Какие заболевания вызывает аскарида человеческая. Чем опасны аскариды для детей и взрослых? Чем опасно заражение
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.
Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.
Симптомы и признаки аскарид
У взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе, отрыжку или диарею с некачественным питанием или другими бытовыми причинами. Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 - 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.
При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:
- тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
- желчевыводящие пути и желчный пузырь;
- печень;
- протоки поджелудочной железы ;
- легкие;
- желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).
Симптомы и признаки аскарид у взрослых
Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами - слабостью , снижением работоспособности и быстрой утомляемостью .При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:
- Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты , иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
- Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
- При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
- Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 - 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб , мышечные боли , суставные боли , повышенная потливость , дискомфорт в животе.
- При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
- Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии , когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).
Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 - 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов - активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.
Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями , более быстрым и выраженным повышением температуры , появлением гноя в мокроте.
Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.
Препараты для лечения аскаридоза
Название препарата | Режим приема | Противопоказания |
Декарис (левамизол) | Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 - 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса. | Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет. |
Мебендазол (вермокс) | Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней. | Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности . Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам. |
Минтезол (тиабендазол) | 50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни. | Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям. |
Альбендазол | Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет ). |
|
Пиперазина цитрат | Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г. | Запрещено параллельное назначение хлорпромазина. |
Пирантел | По 10 мг/кг однократно внутрь после еды. | Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода. |
Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.
Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:
- Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
- Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
- Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
- Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
- Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.
Пищеварительная система человеческой аскариды сквозная. Она характеризуется трубчатым строением. Имеются ротовая полость, глотка, пищевод и кишечник. Нервная система представлена окологлоточным кольцом. Имеются органы чувств. Аскариды являются раздельнополыми гельминтами. Самки выделяют яйца. Количество их может достигать более 200 000 шт. В почве при определенной температуре и влажности происходит их созревание.
Чаще всего в кишечнике обитают единичные аскариды. Массивная инвазия встречается редко, в основном у жителей неблагополучных стран.
Необходимо знать не только, что такое аскарида, но и как она проникает в кишечник людей. Человек заражается фекально-оральным путем. Происходит это в результате случайного заглатывания инвазивных яиц с пищей или водой. Основной путь - алиментарный. Реже встречается водный способ передачи возбудителя инфекции. Яйца аскарид способны годами сохраняться в почве. Причина - толстая, пятислойная оболочка.
Как аскариды попадают в организм? Факторами передачи яиц являются плохо промытые овощи, фрукты, ягоды, зелень или сырая вода. Возможно инфицирование через загрязненные руки. Чаще всего это происходит при контакте с землей. Заразиться можно где угодно: на улице, в песочнице, на садовом или дачном участке, при посещении леса, во время земляных работ.
Аскаридоз у взрослых нередко протекает в скрытой форме. Выделяют 2 фазы развития заболевания: острую (миграционную) и кишечную. В детском возрасте ранняя стадия часто протекает бессимптомно. Все начинается с циркуляции аскарид по организму. В этот период болезни возможны следующие симптомы:
- аллергические реакции в виде сыпи на коже;
- кашель;
- умеренное повышение температуры тела;
- боль в груди;
- увеличение лимфатических узлов;
- головная боль;
- слабость;
- недомогание;
- боль в подреберье с правой стороны;
- увеличение печени и селезенки;
- одышка;
- хрипы.
Признаки аскаридоза в фазу миграции личинок объединены в несколько синдромов: инфекционно-токсический, легочный, печеночный и аллергический. Аскариды в организме человека вызывают иммунный ответ, когда на внедрение чужеродных микробов развивается аллергическая реакция. Часто на теле появляется уртикальная или пузырьковая сыпь. Она локализуется на туловище, стопах и кистях.
При наличии аскарид симптомы у взрослых включают недомогание, слабость и гипертермию. Температура повышается незначительно. Сильная лихорадка возможна на фоне массивной инвазии. Больные жалуются на головную боль, слабость, быструю усталость. Личинки аскарид проникают в легочную ткань, но там они долго не задерживаются.
Симптомы хронического аскаридоза
Чем опасны аскариды для людей
- острая или хроническая кишечная непроходимость;
- воспаление поджелудочной железы;
- перфорация тонкой кишки;
- воспаление передней брюшной стенки;
- образование абсцессов в печени;
- развитие гнойного холангита;
- застой желчи;
- желтуха;
- удушье (при миграции гельминтов в верхние дыхательные пути);
- пневмония;
- плеврит.
Необходимо знать не только то, чем опасны аскариды, но и как поставить диагноз. Для этого понадобятся:
- сбор эпидемиологического анамнеза;
- установление основных жалоб;
- внешний осмотр пациента;
- физикальное исследование (пальпация и выслушивание);
- лабораторные анализы;
- инструментальные исследования.
Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Чаще всего проводится консервативная терапия. Она предполагает следующее:
- прием противоглистных препаратов;
- соблюдение диеты № 13;
- прием обезболивающих лекарств.
В стадию миграции, когда в организме присутствуют только личинки, показан прием Вермокса или его аналогов (Вормина). Если заболевание длится долго и имеются кишечные расстройства, то применяются такие лекарства, как Немозол, Декарис, Пирантел или Гельминтокс.
Как вывести аскариды, известно только врачам. Самолечение противопоказано. Препарат назначается с учетом следующих факторов:
- возраст больного;
- переносимость лекарственного средства;
- противопоказания.
Для нормализации пищеварения рекомендуется принимать ферментные препараты. Они не назначаются при развитии острого панкреатита. Микрофлора кишечника восстанавливается с помощью эубиотиков (Линекса, Бифиформа, Хилак-Форте). При легочных симптомах назначаются отхаркивающие препараты. Лечение аскарид у взрослых и детей предполагает соблюдение диеты. Необходимо включить в рацион продукты, богатые животным белком и витаминами.
После того лечение аскаридоза у взрослых закончено, проводится контрольное лабораторное исследование. Делается это трехкратно. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае развития осложнений. Операция проводится при острой кишечной непроходимости, перфорации и перитоните. При отсутствии осложнений и должном лечении наступает выздоровление.
Как предупредить проникновение аскарид
Чтобы снизить риск заражения гельминтами, нужно придерживаться следующих правил:
- тщательно мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, после посещения туалета и контакта с землей;
- пить только кипяченую воду;
- хорошо промывать овощи, ягоды и фрукты;
- не грызть ногти и не тянуть в рот руки.
Вывести аскарид несложно, но заболевание может развиться повторно. Чтобы предупредить инвазию у детей, родители должны обучить их гигиеническим навыкам. Большое значение имеет оценка состояния почвы в местах скопления людей. Забор проб осуществляется в песочницах и на пляжах.
Почему болеют аскаридозом, что это такое и как предупредить глистную инвазию, известно не каждому.
Основной мерой профилактики осложнений при этой инфекции является своевременное выявление больных и их лечение.
Аскариды являются очень распространенными гельминтами. Наличие их в организме может не проявляться долгое время.
АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ, Ascaris lumbricoides –
геогельминт, возбудитель аскаридоза. Заболевание распространено повсеместно, за исключением арктических, пустынных и полупустынных зон. В мире около 1 млрд. больных аскаридозом.
Морфологические особенности (рис. 39).
Рис. 39. Морфология Ascaris lumbricoides. А – половозрелые гельминты (фотография), Б – поперечный срез (7х8), В – фрагмент поперечного среза в области матки (7х40), Г, Д – оплодотворенные яйца с личинкой (7х40), Е – неоплодотворенное яйцо (7х40). 1- матка, заполненная яйцами, 2 – средняя кишка, 3 – яичник, 5 –мышечные волокна, 6 – кутикула, 7 – валик гиподермы.
окружающей среды ниже 120 С и выше 380 С личинки не развиваются. Яйца с инвазионными личинками попадают в организм человека с немытыми овощами, фруктами, водой.
Рис. 40. Жизненный цикл Ascaris lumbricoides.
В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, прободают его стенку, попадают в кровеносные сосуды и совершают миграцию : с током крови проходят через печень, правое предсердие, правый желудочек, заносятся в легочной ствол и, в последующем, в капилляры альвеол. Личинки пробуравливают стенки капилляров, проникают в альвеолы, поднимаются в бронхиолы, бронхи, трахею и попадают в глотку, вторично заглатываются и снова попадают в тонкий кишечник. Через 2,5-3 месяца они превращаются в половозрелые формы.
Миграция личинок продолжается около 2-х недель. Продолжительность жизни взрослых аскарид около года.
В организме человека могут мигрировать личинки других видов аскарид (свиньи, собаки и др.), которые вызывают синдром Larva migrans. Половой зрелости у человека они не достигают.
Патогенное действие личинок аскарид:
Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).
Механическое (повреждение печени личинками, разрыв капилляров, повреждение альвеол, множественные очаги кровоизлияний и «летучие» эозинофильные инфильтраты).
Патогенное действие половозрелых аскарид:
Механическое (раздражение слизистой кишечника). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами
жизнедеятельности).
Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов
(поглощение питательных веществ и витаминов).
Мутагенное.
Характерные симптомы миграционного аскаридоза: общая слабость, лихорадка, головные боли, потливость, упорный спастический кашель, особенно по ночам, зуд, иногда кожные сыпи, отечность век и лица.
Характерные симптомы кишечного аскаридоза: боли в животе, тошнота, рвота, поносы, снижением аппетита, слабость, раздражительность, ухудшение памяти, снижение массы тела.
Возможно отхождение гельминтов во время дефекации.
Осложнения кишечного аскаридоза: механическая желтуха,
Лабораторная диагностика : обнаружение личинок в мокроте, иммунологические реакции и рентгенологические методы (наличие "летучих" эозинофильных инфильтратов в легких), эозинофилия крови при миграционном аскаридозе. Диагностика кишечного аскаридоза –
обнаружение яиц аскарид в фекалиях. Яйца (60 х 45 мкм) овальной или округлой формы, покрыты тремя оболочками. Наружная оболочка бугристая
Профилактика: личная – соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье овощей, фруктов и ягод горячей водой. Кипяток мгновенно убивает личинки в яйцах аскарид, а горячая вода (700 С) – через несколько секунд. Необходимо защищать продукты питания от мух и тараканов – механических переносчиков яиц аскариды. Общественная – выявление и лечение больных, компостирование свежих человеческих фекалий, используемых в качестве удобрений, охрана окружающей среды (почва, источники воды) от загрязнения яйцами аскарид, санитарнопросветительная работа.
Находясь в кишечнике, аскарида постоянно пребывает в движении, в сторону попадающей в организм пищи. За само же перемещение червя отвечают продольные мышцы, расположенные под кожным покровом аскариды.
Вокруг ротовой полости червя располагаются специальные осязательные рецепторы, являясь важным для аскариды органом чувств.
Размножение аскарид
Каждое из отложенных яиц надежно защищено несколькими слоями особой оболочки, защищающей их от воздействия множества факторов. Поэтому неудивительным становится тот факт, что навредить отложенным яйцам можно только применив против них какой-либо растворитель или кипяток. Основная масса яиц аскариды выводится из организма вместе с калом.
Жизненный цикл
Развитие происходит только после того, как яйца попадут в комфортные для них условия. К примеру, температура окружающей среды должны быть двадцати пяти градусов по Цельсию или выше. Только в таких условиях на шестнадцатый или семнадцатый день развития в яйцах сформируется личинка.
Впрочем, на этом цикл развития аскариды человеческой не закончится. Впоследствии она может попасть в организм человека. Причем случается это обычно по неосторожности последнего.
Заражение аскаридой происходит по следующей схеме. Какое-либо растение, а также различные овощи и фрукты, являются неотъемлемой частью рациона человека. При этом питаться он может, зачастую пренебрегая элементарными санитарными нормами. Сорванные фрукты и овощи довольно часто не проходят предварительную обработку, а поглощаются сразу же после того, как их заметил человек.
При этом симптомы кашля, проявлявшиеся на определенном этапе заражения, должны не только привлечь ваше внимание, но и явиться поводом сделать соответствующие анализы и начать лечение.
Развитие аскариды в кишечнике
В кишечнике он будет расти и развиваться дальше на протяжении почти одного года. Впрочем, это не значит того, что уже через год вы сможете почувствовать себя здоровым человеком.
Не забывайте про то, что вы, скорее всего, подхватили множество яиц аскарид и как следствие ваша пищеварительная система может кишеть червями. Само же пищеварение при этом будет нарушено.
Почему на этом акцентируется ваше внимание? Дело все в том, что развившиеся в вашем организме аскариды рано или поздно начнут откладывать там яйца. А это уже чревато началом распространения заразы. Однако произойти это должно не сразу, а только лишь спустя два или даже три месяца после вашего заражения.
Все это время, прибывая внутри организма больного, человеческая аскарида питается сначала сывороткой крови, а по мере своего развития переходит на эритроциты. Столь странный порядок объясняется предельно просто.
Зачастую начав кашлять, люди не придают этому большого значения. Думая, что их поразила обыкновенная инфекция. Однако не стоит к подобным вещам относиться столь легкомысленно. Любые симптомы, будь то даже самые безобидные требуют не только своевременного проведения диагностики, но и курса лечения.
Что же касается появившихся в организме больного аскарид, то они не только наносят вред целому перечню органов, речь о которых пойдет в этой статье ниже, но и представляют реальную угрозу для жизни человека.
Печень
Учитывая, что печень больного также страдает от аскарид, укажем некоторые связанные с ней симптомы. В частности, это рвота, боль в животе, диарея, беспричинное похудение, увеличенное слюноотделение, слабость, а также различные аллергические реакции.
Поэтому лечение должно быть начато незамедлительно, сразу же после того как вас начнет беспокоить сердце. С данным органом шутки плохи поэтому ни в коем случае не откладывайте свой поход к врачу.
Легкие
Если вы обратили свое внимание на то, что ранними симптомами заражения аскаридами бывает кашель, то наверняка догадались о том, что легкие бывают часто поражены аскаридами.
Впрочем, если не провести своевременное лечение, то могут развиться различные осложнения. Такие, как – отек легких, появление абсцессов и кровоизлияние.
Мозг
Подобное место обоснования червей грозит заразившемуся ими человеку рядом крупных неприятностей. Самое малое что может в этом случае произойти это то, что появятся регулярные сильные головные боли.
Однако если аскариды обоснуются между бороздами мозга, то последствия будут намного серьезнее. Велика вероятность появления симптомов схожих с признаками опухоли. У заразившегося человека могут появиться судороги, периодическая потеря сознания, припадки, головокружение, неврозы и депрессия. В крайне тяжелых случаях велика вероятность частичной потери слуха или зрения.
Лекция №7
Тема: «Животные, относящиеся к типу Круглые черви, классу Нематоды – возбудители гельминтозов»
Вопросы излагаемого материала:
1. Общая характеристика нематод.
2. Аскарида человеческая.
3. Власоглав.
4. Острица.
Общая характеристика нематод.
Круглые черви обладают рядом прогрессивных черт организации по сравнению с плоскими червями.
Характерные черты организации типа круглые черви:
1. Тело тонкое, цилиндрическое, вытянутое в длину и заостренное на концах. На поперечном срезе оно круглое (что дало название типу).
2. Кожно-мускульный мешок состоит из наружной многослойной не имеющей клеточного строения кутикулы, расположенного под ней однослойного эпителия и слоя продольных мышечных волокон, благодаря сокращениям которых тело может змеевидно изгибаться.
3. Полость тела - первичная, заполненная жидкостью, находящейся под большим давлением. Полостная жидкость придает телу упругость и играет роль гидроскелета. Она также обеспечивает транспорт питательных веществ и продуктов жизнедеятельности.
4. Впервые в животном мире пищеварительная система представлена сквозной пищеварительной трубкой, подразделенной на три отдела: переднюю, среднюю и заднюю кишки. Передний отдел начинается ротовым отверстием, ведущим в ротовую полость и глотку, способную работать как насос. Глотка отделена от средней кишки клапаном. В средней кишке пища переваривается и всасывается. За средней кишкой следует эктодермальная задняя кишка, открывающаяся на брюшной стороне тела анальным отверстием.
5. Выделительная система представлена парой боковых продольных каналов, сливающихся под глоткой в один проток и открывающихся на брюшной стороне тела выделительным отверстием. Конечные продукты жизнедеятельности накапливаются в полостной жидкости, а из нее поступают в выделительные каналы.
6. Нервная система представлена кольцевым окологлоточным ганглием и отходящими от него несколькими продольными нервными стволами, соединенными между собой полукольцевыми нервными перемычками. Имеются органы вкуса, осязания.
7. Круглые черви - раздельнополые животные, размножающиеся только половым способом. Самцы и самки внешне различимы (половой диморфизм). Половая система имеет вид трубки: у самки - два яичника, два яйцевода, две матки и непарное влагалище, у самца - один семенник, один семяпровод, семяизвергательный канал, совокупительный аппарат. Оплодотворение внутреннее, развитие обычно проходит с неполным превращением (со стадией личинки).
Аскарида человеческая.
Аскарида человеческая (Ascarislumbricoides) - возбудитель аскаридоза, антропоноза (резервуар - человек).
Заболевание распространено повсеместно, особенно в странах с жарким и влажным климатом.
Аскарида - один из наиболее распространенных гельминтов, аскаридозом инфицировано порядка 1 млрд человек во всем мире.
Морфологические особенности. Тело аскариды сильно вытянуто, постепенно сужается на концах, круглое в поперечном сечении. Аскариды раздельнополые.
1. Самки крупнее самцов, имеют длину до 40 см; самцы - до 25–30 см.
2. У самок задний конец прямой, у самцов - заострен и загнут на брюшную сторону.
4. Под кутикулой находится слой гиподермы, которая образует четыре валика: спинной, брюшной и два боковых.
5. Под гиподермой расположен один слой мышц, разделенный валиками гиподермы. Благодаря мышцам тело аскариды может изгибаться в спинно-брюшном направлении, двигаясь в кишечнике навстречу поступающей пище.
6. Кутикула, гиподерма и слой мышц образуют кожно-мускульный мешок.
7. Внутри кожно-мускульного мешка имеется первичная полость тела (псевдоцель).
8. Полость тела заполнена токсичной жидкостью. Жидкость находится под большим давлением и образует гидроскелет.
9. В полости тела находятся внутренние органы.
10. Пищеварительная система хорошо развита. На переднем конце тела аскариды имеется ротовое отверстие, окруженное тремя губами. Изо рта пища поступает в мускульную глотку, затем в пищевод. За пищеводом начинается средняя кишка, имеющая вид трубки, которая проходит вдоль тела. Задняя кишка заканчивается анальным отверстием.
11. Выделительная система представлена одной кожной железой, находящейся в передней части тела аскариды. От нее отходят два боковых выделительных канала, которые проходят в боковых валиках гиподермы и сзади слепо замкнуты. Спереди каналы соединяются в выводной проток, открывающийся порой.
12. Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него нервных стволов. Особенно хорошо развиты брюшной и спинной нервные стволы. Они соединяются между собой многочисленными комиссурами.
13. Дыхательная и кровеносная системы у аскариды отсутствуют.
14. Половая система имеет вид трубок разного диаметра. У самки половая система состоит из парных яичников, парных яйцеводов и парных маток, имеющих наибольший диаметр. Половая система самца состоит из одного тонкого трубчатого семенника, семяпровода, имеющего больший диаметр, и семяизвергательного канала, открывающегося в заднюю кишку, которая у самцов называется клоакой.
Жизненный цикл. Аскарида - геогельминт, ее развитие происходит без смены хозяев. Самка откладывает более 200 000 яиц в сутки. Яйца аскариды крупные, овальной формы, устойчивы к действию внешней среды. Они покрыты плотными оболочками, наружная оболочка имеет бугристую поверхность. Уничтожить оболочки яиц могут прямые солнечные лучи.
Из кишечника человека яйца попадают в почву, где при достаточной влажности, доступе кислорода и температуре +24...+30 °С в течение 15–17 дней формируется личинка. Такое яйцо с развитой личинкой называют инвазионным. При температуре ниже +12 °С яйца не развиваются, но сохраняют свою жизнеспособность.
Из почвы яйца через грязные руки, воду, овощи и фрукты попадают в кишечный тракт человека. В кишечнике оболочки яиц растворяются и из них появляются личинки. В отличие от взрослых особей личинка нуждается в кислороде.
Сквозь стенку кишечника они попадают в кровеносные сосуды и мигрируют по организму. Личинки с током крови проникают в печень, правое предсердие, желудочек сердца, а потом в легочную артерию и капилляры легочных альвеол. Личинки с этого момента начинают активно передвигаться. Они разрывают стенки капилляров и попадают в полость альвеол, бронхи и трахею. При откашливании личинки попадают в глотку.
Затем они вторично заглатываются хозяином и в тонком кишечнике через 2,5–3 месяца достигают половой зрелости. Миграция личинок по органам длится 9–12 дней.
Продолжительность жизни половозрелой особи - около 1 года.
Инвазионная форма - зрелое яйцо с личинкой.
1. Личинка совершает миграцию в организме: кишечник → кровеносные сосуды → печень → правое предсердие → правый желудочек → легочная артерия → легкие → дыхательные пути → глотка → кишечник.
Миграция личинки в организме человека объясняется тем, что личинка в процессе развития нуждается в кислороде.
2. Половозрелая особь локализуется в тонком кишечнике; при атипичной локализации - протоки печени и поджелудочной железы, яичники, дыхательные пути, лобные пазухи.
Действие на организм человека. Личиночные стадии развития аскариды в человеческом организме вызывают аллергические реакции и поражение ткани печени и легких. В миграционной стадии личинки развиваются повышение температуры до 38–39 °C, головная боль, потеря аппетита, нарушения сна, раздражительность, снижение трудоспособности, кожные высыпания и зуд. В легочной ткани многочисленные очаги кровоизлияний становятся причиной тяжелой пневмонии. При заражении большой дозой яиц пневмония может привести к смерти больного на 6–10-е сутки. При незначительной степени заражения воспалительный процесс в легких прекращается без осложнений.
Основное воздействие аскарид заключается в отравлении организма хозяина токсическими продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к нарушениям в работе пищеварительной, нервной и других систем. Это проявляется в расстройстве пищеварения, тошноте, рвоте, болях в кишечнике, потере аппетита и снижении массы тела.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях при микроскопировании. Обнаружение личинок в мокроте.
Оплодотворенные яйца овальной формы с толстой многослойной оболочкой. Наружная белковая оболочка крупнобугристая, желто-коричневого цвета. Внутри яйца центральное положение занимает шаровидный бластомер. Размеры яйца: 50-70x40-50 мкм. Иногда яйца бывают лишены белковой бугристой оболочки.
Неоплодотворенные яйца сильно вытянуты. Наружная белковая оболочка тонкая с отдельными, резко выступающими буграми темно-желтого цвета. Яйцо заполнено полигональными желточными клетками. Размеры неоплодотворенного яйца: 50-100x40-50 мкм.
Для обнаружения яиц целесообразно готовить большие мазки и использовать методы обогащения с использованием растворов нитрата натрия или аммония. При этом всплывают и неоплодотворенные яйца. Пленку лучше снимать предметным стеклом или исследовать непосредственно в стаканчике под бинокулярным микроскопом.
Аскаридоз сопровождаетсяэозинофилией.
Профилактические мероприятия . Важной составляющей комплекса мер профилактики заражения аскаридозом служит санитарно-просветительная работа, которая включает информирование населения о биологии аскарид, факторах передачи инвазии, методах обеззараживания фекалий человека,используемых в качестве удобрения. Разъясняется необходимость мыть руки перед приемом пищи и после загрязнения их землей; употреблять в пищу только тщательно промытые и ошпаренные кипятком овощи, ягоды и фрукты, особенно редис и морковь, которые тесно контактируют с землей. Ягоды, имеющие шероховатую поверхность или дольчатое строение (клубника, земляника, малина и др.) следует обмывать 1 % раствором питьевой соды, а затем чистой водой.
Защита почвы от загрязнения фекалиями. Выявление и лечение больных.
Власоглав
Власоглав человеческий (Trichocephalustrichiurus) - возбудитель трихоцефалеза, антропоноза, геогельминтоза.
Заболевание имеет повсеместное распространение, преимущественно в регионах с теплым и умеренным климатом. По частоте распространения власоглав занимает третье место среди гельминтов.
Морфологические особенности. Длина тела самки власоглава достигает 5,5 см, самца - 4–5 см. Этот гельминт имеет своеобразную форму тела: передний конец тела сужен и имеет вид тонкой нити, задний конец тела утолщен. В переднем, нитевидном, отделе тела размещен только пищевод; кишечник и органы половой системы расположены в задней части тела гельминта. Задний конец тела самца спирально закручен на вентральную сторону.
Яйца власоглава напоминают по форме лимон с пробочками на полюсах. Яйца светлые, прозрачные, длиной до 50 мкм.
Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц, содержащих личинки власоглава.
Инвазионная форма - зрелое яйцо.
Пути заражения человека. Заражение происходит перорально при употреблении загрязненных яйцами власоглава овощей, ягод, фруктов или другой пищи, а также воды.
Локализация в организме человека.
Личинка: просвет тонкого кишечника ® слизистая кишечника (развитие личинки около 10 дней) ® просвет тонкого кишечника ® слепая кишка.
Взрослый гельминт локализуется в нижних отделах тонкого кишечника (преимущественно в слепой кишке), верхних отделах толстого кишечника, червеобразном отростке.
Яйца власоглава бочкообразной формы с толстой многослойной оболочкой, прозрачные. На полюсах яйца расположены пробковидные образования.Внутри яйца определяется мелкозернистое содержимое.
Соблюдения правил личной гигиены, тщательное мытье овощей, ягод и фруктов. Защита почвы от загрязнения фекалиями, уничтожение мух. Выявление и лечение больных людей. Санитарно- просветительская работа среди населения, благоустройство предприятий общественного питания и детских учреждений.
Острица кишечная
Острица кишечная (Enterobiusvermicularis) - возбудитель энтеробиоза, контактный антропоноза. Заболевание распространено повсеместно. Чаще болеют дети.
Морфологические особенности. Острица представляет собой небольшого червя белого цвета. Половозрелые самки достигают в длину 10 мм, самцы - 2–5 мм. Тело прямое, заостренное кзади. Задний конец тела самца спирально закручен на брюшную сторону, у самки - заострен. На переднем конце тела острицы находится вздутие (везикула), окружающее ротовое отверстие. С его помощью острица прикрепляется к стенке кишечника. Половая система остриц имеет типичное для всего класса нематод строение.
Яйца острицы бесцветные и прозрачные, овальной формы, несимметричные, уплощенные с одной стороны и выпуклые с другой. Размеры яиц - до 50 мкм.
Продолжительность жизни взрослой острицы составляет 56–58 суток. Если за это время не произошло аутоинвазии больного, наступает самоизлечение.
Инвазионная форма - зрелое яйцо.
Путь заражения человека. Алиментарный (через грязные руки, загрязненные пищевые продукты), часто происходит аутореинвазия.
Локализация в организме человека. Половозрелые особи локализуются в нижних отделах тонкого кишечника и питаются его содержимым. Острицы обитают в начальном отделе толстого кишечника, слепой кишке и аппендиксе человека, не вызывая каких-либо болезненных симптомов.
Диагностика. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц в соскобе с перианальных складок кожи. В фекалиях больных энтеробиозом яйца остриц отсутствуют. Самки, отложив яйца, обычно погибают.
Профилактические мероприятия. Соблюдение правил личной гигиены, улучшение санитарно-бытовых условий, проведение санитарно-просветительской работы среди населения. Регулярное обследование на энтеробиоз детей в организованных коллективах и обслуживающего персонала, работников предприятий общественного питания. Выявление и лечение больных.