Прививка от жёлтой лихорадки — куда и когда делать? Прививка от желтой лихорадки, противопоказания для людей с ослабленным иммунитетом Условия проведения прививки.

Жёлтая лихорадка - острое вирусное заболевание, переносчиками которого выступают насекомые, чаще всего комары.

Заражение может произойти как в природных условиях, так и в городских., и несёт в себе огромные неприятности со здоровьем и общим состоянием, вплоть до гибели человека. Именно поэтому министры здравоохранения так тщательно заботятся о гражданах и настоятельно рекомендуют проводить профилактику этого заболевания.

Вконтакте

В каких случаях необходимо проводить вакцинацию?

Жёлтая лихорадка зародилась в странах Африки и Южной Америки, где и по сей день максимальное количество заражённых этим вирусом людей и животных. Именно поэтому при поездке в эти уголки мира необходимо провести вакцинацию.

Делать это следует минимум за 10 дней до отправления, наличие прививки подтверждается на границе предоставлением справки.

Стоит учесть, что проводится это мероприятие не только для будущих путешественников , но и в некоторых других ситуациях:

Прививка необходима и человеку, работающему в лаборатории, если тот имеет контакт с вакциной либо с возбудителями заболевания.
Периодическую вакцинацию необходимо осуществлять жителям Африки и Южной Америки, где имеются вспышки эпидемий.
В случае если работа вынуждает человека часто посещать страны, где встречаются подобные заражения.
Если есть добровольное желание профилактики.

Прививку детям лучше всего делать ещё в возрасте девяти месяцев, причин для этого бывает много:

порой случаются моменты, когда взрослым с ребёнком необходимо срочно выехать из страны в места, где есть риск заражения жёлтой лихорадкой, а так как непривитых детей не выпускают за границу и провести вакцинацию не так быстро, бывают случаи довольно трагичными;
несмотря на минимальный риск заражения в России, он всё же присутствует, так как любой человек постоянно контактирует с незнакомыми людьми, которые могут являться разносчиками вируса;
последствия прививки намного безопаснее, нежели перенесённая жёлтая лихорадка.

Где сделать прививку?

Обычно вакцинацию проводят в клиниках по месту жительства либо в платных медицинских учреждениях, имеющих на то специальное разрешение.

Следует учесть, что вакцина от жёлтой лихорадки не всегда имеется в наличии поликлиники, поэтому зачастую пациенту приходится ждать несколько дней своей очереди.

Проведение вакцинации подразумевает собой введение живых вирусов в ослабленной форме и осуществляется однократно. Препарат, заранее разведённый в пропорции 1:10, вкалывают подкожно под лопатку. После проведения прививки нужно подождать 6–12 дней для выработки иммунитета.

Не стоит также забывать и о противопоказаниях для:

Женщины в период беременности (исключение - возникшая эпидемия населения).
Человека, имеющего аллергию на куриный белок.
Детей до 9 месяцев.
Людей, имевших неприятные последствия в результате предыдущей вакцинации.
Людей, имеющих заболевания, связанные с ослаблением иммунитета (онкология, ВИЧ, болезни вилочковой железы).
Людей, принимающих антибиотики.
Человека во время острого протекания какого-либо заболевания.

В Москве вам помочь смогут в таких учреждениях, как: «Городская поликлиника №5» (по улице Трубной), «Центр медицинской профилактики» (по улице Маршала Бирюзова) и «Инфекционная клиническая больница №1» (Волоколамское шоссе, 63).

Стоимость

Что касается цен на прививку, то они сравнительно небольшие. По статистике стоимость вакцинации от жёлтой лихорадки может колебаться от 200 до 2 тыс. рублей, в зависимости от региона, где проводится профилактика, а также от клиники, в которую обращается человек.

Как правило, в крупных городах эта услуга дороже, нежели в маленьких, а в государственном медицинском учреждении прививка обходится дешевле, нежели в коммерческих платных клиниках.

Соответственно, если сделать прививку, к примеру, в центре Москвы в хорошем престижном месте , то это явно обойдётся несколько дороже, чем при желании пойти в той же Москве, только уже на окраине города в обычную городскую поликлинику, принадлежащую государству.

Как вести себя до и после вакцинации?

Чтобы не получить в результате прививки никаких осложнений и плохого самочувствия, следует обратить внимание на некоторые советы.

Лучшее время для проведения вакцинации - за 2 недели до отправления в путешествие.
За 4–5 дней до прививки и неделю после не рекомендуется употреблять какую-либо незнакомую пищу во избежание аллергии.
Не следует первое время после прививки посещать общественные места с большим скоплением различных людей, чтобы не получить какую-либо инфекцию.
Нельзя тереть или нервировать место, куда был поставлен укол.
Не употреблять алкогольные напитки в первую неделю после вакцинации.

Последствия прививки

Как правило, никаких побочных эффектов после прививки от жёлтой лихорадки не наблюдается. Однако в случае если не были учтены все противопоказания человека и правильное поведение после вакцинации, могут встречаться некоторые последствия:

Как путешествовать по разным странам мира, не боясь заболеть серьезными инфекционными заболеваниями? Ответ простой – вакцинация. Все необходимые прививки можно сделать в Москве в специализированных медицинских организациях в рамках ОМС. Но сначала давайте разберемся, от чего, когда и как нужно прививаться перед поездками за рубеж?

Шаг 1. Соберите информацию

Перед тем, как отправиться в путешествие, стоит заранее поинтересоваться эпидемиологической обстановкой в государстве, которое Вы предполагаете посетить. Есть целый ряд опасных инфекционных заболеваний, которые не распространены в России и не входят в национальный календарь, однако они широко распространены в странах с иным климатом и плотностью населения.

Информацию об эпидемиологической обстановке в разных странах мира по различным заболеваниям можно получить на сайте ВОЗ, а также на сайте Центра медицинской профилактики ДЗМ или по телефону Горячей линии: 8-499-194-27-74 (с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00).

В настоящий момент ведется работа над созданием мобильного приложения, в котором будет доступна оперативная информация о способах предотвращения заражения теми или иными инфекционными заболеваниями, характерными для различных регионов. В настоящий момент приложение, доступное для Android, работает в тестовом режиме.

Шаг 2. Спланируйте вакцинацию

Большая часть прививок начинает действовать спустя десять дней после вакцинации, поэтому нужно позаботиться о том, чтобы сделать прививку заблаговременно и быть действительно защищенными к началу путешествия.

Шаг 3. Проверьте, привиты ли вы против «детских» инфекций

Запишитесь на прием в поликлинику по месту прикрепления, чтобы уточнить, привиты ли Вы против инфекционных заболеваний, включенных в российский Национальный календарь (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха). Особенно это важно для детей. Если подошел срок очередной ревакцинации, стоит сделать прививку до поездки.

От каких заболеваний стоит сделать прививку?

Желтая лихорадка. Перед тем, как выехать в страну, неблагополучную по этому заболеванию, все граждане должны сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами.

Желтая лихорадка передается через комариный укус. Заразиться можно как в природных условиях, так и в городах. Инкубационный период составляет от 3 до 6 дней, заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход, единственная мера предупреждения заболевания – вакцинация.

Прививают взрослых и детей старше 9 месяцев;

Прививка проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда;

Иммунитет сохраняется в течение 10 лет.

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые всем туристам необходимо предъявить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.

Эндемичными по желтой лихорадке являются страны Африки и Южной Америки. В 2012-2014 гг. были отмечены вспышки желтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане, Камеруне, Эфиопии, Чаде.

Брюшной тиф. Тяжелое заболевание, вызываемое бактерией Salmonella Typhi.Встречается на всех континентах, во всех климатических зонах. Из республик ближнего зарубежья – в Казахстане, Азербайджане, Таджикистане, Туркмении, Киргизии. Ежегодно заболевания брюшным тифом регистрируются в Египте, Индии, странах Юго-Восточной Азии, Африки и Латинской Америки. В Европе наиболее высокая заболеваемость регистрируется в южных странах: Италии, Испании, Португалии, Югославии, Греции.

Ежегодно в мире заболевает более 10 миллионов людей. Симптомы включают затяжную лихорадку, усталость, тошноту, головную боль, расстройство кишечника (запор или диарею), боли в области живота. Заболевание можно лечить антибиотиками, но бактерия становится все более устойчивой к различным классам антибиотиков. В настоящий момент против брюшного тифа применяется новая конъюгированная вакцина.

Вирусный гепатит А. Распространен в большинстве стран Азии, Африки и Южной Америки. Заражение происходит через необработанную пищу, зараженную воду, немытые руки, общую посуду и т.д. Инкубационный период составляет 15-30 дней, основные симптомы – повышенная температура, тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита, боли в области печени. Спустя несколько дней или недель появляются так называемые желтушные признаки: пожелтение кожи и глаз, темная моча и обесцвеченный кал.

Менингококковая инфекция . Опаснейшее заболевание, которым часто заболевают дети. Может иметь самые разные симптомы, а у взрослых долгое время не проявляться никак, поэтому сложно в диагностике. Характеризуется стремительным течением (иногда – менее суток) и высокой летальностью. Самое большое распространение менингококковая инфекция получила в странах Центральной Африки, Южной Америки, в Китае.

Страны отличаются друг от друга не только живущими в них народами, языками и культурными традициями. У каждой имеются свои характерные инфекционные заболевания, иногда опасные для жизни. В Российской Федерации действует закон, согласно которому все россияне, направляющиеся в страны, неблагополучные в эпидемическом отношении, должны быть предупреждены о возможном риске заражения. Туристов предупреждают о распространенных там болезнях, об их симптомах, мерах личной профилактики и действиях, которые нужно предпринять, если избежать заражения все же не удалось. Человеку, выезжающему в такую страну нужно получить документ о профилактических прививках. Более того, в случае отказа от необходимых прививок, выезд может быть запрещен (в соответствии с Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 1998 г.). О каких же болезнях идет речь?

Прежде всего - о желтой лихорадке . Это особо опасное вирусное заболевание, которое ведет к тяжелому поражению почек, печени, селезенки и костного мозга. Болезнь сопровождается геморрагическими проявлениями: кровоизлияниями и кровотечениями в различных органах и тканях. Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков болезни) - 3-6 дней, реже - до 9-10 дней. Все начинается с повышения температура: за 1-2 дня она доходит до 39-40 градусов С, снижается через 3-4 дня и поднимается вновь через 1-2 суток. На 3-4-й день болезни наступает вторая фаза заболевания: кожа становиться бледной, присоединяется желтуха, начинают кровоточить десна, происходят носовые кровотечения, а в рвотных массах и испражнениях также появляется примесь крови. При этом увеличиваются печень и селезенка, попытки их ощупать вызывают боль. Доля смертельных исходов при желтой лихорадке - от 5-10% до 25-40%. Главный природный резервуар и источник возбудителя желтой лихорадки обезьяны, но лихорадка может передаваться и от больных людей. Заражение происходит трансмиссивным путем, т.е. через укус насекомого - переносчика возбудителей инфекции. Такими переносчиками являются некоторые виды комаров, обитающих в тропических странах. Иногда заболевание передается контактным путем - при попадании капелек зараженной вирусом крови на поврежденную кожу. Восприимчивость людей к желтой лихорадке высока, но постинфекционный иммунитет, который вырабатывается после перенесенного заболевания, сохраняется до 6 лет и более.

Зоны риска

В России желтая лихорадка не встречается. Она относится к группе так называемых эндемичных заболеваний, территория распространения которых ограничена определенными природно-климатическими условиями. Широко распространена в Южной Америке, Центральной, Западной, Южной и отчасти Восточной Африке - в зоне дождевых тропических лесов. Заболеваемость возрастает сразу после периода дождей, когда максимально увеличивается популяция комаров. Вспышки желтой лихорадки , "привезенной" из этих мест регистрировались в Испании, Португалии, Франции, Италии. За последние 5 лет зарегистрированы 3 случая завоза заболевания в Нидерланды, Бельгию и США, из них 2 - с летальным исходом. В последние годы отмечается активизация природных очагов желтой лихорадки . Поскольку она относится к карантинным болезням, в соответствии с Международными санитарными правилами, каждое государство обязано немедленно информировать соседние страны и ВОЗ обо всех случаях заболевания. В ряде стран Африки и Южной Америки при въезде требуется предъявление международного свидетельства о прививке против желтой лихорадки . В Африке: Бенин, Буркина-Фасо, Габон, Гана, Демократическая Республика Конго, Конго, Кот-д"Ивуар, Камерун, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Того, Центрально-африканская Республика. В Южной Америке - Французская Гвиана. Но есть и другие страны, на территории которых имеются районы с высоким риском заражения. В Африке это: Ангола, Бурунди, Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Кения, Мавритания, Нигерия, Сенегал, Сьерра-Леоне, Сомали, Судан, Уганда, Танзания, Чад, Экваториальная Гвинея. В Южной Америке: Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Эквадор. Здесь не настаивают на представлении международного свидетельства. Тем не менее перед их посещением прививка против желтой лихорадки очень рекомендована.

Спасительная прививка

Иммунопрофилактика - самое надежное средство защиты от желтой лихорадки . В России прививку делают всем, направляющимся в эндемичные страны. Для этого применяется "ВАКЦИНА ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ЖИВАЯ СУХАЯ " (производится в России). Вакцина изготавливается на основе ткани куриных эмбрионов, инфицированных ослабленными вирусами желтой лихорадки . Она предназначена для иммунизации взрослых и детей, начиная с 9-месячного возраста. Вакцину вводят однократно - подкожно в подлопаточную область не позднее, чем за 10 суток до выезда в эндемичный район. Практически в 100% случаев однократная прививка уже через 10 суток вызывает развитие иммунитета продолжительностью в 10-15 лет. Повторную вакцинацию проводят через 10 лет. Для лиц старше 15 лет инструкция допускает вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря прививок, при условии введения препаратов в разные части тела. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х месяцев. У некоторых людей в месте введения может развиться местная поствакцинальная реакция - покраснение и отек на участке до 2,5 см в диаметре. Она проявляется через 12-24 часа после прививки и исчезает на 2-3 суток. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов. У 5-10% привитых на 4-10 сутки развивается общая поствакцинальная реакция. Она сопровождается повышением температуры до 38,5 градусов С и ознобом, при этом ощущаются недомогание, головная боль и головокружение. Тем не менее, такая реакция считается безопасной, как и в первом случае и проходит в течение 3-х суток. Но иногда возможны поствакцинальные осложнения аллергического характера.

Противопоказаниями к прививке являются: аллергия на белок куриного яйца в анамнезе; первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные) иммунодефициты (при последних прививаться можно не ранее, чем через 12 месяцев после выздоровления (окончания лечения); острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии); беременность. Однако, по наблюдениям зарубежных специалистов, если вакцина введена беременной женщине, еще не догадывающейся о своем положении, это еще не повод для прерывания этой беременности, т.к. развитие плода при этом не страдает. Конкретное решение о необходимости проведения прививки беременным женщинам, так и некоторым другим группам лиц (больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и др.), проживающих в районах неблагополучных по желтой лихорадке , зависит от степени риска заболевания.

Вакцинация проводится в кабинетах иммунопрофилактики (прививочных кабинетах) лечебно-профилактических учреждений, имеющих разрешение на проведение прививок против желтой лихорадки . В день прививки врач проводит опрос и осмотр прививаемых лиц с обязательной термометрией. Данные о проведении вакцинации (ревакцинации) заносят в международное свидетельство о вакцинации или ревакцинации, которое заполняется на английском или французском, а также русском языках. Чтобы вычислить дату вступления свидетельства о прививке в силу, нужно прибавить к дате ее проведения 10 дней. Это значит, что только через 10 дней после прививки можно отправляться в страну назначения.

Таким образом, прививка против желтой лихорадки является обязательной при выезде в некоторые страны Африки и Южной Америки. Перечень желательных прививок против других инфекционных болезней может быть расширен в зависимости от страны посещения. Например, Министерство здравоохранения Королевства Саудовской Аравии рекомендует паломникам или отправляющимся в эту страну на сезонные работы прививаться против дифтерии и менингококковой инфекции.

Желтая лихорадка – вирусное геморрагическое заболевание, распространяется посредством инфицированных комаров. Этот вид лихорадки называют желтой по той причине, что у больных развивается желтуха.

Симптомы заболевания

Желтая лихорадка имеет инкубационный период, он длится около 3 – 6 дней. Появившаяся инфекция протекает за 1 – 2 стадии:

Острая. Симптомы: повышение температуры, озноб, мышечные боли. Первая стадия заканчивается ремиссией, которая проявляется к 3 – 4 дню.
Токсичная стадия. После ремиссии через сутки начинается второй период развития болезни. Он характеризуется высокой температурой, поражением различных систем. У больного прогрессирует желтуха, проявляются все ее симптомы:

Неожиданные кровотечения из носа, желудка, глаз, рта;
Появление крови в фекалиях, рвоте;
Отмечается нарушение функционирования почек.

Диагностика

Желтая лихорадка очень сложная в диагностировании, поэтому обнаружить наличие данного заболевания на раннем этапе практически невозможно. Ее симптомы подобны признакам болезней: тяжелая малярия, вирусный гепатит, геморрагической лихорадкой денге, отравление, лептоспироз.

Желтая лихорадка имеет симптомы схожие с геморрагическими лихорадками, такими как аргентинская, боливийская, венесуэльская. Антитела на желтую лихорадку, которые вырабатывает организм, специалисты могут обнаружить при помощи выполнения тестов крови.

Чтобы желтая лихорадка не проявляла стремительных вспышек в жилых районах, уровень вакцинации должен охватывать не менее 60 – 80% жителей.

Профилактика

Вакцинация в качестве профилактического средства предлагается в рамках проведения регулярной иммунизации среди детей. В странах, которые больше всего подвергаются риску, проводят одноразовые компании по массовой вакцинации.

Прививка против желтой лихорадки вполне безопасна, приемлемая в плане цены. Она способна обеспечить эффективный иммунитет на протяжении 10 – 30 дней. Одна доза против заболевания предоставляет защиту организма на 30 – 35 лет.

Серьезные побочные эффекты от вакцинации – это единичные случаи. Они были зафиксированы среди вакцинированных людей, которые путешествовали в Того, США, Австралию, Перу, Бразилию.

Противопоказания

Противопоказания делятся на общие и временные.

Желтая лихорадка в 50% cлучаев заболевания грозит летальным исходом. Риск смерти от лихорадки очень высок, не стоит пренебрегать профилактикой.

Вакцинация имеет такие общие противопоказания:

Дети, чей возраст меньше 9 месяцев при условии регулярной иммунизации.
Дети, в возрасте до 6 месяцев в период прогрессирования эпидемии.
Беременные. Исключением считается время, когда желтая лихорадка стремительно вспыхивает. В эти моменты риск инфицирования очень возрастает, поэтому незначительные противопоказания могут игнорироваться (на усмотрение врачей).
Люди, у которых отмечаются симптомы тяжелой аллергии на яичный белок.
Люди с наличием тяжелого иммунодефицита, вызванного СПИДом, нарушением вилочковой железы.

Временные противопоказания – те случаи, когда вакцинация откладывается на определенное время. Причина переноса прививки объясняется наличием у ребенка острого заболевания, хронического заболевания в стадии обострения. Вакцина вводится после полного выздоровления.

Группа риска

К группе риска относят:

Дети 3 – 7 лет;
Взрослые (до 30 лет).

Эти люди должны обязательно пройти вакцинацию при условии отсутствия у них иммунитета. Вакцина от гепатита А необходима детям, взрослым прежде не болеющим желтухой, она показана всем с наличием заболеваний печени.

Группа риска включает такие категории людей:

Медицинские сотрудники;
Военнослужащие закрытых объектов;
Сотрудники дошкольных учреждений, школ, интернатов;
Люди, собирающиеся на отдых в страны, которые характеризуются высоким уровнем заболеваемости;
Сотрудники водоснабжения.

Вакцина от желтухи показана всем, кто живет в области высокого уровня заболеваемости.

Преимущества профилактической прививки

Прививка имеет свои преимущества. У 98% детей, которым сделана прививка от желтой лихорадки, отмечено формирование иммунитета по данным проведенных исследований. Другие исследователи утверждают, что иммунитет против вируса сформировался у 100% привитых.

К примеру, в Минске (2003 – 2007 гг) была проведена плановая вакцинация. Прививку от гепатита А сделали всем деткам, идущим в школу. Желтая лихорадка поразила одного ребенка, при чем вакцину ему не делали.

Виды вакцин

Вакцина – убитый вирус. Ответной реакцией организма на ее введение является выработка антитела. В России разрешено использовать такие виды вакцин от желтухи как:

Хаврикс 1440, для взрослых;
Хаврикс 720, для детей (Бельгия)
«Аваксим» (Франция). Применяют с 2-х лет. Проводится вакцинация и через полгода ревакцинация. Длительность иммунитета до 10 лет после выполнения ревакцинации;
«Вакта» (США);
«ГЕП-А-ин-ВАК» (Россия). Используется для вакцинации детей с 3-х лет. Разовая доза для детей до 17 лет — 0,5 мл. Дозировка для взрослых большего объема – 1 мл. Для развития крепкого иммунитета нужно сделать изначально прививку, затем ревакцинацию.

Прививка от желтой лихорадки делается вместе с другими. Только вакцина БЦЖ составляет исключение.

Где выполняют вакцинацию от желтухи

Прививку от желтой лихорадки могут сделать в перечисленных учреждениях:

Город	Название медицинского центра	Адрес
Москва	Инфекционная клиническая больница №1 (ГКУЗ)	Волоколамское шоссе, дом 63
Екатеринбург	«Новая больница»	Ул. Заводская, 29 а
Новосибирск	«НовоМед»	Ул. Нарымская, дом 11
	«Сибирячок»	Ул. Челюскинцев, 14/2
Челябинск	Областная поликлиника	Ул. Воровского, 16
Петрозаводск	Центр медицинской профилактики	Пр. Ленина, дом 11
Архангельск	Центральная поликлиника ФГБУЗ	Набережная Северной Двины, 66
Череповец	Череповецкая городская поликлиника №1	Ул. Милютина, дом 6
Мурманск	Губернский лекарь	Ул. К. Либкнехта, 34 А
Санкт-Петербург	Поликлинический комплекс	Московский пр., дом 22
	Поликлиника ООО «Медрыбпром»	Ул. Кронштадтская, дом 4
Новороссийск	Центр вакцинации	Ул. Новороссийской республики, 16/18
Волгоград	«МЦИ»	Бульвар 30-летия Победы, дом 38
Ставрополь	АНМО «СКККДЦ»	Пр-т К. Маркса, дом 110
Казань	ГАУЗ «РКБ№2»	Ул. Чехова, дом 1 А
Самара	Городская клиническая поликлиника №15	Ул. Фадеева, дом 56 А
Ульяновск	Городская поликлиника №6	Пр-т Авиастроителей, 31
Пермь	«Профессорская клиника»	Ул. Дружбы, 15 А
	Пермский центр иммунопрофилактики	Ул. Екатерининская, 224, корпус 2
Кызыл	Республиканская консультативно-диагностическая поликлиника	Ул. Щетинкина-Кравченко, дом 61
Улан-Удэ	«Клинико-диагностический центр РИТМ»	Ул. Корабельная, дом 32
Барнаул	«АСКО-МЕД-ПЛЮС»	Ул. Анатолия, дом 53
Кемерово	Медицинский центр «Ваш доктор»	Ул. Н. Островского, дом 27
Якутск	Поликлиника №1	Ул. Кирова, дом 19
Петропавловск-Камчатский	Камчатская больница ФГБУЗ	Ул. Курильская, дом 15
Благовещенск	Городская поликлиника №3	Ул. Театральная, дом 28
Южно-Сахалинск	Детская городская поликлиника	Ул. Емельянова, дом 2
Анадырь	Чукотская окружная больница	Ул. Ленина, дом 1

ВАКЦИНА ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ

живая сухая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Согласно данным ВОЗ территории 33 стран Африки и 10 стран Южной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Желтая лихорадка - острое вирусное заболевание, распространенное в тропических и субтропических странах, переносчиками которой являются комары. Желтая лихорадка относится к карантинным инфекциям. Для профилактики этого заболевания используется живая вакцина.

Важность создания вакцины против желтой лихорадки была подтверждена награждением в 1951 году Нобелевской премией автора вакцины М. Тейлера. После открытия «железного занавеса» в СССР возникла необходимость создания национальной вакцины для лиц, выезжающих в страны Африки и Латинской Америки. Успешное испытание отечественной вакцины против желтой лихорадки, разработанное учеными Института полиомиелита АМН СССР, послужило основанием для издания Минздравом СССР Приказа № 202 от 12 марта 1974 года о внедрении отечественной вакцины против желтой лихорадки в медицинскую практику.

Вакцина выпускается в соответствии с национальными стандартами и требованиями ВОЗ. Для производства препарата используется хорошо известный и широко апробированный вакцинный штамм «17Д» вируса желтой лихорадки, впервые предложенный М. Тейлером. Специфическим биологическим сырьем для вакцины против желтой лихорадки являются эмбрионы кур, свободные от специфической патогенной микрофлоры,- SPF-эмбрионы (SPF-specific pathogen free). Исследования сыворотки крови кур, цыплят и петухов SPF-стада проводятся каждые шесть месяцев на отсутствие 17 возбудителей инфекционных заболеваний. В состав вакцины входит стабилизатор, который позволяет сохранять специфическую активность лиофилизированной вакцины в течение более двух лет. Технология и современное оснащение производства позволяют производить препарат, свободный от консервантов и антибиотиков.

Экспертный Совет ВОЗ на своих совещаниях регулярно рассматривает список производителей ВЖЛ. В апреле 1982 года нами получен сертификат ВОЗ на производство и реализацию ВЖЛ. С тех пор наше предприятие находится в списке семи производителей в мире ВЖЛ, который публикуется в технических докладах ВОЗ. Производство вакцины желтой лихорадки в России находится в составе семи данных производств в мире. Наше предприятие - единственный производитель в России и ближнем зарубежье вакцины против желтой лихорадки.

Учитывая активное посещение российскими гражданами стран, в которых имеется риск заражения желтой лихорадкой, вакцинация против этой инфекции остается самым эффективным средством предотвращения заболевания.

____________________________________________________________________________

Состав: Вакцина желтой лихорадки представляет собой лиофилизированную вируссодержащую суспензию ткани куриных SPF-эмбрионов (свободные от специфической патогенной микрофлоры), зараженных аттенуированным штаммом «17Д» вируса желтой лихорадки. Вакцина желтой лихорадки - пористая масса в форме таблетки светло-розового цвета. Одна прививочная доза (0,5 мл) препарата содержит: вирус желтой лихорадки не менее 1000 ЛД 50 или 1600 БОЕ, лактозу - 4%, сорбитол - 2%, L-гистидин - 0,01 М, L-аланин - 0,01 М. Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков. Препарат соответствует требованиям ВОЗ (WHO, TRS № 872, Geneva, 1998).

Иммунобиологические свойства : Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10-15 лет.

Назначение : Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Способ применения и дозировка : Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцом под наружный угол лопатки в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 суток до выезда в энзоотичный район.

Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации, той же дозой.

Допускается, для лиц старше 15 лет, проводить вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря профилактических прививок, при условии введения препаратов в разные части тела. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х месяцев.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (деформация таблетки - пористая масса светло-розового цвета становится полупрозрачной, оплывшей по форме, негомогенность растворенного препарата и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении температурного режима хранения и транспортирования.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Объем вводимого растворителя зависит от количества доз вакцины в ампуле. При содержании в ампуле 2-х доз вводят - 1,25 мл, 5-ти доз - 2,7 мл растворителя (вода для инъекций).

Вакцина должна полностью раствориться в течение 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой однородную непрозрачную жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 часа при температуре 6+ 2 0 С.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах, с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Реакции на введение : После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12 - 24 часа и исчезает спустя 2-3 суток после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов.

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сутками после прививки в виде повышения температуры до 38,5 0 С, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х суток.

В редких случаях возможны осложнения аллергического характера. В связи с этим прививочные пункты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии, а привитой обязан находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.

Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, назначают противогистаминные средства за 2-4 дня до прививки, и столько же - после прививки.

Противопоказания к применению:

¾ Аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе.

¾ Первичные (врожденные) иммунодефициты.

¾ Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия - прививки проводят не ранее, чем через 12 месяцев после выздоровления (окончания лечения).

¾ Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии).

¾ Беременность.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным, больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.), проживающих в энзоотичных районах по желтой лихорадке, зависит от степени риска заболевания.

Форма выпуска: Вакцину выпускают по 2 дозы и 5 доз в ампулах. В пачку из картона коробочного помещают 10 ампул с вакциной и Инструкцию по применению. Растворитель (вода для инъекций) в комплекте с препаратом выпускают в ампулах соответственно по 1,25 мл и по 2,7 мл. В пачку из картона коробочного помещают 10 ампул с растворителем.

Хранение : Вакцину хранят всоответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре не выше минус 20 0 С в специальных низкотемпературных холодильниках. Растворитель хранят при температуре от 4 до 25 0 С. Замораживание не допускается.

Транспортирование : В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 0 до 8 0 С. На дальние расстояния - только авиатранспортом в течение не более одних суток.

Условия отпуска: Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

Срок годности: 2 года.