Пептиды отслоение сетчатки глаза. Восстановление сетчатки глаза: лазер, пептиды, стволовые клетки и т.д

Всегда бодрый, активный, динамичный, моложавый и, конечно же, живущий насыщенной жизнью человек - вот штрихи к портрету успешного человека сегодняшнего дня, образ создаваемый и поддерживаемый всеми масс-медиа, социальными сетями, интернетом, и т. д.

Чтобы все успеть и соответствовать всем требованиям, нашему организму приходится очень непросто, жизнь в динамичном режиме постоянно задействует адаптационные резервы нашего организма, а состояние повышенной готовности обеспечивают наиболее сложные и важные системы - регуляторы его и интеграторы, а особенно связывающая нас с внешним миром нервная система и зрительный анализатор. До 80 процентов сведений об окружающем мире мы получаем через глаза! Как никакая другая система органов, уязвимые и уникальные, глаза нуждаются в защите и бережном отношении, грамотной профилактике и поддерживающей терапии.

Большинство современных профессий связано с применением компьютеров и другой техники. Мы постоянно используем самые разные гаджеты: смартфоны, планшеты на работе и в быту, водим автомобиль, смотрим телевизор и читаем книги. Снижение зрения приводит к существенному обеднению и ухудшению качества жизни, и может привести к потере любимой профессии даже способности к самообслуживанию. Зрительный аппарат человека генетически не приспособлен к тем высоким требованиям, которые диктуют нам реалии жизни.

К профессиям, где ведущим и наиболее сильно задействованным является зрительный анализатор можно отнести, к примеру, ювелирное дело, где постоянно идет концентрация на мелких деталях. Все профессии, связанные с длительным нахождением за компьютером с многочасовыми периодами жесткой аккомодации, работа в цехах с повышенной температурой и напряжением глаз (например, работа, связанная со сваркой). Длительная работа с микроскопом у врачей, лаборантов и научных работников, особенно сопровождаемая повышенной концентрации химических реактивов в воздухе. Длительная концентрация внимания на мелком тексте в сочетании с высокой психоэмоциональной нагрузкой у преподавателей. Хирургия, а особенно микрохирургия. Работа летчиков, водителей, связанная с длительным сосредоточением и плюс сопровождаемая вибрацией. И это далеко не полный список профессий и условий жизни, дающих повышенную нагрузку на органы зрения.

Зрительная сенсорная система состоит из нескольких отделов. Периферический отдел - это глазное яблоко (лат. bulbus oculi) — парное образование неправильной шарообразной формы, расположенное в каждой из орбит черепа человека.

Глаз человека является сложным оптическим прибором. Это воспринимающая часть органа зрения. Сетчатка глаза воспринимает световое раздражение. Это она является нашим окном в мир. Зрительное восприятие - это способность человека воспринимать информацию путём преобразования энергии электромагнитного излучения светового диапазона, осуществляемая системой зрения.

При помощи нервных путей, через аксоны ганглиозных клеток, составляющих проводниковый отдел сенсорной системы, сетчатка глаза связана с мозговыми центрами, расположенными в затылочной части головного мозга в области шпорной борозды и прилегающих извилин. Таким образом, способность видеть мы получаем в результате сложных физиологических процессов не только в органах зрения, но и во всем организме в целом.

Кроме того, рецепторы сетчатки реагируют на свет и посылают сигнал в особый нервный центр, расположенный над перекрестом зрительных нервов - супрахиазмотическое ядро. Сигнал распространяется в различные структуры головного мозга. В ответ на них вырабатываются особые нейрогормоны, регулирующие активность организма и обеспечивающие сменяющийся ритм режимов бодрствования и сна.

Здоровье наших глаз очень чувствительно к общему состоянию организма. Когда человек страдает от общих сосудистых, метаболических и других нарушений (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, нейро-дегенеративные заболевания, остеохондроз шейного отдела позвоночника и др.) это негативно влияет и на органе зрения. Степень поражения сосудов глазного дна отражает сосудистые нарушения и в других органах, что позволяет косвенно судить о состоянии микроциркуляторного сосудистого русла в организме в целом. Например, ретинопатия - прогрессирующее поражение сетчатки, развивается при сахарном диабете 1-ого типа у 97% больных, при сахарном диабете 2-ого типа - у 80-95%. Применяемое при этом хирургическое и лазерное лечение не является патогенетическим, т.е. не устраняет причины и, следовательно, не останавливает прогрессию заболевания.

В структуре глаза сетчатка является самой нежной и сложноорганизованной. Она же более всех структур глаза страдает как от внешних неблагоприятных факторов (солнце, различные излучения), так и от внутренних (нарушение микроциркуляции и обменных процессов). Поражение сетчатой оболочки ведет к снижению зрения вплоть до полной слепоты. Наиболее часто могут приводить к слепоте следующие заболевания сетчатки: возрастная макулодистрофия, наследственные дистрофии сетчатки (в том числе пигментный ретинит), осложненная близорукость, диабетическая ретинопатия.

К снижению зрения приводят не только заболевания, длительное истощение, но и травмы глаз. Статистика показывает, что нарушение зрения после черепно-мозговых травм происходит в 70-80 % случаев. При этом на поражение зрительного нерва приходится около 40 % патологии.

Системная продуманная профилактика заболеваний глаз и максимально возможное устранение факторов риска в виде контроля общих заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.), профессиональных вредностей и травм вкупе со здоровым образом жизни, правильным режимом, полноценным питанием, двигательной активностью необходима для сохранения здоровья глаз, работающих в режиме жесткой эксплуатации.

Не допустить наступления темноты, дольше видеть краски жизни помогают достижения современной российской науки.

Одним из современных методов профилактики и восстановительной терапии является пептидная биорегуляция. При этом воздействие осуществляется на эпигенетическом уровне, т.е. на уровне функциональной активности генов. Это максимально физиологично способны делать биорегуляторные пептиды - короткие цепочки аминокислот, адресно работающие сигнальные молекулы. В нормально функционирующей клетке регуляторные пептиды образуются при разрушении собственных молекул белка, лишь небольшая их часть попадает в организм из пищи. С возрастом и под воздействием неблагоприятных факторов количество собственных регуляторных пептидов уменьшается, функция клетки угасает, снижается скорость размножения клеток и синтеза белка в них, что приводит к уменьшению возможности тканей к регенерации. Ткань становится стареющей. Когда регуляторные пептиды попадают в клетку, они влияют на экспрессию (активность) определенных генов, запускают считывание информации с ДНК, клетка начинает вновь синтезировать белки, ее функция нормализуется, замедляются деструктивные изменения в организме. Этот механизм регуляции носит название аутокринный (регуляция на уровне клетки).

Пептиды являются геропротекторами - веществами, замедляющими процессы старения. Благодаря малой молекулярной массе и строгой тканеспецифичности пептидные биорегуляторы не вызывают аллергических реакций, безопасны для любого организма, в ходе их применения не возникает синдром отмены и передозировка.

Эпимутации - т.е. изменения активности генов под воздействием неблагоприятных факторов, без изменений в структуре ДНК, встречаются наиболее часто и являются существенными факторами старения организма. Впервые успехи при лечении заболеваний сетчатки были достигнуты в нашей стране в Ленинграде во второй половине прошлого столетия в Военно-Медицинской Академии им С. М. Кирова. в научно-исследовательской лаборатории биорегуляторов (начальник - профессор полковник м.с. В.Х. Хавинсон). Изучая вопросы повышения жизненного ресурса военнослужащих в экстремальных условиях работы (при поражении лазерным оружием), они открыли новое направление, связанное с применением пептидов для биорегуляции организма. Проводимые там исследования, легли в основу современной концепции пептидной регуляции организма.

«Важнейшим экспериментальным фактом явилось обнаружение способности пептидов индуцировать дифференцировку полипотентных стволовых клеток. Так, добавление пептидов сетчатки к полипотентным клеткам эктодермы ранней гаструлы лягушки Xenopus laevis привело к возникновению клеток сетчатки и пигментного эпителия. Этот выдающийся результат в значительной степени объясняет положительный клинический эффект после применения препарата сетчатки у людей при дегенеративных заболеваниях сетчатки и у животных с генетически детерминированным пигментным ретинитом. Добавление других коротких пептидов к полипотентным клеткам эктодермы в этой же экспериментальной модели приводило к возникновению различных тканей», - отмечает в одной из своих научных статей В. Х. Хавинсон.

Усовершенствованный Геропротекторный комплекс №3:

+ + +

Является профилактикой заболеваний глаз с обширной доказательной базой. Снижает риск прогрессирования целого ряда заболеваний глаз и дает шанс оставаться зрячим на протяжении дополнительных 15-20 лет!

Эффективность комплексного применения пептидных препаратов при различной патологии сетчатки значительно превышает эффективность каждого из них по отдельности! Пептид сетчатки воздействует и нормализует обменные процессы в тканях сетчатки, пептид сосудов восстанавливает трофику (питание) тканей, а пептид мозга воздействует на обменные процессы зрительного нерва, нервно-рецепторного аппарата глаза, способствует улучшению передачи нервного импульса.

Совместное применение натуральных и синтезированных пептидов дает более быстрый, значительный и пролонгированный эффект, запуская так называемый «белковый каскад» (синтез необходимых белков в клетках), по сравнению со схемами раздельного применения. Корректируются нарушения, возникшие в организме при различных видах патологии, выводя функционирование тканей на оптимальный физиологический уровень, характерный для данного организма.

Многочисленные исследования на протяжении уже более 35 лет свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности пептидных препаратов, и широких перспективах их применения как с профилактической целью, так и для предотвращения ускоренного старения при истощении.

« » - комплекс полипептидных фракции, выделенных из тканей мозга молодых животных, является высоко эффективным при комплексном лечении всех заболеваний сетчатки. Препарат восстанавливает обменные процессы в зрительном нерве, нервно-рецепторном аппарате глаза, способствует улучшению передачи импульса с клетки на нервную ткань. «Церлутен» обладает тканеспецифическим действием на мозг, способствует восстановлению нейронов коры, улучшает процессы адаптации организма к резко переменным условиям среды обитания. Препарат активизирует кору головного мозга, обладает антитоксическим и антиоксидантным действием, улучшает процессы запоминания, стимулирует процессы репарации клеток в головном мозге и ускоряет восстановление функций мозга после стрессорных воздействий и ишемии. Это особенно актуально в отношении сетчатки, как производной нервной ткани.

« » - комплекс полипептидных фракции, выделенных из тканей глаза молодых животных. Оказывает адресное и избирательное действие на фоторецепторы и клеточные элементы сетчатки, цилиарных мышц и конъюнктивы, нормализуя их функции и метаболизм; регулирует функцию зрительного анализатора. способствует улучшению функционального взаимодействия пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторов при дистрофических и дегенеративных процессах. Ускоряет восстановление световой чувствительности сетчатки. Нормализует состояние роговицы и проницаемость сосудов и уменьшает проявление местной воспалительной реакции.

Клиническое изучение позволило установить эффективность для комплексного восстановления функции органа зрения при заболеваниях различного генеза, в том числе дегенеративно-дистрофических заболеваний сетчатки (ангиопатия. отслойка и дегенерация), постравматической дистрофии роговицы, при глаукоме и катаракте, для профилактики усталости и раздражения при длительной работе за компьютером и действии неблагоприятных факторов окружающей внешней среды, в том числе производственных вредностей, при старении для оптимизации функции зрения и после травм.

« » - комплекс пептидных фракций, полученных из сосудов молодых животных. Выделенные пептиды обладают избирательным действием на различные клетки сосудистой стенки, нормализуют метаболизм в клетках и регулируют функции сосудистой стенки. В том числе, препарат активирует регенерацию эндотелиальных тканей, стимулирует дифференцировку и синтез структурных и функциональных белков эндотелия. Восстанавливает межклеточные взаимодействия. Тем самым, улучшается трофика тканей, снижаются явления гипоксии, отека, тканевой интоксикации, нормализуются обменные процессы. восстанавливается функции капилляров. «Вентфорт» способствует повышению эластичности сосудов, снижает риск повреждения сосудистой стенки, кровоизлияния и тромбообразования. Улучшается состояние сетчатки глаза т.к. она находится на питающей ее и выполняющей транспортную функцию сосудистой оболочке хориодее. Его применение вызывает уменьшение проницаемости сосудистой стенки, уменьшение площади и ускорение рассасывания геморрагий, сокращение неоваскуляризации.

Новейший мультифункциональный аge-протектор на основе комплекса синтезированных ультракоротких пептидов. На сегодняшний день их применение является одной из главных инноваций в антивозрастной медицине и позволяет замедлить темпы старения, поддерживать нормальный уровень обменных процессов, осуществлять профилактику и коррекцию различных заболеваний. Эффективное действие препарата обусловлено высокотехнологичной формулой. Короткие пептиды являются последовательностью аминокислот, полностью идентичные активным группам, входящим в состав натуральных пептидов, которые синтезируются в молодом и здоровом организме в норме. Препарат содержит ряд коротких синтезированных пептидов: пептид мозга (пептидный комплекс АА-5), пептид сетчатки глаза (пептидный комплекс AA-6), пептид сосудистой стенки (пептидный комплекс АА-7), а также астаксантин, холин, каротиноиды, Витамин В1, В2, В6, эфирное масло гвоздики, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. Сочетание этих активных компонентов обеспечивает восстановительное и регулирующее воздействие на организм.

Усовершенствованный Геропротекторный комплекс №3 рекомендован при:

• профилактике болезней глаз и для снижения зрения при зрительном перенапряжении, неблагоприятной
• наследственности, для снятия спазма аккомодации;
• начальных стадиях глаукомы и катаракты;
• ангиопатии сетчатки на фоне диабета и гипертонии, при дегенеративных изменениях сетчатки;
• сужении полей зрения и/или атрофии зрительного нерва;
• воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы;
• нарушения мозгового кровообращения (профилактика и реабилитация);
• реабилитация после черепно-мозговых травм.

Схема применения:
Revilab ML 03 по 1 капсуле утром, до еды в течении 2-х месяцев.
Одновременно начать прием по 1 капсуле «Вентфорт» утром до еды в течении 20-ти дней. По окончании приема «Вентфорта» начать прием «Визолутен» по 1 капсуле, утром до еды в течении 20-ти дней. После «Визолутена» закончить схему приемом «Церлутен» по 1 капсуле, до еды утром в течении 20-ти дней.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

МОСКОВСКИЙ НИИ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ им. ГЕЛЬМГОЛЬЦА

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

СЕВЕРО-ЗАПАДНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ИНСТИТУТ БИОРЕГУЛЯЦИИ И ГЕРОНТОЛОГИИ

Хавинсон Владимир Хацкелевич – президент Европейской ассоциации геронтологии и гериатрии, директор Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный изобретатель РФ, профессор, доктор медицинских наук. Автор более 700 научных работ, в том числе 27 монографий, 186 российских и иностранных патентов.

Нероев Владимир Владимирович – директор Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца, главный офтальмолог Минздравсоцразвития РФ, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук. Автор 180 научных работ, в том числе 3 монографий, 30 патентов.

Трофимова Светлана Владиславовна – заместитель директора медицинского центра, заведующая лабораторией офтальмологии Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, профессор, доктор медицинских наук. Автор 150 научных работ, 5 патентов.

Осокина Юлия Юрьевна – заведующая отделом офтальмологии медицинского центра Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, кандидат медицинских наук. Автор 55 научных работ.

Хавинсон В.Х., Нероев В.В., Трофимова С.В., Осокина Ю.Ю.

Уникальная технология восстановления функции пораженной сетчатки глаза при различных заболеваниях. – 2011. – 25 с.

Научное издание раскрывает возможности высокоэффективного применения комплексов пептидных биорегуляторов при различных заболеваниях сетчатки глаз (диабетической ретинопатии, пигментном ретините, возрастной макулярной дистрофии и т.д.). Приведены сведения о клинических наблюдениях пациентов, подтвержденные данными электрофизиологических исследований сетчатки и компьютерной периметрии.

Научное издание представляет интерес для офтальмологов и врачей различных специальностей.

Президиумом Геронтологического общества

Российской академии наук

1. Актуальность проблемы

Сохранение и восстановление зрения, главного из органов чувств, является чрезвычайно актуальной проблемой. 80% информации об окружающем мире человек получает с помощью зрения. Большинство видов профессиональной и бытовой деятельности людей связано со зрительной функцией и именно ее ослабление или потеря наиболее тяжело сказывается на качестве жизни.

В структуре глаза сетчатая оболочка (сетчатка) – одна из тончайших составляющих, наиболее сложная и высокодифференцированная ткань. Сложнейшая организация позволяет ей первой воспринимать свет, цвет и изображение и перерабатывать их в сигнал, передаваемый затем непосредственно в мозг. Расположение сетчатки за оптическими структурами, непосредственное попадание солнечных лучей, особенности кровоснабжения делают ее легко уязвимой как для внешних факторов (солнечные лучи, вспышки света, излучения), так и для внутренних. Сетчатка, как правило, страдает при следующих заболеваниях организма: гипертонической болезни, диабете, недостаточности функции почек и т.д. Курение и алкоголь также приводят к неблагоприятным последствиям для функции сетчатки. Следует подчеркнуть, что любое поражение сетчатой оболочки ведет к снижению зрения вплоть до полной слепоты.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями сетчатки, приводящими к слепоте, являются: возрастная макулодистрофия, наследственные дистрофии сетчатки (в том числе пигментный ретинит), осложненная близорукость, диабетическая ретинопатия. Современные методики лечения, основанные на применении известных лекарственных препаратов, не позволяют добиться достаточных результатов. Прогноз заболевания у этих пациентов неблагоприятный (постепенное и неуклонное снижение зрения вплоть до слепоты).

Впервые реальные успехи при лечении заболеваний сетчатки были получены в середине 80-х гг. прошлого столетия в Ленинграде. В Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в научно-исследовательской лаборатории биорегуляторов (начальник - профессор полковник м/с В.Х. Хавинсон) были проведены исследования, которые легли в основу современной концепции пептидной регуляции организма. Авторами была разработана уникальная методика выделения из органов и тканей животных пептидов, обладающих направленным тканеспецифическим воздействием. Эти лекарственные препараты представляют собой комплексы пептидов с массой до 10 КДа. Применяемые современные технологии абсолютно исключают возможность присутствия в них вирусов или прионов.

При введении в организм пептиды становятся индукторами синтеза специфических белков, восстанавливающих поврежденные болезнью или старением ткани.

Одним из таких первых препаратов явился пептидный комплекс из сетчатки глаз крупного рогатого скота - ретиналамин (патент РФ № 1436305 от 25.02.1993 г. «Способ получения вещества, стимулирующего функцию сетчатки глаза», патент РФ № 2073518 «Средство, восстанавливающее функцию сетчатой оболочки глаза» от 20.02.1997 г.). Препарат при экспериментальном и клиническом изучении показал наиболее высокую эффективность при лечении и восстановлении функции сетчатки в сравнении с известными методами лечения заболеваний. При его применении возрастала в несколько раз скорость закрытия дефекта сетчатки, восстановления нервно-рецепторного аппарата, снижалась степень угнетения ее функционального состояния по данным электроретинограммы. Исследования проводились на животных с моделью врожденной дистрофии сетчатки и после индуцированных (в частности, лазерных) поражений. В клинической практике препарат оказался высоко эффективен при лечении последствий тромбозов вен сетчатки, глаукомы, геморрагических ретинопатий, солнечных и лазерных ожогов сетчатки и многих других заболеваний. Многочисленные исследования проводились совместно с ведущими медицинскими организациями: ВМедА им. С.М. Кирова, Московским НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, НИИ глазных болезней РАМН, Главным военным клиническим госпиталем им. Н.Н. Бурденко МО РФ и др.

Одновременно проводились клинические испытания и других пептидов, выделенных из эпифиза, тимуса, мозга, сосудов и др., которые после получения положительных результатов у больных, были включены в Государственную Фармакопею РФ.

Комплекс пептидов, выделенных из эпифиза – препарат эпиталамин , оказался высоко эффективным при комплексном лечении диабетической ретинопатии. Он снижает гликемию, глюкозурию и уровень гликолизированного гемоглобина. Этот препарат также обладает сильным антиоксидантным действием и особенно ярким выраженным геропротекторным эффектом (патент РФ № 2163129 от 20.02.2001 г., патент РФ № 2302870 от 22.06.2007 г.).

Комплекс пептидов, выделенных из мозга – препарат кортексин, такжеоказался высоко эффективным при комплексном лечении всех заболеваний сетчатки (патент РФ № 1298979 от 16.02.1993 г.).Кортексин обладает тканеспецифическим действием на мозг, способствует восстановлению нейронов коры, улучшает процессы нервного управления и адаптации организма к резко переменным условиям среды обитания. Препарат активизирует кору головного мозга, обладает антитоксическим и антиоксидантным действием, улучшает процессы запоминания, стимулирует процессы репарации ДНК в головном мозге и ускоряет восстановление функций мозга после стрессорных воздействий и ишемии. Это особенно актуально в отношении сетчатки, как нервной ткани.

Комплекс пептидов, выделенных из тимуса телят – препарат тималин, значительно усиливает активность иммунной системы и эффективен при комплексном лечении заболеваний сетчатки (патент РФ № 1077089 от 05.04.1993 г.). Он улучшает процессы регенерации ткани и кроветворения, подавляет опухолевый рост, уменьшает продолжительность лечения хронических заболеваний.

Комплекс пептидов, выделенных из сосудов – препарат славинорм (патент РФ № 2301072 от 20.06.2007 г.), значительно повышает прочность сосудистой стенки и в значительной степени способствует эффективному лечению заболеваний сетчатки. Его применение вызывает уменьшение проницаемости сосудистой стенки, уменьшение площади и ускорение рассасывания геморрагий, сокращение неоваскуляризации.

Следует подчеркнуть, что эффективность комплексного применения этих пептидных препаратов при различной патологии сетчатки значительно превышает эффективность каждого из них по отдельности.

В настоящее время в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН (директор – член-корреспондент РАМН В.Х. Хавинсон) разработана и применяется уникальная технология восстановления поврежденной сетчатки глаза пептидными биорегуляторами (патент РФ № 1298979 от 16.02.1993 г., патент РФ № 2073518 от 20.02.1997 г., патент РФ №2195297 от 27.12.2002 г., патент РФ № 2302871 от 20.07.2007 г.). Комплект пептидов, применяемый при лечении, включает в себя в зависимости от локализации характера поражения и общего состояния пациента пептиды сетчатки, тимуса, эпифиза, мозга, сосудов и др. Наиболее эффективным применение пептидных биорегуляторов оказалось при возрастной макулодистрофии, пигментном ретините, осложненной миопии, диабетической ретинопатии.

В последние годы в Институте синтезирована и изучена новая группа пептидных регуляторов - аналогов пептидных комплексных препаратов. Эффективность препаратов этой группы значительно выше, чем у ранее созданных. Эти синтетические пептиды являются чрезвычайно перспективными для применения в практической медицине. Это короткие пептиды (2-4 аминокислоты) сетчатки, эпифиза, мозга, тимуса, сосудов и др. Был также синтезирован препарат, применение которого ингибирует ангиогенез, что является особенно важным в патогенезе диабетической ретинопатии и поражении органов и тканей при диабете в целом (патент РФ № 2177801 от 10.01.2002 г.). Эти пептиды (нормофтал, панкраген, везуген, кристаген, пинеалон и др.) широко применяются в медицинской практике в качестве средств профилактики и лечения различных заболеваний глаз.

С 1995 г. по 2010 г. в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН лечение проведено у 1500 пациентов с различной патологией сетчатки. Из них с макулодистрофией – 40,3%, с диабетической ретинопатией – 30,3% и с пигментным ретинитом – 23,0%, с другими заболеваниями сетчатки – 6,4%. Перед началом каждого курса лечения и после его окончания пациентам проводилось полное офтальмологическое обследование. Эффективность проведенного лечения оценивалась по динамике остроты зрения, полей зрения, показателей электрофизиологического исследования, картине глазного дна и субъективным ощущениям пациентов. Улучшение зрительных функций после лечения отмечено у 95% пациентов. У 5% пациентов с выраженными изменениями сетчатки при длительно существующих заболеваниях улучшения после лечения не наступило. Необходимо отметить, что в процессе лечения не было выявлено ни одного случая ухудшения зрительных функций.

Пациенты с возрастной макулярной дистрофией (ВМД) составляют наибольшую часть пациентов с патологией сетчатки, обращающихся в Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии. Нам удается не только остановить развитие процесса, но и во многих случаях вернуть утраченные зрительные функции. Пептидные биорегуляторы эффективны как при сухой, так и при влажной формах заболевания. Разработаны таблетированные формы (биологически активные добавки), которые в некоторых случаях вполне сопоставимы по эффекту с инъекционными препаратами (патент РФ № 2295970 от 27.03.2007 г., патент РФ № 2363488 от 10.08.2009 г.). Эффект сохраняется при длительном лечении. Регулярное применение пептидных биорегуляторов позволяет наращивать достигнутые результаты, в отличие от других препаратов, применяемых при консервативном лечении этой патологии (в том числе таких распространенных сейчас препаратов как луцентис и авастин, требующих внутриглазного введения).

Можно уверенно заявить, что в настоящее время в мировой практике офтальмологии не существует метода, сопоставимого по эффективности с методом лечения заболеваний сетчатки пептидными биорегуляторами.

2. Применение пептидов при диабетической ретинопатии

Количество больных сахарным диабетом в мире составляет, по разным источникам, от 230 млн. до 245 млн. . Этим заболеванием страдает до 6% населения в развитых странах мира и до 15% в странах Латинской Америки . В Российской Федерации зарегистрировано около 3 млн. человек больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулинозависимых. Однако, по результатам эпидемиологических исследований количество больных достигает 8 млн. человек . Одним из наиболее тяжелых проявлений диабета является диабетическая ретинопатия – поражение сетчатки, имеющее прогрессирующее течение, которое требует лазерного и хирургического вмешательства. Ретинопатия при длительности диабета 20 лет и более развивается при сахарном диабете 1 типа у 97% больных, при сахарном диабете 2 типа – у 80-95% .

В Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН в схему лечения при этом заболевании, помимо сахароснижающих препаратов, добавляется уникальное сочетание пептидов (патент РФ № 2157154 от 10.10.2000 г., патент РФ № 2242241от 20.12.2004 г., патент РФ № 2295970 от 27.03.2007 г, патент РФ № 2363488 от 10.08.2009 г.). При применении этой схемы лечения диабетическая ретинопатия у пациентов не только не прогрессирует, но и имеет тенденцию к обратному развитию. Пептидные биорегуляторы повышают активность антиокислительной системы крови, в том числе ферментов антиоксидантной защиты, за счет нейтрализации образующихся в процессе свободнорадикального окисления высокотоксичных гидроксильных и пероксильных радикалов, что особенно актуально при диабете. Воздействуя на процессы внутриклеточной регуляции, пептидные препараты восстанавливают нарушенные структуры сосудистой стенки. Кроме того, оказывая положительное влияние на фагоцитарную активность, пептидные биорегуляторы способствуют рассасыванию кровоизлияний и плазморрагий, уменьшению отеков.

В далеко зашедших случаях этого заболевания у пациентов с тяжелым пролиферативным процессом после нескольких курсов применения пептидных регуляторов появлялась возможность проведения хирургического лечения, в котором ранее им было отказано в связи с бесперспективностью.

Одно из наших наиболее давних и наглядных клинических наблюдений – это пациентка А.Я. Хавинсон, 1920 г.р. (мать профессора В.Х. Хавинсона), которая получает пептидные биорегуляторы в связи с диабетической ретинопатией уже в течение 25 лет, и на сегодняшний день, в возрасте 90 лет, при стаже диабета 35 лет, имеет высокую остроту зрения и нормальные показатели электроретинографии. Она является одной из первых пациенток, начавших принимать пептидные биорегуляторы при диабетической ретинопатии, и надо отметить, что те небольшие проявления микроангиопатии сетчатки, которые отмечались у нее в начале лечения, практически не прогрессировали.

Известно, что успех лечения и профилактики развития диабетической ретинопатии определяется проведением терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию обменных нарушений, гемореологических факторов, иммунного статуса, гормонального дисбаланса с включением средств местного воздействия на сетчатку. Высокая клиническая эффективность биорегулирующей терапии свидетельствует о том, что назначение комплекса пептидных препаратов, разработанных в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, пациентам является крайне необходимым.

Приводим одно из наших клинических наблюдений.

Клиническое наблюдение №1. Пациентка М.Е.Е., 1972 г.р.

Диагноз: сахарный диабет 2 типа,пролиферативнаядиабетическая ретинопатия, артифакия, состояние после витрэктомии левого глаза, субатрофияправого глаза.

Наблюдалась в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН с 1999 г. по 2005 г. Получила 11 курсов (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. Острота зрения левого глаза при поступлении 0,4-0,5, при выписке – 0,85. За период наблюдения значительно расширилось поле зрения на единственном видящем глазу, существенно улучшились показатели ЭРГ.

3. Применение пептидов при пигментном ретините

Пигментный ретинит - одно из тяжелейших и часто встречающихся наследственных заболеваний сетчатки. Характеризуется ночной слепотой, сужением поля зрения, атрофией зрительного нерва. В начале заболевания поражается палочковый аппарат сетчатки, в конечных стадиях страдают и колбочки . Распространенность пигментного ретинита в мире составляет в среднем 1 больной на 5000 человек . Так, С.Ф. Шершевская сообщала о выявлении пигментного ретинита в 0,01% случаев среди неотобранного населения. Частота носительства - 2%. Прогноз этого заболевания неблагоприятный .

Разработанная в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН методика лечения пигментного ретинита позволяет уже после первых курсов лечения пептидными биорегуляторами получить увеличение остроты зрения, значительное расширение полей зрения, улучшение скотопического (сумеречного) зрения. Можно уверенно заявить, что аналогичных результатов при лечении данной патологии в мире не удалось достигнуть никому. При прохождении регулярных курсов терапии отмечено отсутствие отрицательной динамики этого тяжелого заболевания.

Клиническое наблюдение №2. Пациент Д.П.С, 1936 г.р.

Диагноз: пигментная дистрофия сетчатки обоих глаз, миопия слабой степени обоих глаз, артифакия левого глаза, начальная катаракта правого глаза.

Сопутствующий диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга.

Наблюдался в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН с 2003 г. по 2010 г. Получил 12 курсов (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения значительно расширились поля зрения, существенно улучшились показатели ЭРГ.

Результаты исследования функций зрения до и после лечения

Исследование полей зрения (компьютерная периметрия на аппарате «Периком»)

До лечения После лечения

4. Применение пептидов при возрастной макулярной дистрофии

В развитых странах Европы и США возрастная макулярная дистрофия(ВМД)является ведущей причиной слепоты у людей старше 50 лет .

По официальным материалам Центра Всемирной организации здравоохранения по профилактике устранимой слепоты распространенность этой патологии по обращаемости составляет 300 на 100 тыс. населения и в мире насчитывается 25-30 млн. человек с таким диагнозом . R. Klein и соавт. , R. Klein установили, что первые признаки этого заболевания встречаются у 40% лиц старше 40 лет, по данным R.A. Williams и соавт. – у более 60% людей старше 60 лет. В России общая численность населения с ВМД в возрастной группе старше 40 лет составляет 1,5 %, при общем количестве больных, превышающем 750 тыс. человек .

По прогнозам ВОЗ к 2025 г. заболеваемость ВМД составит 25% всего населения. Темпы роста заболеваемости ВМД в последние десятилетия приобретают эпидемический характер .

Клиническое наблюдение №3. Пациентка А.О.Н., 1936 г.р.

Диагноз: возрастная макулярная дистрофия, начальная катаракта, гипертоническая ангиопатия сетчаток обоих глаз.

Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь. Обратилась в Медицинский центр Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН в 2003 г. Получила 2 курса (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения отмечалось расширение поля зрения, улучшились показатели ЭРГ.

Результаты исследования функций зрения до и после лечения

Исследование полей зрения (компьютерная периметрия на аппарате «Периком»)

До лечения После лечения

5. Применение пептидов при других заболеваниях глаза

Обнадеживающие результаты получены при лечении других заболеваний, приводящих к ухудшению функций сетчатой оболочки. Например, миопия высокой степени часто дает осложнения в виде кровоизлияний и (или) дистрофических изменений сетчатки. Это приводит к значительному ухудшению зрительных функций, вплоть до слепоты. Применение комплекса пептидных биорегуляторов (патент РФ № 2161982 от 20.01.2000 г., патент РФ № 2301072 от 20.06.2007 г., патент РФ № 2301678 от 27.06.2007 г.) позволяет уменьшить проявления подобных осложнений и приводит к значительной положительной динамике зрительных функций.

Клиническое наблюдение №4. Пациент Б.Г., 1942 г.р.

Диагноз: миопия высокой степени, осложненное течение, артифакия обоих глаз.

До обращения в Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии неоднократно лечился в ведущих офтальмологических клиниках Европы и Японии. Наблюдается в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН с 2004 г. по настоящее время. Получил 14 курсов (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения отмечено уменьшение площади скотом, значительное улучшение показателей ЭРГ.

Значительное и быстрое улучшение наступает также при лечении макулопатий различной этиологии – при хориоретинитах, ожогах (солнечных, лазерных), центральной серозной хориоретинопатии и т.д.

Клиническое наблюдение №5. Пациентка К.О.Л., 1980 г.р.

Диагноз: транссудативная макулопатия, фиброваскулярный рубец сетчатки правого глаза, миопия высокой степени обоих глаз.

Наблюдалась в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН с 2004 г. по 2009 г. Получила 6 курсов (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения произошло уменьшение центральной скотомы, улучшились показатели ЭРГ.

Результаты исследования функций зрения до и после лечения

Исследование полей зрения (компьютерная периметрия на аппарате «Периком»)

Клиническое наблюдение №6. Пациентка Д.А.Н., 1958 г.р.

Диагноз: туберкулезный хориоретинит в рубцовой стадии правого глаза, миопия высокой степени обоих глаз.

Обратилась в Медицинский центр Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН в 2004 г., после курса терапии в противотуберулезном диспансере. Получила 1 курс (10 дней) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения произошло расширение поля зрения, улучшились показатели ЭРГ.

Результаты исследования функций зрения до и после лечения

Исследование полей зрения (компьютерная периметрия на аппарате «Периком»)

Клиническое наблюдение №7. Пациент К.Ю.А., 1936 г.р.

Диагноз: Открытоугольная IIIА оперированная глаукома правого глаза, открытоугольная IVВ оперированная глаукома левого глаза.

Обратился в Медицинский центр Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН в 2006 г. после хирургического и лазерного лечения глаукомы обоих глаз. Наблюдался по поводу глаукомы с 1988 г. В медицинском центре института получил 11 курсов лечения.

Исследование полей зрения (компьютерная периметрия на аппарате «Периком»)

До лечения После лечения

6. Заключение

Таким образом, впервые в мировой медицинской практике разработана уникальная технология восстановления пораженной сетчатки при различных заболеваниях (диабетическая ретинопатия, врожденные и приобретенные дистрофиии, осложненная миопия, макулопатии, хориоретиниты, ожоги). Технология заключается в применении комплекса пептидных биорегуляторов, выделенных из сетчатки, сосудов, мозга, тимуса, эпифиза, или их синтезированных аналогов. Эффективность такого комплексного лечения составила 95%, что является беспрецедентным достижением в практике офтальмологии. Результаты широкого применения биорегуляторов позволяют увеличить период трудоспособности человека, снизить процент инвалидизации населения, повысить качество жизни людей, что может положительно сказаться на социальных и экономических показателях медицинской помощи населению.

7. Список литературы

7.1. Список использованных литературных источников

1. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. Руководство. // М.: Медицина. - 2002. - 752 с.
2. Бринк С. Эндокринология. // М.: Медицина. -1999. - 802 с.
3. Болбас З.В., Василевская Н.А., Чикун Е.А. Возрастная макулярная дегенерация: фактор роста эндотелия сосудов VEGF, шаперон Rре65 и рецепторы семейства PPAR как перспективные мишени лекарственной терапии. // Российские мед. вести. - 2010. - №3. - С. 36-38.
4. Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения. // Сахарный диабет. - 2001. - №1. - С. 7-18.
5. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию. // М.: Изд-во «Берег». - 1998. - 200 с.
6. Дедов И.И., Шестакова М.В., Миленькая Т.М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. // М.: Медицина. - 2001. - 176 с.
7. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. // М.: ООО Медицинское информационное агентство.- 2006. - 343 с.
8. Кацнельсон Л.А., Агранович М.С., Иванова Л.И., Иванова М.В. Вопросы этиологии и патогенеза центральных хориоретинальных дисковидных дистрофий. // Вест. офтальмол. - 1982. - №1. - С. 19-21.
9. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России. // Тез. докл. VII съезда офтальмологов России. - М. - 2000. - С. 209-214.
10. Шамшинова А.М. Пигментный ретинит, или тапеторетинальная абиотрофия сетчатки (генерализованная наследственная дегенерация сетчатки, периферическая дистрофия сетчатки). // Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. Под. ред. А.М. Шамшиновой. - М.: Медицина. - 2001. - С. 45-105.
11. Шершевская С.Ф. Классификация, клинические формы, диагностика и лечение фориоретинальных дистрофий и атрофий. // Терапевтическая офтальмология. Под. ред. М.Л. Краснова, Н.Б. Шульпиной. - М.: Медицина. - 1985. - С. 322-358.
12. Ambati J. Age-related eye disease study caveats. // Arch. Ophthalmol. - 2002. - № 120. - P. 997.
13. Atkinson M.A. Atlas of Diabetes. // N.Y.: Press. - 2000. - 345 p.
14. Barondes M. J., Pagliarini S., Chisholm I. H. et al. Controlled trial of laser photocoagulation of pigment epithelial detachments in the elderly: 4 year review. // Br. J. Ophthalmol. - 1992. - Vol. 76. - №4 - Р. 5-7.
15. Berkow J. W., Orth D. H., Kelley J. S. Fluorescein Angiography. // Techniques and Interrelation (Monograph №5). - 1991. - Р. 65-93.
16. Bressler N. M., Bressler S. B., Fine S. Z. Age–related macular degeneration. // Surv. Ophthalmol. - 1988. - Vol. 32, №6. - Р. 375-413.
17. Klein B. E., Klein R. Cataract and macular degeneration in older Americans. // Arch. Ophthalmol. - 1962. - Vol. 100, №4. - Р. 571-573.
18. Charles M, Clark J. Oral therapy in type 2 diabetes: Pharmacological properties and clinical use of currently available agents. // Diabetes spectrum. - 1998. - Vol. 11, №4. - Р. 211-221.
19. Cherney E.F. Pathogenesis of the vascular macular degeneration. // Abst.of the V International ophthalmoligcal congress “The white nights” - Saint Petersburg, May 28-31, 2001. - P. 3-5.
20. Edelman S.V., Henry R.R. Diagnosis and management of type II diabetes. // Greenwich, CT. - 1997. - 239 p.
21. Evans J., Wormald K. Is the incident of registrable age–related macular degeneration in increasing? // Br. J. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 80, №1. - P. 9-14.
22. Klein R., Klein B.E.K., Lee K.E., et al. Changes in visual acuity in population over a 10– year period. The Beaver Dam Study. // Ophthalmol. - 2001. - Vol. 108. - P. 1757-1766.
23. Klein R., Klein B.E.K., Tomany S.C., et al. Ten–year incidence and progression of age–related maculopathy. // Ophthalmol. - 2002. - Vol. 109. - P. 1767-1778.
24. Klein R .The Wisconsin age-related maculopathy grading system. // Ophthalmol. - 1991. - Vol. 98, № 7. - P. 1128-1133.
25. La-Heij E. C., Liem A.T., Hendrikse F. Age-related macular degeneration: therapeutic options. // Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 2001. - Vоl. 21. - P. 1390-1397.
26. Perry W.Y., Christine A.C. Perypapillary chorioretinal atrophy: Bruch membrane changes and photoreceptor loss. // Ophthalmol. - 2002. - Vol. 107. - P. 334-343.
27. Smith W.Y., Assin K.J., Klein R., et al. Risk factors for age-related macular degeneration. Pooled findings from three continents. // Ophthalmol. - 2001. - Vol. 108. - P. 697-704.
28. Syeinbuch P. D. Under die Beteigung der Wetzhautkapillararen bei der senile macula degeneration. // Klin. Mbl. Augenheilk. - 1970. - Bd. 156, №5. - P. 710- 715.
29. Williams R.A., Brady B.L., Thomas R.J. The psychosocial impact of macular degeneration. // Arch. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 116, №4. - P. 514-520.
30. Yuile, P.G. Age-related macular degeneration: a leading cause of blindness. // Med. J. Aust. - 1997. - Vol. 166, № 6. - P. 331.

7.2. Список опубликованных по данной проблеме научных работ и патентов СПб института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН

7. 2.1. Монографии

1. Хавинсон В.Х., Хокканен В.М., Трофимова С.В. Пептидные биорегуляторы в лечении диабетической ретинопатии. // СПб.: ИКФ "Фолиант". - 1999. - 120 с.
2. Хавинсон В.Х., Трофимова С.В. Пептидные биорегуляторы в офтальмологии. // СПб.: ИКБ «Фолиант». - 2000. - 48 с.
3. Максимов И.Б., Анисимова Г.В. Инволюционные центральные хориоретинальные дистрофии: применение пептидных биорегуляторов в комплексном лечении. // СПб.: ИКФ «Фолиант». - 2001. - 88 с.
4. Максимов И.Б., Нероев В.В., Алексеев В.Н., Разумовский М.И., Трофимова С.В. Применение препарата ретиналамин в офтальмологии. // Пособие для врачей. - СПб.: ИКФ «Фолиант». - 2002. - 20 с.
5. Хавинсон В.Х., Анисимов В.Н. Пептидные биорегуляторы и старение. // СПб.: Наука. - 2003. -160 с.
6. Трофимова С.В., Максимов И.Б., Нероев В.В. Регуляторное действие пептидов сетчатки. // СПб.: ИКФ «Фолиант». - 2004. - 160 с.
7. Максимов И.Б., Мошетова Л.К., Савостьянова С.А. Ретиналамин в комплексном лечении инволюционных центральных хориоретинальных дистрофий. // СПб. - 2006. - 96 с.
8. Ретиналамин. Нейропротекция в офтальмологии. Под ред. И.Б. Максимова, В.В. Нероева. // СПб.: Наука. - 2007. - 160 с.
9. Трофимова С.В., Фихман О.З. Биорегулирующая терапия и качество жизни людей старшего поколения с нарушением функции зрения. // СПб.: «Falcon Crest». - 2008. - 105 с.

7.2.2. Статьи и тезисы докладов

1. Хавинсон В.Х., Трофимова С.В. Применение пептидных биорегуляторов в офтальмологии. // Вест. офтальмол. - 1999. - № 5 - С. 42-44.
2. Хавинсон В.Х., Трофимова С.В. Влияние пептидных биорегуляторов на течение диабетической ретинопатии у пациентов на фоне туберкулеза легких. // Офтальмол. журн. - 1999. - № 5. - С. 283-286.
3. Хавинсон В.Х., Трофимова С.В., Хокканен В.М. Современные тенденции в лечении диабетической ретинопатии. // Офтальмол. журн. - 1999. - № 5, T. 115. - С. 339-346.
4. Трофимова С.В. Влияние биорегуляторов на зрительные функции у лиц пожилого и старческого возраста с диабетической ретинопатией. // Успехи геронтол. - СПб. - 2000. - С. 119-121.
5. Трофимова С.В., Хавинсон В.Х. Эффективность биорегуляторов при лечении диабетической ретинопатии. // Вест. офтальмол. - 2001. - № 3. - С. 35.
6. Трофимова С.В., Хавинсон В.Х. Сетчатка и старение. // Успехи геронтол. - 2002. - № 9. - С. 79-82.
7. Хавинсон В.Х., Разумовский М.И., Трофимова С.В., Разумовская А.М. Изучение ретинопротекторного действия эпиталона у крыс Campbell разного возраста. // Бюл. экспер. биол. и мед. - 2003. - № 5. - С. 581-584.
8. Гаврилова Н.А., Трофимова С.В., Шилкин Г.А., Хавинсон В.Х., Руднева М.А., Тенедиева В.Д., Анциферова Н.Г., Ланевская Н.И. Применение пептидных биорегуляторов у больных на начальных стадиях диабетической ретинопатии. // Офтальмохир. - 2003. - № 1. - С. 33-39.
9. Трофимова С.В., Благинина Е.А. Лечение сухой формы возрастной макулодистрофии с применением синтетического пептида сетчатки. // Клинич. геронтол. - 2008. - Т. 14, № 9. - С. 44.
10. Хавинсон В.Х., Земчихина В.Н., Трофимова С.В., Малинин В.В. Влияние пептидов на пролиферативную активность клеток сетчатки и пигментного эпителия. // Бюл. экспер. биол. и мед.- 2003. - № 6 - С. 700-702.
11. Максимов И.Б., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Хавинсон В.Х., Трофимова С.В. Биорегулирующая терапия – новое направление в современной клинической офтальмологии. // Российские мед. вести.- 2003. - № 2, Т. VIII. - С. 17-21.
12. Трофимова С.В., Фихман О.З. Результаты применения эпиталона при инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии. // Альманах «Геронтология и гериатрия». - 2004. - № 3 - С. 192-194.
13. Трофимова С.В., Нероев В.В. Влияние ретиналамина на течение пигментной дегенерации сетчатки у лиц пожилого и старческого возраста. // Альманах «Геронтология и гериатрия». - 2004. - № 3. - С. 188-191.
14. Трофимова С.В., Фихман О.З. Лечение сенильной макулодистрофии. // IX Межд. научно-практическая конф. «Пожилой больной. Качество жизни». - Москва, 29 сентября - 1 октября, 2004. - Тез.докл.: Клинич. Геронтология. - 2004. - № 9. - С. 62.
15. Фихман О.З., Трофимова С.В. Современная тактика лечения возрастной макулодистрофии. // Успехи геронтол. - 2004. - № 15. - С. 115-118.
16. Гаврилова Н.А., Федорова Т.Н., Трофимова С.В., Пименов И.В., Ланевская Н.И. Влияние цитомединов на гемостатический и антиоксидантный потенциалы у больных с ранними стадиями диабетической ретинопатии. // Эксп. клинич. фармакология. - 2004. - № 5. - С. 25-27.
17. Трофимова С.В., Нероев В.В., Максимов И.Б. Пептидная регуляция функциональной активности сетчатки. // Тез. докл. II Российского симпозиума по химии и биологии пептидов. - С.-Петербург, 25-27 мая 2005. - С. 120.
18. Трофимова С.В., Фихман О.З. Применение пептидов сетчатки для лечения инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии. // Мед. акад. журнал. - 2006. - Т. 6, № 2. - С. 48-53.
19. Khavinson V.Kh., Arutjunyan A.V., Malinin V.V., Trofimova S.V. Effect of epitalon on the indices of free radical oxidation and antioxidation defence in the brain of rats with hereditary retinal degeneration. // Conf. "Free radicals and antioxidants in the development and functions of the central nervous system: from fetus to aging". - S.-Petersburg, Russia. - 2001. - P. 55-56.
20. Trofimova S.V., Khavinson V.Kh. Effect of synthetic peptide on the course of diabetic retinopathy. // XIV Congr. of the Eur. society of ophthal.: Abstr. - Spain. - 2003. - P. 31-32.
21. Trofimova S.V., Khavinson V.Kh. Effect of Epitalon on Retinitis Pigmentosa in elderly patients. // V th European Congress of Gerontology: Abstr. - Spain. - 2003. - P. 56.
22. Trofimova S.V., Khavinson V.Kh. Effect of bioregulators in the treatment for diabetic retinopathy. // XIII Congr. of the Eur. society of ophthal.: Abstr. - Turkey. - 2001. - P. 177.
23. Trofimova S.V., Khavinson V.Kh. Effect of Retinalamin and Cortexin on the development of age-related macular degeneration. // 17 th World Congr. of the Int. assoc. of geront.: Abstr. - Canada. - 2001. - P. 430-431.
24. Khavinson V., Razumovsky M., Trofimova S., Rasumovskaya A. Effect of peptide epitalon on the functional activity and morfologic structure of the retina Cambell rats with retinitis pigmentosa. // 4 th Int. Symp. on ocular pharmacol. and pharmac.: Abstr. - Spain. - 2002. - P. 10.
25. Trofimova S., Khavinson V. Application of retinalamin in exudativ age-related macular degeneration. // 4 th Int. Symp. on ocular pharmacol. and pharmac.: Abstr. - Spain. - 2002. - P. 10.
26. Trofimova S.V., Khavinson V.Kh. Application of Epitalon in the treatment for age-related macular degeneration. // Valencia Forum: Abstr - Spain. - 2002. - P. 57.
27. Trofimova S.V., Khavinson V.Kh. Peptide bioregulators: a new approach for treating diabetic retinopathy. // Acta Ophthalm. - 2002. - Vol. 80, № 4. - P. 452.
28. Khavinson V., Razumovsky M., Trofimova S., Grigorian R., Razumovskaya A. Pineal-regulating tetrapeptide epitalon improves eye retina condition in retinitis pigmentosa. // Neuroendocrinology Letters. - 2002. - Vol. 23, № 4. - P. 365-368.
29. Trofimova S., Khavinson V., Neroev V. Study of the safety of synthetic peptide Epitalon. // 8 th Congress of the ISOT: Abstr. - Gemany. - 2002. - P. 42.
30. Trofimova S., Neroev V., Khavinson V. Effect of a synthetic peptide in the treatment for retinitis pigmentosa. // XV Int. Congr. of Eye Research: Abstr. - Switzerland. - 2002. - P. 73.
31. Trofimova S., Chalisova N., Khavinson V. Tissue-specific effect of retinal peptides in tissue culture of rats different age. // 3 rd European Congr. of Biogerontology: Abstr. - Italy. - 2002. - P. 114.
32. Trofimova S., Khavinson V., Razumovsky M., Razumovskaya A. Study of the retino-protective effect of Epitalon in Campbell rats. // 1 st Seri-Arvo meeting on research in vision and ophthalmology: Abstr. - Singapore. - 2003. - P. 118.
33. Trofimova S., Khavinson V. Application of bioregulators in diabeticc retinopathy. // 1 st Seri-Arvo meeting on research in vision and ophthalmology: Abstr. - Singapore. - 2003. - P. 118.
34. Trofimova S., Khavinson V. Epitalon application in treatment of age-related macular degeneration dry form. // XVI Int. Congr. of Eye Research: Abstr. - Sydney, Australia. - 2004. - P. 41.
35. Trofimova S., Khavinson V., Neroev V. 1-year results of Epitalon administration in retinitis pigmentosa patients. // 2 st Seri-Arvo meeting on research in vision and ophthalmology: Abstr. - Singapore. - 2005. - P. 60.
36. Trofimova S., Khavinson V. Administration of the synthetic retinal peptide in case of age-relarted macular degeneration. // The 21 st Congress of the Asia-PacificalAcademy of ophthalmology: Abstr. - Singapore. - 2006. - P. 367.
37. Zemchikhina V.N., Lopashov G.V., Khavinson V.Kh., Malinin V.V., Trofimova S.V. Induction activity of Retinal peptides. // The 2 nd Shanghai International Conference on Physiological Biophysics audition and vision: Аbstr. - Shanghai. - 2006. - P. 166.
38. Trofimova S., Khavinson, Razumovsky M. The study of retinoprotective effect of synthetic retinal peptide on experimental model of retinitis pigmentosa in Cambell rats. // Asian Ophthalmol. - 2007. - Vol. 9, № 1, Supplem. 1. - P. 102-103.
39. Trofimova S.V. Application of retinal peptide in the treatment of age-related macular degeneration. // VI European Congress “Healthy and active ageing for all europeans” 5-8 July 2007, S.-Peterburg, Russia. - P. 193.
40. Trofimova S.V., Neroev V.V. Results and prospects of peptide bioregulators application in ophthalmology. // VI European Congress “Healthy and active ageing for all europeans” 5-8 July 2007, S.-Peterburg, Russia. - P. 193.

7.2.3. Патенты

1. Патент на изобретение РФ № 1298979 «Способ получения препарата, обладающего восстанавливающей активностью при нарушении функции головного мозга»; 16.02.1993 г. (Авторы: Морозов В.Г., Хавинсон В.Х., Гречко А.Т., Жуков В.В.).
2. Патент на изобретение РФ № 1436305 «Способ получения вещества, стимулирующего функцию сетчатки глаза», 25.02.1993 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Морозов В.Г., Сидорова Н.Д., Миранович Ю.А., Маслаков О.А., Константинов В.Л., Чайка О.В.).
   1. Патент на изобретение РФ № 1077089 «Способ получения средства, обладающего иммуностимулирующим действием» 05.04.1993 г. (Авторы Морозов В.Г., Хавинсон В.Х., Сидорова Н.Д., Константинов В.Л., Чайка О.В.).
   2. Патент на изобретение РФ № 2073518 «Средство, восстанавливающее функцию сетчатой оболочки глаза»; 20.02.1997 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Серый С.В., Кожемякин А.Л., Валеев Р.И.).
   3. Патент на изобретение РФ № 2104702 «Способ получения из животного сырья комплекса биологически активных полипептидов, нормализующих функции головного мозга, фармакологическая композиция и ее применение»; 20.02.1998 г. (Авторы: Морозов В.Г., Хавинсон В.Х., Чайка О.В., Семенова В.И.).
   4. Патент на изобретение РФ № 2161982 «Тетрапептид, стимулирующий функцию сетчатой оболочки глаза, фармакологическое средство на его основе и способ его применения»; 20.01.2000 г. (
   5. Патент на изобретение РФ № 2157233 «Тетрапептид, обладающий геропротекторной активностью, фармакологическое средство на его основе и способ его применения»; 10.10.2000 г. (
   6. Патент на изобретение РФ № 2163129 «Способ получения из животного сырья комплекса биологически активных полипептидов, обладающих антиоксидантным и геропротекторным действием, фармакологическое средство и способ его применения»; 20.02.2001 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Морозов В.Г., Семенова В.И., Чайка О.В., Рыжак Г.А.).
   7. Патент на изобретение РФ № 2157154 «Способ лечения диабетической ретинопатии»; 10.10.2000 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Трофимова С.В., Хокканен В.М.).
   8. Патент на изобретение РФ № 2177801 «Средство, ингибирующее ангиогенез при заболеваниях органа зрения»; 10.01.2002 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Хокканен В.М., Трофимова С.В., Малинин В.В.).
   9. Патент на изобретение РФ № 2195297 «Способ лечения дистрофических заболеваний глаз»; 27.12.2002 г. (Авторы: Максимов И.Б., Хавинсон В.Х., Мошетова Л.К., Анисимова Г.В.).
   10. Патент на изобретение РФ № 2242241 «Тетрапептид, регулирующий уровень глюкозы при сахарном диабете, фармакологическое средство на его основе и способ его применения»; 20.12.2004 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Малинин В.В., Григорьев Е.И., Рыжак Г.А.).
   11. Патент на изобретение РФ № 2302870 «Средство, обладающее геропротекторной активностью, и способ его получения»; 20.06.2006 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Малинин В.В., Рыжак Г.А.).
   12. Патент на изобретение РФ № 2295970 «Пептид, повышающий резистентность капилляров, фармацевтическая композиция на его основе и способ ее применения»; 27.03.2007 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Григорьев Е.И., Малинин В.В., Рыжак Г.А.).
   13. Патент на изобретение РФ № 2301072 «Средство, нормализующее функции кровеносных сосудов, и способ его получения»; 20.06.2007 г. (Авторы Хавинсон В.Х., Малинин В.В., Рыжак Г.А.).
   14. Патент на изобретение РФ № 2301678 «Пептид, стимулирующий регенерацию нейронов центральной нервной системы, фармацевтическая композиция на его основе и способ ее применения»; 27.06.2007 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Григорьев Е.И., Малинин В.В., Рыжак Г.А.).
   15. Патент на изобретение РФ № 2302871 «Средство, нормализующее функции головного мозга, и способ его получения»; 20.07.2007 г. (Авторы Хавинсон В.Х., Малинин В.В., Рыжак Г.А.).
   16. Патент на изобретение РФ № 2363488 «Фармацевтическая композиция на основе пептида, регулирующего нарушения ангиогенеза, и способ ее применения»; 10.08.2009 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Григорьев Е.И., Малинин В.В., Рыжак Г.А., Козлов Л.В.).

В.Х. Хавинсон, В.В. Нероев, С.В. Трофимова, Ю.Ю. Осокина

Хавинсон Владимир Хацкелевич – президент Европейской ассоциации геронтологии и гериатрии, директор Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный изобретатель РФ, профессор, доктор медицинских наук. Автор более 700 научных работ, в том числе 27 монографий, 194 российских и иностранных патентов.

Нероев Владимир Владимирович – директор Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца, главный офтальмолог Минздрава РФ, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук. Автор 180 научных работ, в том числе 3 монографий, 30 патентов.

Трофимова Светлана Владиславовна – заместитель директора Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии, заведующая лабораторией офтальмологии, профессор, доктор медицинских наук. Автор 160 научных работ, 5 патентов.

Осокина Юлия Юрьевна – заведующая отделом офтальмологии медицинского центра Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии, кандидат медицинских наук. Автор 60 научных работ.

1. Актуальность проблемы

Сохранение и восстановление зрения, главного из органов чувств, является чрезвычайно актуальной проблемой. 80% информации об окружающем мире человек получает с помощью зрения. Большинство видов профессиональной и бытовой деятельности людей связано со зрительной функцией и именно ее ослабление или потеря наиболее тяжело сказывается на качестве жизни.

В структуре глаза сетчатая оболочка (сетчатка) – одна из тончайших составляющих, наиболее сложная и высокодифференцированная ткань. Сложнейшая организация позволяет ей первой воспринимать свет, цвет и изображение и перерабатывать их в сигнал, передаваемый затем непосредственно в мозг. Расположение сетчатки за оптическими структурами, непосредственное попадание солнечных лучей, особенности кровоснабжения делают ее легко уязвимой как для внешних факторов (солнечные лучи, вспышки света, излучения), так и для внутренних. Сетчатка, как правило, страдает при следующих заболеваниях организма: гипертонической болезни, диабете, недостаточности функции почек и т.д. Курение и алкоголь также приводят к неблагоприятным последствиям для функции сетчатки. Следует подчеркнуть, что любое поражение сетчатой оболочки ведет к снижению зрения вплоть до полной слепоты.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями сетчатки, приводящими к слепоте, являются: возрастная макулодистрофия, наследственные дистрофии сетчатки (в том числе пигментный ретинит), осложненная близорукость, диабетическая ретинопатия. Современные методики лечения, основанные на применении известных лекарственных препаратов, не позволяют добиться достаточных результатов. Прогноз заболевания у этих пациентов неблагоприятный (постепенное и неуклонное снижение зрения вплоть до слепоты).

Впервые реальные успехи при лечении заболеваний сетчатки были получены в середине 80-х гг. прошлого столетия в Ленинграде. В Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в научно-исследовательской лаборатории биорегуляторов (начальник — профессор В.Х. Хавинсон) были проведены исследования, которые легли в основу современной концепции пептидной регуляции организма. Авторами была разработана уникальная методика выделения из органов и тканей животных пептидов, обладающих направленным тканеспецифическим воздействием. Эти лекарственные препараты представляют собой комплексы пептидов с массой до 10 КДа. Применяемые современные технологии абсолютно исключают возможность присутствия в них вирусов или прионов.

При введении в организм пептиды становятся индукторами синтеза специфических белков, восстанавливающих поврежденные болезнью или старением ткани.

Одним из таких первых препаратов явился пептидный комплекс из сетчатки глаз крупного рогатого скота — ретиналамин — приказ МЗ РФ № 212 от 01.06.1999 (патент РФ № 1436305 от 25.02.1993 г. «Способ получения вещества, стимулирующего функцию сетчатки глаза», патент РФ № 2073518 «Средство, восстанавливающее функцию сетчатой оболочки глаза» от 20.02.1997 г.). Препарат при экспериментальном и клиническом изучении показал наиболее высокую эффективность при лечении и восстановлении функции сетчатки в сравнении с известными методами лечения заболеваний. При его применении возрастала в несколько раз скорость закрытия дефекта сетчатки, восстановления нервно-рецепторного аппарата, снижалась степень угнетения ее функционального состояния по данным электроретинограммы. Исследования проводились на животных с моделью врожденной дистрофии сетчатки и после индуцированных (в частности, лазерных) поражений. В клинической практике препарат оказался высоко эффективен при лечении последствий тромбозов вен сетчатки, глаукомы, геморрагических ретинопатий, солнечных и лазерных ожогов сетчатки и многих других заболеваний. Многочисленные исследования проводились совместно с ведущими медицинскими организациями: ВМедА им. С.М. Кирова, Московским НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, НИИ глазных болезней РАМН, Главным военным клиническим госпиталем им. Н.Н. Бурденко МО РФ и др.

Комплекс пептидов, выделенных из эпифиза – препарат эпиталамин – приказ МЗ СССР № 250 от 19.06.1990 — оказался высоко эффективным при комплексном лечении диабетической ретинопатии. Он снижает гликемию, глюкозурию и уровень гликолизированного гемоглобина. Этот препарат также обладает сильным антиоксидантным действием и особенно ярким выраженным геропротекторным эффектом (патент РФ № 2163129 от 20.02.2001 г., патент РФ № 2302870 от 22.06.2007 г.).

Комплекс пептидов, выделенных из мозга – препарат кортексин – приказ МЗ РФ № 136 от 19.04.1999 — также оказался высоко эффективным при комплексном лечении всех заболеваний сетчатки (патент РФ № 1298979 от 16.02.1993 г.). Кортексин обладает тканеспецифическим действием на мозг, способствует восстановлению нейронов коры, улучшает процессы нервного управления и адаптации организма к резко переменным условиям среды обитания. Препарат активизирует кору головного мозга, обладает антитоксическим и антиоксидантным действием, улучшает процессы запоминания, стимулирует процессы репарации ДНК в головном мозге и ускоряет восстановление функций мозга после стрессорных воздействий и ишемии. Это особенно актуально в отношении сетчатки, как нервной ткани.

Комплекс пептидов, выделенных из тимуса телят – препарат тималин – приказ МЗ СССР № 1108 от 10.11.1982 — значительно усиливает активность иммунной системы и эффективен при комплексном лечении заболеваний сетчатки (патент РФ № 1077089 от 05.04.1993 г.). Он улучшает процессы регенерации ткани и кроветворения, подавляет опухолевый рост, уменьшает продолжительность лечения хронических заболеваний.

Комплекс пептидов, выделенных из сосудов – препарат славинорм (патент РФ № 2301072 от 20.06.2007 г.), значительно повышает прочность сосудистой стенки и в значительной степени способствует эффективному лечению заболеваний сетчатки. Его применение вызывает уменьшение проницаемости сосудистой стенки, уменьшение площади и ускорение рассасывания геморрагий, сокращение неоваскуляризации.

Следует подчеркнуть, что эффективность комплексного применения этих пептидных препаратов при различной патологии сетчатки значительно превышает эффективность каждого из них по отдельности.

В настоящее время в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии (директор – член-корреспондент РАМН В.Х. Хавинсон) разработана и применяется уникальная технология восстановления поврежденной сетчатки глаза пептидными биорегуляторами (патент РФ № 1298979 от 16.02.1993 г., патент РФ № 2073518 от 20.02.1997 г., патент РФ №2195297 от 27.12.2002 г., патент РФ № 2302871 от 20.07.2007 г.). Комплект пептидов, применяемый при лечении, включает в себя в зависимости от локализации характера поражения и общего состояния пациента пептиды сетчатки, тимуса, эпифиза, мозга, сосудов и др. Наиболее эффективным применение пептидных биорегуляторов оказалось при возрастной макулодистрофии, пигментном ретините, осложненной миопии, диабетической ретинопатии.

В последние годы в Институте синтезирована и изучена новая группа пептидных регуляторов — аналогов пептидных комплексных препаратов. Эффективность препаратов этой группы значительно выше, чем у ранее созданных. Эти синтетические короткие пептиды (2-4 аминокислоты), являются перспективными для применения в практической медицине и повышают функцию сетчатки, эпифиза, мозга, тимуса, сосудов и др. Также синтезирован препарат, применение которого ингибирует ангиогенез, что является особенно важным в патогенезе диабетической ретинопатии и поражении органов и тканей при диабете в целом (патент РФ № 2177801 от 10.01.2002 г.). Эти пептиды (нормофтал, панкраген, везуген, кристаген, пинеалон и др.) широко применяются в медицинской практике в качестве средств профилактики и лечения различных заболеваний глаз.

С 1995 г. по 2012 г. в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии лечение проведено у 1500 пациентов с различной патологией сетчатки. Из них с макулодистрофией – 40,3%, с диабетической ретинопатией – 30,3% и с пигментным ретинитом – 23,0%, с другими заболеваниями сетчатки – 6,4%. Перед началом каждого курса лечения и после его окончания пациентам проводилось полное офтальмологическое обследование. Эффективность проведенного лечения оценивалась по динамике остроты зрения, полей зрения, показателей электрофизиологического исследования, картине глазного дна и субъективным ощущениям пациентов. Улучшение зрительных функций после лечения отмечено у 95% пациентов. У 5% пациентов с выраженными изменениями сетчатки при длительно существующих заболеваниях улучшения после лечения не наступило. Необходимо отметить, что в процессе лечения не было выявлено ни одного случая ухудшения зрительных функций.

Пациенты с возрастной макулярной дистрофией (ВМД) составляют наибольшую часть пациентов с патологией сетчатки, обращающихся в Санкт- Петербургский институт биорегуляции и геронтологии. В результате лечения удается не только остановить развитие процесса, но и во многих случаях вернуть утраченные зрительные функции. Пептидные биорегуляторы эффективны как при сухой, так и при влажной формах заболевания. Разработаны таблетированные формы (биологически активные добавки), которые в некоторых случаях вполне сопоставимы по эффекту с инъекционными препаратами (патент РФ № 2295970 от 27.03.2007 г., патент РФ № 2363488 от 10.08.2009 г.). Эффект сохраняется при длительном лечении. Регулярное применение пептидных биорегуляторов позволяет улучшать достигнутые результаты, в отличие от других препаратов, применяемых при консервативном лечении этой патологии.

Можно уверенно заявить, что в настоящее время в мировой практике офтальмологии не существует метода, сопоставимого по эффективности с методом лечения заболеваний сетчатки пептидными биорегуляторами.

2. Применение пептидов при диабетической ретинопатии

Количество больных сахарным диабетом в мире составляет, по разным источникам, от 230 млн. до 245 млн. . Этим заболеванием страдает до 6% населения в развитых странах мира и до 15% в странах Латинской Америки . В Российской Федерации зарегистрировано около 3 млн. человек больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулинозависимых. Однако, по результатам эпидемиологических исследований количество больных достигает 8 млн. человек . Одним из наиболее тяжелых проявлений диабета является диабетическая ретинопатия – поражение сетчатки, имеющее прогрессирующее течение, которое требует лазерного и хирургического вмешательства. Ретинопатия при длительности диабета 20 лет и более развивается при сахарном диабете 1 типа у 97% больных, при сахарном диабете 2 типа – у 80-95% .

В Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии в схему лечения при этом заболевании, помимо сахароснижающих препаратов, добавляется уникальное сочетание пептидов (патент РФ № 2157154 от 10.10.2000 г., патент РФ № 2242241от 20.12.2004 г., патент РФ № 2295970 от 27.03.2007 г, патент РФ № 2363488 от 10.08.2009 г.). При применении этой схемы лечения диабетическая ретинопатия у пациентов не только не прогрессирует, но и имеет тенденцию к обратному развитию. Пептидные биорегуляторы повышают активность антиокислительной системы крови, в том числе ферментов антиоксидантной защиты, за счет нейтрализации образующихся в процессе свободнорадикального окисления высокотоксичных гидроксильных и пероксильных радикалов, что особенно актуально при диабете. Воздействуя на процессы внутриклеточной регуляции, пептидные препараты восстанавливают нарушенные структуры сосудистой стенки. Кроме того, оказывая положительное влияние на фагоцитарную активность, пептидные биорегуляторы способствуют рассасыванию кровоизлияний и плазморрагий, уменьшению отеков.

В далеко зашедших случаях этого заболевания у пациентов с тяжелым пролиферативным процессом после нескольких курсов применения пептидных регуляторов появлялась возможность проведения хирургического лечения, в котором ранее им было отказано в связи с бесперспективностью.

Одно из наших наиболее давних и наглядных клинических наблюдений – это пациентка А.Я. Хавинсон, 1920 г.р. (мать профессора В.Х. Хавинсона), которая получает пептидные биорегуляторы в связи с диабетической ретинопатией уже в течение 25 лет, и на сегодняшний день, в возрасте 91 года, при стаже диабета 35 лет, имеет достаточную остроту зрения и приемлемые показатели электроретинографии. Она является одной из первых пациенток, начавших принимать пептидные биорегуляторы при диабетической ретинопатии, и надо отметить, что те небольшие проявления микроангиопатии сетчатки, которые отмечались у нее в начале лечения, практически не прогрессировали.

Известно, что успех лечения и профилактики развития диабетической ретинопатии определяется проведением терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию обменных нарушений, гемореологических факторов, иммунного статуса, гормонального дисбаланса с включением средств местного воздействия на сетчатку. Высокая клиническая эффективность биорегулирующей терапии свидетельствует о том, что назначение комплекса пептидных препаратов, разработанных в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии, пациентам является крайне необходимым.

Приводим одно из наших клинических наблюдений.

Клиническое наблюдение №1.. Пациентка М.Е.Е., 1972 г.р.

Диагноз: сахарный диабет 2 типа, пролиферативная диабетическая ретинопатия, артифакия, состояние после витрэктомии левого глаза, субатрофия правого глаза.

Наблюдалась в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии с 1999 г. по 2005 г. Получила 11 курсов (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. Острота зрения левого глаза при поступлении 0,4-0,5, при выписке – 0,85. За период наблюдения значительно расширилось поле зрения на единственном видящем глазу, существенно улучшились показатели ЭРГ.

До лечения

После лечения

3. Применение пептидов при пигментном ретините

Пигментный ретинит — одно из тяжелейших и часто встречающихся наследственных заболеваний сетчатки. Характеризуется ночной слепотой, сужением поля зрения, атрофией зрительного нерва. В начале заболевания поражается палочковый аппарат сетчатки, в конечных стадиях страдают и колбочки . Распространенность пигментного ретинита в мире составляет в среднем 1 больной на 5000 человек . Так, С.Ф. Шершевская сообщала о выявлении пигментного ретинита в 0,01% случаев среди неотобранного населения. Частота носительства — 2%. Прогноз этого заболевания неблагоприятный .

Разработанная в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии методика лечения пигментного ретинита позволяет уже после первых курсов лечения пептидными биорегуляторами получить увеличение остроты зрения, значительное расширение полей зрения, улучшение скотопического (сумеречного) зрения. Можно уверенно заявить, что аналогичных результатов при лечении данной патологии в мире не удалось достигнуть никому. При прохождении регулярных курсов терапии отмечено отсутствие отрицательной динамики этого тяжелого заболевания.

Клиническое наблюдение №2. Пациент Д.П.С, 1936 г.р.

Диагноз: пигментная дистрофия сетчатки обоих глаз, миопия слабой степени обоих глаз, артифакия левого глаза, начальная катаракта правого глаза.

Сопутствующий диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга.

Наблюдался в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии с 2003 г. по 2010 г. Получил 12 курсов (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения значительно расширились поля зрения, существенно улучшились показатели ЭРГ.

Результаты исследования функций зрения до и после лечения

До лечения

После лечения

4. Применение пептидов при возрастной макулярной дистрофии

В развитых странах Европы и США возрастная макулярная дистрофия (ВМД) является ведущей причиной слепоты у людей старше 50 лет .

По официальным материалам Центра Всемирной организации здравоохранения по профилактике устранимой слепоты распространенность этой патологии по обращаемости составляет 300 на 100 тыс. населения и в мире насчитывается 25-30 млн. человек с таким диагнозом . R. Klein и соавт. , R. Klein установили, что первые признаки этого заболевания встречаются у 40% лиц старше 40 лет, по данным R.A. Williams и соавт. – у более 60% людей старше 60 лет. В России общая численность населения с ВМД в возрастной группе старше 40 лет составляет 1,5 %, при общем количестве больных, превышающем 750 тыс. человек .

По прогнозам ВОЗ к 2025 г. заболеваемость ВМД составит 25% всего населения. Темпы роста заболеваемости ВМД в последние десятилетия приобретают эпидемический характер .

Клиническое наблюдение №3. Пациентка А.О.Н., 1936 г.р.

Диагноз: возрастная макулярная дистрофия, начальная катаракта, гипертоническая ангиопатия сетчаток обоих глаз.

Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь.

Обратилась в Медицинский центр Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии в 2003 г. Получила 2 курса (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения отмечалось расширение поля зрения, улучшились показатели ЭРГ.

Результаты исследования функций зрения до и после лечения

До лечения

После лечения

5. Применение пептидов при других заболеваниях глаза

Хорошие результаты получены при лечении других заболеваний, приводящих к ухудшению функций сетчатой оболочки. Например, миопия высокой степени часто дает осложнения в виде кровоизлияний и (или) дистрофических изменений сетчатки. Это приводит к значительному ухудшению зрительных функций, вплоть до слепоты. Применение комплекса пептидных биорегуляторов (патент РФ № 2161982 от 20.01.2000 г., патент РФ № 2301072 от 20.06.2007 г., патент РФ № 2301678 от 27.06.2007 г.) позволяет уменьшить проявления подобных осложнений и приводит к значительной положительной динамике зрительных функций.

Клиническое наблюдение №4. Пациент Б.Г., 1942 г.р.

Диагноз: миопия высокой степени, осложненное течение, артифакия обоих глаз.

До обращения в Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии неоднократно лечился в ведущих офтальмологических клиниках Европы и Японии. Наблюдается в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии с 2004 г. по настоящее время. Получил 14 курсов (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения отмечено уменьшение площади скотом, значительное улучшение показателей ЭРГ.

Значительное и быстрое улучшение наступает также при лечении макулопатий различной этиологии – при хориоретинитах, ожогах (солнечных, лазерных), центральной серозной хориоретинопатии и т.д.

Клиническое наблюдение №5. Пациентка К.О.Л., 1980 г.р.

Диагноз: транссудативная макулопатия, фиброваскулярный рубец сетчатки правого глаза, миопия высокой степени обоих глаз.

Наблюдалась в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии с 2004 г. по 2009 г. Получила 6 курсов (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения произошло уменьшение центральной скотомы, улучшились показатели ЭРГ.

Результаты исследования функций зрения до и после лечения

До лечения

После лечения

Клиническое наблюдение №6. Пациентка Д.А.Н., 1958 г.р.

Диагноз: туберкулезный хориоретинит в рубцовой стадии правого глаза, миопия высокой степени обоих глаз.

Обратилась в Медицинский центр Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии в 2004 г., после курса терапии в противотуберулезном диспансере. Получила 1 курс (10 дней) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения произошло расширение поля зрения, улучшились показатели ЭРГ.

Результаты исследования функций зрения до и после лечения

До лечения

После лечения

Клиническое наблюдение №7. Пациент К.Ю.А., 1936 г.р.

Диагноз: Открытоугольная IIIА оперированная глаукома правого глаза, открытоугольная IVВ оперированная глаукома левого глаза.

Обратился в Медицинский центр Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии в 2006 г. после хирургического и лазерного лечения глаукомы обоих глаз. Наблюдался по поводу глаукомы с 1988 г. В медицинском центре института получил 11 курсов лечения.

До лечения

После лечения

6. Заключение

Таким образом, впервые в мировой медицинской практике разработана уникальная технология восстановления пораженной сетчатки при различных заболеваниях (диабетическая ретинопатия, врожденные и приобретенные дистрофиии, осложненная миопия, макулопатии, хориоретиниты, ожоги). Технология заключается в применении комплекса пептидных биорегуляторов, выделенных из сетчатки, сосудов, мозга, тимуса, эпифиза, или их синтезированных аналогов. Эффективность такого комплексного лечения составила около 95%, что является значительным достижением в практике офтальмологии. Результаты широкого применения биорегуляторов позволяют увеличить период трудоспособности человека, снизить процент инвалидизации, повысить качество жизни людей, что может положительно сказаться на социальных и экономических показателях медицинской помощи населению.

7. Список литературы

7.1. Список использованных литературных источников

In Russian

1. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. Руководство. // М.: Медицина. — 2002. — 752 с.
2. Бринк С. Эндокринология. // М.: Медицина. -1999. — 802 с.
3. Болбас З.В., Василевская Н.А., Чикун Е.А. Возрастная макулярная дегенерация: фактор роста эндотелия сосудов VEGF, шаперон Rре65 и рецепторы семейства PPAR как перспективные мишени лекарственной терапии. // Российские мед. вести. — 2010. — №3. — С. 36-38.
4. Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения. // Сахарный диабет. — 2001. — №1. — С. 7-18.
5. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию. // М.: Изд-во «Берег». — 1998. — 200 с.
6. Дедов И.И., Шестакова М.В., Миленькая Т.М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. // М.: Медицина. — 2001. — 176 с.
7. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. // М.: ООО Медицинское информационное агентство.- 2006. — 343 с.
8. Кацнельсон Л.А., Агранович М.С., Иванова Л.И., Иванова М.В. Вопросы этиологии и патогенеза центральных хориоретинальных дисковидных дистрофий. // Вест. офтальмол. — 1982. — №1. — С. 19-21.
9. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России. // Тез. докл. VII съезда офтальмологов России. — М. — 2000. — С. 209-214.
10. Шамшинова А.М. Пигментный ретинит, или тапеторетинальная абиотрофия сетчатки (генерализованная наследственная дегенерация сетчатки, периферическая дистрофия сетчатки). // Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. Под. ред. А.М. Шамшиновой. — М.: Медицина. — 2001. — С. 45-105.
11. Шершевская С.Ф. Классификация, клинические формы, диагностика и лечение фориоретинальных дистрофий и атрофий. // Терапевтическая офтальмология. Под. ред. М.Л. Краснова, Н.Б. Шульпиной. — М.: Медицина. — 1985. — С. 322-358.
12. Ambati J. Age-related eye disease study caveats. // Arch. Ophthalmol. — 2002. — № 120. — P. 997.
13. Atkinson M.A. Atlas of Diabetes. // N.Y.: Press. — 2000. — 345 p.
14. Barondes M. J., Pagliarini S., Chisholm I. H. et al. Controlled trial of laser photocoagulation of pigment epithelial detachments in the elderly: 4 year review. // Br. J. Ophthalmol. — 1992. — Vol. 76. — №4 — Р. 5-7.
15. Berkow J. W., Orth D. H., Kelley J. S. Fluorescein Angiography. // Techniques and Interrelation (Monograph №5). — 1991. — Р. 65-93.
16. Bressler N. M., Bressler S. B., Fine S. Z. Age–related macular degeneration. // Surv. Ophthalmol. — 1988. — Vol. 32, №6. — Р. 375-413.
17. Klein B. E., Klein R. Cataract and macular degeneration in older Americans. // Arch. Ophthalmol. — 1962. — Vol. 100, №4. — Р. 571-573.
18. Charles M, Clark J. Oral therapy in type 2 diabetes: Pharmacological properties and clinical use of currently available agents. // Diabetes spectrum. — 1998. — Vol. 11, №4. — Р. 211-221.
19. Cherney E.F. Pathogenesis of the vascular macular degeneration. // Abst.of the V International ophthalmoligcal congress “The white nights” — Saint Petersburg, May 28-31, 2001. — P. 3-5.
20. Edelman S.V., Henry R.R. Diagnosis and management of type II diabetes. // Greenwich, CT. — 1997. — 239 p.
21. Evans J., Wormald K. Is the incident of registrable age–related macular degeneration in increasing? // Br. J. Ophthalmol. — 1996. — Vol. 80, №1. — P. 9-14.
22. Klein R., Klein B.E.K., Lee K.E., et al. Changes in visual acuity in population over a 10– year period. The Beaver Dam Study. // Ophthalmol. — 2001. — Vol. 108. — P. 1757-1766.
23. Klein R., Klein B.E.K., Tomany S.C., et al. Ten–year incidence and progression of age–related maculopathy. // Ophthalmol. — 2002. — Vol. 109. — P. 1767-1778.
24. Klein R .The Wisconsin age-related maculopathy grading system. // Ophthalmol. — 1991. — Vol. 98, № 7. — P. 1128-1133.
25. La-Heij E. C., Liem A.T., Hendrikse F. Age-related macular degeneration: therapeutic options. // Ned. Tijdschr. Geneeskd. — 2001. — Vоl. 21. — P. 1390-1397.
26. Perry W.Y., Christine A.C. Perypapillary chorioretinal atrophy: Bruch membrane changes and photoreceptor loss. // Ophthalmol. — 2002. — Vol. 107. — P. 334-343.
27. Smith W.Y., Assin K.J., Klein R., et al. Risk factors for age-related macular degeneration. Pooled findings from three continents. // Ophthalmol. — 2001. — Vol. 108. — P. 697-704.
28. Syeinbuch P. D. Under die Beteigung der Wetzhautkapillararen bei der senile macula degeneration. // Klin. Mbl. Augenheilk. — 1970. — Bd. 156, №5. — P. 710- 715.
29. Williams R.A., Brady B.L., Thomas R.J. The psychosocial impact of macular degeneration. // Arch. Ophthalmol. — 1998. — Vol. 116, №4. — P. 514-520.
30. Yuile, P.G. Age-related macular degeneration: a leading cause of blindness. // Med. J. Aust. — 1997. — Vol. 166, № 6. — P. 331.

7.2. Список опубликованных по данной проблеме научных работ и патентов СПб института биорегуляции и геронтологии

7.2.1. Монографии

1. Хавинсон В.Х., Хокканен В.М., Трофимова С.В. Пептидные биорегуляторы в лечении диабетической ретинопатии. // СПб.: ИКФ «Фолиант». — 1999. — 120 с.
2. Хавинсон В.Х., Трофимова С.В. Пептидные биорегуляторы в офтальмологии. // СПб.: ИКБ «Фолиант». — 2000. — 48 с.
3. Максимов И.Б., Анисимова Г.В. Инволюционные центральные хориоретинальные дистрофии: применение пептидных биорегуляторов в комплексном лечении. // СПб.: ИКФ «Фолиант». — 2001. — 88 с.
4. Максимов И.Б., Нероев В.В., Алексеев В.Н., Разумовский М.И., Трофимова С.В. Применение препарата ретиналамин в офтальмологии. // Пособие для врачей. — СПб.: ИКФ «Фолиант». — 2002. — 20 с.
5. Хавинсон В.Х., Анисимов В.Н. Пептидные биорегуляторы и старение. // СПб.: Наука. — 2003. -160 с.
6. Трофимова С.В., Максимов И.Б., Нероев В.В. Регуляторное действие пептидов сетчатки. // СПб.: ИКФ «Фолиант». — 2004. — 160 с.
7. Максимов И.Б., Мошетова Л.К., Савостьянова С.А. Ретиналамин в комплексном лечении инволюционных центральных хориоретинальных дистрофий. // СПб. — 2006. — 96 с.
8. Ретиналамин. Нейропротекция в офтальмологии. Под ред. И.Б. Максимова, В.В. Нероева. // СПб.: Наука. — 2007. — 160 с.
9. Трофимова С.В., Фихман О.З. Биорегулирующая терапия и качество жизни людей старшего поколения с нарушением функции зрения. // СПб.: «Falcon Crest». — 2008. — 105 с.

7.2.2. Статьи и тезисы докладов

1. Хавинсон В.Х., Трофимова С.В. Применение пептидных биорегуляторов в офтальмологии. // Вест. офтальмол. — 1999. — № 5 — С. 42-44.
2. Хавинсон В.Х., Трофимова С.В. Влияние пептидных биорегуляторов на течение диабетической ретинопатии у пациентов на фоне туберкулеза легких. // Офтальмол. журн. — 1999. — № 5. — С. 283-286.
3. Хавинсон В.Х., Трофимова С.В., Хокканен В.М. Современные тенденции в лечении диабетической ретинопатии. // Офтальмол. журн. — 1999. — № 5, T. 115. — С. 339-346.
4. Трофимова С.В. Влияние биорегуляторов на зрительные функции у лиц пожилого и старческого возраста с диабетической ретинопатией. // Успехи геронтол. — СПб. — 2000. — С. 119-121.
5. Трофимова С.В., Хавинсон В.Х. Эффективность биорегуляторов при лечении диабетической ретинопатии. // Вест. офтальмол. — 2001. — № 3. — С. 35.
6. Трофимова С.В., Хавинсон В.Х. Сетчатка и старение. // Успехи геронтол. — 2002. — № 9. — С. 79-82.
7. Хавинсон В.Х., Разумовский М.И., Трофимова С.В., Разумовская А.М. Изучение ретинопротекторного действия эпиталона у крыс Campbell разного возраста. // Бюл. экспер. биол. и мед. — 2003. — № 5. — С. 581-584.
8. Гаврилова Н.А., Трофимова С.В., Шилкин Г.А., Хавинсон В.Х., Руднева М.А., Тенедиева В.Д., Анциферова Н.Г., Ланевская Н.И. Применение пептидных биорегуляторов у больных на начальных стадиях диабетической ретинопатии. // Офтальмохир. — 2003. — № 1. — С. 33-39.
9. Трофимова С.В., Благинина Е.А. Лечение сухой формы возрастной макулодистрофии с применением синтетического пептида сетчатки. // Клинич. геронтол. — 2008. — Т. 14, № 9. — С. 44.
10. Хавинсон В.Х., Земчихина В.Н., Трофимова С.В., Малинин В.В. Влияние пептидов на пролиферативную активность клеток сетчатки и пигментного эпителия. // Бюл. экспер. биол. и мед.- 2003. — № 6 — С. 700-702.
11. Максимов И.Б., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Хавинсон В.Х., Трофимова С.В. Биорегулирующая терапия – новое направление в современной клинической офтальмологии. // Российские мед. вести.- 2003. — № 2, Т. VIII. — С. 17-21.
12. Трофимова С.В., Фихман О.З. Результаты применения эпиталона при инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии. // Альманах «Геронтология и гериатрия». — 2004. — № 3 — С. 192-194.
13. Трофимова С.В., Нероев В.В. Влияние ретиналамина на течение пигментной дегенерации сетчатки у лиц пожилого и старческого возраста. // Альманах «Геронтология и гериатрия». — 2004. — № 3. — С. 188-191.
14. Трофимова С.В., Фихман О.З. Лечение сенильной макулодистрофии. // IX Межд. научно-практическая конф. «Пожилой больной. Качество жизни». — Москва, 29 сентября — 1 октября, 2004. — Тез.докл.: Клинич. Геронтология. — 2004. — № 9. — С. 62.
15. Фихман О.З., Трофимова С.В. Современная тактика лечения возрастной макулодистрофии. // Успехи геронтол. — 2004. — № 15. — С. 115-118.
16. Гаврилова Н.А., Федорова Т.Н., Трофимова С.В., Пименов И.В., Ланевская Н.И. Влияние цитомединов на гемостатический и антиоксидантный потенциалы у больных с ранними стадиями диабетической ретинопатии. // Эксп. клинич. фармакология. — 2004. — № 5. — С. 25-27.
17. Трофимова С.В., Нероев В.В., Максимов И.Б. Пептидная регуляция функциональной активности сетчатки. // Тез. докл. II Российского симпозиума по химии и биологии пептидов. — С.-Петербург, 25-27 мая 2005. — С. 120.
18. Трофимова С.В., Фихман О.З. Применение пептидов сетчатки для лечения инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии. // Мед. акад. журнал. — 2006. — Т. 6, № 2. — С. 48-53.
19. Khavinson V.Kh., Arutjunyan A.V., Malinin V.V., Trofimova S.V. Effect of epitalon on the indices of free radical oxidation and antioxidation defence in the brain of rats with hereditary retinal degeneration. // Conf. «Free radicals and antioxidants in the development and functions of the central nervous system: from fetus to aging». — S.-Petersburg, Russia. — 2001. — P. 55-56.
20. Trofimova S.V., Khavinson V.Kh. Effect of synthetic peptide on the course of diabetic retinopathy. // XIV Congr. of the Eur. society of ophthal.: Abstr. — Spain. — 2003. — P. 31-32.
21. Trofimova S.V., Khavinson V.Kh. Effect of Epitalon on Retinitis Pigmentosa in elderly patients. // Vth European Congress of Gerontology: Abstr. — Spain. — 2003. — P. 56.
22. Trofimova S.V., Khavinson V.Kh. Effect of bioregulators in the treatment for diabetic retinopathy. // XIII Congr. of the Eur. society of ophthal.: Abstr. — Turkey. — 2001. — P. 177.
23. Trofimova S.V., Khavinson V.Kh. Effect of Retinalamin and Cortexin on the development of age-related macular degeneration. // 17th World Congr. of the Int. assoc. of geront.: Abstr. — Canada. — 2001. — P. 430-431.
24. Khavinson V., Razumovsky M., Trofimova S., Rasumovskaya A. Effect of peptide epitalon on the functional activity and morfologic structure of the retina Cambell rats with retinitis pigmentosa. // 4th Int. Symp. on ocular pharmacol. and pharmac.: Abstr. — Spain. — 2002. — P. 10.
25. Trofimova S., Khavinson V. Application of retinalamin in exudativ age-related macular degeneration. // 4th Int. Symp. on ocular pharmacol. and pharmac.: Abstr. — Spain. — 2002. — P. 10.
26. Trofimova S.V., Khavinson V.Kh. Application of Epitalon in the treatment for age-related macular degeneration. // Valencia Forum: Abstr — Spain. — 2002. — P. 57.
27. Trofimova S.V., Khavinson V.Kh. Peptide bioregulators: a new approach for treating diabetic retinopathy. // Acta Ophthalm. — 2002. — Vol. 80, № 4. — P. 452.
28. Khavinson V., Razumovsky M., Trofimova S., Grigorian R., Razumovskaya A. Pineal-regulating tetrapeptide epitalon improves eye retina condition in retinitis pigmentosa. // Neuroendocrinology Letters. — 2002. — Vol. 23, № 4. — P. 365-368.
29. Trofimova S., Khavinson V., Neroev V. Study of the safety of synthetic peptide Epitalon. // 8th Congress of the ISOT: Abstr. — Gemany. — 2002. — P. 42.
30. Trofimova S., Neroev V., Khavinson V. Effect of a synthetic peptide in the treatment for retinitis pigmentosa. // XV Int. Congr. of Eye Research: Abstr. — Switzerland. — 2002. — P. 73.
31. Trofimova S., Chalisova N., Khavinson V. Tissue-specific effect of retinal peptides in tissue culture of rats different age. // 3rd European Congr. of Biogerontology: Abstr. — Italy. — 2002. — P. 114.
32. Trofimova S., Khavinson V., Razumovsky M., Razumovskaya A. Study of the retino-protective effect of Epitalon in Campbell rats. // 1st Seri-Arvo meeting on research in vision and ophthalmology: Abstr. — Singapore. — 2003. — P. 118.
33. Trofimova S., Khavinson V. Application of bioregulators in diabeticc retinopathy. // 1st Seri-Arvo meeting on research in vision and ophthalmology: Abstr. — Singapore. — 2003. — P. 118.
34. Trofimova S., Khavinson V. Epitalon application in treatment of age-related macular degeneration dry form. // XVI Int. Congr. of Eye Research: Abstr. — Sydney, Australia. — 2004. — P. 41.
35. Trofimova S., Khavinson V., Neroev V. 1-year results of Epitalon administration in retinitis pigmentosa patients. // 2st Seri-Arvo meeting on research in vision and ophthalmology: Abstr. — Singapore. — 2005. — P. 60.
36. Trofimova S., Khavinson V. Administration of the synthetic retinal peptide in case of age-relarted macular degeneration. // The 21st Congress of the Asia-Pacifical Academy of ophthalmology: Abstr. — Singapore. — 2006. — P. 367.
37. Zemchikhina V.N., Lopashov G.V., Khavinson V.Kh., Malinin V.V., Trofimova S.V. Induction activity of Retinal peptides. // The 2nd Shanghai International Conference on Physiological Biophysics audition and vision: Аbstr. — Shanghai. — 2006. — P. 166.
38. Trofimova S., Khavinson, Razumovsky M. The study of retinoprotective effect of synthetic retinal peptide on experimental model of retinitis pigmentosa in Cambell rats. // Asian Ophthalmol. — 2007. — Vol. 9, № 1, Supplem. 1. — P. 102-103.
39. Trofimova S.V. Application of retinal peptide in the treatment of age-related macular degeneration. // VI European Congress “Healthy and active ageing for all europeans” 5-8 July 2007, S.-Peterburg, Russia. — P. 193.
40. Trofimova S.V., Neroev V.V. Results and prospects of peptide bioregulators application in ophthalmology. // VI European Congress “Healthy and active ageing for all europeans” 5-8 July 2007, S.-Peterburg, Russia. — P. 193.

7.2.3.Патенты

1. Патент на изобретение РФ № 1298979 «Способ получения препарата, обладающего восстанавливающей активностью при нарушении функции головного мозга»; 16.02.1993 г. (Авторы: Морозов В.Г., Хавинсон В.Х., Гречко А.Т., Жуков В.В.).
2. Патент на изобретение РФ № 1436305 «Способ получения вещества, стимулирующего функцию сетчатки глаза», 25.02.1993 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Морозов В.Г., Сидорова Н.Д., Миранович Ю.А., Маслаков О.А., Константинов В.Л., Чайка О.В.).
3. Патент на изобретение РФ № 1077089 «Способ получения средства, обладающего иммуностимулирующим действием» 05.04.1993 г. (Авторы Морозов В.Г., Хавинсон В.Х., Сидорова Н.Д., Константинов В.Л., Чайка О.В.).
4. Патент на изобретение РФ № 2073518 «Средство, восстанавливающее функцию сетчатой оболочки глаза»; 20.02.1997 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Серый С.В., Кожемякин А.Л., Валеев Р.И.).
5. Патент на изобретение РФ № 2104702 «Способ получения из животного сырья комплекса биологически активных полипептидов, нормализующих функции головного мозга, фармакологическая композиция и ее применение»; 20.02.1998 г. (Авторы: Морозов В.Г., Хавинсон В.Х., Чайка О.В., Семенова В.И.).
6. Патент на изобретение РФ № 2161982 «Тетрапептид, стимулирующий функцию сетчатой оболочки глаза, фармакологическое средство на его основе и способ его применения»; 20.01.2000 г. (
7. Патент на изобретение РФ № 2157233 «Тетрапептид, обладающий геропротекторной активностью, фармакологическое средство на его основе и способ его применения»; 10.10.2000 г. (
8. Патент на изобретение РФ № 2163129 «Способ получения из животного сырья комплекса биологически активных полипептидов, обладающих антиоксидантным и геропротекторным действием, фармакологическое средство и способ его применения»; 20.02.2001 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Морозов В.Г., Семенова В.И., Чайка О.В., Рыжак Г.А.).
9. Патент на изобретение РФ № 2157154 «Способ лечения диабетической ретинопатии»; 10.10.2000 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Трофимова С.В., Хокканен В.М.).
10. Патент на изобретение РФ № 2177801 «Средство, ингибирующее ангиогенез при заболеваниях органа зрения»; 10.01.2002 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Хокканен В.М., Трофимова С.В., Малинин В.В.).
11. Патент на изобретение РФ № 2195297 «Способ лечения дистрофических заболеваний глаз»; 27.12.2002 г. (Авторы: Максимов И.Б., Хавинсон В.Х., Мошетова Л.К., Анисимова Г.В.).
12. Патент на изобретение РФ № 2242241 «Тетрапептид, регулирующий уровень глюкозы при сахарном диабете, фармакологическое средство на его основе и способ его применения»; 20.12.2004 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Малинин В.В., Григорьев Е.И., Рыжак Г.А.).
13. Патент на изобретение РФ № 2302870 «Средство, обладающее геропротекторной активностью, и способ его получения»; 20.06.2006 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Малинин В.В., Рыжак Г.А.).
14. Патент на изобретение РФ № 2295970 «Пептид, повышающий резистентность капилляров, фармацевтическая композиция на его основе и способ ее применения»; 27.03.2007 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Григорьев Е.И., Малинин В.В., Рыжак Г.А.).
15. Патент на изобретение РФ № 2301072 «Средство, нормализующее функции кровеносных сосудов, и способ его получения»; 20.06.2007 г. (Авторы Хавинсон В.Х., Малинин В.В., Рыжак Г.А.).
16. Патент на изобретение РФ № 2301678 «Пептид, стимулирующий регенерацию нейронов центральной нервной системы, фармацевтическая композиция на его основе и способ ее применения»; 27.06.2007 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Григорьев Е.И., Малинин В.В., Рыжак Г.А.).
17. Патент на изобретение РФ № 2302871 «Средство, нормализующее функции головного мозга, и способ его получения»; 20.07.2007 г. (Авторы Хавинсон В.Х., Малинин В.В., Рыжак Г.А.).
18. Патент на изобретение РФ № 2363488 «Фармацевтическая композиция на основе пептида, регулирующего нарушения ангиогенеза, и способ ее применения»; 10.08.2009 г. (Авторы: Хавинсон В.Х., Григорьев Е.И., Малинин В.В., Рыжак Г.А., Козлов Л.В)

Предотвратить заболевания органов зрения, устранить дискомфорт, приостановить имеющеюся патологию способны препараты, содержащие пептиды для глаз. Попадая извне, они, как белковый строительный материал, на молекулярном уровне восстанавливают поврежденные клетки, улучшают работу всего организма. Чем меньше пептид, тем выше его проницаемость и избирательное действие.

Уникальность пептидов в том, что они проникают лишь в тот орган, из которого синтезированы.

Зачем нужны и как работают?

Пептиды - небольшие цепочки аминокислот, присутствуют в любом живом организме. Болезни, травмы, возрастные изменения уменьшают выработку белковых молекул, отвечающих за регенерацию. Это приводит к нарушению процессов жизнедеятельности. Особенно страдают органы зрения. Поступление пептидов с пищей слишком мало, чтобы восстановить утраченные функции. Возникает потребность в дополнительном источнике. Разработанные профессором Хавинсоном лекарства, на основе пептидов глаз, способны приостановить необратимые изменения, сохранить и улучшить зрение. Эти вещества заставляют клетку правильно работать, и организм начинает лечить себя сам.

Препараты и применение

Пептиды не обладают аккумулирующим свойством.

Пептиды не накапливаются в организме. Они лишь замещают нефункционирующие аминокислоты. Излишки выводятся выделительной системой. Безопасность их применения доказана многократными исследованиями. Исключение составляет индивидуальная непереносимость. Для лечения и профилактики заболеваний органов зрения рекомендованы многочисленные препараты.

«Визолутен»

Капсулы, в состав которых входит натуральный комплекс АА-11. Лекарственное средство нормализует обменные процессы в тканях. Применяется с целью профилактики и лечения заболеваний сетчатки глаза, атрофии зрительного нерва. Курс терапии составляет 2 капсулы натощак утром на протяжении 30-ти дней.

«Пиналекс» - глазные капли

Содержат комплексы АА-3,6.7, гиалуроновую, янтарную кислоту, пантенол. Этот пептидный препарат обладает высокой регенерирующей способностью, восстанавливает функции глаза после хирургического вмешательства, улучшает проницаемость сосудов. Синдром сухого глаза, дистрофические изменения сетчатки, глаукома - показания для применения «Пиналекса». Рекомендовано лекарство 20-30 дней 2 раза в сутки (утром и на ночь) наносить на веки до 6 капель, втирая легкими похлопывающими движениями. Через полгода проводят повторный курс.

Revilab ML 03

Лекарство можно принимать, если у человека есть проблемы с сетчаткой.

Антивозрастной многофункциональный препарат, в состав которого входит пептид сетчатки, витамины группы В, Омега-3, экстракт бархатцев. Капсулы подойдут для профилактики и лечения заболеваний сетчатки, восстановления световой чувствительности. Взрослым назначают по 1 капсуле в течение 45 дней. Возможны повторные приемы на протяжении года.

Пиналекс
форма выпуска: 10 мл

Пептидный биорегулятор, предназначенный для стимуляции восстановительных процессов тканей глаза при заболеваниях и травмах сетчатки и роговицы.

Пептиды в составе бальзама «Пиналекс», выделенные из тимуса, сосудистой стенки и сетчатки глаза, регулируют функцию иммунной и сосудистой систем и улучшают метаболизм в тканях глаза, запуская, таким образом, процесс восстановления (регенерации) на клеточном уровне. При тромбозе вен сетчатки, атеросклеротической и диабетической ангиопатиях «Пиналекс» улучшает проницательность сосудов, метаболизм пигментного эпителия и клеточное дыхание, ускоряет восстановление световой чувствительности сетчатки, повышает ее устойчивость к гипоксии и ишемии.

Препарат не имеет противопоказаний к применению благодаря пептидам, синтезированным из натуральных аминокислот, и другим гипоаллергенным компонентам, оказывающим смягчающее, увлажняющее и регенерирующее действия. Может применяться в качестве средства профилактики заболеваний глаз с целью улучшения функционального состояния органов зрения.

Состав:
вода очищенная, пантенол, натрия фосфат двузамещенный, калия фосфат однозамещенный, гиалуроновая кислота, пептидный комплекс АА-6, пептидный комплекс АА-3, пептидный комплекс АА-7, сорбат калия, янтарная кислота.

Способ применения:
Используйте утром и вечером для ухода за кожей вокруг глаз. Нанесите небольшое количество (3 - 6 капель) бальзама и распределите легкими похлопывающими движениями по верхнему и нижнему векам. Дайте бальзаму впитаться.

Бальзам для глаз с пептидами «Пиналекс»

Современный уклад жизни, заставляющий людей всех возрастов проводить за компьютером большую часть времени, независимо от их профессии, будь то врач, архитектор или журналист, негативным образом влияет на состояние подверженного постоянным нагрузкам организма, в частности, зрительного аппарата.

Пагубное влияние, наряду с повышенным напряжением, оказывают и заболевания сетчатки, приводящие к ослаблению зрения, дискомфорту в области глаз и даже, в случае активного дегенеративного процесса, к полной слепоте без возможности восстановления утраченного зрения. Возрастные изменения, происходящие в организме, независимо от образа жизни и состояния здоровья, приводят к старению на клеточном уровне, т.е. износу практически всех органов и систем. Глаза в таком случае, как один из самых чувствительных инструментов нашего тела, нуждаются в дополнительной внешней поддержке, способной приостанавливать патологические механизмы, восстанавливать поврежденные клетки и, конечно же, оказывать профилактические действие.

Такой препарат, а точнее - единственный пептидный биорегулятор, стимулирующий восстановительные процессы в тканях глаза при заболеваниях и травмах сетчатки и роговицы, совсем недавно появился в линейке продукции компании НПЦРИЗ.

Новинка носит название «Пиналекс» и выпускается в виде бальзама для орбитальной области. Активные компоненты бальзама проникают в систему кровеносных сосудов, а затем - в ткани глаза, запуская процесс регенерации. Важным фактором изготовления препарата, обеспечивающим безопасность и эффективность, является соблюдение стерильности на всех этапах производства. Изготовитель бальзама «Пиналекс» - давно зарекомендовавший себя только с лучшей стороны, давний партнер компании НПЦРИЗ по производству - Химико-биологическое объединение при РАН «Фирма Вита». Сотрудничество ведется в соответствии с требованиями системы международных стандартов ISO и GMP, что, конечно, не может не вызывать доверия у наших даже самых требовательных клиентов. Благодаря стерильному участку производства, соответствующему всем требованиям, предъявляемым к фармацевтическим препаратам, и эксклюзивному авторскому составу «Пиналекс» может наноситься на слизистую конъюнктивального пространства.

Пептиды в составе бальзама «Пиналекс», выделенные из тимуса, сосудистой стенки и сетчатки глаза, регулируют функцию иммунной и сосудистой систем и улучшают метаболизм в тканях глаза, запуская, таким образом, процесс восстановления (регенерации) на клеточном уровне. При тромбозе вен сетчатки, атеросклеротической и диабетической ангиопатиях «Пиналекс» улучшает проницательность сосудов, метаболизм пигментного эпителия и клеточное дыхание, ускоряет восстановление световой чувствительности сетчатки, повышает ее устойчивость к гипоксии и ишемии. Люди с относительно хорошим стабильным зрением могут использовать препарат в качестве средства профилактики заболеваний глаз с целью улучшения их функционального состояния.

Бальзам не имеет противопоказаний к применению, имея в своем составе пептиды, синтезированные из натуральных аминокислот, и другие гипоаллергенные компоненты, оказывающие смягчающее, увлажняющее и регенерирующее действия. Проведенные клинические исследования доказали высокую эффективность синтезированных пептидных фракций, своим качеством и продуктивностью не уступающих натуральным. Скорость действия, влияющая на состояние клеток органов и систем, у таких пептидов гораздо выше, за счет чего положительный эффект наступает практически сразу.

Научные исследования по разработке бальзама велись на протяжении трех лет. Постоянные наблюдения, доработки, основанные на результатах предварительных испытаний, проводимых с целью улучшения качества и эффективности препарата, позволили создать инновационный не имеющий аналогов ни в одной стране мира комплексный пептидный препарат. Уникальная авторская основа препарата - это сочетание пептидов (тимуса, сетчатки глаза и сосудистой стенки), пантенола, гиалуроновой и янтарной кислот. Польза вышеназванных компонентов ни у кого не вызывает сомнений, а в результате нашей работы увеличивается в разы за счет грамотного соединения в определенных дозировках.

При создании бальзама «Пиналекс» сотрудники научно-производственного отдела НПЦРИЗ использовали самый передовой опыт ведущих офтальмологических центров Санкт-Петербурга и России, поэтому бальзам содержит только самые полезные для глаз элементы, в том числе и непептидные. Гиалуроновая кислота, например, встраиваясь в клетки ткани, начинает участвовать в процессе их восстановления, т.к. сама по себе является частью человеческого организма. Для людей, использующих контактные линзы, этот природный увлажнитель особенно актуален своей способностью длительное время удерживаться на поверхности глаз и обеспечивать стойкую защиту от высыхания.

Янтарная кислота обладает неспецифическим лечебным эффектом при целом ряде заболеваний различной этиологии. Оказывает антивирусное и антигипоксическое действие. Лабораторные исследования доказали возможность живых клеток более интенсивно усваивать кислород в период применения янтарной кислоты. Даже ослабленный негативными факторами внешней среды организм за счет поступления янтарной кислоты увеличивает свои ресурсы: восстанавливается энергообмен, нормализуется процесс производства новых клеток, облегчается симптомы, вызванные стрессовыми ситуациями.

Пантенол (провитамин B5) способствует активному восстановлению поврежденных тканей, восстанавливает клеточный обмен веществ, обладая при этом умеренным противовоспалительным эффектом. При воздействии непосредственно на конъюнктиву глаза способствует процессу регенерации тканей роговицы при эрозиях и воспалениях. Успешно применяется пациентами, имеющими ожоги глаз различной степени тяжести.

Глаза - удивительный, бесценный и в тоже время самый уязвимый инструмент, играющий важнейшую роль в восприятии человеком этого мира, построении карьеры и взаимоотношений с окружающей действительностью. Утрата способности видеть, а значит чувствовать, познавать реальность, лишает возможности выстраивать свое будущее в соответствии с поставленными целями и планами, мечтами и стремлениями. Сохранение здоровья глаз, это залог успешной жизни и отличного настроения.

Позаботьтесь о них уже сегодня вместе с бальзамом «Пиналекс».

Основные компоненты / Пантенол
Пантенол — универсальное вещество, присутствующее во всех живых организмах, способствует активной регенерацииповрежденных тканей, восстанавливает клеточный обмен веществ, обладая при этом умеренным противовоспалительнымэффектом. При воздействии непосредственно на конъюнктиву глаза способствует процессу регенерации тканей роговицыпри эрозиях и воспалениях.Успешно применяется пациентами, имеющими ожоги глаз различной степени тяжести. Многочисленные исследованияподтвердили данные о существенном изменении в сторону улучшения клинического течения послеожогового периода.При глаукоме, практически во всех случаях вызывающей кератопатию — патологию роговицы, пантенол способствуетформированию менее интенсивных помутнений роговой оболочки.

Основные компоненты / Низкомолекулярная гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота , встраиваясь в клетки ткани, начинает участвовать в процессе их восстановления, т.к. сама посебе является частью человеческого организма. Для людей, использующих контактные линзы, этот природныйувлажнитель особенно актуален своей способностью длительное время удерживаться на поверхности глаз иобеспечивать стойкую защиту от высыхания.Лечебные свойства низкомолекулярной гиалуроновой кислоты по достоинству оценили многие производителизаживляющих и противовоспалительных средств. Прекрасные результаты вещество показало и в областиофтальмологии, хорошо увлажняя поверхность роговицы и ускоряя процесс выздоровления поврежденных тканей.

Основные компоненты / Янтарная кислота
Артикул: 7010155
Янтарная кислота - это продукт, полученный в результате переработки натурального янтаря, представляющийсобой абсолютно безвредное вещество с массой полезных свойств. Присутствует в каждой клетке тканейчеловеческого организма, способствует выработке энергии и обладает неспецифическим лечебным эффектом прицелом ряде заболеваний различной этиологии. Оказывает антивирусное и антигипоксическое действие.Лабораторные исследования доказали возможность живых клеток более интенсивно усваивать кислород в периодприменения янтарной кислоты. Даже ослабленный негативными факторами внешней среды организм за счетпоступления янтарной кислоты увеличивает свои ресурсы: восстанавливается энергообмен, нормализуетсяпроцесс производства новых клеток, облегчаются симптомы, вызванные стрессовыми ситуациями.

Основные компоненты / Пептид сетчатки глаза
Пептид сетчатки глаза, пептидный комплекс АА-6. Оказывает стимулирующее действие на фоторецепторы и клеточные элементы сетчатки,способствует улучшению функционального взаимодействия пигментного эпителия инаружных сегментов фоторецепторов при дистрофических и дегенеративных процессах,ускоряет восстановление световой чувствительности сетчатки. Нормализуетпроницаемость сосудов и уменьшает проявление местной воспалительной реакции.

Основные компоненты / Пептид сосудистой стенки
Пептид сосудистой стенки, пептидный комплекс АА-7. Регулирует метаболические процессы в сосудистой стенке. Способствует повышениюэластичности сосудов артериального, венозного и лимфатического русла. Снижает рискповреждения сосудистой стенки, кровоизлияния и тромбообразования. Улучшаеткровоснабжение органов и тканей.

Основные компоненты / Пептид селезенки
Пептид селезенки, пептидный комплекс АА-3. Оказывает влияние на реакцию клеточного, гуморального иммунитетов и неспецифическуюрезистентность организма. Стимулирует процессы регенерации тканей глаза в случае ихугнетения, улучшает течение процессов клеточного метаболизма, ускоряет заживление ран,активизирует функции иммунных клеток, обладает антиоксидантным и антистрессорнымсвойствами.

Сертификаты и лицензии