадок.
• Кислоты, спирты, соли тяжёлых металлов. Полная несовместимость.
• Пиридоксин (витамин В6). Не стоит применять вместе, так как дезактивируются оба соединения.

Любые комбинации Рибоксина с другими препаратами создаёт лечащий врач

Дозировка раствора

Рибоксин а ампулах вводят внутримышечно и внутривенно. Быстрые струйные уколы вводят в минимальной дозировке – 10 мл раствора (2%) однократно. Потом, если пациент хорошо перенёс лекарство, дозу увеличивают до 20 мл 1 или 2 раза за сутки. Терапевтический курс длится от 10 до 15 дней. Порцию лекарства повышают только в том случае, если пациент хорошо переносит Рибоксин.

При острых расстройствах сердечного ритма вводят от 10 до 20 мл раствора однократно.

Чтобы защитить почки, поражённые ишемией, лекарство вводят с помощью шприца в дозировке – 60 мл за 10–15 минут до того, как врач пережмёт почечную артерию. Затем необходимо ввести ещё 40 мл лекарства сразу после возобновления кровообращения.

Парентеральное применение – это метод введения раствора с помощью капельницы. Перед введением раствора его нужно смешать с глюкозой (5%) или 250 мл натрия хлорида. Скорость введения лекарства капельным методом – от 40 до 60 капель за минуту.

Рибоксин при беременности и лактации

Как гласит руководство по применению, Рибоксин запрещено применять в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Однако несмотря на это, врачи назначают препарат будущим и новоиспечённым мамам. Многие женщины боятся принимать лекарство, чтобы не навредить ребёнку. Но как утверждают медики, терапевтические дозы препарата принесут только пользу.

Лекарственное средство улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей, то есть организм женщины и плода активнее насыщается полезными веществами во время их дефицита. Это одно из главных преимуществ Рибоксина.

Во время вынашивания плода женщина часто страдает от кислородной недостаточности. Это очень опасное состояние, так как при беременности дыхательные органы будущей матери должны обеспечивать кислородом не только свой организм, но и организм плода. Нередко лёгкие и бронхиальное дерево не в состоянии насытить кислородом 2 организма. Рибоксин обладает антигипоксическим эффектом, препарат минимизирует последствия кислородного голодания, насыщает организм необходимым газом.

Рибоксин в уколах принимают при беременности и ГВ только под контролем врача

Лекарственное средство восстанавливает нормальную сократительную активность сердечной мышцы. Медикамент регулирует метаболизм мышечных клеток миокарда, стимулирует трофические процессы. Именно поэтому Рибоксин применяют для профилактики аритмии, тахикардии и других расстройств функциональности миокарда.

Рибоксин для животных

Фармацевтическое происхождение Рибоксина неспецифическое, по этой причине его применяют в ветеринарии. Препарат нередко назначают для лечения сердечных заболеваний у кошек и собак. В этом случае медикамент имеет следующие показания:

• Функциональная недостаточность сердца.
• Миокардит.
• Эндокардит.
• Миокардоз (для улучшения метаболических способностей сердца).
• Пороки сердца.

Это наиболее характерные проблемы с сердцем у старых животных.

Раствор вводят внутримышечно, так как это наиболее рациональный способ введения для животных. Суточная дозировка лекарства – от 100 до 200 мг/10 кг от общего веса трижды. Терапевтический курс длится не дольше 4 недель. При необходимости ветеринар назначит повторный курс, чтобы более тщательно корректировать метаболизм или устранить сильные дистрофические изменения.

Пациенты о Рибоксине

Многие больные и врачи неплохо отзываются о действии жидкой лекарственной формы Рибоксина. Обычно препарат хорошо переносится пациентами, имеет широкий спектр действия. Медикамент благотворно влияет на сердечную мышцу, желудок, кишечник.

«Рибоксин» – это медицинский препарат из категории лекарств, воздействующих на метаболические реакции в человеческом организме посредством увеличения работоспособной клеточной энергии. Действует на метаболические, антиаритмические, антигипоксические и коронародилатирующие процессы. Медикамент высокоактивен в отношении сердечных структур, поэтому часто назначается в кардиологии при лечении разнообразных патологий сердца. Узнать больше сведений об уколах «Рибоксина» можно из инструкции по применению.

Главным ингредиентом «Рибоксина» является инозин – 20 мг в одном миллилитре. В ампуле содержатся также вспомогательные вещества и вода.

Форма выпуска

Лекарство производится в виде раствора для внутривенных инъекций. 2-процентный раствор «Рибоксина» для инъекций производится в ампулах по 10 мл. Ампулы «Рибоксина» включают в себя 20 мг инозина в одном миллилитре. Раствор вводится в вену. Внутримышечно препарат не используется.

Дозирование

«Рибоксин» вливается внутривенно посредством капельницы либо струйным методом. Первоначальная ежедневная доза – это 200 мг единожды в сутки. Затем дозу доводят до 400 мг один или два раза в день. Срок терапии определяется лечащим врачом, обычно составляет две недели.

При сердечных патологиях острого характера, внезапных аритмиях, острой недостаточности сердечной мышцы возможно разовое применение препарата струйным методом по 200 – 400 миллиграмм.

Влияние «Рибоксина» на организм

«Рибоксин» – образование пурина, нуклеозид, включающий гипоксантин, связанный с остаточным количеством рибофуранозы. Предшествует АТФ – аденозинтрифосфату. Основной активный компонент лекарственного средства – инозин – запускает процессы метаболического характера в организме в состоянии нехватки кислорода, непосредственно участвует в биологической реакции образования глюкозы. «Рибоксин» – это лекарство, управляющее биохимическими реакциями преобразования полезных веществ в энергию.

Особенную активность препарат проявляет в отношении клеток миокарда, а также печени. Производит антигипоксическое и антиаритмическое действие. Восполняет дефицит клеточно-тканевого кислорода. Повышает энергию и мощь миокарда, ускоряет движение крови по коронарным сосудам, интенсифицирует сердечную работу, участвует в процессе диастолического расслабления мышцы сердца. В итоге увеличивается объем крови, выталкиваемый сердцем, устанавливается нормальный ритм сердечных сокращений. Благодаря «Рибоксину» сердце восстанавливается после инфаркта миокарда. Медикамент запускает метаболизм пировиноградной кислоты, что нормализует дыхание в тканях даже при дефиците АТФ.

«Рибоксин» интенсифицирует насыщение сердца кислородной кровью, нормализует передвижение крови по почкам после оперативных вмешательств. Стимулирует действие ксантиндегидрогеназы, катализирующей окислительные реакции, и образует мочевую кислоту с участием гипоксантина. Снижает процесс образования тромбов в крови. Предупреждает появление синдрома сердечной недостаточности.

Ускоряет процесс регенерации клеток внутри желудка после эрозий и язв, а также улучшает состояние печени при любых патологиях.

Фармокинетика

«Рибоксин» полностью всасывается желудком. Печень метаболизирует его с производством глюкуроновой кислоты и дальнейшей ее реакцией окисления. Небольшая часть выделяется посредством почек.

Для чего применяют препарат

1. Согласно инструкции по применению, уколы «Рибоксина» применяют в основном при патологиях сердечно-сосудистой сферы: нарушениях метаболизма в структурах сердечной мышцы, ишемии, сердечных пороках любой этиологии, состояниях после инфаркта миокарда, при аритмиях (особенно при гликозидных поражениях), миокардитах, после интенсивных нагрузок физического характера, инфекций или по причине эндокринных нарушений. При ишемии лекарство начинают использовать в любой период болезни, независимо от стадии.
2. При жировом преобразовании печени, возникшем также из-за приема лекарственных средств или алкоголя. При токсических повреждениях гепатоцитов, гепатитах, циррозах.
3. В качестве профилактики понижения уровня лейкоцитов в крови при воздействии радиоактивных веществ.
4. Во время операций на почке в качестве средства лекарственной защиты в процессе прекращения циркуляции крови.
5. При уропорфирии – сбое обменных биологических реакций.
6. При глаукоме в сочетании с базисным лечением.
7. Препарат показан во время приема сеансов лучевой терапии, что способствует улучшению прохождения процедур и устранению побочных воздействий.
8. Назначается при сильных физических стрессах в качестве средства, повышающего выносливость организма. Применяется спортсменами во время интенсивных тренировок.
9. При мужском бесплодии.
10. В косметологии.

Противопоказания

• сверхчувствительность к инозину;
• подагра;
• гиперурикемия;
• возраст до 3 лет;
• непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы или дефицит сахарозы;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• сложные заболевания почек.

Побочные эффекты

Аллергические ответные реакции: зудящая сыпь на коже, покраснение кожных покровов, отек Квинке. Возникновение аллергии требует отмены лекарства.

Увеличение плотности мочевой кислоты и рецидивы подагры при долгосрочном применении (возникает нечасто). Необходимо прекратить терапию «Рибоксином» и назначить соответствующее лечение для снятия воспаления в суставах.

Период беременности и лактации

Не проводились исследования, которые подтвердили бы безопасность препарата для беременных и кормящих женщин. Поэтому запрещено использовать «Рибоксин» в период беременности. Хотя некоторые врачи отмечают положительное воздействие медикамента на обменные реакции у женщины и плода и назначают его. В этом случае решение должен принимать врач, учитывая потенциальные риски для ребенка. Во время инъекций лекарства кормление грудью рекомендуется прекратить.

На что следует обратить внимание

Во время терапии «Рибоксином» нужно держать под контролем количество мочевой кислоты в моче и в крови.

Пациентам, подвергающимся химиотерапии, лекарство назначается с осторожностью под строгим врачебным контролем, так как оно может резко ухудшить общее состояние у таких больных.

Препарат безопасен для водителей во время управления транспортом и устройствами, запрашивающими особо сильной сосредоточенности внимания.

Ситуации передозировки

«Рибоксин» применяется строго по медицинским рецептам. В ситуациях превышения дозировки могут появиться аллергические симптомы, зуд кожных покровов, учащение сердцебиения, сердечная тяжесть. Обычно подобные проявления не страшны и проходят после уменьшения в крови инозина. Медицинские исследования не содержат информации, описывающей случаи передозировки препарата.

Сочетаемость с другими лекарствами

Действенность «Рибоксина» падает при совместном употреблении с иммуносупрессорами – лекарствами, угнетающими иммунитет.

Препарат хорошо сочетается с сердечными метаболитами, их совместное применение предупреждает развитие аритмических реакций и способствует усилению инотропного воздействия.

Медикамент повышает анаболизм стероидных и нестероидных средств при совокупном использовании.

Лекарственное средство понижает бронхолитическое влияние теофиллина и психоактивизирующий эффект кофеина.

В уколах лекарство не соединяется с алкалоидами, их объединение приводит к образованию нерастворяющихся веществ.

Витамин В6 при совместном принятии с инозином дезактивирует оба вещества.

Инъекционный раствор нельзя сочетать с любыми лекарствами в одном шприце, поскольку такое использование может спровоцировать нежелательные результаты.

Плюсы и минусы препарата

Положительным следствием применения лекарства можно назвать оптимизацию метаболизма в миокарде. Лекарственные характеристики инозина выражаются в умножении энергии мышечных клеток сердца, ускорении производства нуклеотидов, что выражается в активизации регенеративных образований в тканных структурах сердца.

Отрицательным действием «Рибоксина» считается изменение физиологичной очередности обменных процессов. Многие исследователи негативно относятся к любому вмешательству в метаболические процессы организма, тем более посредством веществ, поступающих извне. Однако следует учитывать соотношение возможной пользы и вреда. При наличии различных патологий и сбоев в деятельности сердечной мышцы польза медикамента оказывается выше потенциального вреда.

Рибоксин и спорт

«Рибоксин» известен не только врачам, но и спортсменам в качестве энергетической добавки для бодибилдеров. Особенно часто его используют культуристы, наращивающие мышцы. Препарат не наносит вреда организму, его употребляют сторонники нестероидного и антидопингового спорта.

«Рибоксин» является составляющим реакции биосинтеза белка, что помогает нарастить мышцы. Благодаря препарату, увеличиваются работоспособность, выдержка и сила спортсмена и тренировки проходят легче.

Инструкция

по медицинскому применению лекарственного средства

Рибоксин

Торговое название

Рибоксин

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл, 10 мл

Состав

1 мл препарата содержит:

активное вещество: рибоксин (инозин) - 20 мг;

вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин (метенамин), раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца.

Прочие кардиотонические препараты.

Код АТХ: C 01 EB

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется через почки.

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде - увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

Показания к применению

В комплексном лечении:

Перенесенного инфаркта миокарда,

Ишемической болезни сердца,

Нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, а также на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний;

Заболевания печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия), урокопропорфирия. Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при выключении кровообращения).

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.

Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл).

Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1,2 г (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 минут до пережатия почечной артерии, а затем еще 0,8 г (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.

При капельном введении в вену раствор препарата 20 мг/мл разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или изотоническом растворе натрия хлорида (до 250 мл).

Побочные действия

Аллергические реакции:

Кожный зуд

Гиперемия кожи (препарат следует отменить).

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови

Тахикардия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату

Подагра

Гиперурикемия

Беременность

Период лактации

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Почечная недостаточность.

Лекарственные взаимодействия

Иммунодепрессанты снижают эффективность рибоксина.

При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие.

Особые указания

Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца. При появлении зуда и гиперемии кожи лечение следует отменить.

Во время длительного лечения желательно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Беременность и период лактации

Применение во время беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует в период лечения воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.

Состав

1 мл содержит активное вещество: инозин (рибоксин) - 20,0 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Метаболическое средство.

Код АТХ

Фармакологическое действие

Инозин - производное (нуклеозид) пурина - предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, стимулирующих метаболические процессы. Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде - увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Подагра, гиперурикемия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутривенно медленно, струйно или капельно (40-60 капель в 1 минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней. Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл 20 мг/мл). Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, Рибоксин вводят внутривенно струйно, в разовой дозе 1200 мг (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 минут до пережатия почечной артерии, а затем еще 800 мг (40 мл раствора 20 мг/мл) сразу после восстановления кровообращения. Для внутривенного капельного введения раствор 20 мг/мл разводят в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9 % растворе натрия хлорида (до 250 мл).

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл. По 5 или 10 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома, цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровойкодировки. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул. Одну или две контурных ячейковых упаковки или картонных трея вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).