Как помочь близкому человеку. Как помочь близкому человеку в депрессии

Депрессия - это тема, которая часто упускается из виду в мусульманском сообществе, но, похоже, ее актуальность растет с угрожающей скоростью. Иногда ее симптомы очевидны, иногда они не столь ясны, но если вы знаете кого-то, кто подавлен, или вы знаете кого-то из близких, кто борется с депрессией, вы, вероятно, задаетесь вопросом, можете ли вы помочь, и если можете, то как?

Единственное, что человек может сделать, чтобы помочь страдающему от депрессии, - это поддержать его. Тем не менее, мало кто в наше время может оказать реальную помощь в борьбе с депрессией. И, как правило, пытаясь помочь находящемуся в депрессии близкому человеку, приносят больше вреда, чем пользы.

Хотя существует большое количество видов депрессии, влияющие на людей по-разному, тем не менее психотерапевты выделяют 5 основных советов, которые помогут облегчить состояние ваших близких, страдающих от депрессии

1. Не давайте советов, если вас не просят.

Часто люди с депрессией просто хотят, чтобы кто-то поговорил с ними и выслушал. Эти люди вовсе не «закрыты» от мира и готовы делиться своими переживаниями. Необходимо без осуждения выслушать человека, чтобы помочь ему «разгрузиться» и систематизировать свои мысли. Когда вы начинаете навешивать ярлыки или давать непрошенные советы, вы прерываете этот процесс «проживания» и лишь усугубляете ситуацию.

Если попытаться форсировать ситуацию, то страдающий от депрессии человек, либо проигнорирует ваши советы, либо будет активно сопротивляться быстро развивающимся событиям. В любом случае, такая помощь будет, в лучшем случае, бесполезна.

Решение

Выслушайте вашего близкого человека. Проявите сочувствие и сопереживание. Если близкий вам человек хочет, чтобы его поняли, постарайтесь проанализировать сказанное им в вашем собственном ключе. Задавайте наводящие вопросы и не пытайтесь найти решение из проблемы. Сконцентрируйтесь на понимании ситуации. Помните, что ваше присутствие в трудной ситуации предоставит страдающему от депрессии человеку возможность самостоятельно решить свои проблемы.

2. Избегайте внушения вины.

Психотерапевты и психологи утверждают, что самая большая и, к сожалению, чаще всего встречающаяся ошибка, которая возникает при общении с депрессивной личностью, это внушение такому человеку чувства вины. Люди думают, что если указать находящемуся в депрессии человеку на все блага, дарованные ему Аллахом, то этот человек сразу выйдет из депрессии и станет более благодарным Создателю. При этом его психологическое состояние моментально улучшится, и депрессия навсегда исчезнет из его жизни.

Проблема внушения вины заключается в том, что часто члены семьи и друзья всегда руководствуются благими намерениями, но, столкнувшись с сопротивлением страдающего от депрессии близкого человека, они становятся все более критичными и часто обвиняют больного человека в неблагодарности Аллаху. Это заставляет человека чувствовать себя еще хуже, потому что теперь к его внутренней проблеме добавляется внешнее давление. К тому же ярлык «плохого мусульманина» усугубляет вину и негативно влияет на исход и последствия.

Решение

Не думайте, что ваш близкий человек или член семьи недооценивает блага Аллаха, дарованные ему. Он, непременно, осознает, но туман депрессии не позволяет ему адекватно на них реагировать. Предоставьте ему возможность поблагодарить Аллаха. Расскажите о каком-нибудь веселом моменте из вашей жизни, который вы переживали вместе или запланируйте совместное приключение или просто помечтайте вдвоем. Позитивный настрой может оказать решающую роль в запуске «режима восстановления» психики.

3. Не подвергайте сомнению их усилия по изменению ситуации.

Многие люди не понимают, что чувство гнева - это разочарование, проецируемое наружу, а чувства депрессии - это гнев, повернутый внутрь. Люди с депрессией недовольны собой и часто имеют заниженную самооценку, безнадежность и чувства бесполезности. Если обвинить человека, страдающего от депрессии, в праздности и проявлении лени, то это будет еще одним «камнем в огород», еще одной негативной характеристикой, которая лишь усугубит ситуацию. Ваша роль в данном случае – помощь по мере необходимости.

Решение

Представьте, что ваш близкий болеет гриппом. Грипп и депрессия разные заболевания, безусловно, но некоторые параллели провести можно. Согласитесь, что вы не спрашиваете заболевшего члена семьи: «А ты правда изо всех сил стараешься выздороветь?». Или, когда ваш близкий человек лежит с высокой температурой, вы, наверное, не обвиняете его в ленности? Как вы проявляете заботу по отношению к заболевшему члену семьи? Готовите для него обед? Шлете ему воодушевляющие сообщения со словами поддержки? Поступите так же со страдающим от депрессии близким человеком, не подвергая сомнению процесс выздоровления.

4. Не сердитесь, если ваш близкий человек не отвечает взаимностью.

Ваши друзья или члены семьи, страдающие от депрессии, возможно, не захотят контактировать с вами также часто, как было раньше. Важно понять, что это не их личное решение. Депрессия изматывает и душу, и тело. Поэтому, если близкий вам человек избегает вашей компании, игнорирует ваши звонки и сообщения, то это не имеет отношения лично к вам. Просто, в состоянии депрессии людям очень трудно поддерживать какие бы то ни было социальные контакты.

Решение

Хотя человек с депрессией, возможно, не захочет выходить на улицу, все равно настойчиво предлагайте ему прогуляться с вами. На самом деле, солнечный свет, свежий воздух и минимальные физические нагрузки являются важным фактором в борьбе с депрессией. Как вариант, предложите вместе посидеть в кафе или сходите в книжный магазин. Если ваш близкий человек отказывает вам, не отчаивайтесь и предпримите попытку в следующий раз. Помните, что с точки зрения Ислама ваше благое намерение вкупе с благими делами обязательно принесут плоды.

5. Не становитесь лечащим врачом для вашего близкого.

Очень важно оказывать помощь и поддержку вашему другу в нужное время; однако, вы в любом случае не сможете заменить специалиста, также как не сможете заменить профессиональную медицинскую помощь дружбой. Более того, существует риск возникновения зависимости, когда ваше присутствие является единственным условием выздоровления.

Решение

Аккуратно предложите близкому человеку помощь специалистов. Если ваш близкий человек боится или стесняется обращаться к врачу, предложите составить ему компанию или даже примите совместное участие в первом сеансе.

Резюмируя все вышесказанное, подлинная поддержка и забота о членах вашей семьи или близких вам людях - это лучший способ помощи в борьбе с депрессией. Попытки ускорить процесс выздоровления, слишком личное восприятие поведения больного человека или внушение вины – это все ведет к усугублению ситуации и обострению состояния. Возможно, вам придется набраться терпения, чтобы увидеть результаты ваших стараний, но самое главное – то, что Аллах видит ваше усердие и вознаградит вас по Своей милости, потому что вы заботитесь об одном из его рабов

Абу Хурейра передает от Посланника Аллаха (мир ему): «Того, кто избавит верующего от одной из печалей мира этого, Аллах избавит от одной из печалей Дня воскресения, тому, кто облегчит положение несостоятельного должника, Аллах облегчит его собственное положение и в мире этом, и в мире ином, а того, кто покроет мусульманина, Аллах покроет и в мире этом, и в мире ином, и Аллах будет оказывать помощь (Своему) рабу, пока сам раб оказывает её брату своему». (Муслим)

Депрессия и способы борьбы с ней не выходят из умов психологов и медиков. Это настоящая проблема, все больше людей становятся подвержены ей, и без должного внимания со стороны окружающих иногда дело доходит до самоубийства. Люди идут на этот шаг, не сумев совладать с тяжелыми психологическими муками. Можно ли вывести человека из депрессии? Давайте разберемся.

Депрессия - это болезнь!

Возникшая однажды из-за каких-либо жизненных обстоятельств, она может продолжаться месяцами и даже годами. Бывает, что люди просто не могут справиться с ней самостоятельно или ждут, когда тяжелое эмоциональное состояние само пройдет, и даже не знают, что депрессия - это болезнь, и ее нужно лечить. Она может быть вызвана тяжелым жизненным потрясением: расставанием с любимым человеком, смертью близкого, какими-то серьезными материальными потерями. Также она может возникнуть без особых причин, просто ввиду особого предрасположенного к таким расстройствам. Не нужно путать ее с обычными чувствами, которые человек испытывает каждый день как реакцию на происходящее: грусть, злость, плохое настроение. Депрессию диагностируют, если симптомы не проходят в течение двух недель.

Больной не всегда обращается за помощью и чаще всего держит переживания в себе. Поэтому важно вовремя заметить это состояние и постараться помочь близкому. Депрессия отравляет жизнь, и не только больному, но и окружающим его людям. Как вывести человека из депрессии? Психология и медицина озабочены этим вопросом, создаются даже службы поддержки, где работают специалисты. Но прежде всего помощь должна прийти от близкого человека, при появлении тревожных признаков нужно незамедлительно принимать меры. Ведь депрессия не дает нормально жить, а иногда становится предвестником суицида.

Признаки

Как любое другое заболевание, депрессия имеет свои симптомы. Необязательно быть специалистом, чтобы их заметить, особенно при регулярном и близком общении с больным. Это поможет понять, как вывести человека из депрессии. В домашних условиях это вполне возможно сделать при внимательном отношении.

• Эмоциональное расстройство. Проявляется сильнейшей эмоциональной подавленностью. Это состояние сочетает в себе чувство тревоги, тоски, угнетения, отчаяния. Человек полностью погружен в свои негативные мысли, переживания, не имеет никакого интереса к окружающей действительности. Мир кажется серым и безрадостным, а жизнь - бессмысленной. Нарушается концентрация внимания, скорость мышления снижается. Человек может испытывать необоснованное самобичевания, и в то же время боязнь показаться несостоятельным или нелепым в обществе. Как результат, пропадает активность в общении, снижается самооценка, появляется желание быть в одиночестве. Это опасный признак, когда человек замыкается в себе. Ранее интересные занятия становятся безразличными, в более глубокой стадии больной перестает испытывать приятные чувства и эмоции. Появляются мысли о самоубийстве.

• Физиологические нарушения. Больной страдает от бессонницы или, наоборот, постоянно находится в сонливом состоянии. Пропадает аппетит, из-за этого могут начаться запоры. Иногда наблюдается - переедание. Наблюдаются боли в мышцах, слабость, быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, потеря сексуального желания. На фоне этого часто имеет место злоупотребление алкоголем.

Общие правила, как помочь близкому человеку

Вот уже все признаки налицо, и нужно немедленно приступать к помощи. Но как вывести человека из депрессии? Для начала воспользоваться общими, простыми методами лечения:

• Постараться проводить на улице хоть какое-то время каждый день, очень важны ежедневные прогулки для повышения в крови уровня эндорфина - гормона счастья. Следите, чтобы в комнату поступал и свежий воздух.

• Если страдает ваш близкий друг или супруг, ненавязчиво попытаться выйти на откровенный разговор, делать это нужно аккуратно, не выказывая стремления залезть в душу. Нужно выслушать и показать, что вы на его стороне, проявить поддержку. Если больному удастся открыться и выговориться, это сможет в некоторых случаях заменить беседу с психологом.
• Занять человека активными видами спорта. Совместный поход в спортзал может кардинально изменить ситуацию, занятия спортом поднимают самооценку и улучшают настроение, помогают снова приобрести желание жить. Отличным вариантом будет велопрогулка - и спорт, и свежий воздух.
• Пригласить в кафе, пообщаться с общими друзьями. Конечно, в состоянии депрессии трудно будет вытащить больного на люди, если получилось, это большая удача.
• Еще один действенный способ, как вывести человека из депрессии: в домашних условиях должны произойти перемены. Сменить обстановку в доме, переставить мебель, повесить новые шторы, поставить ароматизатор с любимым запахом. Приготовить новое вкусное блюдо. Кстати, рацион также имеет не последнее значение в реабилитации. Хорошо помогают морепродукты, горький шоколад, бананы.
• Отличная терапия - поездка. Отправиться в другой город, сменить обстановку всегда бывает полезно. Это поможет взглянуть по-новому на жизнь и на проблему, вызвавшую депрессию. Также полезны загородные поездки, можно отправиться на рыбалку или пикник.

После расставания

Мужчины и женщины по-разному переживают период после расставания. Это болезненное время, когда меняется привычный уклад, нужно думать, как строить свою жизнь дальше, часто приводит к депрессии, которая может затянуться на длительное время. Есть способы, как вывести человека из депрессии после расставания, но больше всего зависит от его настроя и желания выбраться из хандры.

Нужно понять, что жизнь на этом не заканчивается. Время идет, все меняется, и этот новый период просто нужно принять и пережить. А душевная боль - нормальное явление, которое преследует всех после расставания. Должно пройти время, чтобы можно было адекватно взглянуть на ситуацию, которая покажется уже не такой весомой проблемой. Человек должен быть готов к тому, что в первое время после расставания при встрече со знакомыми будут сыпаться вопросы о его обстоятельствах и причинах. Не стоит рассказывать о своей боли и заново каждый раз все это переживать. Достаточно ограничиться парой слов, чтобы показать, что такие вопросы не уместны и обсуждать их нет желания.

Женщина после развода

Для многих развод - большое эмоциональное потрясение. Можно ли вывести человека из депрессии после развода? Да, если направить его мысли и действия в нужное русло.

• Меняем домашнюю обстановку. Первым делом избавляемся от старых вещей, которые постоянно напоминают о бывшем супруге. Хорошо было бы сделать ремонт, поклеить новые обои, поменять мебель. Если нет такой возможности, можно просто сменить шторы или переставить мебель по-новому, добавить ярких красок в интерьер с помощью элементов декора. Вот уже новое позитивное настроение на подходе.
• Далее нужно заняться собой. Новая прическа и цвет волос сделают свое дело, раз уж менять жизнь, так полностью, чтобы ничего не напоминало о прошлом, а взгляд был направлен только вперед. Нужно поменять гардероб, лучше всего сменить имидж, позволить себе такие вещи, которые раньше боялись по какой-либо причине надевать. Они обязательно должны подходить и украшать фигуру, чтобы в зеркало смотреть было приятно.
• Как вывести человека из депрессии? Нужно занять все время какими-то активными действиями, чтобы негативные мысли не лезли в голову. Это может быть работа, особенно если она нравится и после приложенных усилий приведет к карьерному росту, нужна нацеленность на результат. Еще вариант - любимое хобби, особенно если оно может приносить деньги, это добавит мотивацию к действиям помимо удовольствия.
• Если в браке есть дети, не нужно винить ни себя, ни бывшего супруга в том, что не получилось полноценной семьи. Так сложилась жизнь, многие через это проходят.
• Сделать что-то запретное, что никогда бы не позволил муж. Записаться в школу танцев или прыгнуть с парашютом, это может быть что угодно, о чем женщина давно мечтала.
• Обвинять во всех грехах бывшего мужа не надо, и проклинать его за испорченную жизнь не имеет никакого смысла. Нужно сказать "спасибо" за все годы, проведенные вместе, за общих детей, если они есть, и за свободу, которая теперь появилась. Для хорошего самочувствия и бодрого душевного состояния смотреть только вперед и с оптимизмом.

Мужчина после развода

Мужчине время после развода дается труднее. Тяжело переживая сильнейший стресс внутри себя, он старается не показывать своей боли. А ведь выход в том и заключается, чтобы переосмыслить все случившиеся, осознать свои ошибки, сделать выводы и жить дальше. Но, боясь показаться слабым и окружающим, и себе, он предпочитает отвлечься от проблемы, чаще всего прибегая к алкоголю и случайным сексуальным связям.

Но проблема никуда не исчезает, и затянувшаяся депрессия в конечном счете может привести к алкоголизму. Близкие должны задуматься, как вывести человека из депрессии после развода, чтобы избежать серьезных последствий. Помощь со стороны очень важна в этом вопросе, хотя сам мужчина может в этом не признаваться и отвергать все попытки помочь ему. Но если он отказывается от помощи, как вывести человека из депрессии?

Без его согласия

Основные симптомы депрессии - отстранение от общения, стремление к одиночеству, закрытость, отчуждение. Поэтому бывает трудно вывести на разговор по душам человека, а уж тем более предложить помощь или поход к специалисту. Как вывести человека из депрессии в домашних условиях без его согласия? Придется искать всевозможные ухищрения, проще всего это сделать, если вы живете вместе. Нужно создать в доме позитивную обстановку, проследить, чтобы играла приятная музыка или по ТВ показывали жизнерадостный фильм. Чистота и домашний уют, солнечный свет, аромат любимых блюд - каждая мелочь важна в этом деле. Можно зажечь аромалампу с возбуждающими мозговую деятельность и повышающими настроение маслами.

Ведите активный образ жизни, чаще улыбайтесь - вы должны быть примером для подверженного депрессии любимого человека. Вскоре и на него переметнется ваш радостный настрой. И ни в коем случае нельзя его жалеть. Жалость губительна, она только упрочит его уверенность в своей никчемности и беспомощности. Испробовать все способы, как вывести человека из депрессии, и начать жизнь сначала поможет только ваше стремление и осознание серьезности проблемы. Нельзя опускать руки, надо действовать.

После смерти близкого

Сильнейшее потрясение, самое страшное происшествие в жизни - это смерть близкого человека. Не в силах пережить свое горе, люди часто впадают в затяжную, глубокую депрессию. Нужно знать, как вывести человека из депрессии после смерти близкого, чтобы суметь вовремя прийти на помощь. В первое время, самое болезненное, человеку нужно находиться в обществе, разговаривать с людьми, не замыкаться в себе. Хотя в большинстве случаев в такой ситуации хочется побыть наедине со своим горем.

Такое одиночество не должно быть затяжным, ни к чему хорошему оно не приведет, но бывает трудно убедить в этом страдающего человека. Все эмоции нужно выплеснуть наружу, если хочется плакать или кричать, нельзя себя сдерживать. Через некоторое время приходит смирение и принятие случившегося как неизбежного. Задача окружающих - понять, как вывести человека из депрессии после смерти близкого, чтобы этот период был как можно короче. Многим людям в такой тяжелый период жизни помогает религия. Вера в Бога, разговоры с ним, молитвы - все это очищает душу, освобождает от гнева и разочарования. Не сразу, через какое-то время, человек становится спокойнее, ему легче становится переносить удары судьбы. Что бы ни говорили скептики по этому поводу, но для многих это действительно становится спасением.

После операции

В тяжелый реабилитационный период после операции человек нуждается в сторонней поддержке. Его организм ослаблен медикаментами и хирургическим вмешательством, психическое и эмоциональное состояние в упадке. Перед его близкими встает вопрос, как вывести человека из депрессии. В это время нельзя пренебрегать прогулками, хотя бы кратковременными. Надо смотреть комедии и которые помогают приобрести нужный настрой и желание жить. Большое значение здесь имеет употребление вкусной и полезной пищи (свежие овощи и фрукты, мясо, рыба, зелень).

Если операция была связана с физическими изменениями тела и депрессия имеет глубокую форму, стоит обратиться к психологу за помощью, он точно знает, как вывести человека из депрессии после операции. Это поможет быстрее справиться с потрясением. Помогут занятия любимым делом, приносящим удовольствие, все должно нести позитив и положительные эмоции. Нелишним будет просмотр документальных фильмов о людях с ограниченными возможностями, которые справились с этим потрясением благодаря силе духа и помощи близких людей. Сейчас важно показать человеку свою любовь и преданность, но не жалость или снисхождение.

На расстоянии

У кого-то из близких случилась депрессия, а встретиться и поддержать его нет возможности из-за территориальных преград? Как вывести человека из депрессии на расстоянии? Это сделать нелегко, так как человеку в депрессии проще будет сказать по телефону, что с ним все в порядке, чем изливать душу и просить о помощи. Узнать признаки депрессии можно и на расстоянии, ведь поведение больного резко меняется и пропадает ко всему интерес, это можно услышать и по голосу, манере общения. О нагрянувшей проблеме с эмоциональным здоровьем можно догадаться по страничке в соцсетях, где часто появляются соответствующие статусы, картинки с мрачным смыслом и темой суицида.

Чтобы достучаться до человека, потребуется немало усилий. Хорошо будет попробовать пообщаться в скайпе (или другом приложении с функцией видеозвонка), ведь тогда появится возможность видеть человека, его глаза, реакцию на слова. Ему тоже визуальный контакт пойдет на пользу. Можно по телефону договориться о консультации психолога, если больной согласится на встречу, это будет большая удача и продвижение к скорейшему выздоровлению. Существуют специальные телефоны доверия, где в любое время суток на звонок ответит квалифицированный психолог, выслушает и поможет - тоже хороший вариант. Как вывести человека из депрессии на расстоянии и помочь ему снова обрести силы? Это очень сложная задача, но нельзя пускать ситуацию на самотек, нужно испробовать все возможные способы борьбы с недугом.

Начать жить сначала

При появлении тревожных симптомов каждый любящий член семьи или близкий друг должен задаться вопросом, как вывести человека из депрессии. И начать жить ему помогут старания и внимание окружающих, а также собственная сила воли. С пониманием и серьезностью нужно отнестись к этой проблеме, очень опасно думать, что все пройдет само собой. Запущенная форма депрессии приводит к алкоголизму, наркомании и суициду. Будьте внимательны к своим близким, ведь кто еще сможет им помочь? Попробуйте вместе обсудить проблему, посмотреть на нее под другим углом, свысока, обозначить более значимые вещи в жизни. Нужно начать снова радоваться жизни, несмотря ни на что.

Что такое деменция и каковы ее проявления

Деменция – это утрата познавательных, или, как говорят специалисты, когнитивных, способностей, то есть памяти, внимания, речи, ориентировки в пространстве и других.

Раньше это состояние называли слабоумием, а крайнюю степень его проявления – маразмом, но сейчас эти названия в медицине не употребляются.

При деменции познавательные способности нарушаются стойко, то есть речь идет не о временном ухудшении психического состояния, как, например, во время острой болезни. Диагноз «деменция» устанавливают, если память и другие функции снижены в течение более полугода.

Некоторое ухудшение памяти на недавние события естественно для пожилого возраста, и это явление называют доброкачественной забывчивостью. Когда нарушения достигают степени деменции, у людей появляются трудности с выполнением бытовых дел, которые раньше давались легко.

Если в норме человек может сделать так, чтобы его забывчивость была заметна только ему, то при деменции изменения видны сначала близким людям, а затем и всем окружающим.

Причины деменции

Деменция – это не название какой-то определенной болезни. Речь идет о сочетании симптомов (синдроме), которое может быть вызвано разными причинами. Понять, какая именно болезнь привела к деменции, может только врач после обследования.

Чаще всего (в 2/3 случаев) деменция у пожилых людей развивается из-за болезни Альцгеймера, при которой по не вполне выясненным причинам неуклонно погибают нервные клетки головного мозга.

Вторая по частоте причина деменции – атеросклероз сосудов головного мозга (отложение в них холестериновых бляшек), и в этом случае деменция называется сосудистой.

Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция неизлечимы. Если диагноз установлен правильно, не верьте тем, кто обещает выздоровление. Таких случаев в истории не было, и этот факт нужно принять.

Остальные причины деменции встречаются реже, и их множество: алкоголизм, генетические болезни, черепно-мозговые травмы, недостаток гормонов щитовидной железы, повышение внутричерепного давления и другие. В некоторых из этих случаев устранить причину и вылечить деменцию можно.

Снижение памяти и утрата бытовых навыков не нормальны ни для какого возраста. Это всегда результат болезни или травмы. Очень важно рано распознать деменцию и обратиться к врачу.

Как распознать деменцию на ранних стадиях

При разных видах деменции симптомы могут различаться и появляться в разной последовательности. Обычно деменция при болезни Альцгеймера развивается постепенно, исподволь, и часто близкие с трудом вспоминают, когда же у больного проявились первые изменения.

К сожалению, многие люди с деменцией так и не получают современной медицинской помощи, потому что родные считают их состояние «нормальным». Чаще всего к врачу обращаются в тот период, когда замедлить процесс уже невозможно и немногие лекарства, которые могут на время улучшить состояние, уже не действуют.

У человека, вероятно, развивается деменция, если:
он постоянно теряет важные вещи: ключи, документы и т. п.;
кладет вещи в совершенно несвойственные им места;
подозревает, что потерянные вещи украдены, не поддается разубеждению;
много раз переспрашивает одно и то же, забывая ответ;
с трудом ориентируется на улице;
делает грубые ошибки в том, что раньше давалось легко (например, заполнение квитанций).

Даже один из перечисленных признаков – это повод обратиться к врачу неврологу или психиатру.

Человек, у которого начинается деменция, часто чувствует свою слабость, страдает от того, что не может сделать то, что раньше давалось легко. Он может скрывать проблемы и просто отказываться от сложных дел, объясняя, что ему не хочется или некогда.

В интернете можно найти много тестов, которые используют для диагностики, в том числе чтобы оценить собственные познавательные способности. Нужно понимать, что диагноз никогда не ставят лишь на основании выполнения пациентом тестов. Врач оценивает многие показатели, но как «первый звонок», который заставит обратиться к врачу, тесты вполне подходят.

Один из самых простых и достоверных – задача нарисовать часы. Человека просят начертить по памяти круглый циферблат со всеми цифрами и стрелками, чтобы они показывали определенное время, например, четыре часа тридцать минут.

Здоровый человек легко справляется с этим заданием. При развитии деменции ошибки в этом тесте начинают проявляться очень рано: например, «зеркальное» расположение цифр, числа 13, 14 на циферблате и т. д. Обычно к этому моменту проблемы, которые могут встревожить родных, бывают заметны уже и в быту. Не нужно ждать, что они исчезнут: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше возможностей для лечения получит родной вам человек.

Как меняется поведение при деменции

Память и другие познавательные способности постепенно и закономерно утрачиваются при любой прогрессирующей деменции. При этом поведение у двух пациентов с одним и тем же диагнозом может очень сильно различаться.

Одни пассивны и «не доставляют проблем», другие беспокойны и даже агрессивны. У всех людей с деменцией меняется поведение, но преобладают разные нарушения. Рассмотрим самые частые и непростые для ухаживающих поведенческие симптомы деменции.

Густав Климт, фрагмент картины «Три возраста женщины». Фото с сайта rfi.fr

Изменения характера

При развитии деменции характер меняется всегда. Уже на ранних этапах деменции близкие иногда замечают, что активный до этого человек стал равнодушным и безынициативным. Целыми днями больной может сидеть перед телевизором или смотреть в окно, ничем не занимаясь.

Дело в том, что за стремление к деятельности и планирование отвечают определенные отделы головного мозга, и при деменции их работа нарушается. Бесполезно стыдить больного или ожидать, что он «возьмет себя в руки» и чем-то займется сам.

При деменции только здоровые близкие могут побудить человека к активности, и им придется все время поддерживать и контролировать то, чем он будет заниматься. У некоторых больных деятельность становится постоянной и «бестолковой», например, они вытаскивают вещи из шкафов, перебирают что-то, рвут ткань.

При деменции человек может стать эгоистичным, раздражительным, импульсивным. Иногда больной становится похожим на ребенка: он нетерпелив, у него быстро меняется настроение, случаются «истерики».

Большое горе близким причиняет тот факт, что еще живой человек уже утрачивает свою личность и необратимо меняется, но это неизбежно, ведь болезнь разрушает его мозг.

Бред

Мы часто используем слово «бред» в нашей речи, но, к счастью, немногие сталкивались с этой психической патологией у близких. Бред – это не какое-то абсурдное утверждение. По содержанию он может быть очень близок к реальности: например, после судебной тяжбы у женщины развивается бред о том, что бывший муж хочет отнять у нее квартиру, что действительно было основой его претензий.

Суть не в том, хочет ли бывший муж отнять квартиру, а в том, что даже если он передумает, это не повлияет на мысли женщины. Человеку, у которого начался бред, не требуется реальных фактов, для того чтобы делать выводы.

Итак, бред – это мысль, которая порождается без опоры на информацию извне. В норме человек делает выводы, исходя из того, что воспринимает, и корректирует свои мысли c учетом увиденного и услышанного. В состоянии бреда человек, наоборот, «подгоняет» реальность к своей мысли.

Это выглядит так: соседи не просто подстригли кусты, а чтобы наблюдать за его окнами; родные специально хорошо заботятся о нем, чтобы усыпить его бдительность и убить и т. д. Мысли бредящего человека крутятся вокруг одной и той же темы, и разубедить его невозможно.

Ваши слова не исправляют картину реальности, потому что бред в том и состоит, что он не нуждается в подтверждении. В подавляющем большинстве случаев он лечится специальными препаратами, которые называются антипсихотики, или нейролептики.

Бред при деменции имеет свои особенности: обычно это так называемый «бред ущерба», и речь идет о том, что соседи или знакомые пытаются навредить (отобрать квартиру, отравить, испортить жизнь другими способами).

Это «бред малого размаха», то есть сюжет привязан к собственному дому и не распространяется за его пределы, например, в больнице в адрес персонала пациент никаких обвинений не высказывает, а попав на дачу, «вспоминает», что соседи по ночам сдвигают забор, чтобы захватить часть его земли, и со сменой соседей ситуация не меняется.

Иногда бред практически не влияет на поведение: например, пациент постоянно теряет вещи, уверен, что их ворует соседка, но, кроме ворчания, никаких действий не совершает. В других случаях по бредовым соображениям больные становятся агрессивными: выгоняют из дома родственников, сиделок, пишут жалобы в полицию и т. п.

Галлюцинации

Галлюцинации – это восприятие без объекта. Например, пациент видит несуществующих людей или животных, разговаривает с ними, пытается до них дотронуться. У пациентов с деменцией, помимо галлюцинаций, могут быть иллюзии (неверное распознавание реального предмета) и ложные воспоминания.

Лишенная истинной картины недавних событий, их память заполняется тем, чего не было: например, они рассказывают, что вчера к ним приходили давно умершие знакомые. Это не галлюцинации, и тактика лечения в этих случаях другая, поэтому врачу нужно подробно рассказать, как проявляется то, что вы считаете галлюцинациями.

Также не галлюцинирует больной, который на стадии тяжелой деменции пугается зеркала и ругается с ним. Он просто не понимает, что это его собственное отражение.

Галлюцинации бывают не только зрительными, но и слуховыми, обонятельными, осязательными и слуховыми. Это зависит от того, какой отдела мозга оказывается пораженным.

Чаще всего пациент некритичен к галлюцинациям, то есть уверен, что они существуют на самом деле. Тем не менее, иногда больной воспринимает доводы окружающих или сам по свойствам галлюцинации понимает, что объекта нет.

Сексуальная расторможенность

Это нарушение доставляет множество проблем близким пациента, но часто они стесняются рассказать об этом даже врачу. Особенно трудно справиться с расторможенным поведением у мужчин, оно может распространяться не только на жену, но и сиделок, и даже дочерей, которых больной может уже и не узнавать.

Это закономерное проявление распада определенных зон мозга, которые делают поведение сдержанным и осознанным. Невролог или психиатр должен правильно реагировать на ваш рассказ о таких нарушениях и назначить успокоительные препараты, снижающие половое влечение.

Нарушения сна и аппетита

Смещение суточного ритма может быть вызвано не только тем, что больной не определяет время суток, но и тем, что нарушается ритм образования гормонов, регулирующих сон. Чаще всего встречается один из следующих вариантов нарушения: либо пациент засыпает в 7-8 вечера, просыпается окончательно в 2 часа ночи, либо не засыпает до 4 утра и спит до полудня. Часто встречается так называемый «симптом захода солнца», когда после пяти вечера пациент начинает суетиться, ходить по квартире и «собираться домой», считая, что он в гостях.

Возможно как снижение, так и повышение аппетита. Независимо от уровня аппетита для деменции характерно истощение, то есть, даже если пациент ест много, пища «не усваивается», то есть не идет на построение тканей. У больного может вообще отсутствовать чувство насыщения: сразу после еды он забывает о ней и требует, чтобы его покормили снова.

Обо всех симптомах, перечисленных выше, а также обо всем, что не упомянуто, но волнует вас, нужно рассказывать врачу. Поведение больных бывает очень разным, и врач может не задать нужного прямого вопроса, а систематизированными опросниками поведения больного пользуются отнюдь не все врачи, потому что это занимает много времени.

Перед визитом к врачу лучше записать все, что осложняет жизнь вашей семье, чтобы не упустить важную проблему.

Из главы «О деменции с позиции врача»

Автор : Мария Гантман – врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств Научного центра психического здоровья. Президент автономной некоммерческой организации «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям», координатор школы для родственников пациентов с деменцией.

Эти рекомендации полезны как в начальный период, когда женщина испытывает сильнейший шок от осознания своего опасного диагноза, так и во время лечения и на этапе реабилитации. Помните, что роль близких очень важна. Благодаря общению с родными и друзьями человек может снова почувствовать себя сильным, любимым, нужным и способным победить.

Первый сложный период – шоковая фаза, когда человек узнает, что у него опасное заболевание. Эта фаза может сопровождаться тревогой, паникой и страхом. На данном этапе близким важно показать готовность помочь, не оставить наедине с болезнью. Хорошо, если получится вместе с больной посещать врача, сдавать анализы, помогать в сборе информации и документов для лечения.

Затем может наступить фаза отрицания болезни. Часто пациенты откладывают госпитализацию, перепроверяя диагноз и теряя драгоценное время. В этот период возможны нарушения сна, невротические состояния, возвращение детских страхов темноты или одиночества. Единственная правильная позиция близких - терпение, внимание, поддержка и сопровождение во время визитов к врачу.

Принимая агрессию на себя, вы помогаете психике заболевшего человека освободиться от разрушительных эмоций

Потом наступает фаза агрессии , связанная с поиском причины болезни и выявления виноватых. Как правило, за всеми агрессивными выпадами против врачей и близких скрывается страх.

Принимая агрессию на себя, вы помогаете психике заболевшего человека освободиться от разрушительных эмоций. Важно помнить, что все обидные слова относятся не к вам лично - их диктует страх и сильное перенапряжение. Постарайтесь принять этот всплеск эмоций. Пациент не должен оставаться со своими переживаниями один на один, ведь агрессия, не выплеснутая вовне, может привести к осложнениям и суицидальным мыслям.

Следующий этап – фаза договора. В этот период важно максимально поддерживать позитивное и деятельное настроение больной. Напоминать о сильных сторонах ее личности и о том, как она преодолевала другие трудности.

Нельзя вытаскивать человека из этого состояния слишком быстро: это определенная фаза адаптации психики к болезни

Фаза депрессии наступает, как правило, у всех тяжело больных людей. Чаще всего в этот период человек плохо идет на контакт, перестает бороться и избегает друзей. В этой ситуации можно поддерживать человека различными способами: молчаливым присутствием, тактильным контактом, разговорами.

Важно разделить переживания больной, показать ей, что она не одна, что за ее жизнь продолжается борьба и за нее переживают. Нельзя стараться вытаскивать человека из этого состояния слишком быстро. Это определенная фаза адаптации психики к болезни. Но если такое состояние длится долго, необходима врачебная поддержка.

На фазе принятия болезни происходит качественная перестройка мышления и переоценка ценностей. Это фаза духовного роста и нормализации психологического состояния. На этом этапе человек мобилизует все силы для борьбы с болезнью. Но помощь близких по-прежнему важна.

Разговаривайте о чувствах

Отрицание своих негативных чувств или чувств больной лишает обе стороны возможности снизить внутреннее напряжение. Объясните свои переживания, проявите искренность и покажите, что видите в женщине сильного человека. Общайтесь открыто, не изолируйте больную от жизни семьи и близких. Когда женщина включена в семейные дела, оказывает поддержку родным, она чувствует себя уверенней.

В процессе общения создавайте условия, чтобы больная могла разделить с вами свои эмоции, страхи и тяжелые чувства. Старайтесь понять, что стоит за высказываниями и поступками больной.

Как правило, за агрессией скрывается страх, а поведение «капризного ребенка», плаксивость или раздражительность - это сигнал истощения адаптивных механизмов психики. В такой период нужно дать человеку время на то, чтобы собраться и восстановить силы.

Демонстрируйте готовность вместе пережить все трудности

Это формирует чувство защищенности и снижает тревогу. Проявляйте чуткость к желаниям больной, предлагайте ей варианты занятий, отвлекающие и пополняющие силы. Совместный просмотр фильмов, расслабляющая музыка, прогулки на свежем воздухе, приятные встречи с друзьями. По возможности привлеките психолога, который поможет пережить сложный период.

Не потакайте чрезмерно

И все же нельзя чересчур подстраиваться под больную, ущемляя свои интересы, - это снижает искренность отношений и истощает ваши силы. Говорите о своих потребностях спокойно и доверительно. Отказывайтесь выполнять заранее невыполнимые просьбы, обстоятельно объясняя свой отказ.

Ставьте цели

Планируйте будущее, ставьте выполнимые задачи. Если человек видит реальные результаты своих усилий, это возвращает веру в себя и свои возможности.

Поощряйте инициативу

Поддерживайте любую активность и самостоятельные решения больной. Не старайтесь все делать за нее. Так вы только лишите ее желания преодолевать трудности самостоятельно и бороться за себя. Спрашивайте, что больная хочет и может делать сама. Ваша задача не спасать, а помогать сохранять активность в жизни и веру в преодоление болезни.

Поддерживайте морально

Женщина всегда остается женщиной. Делайте ей комплименты, отмечайте улучшение внешнего вида, повышение активности, хорошее настроение и любые позитивные изменения во внешности или психологическом состоянии.

Компания Avon давно присоединилась к глобальному движению за женское здоровье. Проект призван напомнить о том, как важно заботиться о здоровье близких людей, и обратить внимание женщин на необходимость ежегодного обследования груди. Одним из центральных элементов кампании стал социальный видеоролик. Его герои - обычные люди, которые признаются друг другу в любви и в очередной раз напоминают, что лучшее проявление этого чувства - забота о здоровье тех, кто нам по-настоящему дорог.

Об эксперте

Ольга Рожкова - сертифицированный психолог, член правления Ассоциации онкопсихологов России, эксперт благотворительной программы Avon «Вместе против рака груди».

Хотя люди не знают, что такое добро, но они имеют его в себе.

Кон­фуций

Продолжаем разбирать тему о причинении добра, о желании насильно сделать человека счастливым.

Как часто вы чувствуете разочарование и обиду, а вместе с этим и недовольство, после того, как непрошенно бросаетесь причинять добро близким?

Вам кажется, что благодаря вашей помощи, люди непременно должны стать хоть на чуточку, но счастливей. Вы ожидаете, что вам будут благодарны за помощь.

А в результате? Вам предъявляют претензии, на вас обижаются и показывают свой гнев. О какой благодарности за ваше участие может идти речь при таком развитии событий?

Кто виноват в таких случаях и почему так происходит, вы узнаете из статьи .

А сегодня мы рассмотрим вопросы:

• Что делать, если в такие ситуации вы попадаете часто?
• Как избежать неприятностей при оказании помощи близким людям?
• Какие особенности нужно учитывать, чтобы не навредить ни себе, ни ближнему?

Бонус читателям:

Как помочь человеку, не навязывая своих убеждений

Соблюдайте такие правила, творя добро:

1. Не помогайте, если вас не просят

Люди часто даже не понимают, что добро нужно проявлять только с разрешения того, к кому оно проявляется. Это культура отношений и такт, которые стоит соблюсти.

Хотите помочь, спросите, что конкретно нужно человеку. У вас есть представление как помочь, но нет представления, что нужно самому человеку.

Вторгаясь в чужую ситуацию, вы нарушаете своим добром границы другого. Так вы делаете человеку скорее плохо, чем хорошо.

Не стоит причинять добро и наносить пользу относительно своей точки зрения. Спросите мнение у того, кому проявили желание помочь. Что ему надо? Узнайте у человека, что хочет он.

Спросите, нужна ли ваша помощь и в каком виде человек хотел бы эту помощь получить. Когда человек не спрашивает, а поступает, как ему кажется добродетельно, поступок может оказаться оскорбительным и нетактичным.

Представление о помощи у всех разное, и важно соблюсти границы.

2. Не спешите помогать, когда вас попросили об этом

Даже в том случае, когда вас попросили помочь, не всегда уместно бежать спасать человека и решать его проблемы. Решение сложной ситуацию в жизни — это урок не ваш, а другого человека.

Вмешиваясь в чужие проблемы, вы лишаете человека силы . В сложных обстоятельствах заложены наши дары. И только самостоятельно решив этот вопрос, человек получает свой дар, который наполняет его силой.

Когда вы взваливаете на себя из милосердия чужие проблемы, вы вредите себе. А проявится это в вашей жизни в виде обид, претензий, недовольства, гнева в адрес человека, которого сами же и обделили его дарами.

Часто можно услышать такую фразу: «Ах, какой неблагодарный, а я столько для него сделала!»

А ведь и правда НеБлагоДарный, нет у человека того благого дара. Вы своими действиями, его этого дара и лишили.

Ситуации специально закладываются душой перед воплощением, чтобы собрать все свои дары и перейти на новый виток развития.

И пока человек не решит ситуацию самостоятельно, не получит свою силу, он так и будет ходить по кругу и проживать одинаковые ситуации.

3. Помогайте экологично, чтобы не навредить ни себе, ни ближнему

Как без вреда оказать помощь и поддержку человеку?

Выразите свою точку зрения, свой взгляд на ситуацию. Поясните, как бы вы поступили, оказавшись в таких обстоятельствах.

Но самый качественный вариант — когда вы направляете взгляд человека на трудности в его жизни с другого ракурса. И он сам получает озарения, благодаря новому взгляду на свое положение в сложившейся ситуации.

Задайте себе вопросы, которые помогут поступать экологично:

• Добавляет ли радости человеку ваша забота?
• Делает ли человека счастливее ваше вмешательство в его жизнь?
• Прибавит в вашей жизни любви и радости это действие? Или нет?

И когда вы начнете измерять свои поступки этими критериями, то окажется, что все выглядит совсем не таким, каким видится вам.

4. Раскройте в людях их лучшие качества

У каждого человека найдется что-то хорошее. Подчеркните в нем те положительные качества его личности, проявляя которые он сможет измениться.

Подчеркните, какой человек заботливый, внимательный, добрый. Или скажите, что вам нравится его улыбка, нравится как он со вкусом одевается.

Не придумывайте ничего, говорите правду, хвалите только те качества, которыми человек действительно обладает.

Не обманывайте и не лебезите, называйте конкретный факт — что человек действительно умеет делать.

То, на что мы направляем внимание, наполняется энергией и расцветает.

Так выглядит качественная помощь

Мудрый человек, который на самом деле обладает качеством помогать другим, не навязывает свои взгляды . Он знает, что любой имеет право на ошибку, это его путь роста.

Что человеку нужно самостоятельно пройти свой путь. Что людям необходимо наступать на грабли и набивать шишки.

Мудрые люди не препятствуют другим идти своим путем. Они понимают, что только на собственном опыте человек может приобрести бесценные уроки, которые помогут ему расти.

Душе ценны любые опыты, как положительные, так и отрицательные.

Мудрый человек стоит в стороне и наблюдает, помогает только советом, если его об этом просят.

И никогда не навязывает своего мнения и не самоутверждается таким способом.

Напишите в комментариях, удается ли вам помогать близким, не причиняя вреда?