bleat.ru → Язва

Операция при парапроктите: всегда ли показано хирургическое лечение, проведение, реабилитация. Чем и как лечить парапроктит – подкожный, хронический, гнойный Осложнения парапроктита

Прямая кишка выполняет одну из важных функций в жизни человека – выводит каловые массы, которые образуются в результате переваривания продуктов. Если бы организм не избавлялся от ненужных продуктов, тогда он отравился от токсинов и распух бы. Но люди не только испражняются через прямую кишку и анус, порой и используют эти места в качестве сексуальных игр. Таким образом, очень легко..

Что это такое – парапроктит?

Прямую кишку и анус окружает жировая клетчатка. Что такое парапроктит? Это воспаление данной околопрямокишечной клетчатки. После геморроя является второй по распространенности болезнью, связанной с актом выведения лишних продуктов из организма.

Выделяют всего лишь две формы парапроктита, которые делятся на множество видов:

Острый – образовываются абсцессы (гнойные ограниченные участки). Делят на виды:
- По этиологии:

Обычный;
Анаэробный;
Специфический;
Травматический.

По расположению инфильтрата:

Подкожный (параректальный абсцесс) – гнойное поражение ануса. Самая легкая форма парапроктита;
Ишиоректальный (подвздошно-прямокишечный);
Ретроректальный (тазово-прямокишечный);
Подслизистый;
Пельвиоректальный;
Некротический.

Хронический – образовываются свищи в прямой кишке (параректальные, околопрямокишечные) или в анальном отверстии (перианальные). Развивается из-за недолеченной острой формы. Делят на виды:
- По анатомии свищей:

Полный;
Неполный;
Наружный;
Внутренний.

По расположению свища:

Передний;
Боковой;
Задний.

По свищевым волокнам:

Интрасфинктерный – воспаление мышц и тканей сфинктера;
Экстрасфинктерный;
Транссфинктерный.

По тяжести:

Простой.
Сложный.

В зависимости от проникновения инфекции различают виды:
- Гематогенный – бактерии проникают через ток крови либо от других отделов прямой кишки, в которых развивается воспалительный процесс, либо от других органов организма (например, при кариесе, тонзиллите).
- Контактный – распространение инфекции от воспаленных желез ЖКТ, которые прорываются и дают ход бактериям.

Причины

Причиной воспаления околопрямокишечной клетчатки являются инфекции (микроорганизмы и грибки), которые проникают внутрь прямой кишки и начинают поражать ее. Самыми распространенными становятся бактерии анаэробного типа, которым не нужен кислород для размножения. Они могут проникать в прямую кишку от других очагов инфицированного воспаления внутри организма человека. На втором месте находятся различные травмы и некачественные хирургические операции, в результате которых в прямую кишку была занесена инфекция.

Другими факторами, которые тоже могут посодействовать развитию патогенной микрофлоры в прямой кишке, являются:

Геморрой как один из частых факторов, за которым следует осложнение в виде парапроктита.
Частые запоры.
Сахарный диабет, который часто приводит к развитию различных воспалительных болезней ЖКТ: гастрит, колит, папиллит и пр.
Трещины в районе ануса.
Подавленный иммунитет в результате борьбы с другими инфекционными болезнями, например, ангиной или гриппом.
Атеросклероз.

Парапроктит является не просто заболеванием, когда образуются абсцессы или свищи. Речь идет о гнойных образованиях, которые затрудняют процесс дефекации, делая его болезненным и практически невозможным.

Симптомы и признаки парапроктита околопрямокишечной клетчатки

Признаки и симптомы парапроктита околопрямокишечной клетчатки различаются по форме протекания. Следует отметить, что уже развитие острой формы говорит о необходимости хирургического вмешательства. Сама же болезнь появляется ярко и резко, проявляя всю симптоматику в зависимости от расположения гнойника и массивности поражения:

Вскрывающийся гной распространяет инфекцию по прямой кишке и в область промежности, таким образом, выделяется гной из заднего прохода.
Недомогание, головные боли и слабость становятся первыми симптомами острой формы.
Повышается температура до 37,5ºС и выше.
Ломота в мышцах и суставах.
Озноб.
Мочеиспускание и дефекация как позывы, так и процесс становятся болезненными.
Теряется аппетит.
Боли в районе прямой кишки, малого таза, внизу живота, которые усиливаются при дефекации.

В зависимости от вида острого парапроктита к вышеописанной симптоматике добавляются такие признаки:

Подкожный:

Уплотнение, покраснение и отечность кожи вокруг ануса.
Боль, которая мешает спокойно сидеть, спать, испражняться.

Ретроректальный:

Симптомы общей интоксикации, которые имеют нарастающий характер.
Боль усиливается и становится невыносимой при дефекации и мочеиспускании.
Возможно временное снижение всех симптомов, при этом выделяется гной с примесями крови.
У женщин прорыв гнойника может спровоцировать развитие воспалительных процессов во влагалище.

Ишиоректальный:

Отек и покраснение кожи.
Ассиметричность ягодиц.

Подслизистый парапроктит характеризуется такими же симптомами, как и подкожный, но только не в ярко выраженных кожных проявлениях.
Пельвиоректальный:

Озноб и сильная лихорадка.
Боль в малом тазу и низу живота.
Задержка каловых масс и мочи.
Усиление боли к концу второй недели.

Хроническая форма парапроктита обладает невыраженной симптоматикой, как при острой форме. Характерными становятся такие признаки:

Самым характерным признаком являются волнообразные проявления – чередование ремиссий и обострений.

Гнойные и сукровичные выделения в область промежности. Резкий неприятный запах.
Зуд и раздражение кожи.
При внутреннем неполном свище наблюдается болевой синдром, который стихает после дефекации.
Свищи прорываются, но не заживают. В них продолжает течь гной, распространяясь на здоровые ткани.

Парапроктит у ребенка

Парапроктит не жалеет даже младенцев. У ребенка заболевание развивается на фоне образования патологической микрофлоры, сниженного иммунитета и различных травм. Часто встречается форма подкожного гнойного парапроктита. Лечение проводится такое же, как и у взрослых.

Парапроктит у взрослых

Парапроктит часто проявляется у взрослых. У мужчин и у женщин он является , что приводит к запорам, употребления лекарств, нелечимых инфекционных болезней. У женщин велик риск перехода болезни в полость влагалища, что вызовет свои воспалительные заболевания.

Диагностика

Диагностика воспаления околопрямокишечной клетчатки происходит за счет сбора симптомов и общего осмотра пальцевым методом. Сильные болевые ощущения дают повод провести исследования:

Анализ кала и мочи;
УЗИ прямой кишки;
Анализ крови;
Фистулография и рентгенография прямой кишки.

Лечение

Лечение парапроктита заключается в проведении хирургических операций. Как уже говорилось, даже острый парапроктит нуждается в хирургическом вмешательстве, поскольку гнойное образование прорывается и поражает здоровые ткани прямой кишки. Здесь происходит вскрытие гнойника и удаление экссудата. При образовании свищей производится их иссечение. Ставится дренажная трубка, по которой будет происходить отток гноя за пределы пораженного очага.

Некротическая острая форма требует только хирургического вмешательства, поскольку происходит массивное инфицирование мягких тканей прямой кишки. Происходит иссечение некрозов, после чего остаются дефекты, которые можно устранить пластикой кожи.

Такой же подход используется и при хронической форме болезни: вскрывается гной, прочищается, дренируется. Лишь в последующем проводятся различные медикаментозные и физиотерапевтические процедуры. Проводится хирургическое очищение гнойных полостей антибиотиками и антисептиками.

Как лечить парапроктит после операции? Назначаются лекарства и проводятся физиотерапевтические процедуры:

Противовоспалительные лекарства;
Антибиотики;
Перевязки с левомеколом и гентамицином;
Делаются сорбентные аппликации;
Мази на гидрофильной основе;
Желеобразные и жировые мази при заживлении;
Ультразвуковая кавитация;
Облучение лазерное и ультразвуковое;
Озонирование;
Касторовое масло.

Используется специальная диета: легкоусвояемые бесшлаковые продукты. Употребляется большое количество жидкости и пищи, богатой клетчаткой. Больные после операции ведут постельный или полупостельный режим, в зависимости от собственного самочувствия.

В домашних условиях лучше не лечить болезнь, поскольку это может привести лишь к развитию осложнений или переходу в хроническую стадию болезни. Главным здесь становится хирургическое вмешательство, которое устраняет причины и последствия болезни.

Прогноз жизни

Парапроктит является сложным заболеванием, которое дает неутешительный прогноз жизни лишь при отсутствии эффективного лечения. Сколько живут больные? Само заболевание не убивает, но осложнения могут привести к летальному исходу. Осложнения наблюдаются как при острой, так и при хронической форме парапроктита:

Расплавление стенок прямой кишки и влагалища.
Переход воспаления на тазовую клетчатку.
Перитонит.
Вскрытие гнойника на поверхность кожи.
Воспаление всей прямой кишки.
Расплавление мочевыводного канала.
Сепсис.
Сужение анального канала и его деформация.

Парапроктит – воспалительный процесс, который развивается в тканях, окружающих прямую кишку. Начало появления первых симптомов этого патологического процесса всегда связано с проникновением инфекции через анальные железы из просвета прямой кишки в глубокие слои параректальной области.

Чаще всего возбудителями инфекции, которая в свою очередь провоцирует развитие парапроктита, являются стрептококки, кишечная палочки, стафилококки. В очень редких случаях врачами отмечается, что развитие рассматриваемого патологического процесса связано с ростом атипичных возбудителей – , клостридии или актиномикоз.

Формы парапроктита

Как и каждое заболевание, рассматриваемый патологический процесс может протекать в двух формах – острой и хронической.

Острая форма течения парапроктита может протекать в разных видах :

Подкожный парапроктит . Некоторые врачи именуют его как параректальный абсцесс, характеризуется данный вид рассматриваемого заболевания гнойным расплавлением подкожной клетчатки в перианальной области. Подкожный парапроктит – вид рассматриваемого патологического процесса, который проще всего поддается лечению и имеет исключительно положительные прогнозы при условии своевременного получения медицинской помощи.
Интрасфинктерный (межсфинктерный) парапроктит . В этом случае воспалительный процесс затрагивает непосредственно анальный сфинктер – поражаются его ткани.
Ишиоректальный парапроктит . При развитии этого вида рассматриваемого патологического процесса речь идет о гнойном воспалении с локализацией в подвздошно-прямокишечной ямке.
Пельвиоректальный парапроктит . Гнойный процесс активно развивается внутри малого таза.

На Рисунке обозначены следующие виды парапроктита:

(А) – подкожный парапроктит;
(Б) – ишиоректальный парапроктит;
(В) - межсфинктерный парапроктит;
(Г) - пельвиоректальный парапроктит.

Хронический парапроктит всегда является следствием недолеченной острой формы парапроктита. Часто переход первичного парапроктита в хронический с частыми рецидивами отмечается врачами у пациентов, которые занимались самолечением без использования методов официальной медицины. В таком случае может остаться отверстие абсцесса в анале, которое длительно не заживает – на его месте образуется свищ. А такой «финал» самолечения приводит к следующему этапу терапии, который не всегда приводит к полному успеху – свищ периодически воспаляется и этому может способствовать даже кратковременный запор.

Причины возникновения парапроктита

Причинами развития воспалительного процесса в околопрямокишечных тканях могут стать :

трещины заднего прохода ();
воспаление анальных желез.

По сути, парапроктит является одним их осложнений перечисленных заболеваний – он может развиться только как следствие неправильно проведенного/самостоятельно прерванного лечения.

Симптомы парапроктита

Так как парапроктит – это гнойный воспалительный процесс, то для него будут характерны классические симптомы :

повышение температуры тела до критических показателей;
болевой синдром в области образования парапроктита – больные жалуются на невозможность сидеть и ходить;
ткани вокруг анального отверстия приобретают красно-синюю окраску;
больной сам при ощупывании места развития воспалительного процесса определяет отечность тканей.

Острая форма парапроктита характеризуется и общими признаками интоксикации организма – тошнота и головокружение, рвота и легкий тремор верхних конечностей, сильная слабость. Обязательно появляется гноетечение.

Хронический парапроктит имеет все симптомы, присущие для острой формы заболевания, но в менее выраженной форме. Рассматриваемый воспалительный процесс хронического характера имеет одну особенность – он всегда приводит к образованию свища. Через отверстие свища регулярно происходит истечение гнойно-сукровичной жидкости – постоянное раздражение промежности приводит к появлению сильного зуда.

Если свищ при хроническом парапроктите имеет отличную дренацию (имеется абсолютно свободный выход для гнойного содержимого), то такое проявление заболевания практически не беспокоит больного. Отмечается болевой синдром только при неполном внутреннем свище, причем, боль становится более интенсивной во время акта дефекации, а сразу после опорожнения кишечника состояние больного приходит в норму.

Вообще, симптомы свища при хроническом парапроктите проявляются волнообразно – это связано с периодическим наполнением свища гнойным содержимым, затем его закупоркой и прорывом.

Важно: если в гнойном содержимом свища обнаруживаются вкрапления крови, то это повод немедленно обратиться к врачу. Этот признак может указывать на развитие злокачественных/раковых клеток.

Как диагностируют парапроктит

Чтобы поставить предварительный диагноз, проктологу достаточно провести опрос и осмотр пациента. Для уточнения диагноза «парапроктит» желательно провести физикальное обследование, пальпацию места видимой локализации очага воспаления. Но очень часто пациент просто не в состоянии выдержать подобные осмотры – рассматриваемый воспалительный процесс характеризуется интенсивным болевым синдромом, поэтому инструментальные обследования проктологи при парапроктите вообще никогда не проводят.

В качестве обязательных обследований для определения диагноза используют и лабораторное – в материале будет увеличено количество лейкоцитов и повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Диагностика хронического парапроктита

Врач при диагностике хронической формы рассматриваемого воспалительного процесса проводит :

осмотр промежности;
осмотр заднего прохода;
пальцевое исследование анального канала;
зондирование свища (при наличии) – это позволяет определить его ход.

При диагностике хронического парапроктита врачи активно используют и инструментальные виды обследований :

ректороманоскопия;
фистулография;
ультрасонография;
аноскопия.

Принципы лечения парапроктита

Любая форма рассматриваемого воспалительного процесса требует хирургического вмешательства. При остром парапроктите производят следующие мероприятия :

вскрытие гнойного очага;
откачка содержимого;
определение источника инфекции;
иссечение/удаление источника инфекции вместе с гнойным ходом.

Операция при парапроктите проводится с применением эпидуральной или сакральной анестезии. В случае поражения брюшной полости больной во время хирургического лечения получает общий наркоз.

Обратите внимание: только после вскрытия гнойного очага и полного очищения его от содержимого, после иссечения очага инфекции и гнойного хода можно надеяться на полное выздоровление. Если больной обратился за помощью к врачам своевременно и операция при парапроктите была проведена без каких-либо сложностей, то рецидивы парапроктита встречаются крайне редко.

Если у пациента диагностирован хронический парапроктит, то понадобится иссекать сформировавшийся свищ. Но во время активного гнойного воспаления парапроктитного свища оперативное вмешательство противопоказано, поэтому врачи сначала вскрывают абсцессы, очищают их от содержимого и дренируют – после этого можно приступать к операции.

Если в свищевом канале имеются инфильтрованные области, то врачи сначала проводят антибактериальную терапию с использованием физиотерапевтических методов. Но операцию по удалению свища необходимо проводить максимально быстро после предварительного лечения – рецидив с гнойным воспалением неизбежен.

Важно: старческий возраст, тяжелые соматические заболевания и смыкание свищевых ходов являются противопоказаниями к проведению хирургического лечения хронического парапроктита. Врачи должны сначала стабилизировать состояние больного и только потом направлять его на оперативное лечение.

Народная медицина

Парапроктит с помощью рецептов народной медицины вылечить нельзя. Если быть точнее, то можно значительно облегчить состояние больного, избавить его от неприятных симптомов, но рецидивы и осложнения при лечении парапроктита народными средствами неизбежно. Поэтому посещение врача, уточнение диагноза и получение направления на хирургическое лечение обязательно.

Что облегчит состояние больного парапроктитом :

Возможные осложнения парапроктита

Парапроктит – достаточно опасное заболевание, так как протекает с обязательным формированием гнойного абсцесса. Врачи выделяют несколько возможных осложнений рассматриваемого заболевания :

гнойное расплавление слоев кишечной стенки;
выход каловых масс в параректальную клетчатку;
прорыв гноя в забрюшинное пространство;
перитонит.

Чаще всего перечисленные осложнения заканчиваются развитием – попаданием инфекции в кровяное русло, что реально грозит летальным исходом для пациента.

И даже если уже сформирован гнойный абсцесс, но его прорыв осуществился в самостоятельном режиме, то его содержимое попадает на область промежности, заднего прохода. Больному кажется, что весь гной вышел – тем более, что и самочувствие резко улучшается. А на самом деле при отсутствии грамотной очистки абсцесса, установки дренажа высока вероятность образования повторного гнойного абсцесса или свища.

К осложнениям хронического парапроктита относят :

деформация области анального канала;
деформация прямой кишки;
изменения рубцового характера на тканях;
неполное смыкание анального прохода;
патологическое рубцевание стенок анального прохода;
подтекание кишечного содержимого.

Важно: если свищ существует достаточно долго, то его клетки ткани могут переродиться в злокачественные. Врачи говорят, что 5 лет регулярных рецидивов и прогрессирования парапроктитного свища достаточно для диагностики рака.

Прогноз заболевания

Если при остром течении рассматриваемого воспалительного процесса обращение к врачу было своевременным, то можно смело рассчитывать на полное выздоровление без возможных рецидивов.

И даже если больной решился на хирургическое лечение уже на стадии сформировавшегося свища при хроническом парапроктите, то его иссечение и удаление гнойных ходов также ведет к благоприятному прогнозу.

– это воспаление ткани (жировой клетчатки), окружающей прямую кишку.

Парапроктит – одно из тех заболеваний, которые не поддаются лечению в домашних условиях. Можно снять остроту симптомов парапроктита, но проблемы останутся (в виде хронического парапроктита или его осложнений). Лечение парапроктита, как и других проктологических заболеваний, порою откладывают, стесняясь обращаться к врачу. Этого делать не следует. Своевременная врачебная помощь позволит Вам вернуть утраченное качество жизни.

Причины парапроктита

В большинстве случаев воспаление вызывают условно-патогенные бактерии и грибы, которые в норме присутствуют в кишечнике человека; однако, если им удаётся преодолеть слизистую оболочку и попасть в ткань, окружающую прямую кишку, в условиях отсутствия кислорода они начинают стремительно размножаться и вызывают острый воспалительный процесс. Как правило, парапроктит вызывается сразу комплексом возбудителей, в число которых может входить стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Спусковым механизмом развития парапроктита может быть любое повреждение слизистой прямой кишки. Поэтому в число факторов риска парапроктита входят:

(воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
(плотные каловые массы могут травмировать слизистую);
(длительное расстройство стула приводит к повреждению слизистой оболочки);
(лопнувшие геморроидальные узлы образуют открытые ранки).

Часто инфекция проникает через анальные железы. Данные железы предназначены для выделения ферментов, способствующих перевариванию пищи, и слизи, облегчающей прохождение каловых масс. Анальные железы выходят в прямую кишку в криптах – тканевых карманах, открытых навстречу движения каловых масс. В случае нарушения процесса опорожнения прямой кишки или при травме крипты (даже незначительной), крипта может закупориться. В результате в железе развивается воспалительный процесс, и инфекция по её протоку попадает в клетчаточные пространства.

Иногда инфекция может попасть в околопрямокишечные ткани с током крови. В этом случае источником инфекции могут быть воспалительные процессы в других органах.

Виды парапроктита

В области прямой кишки выделяют несколько клетчаточных пространств. Воспаление клетчатки, как правило, развивается изолированно в каком-либо одном пространстве, в зависимости от этого различают следующие виды парапроктита:

подкожный (параректальный абсцесс);
седалищно-прямокишечный (ишиоректальный абсцесс);
тазово-прямокишечный (пельвиоректальный);
подслизистый.

Подкожный парапроктит наиболее просто диагностируется и сравнительно легко лечится. Самой опасной формой является пельвиоректальный парапроктит (заболевание встречается редко) – его симптомы неспецифичны, а очаг воспаления располагается глубоко в области малого таза.

В зависимости от характера течения заболевания парапроктит может быть острым и хроническим.

Симптомы парапроктита

Начало воспалительного процесса может отмечаться незначительным повышением температуры (до 37°C). При переходе воспаления в клетчаточное пространство, т.е. развитии собственно острого парапроктита, одномоментно проявляется комплекс симптомов. В первую очередь, это:

до 38°C (и выше);
озноб;
боль в области прямой кишки, не связанная с дефекацией.

Подкожный парапроктит свои ярко выраженные симптомы: область воспаления, находящаяся рядом с анальным отверстием выделяется покраснением, отеком и уплотнением тканей. При ощупывании испытывается резкая боль.

При других видах парапроктита могут наблюдаться , задержка стула, ложные позывы к дефекации.

Воспаление приводит к расплавлению клетчаточной ткани и накоплению гноя. При отсутствии своевременного лечения возникший гнойник прорывается и образуется свищевое отверстие – или наружу (в области промежности, на передней брюшной стенке или бедре), или в просвет кишки. У женщин гнойник может вскрываться, образовав свищевое отверстие во влагалище. Самый опасный вариант – открытие свищевого отверстия в брюшную полость.

После образования свища основная масса гноя выходит, и острота симптомов снижается. Однако гнойные процессы продолжаются, болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического парапроктита

При хроническом парапроктите боль и дискомфорт ощущаются лишь в том случае, если выход гноя через свищ по какой-либо из причин затруднён. Обычно боли наблюдаются только при внутреннем свище. Боль усиливается во время дефекации, а потом затихает, поскольку растяжение кишечника во время прохождения каловых масс способствует выходу гноя. Гной или сукровица выделяются постоянно. При прямокишечном свище, имеющем наружное отверстие в области промежности, выделения раздражают кожу, вызывая зуд.

Для хронического парапроктита характерно волнообразное течение болезни. Свищевой канал время от времени перекрывается грануляциями, забивается отмершими тканями, в результате в очаге воспаления опять начинает накапливаться гной и возвращаются симптомы острого парапроктита. Потом гнойник снова прорывается и острота симптомов исчезает.

Методы лечения парапроктита

Единственный метод лечения парапроктита – операция.

При возникновении неприятных, а часто болезненных ощущений в области прямой кишки. Однако, к тому моменту, как решение посетить врача все же будет принято, заболевание часто принимает запущенную форму. Такой критической формой проктологических заболеваний является гнойный парапроктит.

Народными средствами можно лечить разные заболевания

Для того, чтобы избавить больного от воспалительных процессов, гнойник необходимо вскрыть, промыть и избавить от накопившегося гноя. Также в том случае, если парапроктит был сильно запущен, помимо промывки и дренажа (удаления гноя) необходимо произвести процедуру уборки свища – гнойного хода, возникающего при наличии особо запущенных гнойников. Процедура эта крайне деликатная, требующая исполнения опытным специалистом.

Следует помнить, что несвоевременное обращение к врачу с запущенным случаем парапроктита грозит больному разрушением стенки прямой кишки или мочеиспускательного канала.

Симптомы парапроктита и его формы

Лечение парапроктита хирургическим методом

Быстро развивающееся заболевание требует немедленного обращения к врачу-специалисту в том случае, если вы обнаружили у себя такие симптомы, как:

(ее проявлениями могут быть повышенная температура, общая слабость, головные боли, ломота в теле и потеря аппетита)
Возникновение запоров и при попытки сходить в туалет
Также болями сопровождается мочеиспускательный процесс
Беспричинные возникновения очагов боли и отеков в области ануса.

Помимо перечисленных основных симптомов, существуют и частные признаки, сопровождающие следующие формы парапроктита:

Острый. Характеризуется ярко выраженными проявлениями перечисленных выше основных симптомов, однако, требует индивидуального подбора лечения
Хронический. Характерен возникновением свища, разрушающим стенки тонкой кишки и немедленного требует оперативного вмешательства с последующим регулярным дренажем
Гнойный. Формируется не просто гнойник, но целая полость, заполненная гноем. Для предотвращения возникновения свища требуется немедленное принятие необходимых мер
Ишиоректальный. Сам абсцесс находится в глубоком слое параректальной клетчатки, (находящейся под кожей), из-за чего эта форма парапроктита трудно поддается диагностике. Многие симптомы ишиоректального парапроктита часто ошибочно принимаются за респираторную инфекцию.

Таким образом, практически каждая из форм парапроктита может быть принята за обыкновенную вирусную инфекцию или одно из проявлений геморроя не только самим больным, но и врачами. Избежать серьезных последствий подобной ошибки помогут проведение тщательного осмотра квалифицированным специалистом, произведенный при помощи ректального зеркала, а также процедура УЗИ.

Парапроктит: лечение

Применять народные средства нужно с осторожностью!

Такое заболевание, как парапроктит, в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Врач обязан направить пациента в операционную сразу же после подтверждения диагноза. Там больному произведут вскрытие гнойника и его дренирование.

Помимо дренирования гнойного очага, во время операции производится иссечение крипты, являющейся источником инфекции, а в особенно запущенных, острых случаях парапроктита также производят иссечение свища, после чего процедура будет считаться окончательно завершенной.

В том случае, если в канале имелись инфильтрированные области, уместно будет назначение курса противовоспалительной и антибактериальной терапии в предоперационный период, но даже в этом случае оперативное вмешательство ни в коем случае нельзя откладывать надолго. Однако, в некоторых случаях проведение операции невозможно. Это такие случаи, как:

Достаточно пожилой возраст
Сильная ослабленность организма
Декомпенсированные заболевания внутренних органов.

Лечение болезни народными средствами

Народные средства более эффективны на ранних сроках заболевания

Часто в том случае, если оперировать парапроктит по тем или иным причинам нежелательно, больные прибегают к средствам народной медицины. И в том случае, если болезнь не успела еще приобрести острую форму, подобное лечение может возыметь положительный эффект.

Лечение парапроктита опробованными многими поколениями народными средствами на ранних сроках заболевания зачастую помогает избежать вскрытия гнойника врачом, позволяя ему вскрыться самопроизвольно. Однако, даже в этом случае нужно показаться врачу с целью обработать лопнувший гнойник, удалить гной и иссечь свищ.

Лечить парапроктит в домашних условиях можно несколькими способами: при помощи лечебных ванночек, и употребляя особые лечебные чаи. Среди наиболее эффективных растворов для ванн считают:

Ванночка с соляным раствором для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений. Для ее приготовления необходимо взять 1 ст. л. соли и 1 ст. л. соды, смешать и развести в 5 л. дистиллированной воды.
Курс лечения составляет 15 процедур, после каждой из которых рекомендуется использование назначенной доктором мази.
Раствор мумие. Для приготовления этого состава понадобятся 200 мл кипяченой воды и 10 таблеток мумие. Сцеженный раствор необходимо растворить в пяти литрах кипяченой теплой воды.
Эффективна и процедура, при которой в качестве ванночки применяют смесь из 2 л подогретого молока, 2 луковиц и 5-6 зубчиков чеснока. Смесь необходимо варить в течении 3-4 минут, после чего хорошенько остудить. При принятии этой ванночки нужно следить за тем, чтобы тело больного находилось в тепле.

Лечение парапроктита народными средствами нужно вести под присмотром врача!

Положительным эффектом как сами по себе, так и вкупе с лечением ванночками хороши микроклизмы и тампоны, пропитанные специальными составами:

Раствор 100 мл воды и 1 ст. л. меда смешать с приготовленным отдельно настоем шалфея, ромашки и тысячелистника. Вводить 40 мл сразу после проведения процедуры чистки.
Сок небольшой хорошо очищенной картофелины отжать и вводить при помощи клизмы по 1 ст. л. в течении 10 дней. Процедуру желательно производить перед сном.

Укрепить организм и облегчить неприятные ощущения помогают целебные настои и чаи:

Можно заварить сбор из листьев подорожника, тысячелистника и корня алтея и применять по 4 раза в день по 150 мл.
Залить 3 л. кипятка 3 грамма каменного масла и настаивать в течение 3 суток. Принимать по 200 грамм после каждой еды, в том случае, если организм воспримет такой настой хорошо.

Парапроктит – заболевание, крайне опасное и приносящее множество неудобств. И, как известно, легче избежать его, чем полностью вылечить. Для того, чтобы не сталкиваться с парапроктитом необходимо пить употреблять достаточное количество жидкости, и вести здоровый, подвижный образ жизни.

Как себя вести при «неудобной» болезни, расскажет видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Заболевание парапроктит представляет собой воспалительный процесс жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. По частоте заболеваемости среди всех проктологических болезней занимает четвертое место после геморроя, анальных трещин и колита. Преимущественно поражает заболевание мужчин, женщины болеют гораздо реже.

Парапроктит прямой кишки – очень серьезное заболевание, которое требует обязательного лечения под контролем опытных специалистов. При неправильной терапии возникает высокая вероятность развития опасных осложнений и перехода воспалительного процесса в хроническую форму.

Как выглядит подкожный, ишиоректальный, острый гнойный и другие формы парапроктита

По характеру течения парапроктит может быть острым, хроническим, осложненным или неосложненным.

Острый парапроктит протекает в виде гнойного воспаления с ярко выраженными симптомами. В околопрямокишечной клетчатке образуются абсцессы – гнойники. Воспалительный процесс жировой клетчатки вокруг прямой кишки может иметь некоторые разновидности. В зависимости от расположения воспалительного очага относительно прямой кишки в проктологии выделяют такие формы парапроктита:

Подкожный (параанальный). Подкожный парапроктит – разновидность острой формы воспалительного процесса, местом локализации которого является подкожно-жировая клетчатка, расположенная недалеко от анального отверстия прямой кишки. Именно такая форма этого проктологического заболевания встречается чаще всего. Подкожный парапроктит имеет наиболее выраженную клиническую картину и хорошо поддается лечению.

Подслизистый. Это самая легкая форма воспалительного процесса, который развивается в подслизистом слое прямой кишки над зубчастой линией. Воспаление не имеет ярко выраженной симптоматики, вначале может напоминать собой обычную простуду, поэтому больные чаще всего обращаются за помощью к специалистам не сразу, что чревато развитием серьезных осложнений.

Ишиоректальный. Воспалительный процесс возникает в пространстве, ограниченном мышцами тазового дна, костями и кожей ягодиц. Ишиоректальный парапроктит считается относительно легкой формой проктологического заболевания, по распространенности занимает второе место после подкожного парапроктита.

Седалищно-прямокишечный. В воспалительный процесс вовлекаются глубокие слои клетчатки седалищно-прямокишечных впадин. С самого начала заболевание протекает достаточно остро, с выраженной интоксикацией, высокой температурой и стремительно нарастающим ухудшением самочувствия больного.

Пельвиоректальный, или тазово-прямокишечный. Эта разновидность воспалительного процесса локализуется в тазово-прямокишечном фасциальном пространстве, которое располагается между мышцей, поднимающей задний проход, и брюшиной тазового дна.

Ретроректальный (позадипрямокишечный). Эта форма заболевания встречается крайне редко. Острый гнойный парапроктит этой формы развивается в ретроректальном пространстве выше мышцы, поднимающей задний проход. Вначале развития воспалительный процесс характеризуется практически бессимптомным течением.

В особенно тяжелых и запущенных случаях воспаление может охватить одновременно несколько зон, расположенных вблизи кишечника.

Свищи при хроническом парапроктите

При отсутствии своевременного эффективного лечения острое воспаление вскоре переходит в хроническую форму. Хронический парапроктит может иметь две формы – со свищами и без них. Свищ – это канал, который образуется между прямой кишкой и кожным покровом заднего прохода.

Как правило, хронический воспалительный процесс проявляется параректальными (околопрямокишечными) и перианальными (вокруг анального отверстия) свищами. Хроническая форма парапроктита преимущественно является результатом острого воспалительного процесса. В зависимости от расположения отверстия свища относительно наружного сфинктера заднего прохода выделяют такие формы хронического парапроктита:

экстрасфинктерный;
интрасфинктерный;
транссфинктерный.

Учитывая место образования свищевого внутреннего отверстия, хронический парапроктит может быть задним, передним и боковым. В зависимости от анатомии свищи могут быть наружными, внутренними, неполными и полными. При классификации свищей при парапроктите учитывается еще и сложность образования, они могут быть сложными и простыми.

Некротический парапроктит: причины и симптомы

Некротический парапроктит – особая форма заболевания, которая характеризуется быстрым распространением с отмиранием обширных участков мягких тканей. Такая форма является самой тяжелой и опасной, она приводит больного к крайне плохому состоянию.

Причинами развития некротической формы этого проктологического заболевания являются такие микроорганизмы, как клостридии, анаэробные бактероиды и фузобактерии, гнилостные микроорганизмы. Клиническая картина при этой форме воспалительного процесса ярко выражена:

быстрое наступление сильной интоксикации – от нескольких часов до двух суток;
сильные боли в области промежности, терпеть которые практически невозможно;
тахикардия;
резкое снижение артериального давления;
синюшность кожных покровов.

При этом заболевании покраснения и образование гноя в участках воспаления не отмечается. Вместо них возникает некроз мягких тканей вследствие отечности и сильного газообразования в результате токсического поражения возбудителем. Отмечается разложение жира, мышц, фасциальных оболочек, происходит гниение с выделением зловонного запаха. Процесс отмирания тканей может распространиться на соседние участки – у мужчин частым осложнением некротической формы этого проктологического заболевания является переход воспаления на половые органы в виде гангрены Фурнье.

Лечение исключительно хирургическое, при котором проводится полное иссечение всех тканей, затронутых воспалительным процессом. В дальнейшем необходимым становится проведение ряда восстановительных операций.

Причины возникновения острого парапроктита

Воспалительный процесс жировой клетчатки может возникать по разным причинам, но основной является проникновение в организм инфекции. Основными возбудителями, которые и являются причинами возникновения парапроктита, выступают такие инфекционные агенты, как стафилококки, стрептококки, анаэробная флора, протей и кишечная палочка.

Чаще всего инфекция в клетчаточное пространство проникает именно с прямой кишки. Заражение может произойти гематогенным или лимфогенным путем из инфицированных микротравм и трещин слизистой оболочки. Возникновению таких повреждений слизистой могут способствовать запоры и геморрой.

Инфекция проникнуть в параректальную клетчатку может и другим путем, когда возникает закупорка протока анальной железы. Кроме того, микробный возбудитель в клетчаточное пространство может попасть не только из прямой кишки, но и с любого очага хронической инфекции. Так, парапроктит может стать последствием кариеса, тонзиллита и синусита, в таком случае инфекция проникает в клетчаточное пространство гематогенным или лимфогенным путем.

Еще одна возможная и достаточно распространенная причина острого парапроктита – травмы прямой кишки, как бытовые, так и операционные.

Специалисты называют еще такие дополнительные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевание:

ослабленный иммунитет;
сахарный диабет;
анальный половой акт;
атеросклероз сосудов.

Также благоприятными факторами для развития этого проктологического заболевания является неправильное питание, малоподвижный образ жизни и наличие в организме вялотекущих воспалительных процессов.

Признаки парапроктита на разных стадиях

Воспалительный процесс может протекать по-разному, клиническая картина зависит от типа и стадии заболевания. На начальной стадии парапроктит в острой форме течения дает о себе знать резкой болью в области анального отверстия. Болевые ощущения значительно усиливаются при физических нагрузках. Кроме того, независимо от формы воспалительного процесса, его начальная стадия течения сопровождается головной болью и общей слабостью. Такие симптомы многим больным дают все основания считать, что у них начинает развиваться простудное заболевание.

Внешних проявлений развития воспалительного процесса на начальной стадии независимо от его вида никогда не бывает. Вскоре к болевым ощущениям присоединяется озноб и повышение температуры тела. Боль особенно усиливается во время движения, ходьбы, кашля и других действий, которые вызывают мышечное напряжение. Иногда болевой синдром может быть настолько сильным, что человек не может находиться в сидячем положении. Одним из характерных симптомов парапроктита являются частые и безрезультатные позывы к дефекации.

Гнойный парапроктит наиболее ярко проявляется в том случае, когда гнойник располагается в подкожной клетчатке. При такой локализации абсцесса отмечается болезненный инфильтрат в области анального отверстия, повышение температуры тела и гиперемия кожи. Гнойный воспалительный процесс проявляется и другими признаками:

ткани вокруг анального отверстия приобретают красно-синюю окраску;
при самостоятельной пальпации области анального отверстия больной может заметить отечность тканей;
повышение температуры тела до критических показателей;
больные жалуются на невозможность ходить и сидеть.

Независимо от формы болезни парапроктит характеризуется такими симптомами:

поднятие температуры до 39 градусов;
слабость, недомогание;
озноб;
отсутствие аппетита;
запоры;
ломота в суставах;
боли при мочеиспускании;
болезненные ощущения в области прямой кишки и заднего прохода;
боли внизу живота.

При диагнозе «парапроктит» обычно наблюдаются общие симптомы заболевания, и лишь при детальном обследовании пациента удается определить форму воспалительного процесса.

Симптомы ишиоректального парапроктита

Симптомы ишиоректального парапроктита условно можно разделить на такие две группы:

Признаки парапроктита, возникающие в первый дни заболевания.
Симптомы, которые возникают на 5-6 день течения болезни.

Признаки воспалительного процесса, возникающего в ишиоректальном пространстве, первые дни течения болезни, выглядят так:

ухудшение самочувствие, слабость и недомогание;
озноб, ломота в костях и мышцах;
подъем температуры тела, она может быть разной, чаще 37-38,5 градусов, но бывает и выше;
увеличение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, что вызвано высокой температурой тела;
болезненные ощущения в области прямой кишки и промежности, которые усиливаются во время дефекации, боли носят тупой характер.

На 5-6 день могут присоединяться еще и такие симптомы заболевания:

покраснение в области одной ягодицы, оно уплотненное и горячее на ощупь;
отечность области одной из ягодиц;
асимметрия ягодиц, больше становится та часть, которая находится ближе к гнойному образованию;
складки анального отверстия сглажены на стороне поражения;
под кожей прощупывается плотный и болезненный инфильтрат.

Признаки подслизистого парапроктита

Подслизистый парапроктит не имеет ярко выраженной симптоматики, поэтому самостоятельно заметить развитие воспалительного процесса больным удается крайне редко. Вначале развития воспаления заболевание напоминает собой простуду. Оно проявляется такой симптоматикой:

незначительное повышение температуры тела;
общее недомогание и слабость;
головные боли;
повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

Вскоре к этим признакам присоединяется болевой синдром, который усиливается в процессе опорожнения кишечника. Сначала боли незначительные, больные могут даже не обращать на них внимания, однако по степени наполнения гнойника они усиливаются и становятся более яркими. В случаях, когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, боли исчезают, а вместе с ними и все остальные симптомы, однако лечение все равно является необходимым, поскольку воспалительный процесс продолжает развиваться.

Признаки подкожного парапроктита

Для подкожного парапроктита свойственными являются такие признаки:

повышение температуры тела до показателей 38-39 градусов, которое сопровождается ознобом, болями в костях, суставах и мышцах, ухудшением аппетита;
сильные боли в области ануса, которые носят стреляющий, дергающий характер, они возникают уже в первые дни болезни и с каждым днем нарастают;
нарастание болевых ощущений во время дефекации;
покраснение кожи в зоне заднего прохода, уплотнение и отечность кожных покровов, такие симптомы парапроктита

Именно с такими симптомами больные обращаются к специалистам на начальной стадии развития заболевания. Трудностей при диагностике этой формы проктологического заболевания обычно не возникает.

Некоторые особенности и специфические признаки болезни

При подкожном парапроктите, кроме общих признаков этого проктологического заболевания, отмечается болезненная уплотненность тканей в области анального отверстия, а также покраснение кожи вокруг него. При пальпации места воспаления и попытки сесть больного беспокоит острая боль пульсирующего характера. Процесс опорожнения кишечника больному приносит сильные боли и с каждым днем он становится все более не выносимым.

Подслизистый абсцесс имеет практически такие симптомы, что и подкожный, но сопровождается менее интенсивными и сильными болями. Ишиоректальный острый парапроктит, как правило, проявляется только общими симптомами, свойственными всем типам этого воспалительного процесса. Дело в том, что гнойник располагается настолько глубоко, что местные симптомы почти не выражены. Именно в этом и заключается опасность болезни, ведь человек предполагает, что у него развивается простуда и занимается самолечением. Нередко бывает так, что состояние больного значительно улучшается. Однако это не говорит о наступлении выздоровлении, улучшение самочувствия лишь временное и связано оно с более глубоким проникновением гнойника в область прямой кишки или во влагалище, что грозит больному сильной интоксикацией и даже сепсисом.

Наиболее редко встречаются такие формы воспалительного процесса, как ретроректальная и антеректальная, которые являются наименее опасными для человека. Вначале развития воспалительного процесса наблюдаются общие симптомы, которые проявляются при любой из существующих форм болезни. Однако на 10-12 день к ним присоединяется задержка мочи и стула, возникают сильные болевые ощущения.

Хронический парапроктит, как правило, не сопровождается сильными болями. Основным признаком заболевания является образование гноя и выделение его вместе с калом. Эта форма воспаления может вызывать множество опасных осложнений, среди которых даже злокачественные опухолевые образования.

Развитие парапроктита у новорожденных детей до года

Развитию воспалительного процесса жировой клетчатки вокруг прямой кишки подвержены и дети. Парапроктит у детей развивается в результате воспаления анальных желез или вследствие острого бактериального заражения в тканях нижнего отдела прямой кишки.

Парапроктит у новорожденных развивается потому, что организм детей самостоятельно не может противостоять инфекциям, которые вызывают развитие различных воспалительных заболеваний. Преимущественно поражает парапроктит детей до года, при этом больше подвержены воспалительному процессу мальчики, чем девочки. Однако это проктологическое заболевание может наблюдаться и у детей старшего возраста.

Причины парапроктита у грудничков

Парапроктит у грудничка может иметь такие причины развития:

нарушение формирования микрофлоры желудочно-кишечного тракта;
врожденные патологии слизистой оболочки прямой кишки;
микротравмы околоанальной области и кишечника;
учащенный стул;
запоры, которые вызывают длительный застой каловых масс;
слаборазвитая иммунная система;
несоблюдение правил санитарии и личной гигиены ребенка.

Распознать развитие заболевания у детей не так сложно. Первыми и основными признаками начала развития воспалительного процесса является нарушение стула – запор или диарея. Высокая температура, беспокойство, плохой аппетит и боли при мочеиспускании и дефекации – все это тоже сопровождает течение детского парапроктита.

Кроме того, родители могут заметить припухлость перианальной зоны и переполненность кровью сосудов вокруг анального отверстия. Как только взрослые обнаружат такие признаки у своего ребенка, его следует незамедлительно показать детскому проктологу. Лишь специалист сможет определить причины такого состояния ребенка и назначит необходимое лечение.

Лечение и питание после операции при парапроктите у детей (с фото до и после)

На начальных стадиях парапроктит лечится антибактериальными препаратами, противовоспалительными и местными антисептическими средствами. Чтобы остановить процесс нагноения очага воспаления и предупредить переход острой формы болезни в хроническую, специалисты назначают ихтиоловую мазь, мазь Вишневского, ректальные свечи противовоспалительного и обеззараживающего действия.

При лечении воспалительного процесса у детей целесообразным также является применение теплых сидячих ванн с использованием раствора марганцовокислого калия или другого дезинфицирующего средства по назначению специалиста. Температура жидкости в ванночке должна быть 39-40 градусов. Если ребенок еще не может самостоятельно сидеть, малышей купают в слабых растворах дезинфицирующих средств 2-3 раза в течение дня и обязательно вечером перед сном.

Очень важными являются профилактические действия при парапроктите, направленные на предупреждение проникновения инфекции в свищевой ход. Такие мероприятия заключаются в своевременном удалении кала из области заднепроходного отверстия и содержания этого места в чистоте. Хороший эффект оказывает легкий массаж брюшины, который направлен на нормализацию стула и предупреждение запоров. Часто специалисты назначают слабительные средства легкого действия, способствующие своевременному опорожнению детского кишечника от каловых масс.

При развитии острого парапроктита у ребенка с образованием гнойника требуется хирургическое вмешательство. Операцию по иссечению пораженных тканей и удалению гноя, скопившегося в очаге воспаления, проводят после завершения формирования свищевого хода, то есть не ранее двухлетнего возраста ребенка. В ходе выполнения операции специалистами проводится удаление гноя и зарубцевавшихся тканей из очага воспаления, свищевой ход, связывающий прямую кишку с гнойничковой полостью, закрывается методом его иссечения или перевязки.

По окончанию операции, направленной на удаление гноя или свища, ребенку в хирургический разрез вставляется тампон с мазью Вишневского, который необходим для того, чтобы предупредить преждевременное закрытие раневой полости. Обычно этот тампон удаляют через два-три дня после проведения операции.

Обратите внимание на это фото, где парапроктит до и после операции:

Важным является диетическое питание после операции при парапроктите у детей. В этот период также необходимо регулярно проводить очистительные клизмы, чтобы избежать застоя каловых масс и исключить нагрузку на толстый кишечник. Иногда требуется дополнительное лечение, заключающееся в приеме легких антибиотиков и общеукрепляющих средств.

Осложнения хронического парапроктита после операции

Возможными становятся некоторые серьезные осложнения после парапроктита, которые, как правило, возникают в случае отсутствия лечения или его неэффективном и неадекватном проведении. Длительное течение воспалительного процесса без его лечения часто не только приобретает хроническую форму, но и влечет за собой множество осложнений.

Возможные такие осложнения парапроктита у детей и взрослых:

расплавление гноем стенок прямой кишки;
образование гнойных свищей;
некроз кожи;
расплавление гноем уретры;
гнойные процессы в мошонке;
гангрена;
перитонит;
сепсис.

Методы диагностики парапроктита

Диагностика парапроктита – обязательное и важное медицинское мероприятие, позволяющее специалисту максимально точно определить форму и стадию течения болезни. Лишь на основании результатов, полученных при диагностике, проктолог может назначить пациенту эффективное лечение воспалительного процесса в прямой кишке.

Диагностикой заболевания занимаются специалисты проктологического и хирургического профиля. Используя за основу клиническую картину и жалобы пациента, специалист может поставить предварительный диагноз. Проктолог или хирург должен дифференцировать парапроктит от загноившейся доброкачественной опухоли и опухолей кишечника, а подкожную форму воспаления – от фурункула.

Такие методы диагностики, как ручное и инструментальное обследование, а также ректороманоскопия и некоторые другие манипуляции, не проводятся, поскольку они очень болезненны. Они могут применяться лишь в некоторых случаях, обязательно под наркозом на операционном столе, обычно уже перед проведением операции.

При затруднениях с постановкой диагноза, проводится УЗИ промежности с ректальным датчиком, компьютерная томография, фистулография – рентген для выявления опухолей и свищей в прямой кишке.

Анализы и операция при парапроктите

При остром парапроктите всегда показана операция, она должна быть проведена как можно раньше. Перед проведением хирургического вмешательства пациентам назначается стандартное обследование, которое состоит из таких процедур:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
электрокардиография;
осмотр анестезиолога.

Местное обезболивание при операции применять нельзя, поскольку оно полностью не устраняет боль, а введение иглы может распространить гной. Исходя из этого, применяется общий наркоз – масочный или внутривенный.

Операция выполняется следующим образом:

Хирург определяет месторасположение гнойника, используя для этого ректальные зеркала во время осмотра прямой кишки.
Вскрывает гнойник и очищает полость от гноя. На этом этапе специалист должен внимательно осмотреть полость, вскрыть все карманы и перегородки.
Полость гнойника промывают раствором антисептика.
В ране на несколько дней оставляют дренаж, представляющий собой тампон с антисептической мазью.
В анальное отверстие может быть вставлена трубка для отвода газов.

Ход проведения такой операции при парапроктите на видео ниже:

После операции больному ежедневно делают перевязки, назначают антибактериальные препараты. При своевременном проведении хирургической операции прогноз течения болезни благоприятный.

Однако даже если хирургическое лечение было проведено своевременно, не исключены осложнения парапроктита после операции по удалению гнойника. Как правило, возникают они при неправильно проведении хирургических манипуляций. Чаще всего развиваются такие осложнения, как:

тяжелое течение сопутствующих заболеваний;
длительное течение болезни;
тяжелая и длительная интоксикация.

Нередко развивается хронический парапроктит как осложнение после операции по удалению свища или гнойника.

Правила питания после парапроктита

Специальная диета при лечении заболевания – обязательная мера, направленная на повышение эффективности терапии и ускорение процесса выздоровления и нормализации работы ЖКТ. Важно придерживаться таких правил питания после парапроктита:

Прием пищи должен осуществляться не менее 4 раз в сутки приблизительно с одинаковым интервалом.
Хотя бы раз в сутки необходимо осуществлять прием первых блюд.
Ужин должен быть с низкой калорийностью, он не должен состоять из мясных блюд, также не стоит ограничивать употребление углеводов.
Предпочтение следует отдавать пище с низкой жирностью.
Приготовление блюд может осуществляться двумя способами – методом варки или на пару.
Из рациона нужно исключить чрезмерно соленую, жирную, копченую, острую пищу.
Если готовится мясной бульон, он обязательно должен быть вторичным и нежирным.
В сутки необходимо выпивать не менее 1, 5 л воды.
Желательно избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя, или хотя бы уменьшить их.

Профилактика парапроктита до и после операции

Профилактика парапроктита – хороший способ предупредить развитие этого заболевания или не допустить его рецидива. Чтобы избежать недуга, необходимо придерживаться таких рекомендаций специалистов:

Не переохлаждаться.
Вести активный образ жизни, больше двигаться. Особенно повысить двигательную активность специалисты рекомендуют тем людям, профессиональная деятельность которых связана со сниженной подвижностью – водители, машинисты, швеи, компьютерщики. Дело в том, что при длительном пребывании в сидячем положении в малом тазу возникают застойные явления, которые и приводят к развитию воспалительных процессов.
Правильно питаться. Рацион нужно обогатить клетчаткой и пить в день достаточное количество воды.
Не злоупотреблять слабительными средствами.
Вовремя устранять очаги воспалений в организме независимо от места их локализации.
Тщательная гигиена, подмывание прохладной водой каждый раз после дефекации.
Следить за весом.
Своевременно лечить болезни прямой кишки – геморрой и анальные трещины.

Также требуется профилактика парапроктита после операции, она направлена на исключение рецидива болезни или перехода острой формы в хроническую. Профилактические действия после проведения операции, прежде всего, заключаются в тщательном уходе за раной, обработкой ее обеззараживающими средствами.

В этих целях применяются такие антисептики, как :

Диоксидин ,

Хлоргексидин, Йодопирон и другие.

Для ускорения процесса заживления раны используются антибактериальные средства в виде мазей, например :

Левомеколь,

Метилурацил.

Гораздо больше информации об особенностях, причинах, симптомах и лечении парапроктита на этом видео:

(3 оценок, d среднем: 5,00 из 5)