Серп воздуха под печенью по рентгенограмме. Симптом серпа или наличия свободного газа в брюшной полости
СИМПТОМ СЕРПА
обнаруживаемая при рентгенологическом исследовании органов брюшной полости узкая серповидная полоска просветления между печенью и диафрагмой; признак перфорации желудка или кишки, обусловленный наличием газа в брюшной полости.
Медицинские термины. 2012
Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое СИМПТОМ СЕРПА в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
- СИМПТОМ в Словаре Аналитической психологии:
— под симптомом в глубинной психологии понимается то или иное проявление болезни, состоящее из разнообразных психоневротических компонентов и форм, душевных … - СИМПТОМ в Энциклопедии трезвого образа жизни:
(греч. symptoma — совпадение, признак) — признак патологического состояния … - СИМПТОМ в Медицинских терминах:
(symptomum, symptoma; греч. symptoma совпадение, признак) признак патологического состояния или … - СИМПТОМ в Большом энциклопедическом словаре:
(от греч. symptoma - совпадение признак), признак какой-либо болезни. Различают симптомы субъективные (основанные на описании больным своих ощущений, напр. боли) … - СИМПТОМ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
(от греч. symptoma - случай, совпадение, признак), признак какого-либо явления, например болезни. В медицине различают С. неспецифические (общие), встречающиеся при … - СИМПТОМ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
(медиц.) — так назыв. признаки, по которым распознается болезнь, т. е. совокупность как изменений в самом организме (объективные С.), так … - СИМПТОМ в Современном энциклопедическом словаре:
(от греческого symptoma - совпадение, признак), признак какой-либо болезни. Различают симптомы субъективные (основаны на описании больным своих ощущений, например боли) … - СИМПТОМ
[от греческого совпадение] внешний признак какого-либо явления, … - СИМПТОМ в Энциклопедическом словарике:
а, м. 1. Характерное проявление, признак болезни. Симптомы отравления.||Ср. ПРОДРОМ, СИНДРОМ. 2. перен. Внешний признак какого-нибудь явления. Инфляция … - СИМПТОМ в Энциклопедическом словаре:
, -а, м. Внешний признак, внешнее проявление чего-н. С. болезни. II прил. симптоматический, -ая, … - СИМПТОМ
СИМПТ́ОМ (от греч. symptoma - совпадение, признак), признак к.-л. болезни. Различают С. субъективные (осн. на описании больным своих ощущений, напр. … - СЕРПА в Большом российском энциклопедическом словаре:
С́ЕРПА ПИНТУ (Serpa Pinto) Алешандри Алберту да Роша (da Rocha) (1846-1900), португ. офицер, исследователь Анголы и Мозамбика. В 1877-79 пересёк … - СИМПТОМ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
(медиц.) ? так назыв. признаки, по которым распознается болезнь, т. е. совокупность как изменений в самом организме (объективные С.), так … - СИМПТОМ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
симпто"м, симпто"мы, симпто"ма, симпто"мов, симпто"му, симпто"мам, симпто"м, симпто"мы, симпто"мом, симпто"мами, симпто"ме, … - СИМПТОМ в Популярном толково-энциклопедическом словаре русского языка:
-а, м. 1) (чего или какой) Характерное проявление, признак болезни. Симптомы простуды. Неспецифические симптомы. 2) перен. , чего … - СИМПТОМ в Словаре для разгадывания и составления сканвордов:
Внешний … - СИМПТОМ в Тезаурусе русской деловой лексики:
Syn: признак, примета, … - СИМПТОМ в Новом словаре иностранных слов:
(гр. symptoma совпадение, признак) 1) характерное проявление, признак болезни; 2) внешний признак какого-л … - СИМПТОМ в Словаре иностранных выражений:
[ 1. характерное проявление, признак болезни; 2. внешний признак какого-л … - СИМПТОМ в Тезаурусе русского языка:
Syn: признак, примета, … - СИМПТОМ в Словаре синонимов Абрамова:
см. … - СИМПТОМ в словаре Синонимов русского языка:
знак, признак, примета, проявление, … - СИМПТОМ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
м. 1) Характерное проявление или признак какого-л. заболевания. 2) перен. Внешний признак чего-л., какого-л. … - СИМПТОМ в Полном орфографическом словаре русского языка:
симптом, … - СИМПТОМ в Орфографическом словаре:
симпт`ом, … - СИМПТОМ в Словаре русского языка Ожегова:
внешний признак, внешнее проявление чего-нибудь С. … - СИМПТОМ в Словаре Даля:
муж. , греч. явленье, оказательство, внешний признак; в болезнях, припадок, знак, признак. Симптоматическое леченье, по одним внешним признакам, явленьям, противоп. … - СИМПТОМ в Современном толковом словаре, БСЭ:
(от греч. symptoma - совпадение, признак), признак какой-либо болезни. Различают симптомы субъективные (основанные на описании больным своих ощущений, напр. боли) … - СИМПТОМ в Толковом словаре русского языка Ушакова:
симптома, м. (греч. symptoma - совпадение) (книжн.). Проявление, Внешний признак болезни. Жар и ломота являются симптомами многих инфекционных болезней. || … - СИМПТОМ в Толковом словаре Ефремовой:
симптом м. 1) Характерное проявление или признак какого-л. заболевания. 2) перен. Внешний признак чего-л., какого-л. … - СИМПТОМ в Новом словаре русского языка Ефремовой:
- СИМПТОМ в Большом современном толковом словаре русского языка:
м. 1. Характерное проявление или признак какого-либо заболевания. 2. перен. Внешний признак чего-либо, какого-либо … - ЦЕЛУРИТ
— разновидность боевого серпа с индонезийского острова Мадуры. В повседневной жизни используется как сельскохозяйственное … - СЕРП в Иллюстрированной энциклопедии оружия:
БОЕВОЙ — холодное клинковое режущее оружие, трансформировавшееся из сельскохозяйственного серпа. Изначально служило для подсечения ног у лошадей. Состоит из черена … - МЛАДШЕГО в Иллюстрированной энциклопедии оружия:
клинковый мастер. Работал для Филиппа III и Филиппа IV. Испания. Марка: щит с изображением … - МЛАДШЕГО в Иллюстрированной энциклопедии оружия:
клинковый мастер. Работал для Филиппа III и Филиппа IV. Испания. Марка: шит с изображением … - МАРКВАРТЕ в Иллюстрированной энциклопедии оружия:
Симон Старший, родственник Симона Маркварте Младшего, клинковый мастер. Испания. Около 1660. Марка: щит с изображением … - МАРКВАРТЕ в Иллюстрированной энциклопедии оружия:
Симон Младший, клинковый мастер. Испания. Марка: щит с изображением … - КРЮК в Иллюстрированной энциклопедии оружия:
БОЕВОЙ — холодное оружие, вариант боевого серпа, где лезвием является заостренная полулунная гарда, крепящаяся на крюкообразную рукоять с заостренным … - КОПЬЕ в Иллюстрированной энциклопедии оружия:
ДВУЗУБЦОВОЕ ЛУННОГО СЕРПА — китайское копье с подтоком в виде … - КАМА в Иллюстрированной энциклопедии оружия:
— 1. Оружие японских ниндзя, клевец, трансформировавшееся из сельскохозяйственного серпа; имеет круглую рукоять длиной 45 см, изогнутый однолезвийный наконечник, крепящийся … - ГОУЛЯНЬДАО в Иллюстрированной энциклопедии оружия:
— китайский вариант алебарды с ответвлением в виде серпа на … - ГИДОНИ в Лексиконе нонклассики, художественно-эстетической культуры XX века, Бычкова.
- НОВЫЙ ГОД в Словаре Обрядов и таинств:
Когда наступит Новый год (История календаря) Когда наступит Новый Год? Почему его празднуют в ночь на 1-ое января, а не … - КТО ТАКОЙ ДЕД МОРОЗ в Словаре Обрядов и таинств:
Кто такой Дед Мороз Деда Мороза, добродушного и веселого волшебника, любят все. Малыши пишут ему трогательные письма с подробно изложенными … - НЕФТИДА в Словаре указателе теософских понятий к Тайной доктрине, теософском словаре:
(Егип.) Сестра Изиды, философски - лишь один из ее аспектов. Как Озирис и Тифон суть одно в двух аспектах, так … - ЗЕМЛЕДЕЛИЕ в Библейской энциклопедии Никифора:
(2Мак 12:1, Быт 26:12 и др.). Из самой глубокой древности, земледелие считалось одною из главнейших отраслей человеческой деятельности. Еще в … - ЗАХАРИЯ СЕРПОВИДЕЦ
Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". Захария Серповидец (+ ок. 520 г. до н.э.), одиннадцатый из меньших пророков. Память 8 … - ВТОР 23 в Православной энциклопедии Древо.
- ВТОР 16 в Православной энциклопедии Древо:
Открытая православная энциклопедия "ДРЕВО". Библия. Ветхий Завет. Второзаконие. Глава 16 Главы: 1 2 3 4 5 6 …
обнаруживаемая при рентгенологическом исследовании органов брюшной полости узкая серповидная полоска просветления между печенью и диафрагмой; признак перфорации желудка или кишки, обусловленный наличием газа в брюшной полости.
Смотреть значение Симпто́м Серпа́ в других словарях
Симптом
— м. греч. явленье, оказательство, внешний признак; в болезнях, припадок, знак, признак. атическое леченье, по одним внешним признакам, явленьям, противопол. рациональное,........
Толковый словарь Даля
Симптом
— симптома, м. (греч. symptoma - совпадение) (книжн.). Проявление, Внешний признак болезни. Жар и ломота являются симптомами многих инфекционных болезней. || перен. Внешний признак........
Толковый словарь Ушакова
Симптом М.
— 1. Характерное проявление или признак какого-л. заболевания. 2. перен. Внешний признак чего-л., какого-л. явления.
Толковый словарь Ефремовой
Симптом
— -а; м. [от греч. symptōma - совпадение, признак]
1. Характерное проявление или внешний признак какой-л. болезни. Симптомы гриппа, ангины. Симптомы отравления. Озноб, температура........
Толковый словарь Кузнецова
Аарона Симптом
— (Ch. D. Aaron, 1866-1951, амер. врач) боль в надчревной или левой подреберной области при надавливании в точке Мак-Бернея; признак аппендицита.
Большой медицинский словарь
Абади Симптом
— (J. A. Abadie, 1873-1932, франц. невропатолог) отсутствие болезненности при сдавливании пяточного (ахиллова) сухожилия; наблюдается при tabes dorsalis.
Большой медицинский словарь
Авситидийского-игуменакиса Симптом
— (истор.; И. Т. Авситидийский, отеч. дерматовенеролог конца 19 начала 20 в.; Higoumenakis, греч. врач) - утолщение грудинного конца правой ключицы; вероятный признак позднего врожденного сифилиса.
Большой медицинский словарь
Адамюка-рельмана-гвиста Симптом
— (Е. В. Адамюк, 1839-1906, отеч. офтальмолог; G. Guist, род. в 1892 г., австрийский офтальмолог) см. Г виста симптом.
Большой медицинский словарь
Адесмана Симптом
— (И. Адесман; син. симптом шейно-корешковый) резкая болезненность при надавливании в области выхода шейных корешков спинномозговых нервов при тяжелых формах сыпного тифа.
Большой медицинский словарь
Акопджаняна Симптом
— (А. Т. Акопджанян, совр. сов. невропатолог) разгибание ранее согнутой руки в локтевом суставе при форсированном пассивном выдвижении вперед нижней челюсти; наблюдается........
Большой медицинский словарь
Алажуанина-тюреля Симптом
— (Т. Alajouanine, род. в 1890 г., франц. невропатолог; R. Thurel, род. в 1899 г., франц. невропатолог) невозможность ходить на пятках и свисание стопы при поражении пятого поясничного корешка........
Большой медицинский словарь
Александрова Симптом
— (Л. П. Александров, 1857-1929, отеч. хирург) утолщение и медленное расправление захватываемой пальцами кожной складки в области сустава при туберкулезном артрите; ранний диагностический признак.
Большой медицинский словарь
Алексеева-шрамма Симптом
— (С. М. Алексеев, 1886-1936, сов. уролог; С. Schramm, нем. уролог начала 20 в.) зияние шейки мочевого пузыря и задней уретры, видимое при цистоскопии; наблюдается при ослаблении тонуса........
Большой медицинский словарь
Амиджина Симптом
— (С. Амиджин, совр. болгарский невропатолог) постепенное уменьшение отведения первого и разгибания остальных пальцев при попеременном сжимании в кулак и разгибании........
Большой медицинский словарь
Амосса Симптом
— (Н. L. Amoss, 1886-1957, амер. врач) неспособность больного перейти из положения лежа в положение сидя без опоры руками сзади; наблюдается при миопатии и полиомиелите вследствие........
Большой медицинский словарь
Ангелеску Симптом
— (С. Anghelescu, 1869-1948, румынский хирург) невозможность для больного лежа на спине согнуться или прогнуться, опираясь на затылок и пятки; признак туберкулезного спондилита.
Большой медицинский словарь
Антона Симптом
— (G. Anton, 1858-1933, нем. психоневролог) см. Анозогнозия.
Большой медицинский словарь
Арди-горчакова Симптом
— (L. Ph. A. Hardy, 1811-1893, франц. дерматолог; И. А. Горчаков, сов. дерматолог) импетигинозные или эктиматозные высыпания, покрытые точечными корочками, на коже разгибательной поверхности........
Большой медицинский словарь
Ароновича Симптом
— (Г. Д. Аронович, совр. сов. невропатолог) см. Симптом кукольных глаз.
Большой медицинский словарь
Аррегера Симптом
— (Arreger) уменьшение расстояния между симфизом и большим вертелом на стороне перелома вертлужной впадины, сочетающегося с центральным вывихом бедра.
Большой медицинский словарь
Асбо-хансена Симптом
— (G. Asboe-Hansen, род. в 1917 г., амер. дерматолог) признак истинной пузырчатки: увеличение пузыря по периферии при надавливании сверху.
Большой медицинский словарь
Атанассио Симптом
— (A. Athanassio; син. глаз меланхолика) положительная реакция зрачков на свет при отрицательной реакции на аккомодацию; симптом выраженной депрессии.
Большой медицинский словарь
Ауспитца Симптом
— (Н. Auspitz, 1835-1886, нем. врач) см. Феномен точечного кровотечения.
Большой медицинский словарь
Ашаффенбурга Симптом
— (G. Aschaffenburg, род. в 1866 г., нем. психиатр) разновидность слуховых галлюцинаций: "разговор" больного через предмет, похожий на телефонную трубку, или по не включенному в сеть........
Большой медицинский словарь
Бабеша Симптом
— (Babes) ригидность брюшной стенки с болезненностью при пальпации в области проекции селезеночной артерии; может наблюдаться при аневризме брюшной аорты.
Большой медицинский словарь
Бабинского Лучевой Симптом
— (J. F. F. Babinski) сгибание руки и пальцев без одновременной пронации предплечья при ударе молоточком по лучевой кости; наблюдается при поражении V шейного сегмента спинного мозга.
Большой медицинский словарь
Бабинского Сгибательный Симптом
— (J. F. F. Babinski) сгибание парализованной ноги с отрывом пятки от постели при попытке лежащего больного сесть без помощи рук; наблюдается при гемипарезах.
Большой медицинский словарь
Бабинского Симптом Автоматической Пронации
— (J. F. F. Babinski) пронация парализованной руки при вытягивании обеих рук вперед в положении супинации; наблюдается при гемипарезах.
Большой медицинский словарь
Байера Симптом
— (Н. Ваеуег, род. в 1875 г., нем. врач) неспособность больного определить с закрытыми глазами направление смещения врачом кожной складки на ногах или животе; наблюдается при tabes dorsalis.
Большой медицинский словарь
Байкова Симптом
— (Н. И. Байков, сов. хирург) прощупывание края мениска в суставной щели при пассивном разгибании коленного сустава в виде эластичного валика, исчезающего в момент сгибания........
Большой медицинский словарь
| Симптом серпа | |
«Симптом серпа» в верхней доле правого лёгкого на компьютерной томограмме органов грудной полости (сагиттальная проекция) |
|
| «Симптом серпа» под правым куполом диафрагмы |
|
| Вид исследования |
рентгенография, компьютерная томография |
|---|---|
| Область исследования |
грудная клетка, брюшная полость |
| Заболевания |
инвазивный аспергиллёз лёгких, перфорация полого органа брюшной полости |
Симптом серпа (симптом полумесяца ) - радиологический признак некоторых заболеваний, выявляемый при рентгенографии и компьютерной томографии . Представляет собой серповидный участок просветления, являющийся отражением скопления газа вокруг органа или патологического образования .
Серповидный участок просветления по периферии фокуса уплотнения лёгочной ткани является классическим симптомом аспергиллёза лёгких на поздней стадии его развития, отражает формирование некроза в очаге грибкового поражения .
Симптом серпа, выявляемый между правым куполом диафрагмы и печенью при исследовании органов брюшной полости - признак перфорации полого органа брюшной полости (желудка или кишки), связан с поступлением газа в брюшную полость.
Напишите отзыв о статье "Симптом серпа"
Примечания
Отрывок, характеризующий Симптом серпа
Пьер говорил быстро, оживленно. Он взглянул раз на лицо компаньонки, увидал внимательно ласково любопытный взгляд, устремленный на него, и, как это часто бывает во время разговора, он почему то почувствовал, что эта компаньонка в черном платье – милое, доброе, славное существо, которое не помешает его задушевному разговору с княжной Марьей.Но когда он сказал последние слова о Ростовых, замешательство в лице княжны Марьи выразилось еще сильнее. Она опять перебежала глазами с лица Пьера на лицо дамы в черном платье и сказала:
– Вы не узнаете разве?
Пьер взглянул еще раз на бледное, тонкое, с черными глазами и странным ртом, лицо компаньонки. Что то родное, давно забытое и больше чем милое смотрело на него из этих внимательных глаз.
«Но нет, это не может быть, – подумал он. – Это строгое, худое и бледное, постаревшее лицо? Это не может быть она. Это только воспоминание того». Но в это время княжна Марья сказала: «Наташа». И лицо, с внимательными глазами, с трудом, с усилием, как отворяется заржавелая дверь, – улыбнулось, и из этой растворенной двери вдруг пахнуло и обдало Пьера тем давно забытым счастием, о котором, в особенности теперь, он не думал. Пахнуло, охватило и поглотило его всего. Когда она улыбнулась, уже не могло быть сомнений: это была Наташа, и он любил ее.
В первую же минуту Пьер невольно и ей, и княжне Марье, и, главное, самому себе сказал неизвестную ему самому тайну. Он покраснел радостно и страдальчески болезненно. Он хотел скрыть свое волнение. Но чем больше он хотел скрыть его, тем яснее – яснее, чем самыми определенными словами, – он себе, и ей, и княжне Марье говорил, что он любит ее.
«Нет, это так, от неожиданности», – подумал Пьер. Но только что он хотел продолжать начатый разговор с княжной Марьей, он опять взглянул на Наташу, и еще сильнейшая краска покрыла его лицо, и еще сильнейшее волнение радости и страха охватило его душу. Он запутался в словах и остановился на середине речи.
Так как за 2 последних десятилетия прогрессирующие заболевания ЖКТ стали встречаться у людей наиболее часто, при проявлении соответствующих симптомов врачи назначают своим пациентам проверенный временем метод исследования под названием рентген брюшной полости. Данный вид медицинской неинвазивной манипуляции основан на воздействии на организм ионизирующих лучей, которые «просвечивают» определенную его область и отражают состояние пациента в текущий момент времени, визуализируя наиболее важные структуры – органы и ткани.
Основные виды диагностики
На данный момент исследование подразделяется всего на три основных типа, каждый из которых широко применяется во врачебной практике:
| Наименование | Краткое описание | «+» | «-» |
| Обзорная рентгенография брюшной полости | Производится только один основной снимок, отражающий общее состояние костей малого таза, органов, которые располагаются ниже диафрагмы, и основных крупных тканей. Именно этот вид диагностики часто проводят во время рядовых медосмотров | сравнительно малая доза облучения, скорость (процедура длится максимум 1-2 минуты) | недостаточная информативность |
| Контрастная рентгенография | До начала сеанса рентгена пациенту предлагается выпить особый состав, который быстро распространиться по организму с током крови и окрасит его едва заметные составляющие. В редких случаях человеку вводят вещество через зонд | высокий уровень визуализации плотных тканей, обнаружение опухолевых образований любой стадии | длительность (сеанс может занять до 2-х часов), редкое проявление побочных эффектов (головных болей, слабости и пр.) |
| Рентгеноскопия | Изображение системы органов в данном случае выводится на особый экран – небольшой лист плотного картона, на котором равномерно распределены специальные флуоресцентные частицы. В устройствах нового поколения снимок может отражаться и на мониторе компьютера в режиме реального времени | небольшая продолжительность (до 7–10 минут), быстрое проявление снимка, возможность перенесения изображения на современные электронные носители, безболезненность, объемная визуализация | повышенное облучение организма |
Ход процедуры
Как только пациент снимет с себя металлические предметы и элементы декора, ему следует расположиться около устройства, положение которого будет отрегулировано врачом-рентгенологом в соответствии с ростом человека. После подготовки аппарата специалист направляется в собственный отдельный кабинет и корректирует его отдельные настройки. Затем рентгеновские лучи начнут оказывать локализованное воздействие на организм, в этот момент необходимо сохранять статичность – это позволит получить максимально достоверное изображение.
Если будет нужно задержать на несколько секунд дыхание, доктор предупредит об этом. Поскольку снимки рентгена представляют собой двухмерное (плоское) изображение, может потребоваться и повторное сканирование уже в горизонтальном положении тела. Такой подход позволяет изучить медицинскую проблему в нескольких проекциях, что увеличивает вероятность правильной постановки диагноза.
Перед исследованием не нужно снимать одежду, однако в некоторых случаях потребуется обнажить живот: заранее необходимо надеть свободную кофту, которую можно будет без труда приподнять
Когда результаты обследования будут готовы, они передаются либо пациенту, либо врачу-клиницисту. Если требуется проведение , до непосредственного начала исследования человеку подадут емкость с суспензией, которую следует выпить до дна. Зачастую в роли данного рентгеноконтрастного вещества выступает сульфат бария, обладающий отличной пропускной способностью. Химический элемент является нерастворимым в воде, а потому не внедряется в клеточные структуры желудочно-кишечного тракта, не всасывается в кровь.
Контраст безболезненно выводится из организма естественным путем в последующие 12–24 часов. Иногда сульфат бария заменяют иным веществом, например, оксидом азота. Происходит это при малейших подозрениях на наличие во внутренних органах очагов перфорации (сквозных отверстий), так как более распространенный препарат-контраст в момент попадания в брюшную полость способен вызывать перитонит, который грозит летальным исходом.
Прежде чем проходить рентген с использованием контрастирующего раствора, следует выяснить, имеет ли место быть индивидуальная непереносимость его компонентов.
Объект исследования
Рентгенографическая диагностика позволяет определить особенности строения и расположения таких органов, как
- селезенка;
- предстательная железа;
- мочеточники;
- поджелудочная железа;
- кишечник;
- яичники;
- семенники;
- печень;
- матка;
- почки;
- желчный и мочевой пузырь;
- желудок.
На обзорном снимке рентгена также можно рассмотреть диафрагму, сердце, нижнюю часть легких, свободные пары ребер. Рентгеноскопия, помимо этого, выявляет динамику развития – смещения, растяжимость и сокращения сердечной мышцы и иных типов органов, тканей.
Показания к проведению
Рентгенографию органов брюшной полости крайне необходимо сделать тем, у кого наблюдаются:
- абсцесс;
- полипы;
- боль в области поясницы или живота;
- опухолевый процесс;
- подозрение на травмы каких-либо органов;
- дивертикулит;
- кисты;
- кишечная непроходимость;
- хроническое вздутие живота и пр.
Резкая боль в области правого квадранта живота – повод для срочного обращения к врачу и прохождения рентгена: данный симптом может сигнализировать о воспалении аппендикса
Обзорный рентген стоит проходить не менее 1 раза в год для профилактики заболеваний ЖКТ.
Основные противопоказания
Процедура с использованием ионизирующего излучения характеризуется практически полным отсутствием противопоказаний к проведению. Рентген назначают даже при наличии у человека имплантатов, пирсинга и татуировок, что невозможно при ЯМРТ. Все же посещать рентгенологический кабинет без особых обстоятельств не стоит двум категориям людей: беременным женщинам, несовершеннолетним в возрасте до 12 лет.
При необходимости будущим матерям, скорее всего, назначат альтернативные методы диагностики – ультразвуковое исследование или МРТ. Ведь облучение при рентгене будет фокусироваться именно на брюшной области организма, в которой и располагается развивающийся плод. Так как последствия рентгеновского воздействия на малыша официально считаются неизученными, стоит пренебрегать данной диагностикой до окончания периода гестации.
Если человек страдает от дегидратации (обезвоживания), муковисцидоза или бронхиальной астмы, возможность прохождения исследования должна быть обязательно заранее обговорена с лечащим доктором. Рентгеноскопию вовсе не проводят детям, так как доза облучения аппарата значительно превышает привычную дневную норму.
Что показывает рентген?
Доктор с должным уровнем квалификации сумеет обнаружить на рентгеновском снимке следующие заболевания и явления:
- опухоли в любой стадии развития;
- аппендицит;
- воспалительный процесс (перитонит, холецистит и т. д.);
- нефролитиаз (образование конкрементов в почках);
- панкреатит;
- полипы;
- внутренние гематомы;
- аномальное строение полых органов;
- желчнокаменная болезнь;
- поликистоз;
- дивертикулит;
- непроходимость кишечника;
- различные травмы;
- желчные и печеночные колики.
На снимках рентгена слева визуализированы чаши Клойбера, справа – симптом полумесяца
У малолетнего ребенка с помощью рентгена можно определить место локализации проглоченных инородных предметов: монет, пуговиц, иголок, бусин, гаек и пр. Иногда на светочувствительной пленке специалист способен обнаружить довольно опасные явления: чаши Клойбера и симптом полумесяца.
Симптом серпа – это скопление свободного воздуха, вызванное нарушением целостности одного из участков ЖКТ. Внешне представляет собой осветленное серповидное пятно, которое чаще всего располагается под правым куполом диафрагмы – мышечной перегородки, отделяющей брюшную полость от грудной клетки. Чаши Клойбера напоминают чашеобразные двухслойные элементы, заполненные не только газами, но и жидкостью.
Если на снимке количество вертикально ориентированных пятен превалирует, значит, у пациента наблюдается непроходимость толстой кишки, а если горизонтальные – то непроходимость тонкого кишечника. Оба рассмотренных случая свидетельствуют о наличии крайне запущенных патологий, которые после проведения рентгена следует ликвидировать как можно скорее.
Этапы подготовки к рентгенографии
При экстренном поступлении человека в больницу, особая подготовка к рентгену не требуется. В случае назначенного планового обследования стоит заранее позаботиться об очистке организма от шлаков, отражающихся на снимке в виде ненужных теней, затрудняющих постановку диагноза. За 2–3 дня до рентгена нужно исключить из рациона бобы, кондитерские изделия, сырые фрукты и овощи, молоко, пищу быстрого приготовления.
Эта продукция вызывает появление в кишечнике газов, которые также «смазывают» изображение на пленке. Следует употреблять достаточное количество чистой воды и простых блюд. Накануне исследования желательно сделать очистительную клизму. Применение сильных слабительных препаратов, например, Гутталакса и Бисакодила, обговаривается в индивидуальном порядке с доктором.
Диета предполагает неограниченное потребление слизистых каш и кремовых супов
Где можно сделать рентген брюшной полости?
После того как пациенту в руки будет вручено направление на рентген от нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога или уролога, стоит узнать о наличии по месту проживания специализированных центров, оборудованных необходимыми устройствами. Нужно обращать внимание не только на цену рентгена, но и непосредственно на категорию медицинского учреждения, квалификацию докторов и модель используемой при сканировании аппаратуры.
Также не стоит пренебрегать отзывами в интернете и мнениями знакомых людей. Если ранее выбранная клиника характеризуется бывшими пациентами крайне отрицательно, следует отказаться от её посещения. Даже если камнем преткновения станет финансовый вопрос (в случае с платными центрами), лучше накопить нужную сумму денег и сохранить свое здоровье, нежели лишиться его по причине собственной скупости.
Стоимость обследования
Так как в каждом регионе России установлены отличные друг от друга ценовые показатели, стоимость исследования в различных городах значительно разниться. Как правило, за рентген органов брюшной полости человеку будет необходимо заплатить от 350 до 2100 рублей. На территории Московской области цена может достигать и 3000 рублей. Стоит иметь в виду, что расшифровка рентгенограммы тоже входит в общую стоимость. Если доктор выдал пациенту направление на процедуру, то она будет проводиться за счет ОМС (т. е. бесплатно).
Если доктор частной клиники настаивает на платном проведении рентгена в их учреждении, особо не аргументируя свой выбор, рекомендуется проконсультироваться с независимыми врачами, прежде чем согласиться на лучевую диагностику
Отличия и преимущества КТ и рентгена
На самом деле компьютерная томография – это тоже вид исследования, основанный на использовании рентгеновских лучей. Только при сканировании на снимках отражается состояние органов в нескольких срезах и проекциях, что позволяет рассмотреть ту или иную область тела с необходимых ракурсов. Пусть КТ и является более информативной, однако ей так и не удалось вытеснить из медицинской практики классический рентген, который обладает некоторыми преимуществами:
- большим уровнем безопасности (доза облучения в 10–20 раз ниже, чем при томографии);
- низкой стоимостью;
- доступностью для основной части населения.
Более того, рентген лучше всего визуализирует костную ткань, а КТ – саму структуру костей, прилегающих сосудов, органов и мягких тканей. Для того чтобы сделать правильный выбор, следует заблаговременно посоветоваться со специалистом определенного профиля, а затем придерживаться его рекомендаций, разработанных на основе индивидуальных показателей пациента.
Рентгенограмма желудка выполняется при контрастном усилении. Для этих целей человек принимает половину стакана раствора сернокислого бария (дозировка меняется в зависимости от целей исследования). Предварительно проводится провокационная проба для исключения аллергических реакций на данный водонерастворимый контраст.
Если в течение 15 минут не наблюдается кожных высыпаний и других изменений в организме пациента, приступают к рентгеноскопии. В случае аллергии исследование не выполняется.
Для выявления патологии на желудка существуют определенные патологические синдромы. При расшифровке рентгенограммы врач-рентгенолог их описывает и формирует аналитическое заключение на основе сопоставления обнаруженных патологических признаков.
Что можно определить на рентгенограмме желудка
На рентгенограмме желудка можно определить ряд рентгеновских симптомов:
- Серпа.
- Шприца.
- Обтекания.
- Дефект наполнения.
- Чаши Клойбера.
При применении методики двойного контрастирования (барий и воздух) можно оценить состояние рельефа слизистой оболочки пищевода и желудка. В норме стенка этих органов состоит из выпячиваний и вогнутостей. В пищеводе они направлены продольно сверху вниз, а в желудке имеют извитый ход. При наличии воспалительных заболеваний, рака, язвенных дефектов борозды изменяют направление, уменьшаются или увеличиваются (при болезни Менетрие).
На обычной контрастной рентгенограмме изменение рельефа слизистой оболочки не обнаруживается, так как на фоне бария складки не прослеживаются. Исследование с воздухом позволяет равномерно распределить частицы контраста в бороздах, что позволяет четко проследить их контуры.
При патологических изменениях появляются также дополнительные тени (накопление контраста) и просветления.
Рентгенограмма желудка информативна при владении тактикой гастрографии и использовании нескольких методов обследования одновременно. Ее качество значительно зависит от квалификации врача-рентгенолога.
О чем говорит симптом «серпа» на гастрограмме
Симптом «серпа» на гастрограмме появляется при скоплении воздуха в верхней части брюшной полости. Причиной патологии является разрыв стенки кишки с выходом свободного воздуха при кишечной непроходимости, язвенных дефектах и некротизирующих колитах (воспалении кишечника с гибелью эпителия).
Укладка пациента для рентгенографии живота в боковой проекции
Как выявить симптом «серпа» на снимке:
- полоска просветления под правым куполом диафрагмы при вертикальном положении пациента;
- четкий верхний контур печени;
- отсутствие дополнительных теней на фоне просветления
Данный симптом требует дифференциальной диагностики с внедрением толстой кишки между диафрагмой и печенью (interpositio colli). Сделать это достаточно просто. Необходимо на рентгенограмме под диафрагмой проследить наличие или отсутствие складок, образованных перетяжками кишечника.
Выявление «серпа» на снимке требует незамедлительного оперативного лечения для спасения жизни человека. Иначе разовьется перитонит (воспаление брюшины) и человек погибнет от болевого шока.
Рентгеновский симптом «чаши Клойбера»
Рентгенограмма желудка: чаши Клойбера при толстокишечной (ширина горизонтального уровня жидкости больше высоты чаши) и тонкокишечной непроходимости «Чаши Клойбера» на гастрограмме появляются при наличии кишечной непроходимости (механической или спастической). На границе раздела сред между содержимым кишки и воздухом прослеживаются затемнения с горизонтальным уровнем, которые четко видны на рентгенограмме.
Как выявить «чаши Клойбера» на снимке:
- просветление округлой формы в проекции кишечника;
- уровень жидкости с шириной больше газового пузыря (в толстом кишечнике);
- обнаружение «чаш» или «арок» (2 разновидности рентгеновского симптома непроходимости кишечника).
При смене количества воздушного содержимого кишечника чаши могут переходить в арки и наоборот.
Что означает «дефект наполнения» на снимке желудка
«Дефект наполнения» на снимке желудка означает частичное исчезновение анатомического контура стенки органа из-за роста патологического образования. Рентгенологи называют это симптом «минус тень плюс ткань». Дефект образуется за счет наличия дополнительной ткани, которая нарушает нормальную рентгеноанатомию строения органа.
Как обнаружить дефект наполнения на гастрограмме:
- отсутствие физиологического контура стенки желудка;
- атипичный рельеф слизистой оболочки;
- неровные, нечеткие, зазубренные контуры.
По расположению «дефекта наполнения» можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. При центральном расположении «плюс ткани» и слабом изменении рельефа складок желудка можно предположить доброкачественную природу образования.
При злокачественных опухолях в «дефекте наполнения» можно выявить симптом «ниши» при разрушении ткани органа. «Ниша» при раке отличается от язвенного дефекта. Она широкая, но не глубокая. На серии гастрографий наблюдается увеличение кратера преимущественно в ширину.
Что показывает симптом «ниши»
Фото рентгенограммы: язвенный симптом ниши (указан стрелкой) с «указующим перстом» на противоположной стороне за счет сокращения мышц большой кривизны Данный симптом показывает деструктивный рак или язвенную болезнь. Язвенный дефект имеет ровный, четкий контур. Его ширина значительно превышает глубину тени. Иногда врачи-рентгенологи описывают данный симптом как «ниша в дефекте наполнения». Такое описание свидетельствует о том, что вокруг язвы сформирован инфильтративный вал, который приводит к появлению на рентгенограмме «плюс ткани». По форме он не имеет больших размеров и с течением времени уменьшается.
Доброкачественная язва локализуется на малой кривизне желудка, а на противоположной стороне обнаруживается спастическое сокращение большой кривизны.
Как обнаружить раковые «ниши» на снимке (симптомы «шприца» и «обтекания»):
- локализуются в желудке чаще всего по большой кривизне;
- приводят к деформации дна или пищевода;
- симптом «шприца» и «обтекания» — концентрическое сдавление желудка опухолью с уменьшением его размеров на рентгеновском снимке.
Как определить язву на снимке желудка
Основным рентгенологическим проявлением язвы на снимке является симптом «ниши». Она представляет собой кратер, длина которого перпендикулярна стенке органа.
При контрастной гастрографии барий заполняет «нишу», поэтому на боковом снимке она четко отображается. На передней гастрограмме симптом прослеживается в виде ровного округлого пятна.
Как определить язвы на снимке желудка:
- овальные и четкие контуры;
- отечность складок слизистой оболочки («дефект наполнения»);
- узкая и глубокая «ниша»;
- инфильтративный вал за счет воспалительных или склеротических изменений слизистой оболочки;
- симптом «указывающего перста» — вдавление на противоположном контуре желудка за счет мышечного спазма.
Как выявить рак ранних стадий на рентгенограмме желудка
Увеличение количества пациентов с раком желудка требует от врачей выявления злокачественных образований на ранних стадиях. При обнаружении опухолей желудочно-кишечного тракта контрастным рентгенографическим исследованиям отводится главенствующая роль.
Как выявить при рак ранних стадий:
- Не забывайте про исследование рельефа, так как много опухолей начинает расти в подслизистом слое.
- Отсутствие складчатости органа на рентгенограмме может быть признаком злокачественного новообразования. Для выявления патологии необходимо двойное контрастирование.
- Увеличение расстояния между диафрагмой и газовым пузырем может быть не только при симптоме «серпа», но и при раке субкардиального отдела желудка.
- Тщательно исследуйте на снимке газовый пузырь желудка. Его форма изменяется при перегибах органа, что часто обнаруживается при опухолях кардиального отдела.
- Перегиб (симптом «водопада») часто возникает при раковом изъязвлении большой кривизны.
Для обнаружения вышеописанных рентгеновских симптомов важно проводить полипозиционное обследование пациента и использовать для этого разные методики. В горизонтальном, вертикальном и боковом положении человека на рентгенодиагностическом столе при рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта необходимо делать снимки. Они помогут выявить дополнительные признаки патологии, которые врач не заметил при просвечивании.
Для пациентов напомним, что эффективность диагностики патологии желудочно-кишечного тракта существенно зависит от качества очищения кишечника на этапе подготовки к исследованию. Тщательно соблюдайте рекомендации рентгенолога!