Маннит-белмед раствор: инструкция по применению. Маннитол Маннитол таблетки

Маннит - органическое соединение, многоатомный (сахарный) спирт с шестью атомами углерода - насыщенный алифатический шестиатомный спирт с формулой СН 2 ОН-(СНОН) 4 -СН 2 ОН или C 6 H 14 O 6 , или C 6 H 8 (OH) 6 . Синоним - маннитол.

Впервые был выделен из манны - лишайника, растущего в южных степях. Манной (в Библии упоминается как «манна небесная») также называется сладкий засохший сок тамарисковых деревьев и кустарников. Позже это вещество было обнаружено и в других растениях, например, ясене манном и ясене круглолистном, спарже, свекле, луке, сирени, верблюжьей колючке, инжире, сельдерее, жасмине, цветной капусте, маслинах, грибах, морских водорослях (ламинарии).

Промышленным способом маннит получают переработкой природного сырья, чаще всего морских коричневых водорослей (морская капуста), или восстановлением фруктозы. Существуют способы получения маннитола химическим синтезом.

Свойства

Вещество представляет собой кристаллический негигроскопичный порошок без цвета и запаха, сладковатый на вкус. Хорошо растворяется в воде, анилине, в спирте, не растворяется в эфирах, углеводородах.

Обладает слабыми кислотными и оснóвными свойствами. Образует сложные эфиры в результате взаимодействия с кислотами, например, шестиазотный эфир нитроманнит, который при ударе взрывается. При аккуратном окислении переходит в глюкозу . Образует ангидриды.

Маннит имеет такую же химическую формулу, что дульцит и сорбит. Различаются они как оптические стереоизомеры. Маннит имеет ось симметрии, встречается в виде d- и l- изомеров, вращающих плоскость поляризации в разные стороны, а также смеси этих модификаций, которая не обладает оптической активностью.

Не токсичен, не вызывает аллергии, не способствует развитию кариеса, его могут употреблять в пищу даже дети и беременные. Комиссия ЕС подтвердила, что в рекомендованных дозах маннит можно использовать в качестве сахарозаменителя в течение длительного времени, так как он гораздо слабее повышает уровень глюкозы в крови, чем сахароза. К тому же он почти вдвое менее калорийный, чем сорбит и ксилит.

Применение маннита

В медицине используется как слабое слабительное, для приготовления физрастворов, диуретических, желчегонных средств; для выведения токсинов, барбитуратов, салицилатов, бромидов, лития и других веществ при отравлениях. Применяется для диагностики работы почек.
- В фармацевтике: для производства лекарств для понижения внутричерепного и внутриглазного давления; препаратов для интенсивной терапии в момент проведения операционного вмешательства; средств, применяемых при почечной и печеночной недостаточности; для снятия судорожного синдрома; для лечения ЖКТ. Популярен в качестве наполнителя таблеток с приятным свежим и сладковатым вкусом, особенно таблеток для рассасывания.
- Пищевая добавка Е421, стабилизатор вязкости, кондитерский разрыхлитель - в пищепроме. Его добавляют в молочные и некоторые другие продукты, чтобы в них не образовывались комки и они не слеживались. Благодаря малой гигроскопичности маннит используют для приготовления прочных глазурей конфет, мороженого и жевательных резинок. Е421 усиливает охлаждающий эффект мятных конфет и жевательных резинок. Применяется в качестве подсластителя продуктов для диабетиков, для диетического питания.
- Для производства олиф, смол, лаков, красок, поверхностно-активных веществ (ПАВ); в качестве сырья для сложных органических синтезов в химпроме.
- В аналитической химии раствор маннита используют для титриметрического обнаружения бора и германия.
- Для производства косметических и парфюмерных продуктов.
- В микробиологии для приготовления питательных сред.
- Для создания фона в электрохимических методах анализа вещества (в полярографии).
- В качестве индикатора для контроля технологических процессов в металлургии, текстильной, химической, пищевой индустрии и в сельском хозяйстве.

В магазине химических реактивов и оборудования «ПраймКемикалсГрупп» купить маннит можно с доставкой, по хорошей цене. Оптовым покупателям предоставляются скидки.

Маннитол – лекарственное средство, являющееся осмотическим диуретиком, относится к подгруппе плазмозамещающих и перфузионных растворов.

Состав и форма выпуска

Маннитол выпускаетсяв виде бесцветного и прозрачного, применяемого для в/в введения 15% раствора дозировкой в 400, 200 и 100 мл, размещенного во флаконах для кровезаменителей. В 1 мл препарата содержится 150 мг действующего ингредиента – маннитола, остальные составляющие представлены натрия хлоридом и водой для инъекций.

Показания к применению

По официальной инструкции к Маннитолу, препарат показан к применению при:

• Оттеке мозга;
• Эпилептическом статусе;
• Острых приступах глаукомы;
• Острой почечной недостаточности при периоде олигурии;
• Внутричерепной гипертензии;
• Повышенном внутриглазном давлении;
• Посттрансфузионных осложнениях, после введения несовместимой крови;
• Острой печеночной недостаточности при сохраненной почками фильтрационной способности;
• Необходимости усиления диуреза при отравлениях, спровоцированных бромидами, салицилатами, барбитуратами, литием и других интоксикациях.

Также препарат используют для предупреждения возможного формирования гемоглобинемии и гемолиза при выполнении оперативных вмешательств (резекции предстательной железы, шунтировании сердечно-легочной системы).

Противопоказания

Применение Маннитола противопоказано, согласно аннотации, на фоне:

• Тяжелого поражения почек, сопровождающегося анурией с острым некрозом канальцев;
• Субарахноидальных кровоизлияний (исключая кровотечения при проведении трепанации черепа);
• Гипонатриемии;
• Левожелудочковой недостаточности с развитием отека легких;
• Геморрагического инсульта;
• Тяжелых форм дегидратации;
• Гипокалиемии;
• Гипохлоремии;
• Индивидуальной чувствительности к медикаменту.

При беременности и кормлении грудью Маннитол применяется строго по медицинским показаниям, когда ожидаемая польза для матери от терапии препаратом, может превысить потенциальный риск для младенца или плода. С крайней осторожностью назначается средство пациентам с хронической сердечной недостаточностью в тяжелой форме, с нарушениями деятельности почек, а также лицам преклонного возраста.

Способы применения и дозировка

По прилагающейся к Маннитолу инструкции, препарат используется в/в, вводится струйно или капельно, медленно. Лечебная дозировка средства составляет 1-1,5 г/кг веса тела, профилактическая – приравнивается к 0,5 г/кг, максимальная доза в сутки не должна быть больше 140-180 г, перед использованием рекомендуется нагреть раствор до температуры тела (разрешается на водяной бане).

При хирургических манипуляциях с искусственным кровообращением Маннитол вводится перед самым началом перфузии в дозировке 20-40 г. Больным, страдающим олигурией, предварительно в течение 3-5 минут капельно вливается пробная доза медикамента – 200 мг/кг. При отсутствии после этого на протяжении 2-3 часов увеличения скорости диуреза от дальнейшего использования раствора требуется воздержаться.

Побочные действия

По отзывам использующих медикамент пациентов, применение Маннитола может привести к нарушению водно-электролитного обмена, сопровождающегося жаждой, сухостью во рту, нарушением сознания, мышечной слабостью, судорогами, галлюцинациями, диспепсией, понижением АД, чрезмерной сухостью кожи. Также при введении препарата отмечалось появление гипокалиемии, гипонатриемии, боли за грудиной, кожной сыпи, тахикардии, тромбофлебита.

Особые указания

При терапии Маннитолом необходим контроль диуреза, АД, показаний уровня содержания в крови калия и натрия.

Для снижения риска развития отека легких при сердечной недостаточности рекомендуется комбинированное употребление медикамента и "петлевых" диуретиков, при этом сочетании также возможно применение Маннитола на фоне гипертонического криза с энцефалопатией.

Использование средства при анурии, связанной с изменением структуры почек, может спровоцировать развитие отека легких.

При возникновении во время лечения рвоты, головной боли, зрительных нарушений, головокружений, необходимо отказаться от приема препарата и исключить развитие субарахноидального и субдурального кровотечения.

Сочетанное применение данного диуретика с сердечными гликозидами, может способствовать усилению токсического действия последних, вызванного гипокалиемией.

Аналоги

К аналогам лекарственного средства по действующему веществу относят препарат Маннит, а по сходному механизму действия – Мочевину лиофилизат.

Условия и сроки хранения

Маннитол следует хранить, согласно инструкции, в сухом месте при температуре 18–20 °C. Срок годности медикамента – 3 года.

1 мл препарата Маннитол содержит 100 мг одноименного активного вещества.

Вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода.

Форма выпуска

Прозрачный бесцветный раствор.

100, 200, 400, 250, 500 или 1000 мл в контейнере. Количество контейнеров в ящике разнится в зависимости от производителя.

Фармакологическое действие

Противоотечное, диуретическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Маннитол – что это такое?

Маннитол – это диуретик осмотического типа.

Фармакодинамика

Увеличивая осмотическое давление плазмы и усиливая фильтрацию без канальцевой реабсорбции , способствует задержке жидкости в канальцах и увеличению количества мочи. Осмолярность плазмы увеличивается, вызывая выход жидкости из тканей в сосудистое русло. Это приводит к выраженному диуретическому эффекту, при котором выводится большой объем осмотически свободной жидкости, хлора и натрия, без существенной потери калия . Вызывает увеличение количества циркулирующей .

Фармакокинетика

В печени Маннитол подвергается незначительному с образованием гликогена . При выведении не происходит канальцевой реабсорбции , процесс контролируется клубочковой фильтрацией . Период полувыведения составляет около 100 минут. Выделяется почками.

Показания к применению Маннитола

Препарат имеет следующие показания к применению:

• олигурия при острого характера (для расчета скорости гломерулярной фильтрации );
• мозга ; эпилептический статус ; внутричерепная или внутриглазная гипертензия , обострение ;
• острая недостаточность функции печени;
• постгемотрансфузионные осложнения после несовместимой крови;
• отравление салицилатами, барбитуратами, препаратами лития, бромидами; форсированный при отравлениях другими веществами;
• для предупреждения гемоглобинемии и гемолиза при резекции простаты трансуретральным способом, при шунтировании на легочно-сердечной системе, при процедурах связанных с .

Противопоказания

Хронический тип почечной недостаточности, левожелудочковая недостаточность , нарушение фильтрации почками, геморрагический , тяжелая дегидратация, субарахноидальное кровоизлияние, гипохлоремия, гипонатриемия, гипокалиемия, к Маннитолу.

Побочные действия

• Реакции со стороны метаболизма: изменения водно-электролитного равновесия и их проявления (судороги , мышечная слабость, жажда, сухость во рту, измененные состояния сознания);
• прочие реакции: , боли за грудиной, кожная сыпь.

Инструкция по применению Маннитола(Способ и дозировка)

Инструкция по применению Маннитола сообщает, что данное средство вводят внутривенно (медленно капельным либо струйным методом). Профилактическая дозировка составляет 500 мг на килограмм веса, лечебная — 1.5 г на килограмм веса. Наибольшая суточная доза – 140-180 г.

При вмешательствах с экстракорпоральным кровообращением вводят 20-40 г препарата непосредственно перед вмешательством.

Больным с олигурией сначала вводят внутривенно капельно 200 мг на кг веса в течение 5 минут. Если в течение 3 часов после этого не будет зафиксировано увеличение диуреза до 30-45 мл/г, то от введения Маннитола следует в дальнейшем воздержаться.

Передозировка

При передозировке появляются симптомы дегидратации ( , и другие явления), изменения водно-электролитного равновесия, отек легких .

Лечение: введение достаточных объемов жидкости, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При совместном применении с сердечным гликозидами возможно усиление их токсического действия.

Активирует диуретический эффект салуретиков, блокаторов карбоангидразы и иных диуретических препаратов.

При использовании с увеличивает вероятность ото- и нефротоксического эффекта.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Не превышать сроки хранения, указанные на упаковке.

Срок годности

Три года.

Особые указания

В случае развития таких симптомо,в как рвота, нарушения зрения, , следует остановить введение препарата и исключить развитие субдурального либо субарахноидального кровоизлияния .

При использовании препарата следует контролировать давление, содержание электролитов в крови.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Д-Маннит, Маннит, Манитол, Маннит-Новофарм и другие.

Маннит представляет собой лекарственное средство, которое относится к осмотическим диуретикам. Действие диуретиков основывается на том, что активное вещество препарата проникает в необходимый элемент почки и создаёт в ней высокое давление, тем самым предотвращая всасывание воды.

Какие выделяются показания к применению лекарственного средства, есть ли противопоказания, возможны ли побочные реакции, каков состав и форма выпуска. Существуют ли аналоги данного лекарственного средства?

Инструкция по применению

Форма выпуска

Выпускается лекарство в форме 15% раствора для инъекций . Содержится препарат в стеклянных баночках объёмом 100, 200, 400 мл. Сам раствор является прозрачным и не имеет запаха. Отпускается в аптеках по рецепту лечащего врача.

Показания к применению

Маннита раствор, согласно инструкции, применяется:

1. При отёке мозга.
2. При эпилептическом статусе.
3. При внутричерепной и внутриглазной гипертензии.
4. При острой глаукоме.
5. При наличии почечной недостаточности.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, лекарство применяется в профилактических целях при гемоглобинемии и гемолиза:

1. Когда имеется трансуретральная резекция предстательной железы.
2. При осуществлении операций с экстракорпоральным кровообращением.
3. Когда выполняются сложные хирургические манипуляции.

Противопоказания к применению раствора

Применение препарата Маннит противопоказано в случаях, когда:

• у пациента имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• пациент страдает анурией;
• имеется отёк лёгких;
• больной страдает хронической сердечной недостаточностью;
• больной перенёс сильное обезвоживание.

Под строгим наблюдением лечащего врача с особой осторожностью Маннит можно применять:

• беременным женщинам и в период лактации;
• людям, старше 50 лет;
• при наличии гиповолемии.

Состав лекарства

В составе препарата Маннит находится такое активное вещество, как маннит . Дополнительными веществами, которые обеспечивают необходимый эффект от действия лекарства являются и .

Каким образом необходимо принимать Маннит

Лекарственный препарат Маннит не является быстродействующим, поэтому если пациенту нужна мгновенная немедленная помощь его применять не стоит. Вводится раствор внутривенного при помощи капельницы или простого укола . Дозировка лекарства определяется в соответствии с массой тела пациента.

В целях профилактики необходимо вводить 500 мг препарата на 1 килограмм веса пациента. Для лечебных целей используется по 1–1,5 грамма на один килограмм веса человека. Важно знать и помнить о том, что суточная доза препарата не должна превышать 140–180 грамма.

Перед проведением хирургических манипуляций с экстракорпоральным кровообращением нужно перед самой операцией ввести пациенту 20–40 грамм Маннита.

Пациентам, у которых имеется олигурия сначала следует ввести капельно так называемую пробную дозировку препарата в объёме 200 мг в расчёте на 1 килограмм веса больного, вводить лекарство необходимо в течение 4–5 минут. Если спустя несколько часов диурез не ускорится до 30–50 мл/г, то в дальнейшем применять Маннит не стоит.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться в виде:

Если пациент превысил необходимую дозировку препарата, то в таком случае также возможно появление побочных действий. Самыми распространёнными из них являются:

• повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
• гиперволемия;
• нарушение водного баланса организма пациента;
• увеличивается внеклеточная жидкость.

Особые указания, которые необходимо соблюдать

Во время применения Маннита необходимо не забывать о контроле диуреза, артериального давления, уровня концентрации в крови калия и натрия. Так как при наличии левожелудочной недостаточности высок риск возникновения отёка лёгких, препарат следует принимать одновременно с диуретиками петлевого типа, которые оказывают быстрое действие на организм человека.

Если во время лечения препаратом Маннит у пациента появились такие симптомы, как нарушение зрения, сильная головная боль и головокружение, то введение препарата необходимо прекратить во избежание более серьёзных негативных последствий.

Также важно знать о том, что такое лекарственное средство, как Маннит способно быстро увеличить действие препаратов, предназначенных для лечения сердца . Если применять Маннит одновременно с другими диуретиками, то общий диуретический эффект увеличивается. Если применять Маннит вместе с неомицином, то повышается риск нефротоксического и ототоксического действия.

Как хранить лекарственный препарат?

Как уже было сказано ранее, Маннит отпускается в аптеках только по рецепту врача. Хранить препарат необходимо в недоступном для детей месте, также важно, чтобы на препарат не попадали прямые солнечные лучи, так как это может его испортить преждевременно. Температура воздуха в месте где хранится лекарственный препарат должна быть на уровне 5–20ºС. Использовать раствор можно на протяжении 3 лет.

Цена

Цена раствора в России находится в пределах 70–90 рублей, на Украине - 30–50 гривен.

Аналоги

По структурному содержанию основным аналогом Маннита является лекарственный препарат Маннитол. Маннитол представляет собой противоотечный диуретик. Выпускается лекарственное средство в такой же форме, как и Маннит, то есть в виде раствора для внутривенного применения, который содержится в стеклянных бутылочках, жидкость прозрачная.

Активным компонентом Маннитола является маннит. В инструкции по применению лекарства указаны такие же показания и противопоказания, как и в Манните.

Для профилактики Маннитол необходимо принимать в объёме 0,5 грамм на 1 килограмм массы тела больного человека. Если лекарство принимается для лечения заболеваний, то суточная дозировка Маннитола должна составлять не более 140–180 грамм. Среди побочных действий можно выделить следующие:

1. Кожную сыпь.
2. Головокружение.
3. Отдышка.
4. Обезвоживание.
5. Появление галлюцинаций.

Производителем Маннитола является Российская Федерация.

Латинское название: Mannitol
Код АТХ: B05CX04
Действующее вещество:
Производитель: ЭСКОМ НПК, Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 2 года

Маннитол – ЛС из числа осмотических диуретиков, проявляет противоотечное действие.

Показания к применению

Лечение препаратом Маннитол проводится при:

• Олигурии, которая возникла вследствие острой почечной недостаточности
• Отечности оболочек мозга
• Частых эпилептических припадках
• Офтальмотонусе
• Внутричерепной гипертензии
• Нарушениях со стороны печени (возникновение острой недостаточности)
• Форсированном диурезе
• Отравлении лекарствами из группы барбитуратов, салицилатами, бромидами, средствами на основе лития
• Возникновении постгемотрансфузионных осложнений, которые проявились вследствие переливания несовместимой группы крови

Маннитол может применяться также с целью профилактики развития гемолиза, а также гемоглобинемии после проведения резекции предстательной железы, процедур с применением аппаратов экстракорпорального кровообращения.

Состав и формы выпуска

Инъекционный раствор (1 мл) включает 15 мг основного действующего вещества, которым выступает маннитол. Также присутствует подготовленная вода, физраствор.

Бесцветный инъекционный раствор разлит во флакончики объемом 200 мл, 400 мл и 500 мл.

ЛС не выпускается в форме таблеток.

Лечебные свойства

Маннитол способствует повышению осмотического давления плазмы, благодаря чему повышает фильтрацию без дальнейшей канальцевой реабсорбции. Маннитол тормозит процесс выведения жидкости из самих канальцев и повышает объем выделяемой мочи. За счет повышения осмолярности плазмы стимулируется отток жидкости из всех тканей непосредственно в сосудистое русло. Таким образом, проявляется диуретическое действие лекарства. Выведение осмотически свободной жидкости сопровождается выводом из организма Cl, Na без выраженной потери K. При этом наблюдается повышение объема циркулирующей крови.

Метаболические превращения маннитола протекают в клетках печени, в результате чего происходит формирование гликогена. Процесс выведения метаболитов почечной системой осуществляется под контролем клубочковой фильтрации. Продолжительность периода полувыведения в среднем составляет до 100 мин.

Маннитол: инструкция по применению

Лекарственный раствор рекомендуется вводить в/в (капельным путем или же струйно). С профилактической целью назначается суточная доза 0,5 г на 1 кг, при проведении лечения – 1-1,5 г на 1 кг. Стоит отметить, что суточная дозировка ЛС не должна превышать 140-180 г.

При осуществлении хирургических вмешательств с экстракорпоральным кровообращением лекарство вводится в аппарат в дозировке от 20 г до 40 г перед проведением самой перфузии.

Лицам с олигурией рекомендуется изначально ввести небольшое количество лекарства (200 мг на 1 кг) на протяжении 5 мин. с целью определения реакции организма. Если же последующие 2-3 часа не будет отмечаться превышение скорости диуреза (свыше 50 мл за 1 час), лечение препаратом не проводят.

Противопоказания и меры предосторожности

• Чрезмерной восприимчивости к лекарству
• Возникновении анурии при некрозном изменении канальцев в случае серьезных патологиях почек
• Диагностировании признаков геморрагического инсульта
• Дегидратации в тяжелой форме
• Отечности тканей легких при развитии левожелудочковой недостаточности (острая форма)
• Субарахноидальном кровоизлиянии
• Тяжелых патологиях ССС
• Низком уровне K, Cl, Na в крови.

При сильной выраженности побочной симптоматики не исключается замена Маннитола аналогами.

С осторожностью назначается препарат беременным и кормящим женщинам.

В случае появление осадка на дне флакона рекомендует прогреть инъекционный раствор на водяной бане (до 50-70С), регулярно встряхивая емкость до растворения имеющихся кристаллов. Если же после охлаждения ЛС наблюдается повторное появление мелких кристаллов, инъекционный раствор использовать нельзя.

При введении инъекционного раствора требуется осуществлять контроль диуреза, сывороточного показателя K и Na, а также АД.

Если на фоне лечения появляются сильные головные боли с головокружением, ухудшение зрения, рвота, введение ЛС прекращают. Необходимо будет исключить возникновение кровотечения.

При признаках обезвоживания следует как можно скорее начать введение жидкости.

При патологиях ССС применение маннитола возможно лишь с петлевыми диуретиками.

Повторное введение раствора должно проходить при мониторинге гидро-электролитного баланса.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме сердечных гликозидов может наблюдаться повышение токсического влияния.

Активизация диуретического воздействия наблюдается во время комбинированного применения блокаторов карбоангидразы, средств-салуретиков, а также иных диуретических ЛС.

Неомицин может повышать вероятность возникновения нефро- и ототоксического действия.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне лечения Маннитолом могут развиться следующие негативные реакции:

• Метаболизм: нарушение гидро-электролитного баланса, развитие судорожного синдрома, вялость, ощущение жажды
• Иные реакции: болезненные ощущения за грудиной, развитие тромбофлебита, кожные высыпания, признаки тахикардии.

Возможно проявление признаков дегидратации, отечность легких, нарушение гидро-эликтролитного баланса.

Назначается симптоматическая терапия, а также введение достаточного объема жидкости.

Аналоги

Красфарма, Россия

Цена от 76 до 150 руб.

Препарат обладает теми же свойствами и оказывает аналогичное с Маннитолом действие, так как состав лекарств идентичен. Диуретическое средство назначается с целью улучшения выведения жидкости из организма при олигурии, отеке мозга, форсированном диурезе, используется также для профилактики возникновения гемолиза. Форма выпуска – инъекционный раствор.

Плюсы:

• Низкая цена
• Высокая эффективность
• Используется в педиатрии.

Минусы:

• Может провоцировать тахикардию
• Не назначается при анурии
• Отпускается по рецепту.