Черный акантоз: симптомы, лечение и прогноз. «Грязная» шея, подмышки – это чёрный акантоз Акантоз на шее

Заболевание черный акантоз было описано в 9 веке, заболевание считается достаточно редким. Развитие акантоза сопровождается появлением участков гиперкератоза в области естественных складок кожи. В этих участках обнаруживается повышенная пигментация и папилломатоз кожи. Обычно поражаются крупные кожные складки - подмышки, пах и шея. Своевременное выявление акантоза на ранних стадиях сможет указать на серьезные процессы. Чем опасен акантоз и как его распознать, читайте на estet-portal. com.

Основные причины развития черного акантоза

Черный акантоз может развиться у человека любого пола и возраста, и причины у каждого пациента индивидуальны и специфичны.

Предрасполагающими факторами развития черного акантоза являются:

• Патологии в работе эндокринных органов.
• Злокачественные новообразования провоцируют много сложных биохимических реакций и реакций иммунной системы. Мужчины подвержены акантозу при наличии рака поджелудочной железы, рака простаты, женщины- при наличии рака яичников и молочных желез.
• Наследственность влияет на развитие акантоза. При нарушениях метаболизма и психической неполноценности, которые обусловленные наследственной патологией, например при синдромах Руда и Мишера, развивается акантоз.
• Прием эстрогеновых гормональных препаратов и некоторых других лекарственных препаратов.

Так, у людей молодого возраста причинами акантоза часто выступают ожирение, эндокринные нарушения и генетические патологии, у людей старшего возраста причинами часто являются новообразования.

Какие симптомы укажут на акантоз? Формы черного акантоза

Акантоз имеет несколько форм течения в зависимости от причины, которая и определяет интенсивность развития процесса. Дерматологами выделено 3 основные формы течения черного акантоза:

• Ювенильная или доброкачественная, которая ассоциируется с эндокринными и генетическими патологиями.
• Злокачественная или паранеопластическая, которая развивается при злокачественных опухолях внутренних органов.
• Псевдоакантоз, который развивается при ожирении и нарушении метаболизма. Такая форма исчезает бесследно при нормализации веса, имеет наилучший прогноз.

Клинические проявления акантоза имеют 3 основных симптома:

• Повышенная пигментация - появление на коже черных или темно коричневых пятен.
• Папилломатоз - наличие на коже фибром или папиллом, что в народе называется бородавками.
• Гиперкератоз, который провоцирует огрубение и отшелушивание кожи.

Локализация акантоза на коже. Какими симптомами сопровождается прогрессирования акантоза?

Вышеописанные изменения кожи наиболее часто обнаруживаются на коже пахово- бедренной складки, межъягодичной области, локтевых сгибов, на складке между затылком и шеей, на коже подмышек, в подколенной области, на коже под молочными железами. Не исключено появление триады симптомов на других частях тела (лицо, боковая поверхность шеи и область пупка).

На ранних этапах развития акантоза кожа больного постепенно темнеет. Многие пытаются кожу тщательно мыть, думая, что она грязная. В меру прогрессирования болезни кожа начинает еще больше темнеть, становится шероховатой, сухой, утолщается. Естественный рисунок кожи становится более выраженным и глубоким.

На более поздних стадиях на пораженных участках кожи появляются разрастания в виде фибром и мелких папиллом. Разрастания имеют сосочкообразную форму и располагаются плотными рядами, придавая коже бородавчатый вид. Эти образования также могут быть гиперпигментированы. Все симптомы акантоза на коже сопровождаются легким зудом и покалыванием. Волосяной покров на пораженных участках кожи отсутствует.

Какие аспекты диагностики и лечения черного акантоза?

При выявлении потемнения кожи на отдельных участках кожи, которое не проходит, а только прогрессирует, стоит обратиться к дерматологу. Специалист проведет дифференциальную диагностику с болезнью Аддисона, ихтиозом, болезнью Дарье. Заключительный диагноз черного акантоза устанавливается на основании гистологического исследования биоптата. При подозрении на злокачественную форму требуется консультация онколога.

Лечение включает терапию основного заболевания, которое привело к акантозу, и симптоматическую терапию. Назначают общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы, противовоспалительные мази, ванны с перманганатом калия, препараты цинка, ароматические ретиноиды. При тяжелом течении - цитостатики и гормональные препараты, нейротропные препараты, антибактериальную терапию. Все это должно сопровождаться диетой.

При массивных разрастаниях папиллом проводится их хирургическое удаление при помощи криодеструкции или электрокоагуляции.

Таким образом, за простым потемнением кожи может скрываться течение онкологического процесса, которое еще не проявляется общей симптоматикой, а только акантозом. Поэтому обращение к доктору при подозрении на акантоз сможет улучшить прогноз течения патологических процессов.

Акантоз относится к полиэтилогическому синдрому, который характеризуется процессом огрубления кожного покрова в месте поражения. Вместе с тем кожа утолщается, а на поверхности появляется бородавчато-сосочковое разрастание. Как правило, поражение кожного покрова представлено в специфическом буро-черном цвете.

С точки зрения локализации, акантоз чаще всего наблюдается на задней поверхности шеи. Кроме того, встречается заболевание и в крупных кожных складках, подмышками, в маховой области, под молочными железами.

Симптомы и патогенез

У акантоза практически нет субъективных симптомов. Только в редких случаях акантоз может проявиться разрастанием папиллом грязного цвета на губах и слизистой рта. Однако эти случаи бывают у онкологических пациентов.

Еще одним симптомом выступает отсутствие волосяного покрова в местах локализации акантоза, ногтевые пластины при этом пигментированы, исчерчены.

Что касается патогенезе акантоза, то он до сих пор остается не до конца изученным. Часть врачей склоняется к тому, что существует связь между заболеванием и инсулинорезистентностью. Акантоз в данном случае выступает как следствие реакции клеток кожного покрова на избыточное содержание в организме инсулина.

Отметим, что пациент с симптомами акантоза должен быть подвергнут многократному обследованию на выявление онкологического заболевания. Такое требование напрямую связано с тем, что проявление акантоза может быть и симптомами злокачественной опухоли. Это относится к ранним симптомам следующего типа рака:

• Рак желудочно-кишечного тракта.
• Рак груди
• поджелудочной железы.
• Рак матки.
• Рак печени и лёгких.

Уточним, что все кожные проявления в виде высыпаний могут быть как предшественниками злокачественной опухоли, так и появляться вместе с ней или высыпать после ее распада. Здесь главное, что они могут быть признаком онкологии.

Важно! Опухоли с такими симптомами могут давать ранние метастазы, а при таком течении болезни прогноз часто неблагоприятный.

Удаление опухоли приводит и к исчезновению акантоза, однако он моментально рецидивирует, если опухоль возвращается и снова пускает метастазы.

Формы акантоза

В медицине акантоз четко разделен на две основополагающие формы:

• Доброкачественная.
• Злокачественная.

Доброкачественная или ювенильная форма заболевания, еще ее обозначают как генодерматоз, проявляется первыми симптомами у же в детском и реже в юношеском возрасте. Часто ювенильная форма протекает одновременно с нарушениями функционирования эндокринной системы. Все это приводит к следующим сопутствующим заболеваниям:

• Сахарный диабет.
• Гипогенитализм.
• Ожирение.
• Психическая неполноценность, психоз.

То есть акантоз развивается вместе с проблемами, которые приводят ребенка к неполноценному развитию.

Злокачественная форма акантоза всегда проявляется намного более ярко. В данном случае акантоз прогрессирует быстрее. Злокачественная форма акантоза в более чем половине случаев представлена паранеопластическим процессом. В основе своей поражает пациентов старше 40 лет вместе с сопутствующим онкологическим заболеванием внутренних органов.

Есть еще третья форма акантоза, которая является неспецифической, а потому вынесена за скобки. Речь о проявлениях псевдоакантоза, которые являются следствием нарушений в гормональном фоне пациента.

Проблема в данном случае провоцируется приемом эндокринных препаратов. Это могут быть как оральные контрацептивы, так и кортикостероиды, эстрогены. В редких случаях, эта форма заболевания может развиваться не в силу приема гормональных препаратов. Ярким примером выступает передозировка никотиновой кислоты.

Лечение

Лечение акантоза можно расписать по четырем основным направлениям:

• Реаферон внутримышечно по разу в течение суток. Всего рекомендовано провести 10 инъекций. Кроме того, в таком же качестве можно использовать и лаферон, интрон-А, индукторы интерферона неовир и амиксин.
• Обязательно с инъекциями в комплексе идут препараты общеукрепляющего действия. Витаминные комплексы, фосфор, железо, витамины группы В, аскорбиновая кислота.
• Местное лечение предполагает использование мазей и кремов, присыпок, которые в основе содержат противовоспалительные и антисептические средства.
• В комплексе может быть использован и 10% раствор подофиллина.

При доброкачественной форме акантоза могут быть прописаны гормональные средства, эстрогены, инсулин, кортикостероиды иногда антибиотики и нейротропные препараты.

Если высыпания на коже разрастаются, показана терапия деструктивного характера с использованием жидкого азота.

Местно можно использовать анилиновый краситель, мази с кортикостероидами, присыпки. Впрочем, после полового созревания все внешние признаки акантоза либо полностью исчезают, либо существенно уменьшаются.

При избыточном весе и акантозе, пациенту рекомендовано начать снижать вес, используя физические нагрузки, диету, разгрузочные дни.

И обязательно необходимо проводить терапию сопутствующего заболевания, которое может развиваться на фоне акантоза. Для этого и рекомендовано постоянно сдавать анализы и по возможности проходить плановые осмотры.

Черный акантоз — дерматологическое заболевание, вызванное нарушением работы сальных желез. В результате этого недуга собака обзаводится так называемой «слоновьей кожей» — темными, грубыми складками, между которыми локализуются папилломы. Поражению чаще подвержены укромные места на теле животного — подмышечная зона, область паха, шея. Однако при отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и охватить практически все тело собаки.

Заболевание многие связывают исключительно с породой такса, но это верно лишь отчасти. Дело в том, что черный акантоз имеет три подвида:

• Первичный;
• Вторичный;
• Псевдоакантоз.

Фото. Черный акантоз у собаки.

Первичный тип действительно встречается только у такс, причем с равными шансами может поражать как самцов, так и самок. Недуг проявляет себя очень рано — собаке не успевает исполниться год. Эта тенденция сформировала у ветеринаров мнение, что исток болезни — в наследственности. В других случаях акантоз может стать следствием хронических заболеваний, чаще эндокринологических, или почечных патологий.

Вторичный черный акантоз может наблюдаться у собаки любой породы (но чаще встречается у гладкошерстных). В этом случае ороговение кожи является лишь побочным симптомом основного заболевания. Им могут быть:

• Доброкачественное или злокачественное новообразование;
• Болезни внутренних органов;
• Проблемы с мочеполовой системой;
• Нарушения работы щитовидки;
• Стрессы;
• Ожирение;
• Негативное экологическое влияние.

Псевдоакантозом называются хронические или приобретенные кожные воспаления, схожие симптоматикой с данным заболеванием. Внешне высыпания выглядят так же, как при полноценном акантозе. Провоцирует его появление аллергия, дерматит, гормональные сбои, ожирение и малоподвижный образ жизни.

Симптомы черного акантоза у собак и фотографии

В целом, клиническая картина при всех трех типах заболевания выглядит схоже. Чаще всего поначалу болезнь локализуется в подмышечной области, но может присутствовать и в зоне других сгибов:

• В паховых складках;
• В межъягодичной области;
• Вокруг пупка;
• В районе коленей и локтей;
• В ушных раковинах;
• В складках шеи.

В результате поражения наблюдается значительное потемнение кожи, образование жесткого слоя. Сперва поверхность темнеет незначительно, но со временем приближается к черному цвету. При вторичном типе болезни можно идентифицировать основной очаг, от которого распространяется воспаление. При первичной форме поврежденные зоны равноценны друг относительно друга.

Фото. Черный акантоз у собаки

Фото. Черный акантоз у таксы

Со временем огрубение становится все заметнее и ощутимее. Увеличивается количество складок, между ними формируются наросты различных размеров. Параллельно может наблюдаться облысение пораженных участков, иногда присутствует неприятный запах. Иногда собака бурно реагирует на прикосновения к потемневшим местам, так как это доставляет ей болезненные ощущения.

Обратите внимание! Зуд, постоянное расчесывание собакой больных мест характерно только для вторичного черного акантоза. При первичном животное не испытывает неприятных ощущений от изменений кожной структуры.

Диагностика заболевания

Общий диагноз несложно поставить, исходя из клинических проявлений: видимые симптомы достаточно однозначны. Однако для того, чтобы установить тип и причину заболевания, необходимо полное ветеринарное обследование. В случае со вторичной формой черного акантоза общие анализы позволят выявить основную причину.

Диагностика заболевания, черный акантоз.

Соскобы и мазки кожи берутся для того, чтобы исключить инфекции, присутствие бактерий и клещей. Если собака немолода, в зоне внимания оказывается ее щитовидная железа и надпочечники. С ними связаны самые популярные осложнения, провоцирующие вторичный акантоз. В неоднозначных ситуациях может быть взята биопсия: иногда только она способна обнаружить сложные дерматологические патологии.

Лечение акантоза у собак

К сожалению, полное излечение первичного черного акантоза невозможно. Но поддерживающая терапия может свести неприятные проявления болезни к минимуму. Для лечения, как правило, используется комплекс из гормональных препаратов и средств наружного применения.

Обратите внимание! Если первичный акантоз не распространяется на другие части тела, не беспокоит животное и проявляется только во внешней форме, лечить его необязательно. Но для уверенности в любом случае нужна консультация доктора.

Для уменьшения воспаления на начальной стадии можно использовать:

• Антимикробные шампуни («Этидерм», «Доктор», «Veterinary Formula» и др.);
• Любые успокоительные средства для животных;
• Антигистаминные препараты для облегчения зуда;
• Стероидные гормоны (глюкокортикоиды) для избавления от надпочечниковой недостаточности.

Для уменьшения воспаления можно использовать Veterinary Formula.

Если данные меры не дали результата, и очаговое пятно продолжает «расползаться», врачи, как правило, пускают в ход более сильные методы:

Если у собаки был диагностирован вторичный акантоз, излечение произойдет после устранения основной причины. В этом случае возможно полное выздоровление.

Для профилактики заболевания , подверженных акантозу, во избежание передачи вируса потомству. Кроме того, стоит кормить собаку лишь специальными, одобренными ветеринаром кормами, отказавшись от соблазна угощать ее сладостями.

Черный акантоз - дерматологическое заболевание, которое проявляется уплотнением и потемнением кожного покрова.

Этот термин включает в себя несколько отдельных патологий: черный кератоз, генодерматоз, пигментно-сосочковая дистрофия кожи.

Среди светлокожих людей оно встречается довольно редко, всего 1% от всех болезней, в то время как у темнокожих этот процент достигает 13.

До конца причины возникновения не установлены, известны лишь факторы сопутствующие развитию черного акантоза ..

Причины возникновения редкостного черного акантоза

До конца причины возникновения не установлены, но точно можно сказать, что имеют влияния такие факторы:

. злокачественный - через онкологические опухоли;

. лекарственный акантоз - развивается на фоне лечения большими дозами инсулина, никотиновой кислоты, эстрогенов.

Как проявляется черный акантоз у человека

Основные симптомы проявления черного акантоза, вызванного не наличием раковых клеток в организме следующие:

1. утолщение, гиперпигментация и сосочковые разрастания на пораженном участке. Локализация акантоза - паховая и подмышечная зона, места сгибов коленей и локтей, на шее сзади, межъягодичная складка, под грудью;

2. заболевание начинается с желтоватого пятнышка, которое вскоре разрастается и темнеет, зудит;

Вам может быть интересно: Идеальный живот за 5 минут.

Черный акантоз – это очень редкое встречающийся дерматоз, который характеризуется появлением на коже утолщения рогового слоя (кератоза), пигментных пятен и папилломатоза. Пораженные участки находятся в области крупных складок кожи: в паховых и подмышечных складках, а также в области задней части шеи. Визуально черный акантоз характеризуется утолщением верхнего слоя эпидермиса и гиперпигментацией черно-бурого цвета бородавчатого типа.

Термин «черный акантоз» включает в себя несколько заболеваний с нарушением пигментацией кожи:

• генодерматоз;
• сосочковая меланодермия;
• черный кератоз;
• папиллярно-пигментная дистрофия кожи.

Причины возникновения черного кератоза

Причины возникновения данной патологии до конца не выявлены. Многие специалисты считают, что заболевание вызывает генетическая предрасположенность наследственного характера. Однако точно была установлена взаимосвязь черного акантоза со злокачественными заболеваниями внутренних органов. Согласно многочисленным исследованиям злокачественное заболевание внутренних органов было выявлено у пациентов в 50-100% с черным акантозом. Ученые это связывают как с многочисленными биохимическими реакциями, происходящими в организме, так и с дисфункцией в работе иммунной системы. Причем развитие ракового заболевания отличается по половому признаку у мужчин и женщин. Так, например, у мужчин чаще развивается рак простаты, рак желудка и поджелудочной железы, а у женщин рак яичников и молочных желез. С равной частотой как у мужчин, так и у женщин развивается рак легких. Черный акантоз, сопутствующий раковому заболеванию называют злокачественным акантозом.

Также спровоцировать развитие акантоза могут эндокринные нарушения метаболического характера на эндогенный или экзогенный инсулин. Это процесс называется инсулинорезистентность. Статистика подтверждает развитие черного акантоза у людей с ожирением и целлюлитом. Причиной возникновения данного заболевания также могут быть врожденные состояния, которые сопровождаются психической неполноценностью и нарушением обмена веществ. Таким образом, черный акантоз часто наблюдается при синдроме Мишера (наследственная патология, характеризующаяся сочетанием черного акантоз, слабоумием, сахарного диабета) и при синдроме Руда (врожденный ихтиоз, карликовость, инфантилизм, тотальная алопеция).

Длительное применение гормональных препаратов, содержащих эстрогены и кортикостероиды, могут спровоцировать развитие черного акантоза.

Симптомы и формы заболевания

Основными симптомами данного заболевания является кератоз (утолщение кожи), гиперпигментация и сосочковые разрастания на пораженных участках. Пораженные участки локализуются симметрично, чаще всего в паховых и в подмышечных складках, в местах локтевых и коленных сгибаний, в межъягодичной области, в области задней части шеи и под молочными железами. Очень редко заболевание развивается на слизистых оболочках рта и в области половых органов. Заболевание начинается внезапно с появлением желтых пятен, которые впоследствии приобретают очень темный, почти черный цвет. На пораженных участках кожа утолщается, становится сухой и шершавой, с плотными рядами сосочковых разрастаний, что придает ей бугристо – бородавчатый вид. Сосочковые разрастания внешне напоминают остроконечные кондиломы.

Рост папилломотозных высыпаний также развивается на слизистых оболочках рта, но в этом случае не наблюдается пигментная дистрофия слизистых оболочек. При поражении языка, он приобретает шершаво – морщинистую поверхность. Порой черные пятна выглядят весьма неприглядно, так как возникает ощущение грязного, немытого тела, что в свою очередь может вызвать у больного дискомфорт психологического характера.

Обычно при черном акантозе не существует субъективных ощущений: больные не жалуются на боль, зуд или раздражение кожи. Очень редко у некоторых больных возникает легкий зуд и ощущение покалывания на пораженных участках. Степень проявления симптомов зависит от формы заболевания. Выделяют три основные формы черного акантоза:

• доброкачественная (ювенильная);
• злокачественная (парнеопластическая);
• псевдоакантоз.

Доброкачественная форма развивается чаще всего вследствие генетических или эндокринных патологий. Эта форма черного акантоза является врожденной и проявляется в детском или подростковом возрасте. Другое название заболевания – ювенильный акантоз. Данная форма характеризуется меньшим поражением кожи, отсутствием или нестабильностью симптомов, некоторые симптомы могут проявляться, другие же – нет. Этот вид акантоза может остановиться в прогрессе после полового созревания или же совсем исчезнуть.

Злокачественная форма развивается как результат раковых патологий внутренних органов и, как правило, развивается быстрее и интенсивнее остальных форм акантоза. Симптомы появляются спонтанно и стремительно прогрессируют. При этой форме акантоза могут поражаться слизистые оболочки внутренних органов: влагалища или пищеварительного тракта. На тыльных сторонах кистей образовываются папулы бородавчатого типа, телесного или красно-коричневого цвета. Папулы имеют склонность к слиянию между собой, образуя бляшки и обширные конгломераты утолщенной и огрубевшей кожи. В случае ремиссии злокачественного заболевания также наблюдается ремиссия и на участках, пораженных черным акантозом, но в случае рецидива симптомы возобновляются.

Псевдоакантоз является следствием ожирения, прежде всего у женщин и имеет прямую связь с нарушениями эндокринной системы (в большинстве случаев из-за дисфункции яичников). У тучных людей появляются симптомы черного акантоза в области крупных складок. Папилломатозные высыпания, как правило, не наблюдаются или же их единицы. Заболевание полностью исчезает после нормализации веса и устранения причин ожирения.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностирует врач – дерматолог по клиническим симптомам. Диагностика не представляет трудности, так как данная патология имеет специфическую симптоматику и проявления. Но в некоторых случая необходима дифференциальная диагностика черного акантоза со следующими заболеваниями:

• ихтиозом;
• болезнью Дарье;
• болезнью Аддисона.

Окончательный диагноз устанавливается после проведения гистологического исследования биоптата. Образец тканей при черном акантозе содержит большое скопление кератозных клеток и повышенное скопление пигмента. В случае подозрения на злокачественную форму акантоза необходимо провести исследование внутренних органов на предмет обнаружения раковой опухоли. Пациента направляют на ультразвуковое исследование (УЗИ),  магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и на обследование крови (онкомаркеры). Если была выявлена доброкачественная форма или псевдоакантоз, то больного направляют на консультацию к эндокринологу, который назначит комплексное исследование, направленное на выявление нарушений в работе гормональной или эндокринной системы.

Лечение черного акантоза

Лечение данного заболевания проводится симптоматически, так как чаще всего акантоз является следствием нарушения в работе внутренних органов, которые требуют отдельной терапии. Показано внутримышечное назначение индукторов интерферона (реаферон, неовир) и противовирусных препаратов (амиксин). Необходимо назначить общеукрепляющую терапию с использованием витаминных комплексов (особенно группы В), препаратов железа, ретинола, аскорбиновой кислоты. Среди топических средств – применение антисептических кремов и противовоспалительных мазей. Хороший терапевтический эффект оказывают ванны с марганцовкой.

Обязательно следует устранить первопричину основного заболевания, спровоцировавшего появление черного акантоза. В этом случае симптомы акантоза пройдут сами собой или же уменьшат свою интенсивность. В зависимости от выявленного основного заболевания строится лечебная тактика: больным назначают гормонозаместительную терапию (кортикостероиды и эстрогены), которая устранит симптомы воспаления, инсулин в случае сахарного диабета, антибиотики в случае присоединения бактериальной инфекции и прием нейротропных препаратов.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания зависит от его формы. При псевдоакантозе и доброкачественной форме черного акантоза прогноз благоприятный. Если при коррекции состояний, которые спровоцировали заболевание, замечаются улучшения, то симптомы черного акантоза могут регрессировать или полностью исчезнуть. У подростков после пубертатного периода симптомы акантоза также имеют склонность к регрессии или же происходит полное выздоровление.

При злокачественной форме акантоза прогноз чаще всего неблагоприятен из-за стремительного метастазирования опухоли. Даже при полноценном лечении продолжительность жизни больного составляет не более двух лет. Поэтому при обнаружении первых признаков темной пигментации на коже необходимо срочно обратиться к врачу для точного диагностирования причин, которые ее вызвали.

Профилактика заболевания заключается в регулярных осмотрах и посещениях врача – дерматолога. Также необходимо следить за массой тела, регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, не заниматься самолечением и не принимать длительное время лекарственные препараты в больших дозах.