Какие стельки при переломе плюсневых костей. Плюсы и минусы ношения ортеза при переломе пяточной кости

Если к обуви отнестись не внимательно, то сохраняется возможность деформации голени и стопы. Чтобы избежать таких неприятностей, как деформация, появление плоскостопия, искривление пальцев, ортопеды рекомендуют после перелома длительное время носить стельки. На сегодняшний день имеются стельки ортопедические после перелома стопы, пятки, при переломе лодыжки и пятой плюсневой кости.

Стельки ортопедические после переломов – главное составляющие реабилитации

По статистике, переломы конечностей ног случаются в 20% случаев травм. Врачи среди основных методов реабилитации после переломов выделяют массаж и ношение ортопедической обуви. Будьте уверенны, ортопедическая обувь первые несколько месяцев под наблюдением медиков значительно снизит болевые ощущения при ходьбе. Если диагностировался перелом пальцев, тогда рекомендуется подобрать стельку, которая предназначается именно при этих переломах. Если стелька ортопедическая будет подбираться индивидуально для каждого случая, тогда реабилитация будет быстрой и эффективной. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь приблизительно пол года.

Срок реабилитации всегда зависит от сложности повреждения. Регулярное ношение стелек спасет от отечности и предотвратит развитие плоскостопия, иначе могут возникнуть некоторые осложнения, а срок реабилитации продлиться на длительное время.

Ассортимент изделий дает возможность индивидуально подобрать ортопедическое пособие пациенту. Важно, что отдельные изделия разработаны под стандартную обувь и чтобы эффективно защитить ногу после перелома, не приходится менять обувь.

В любом случае, перед приобретением стелек спросите у врача, какие лучше купить конкретно Вам, тогда эффект будет виден буквально через несколько недель. Помните, не стоит махать рукой и думать, что со временем все само восстановится. В организме всё взаимосвязано. Проблемы с ногами через некоторое время потянут за собой проблемы с позвоночником, а он в свою очередь, станет толчком к другим неприятностям.

Перелом пятки. Эффективное лечение и восстановление травмы

Пяточная кость выполняет весьма важную функцию, ведь она является опорой стопы, помогая поддерживать массу тела при ходьбе и стоячем положении. Однако бывают случаи, когда происходит перелом пятки. Данная травма способна довольно сильно подпортить жизнь, превратив передвижение человека в медленное ползанье. При таком происшествии требуется профессиональное лечение с обязательной последующей реабилитацией.

Восстановление в этом случае будет играть существенную роль, ведь рецидив может сильно осложнить жизнь и к нормальной жизни возвращаться придется очень долго. Здесь большое значение будут играть физиотерапевтические процедуры и специальная ортопедическая обувь.

Причины разлома кости

1. Разлом кости конечности чаще всего случается вследствие падения на ноги с большой высоты. Причем степень тяжести повреждения не всегда будет зависеть лишь от высоты падения. К примеру, от положения стопы при приземлении будет зависеть, в каком направлении будут смещаться отломки.

2. Причиной травмы кроме падения с высоты может послужить очень мощный удар или сильное сдавливание.

Как определить разлом?

Сломанная пяточная кость заявит о себе кровоизлиянием, болью и отеком. Результатом этого становится увеличение в объеме мягких тканей. Попытки наступить на поврежденную область будет вызывать резкую боль.

Если происходит смещение костей, то можно будет наблюдать утолщение стопы – это характерный симптом.

Симптоматика и проявления:

1. неприятные ощущения и боль в месте повреждения;

3. ярко выраженная опухоль;

5. появление синяка;

7. невозможно наступать на поврежденную конечность;

8. ограниченность передвижения ноги в голеностопном суставе.

Но окончательное подтверждение диагноза можно получить лишь по результатам рентгена.

Последствия

Чаще всего разлом кости бывает закрытого вида. Если имеется смещение, то такую травму относят к опасным и сложным видам, так как имеется большой риск травмирования тканей, которые располагаются рядом с костью.

Наиболее частые травмы:

3. многооскольчатые переломы;

4. разлом медиального или латерального отростка.

В некоторых случаях, если происходит падение с большой высоты, существует возможность получить травму не только со смещением кости, но также повредить позвоночник.

Лечение травмы

Существуют два способа возвращения пострадавшего к нормальной жизни:

Однако не существует единого мнения по поводу выбора самого лучшего способа, чтобы возвратить конечности прежние функции. Так как типов переломов данной кости довольно много, то хирург в каждом случае, на основании снимков рентгена и анализов выносит индивидуальное решение.

Действия врача:

1. Нет поврежденных структур и нет смещения. Накладывают циркулярную гипсовую повязку. В повязку вкладывают металлический супинатор и стремя. Постепенную нагрузку разрешают лишь с 4-й недели. Спустя 7-8 недель снимают гипс. Трудоспособность больного восстанавливается где-то через 3 месяца. Где-то 6 месяцев рекомендуется применять супинатор.

2. Нет поврежденных структур, но есть смещение. Производится одномоментная ручная репозиция с местной анестезией. После репозиции устанавливают циркулярную повязку со стременем и супинатором на срок до 12 недель. Постепенную нагрузку разрешают лишь с 8-й недели. Спустя 4 месяца восстанавливается трудоспособность человека. Где-то 6 месяцев рекомендуется применять супинатор.

3. Имеется травма суставов, смещения нет. Проводится иммобилизация с помощью циркулярной гипсовой повязки тщательным моделированием свода. Через 8 недель повязка снимается. Постепенная нагрузка с супинатором позволяется лишь с 9-й недели, через 12 недель – полная. Трудоспособность восстанавливается спустя 4 месяца, однако применять супинатор рекомендуется на протяжении 1 года.

4. Имеется травма суставов и смещение. Здесь обязательна процедура репозиции. Назначается и постоянное скелетное вытяжение. Через пятку вводится спица, а на ее передний отдел накладывается клеевое вытяжение. Это длится 6 недель.

В процессе вытяжения выполняется иммобилизация на срок до 8 недель при помощи циркулярной гипсовой повязки. Постепенная нагрузка будет разрешена через 2 недели, а возобновление трудоспособности только через 5 месяцев.

Реабилитация

Это важнейший этап, ведь если не выполнять рекомендации врача и не беречь поврежденную конечность, применяя специальные средства и соответствующую ортопедическую обувь, то могут наступить серьезные последствия:

1. Рецидив разлома;

2. Деформация стопы;

3. Костные выступы;

4. Деформирующий артроз;

5. Появление хромоты;

6. Посттравматическое плоскостопие и так далее.

Эти последствия могут значительно осложнить жизнь человека, поэтому стоит озаботиться качественными ортопедическими средствами. Это позволит быстрее восстановиться и без осложнений.

Специальные изделия для восстановления

Современные ортезы, бандажи и другие ортопедические изделия для стопы и голеностопного сустава, способны значительно облегчить жизнь в период восстановления. Реабилитация будет проходить более эффективно, а осложнения будут сведены к минимуму.

К тому же современные специальные изделия отличаются современным дизайном, высокой функциональностью, а также обеспечивают максимальный комфорт и высокий эффект восстановления при их использовании. Нужно не забывать и об использовании качественной ортопедической обуви в период восстановления.

Жизнь у человека одна, поэтому стоит беречь свое здоровье и не пренебрегать рекомендациями специалистов.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Перелом пятки со смещением или без него вынуждает пострадавшего находиться без движения длительное время после репозиции отломанных косточек, скелетного вытяжения, ношения гипсового сапожка с вмонтированным супинатором и/или ортеза. В период бездействия постепенно утрачивается физиологическая функция не только пятки и стопы, но и всей ноги: атрофируются мышцы, сужаются кровеносные сосуды, ограничивая поток крови и доставку питания и свежего кислорода к тканям.

Для возвращения физиологических функций конечности больному назначается реабилитация пятки после перелома. Она может быть сложной и продолжительной. Чтобы вернуть тонус и эластичность мышц, активизировать ток крови и лимфоотток, обеспечить подвижность стопе и конечности, избежать застойных явлений и предотвратить негативные осложнения после перелома, каждому больному составляют индивидуальную программу реабилитации.

Осложнения после перелома

Если нарушены рабочие функции нижних конечностей после перелома пятки, тогда у больных:

• развивается плоскостопие и/или вальгусная деформация;
• деформируется кость плюсны;
• образуются костные наросты;
• дегенерирует хрящ в суставах;
• изменяется функция всей конечности;
• развивается артрит, остеопороз, остеомиелит, деформирующий остеоартроз и тромбоз;
• раздражаются сухожилия скрепляющими скобами;
• боли в стопе становятся настырными и хроническими.

Чтобы избежать таких осложнений и не стать инвалидом, необходимо четко выполнять все реабилитационные мероприятия, что назначил врач реабилитолог.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация после перелома пяточной кости со смещением или без него включает:

• массажные и физиопроцедуры;
• лечебную гимнастику или ЛФК;
• ванночки с морской солью и отварами трав;
• согревающие растирки, мази, лечебные грязи и компрессы;
• ношение ортезов, бандажей, стелек и/или ортопедической обуви;
• питание продуктами с большим содержанием витаминов, кальция и кремния и растительных белков.

Когда можно становиться на ногу

Наступать на пятку можно только с разрешения врача, чтобы не подвергать сросшуюся кость опасности, особенно при осколочных переломах, фрагменты которых часто собираются в одном месте. Нагружать стопу при переломе без смещения разрешено через три недели, при сложных переломах – через 3 месяца.

Ношение ортеза

Важно. Чтобы ускорить восстановительный процесс и сократить срок реабилитации больным рекомендуют носить ортезы-сапожки (на фото). Они снимают нагрузку на пяточную кость (calcis), не дают атрофироваться мышцам ног, снижают отеки.

Назначают носить ортез еще до реабилитации, поскольку он поддерживает продольный свод стопы, охватывая плюсневые кости и опираясь на икроножные мышцы, что обеспечивает разгрузку calcis. При ношении ортеза начинает работать «мышечный насос»: мышцы сокращаются, и устраняется венозная недостаточность вместе с застойными явлениями.

Специальные вкладыши-вставки в ортезе постепенно распределяют нагрузку на кость пятки, что нужно учитывать при сборе изделия, поскольку он продается в разобранном виде. Подогнать ортез под ногу больного может только специалист ортопедической мастерской по показаниям врача.

Цена услуги – 1500 рублей. Для осуществления подборки пациент предоставляет в мастерскую выписку из истории болезни с направлением и диагнозом.

Обувь с супинатором (подпяточником) назначают носить в течение 4-8 месяцев для уменьшения нагрузки на пятку. Подбирает супинатор врач ортопед.

Физиопроцедуры

Физиотерапию назначают с учетом показаний и противопоказаний к каждому методу и сопутствующих соматических патологий у больного.

Болевое место лечат:

• электрофорезом;
• прогреванием парафином;
• низкочастотным лазером;
• фонофорезом;
• грязетерапией;
• УВЧ и ультразвуком.

Комплексное воздействие методов физиотерапии активизирует кровоток и лимфоотток и способствует скорейшему срастанию костной ткани и улучшению двигательной способности стопы.

Домашняя реабилитация

Реабилитация после перелома пятки в домашних условиях состоит из трех этапов и может включать:

• компрессы и растирки;
• ванночки и массаж стопы;
• лечебные упражнения;
• магнитотерапию + литотерапию;
• стоунтерапию.

Этап первый

На первом этапе домашнего лечения следует устранить застои и снизить отечность за счет активизации кровотока и лимфооттока, усиления тонуса сосудов и мышечной активности.

После массажа выполняют в качестве массажа стопы топтание в широкой емкости по чистой шунгитовой крошке в течение 3-5 минут, увеличивая ежедневно время на 1 минуту домин. Процедуры выполнять на ночь и контролируют артериальное давление. На подошве задействуются более 70 энергетических зон, что снимает боль в ногах, улучшит кровообращение, выведет вредные энергии и снимет нервное напряжение в болевой зоне.

Важно. Топтание по шунгиту нельзя выполнять через силу, поэтому при выполнении массажа нужно прислушиваться к своим ощущениям и при желании прекратить процедуру – ее сразу же завершают.

К проведению шунгитового массажа нет противопоказаний, он рекомендован людям любого возраста, особенно детям.

Этап второй

На втором этапе в качестве компрессов используют:

• мед с морской солью (на 2 ст. л. меда – 1 ч. л. соли);
• глиняные лепешки с медом (на 1 ст. глины – 1 ст. л. меда и несколько капель воды);
• спиртовую настойку (0,5 л) на конском каштане (300 г) или на цветках сирени (2/3 банки).

Также применяют магнитотерапию, литотерапию, стоунтерапию, используя приборы, массажеры и тренажеры.

С помощью аппарата Сюэ-Бао выполняют магнитное «укалывание» биоточек на стопе или просто болевого места на пятке одной магнитной палочкой или двумя сразу, удерживая их в одной руке и выполняя движения в виде штрихов над кожей. Магнитные стрелы безопасны, они проникают внутрь под кожу на расстояние 5-10 мм, оказывая эффект заживления перелома.

Чтобы провести токостимуляцию, в одну руку берут магнитную головку, а магнитную головку палочки приближают к коже на расстояние 1 мм и дважды нажимают на кнопку на другом ее конце. Чтобы снять отек или лечить повреждение кожи вокруг пятки на острие магнитной головки палочки надевают нефритовую насадку и выполняют легкий массаж.

Массаж стоп на коврике из турмания – лечебного сплава турмалина с германием, минералом эльван и другими вулканическими горными породами также весьма эффективен. При нагревании коврика вместе с магнитным полем вырабатывается инфракрасное излучение, проникающее глубоко под кожу.

Происходит активизация клеточного метаболизма, местного кровотока, улучшающего питание тканей и доставку кислорода и ионов минералов в болевую зону.

Этап третий

На третьем этапе функцию ноги восстанавливают тепловыми процедурами и упражнениями.

Важно. Начинают домашние тренировки с одного упражнения, рассчитывая нагрузку. Затем постепенно добавляют другие движения, чтобы исключить болевые приступы.

Комплекс упражнений включает:

• хождение, полностью опираясь на поврежденную пятку;
• стоя или сидя вращают стопой в разные стороны;
• стоя, задерживаясь рукой за спинку стула, делают мах ногой вперед и фиксируют положение в воздухе, подтягивая носок ступни на себя. Повторяют 10 раз для обеих ног (включая здоровую). Такой же мах выполняют в сторону;
• в том же ИП стараются приподняться на носки и перенести опору на пятки, не допуская боли. Повторяют 5-10 раз.

По разрешению врача черездней можно начать тренировки на тренажере-велосипеде, начиная с 10 минут.

На видео в этой статье дана лечебная гимнастика после перелома пятки/лодыжки. А также разработка после закрытого осколочного перелома пятки со смещением и операции с внедрением моспластины. И состояние ноги спустя год после операции.

Как можно получить перелом пятки?

Если произошел перелом пятки, когда можно наступать на ногу, сможет определить только лечащий врач. Такой вид травмы необходимо лечить только под постоянным контролем травматолога, так как неправильно вылеченный перелом пяточной кости будет потом сказываться болью при ходьбе. А несвоевременное лечение может вызвать негативные последствия.

Учитывая всевозможные переломы костей человека, перелом пятки – нераспространенное явление в медицине. Рассмотрим подробнее, какие причины могут его вызвать и как вылечить перелом.

В каких случаях можно получить перелом?

Основной причиной возникновения перелома считают прямой удар в область пятки о твердую поверхность, а также падение с большой высоты с упором на стопы. Реже травма возникает при сдавливании стопы. Существует и другой вид перелома – усталостный, который может возникать при систематической физической нагрузке на конечности. Получению такого вида травмы наиболее подвержены спортсмены.

Травма может совмещаться с переломом иных частей туловища, особенно при падении с высоты. Так, при диагностике можно выявить перелом плюсневых костей, лодыжки или же позвоночника.

Формы перелома

В медицине квалифицируются такие формы перелома:

• краевая (отделение от кости тонкого плоского отломка);
• компрессионная (репозиция невозможна, проводят вытяжение);
• изолированная (ограничен пределом одной пяточной кости);
• внутрисуставная (линия перелома локализуется в полости сустава);
• внесуставная (травма не охватывает область сустава);
• закрытый перелом (нарушение целостности кожи не наблюдается);
• открытый перелом (разрыв мягких тканей, кровотечение, сильная боль);
• смещенная (перелом пятки со смещением имеет сдвиг оскольчатых фрагментов кости).

Какие симптомы сопровождают травму?

Можно выделить следующие симптомы перелома пятки:

• боль (дискомфорт) в случае пальпации пятки;
• не только пятка, но и вся стопа может полностью отекать;
• внутреннее кровоизлияние;
• визуально можно увидеть, что стопа стала толще;
• человек может хромать из-за боли;
• возникает деформация пяточного отдела, отломки могут сместиться за пределы кожи;
• ограничение подвижности стопы.

Симптомы такой травмы могут отличаться, исходя из формы перелома. Например, в случае открытого перелома, кроме боли можно обнаружить повреждение кожного покрова, кровотечение, явное наличие отломков. В случае же закрытой формы такие симптомы отсутствуют.

Медики придерживаются мнения, что закрытая форма травмы более опасна, нежели открытая. Это объясняют тем, что, если отсутствуют явно выраженные симптомы, закрытый перелом нередко путают с простым ушибом.

Из-за этого последствия перелома могут быть опасными - возможно развитие травматического плоскостопия, осложнения в виде деформирующего артроза, остеопороза, а также развитие вальгусной постановки ступни.

Сразу после получения травмы необходио обратиться в больницу, особенно если имеется острая боль, невозможность наступания на пятку, отечность, гематома. При поступлении в больницу врач сразу назначает проведения рентгена.

Лечение травмы путем наложения гипса

Перед тем как назначить лечение, врач проводит рентген для уточнения присутствия такой травмы пяточной кости. Осматривая снимок, врач обращает внимание на угол Белера, который считается основной точкой оценки последующих результатов лечения.

Угол Белера образован на основании пересечения 2 определенных линий. Нормальный показатель угла – 20-40°. Учитывая степень травмы, угол может уменьшаться. В некоторых случаях, при тяжелой степени перелома угол имеет отрицательное значение.

В том случае, когда травма не содержит смещение и суставы не повреждены, для того, чтобы кости могли срастаться, накладывают гипсовый ортез на пятку, вплоть до колена. Накладываемый гипсовый ортез при переломе пятки содержит стремя и супинатор из металла. При ходьбе такое приспособление обеспечивает поврежденной стопе физиологический перекат.

Постепенно нагружать стопу разрешено лишь по истечении одного месяца после того, как сняли гипс. Гипсовый ортез снимают примерно через два месяца ношения, после чего необходимо будет носить супинатор (в течение 6 месяцев).

Если консервативные методы лечения неэффективны

Операция назначается в том случае, когда консервативные методы будут неэффективными, что определяется на основании диагностики. В основном операции проводят если имеется открытая форма травмы и сложная степень закрытого перелома, когда имеется значительное смещение отломков кости.

При этом назначают проведение наружного остеосинтеза, используя компрессионно – дистракционный аппарат типа Илизарова. В ходе операции проводят проколы спицами аппарата в разных направлениях, крепят их к полусферам, после чего путем натяжения постепенно приводят отломки костей в их физиологическое положение. Это необходимо, чтобы травма быстрее зажила.

Если же ступня травмирована, в процессе травмы образовалось смещение, но суставы не повреждены, проводят одномоментную ручную репозицию с применением местной анестезии. После проведения репозиции накладывается циркулярная повязка, содержащая металлический супинатор и стремя.

Открытая репозиция отломков заключается в осуществлении надреза на коже и введении основы из металла. Штырь оставляют до полного срастания кости. Некоторые формы травмы требуют постоянного присутствия штыря в кости, без его удаления. В иных ситуациях присутствие штыря временно.

Реабилитация

Реабилитация после перелома пятки включает общепризнанные реабилитационные меры, которые состоят в следующем:

Лечебная физкультура, чтобы восстановить подвижность стопы. Гимнастика лечебная после перелома пятки особенно важна, если он диагностирован со смещением. Выполнять упражнения в реабилитационный период необходимо тогда, когда врач подтвердил сращение кости. Физические упражнения усиливают кровообращение, улучшают процессы обмена.

Массаж проводят для восстановления атрофированных мышц, повышения их тонуса. Во время реабилитации после перелома пятки выполняют массирующий и разминающий массаж. Разрабатывать стопу можно, выполняя домашний массаж собственноручно, но все же, лучше довериться специалисту в данной отрасли.

Физиотерапия. На раннем сроке реабилитации при переломе назначают ультразвуковой метод проведения физиотерапии. Ультразвук помогает расширить сосуды, усилить обменные процессы, улучшить кровообращение, лимфообращение. Также ультразвук способствует уменьшению отечности, устранению боли. Медики считают, что ультразвук хорошо сочетается с электрофорезом, а также парафинолечением.

Народные методы. Сразу отметим, что в первые два дня греть пораженный отдел запрещено, так как это усиливает кровотечение (если диагностирована открытая форма травмы), а также ухудшает состояние травмы. В период реабилитации можно использовать согревающие компрессы, проводить тепловые ванночки.

Ортопедическая обувь. Обувь, которую необходимо носить после такой травмы, должна быть ортопедической. Так, в ней должна иметься ортопедическая стелька с супинатором, другие, присущие лечебной обуви, составляющие. Женщинам носить обувь, имеющую каблуки, запрещено до разрешения лечащего врача.

Осложнения и прогноз

После травмы нередко возникают осложнения, особенно, в постоперационный период. К наименее опасным можно отнести медленное заживление перелома, раздражение мягких тканей, возникновение тугоподвижности сустава, синдром боли.

Более опасные осложнения выражаются в тромбозе, несращении кости, инфицировании раны, разрушении кости и артрите.

Если перелом медленно заживает или произошло инфицировалась рана в месте проведения операции, проводят повторное оперативное вмешательство. Если и оно оказалось неэффективным, рассматривают такой метод решения проблемы, как ампутация ступни.

В основном травма пятки имеет благоприятный прогноз. Когда травма несложная, например, трещина кости, человек возвращается к повседневной жизни через три месяца после операции. Если же диагностирована тяжелая степень перелома, период восстановления затягивается до 2 лет. Когда можно будет наступать на пятку, сможет определить только специалист.

Даже полное заживление травмы не исключает того, что дискомфорт, боль, ограничение подвижности не вернутся вновь. Но существует множество методов, которые помогут уменьшить дальнейшие напоминания о травме, о которых расскажет лечащий врач.

При переломе пятки через какое время можно наступать

Перелом пяточной кости, не часто встречаемое повреждение, так как данная кость отличается сильной прочностью и чтобы ее повредить потребуется большое воздействие. По статистике на перелом пятки приходится всего 4 % всех переломов. Это приносит множество неудобств, поэтому данный перелом относится к числу долго заживающих и сложных нарушений.

По каким причинам возможен перелом

Пяточная ткань имеет сложное строение, она состоит из губчатой ткани, особенность которой сильное кровотечение из внутрикостных вен, при переломе.

Большинство изменений целостности стопы происходит по причине падения с большой высоты, пятка получает удар и сильное столкновение с твердой поверхностью. Так же причиной травмы может стать прямое попадание какого-либо предмета в область пятки или сильное сдавливание стопы.

Сопутствующими повреждениями при переломе являются повреждение плюсневых и костных тканей лодыжки, реже позвоночника.

Травмы стоп встречаются среди людей занимающихся спортом, они нередко является профессиональными. Когда изнурительные тренировки и несоблюдение мер предосторожности становятся следствием получения данного повреждения.

Основные признаки получения нарушений целостности конечности

Данное расстройство сопровождается следующей симптоматикой:

• Пятка сильно отекла и опухла
• Неприятные, болевые ощущения во время движения и легкого надавливания на поврежденное место
• Появление гематомы
• Деформация и зрительное увеличение стопы
• Кровоизлияние
• Невозможность наступить на конечность

Виды нарушений пяточной кости

Существует несколько видов нарушений пяточной кости, они классифицируются в зависимости от степени тяжести принесенного ущерба. Основные виды нарушений кости – перелом осколочного типа, со смещением и без смещения, с разломом среднего или бокового отростка.

Исходя из классификации, данные травмы имеют различную степень, а так же разную интенсивность проявления. Когда получен закрытый перелом, боль более сильная и на поврежденную травмой конечность невозможно опереться. При открытом, характерным признаком является кровотечение, разрыв мягких тканей, головокружение и сильная боль, вплоть до потери сознания. Данная симптоматика дает возможность установить вид нарушения при осмотре не месте.

По мнению специалистов, закрытый тип повреждения несет больше опасности, нежели открытый. Специфика закрытого перелома в не слишком выраженной симптоматике, чаще всего пострадавший может спутать эту травму с ушибом и не предпринять соответствующих мер, не обратится за профессиональной помощью. Последствия такого отношения могут стать безвозвратными – стопа может остаться деформированной, появиться плоскостопие, остеопороз, артроз.

Поэтому при получении травмы медицинская консультация и обследование рекомендовано. Медицинская диагностика включает в себя - осмотр стоп и рентгеноскопическое обследование. Рентген проводится в двух изображениях – осевом и боковом. Рентгенография самый надежный и проверенный метод диагностики при раздроблении пятки. В более сложных случаях может быть назначена компьютерная томография, которая позволяет выявить более расширенную картину места повреждения, а так же близлежащих тканей. Рентген необходим для распознания типа ушиба и определения высоты, длины и угла наклона пяточной конечности.

Первое на что обращается внимание во время осмотра снимка специалистом это суставно-бугорной угол. У здорового человека не поврежденная кость на снимке равняетсяградусам. Травмированная пятка приводит к изменению этого угла – он уходит в минус. От этого критерия будет зависеть дальнейшее лечение.

После диагностики, назначается соответственная терапия, в зависимости от вида полученной травмы. Большинство пациентов волнует вопрос - перелом пятки, когда же наступать на ногу и когда нога сможет полноценно функционировать.

Продолжительность восстановления зависит от сложности ушиба, в зависимости от полученного вида нарушения назначается лечение, длительность которого в свою очередь зависит от многих факторов.

При переломе со смещением необходима вправка кости. Для этого под местной анестезией с помощью деревянного клина врач вправляет кость в прежнее состояние. После чего на ногу накладывается гипс, как минимум на 3 месяца.

При многооскольчатом смещении кости стопы специалистом проводится оперативное вмешательство с использованием накостных и внутрикостных металлических конструкций. Операция носит название остеосинтез. Конструкция устанавливается на несколько месяцев, параллельно накладывается гипсовая повязка. Полное выздоровление и возможность наступать на ногу наступает приблизительно через пол года.

Если перелом кости без смещения накладывается гипс, но данная травма может дать осложнения в виде разрыва атрофии мышц голени, что может привести к ограничению движения ноги.

Наложение гипса до коленного сустава производится, в случае если отсутствуют смещенные отломки. Передвижение в таком случае возможно только с помощью костылей. Гипс накладывается на два месяца и только спустя один можно пытаться наступать на ногу.

Сложные повреждения и раздробления кости при длительном выздоровлении требуют применения ортеза. Ортез – это специальное приспособление, более легкая версия гипса. Его применяют между стадиями выздоровления – после интенсивной терапии и перед реабилитацией. С помощью ортеза можно предотвратить развитие мышечной атрофии, сократить реабилитационное время и снизить нагрузку на место травмы.

Реабилитация после перелома пятки

Отсутствие осложнений во время лечения нарушений целостности пяточной кости приводит к тому, что гипс снимают через 6-7 недель. Но, лечение на этом не заканчивается. Назначаются реабилитационные процедуры, в виде массажа, физиотерапии, а так же лечебная физкультура. Они помогут привести конечности в здоровое состояние, чем значительно увеличат шансы на полное восстановление конечности.

Лечебная физкультура – это комплекс ежедневных упражнений, которые способствуют восстановлению подвижности и основных функций конечностей. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от тяжести повреждения. Эффективность лечебной физкультуры доказана, когда перелом со смещением. Начинают выполнять упражнения после снятия гипсовой повязки. Как правило, это круговые движения пяткой, разгибание и сгибание, не большие нагрузки на больную ногу, ходьба.

Массаж можно проводить и во время наложенного на конечность гипса. Начинают с разрабатывания мышц бедер, это создает отсасывающий эффект и снимает отеки в пятке. Массаж выполняют с согревающими маслами и мазями ежедневно, в течение 3 недель, после делается перерыв на несколько недель и процедура массажа возобновляется.

Физиотерапия назначается после снятия гипса, так как в этот период необходимо возвратить стопам основные функции. Физиотерапевтические процедуры проводятся под наблюдением врача в стенах клиники. Специалистом могут быть назначены – прогревания, электрофорез, лазер, фонофорез. Цель физиотерапии повысить поступление крови в травмированный участок, это позволяет ускорить восстановление всех тканей организма. Как правило, физиотерапия назначается пациентам с длительным периодом неподвижности конечности вследствие перелома пятки со смещением.

Эффективным в восстановительном периоде после получения травмы стопы является применение растирания с маслами и ванночек для ног. Они повышают кровообращение, восстанавливают, расслабляют ноги, снимают болевые ощущения. Их можно проводить перед сном.

Для окончательного возвращения к нормальному функционированию конечности необходимо ношение специальной обуви. Это обязательная рекомендация специалистов, способствующая избеганию нежелательных последствий.

Супинаторы и ортопедические стельки правильно распределят нагрузку по стопе, не сдавливают и не сковывают движений. В специальной подобранной обуви ноги правильно развиваются и не устают. Носить такую обувь необходимо как минимум пол года.

Ортопедические стельки после перелома во время реабилитации носить и дома?

Какой должна быть реабилитация при переломе костей пятки? После перелома конечности требуется интенсивный курс реабилитации, это же касается восстановления функциональности ноги, вызванной повреждением костей пятки. Травмы пятки с переломом костей – нераспространенное явление, встречается только в 4% случаев с повреждениями элементов скелета.

Однако данный тип травмы в основном диагностируется, как тяжелая форма перелома, так как чаще бывает со смещением. Получить увечье можно в результате:

падения с высоты; несоблюдения мер предосторожности во время занятий спортом; сильного сдавливания кости; прямого и очень сильного удара по пятке.

Кроме своевременного и адекватного лечения, оказанного пострадавшему незамедлительно, обязательно назначается реабилитационный период.

Для лучшего срастания.

Восстановление после снятия гипса. MY-DOKTOR.RU

Восстановление после снятия гипса– обязательная процедура для каждого человека, у которого наблюдался перелом. После снятия гипса рука или нога, любой участок тела, на котором был наложен этот самый гипс, из-за длительного обездвиживания очень плохо функционирует.

Как правило, главные жалобы пациентов после снятия гипса – это отек и не очень хорошая, болезненная подвижность конечности.

Для того, чтобы в области бывшего перелома и близ пораженной области не наблюдалось неприятных ощущений и боли важно правильное восстановление после снятия гипса, а данная статья в помощь. Она расскажет, как правильно разрабатывать мышцы и суставы после снятия гипса.

Итак, что нужно делать после снятия гипса

После снятия гипса важна правильная реабилитация, которая должна включать в себя ряд следующих мер.

Комплексом упражнений для разработки.

Перелом пятки случается редко, так как пяточная кость крепкая и рассчитанная на удары. Но в некоторых случая - при чрезмерных диетах, недоеданиях, болезнях пяточная кость ослабевает и она может сломаться даже при незначительных нагрузках.

Возможные последствия

Пяточный перелом нужно лечить, причем по всем правилам. Гипсовая повязка при травмах пятки накладывается на длительный срок - от 3 недель для детей до 2 месяцев для взрослых. Видя свои будущие скитания по докторам, некоторые не обращаются за профессиональной медицинской помощью, и имеют серьезные последствия.

Ведь если перелом без смещения, то лечение без гипса (самостоятельное сращивание), которые повторяет анатомическую поверхность стопы чревато плоскостопием, при котором удобно будет ходить только в кроссовках с ортопедическими стельками, невозможно будет бегать, будет страдать от перегрузок позвоночник и все внутренние органы. Если же перелом со смещением, но без отрыва ахиллового сухожилия, то.

После перелома стопы, очень важна реабилитация. Кости стопы нуждаются в тщательном уходе. Сама стопа состоит из 26 косточек, которые очень хрупкие, а им нужно выдерживать массу всего тела.

Период ухода за больным после перелома зависит от степени тяжести перенесенных повреждений и продолжительности ношения гипса. После снятия гипсовой повязки в течение еще длительного времени возможен отек стопы.

Реабилитация после перелома плюсневых костей стопы

После перелома плюсневой кости стопы реабилитация проводится в течение длительного времени. Среди основных методов восстановления выделяют, в первую очередь, массаж, лечебно-физическую культуру, физиотерапию, ношение ортопедической обуви.

Первые несколько месяцев основные мероприятия нужно проводить под наблюдением медиков. Если имел место и перелом.

Плюсневые кости – часть скелета человека. Их перелом – один из самых частых, в особенности нередко встречается перелом основания 5 плюсневой кости человеческой стопы. В процессе диагностики врач должен выяснить локализацию и характер травмы, так как они могут сильно отличаться.

Виды переломов и анатомия стопы

По локализации, характеру и наличию смещения переломы классифицируют так:

травмы основания, тела, подголовчатые; со смещением или без такового; косые, поперечные, оскольчатые, винтообразные.

Этот вид травм составляет около 6% от общей травматизации костей. Чтобы разбрататься с механизмом развития патология, необходимо кратко углубиться в строение и анатомию стопы.

Сколько костей в стопе человека? Всего 26: 5 плюсневых – трубчатые, расположенные между костями предплюсны и фалангами пальцев, исполняют роль рычага при шагании, беге, прыжках; 14 пальцевых фаланг – первый имеет 2.

Перелом лодыжки – самое частое повреждение костей, именно с этой проблемой встречаются травматологи в 20% случаев от всех повреждений скелета и до 60% от всех повреждений голени. Пик таких перелом приходится на зимний период, особенно в населенных пунктах, в которых «не принято» вовремя бороться со снегом и гололедом. Весомый вклад в эту статистику вносят и дети, спортсмены, женщины на каблуках.

Частые случаи переломов именно лодыжки связаны с ее анатомической особенностью, наибольшей весовой нагрузке на эту часть ноги.

Перелом лодыжки «заработать» легко, но полноценно восстановится после него, не всегда удается, а в 10% случаев такие переломы могут привести к инвалидности, особенно взрослых пациентов. Это связано с тем, что в лечении такого перелома необходимо восстанавливать не только целостность кости, но и нормальную работу суставов, кровообращения и иннервации области.

Перелом плюсневой кости стопы

Перелом плюсневых костей – самый распространенный вид повреждений стопы, который встречается примерно в 25% случаев. Диагностировать такой перелом самостоятельно человек не в состоянии, часто путая его с сильным ушибом, хотя в отдельных случаях из-за нестерпимой боли и отека пострадавший немедленно обращается к врачу. Всегда ли показано наложение гипса и операция, в чем заключается реабилитация, и как скоро больной сможет шагать в полную силу?

Виды перелома плюсневой кости

Стопа человека – наиболее сложно устроенный механизм, состоящий из 26 костей, 5 из которых – трубчатые плюсневые кости, располагающиеся между фалангами пальцев и предплюсной. Трещина или перелом даже одной такой кости сильно влияет на возможность передвигаться, ведь плюсневые кости можно сравнить с рычагами, приводящими в движение всю стопу.

Различают следующие виды перелома плюсневой кости:

В первом случае.

Дело в том, что после 5 недель в гипсе, суставы становятся менее подвижными, мышцы атрофируются, связки - сокращаются. Все это станет причиной того, что сразу вы не пойдете в лучшем случае, а в худшем - можете упасть, получить еще один перелом или растяжение. Так что, сняли гипс и тихонько используя все те же костыли ходить.

Переломы пяточной кости

Переломы пяточной кости - наиболее частые среди повреждений костей стопы. В 5% случаев травмируются обе пятки одновременно. Переломы пяточной кости хотя и срастаются практически в 100% случаев без операции, однако в итоге чаще всего приводят пациента к стойкой инвалидности. В связи с применением в последние десятилетия открытых операций при переломах пятки с фиксацией пластинами и винтами прогноз для таких пациентов значительно улучшился. Подобная тактика лечения, применение операций с металлоостеосинтезом особенно малоинвазивных, совершили революцию в лечении пациентов с этим видом повреждений.

Причина перелома пяточной кости

В большинстве случаев пациент падает с высоты нескольких метров (чаще с лестниц) на одну или обе пятки. Пяточная кость при этом соударяется с таранной костью, раскалывается или раздавливается.

Какие виды переломов пяточной кости наиболее опасны?

Переломы пяточной кости разделяют на внесуставные и внутрисуставные.

При внутрисуставных переломах повреждается суставная площадка пяточной кости, напрямую сочленяющаяся с таранной костью. Такие переломы составляют около 2/3 от общего количества переломов пяточной кости. Прогноз при внутрисуставных переломах, как правило, хуже.

Внесуставные переломы обычно локализуются в области тела пяточной кости и никак не затрагивают таранно-пяточный сустав.

Симптомы перелома пяточной кости

Основные причины переломов пяточной кости - это падение с высоты и дорожно-транспортные происшествия. Стопа болезненна и отечна, в области пятки возникает огромный кровоподтек. Пятка уплощена и выглядит намного шире обычного. Ткани вокруг пяточной кости увеличиваются в объеме и становятся болезненными. Движения в подтаранном и голеностопном суставе также болезненны.

Диагностика переломов пяточной кости

Обычная рентгенография позволяет обнаружить большинство переломов пяточной кости. Для более точной диагностики, особенно внутрисуставных переломов, необходима КТ с трехмерной визуализацией. Только по КТ с 3D-режимом можно правильно спланировать операцию.

Первая помощь

Все пациенты с подозрением на перелом пяточной кости должны быть направлены на лечение в стационаре. Конечности сразу придают возвышенное положение и прикладывают к ней холод. Запрещается любая нагрузка на ногу. Указанные мероприятия позволяют уменьшить отек и избежать некоторых осложнений (в частности, синдрома сдавления стопы). Любые оперативные вмешательства можно выполнять только после спадения отека; на это может потребоваться от 7 до 10 дней.

Лечение внесуставных переломов

Некоторые несмещенные переломы пяточной кости можно лечить консервативно.

При наличии большого смещения костных фрагментов выполняются закрытая репозиция, временная фиксация спицами, а затем непосредственно по спицам проводятся специальные винты. Для выполнения операции не требуется разрезáть кожу в области перелома. Винты проводятся через проколы мягких тканей. Такая техника в хирургии костей и суставов называется малоинвазивной.

Отказ от операции при смещенных переломах пяточной кости чреват ее неправильным сращением. Сплющенная, неправильно сросшаяся пятка является причиной, по которой пациент не может подобрать себе обувь. Обычно стопа деформирована, что приводит к нарушению походки.

После операции обычно не требуется иммобилизация гипсом, но необходимо ограничение осевой нагрузки на ногу в течение 6-8 недель.

Лечение внутрисуставных переломов

Обычно переломы с повреждением подтаранного сустава оперируются сразу после спадения отека. Большое значение для диагностики и предоперационного планирования имеет компьютерная томография (КТ). С КТ можно тщательнее спланировать операцию и спрогнозировать расположение винтов и пластины.

Обычно операцию выполняют через разрез кожи до 5 см по наружной поверхности пятки. Из этого доступа можно полностью осмотреть подтаранный сустав и восстановить его форму. Чаще всего пяточная кость во время травмы сминается. В ходе операции, после установки отломков в правильное положение, может образоваться полость, не заполненная костью. В этих случаях производится костная пластика либо костью пациента, либо искусственной костью.

Некоторые внутрисуставные переломы пяточной кости можно лечить путем выполнения малоинвазивной операции. При ней репозиция и фиксация пяточной кости производятся через надрезы кожи специальными винтами. Использование малоинвазивной техники операции в этой зоне позволяет значительно снизить риск осложнений.

Реабилитация

В послеоперационный период стопа находится в приподнятом положении. Пациенты ходят на костылях, не наступая на ногу. Небольшая нагрузка на ногу разрешается через 8 недель, полная - через 12–14. Восстановление функции нижней конечности занимает до 6 месяцев.

Чего ждать от операции?

Правильное лечение переломов без смещения обычно дает очень хорошие результаты. Исход внутрисуставных переломов предсказать труднее. Результат операции в основном зависит от качества металлоконструкции для фиксации перелома, а также от опыта хирурга-травматолога. В умелых руках операция при внутрисуставных переломах пятки дает блестящие результаты.

Неудовлетворительное восстановление подтаранного сустава во время операции может привести к его артрозу. При артрозе подтаранного сустава периодически появляется сильная боль, которая доставляет значительный дискомфорт пациенту. Если имеются нарушение функции сустава и выраженная болезненность в его области, может потребоваться проведение подтаранного артродеза. Артродез - это операция по искусственному замыканию сустава. В том случае, если наряду с подтаранным суставом в процесс вовлечен и пяточно-кубовидный сустав, эффективным может стать выполнение тройного артродеза.

Форум врачей: Перелом пяточной кости - Форум врачей

На правах рекламы

• 66 Страниц
• « Первая
• Последняя »

• Вы не можете создать новую тему
• Вы не можете ответить в тему

Перелом пяточной кости

#736 Vigor1288

• Группа: ВРАЧ
• Сообщений: 4 842
• Регистрация: 20 Июль 08

#737 КАП

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 3
• Регистрация: 15 Январь 14

Необходимо в этом случае проводить магнитно-резонансную томография?

#738 Vigor1288

• травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288

• Группа: ВРАЧ
• Сообщений: 4 842
• Регистрация: 20 Июль 08

#739 КАП

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 3
• Регистрация: 15 Январь 14

#740 sasa

• Наблюдатель

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 8
• Регистрация: 02 Ноябрь 13

#741 mishutka

• Группа: Пользователь
• Сообщений: 1
• Регистрация: 09 Февраль 14

#742 Vigor1288

• травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288

• Группа: ВРАЧ
• Сообщений: 4 842
• Регистрация: 20 Июль 08

по снимку надо было оперировать

Ходить с тростью стал через месяц после снятия гипса,без трости

через 2,5 месяца.Провел физиопроцедуры (ультразвук), дома делал

ванночки с солью,прогревание парафином,магнит,вибропроцедуры аппаратом

ВИТАФОН,ЛФК,принимал препарат кальция,Терафлекс,Венорус,Нейрорубин.

Ношу ортопедические стельки,нагрузку при ходьбе увеличивал постепенно.

Мне 47 лет,рост 177 см вес 60 кг.

Отек с голеностопа и пятки уменьшился,но еще есть,к вечеру немного

увеличивается,обувь ношу прежнего размера.

1.Беспокоят резкие боли в голеностопе при ходьбе и при изгибании стопы

2.Чувствуется ноющая боль в голеностопе в неподвижном положении стопы.

3.Подвижность голеностопа сильно ограничена в положении вытянутого носка.

Ответьте,пожалуйста,с чем это связано и что мне дальше предпринять.

Ретген снимки сделаны через 3,5 месяца после перелома.

Артроз голеностопного сустава, разрабатывайте,

Перелом пятки

По статистике, на каждые сто переломов приходятся четыре перелома пятки. Это редкое явление, перелом пятки возможен, когда человек падает с высоты более полутора метров и приземляется на ногу. Подобный вид перелома случается при серьезной аварии либо у спортсменов, которые пренебрегли мерами безопасности.

Нельзя заниматься самолечением либо ждать, когда «само пройдет». Если нога сильно болит, наступать не представляется возможным, визит к врачу – обязательное мероприятие, возможно произошел перелом пятки со смещением. Лечение занимает 2-4 месяца, конкретный срок зависит от сложности случая.

Как понять, что сломана пятка

Крупнейшая кость голени – пяточная кость, тело и бугор - составляющие, она принимает нагрузку, когда человек ходит и стоит. С голенью пяточную кость соединяет таранная кость – частая причина переломанной пятки. В процессе получения травмы вонзается в тело пяточной кости.

Признаки и симптомы у закрытых переломов ног разных видов похожи:

• больно наступать на поврежденную часть тела;
• появляется гематома и отёк;
• при переломе пятки утолщается стопа (возможно, в случае смещения костей).

Тяжёлый случай из-за возможности попадания в организм инфекции – открытый перелом пятки, лечение травмы сложное и долгое. Характерные признаки, кроме боли:

• заметное нарушение целостности кожного покрова;
• кровотечение;
• осколки кости в ране – очевидные симптомы в большинстве случаев.

Как диагностировать

Если в результате собственных действий человек сильно ударил пятку, появилась боль и начинает образовываться отёк, врачи рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Для полноценной диагностики пациент обязан известить лечащего врача:

• об обстоятельствах получения травмы;
• о хронических болезнях либо прочих травмах;
• какие лекарства принимал в последнее время.

Подтвердить либо опровергнуть факт перелома возможно исключительно после получения рентгеновского снимка. Порой необходима компьютерная томография, ясно отображающая картину повреждения, показывающая изменения в прилегающих к кости тканях.

Как лечить поломанную пятку

Лечение перелома происходит в три этапа:

1. Меры первой помощи пострадавшему.
2. Иммобилизация – создание неподвижности, покоя (гипс).
3. Восстановительная терапия (лечебная гимнастика, массаж) и полная реабилитация.

При любых переломах действия, направленные на оказание первой помощи, однотипны:

• создать покой для поврежденной части тела;
• убрать симптомы боли – принять обезболивающее средство.

В случае открытого перелома скорая помощь сводится к мерам:

• Наложить асептическую повязку, она предотвратит попадание инфекции в рану;
• Минимизировать движение в суставах с помощью подручных средств или шины Крамера (продаётся в аптеках – решетка из проволоки, покрыта бинтом или тканью, зависимо от ситуации за счет гибкости принимает нужную форму);
• Охладить место повреждения при помощи льда либо бутылки с холодной водой.

В зависимости от вида перелома, степени сложности и наличия смещения врач назначит либо консервативное лечение, либо прибегнет к хирургическому вмешательству.

Консервативный вид лечения

Если смещение кости не наблюдается (либо незначительно), операция не нужна, назначается консервативное лечение. Стандартная вещь в подобных случаях – гипс на поврежденную ногу. Накладывается от пальцев стопы до коленного сустава. Чтобы постепенно появилась возможность нагружать стопу, с целью уменьшения возможности развития плоскостопия, в гипс под подошву подкладывается металлический либо гипсовый супинатор. Для передвижения необходимы костыли. Время ношения гипса определяет врач. По истечению 4 недель доктор вправе разрешить незначительную нагрузку передней части стопы. Наступать на пятку поврежденной ноги запрещено. При отсутствии осложнений либо противопоказаний гипс разрешают снять по прошествии 6-8 недель. Восстановить ногу полностью вполне возможно через 2-3 месяца.

При переломе пятки со смещением доктор выполнит репозицию – сопоставление частей разрушенной кости. Не стоит опасаться, процедура проводится с применением местной анестезии. Категорически запрещено наступать на ногу. Гипс фиксирует ногу на период от 8 до 12 недель, начиная с 6 недели, допустима небольшая нагрузка на ногу. Через 3-4 месяца наступит полное восстановление двигательных функций.

Лечение хирургическими методами

Выводы о необходимости оперативного вмешательства врач сделает на основании вида повреждения. Симптомы открытого перелома кости пятки – частые показания для проведения экстренной операции. Спешка нужна для предотвращения инфицирования, инфекция становится причиной дальнейших осложнений. Если отломки кости значительные, их сопоставляют вручную и фиксируют специальными спицами, пластинами и болтами. Потом последует иммобилизация при содействии гипса.

Гипс показан при закрытых переломах пяточной кости. Когда пройдут воспаления и отёки, возможна операция.

Когда к перелому со смещением добавляются симптомы повреждения сустава, хирурги на срок от 6 до 8 недель проводят спицу сквозь пяточную кость. В скобу из металла продеваются наружные концы спицы, потом для корректировки смещения в двух разных направлениях образовывается тяга. О возобновлении трудоспособности говорят через 4-5 месяца.

В сложных ситуациях, когда осколков масса, врачи устанавливают аппарат Илизарова. Спицы поводятся через пяточную, кубовидную и плюсневые кости и закрепляются в аппарате. Натяжение спиц регулируется постепенно, устраняя смещение костей и помогая сформировать свод стопы. Аппарат Илизарова – два кольца, соединенные друг с другом стержнями и штангами. Аппарат требуется носить 2-3 месяца.

Реабилитационный период

Реабилитация – важный этап, к сожалению, многие пациенты легкомысленно относятся к её прохождению. В результате игнорирования рекомендаций специалистов по восстановлению, часто развивается посттравматическое плоскостопие и деформирующий артроз.

Когда пациенту сняли гипс, следуют мероприятия, направленные на скорейшую реабилитацию после травмы:

1. Лечебная гимнастика показана с первых дней пребывания в стационаре. Цель физкультуры – улучшить снабжение кровью тканей, поврежденных переломом, благодаря чему организм быстрее справится с воспалением, усилит регенерацию. В начале занятий основная задача ЛФК – работа мышц под гипсовой повязкой, движение пальцев стопы и свободных суставов. Если врач разрешил передвигаться самостоятельно, потребуется делать упражнения, тренирующие мышечную ткань, помогающие отработать шаг и поставить стопу. Пример упражнения для разминания стоп – перекат обыкновенной банки вперед-назад. На первых тренировках пациента, возможно, начнут беспокоить ощущения боли и дискомфорта, исчезающие через несколько дней регулярных занятий. Если после удаления гипса при нагрузке наблюдается сильный отёк стопы, возможно применить специальные гели и мази.
2. Массаж – 20 мин в день, на протяжении полумесяца. Массаж необходим для полного восстановления голени и стопы. При необходимости курс массажа повторяют через установленное врачом количество недель. Массаж улучшает кровоток в тканях, помогает восстановить функции мышц.
3. При необходимости лечащий врач назначит физиопроцедуры, доступные в поликлинике.
4. Растирание. Для уменьшения отёчности стопы и улучшения кровотока в ноге рекомендуют растирать стопу кедровым маслом.

Скорость восстановления пациента зависит от усилий больного, желания и соблюдения предписаний врача.

Стопа выполняет функцию амортизатора. Во время ходьбы или бега ноги испытывают большую нагрузку, причем немалая ее часть приходится именно на пятку. А поскольку в ней находится множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, то при определенных заболеваниях или травмах может возникнуть боль в пятке.

Внешние факторы

Многие женщины сталкиваются с тем, что при ходьбе пятки сильно болят. Причиной считают то, что девушки предпочитают стильную обувь (многие модели на высоких каблуках). Нагрузка в таких случаях на стопу усиливается, а потому при долгом хождении может возникнуть простреливающая боль. Проблема также возникает, если резко сменить туфли на балетки, шлепки и прочую обувь на низком ходу. Но не только неудачно подобранная обувь может стать провокатором болезненных ощущений, возникающих в ногах.

Болят сильно пятки при недолгой ходьбе не только у прекрасной половины населения, но и у мужчин. Поэтому нельзя назвать эту проблему сугубо женской.

Устранимые причины, которые у человека могут спровоцировать боли в пятках:

• Много времени проводите на ногах (например, стоячая работа).
• Увеличение нагрузки на ноги. В большинстве это касается тех людей, которые стали заниматься бегом. Если появилась несильная, быстро проходящая боль в пятке, желательно прекратить на какое-то время свои занятия или сократить время пробежки. В тех случаях, когда болезненность возникает вновь, нужно сменить вид спорта.
• Истончение подкожного жира.

Травмы

Наиболее частой причиной, когда болит пятка даже при легкой ходьбе становятся травмы, полученные в быту, при занятиях спортом или на производстве. На что следует обратить внимание:

• Ушиб пятки. Если пациент жалуется лечащему врачу, что у него появилась интенсивная боль в пятке колющего характера, то, скорее всего, доктор заподозрить ушиб пятки. Подтверждением диагноза является отек и гематома в месте ушиба тканей вокруг пяточной кости. Ушиб чаще всего возникает, если человек после прыжка неудачно приземлился на стопу.
• Разрыв сухожилия. Повреждение сухожилия в стопе возникает после нанесения по нему прямого удара каким-либо твердым предметом. Также причиной можно назвать резкое сокращение мышцы голени. Характерные для травмы признаки: острая сильная боль, а также отек в том районе, где расположено ахиллово сухожилие. Стопа практически не сгибается. Врач же при пальпации обнаруживает нарушение его целостности.
• Перелом пятки. Деформация (сдвижение в какую-либо сторону) пяточной кости – это перелом. Характерные для него признаки: отечность всей стопы, утолщение ее свод, расширение вокруг пятки, кровоподтеки. Происходит также натяжение пяточного сухожилия, отек мягких тканей, из-за чего движения в голеностопном суставе сильно ограничены, а подтаранное сочленение и вовсе обездвижено.

Если у врача возникают какие-либо сомнения насчет диагноза, он просит сделать рентген стопы. При травме больному на ногу могут наложить гипс, чтобы максимально обездвижить стопу.

Болезни

Если вы уверены в том, что в последние дни не было травмы ног, на стопу не приходилось сильных нагрузок, но у вас и дальше болит пятка – возможно, причина этого кроется в заболевании. Для подтверждения или опровержения необходимо пройти диагностику, сдать кровь для анализа.

Когда у человека возникает сильная острая боль сбоку пятки при ходьбе, лечащий врач может заподозрить:

• Инфекционное заболевание. Боли в пятке могут быть при туберкулезе кости, остеомиелите и т. п.
• Системные болезни. К этой категории относят анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный и подагрический артрит.
• Воспалительный процесс любого происхождения.
• Новообразования.
• Невропатия.

Для того чтобы точно выяснить почему болят пятки по утрам, необходимо сдать кровь на анализ, при необходимости - внутрисуставную жидкость. Лечение врач назначит лишь после получения результатов.

Из инструментальных методов используют рентген, электромиографию, МРТ и УЗИ.

Болезнь Севера

Второе название – эпифизит. Заболевание встречается в основном у 9–14 летних детей (особенно часто у спортсменов), потому что пяточная кость окончательно еще не окостенела.

Такой диагноз ставят, если произошел разрыв между телом пяточной кости и апофизом. Симптомы:

• Болят пятки при легкой ходьбе, беге.
• Ребенку больно вставать на носочки.
• В месте отрыва можно заметить отек.
• Ограничено движение в икроножной мышце голени.
• Иногда поднимается температура.

Плантарный фасциит

Воспаление волокнистой связки на подошве называется плантарным фасциитом, или пяточной шпорой. Причина его возникновения – большая нагрузка (например, если у человека чрезмерная масса тела) или же сильное растяжение плантарной фасции. В результате происходит разрыв волокон связки в месте соединения с пяточной костью. Боли в пятке чаще всего возникают по утрам.

Развиться заболевание может у каждого, но в зону риска в первую очередь попадают:

• Больные сахарным диабетом.
• Люди с лишним весом.
• Спортсмены (особенно легкоатлеты).
• Беременные.
• Люди с плоскостопием.

Лечение плантарного фасциита заключается в снижении физической нагрузки, нужна лечебная физкультура. Рекомендуют купить специальные стельки для обуви. В тяжелых случаях необходимо более серьезное лечение.

Если наступила хроническая форма плантарного фасциита, происходит отложение кальциевых солей, что собственно и провоцирует образование нароста – пяточной шпоры.

Она начинает давить на мягкую ткань вокруг себя, вызывая тем самым боль в пятке. Симптомы возникают чаще всего по утрам, как только человек проснулся. Днем боль затихает, но возвращается, если много ходить или резко встать на стопу.

Люди жалуются на сильные боли не сбоку, а приблизительно на середине кости пятки, с внутренней стороны. Отеков, покраснений вокруг нет. Рентген же покажет шпору в виде клюва.

Пяточный апофизит

Заболевание, при котором воспаляется бугор в пяточной кости, называется пяточным апофизитом. Болевой синдром при этом появляется не с внутренней ее стороны, а сзади.

Спровоцировать воспаление у взрослого может 2 фактора:

• Ношение неудобной, тесной для ног обуви.
• Длительное нахождение на ногах.

У 8–14 летних детей также могут обнаружить пяточный апофизит. Дело в том, что пока апофиз окончательно не сформировался, он очень чувствительный. Дети же постоянно в движении, бегают и прыгают, из-за чего кость воспаляется.

Артрит

Боль в пятке при ходьбе характерна для артрита суставов стопы. Воспалительный процесс затрагивает суставы стопы. При этом у человека боли в пятке нарастающие (донимают в основном утром).

Как можно снять в пятке болевой синдром? Хорошо помогает легкий массаж ног. Делать его нужно до тех пор, пока не притихнет боль. Но эта мера лишь временная: боли возвращаются, если вы долго стояли на цыпочках, поднимались по лестнице и т. д.

Симптомы артрита:

• Болезненность, отечность вокруг пятки. На поздних стадиях суставы стопы сильно ограничиваются в движении.
• Общая слабость и быстрое утомление.
• У человека пропадает аппетит.

Как только появляется боль, необходимо срочно обратится к доктору. Лечение артрита: бальнеотерапия, грязелечение, физиотерапия, НПВП.

При артрите обычно больно наступать на пятку, а в спокойном состоянии болей нет. Но если игнорировать рекомендации врача, то болезненные ощущения возникают и в спокойном состоянии.

Бурсит

Одной из причин того, что болит сильно пятка при ходьбе, является воспаление слизистых сумок суставов – бурсит. Спровоцировать заболевание может не только травма, но и ношение неудобной обуви, большие нагрузки на ноги.

Лечение бурсита:

• Противовоспалительные препараты: Кетопрофен, Кетонал, Мелоксикам, Нимесулид.
• Компрессы с аптечной желчью или с димексидом.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Можно также в обувь положить ортопедические стельки.

Лечение будет малоэффективным, если не устранить причину болезни. В этом случае боль будет постоянной.

Подагра

Чаще всего подагрический артрит поражает большой палец на ноге, но может затронуть и другие суставы стопы. В суставе откладываются ураты (соли мочевой кислоты), что приводит к боли, отеку и покраснению сустава. Если болезнь затрагивает стопу, то у человека болит также пятка при ходьбе.

Другие болезни

Вышеперечисленные заболевания относятся к более распространенным причинам того, что болит пятка. Но есть и другие болезни, которые также могут затронуть стопу. Поэтому ревматолог обязательно направляет на дополнительную диагностику и лишь после получения результатов назначает лечение.

Болями в пятках страдают люди с лишним весом (часто встречается у больных сахарным диабетом). Поэтому врачи рекомендуют сбросить ненужные килограммы. Как правило, болезненность в ногах значительно снижается, как только снижается вес.

Почему может быть боль в пятке при ходьбе:

• Болезнь Бехтерева – воспалительный процесс в позвоночнике.
• Остеопороз.
• Остеохондроз.
• Реактивный артрит. Может быть следствием инфекций.
• Тендинит (воспаляются сухожилия).
• Болезнь Гаглунда-Шинца. Из-за некроза в губчатой кости появляются просто невыносимые боли в пятках, человек практически не может стоять на ногах.
• Остеомиелит. В кости пятки, а также во всех мягких тканях вокруг нее, происходят гнойно-некротические процессы.
• Туберкулез.

Лечение болей в пятках при ходьбе, вызванных заболеванием, основывается не только на устранении симптомов – необходимо точно знать причину. Если же болезнь вылечить полностью нет возможности (например, артроз, артрит, подагра), нужно попытаться убрать внешние факторы, вызывающие раздражение в стопе.

Если причиной боли сбоку пятки является общее заболевание, то лечением занимается профильный врач. К травматологу обращаются в случае травмы или других повреждений, вызванных внешним фактором.

Если пятка болит по утрам

Нередко врачу жалуются на то, что по утрам при наступании на ногу начинает сбоку болеть пятка. Что с этим делать?

Есть несколько действенных способов убрать болезненность пяток:

• Если боли возникают из-за воспалительных заболеваний, то врачи советуют принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.
• Можно лечить при помощи холода. Для этого нужно приблизительно 7 минут делать массаж пятки кубиком льда, пока она не онемеет. Процедуру проводят за день 4 раза.
• Многие также предпочитают использовать пяточные вкладыши – они позволяют равномерно на всю пятку распределить нагрузку. Происходит это из-за того, что задняя сторона ноги приподнимается приблизительно на 6 мм, тем самым снижая нагрузку на область вокруг пятки.

Но если у вас каждое утро болят пятки, необходимо обязательно выяснить причину. Возможно, дело в заболевании, а может быть, вы где-то ушибли стопу.

Специальная лечебная гимнастика поможет не только уменьшить боль, но и предотвратить ее появление по утрам. Желательно также сменить обувь на более комфортабельную, с невысоким каблуком.

Лечение

Что делать, если при ходьбе возникают сильные боли сбоку пятки? Многие предпочитают воспользоваться народными средствами: прикладывать лед на больное место, давать минимальную нагрузку на стопу (то есть, ограничить движение). Также стараются делать различные ванны для ног, по старым рецептам делать настойки для растирания и т. д. Но дело в том, что необходимо не просто снять болевой синдром, но и устранить причину. Поэтому обязательно помимо народных средств используют медикаментозное лечение.

Что назначает врач, если по утрам (а также при ходьбе) беспокоят пятки:

• Для снятия болевого синдрома необходимо пропить обезболивающие и противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Кеторол и т. д.
• Обязательно назначаются препараты, предназначенные для лечения основного заболевания, симптомом которого и является боль в пятке.
• Инъекции кортикостероидов рекомендуют делать, только если не помогают снять боль другие медикаменты и народные средства. В год можно делать до трех таких инъекций.

Для лечения пятки, как правило, назначают комплексную терапию. В нее также входят:

• Физиотерапевтические методы лечения. Врач рекомендует делать ультразвук, электрофорез, ударно-волновую терапию (достаточно будет 4 сеансов).
• Обязательно необходимо делать массажи, а также проводить лечебную физкультуру.
• Для ступни создается покой.
• В обувь вставляются специальные стельки.

Боли в пятке лечатся. Главное – не ставить диагноз самому себе и не заниматься самолечением. Только врач может подсказать, какими препаратами и другими процедурами можно лечить вашу пятку.

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Отчего болит пятка при ходьбе: основные причины

Причин, вызывающих боли в пятке при ходьбе, очень много. Поэтому самостоятельно ставить диагноз, и уж тем более, приступать к самолечению не стоит. Нужно обязательно обследоваться у различных специалистов: хирурга, травматолога, онколога, ревматолога, инфекциониста. Такой большой круг медицинских специальностей не случаен. Пятка может болеть в результате развития самых разных, порою очень опасных, болезней.

• Онкология
• Заболевания периферических нервов
• Травмы
• Нарушением обменных процессов и системные заболевания

Диагностика

Лечение болей в пятке

Причины боли в пятке при ходьбе

Сразу стоит сказать, что далеко не всегда болезненные ощущения в пятке при ходьбе спровоцированы каким-либо заболеванием. Очень часто боли возникают по «бытовым» причинам:

• Длительное хождение в обуви на высоком каблуке. Неудобное положение стопы вызывает перенапряжение мышцу и провоцирует боль.
• Непривычно длительная двигательная активность.
• Стремительный набор массы тела.

Отдельно также следует выделить такое явления, как сухая мозоль на ступне. Она очень распространена и всегда становится причиной появления болей в пятке.

В эту группу причин, вызывающих боли в пятке при ходьбе, входят воспалительные процессы, захватывающие один или несколько анатомических элементов стопы.

Онкология

Развитие саркомы пяточной кости мало чем отличается от развития других онкологических заболеваний. Изначально пятка болит при ходьбе незначительно. Пациент может легко устранить болевые ощущения с помощью слабых анальгетиков. Со временем боль становится все сильнее и бороться с ней становится сложнее. Дополнительно нарастают симптомы онкологической интоксикации: стремительное снижение массы тела, анемия. Чем больше становится опухоль, тем выше вероятность перелома пяточной кости.

Заболевания периферических нервов

Самое значимое заболевание нервов, часто становящееся причиной болей в пятке – невропатия большеберцового нерва. При этом заболевании пациент не может согнуть стопу. Сопровождается болезнь нарушением питания тканей пятки, что в итоге приводит смене болей онемением. Если долго не лечить невропатию, то на пятке могут появиться трофические язвы.

Травмы

Травматические повреждения анатомических структур стопы являются частой причиной того, что пятка болит при ходьбе.

• Перелом пяточной кости. Происходит при сильном ударе в пятку. Пациент чувствует острую боль и теряет возможность передвигаться. В области голеностопа образуется выраженная отечность, серьезно ограничивающая подвижность сустава.
• Ушиб. Очень часто симптомы этой травмы схожи с переломом пяточной кости, поэтому очень важно сделать рентгенограмму поврежденной ноги пациента, чтобы подтвердить или исключить перелом. При ушибе боли в пятке могут проявляться даже спустя недели после получения травмы.
• Эпифизит. Подобная патология встречается только в детском возрасте и выражается в разъединении хряща при значительных физических нагрузках. Болевые ощущения в пятке при эпифизите могут проявляться не только при ходьбе, но и ночью.

Речь идет об инфекционных поражениях, затрагивающих пяточную кость и вызывающих боли в пятке при ходьбе.

Нарушением обменных процессов и системные заболевания

К таким причинам, вызывающим боль в пятке при ходьбе, можно отнести артрит, подагру, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.

• Артрит. Точнее, его разновидность, возникающая как осложнение псориаза. По симптоматике это заболевание очень похоже на ревматоидный артрит, но не является таковым. Отличить одну болезнь от другой можно по внешним проявлениям псориаза на коже. Патология характеризуется появлением острых болей в пятках, когда человек просто отдыхает. В ряде случаев наблюдается накопление экссудата в суставе. Из-за этого сустав увеличивается в размерах.
• Подагра. Несмотря на то что это заболевание чаще всего поражает суставы, болезненные ощущения нередко захватывают пятку. Очень часто боли приходят в ночное время. При пальпации пятки пациент ощущает легкую боль. Отмечаются гипертермия и гиперемия тканей. Если не начать лечить болезнь после появления первых симптомов, то боли будут нарастать в течение нескольких недель и распространятся не только на пятку, но также на колено и даже тазобедренный сустав.
• Болезнь Бехтерева. Ее суть заключается в появление антител, которые атакуют клетки связочно-суставного аппарата. Пятка начинает болеть при ходьбе на самых ранних этапах заболевания.
• Ревматоидный артрит считается самой тяжелой болезнью из всех патологий, поражающих скелет человека. Изначально заболевание характеризуется небольшой отечностью суставов из-за их отечности. Но затем интенсивность болезненных ощущений нарастает. Стоит отметить, что при ревматоидном артрите боли в пятках – явление довольно редкое. Однако, если пятки стали болеть, то это указывает на поражение всех суставов стопы.

Диагностика

При постановке диагноза доктора особое внимание уделяют жалобам пациентов. Ведь по описанию симптомов в большинстве случаев можно определить причину появления болезненных ощущений. Важное значение при диагностировании патологии имеет сбор анамнеза. Доктора выясняют историю болезни: предшествовали ли появлению патологии травмы, инфекции или других заболевания. Если на основании анамнеза и жалоб пациента точный диагноз установить не удается, то назначаются лабораторно-инструментальные исследования:

Исходя из результатов исследований, назначается подходящее лечение. При этом учитывается возраст пациента и тяжесть клинических проявлений заболеваний.

Лечение болей в пятке

Так как болезненные ощущения в пятке являются всего лишь симптомом какого-либо заболевания, то лечение будет зависеть от поставленного диагноза. При этом независимо от болезни пациентам нужно следовать следующим рекомендациям:

1. Снизить массу тела для уменьшения нагрузки на пятку и стопу в целом.
2. Носить ортопедические стельки.
3. Носить удобную обувь. Высота каблука у нее не должна превышать пяти сантиметров.
4. Делать лечебную гимнастику.

Если причина болезненных ощущений возле пятки при ходьбе – пяточная шпора, то пациенту придется минимум две недели побыть на постельном режиме. Для купирования болей врачи назначают Индометацион, Флексен, Диклофенак и другие противовоспалительные средства. Также используются различные мази и ударно-волновая терапия. При сильных болях могут быть назначены инъекции кортикостероидов в область поражения. Чаще всего используют Кеналог и Гидрокортизон.

При инфекционных болезнях, провоцирующих боли в области пятки, доктора приходится сосредоточиться на устранении основной инфекции. Для этого используют подходящие антибиотики, компрессы, мази и противовоспалительные препараты.

Для борьбы с болезненными ощущениями в области пятки можно использовать рецепты народной медицины. В борьбе с болью в пятке высокую эффективность доказала настойка из корня ириса. Для ее приготовления берем 250 грамм корня растения, пропускаем его через мясорубку. Затем, заливаем полученную кашицу четвертью литра водки и ставим настаиваться в темное место на пару недель. Настойку нужно использовать для приготовления компрессов на ночь и натирания болезненных мест. На лечение отводится не более 20 дней.

Перелом плюсневой – явление редкостное. Чтобы точно поставить этот диагноз, необходимо совершить тщательную диагностику. Ведь за счет схожих симптомов очень часто перелом плюсневой путают с растяжением, ушибом.

Травматология выделяет такие симптомы: боль, невозможность совершить опору на ногу, гематома, отек. Терапия, реабилитация после излечения перелома плюсневой достаточно серьезные. Необходимо соблюдать все предписания врача, чтобы избежать дальнейшей деформации ступни, артроза, болей.

Также такая неприятность случается при травмах, стрессах суставов (когда нагрузка на ноги длительная и постоянная).

Причинами могут быть:

• сильный, резкий упор на ступню при прыжках;
• падение;
• определенные виды спорта (силовые, экстремальные);
• обувь (узкая, неудобная, некомфортная);
• удар тяжелым предметом по стопе;
• аварии (на производстве, автодорожные);
• постоянные нагрузки, поднятия тяжестей, профессиональная деятельность.

Но своевременное обращение за помощью и качественная реабилитация после перенесенного перелома 5 плюсневой справляются с этой травмой.

Перелом бывает закрытого (когда ничего не смещается, покров кожи не нарушается) и открытого типа (присутствует смещение кости, она может быть раздробленной, ее осколки режут ткани и кожу изнутри, нарушая целостность, делая раны):

1. Перелом без смещения – это когда нет сдвигов фрагментов кости, и она остается в правильном положении. Лечится проще, быстрее. Его называют переломом Джонса. Данный участок имеет ограниченную микроциркуляцию полезных веществ, поэтому высок риск возникновения некроза костных тканей. Обращение к врачу – незамедлительное!
2. Перелом со смещением (отрываются и смещаются фрагменты кости). Чаще всего (но не всегда) данный вид можно определить визуально: строение стопы изменяется. Опасность заключается в возможном кровотечении, процессах тканевого гниения. Чтобы избежать операции, медлить с обращением за помощью не стоит.

Также иногда переломы разделяют на типы:

При травме основания плюсневой кости возможен внутрисуставный перелом (внутри полости сустава).

Точный диагноз поставит врач-ортопед, совершив диагностику, сделав рентген.

Совершив лечение, приступают к реабилитации после срастания перелома 5 плюсневой кости стопы.

Обычно такие травмы свойственны возрастной категории 20-40 лет, активным спортивным людям, профессиональным футболистам, балеринам.

Обратите внимание! При любом переломе необходимо сразу же обращаться в мед. учреждение. Если случился перелом плюсневой кости открытого типа, то возникает большая вероятность осложнений и заражения крови.

Назначение ЛФК после травмы

Эта кость имеет плохое снабжение кровью. Сращивание будет происходить медленно. Понадобится терапия, реабилитация после полученного перелома 5-й плюсневой кости. Естественно, упор на конечность нужно будет ограничить, совершать его с пятки на носок.

Когда травматолог снимет гипс, проверит на рентгене, что кости срослись, он назначит специальную ЛФК.

Восстановление происходит от месяца и дольше. За это время, с помощью ЛФК, разрабатываются плюсневые кости, сухожилия, мышцы стопы, укрепляются суставы, приходит в норму их подвижность.

Вообще, восстановительный комплекс по реабилитации после перенесенного перелома пятой плюсневой кости включает в себя:

• массаж;
• качественное питание;
• физиотерапия, процедуры.

Описание комплексов упражнений

Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо каждый день уделять время ЛФК.

Комплекс включает в себя такие упражнения, которые совершают по 10-20 раз:

1. Вращение по кругу стопой (за часовой стрелкой и против).
2. Повороты в стороны, вниз и вверх ступней ног.
3. Сжатие, разгибание пальцев ног.
4. Подкладывают мяч под стопу, начинают его катать, перекатывать с носка на пятку и наоборот.
5. Садятся на стул, поднимаясь, переносят вес тела на пятки, плавно перекатываясь на носочки. Со временем данное упражнение совершают, опираясь на стул, позже – стоя.
6. Ложатся на ровную поверхность, делают махи ногами (перекрестные).

Дополнительно можно проделать следующие интересные занятия:

Правила проведения упражнений для полного восстановления

Зарядку необходимо совершать с осторожностью, не спеша, плавно, прислушиваясь к собственным ощущениям. Каждое упражнение делают по 10-20 раз (все индивидуально). Главное – не перегружать ноги. Если чувствуете, что устали, отдохните, продолжите позже.

Период реабилитации после сложного перелома плюсневых костей стопы очень важен. Требует выполнения всех предписанных травматологом действий. Восстановление не допускает поблажек и лени. То, как вы к нему отнесетесь, напрямую повлияет на дальнейшее функционирование вашей стопы.

Применение массажных процедур

Назначенные физиопроцедуры совмещают с массажем.

Массаж, как реабилитация после серьезного перелома 5 плюсневой кости, крайне полезен и помогает быстрее привести в форму ноги. Обычно это традиционный либо водный массаж.

Проводят сеанс так:

1. Стопу массируют плавными, нежными движениями по кругу, легонько надавливая на место травмы.
2. Также совершают пощипывания, поглаживания, разминания.
3. Разминают всю стопу (наружную, внутреннюю часть), пальцы.

Вдобавок после массажа неплохо приготовить ванночку для ног с лечебными травами, морской солью. Она поможет снять напряжение в конечностях, расслабит. Рекомендуется теплая вода до 40 градусов.

Внимание! Массаж в сочетании с ванночками быстрее справится с отеками, снимет боль в конечностях, ускорит тканевую регенерацию, подвижность стопы.

С помощью массажа происходит разработка стопы, в ней улучшается кровообращение. Пострадавшие ткани начинают качественно питаться полезными веществами.

При получении данного перелома в будущем возможно плоскостопие. После травмы необходимо тщательно выполнять рекомендации лекаря. Совершать реабилитацию после перелома плюсневой кости, подбирать правильную обувь.

1. Запрещено носить обувь с высокими каблуками, летнюю обувь, где плоская подошва, туфли-лодочки.
2. Подбирают обувь подходящего размера, удобную, фиксирующую стопу, но не сдавливающую. Удобство, натуральные, качественные материалы на первом месте. Каблук – до 4 см.
3. Следует носить ортопедическую обувь, где подошва жесткая. Или вложить туда супинаторы. Ортопедические стельки будут правильно амортизировать стопу во время ходьбы, уберегут от различных осложнений. Перед покупкой стелек посоветуйтесь со своим врачом.
4. После травмы хождение совершают с крайней осторожностью. Опираются на пятку, и лишь со временем на всю стопу.
5. Иногда назначают обматывание эластичным бинтом.
6. Полезно плавать, совершать упражнения в воде.
7. При отечности на ноге применяют мазь Троксевазин либо Лиотон1000.

Чтобы кость основательно окрепла, помимо физических процедур, необходимо полноценное питание. Кушать натуральную, полноценную еду, где много кальция (например, молочные продукты), разных витаминов и минералов нужно ежедневно.

Повреждение плюсневой кости может произойти при различных обстоятельствах. Самые распространенные причины данного вида травм следующие:

• резко увеличенные физические нагрузки;
• остеопороз (заболевание кости, при котором она становится более хрупкой);
• падение тяжелого предмета или защемление стопы;
• сильный удар стопы (при прыжке или падении).

Изолированный перелом основания пятой ossa metatarsalia встречают достаточно редко. Чаще он сочетается с разрушением других элементов стопы.

Перелом 4-5 кости может образоваться при различных ситуациях. Обычно это падение на ногу тяжестей или резкий интенсивный удар боковой поверхностью стопы. Реже травма может случиться при дорожных авариях.

На ногу упал тяжелый предмет, во время занятий спортом, танцами или при прыжке с большой высоты вы вдруг почувствовали болевые ощущения в стопе, немедленно обратитесь в больницу, дабы исключить возможность перелома.

Вышеперечисленные ситуации чаще всего влекут за собой перелом плюсневых костей. Данную травму может получить любой человек, но есть люди, чьи стопы особо подвержены подобным повреждениям.

В группу риска входят футболисты, танцоры, а также пожилые люди, кости которых часто ослаблены остеопорозом.

Перелом костей стопы выражается следующими симптомами:

• острая боль, усиливающаяся при попытке стать на ногу;
• отек мягких тканей, часто сопровождающийся кровоподтеком (синяком);
• искажение форма ступни.

Закрытый перелом плюсневых костей по признакам напоминает ушиб, поэтому консультация врача обязательна.

При наличии отека на стопе надо обратиться к врачу.

Медики подразделяют перелом костей плюсны на 2 вида:

• Травматический, который происходит вследствие травмирования.
• Стрессовый, когда кости ломаются из-за регулярной чрезмерной нагрузки на ступни. При этом симптоматика выражена неярко и проявляется только периодическими болями и небольшим отеком.

Вид перелома	Признаки
Без смещения с появлением трещины	Болезненность
	Несильный отек и гематома
	Работоспособность конечности частично сохранена
Закрытый со смещением	Сильная боль
	Подкожное кровоизлияние
	Отечность
	Неестественное положение пальцев
	Передвижение затруднено из-за боли
	Целостность кожных покровов не нарушена
Открытый смещенный	Интенсивная острая боль
	Обширный отек и гематома
	Передвижение и опора на ногу невозможна
	Местное и общее повышение температуры
	Образование раны костными отломками
	Деформация стопы
	Тошнота, головокружение, обморочное состояние, как реакция организма на боль

Немедленно после падения проявляются первые симптомы перелома плюсневой кости – отёк и болевые ощущения. Значительность проявления отёка и сила болевого синдрома зависят от количества переломанных костей. Помните, при подобном переломе боль сосредоточена в тыльной стороне ступни. Явными симптомами считаются нарушение формы ступни, неспособность ступить на ногу.

Стоит отследить увеличение боли при лёгком постукивании по пальцам ноги. Если при надавливании на основании мизинца болевые ощущения усиливаются – налицо явный симптом перелома.

В первые минуты после падения потребуется внимательно осмотреть ступню: синяк способен образоваться на подошве – это важный симптом, требующий внимания. Помните, определить перелом до визита к врачу крайне сложно, проверяйте указанные симптомы дотошно.

Распространенными причинами перелома становятся травмы. К примеру:

• падение;
• подворачивание ноги;
• резкое падение с высоты;
• упавший но стопу объёмный предмет.

Учтите, между костями плюсны множество связок, перелом пятой плюсневой кости признаётся самым опасным. Тогда легко повредить и остальные кости стопы.

Первая помощь и лечение

После поступления на территорию стационара, пострадавшего должен осмотреть врач, провести все диагностические процедуры и назначить соответствующий курс лечения.

Восстановление после перелома может занять продолжительный период времени, в зависимости от характера и степени тяжести повреждения. Если перелом без смещения, время лечения и реабилитации будет значительно меньше, чем при открытом переломе со смещением.

Даже, если после травмы присутствует один признак перелома стопы, пострадавшего необходимо отправить в лечебное учреждение, где ему смогут оказать необходимую медицинскую помощь.

Если нет возможности немедленной госпитализации, можно самостоятельно оказать помощь пострадавшему.

1. При подозрении на перелом стопы, необходимо фиксировать поврежденную конечность посредством наложения шины. Это может быть любая дощечка или вторая конечность, к которой при помощи любого куска ткани приматывается поврежденная нога.
2. Если произошел открытый перелом ступни, необходимо остановить кровотечение и обработать поврежденные ткани дезинфицирующими средствами с наложением стерильной повязки.

Оказывая первую помощь самостоятельно, не нужно забывать, что это лишь временная мера. Основное лечение и восстановление производится в клинических условиях.

Лечение перелома во многом зависит от того, какие действия пациент осуществит еще до прихода в кабинет травматолога. При правильном оказании первой помощи облегчается как лечение, так и реабилитация, ожидающая пациента после срастания кости. Имея подозрение на прелом, необходимо выполнять следующие действия:

1. 1. Ограничьте физическую нагрузку, чтобы предотвратить появление осложнений.
2. 2. Приложите лед. Холод эффективно помогает в течение первых 2 суток после получения травмы. Лед необходимо прикладывать на 15-20 минут, а затем дать ноге отдохнуть около часа и повторить процедуру.
3. 3. При ходьбе обязательно перевязывайте ногу эластичным бинтом. Перевязка должна быть выполнена правильно: не слишком туго, не смещая костные суставы.
4. 4. Старайтесь держать ногу повыше. Например, подкладывайте подушку под больную стопу, когда ложитесь спать. Это предотвратит отек и уменьшит боль.

Ни в коем случае нельзя стимулировать приток крови к ноге. То есть растирания, массаж и горячие ванны необходимо исключить в течение первых 7-10 дней после обнаружения повреждения.

Если ступня сломана, не стоит пробовать вправить перелом самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям. Чтобы корректно помочь пострадавшему, снять болевые ощущения и предупредить последующее деформирование костей, важно оперативно исключить малейшую нагрузку на ступню.

Для этого ее нужно обездвижить и надежно закрепить в одном положении. Если есть возможность - дать обезболивающее средство, а к месту травмы ненадолго приложить что-то холодное.

После травмы надо приложить холодный компресс для снятия отека.

При переломе второй, третьей или 4 плюсневой кости пострадавшему требуется безотлагательная помощь, поскольку отек распространяется быстро и сдавливает окружающие ткани, осложняя состояние. Первая помощь оказывается следующим образом:

1. Пострадавшего следует уложить и обеспечить стопе полный покой.
2. Подложить под голеностоп валик, чтобы придать конечности приподнятое положение.
3. Приложить холодный компресс, предварительно завернув лед в чистую ветошь и не допуская прямого контакта с кожей.
4. Продезинфицировать рану при открытом переломе.
5. Дать пострадавшему обезболивающее.
6. Доставить пострадавшего в медучреждение. Транспортная иммобилизация осуществляется с помощью шины Крамера или подручных средств - линейки, дощечки, зафиксированных так, чтобы стопа и голень были обездвижены.

Немедленно после нанесения травмы показано ограничить передвижение больного, чтобы не образовался перелом со смещением. Основание стопы остаётся в полностью обездвиженном состоянии.

Желательно наложить лед либо холодный продукт – мера уменьшит отёк и нормализует температуру пострадавшей ткани. Голый лёд на ногу прикладывать нельзя: лучше завернуть в полотенце и приложить на 20 мин.

Если не учитывать правила, вероятно обморожение. Повторить процедуру через полтора часа.

Когда пострадавший спит, нельзя прикладывать лёд к переломанному месту.

После ряда подобных процедур зафиксируйте ногу эластичным бинтом. Бинт потребуется завязывать не чересчур туго, чтобы не вызвать онемение пальцев. Это делается для уменьшения площади объёма и дополнительной фиксации конечности. Вечером разбинтуйте ногу больного. Если пострадавшему потребуется двигаться, делать подобное не стоит.

Травмированная нога просто нуждается в высоком положении. Если больной лежит, подложите подушку под травмированную конечность. Если пострадавший сидит, положите больную ногу на стул. Действие уменьшит отёк и боль.

Помните, нагревать пострадавшую конечность запрещено. Даже не пытайтесь растирать ногу, делать массаж – мероприятие разогреет ткани больного.

Напомните пострадавшему: баня, сауна и горячая ванна запрещены на последующие 7 дней. Строгие меры применяются по причине: тепло усиливает ток крови и расширяет сосуды, приводя к увеличению отечности.

Постарайтесь до обследования врача максимально ограничить передвижения пострадавшего. Если сделать все правильно, получится серьёзно облегчить лечение.

Почему возникает травма?

• поперечный;
• косой;
• клиновидный;
• т-образный.

Тяжесть и последствия травмы напрямую зависят от вида перелома. Их можно классифицировать:

1. Открытый перелом – с видимыми наружными повреждениями мягких тканей и костными отломками. Это самый опасный тип.
2. Закрытый перелом происходит без нарушения целостности кожи и мягких тканей.
3. Повреждения стопы без смещения косточек или костных отломков, которые остаются на местах.
4. Перелом стопы со смещением – когда кость или ее части сдвигаются, в результате чего могут неправильно срастись.

Иногда происходят многочисленные переломы стопы, при которых необходима немедленная госпитализация и длительное лечение с продолжительным восстановительным периодом – ведь реабилитация после перелома обязательна.

По типовой классификации различают переломы:

• оскольчатые;
• фрагментарные;
• косые
• поперечные.

Косточки ступни очень тонкие, поэтому любая травма может стать разрушительной для их целостности.

Особо болезненны и опасны травмы:

• таранной, пяточной костей;
• фаланг нижних конечностей;
• косточек плюсны и предплюсны;
• клиновидной кости;
• кубовидной, ладьевидной костей.

Скелет ступни человека состоит из 26 костей. Внутрисуставной перелом пятой плюсневой кости стопы и других подвижных соединений ноги имеет код по МКБ 10 S92. Травмирование происходит из-за следующих неблагоприятных факторов:

• сильный удар по стопе тяжелым предметом;
• подворот ноги вбок или носком вперед вследствие ношения неудобной обуви на высоких каблуках;
• прыжок с приземлением на прямую стопу;
• защемление ступни в створках технических средств;
• занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ноги;
• заболевания, вызывающие хрупкость костей;
• недостаток витамина D и кальция.

Симптоматика и причины перелома

Стопа – механизм со сложнейшим устройством, состоящий из множества костей, и пять из них – это трубчатые плюсневые кости, находящиеся между пальцевыми фалангами и предплюсной. Данные кости служат своеобразным рычагом, приводящим в движение стопу при передвижении, прыжках, помогают сохранять баланс и устойчивость.

Даже легкий перелом или трещинка в одной из этих косточек значительно отражаются на возможности перемещаться.

Перелом плюсневой кости стопы проявляется следующими симптомами:

• хруст в мгновение получения травмы;
• резкие болевые ощущения, которые вначале могут приглушаться обувью, плотно удерживающей ногу, но затем всегда становящиеся более выраженными;
• боли усиливаются при движении и прикосновении ко стопе;
• трудности при перемещении, хромота;
• нарастающий отек ступни;
• посинение тканей в месте повреждения.

Признаки перелома плюсневой кости стопы не во всех случаях очевидны для пациентов, и такую травму нередко принимают за сильный ушиб или растяжение связок. Особенно это касается ситуаций, когда перелом является не травматическим, сопряженным с резким механическим воздействием, а стрессовым.

Стресс-переломы начинаются с образования небольшой трещинки в кости в результате регулярных нагрузок на стопы, зачастую у спортсменов. В клинической картине такого перелома отмечаются ноющие боли после нагрузок, утихающие в покое, со временем усиливающиеся и сопровождающиеся отеком.

Перелом плюсневой кости стопы без смещения

В тех случаях, когда при переломе не наблюдается сдвигов костных фрагментов, поврежденная кость сохраняет анатомически правильное положение. Такие повреждения менее опасны, легче лечатся и срастаются.

Отдельно стоит выделить перелом пятой плюсневой кости стопы без смещения, называемый переломом Джонса. Т.

к. в этом участке стопы микроциркуляция ограничена, он хуже снабжается питательными веществами, при данном типе повреждения существует риск некроза костных тканей.

Поэтому промедление с обращением к врачу может иметь самые неблагоприятные последствия.

Перелом плюсневой кости стопы со смещением

Распознать перелом плюсневой кости, сопровождаемый отрывом и смещением костных фрагментов, можно по визуальному изменению строения стопы, однако не всегда это заметно. Точную картину травмы можно получить лишь посредством рентген-диагностики.

Перелом плюсневой кости стопы со смещением опасен развитием кровотечения и увеличением риска нагноительных процессов в тканях. Если не вовремя обратиться к врачу, сращение может произойти неправильно, и потребуется проведение сложной операции.

• Болевые ощущения при ходьбе, которые в первый момент могут несколько приглушаться жёстким ботинком, удерживающим стопу, как в лангете.
• Боль от прикосновения.
• Отёк.
• Щелчок во время получения травмы - явное свидетельство перелома.

Если обращение к врачу откладывается, то через несколько часов отёк становится настолько большим, что и в домашней разношенной тапке будет ноге тесно. Ступня начнёт быстро синеть. В целом признаки перелома стопы схожи с сильным растяжением, сопровождаемым ушибом или трещиной в кости.

На первом этапе снижает болевые ощущения тугая повязка из эластичного бинта. Обезболивающие кремы дадут облегчение только до первого прикосновения к ноге или попытке на неё наступить. Подобное самолечение может привести к смещению костей, к более длительному лечению и реабилитации.

Характерные признаки переломов костей ступни

1. Наиболее уязвимы фаланговые кости пальцев. Они самые тонкие, и удар с незамеченным препятствием встречают первыми. Повреждения фаланговых костей наиболее часты. Своевременное обращение к врачу - залог успешного и быстрого излечения от травмы. Признаки перелома - посинение пальца, отсутствие двигательной деятельности. Палец может казаться коротким и даже неестественно отклониться в сторону.
2. Передняя часть стопы отличается хрупкостью костей. Одинарные и множественные переломы плюсневых костей - тоже распространённая травма, сопровождаемая сильнейшим отёком всей ступни и болью в состоянии покоя.
3. Таранная, кубовидная, ладьевидная, пяточная и клиновидные кости ломаются реже, но такие повреждения могут довести до инвалидности, особенно при неправильно оказанной первой помощи и откладывании визита к врачу. При переломе одной или нескольких предплюсневых костей наблюдаются отёк голеностопного сустава и резкая боль при малейшей попытке повернуть стопу.

Непосредственно лечение

От значимости и количества повреждений зависят методы лечения. Простым и безболезненным считается лечение простого перелома (без смещений) или трещины.

В подобном случае взрослому не наложат гипс, а выпишут больничный и посоветуют ограничить нагрузку на ногу. Деткам подобное объяснить невозможно, внимательные родители вряд ли смогут проследить, детям накладывают гипсовую повязку.

Лечение в подобном случае относительно лёгкое и безболезненное.

Диагностика и лечение

Фельдшер скорой помощи не даст ответа на вопрос, насколько сильно пострадала нога, если это не открытый перелом. И травматолог при осмотре конечности не сможет поставить точный диагноз.

Перед назначением лечения потребуется сделать рентгеновский снимок в двух проекциях. В некоторых случаях требуются ещё и КТ (компьютерная томография) или МРТ (магниторезонансная томография).

Срок лечения перелома стопы варьируется от 3 до 6 недель. Зависит это от сложности перелома, повреждённой кости. Да и способности к регенерации тканей у людей разные и зависят:

• от недостатка кальция в организме;
• от хронических заболеваний, замедляющих процесс сращивания;
• от возраста пациента.

Что лучше - гипсовая фиксирующая повязка или лангет, зависит от сложности перелома и расположения кости внутри ступни. Основными условиями лечения являются иммобилизация (обездвиживание всей ступни), полное снятие нагрузки на пострадавшую часть ноги. Для этого нужны костыли.

Варианты лечения переломов различной сложности

1. Иммобилизация производится наложением гипсовой жёсткой лангеты с фиксацией бинтами. При таком гипсовом «сабо» кости и связки находятся в покое, что ускоряет заживление. Лангета застывает на ноге пациента, внутренняя часть приспособления полностью повторяет все изгибы стопы, что не позволяет костям смещаться.
2. При открытых переломах и смещениях проводятся хирургические операции. Оскольчатые и открытые переломы требуют сборки костей или совмещения, для чего используются специальные спицы и другие приспособления. Операции проводятся под местным и общим наркозом в зависимости от состояния пациента и сложности операции.
3. На протяжении лечения рентгенография назначается врачом ещё как минимум один раз. При плохой динамике сращивания снимков может потребоваться больше.

В первую очередь врач выясняет у пациента наличие недавних травм, в том числе особенности повреждения стопы (например, под каким углом произошел удар).

Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначает человеку рентгенологическое обследование. Из-за особого расположения кости перелом достаточно сложно выявить, поэтому требуется делать снимки в разных проекциях и в сравнении со здоровой ногой.

Более точный результат даёт томографическое обследование, но цена его значительно выше, чем рентгенологического. Не каждый травмпункт располагает данным видом диагностики.

Диагностику проводит ортопед или травматолог. Врач осматривает конечность, выясняет обстоятельства получения перелома, определяет вид травмирования и направляет на рентгенографию.

Метод показывает присутствие или отсутствие дробления костей на фрагменты, характер и стадию повреждения окружающих тканей, сопутствующие травмы - вывих суставных головок или растяжение связок. Для дополнительного обследования рекомендуется пройти КТ, УЗИ или МРТ.

Последствие несвоевременной диагностики - дисфункция конечности, недостаточное питание тканей кровью и хронические боли.

Последующее лечение

После снятия гипсовой повязки, когда сращивание костей будет подтверждено рентгеном, следует реабилитационный период. Восстановление после перелома плюсневой кости стопы длится около трех - пяти недель или больше.

В этот период требуется разработать мышцы и сухожилия стопы, нормализовать подвижность суставов, подготовить их к нагрузкам. В первое время следует при ходьбе опираться только на пятку, постепенно ставя на пол всю ступню.

В комплекс реабилитационных мероприятий входят:

• оздоровительная гимнастика;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• полноценное питание.

Как разработать стопу после перелома плюсневых костей?

С целью ускорения времени восстановления рекомендуются специальные упражнения после перелома плюсневой кости стопы. Приведем комплекс основных упражнений, каждое из которых следует выполнять по 10-15 раз:

1. Разгибание и сгибание пальцев ног.
2. Повороты стоп влево и вправо.
3. Вытягивание стоп от себя и к себе.
4. Перенесение веса тела на носочки и обратно (в первые дни это упражнение нужно делать сидя, затем – с опорой о спинку стула, а потом – в положении стоя).
5. Круговые вращения стопами по часовой и против часовой стрелки.
6. Перекатывание плотного валика ступнями вперед-назад.
7. Перекрестные махи ногами в положении лежа.

Массаж стопы после перелома плюсневой кости

Разработка стопы после перелома плюсневой кости посредством массажа направлена на активизацию кровообращения и лимфооттока, улучшение питания поврежденных тканей. Если нет возможности ходить на процедуры в медучреждение, щадящий массаж можно выполнять самостоятельно, применяя круговые, продольные и поперечные поглаживания кончиками и костяшками пальцев.

Разминать нужно внутреннюю и наружную часть стопы, пальцы.

При неадекватной терапии или халатном отношении к реабилитационному процессу последствия перелома стопы могут быть следующими:

• хроническая болезненность в стопе;
• артроз;
• плоскостопие;
• деформация стопы;
• формирование костных выступов;
• ограничение объема подвижности стопы.

В медицинском учреждении специалист осматривает ступню вместе с частью голени для того, чтобы уточнить симптомы.

Диагностировав перелом посредством рентгена, а в более сложных случаях, ультразвукового исследования, остеосцинтиграфии либо компьютерной томографии, врач назначает пациенту комплексное лечение перелома стопы, сроки которого сугубо индивидуальны.

Продолжительность и способы лечения зависят от типа перелома, насколько серьезна травма, какие из 26 косточек повреждены, как быстро спадает отек.

Переломы костей стопы лечатся:

1. Полной или частичной фиксацией при помощи специального бандажа или обуви.
2. Хирургическим путем.
3. Инъекциями, мазями.

По каждому виду травмы специалист назначает индивидуальное лечение.

• При переломе предплюсны используют скелетное вытяжение, репозицию костных отломков и накладывают гипс сроком до 10 недель.
• Если у пациента диагностирован перелом пяточной кости, то ему накладывают гипс от пальцев нижней конечности до коленного сустава.
• При переломе плюсны или фаланг пальцев на нижнюю конечность накладывается лангета из гипса до колена.
• В случае с множественными переломами, пациенту производят скелетное вытяжение при ручной репозиции костных отломков. Если консервативное лечение не эффективно, то применяют оперативное.

С переломом стопы передвижение возможно с помощью костылей.

Лечение перелома плюсневой кости стопы далеко не всегда требует наложения гипса. Оно зависит от многих факторов, например от места локализации и тяжести травмы.

Для лечения перелома могут быть использованы следующие виды врачебного вмешательства:

1. 1. Наложение гипса. Если перелом не включает в себя смещение обломков стопы, то, как правило, лечится путем наложения пациенту гипсовой повязки. Она защищает стопу от внешних воздействий вплоть до момента полного заживления.
2. 2. Хирургическая операция. Если смещение обломков кости все же произошло, то их фиксируют хирургическим путем, вживляя в ногу маленькие импланты.

Независимо от выбранного способа лечения, на протяжении всего времени, пока нога находится в гипсе, больному необходимо полностью исключить физическую нагрузку на больную ногу.

Если полученная травма не задела основание кости, и повреждена только шейка и головка плюсны, а также отсутствует смещение, то используются следующие методы лечения:

• наложение эластичного бинта;
• наложение задней гипсовой лонгеты;
• кратковременное наложение съемной гипсовой или пластиковой шины;
• ношение жесткого пластикового сапожка, фиксирующего стопу;
• репозия (фиксация небольших смещенных фрагментов спицами или пластинами).

Получив перелом 5 плюсневой кости стопы, сколько ходить в гипсе – один из наиболее частых вопросов, задаваемых травмотологам. Такие переломы срастаются в период от трех недель до полутора месяцев. Сколько заживает перелом, во многом зависит от тяжести повреждения, возраста больного и характера медицинского вмешательства.

После того как сняли гипс, скорость возобновления всех физиологических функций стопы напрямую зависит от правильного восстановления. Качественная реабилитация после перелома плюсневой кости после снятия гипса потребует от вас немало выдержки и упорства.

1. Для снятия отека и восстановления кровообращения в месте травмы рекомендуют массаж и бережное растирание с использованием эфирных масел или противоотечных средств.
2. Если вы ходили при помощи костылей, не спешите их отбрасывать. Суставы в гипсе становятся менее подвижными, связки сокращаются, а мышцы ослабевают. Сделать хотя бы один шаг самостоятельно будет довольно сложно. Более того, это может привести к повторной травме стопы.
3. Изначально старайтесь ходить правильно, даже через боль. Сначала расстояние должно быть небольшим, но с каждой новой попыткой оно должно понемногу увеличиваться.
4. Вместе с ортопедом или врачом-реабилитологом подберите эффективный комплекс упражнений (ЛФК) и физиопроцедур, которые помогут правильно разработать нижнюю конечность. Лечебную гимнастику можно проводить как в больнице, так и самостоятельно дома. Главное регулярно и правильно выполнять все рекомендуемые врачом упражнения.
5. Если есть возможность, чаще плавайте. Нет возможности, тогда регулярно применяйте теплые ванночки с морской солью и травяными отварами.
6. Приобретите удобную обувь и закажите индивидуальные ортопедические стельки. Между большим и средним пальцем специалисты рекомендуют вставить специальные пластинки (они также покупаются в ортопедических салонах). Это поможет стопе держать равновесие и уменьшит болевые ощущения при ходьбе.
7. Правильное и полноценное питание. Чтобы кости хорошо срастались в рационе больного должно быть достаточное количество белка, кальция, кремния и витамина D. К еде, в которой есть нужные элементы, относятся: все молочные продукты, орехи, семена, бобовые, свежие морепродукты, зелень, ягоды, овощи и фрукты.

При совокупности своевременной помощи, качественной диагностики, эффективного лечения и продуманного восстановления травмы плюсневой кости стопы не опасны для жизни и здоровья пострадавшего. Но, если не отнестись к ним со всей серьезностью, последствия могут привести к вынужденной хромоте, а порой и инвалидности.

Иммобилизация и препараты

Мазь хорошо обезболивает и снимает воспаление травмированного участка.

Простые переломы лечатся с помощью наложения фиксатора - гипса или отреза, и полного покоя в течение 4-6 недель, поскольку повреждение заживает долго. Чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендуется наносить следующие обезболивающие и противовоспалительные линименты:

• «Диклофенак»;
• «Долобене»;
• «Вольтарен»;
• «Фастум»;
• «Дип Рилиф».

Если перелом произошел у детей, можно применить детские препараты:

• бальзам «Спасатель»;
• «Троксевазин»;
• «Синяк Off».

Реабилитация – вторая часть, продолжающая лечение. Восстановление после перелома пятой плюсневой кости стопы длится на протяжении двух недель.

Реабилитация сложная, порой болезненная. После снятия гипса травматологом потребуется посетить невропатолога либо врача-реабилитолога.

Врачи обязательно посоветуют эффективные упражнения в курсе «реабилитация», расскажут порядок выполнения. Следуйте каждому предписанию, чтобы не ухудшить состояние.

Возможно купить в магазине специальные мячики для массажа, ежедневно раскатывать их стопой по 15 мин в день – простое действие приведет в тонус мышцы, расслабит зажатый нерв.

Уделите внимание собственной ходьбе. Старайтесь ходить ровно и правильно, не прихрамывая. Если не делать это важное упражнение, присутствует шанс остаться хромающим человеком пожизненно. Если человек пробыл в гипсовой повязке более 5-6 недель, не стоит сразу ходить самостоятельно – лучше ходить с палочкой, но уверенно и ровно.

Ванночки для ног помогут в восстановлении. Водные процедуры восстановят функции кожи после гипса, снимут сухость, успокоят ножки и укрепят кость. Для лучшего действия медики рекомендуют использовать соли для ванн.

Стоит приобрести ортопедические стельки. Носить рекомендуется от 6 месяцев до года, укрепляя пострадавшую стопу и предупреждая плоскостопие.

1. Начинают с разгибания и сгибания пальцев ног. Старайтесь вначале выполнять упражнение с помощью рук, после – самостоятельно и активно.
2. Второе упражнение комплекса - сгибание и разгибание подошвы (выполнять аналогично).
3. Попробуйте водить стопой вправо-влево.

Каждое упражнение повторять 20 раз по 1-2 подхода. Главное – не допускать боли при выполнении комплекса. Упражнения прекрасно помогут разработать ногу. Помните, восстановление – процесс нелёгкий, потребуется приложить максимальное количество усилий.

1. Не спешите ходить без костылей. Это кстати ошибка, которую сделал я.

Дело в том, что после 5 недель в гипсе, суставы становятся менее подвижными, мышцы атрофируются, связки - сокращаются. Все это станет причиной того, что сразу вы не пойдете в лучшем случае, а в худшем - можете упасть, получить еще один перелом или растяжение. Так что, сняли гипс и тихонько используя все те же костыли ходить.

2. Старайтесь ходить правильно с самого начала

Есть люди которые сразу же возвращаются в строй и последствия травм не так видны, а есть те которые до конца жизни ходят с палочкой. Разница в том, что первые мучаются неделю, пытаясь ходить сразу ровно и правильно, пускай даже на костылях, разрабатывая суставы и мышцы, а вторые - хромают. Одно дело если вы прихрамываете но пытаетесь ходить прямо, другое если даже попыток правильной ходьбы нет. Так до конца жизни можно и прохромать.

3. Упражнения, для восстановления мышечной массы

I. Растяжка и разогрев (делаем все упражнения по 10-15 раз, без нагрузок)

подать стопу на себя, максимум который возможен, к 10-му

стопу от себя, точно так же как предыдущее упражнение, только в обратную сторону.

Важно, делать нужно 10-15 упражнений на себя, потом 10-15 от себя, но не «на себя, от себя»

стопу повернуть вправо

стопу повернуть влево

При этом нога должна оставаться на месте, недвижимой.

II. Закачка мышечной массы

Берем жгут или любую другую резинку на него похожую, делаем все те же упражнения, что и «разминка», только уже с нагрузкой жгута. Для этого вам понадобиться помощник. Суть такова, нога обматывается жгутом, свободные края помощник держит в руке, а вы двигаете ногой.

3 подхода по 10 раз.

4. Ванночки с соленой водой (температура воды не должна превышать 40 градусов)

Ванночки производят успокаивающий эффект на суставы и болящие связки. Плюс говорят морская вода укрепляет кости. Болеть будет в любом случае.

5. Индивидуальные ортопедические стельки

Дело в том, что стопа держит боковое равновесие используя 1ю и 5ю плюсневую кость. Если не использовать ортопедическую обувь и стельки - кость может разъехаться, а в результате получите плоскостопие. Стельки стоит использовать до года, миннимум 6 месяцев, пока кость окончательно окрепнет.

Дело в том, что болеть оно будет в любом случае. Но ходить нужно, не много, «маршброски» не стоит делать, но ходить - обязательно. Идите правильно, пускай медленно, но правильно. Ходите по 3-4 раза в день, сходите в магазин, сходите по парку, увеличивайте дистанцию, но обязательно постепенно.

И помните - не спешите, реабилитация занимает около 10 дней упорного труда, но и после 10 дней, нужно ходить со стельками, как уже сказано в пункте 5 до 1 года. Можно конечно плюнуть и не думать о последствиях, но здоровье оно у нас одно.

Перелом костей плюсны – одна из самых распространенных травм, характеризующаяся интенсивной болью и отеком в области стопы. Диагностировать патологию сложно, поскольку ее симптомы схожи с обычным ударом или ушибом.

Анатомия стопы

Стопа представляет собой последний отдел нижней конечности и состоит из:

• Предплюсны –тыльной стороны. Включает семь костей, которые располагаются в два ряда: пяточную, таранную, ладьевидную, три клиновидные, кубовидную.
• Плюсны – подошвенной части. Образована пятью трубчатыми костями, имеющими основание, головку и тело. В единое целое они соединяются при помощи суставов.
• Пальцев. Четыре из них имеют по три фаланги, один – две.

В данной зоне расположены суставы:

• голеностопный (находится у основания ступни, имеет форму блока);
• подтаранный;
• клиноладьевидный;
• плюснефаланговые.

Здесь же пролегают две группы мышц:

• голени – формируют своды стопы;
• подошвенные – обеспечивают движения пальцев, служат для поддержания костей.

Для их соединения с костями имеются сухожилия и связки.

Благодаря особенностям строения ступня удерживает на себе вес человека и предоставляет возможность свободного перемещения тела в пространстве.

Причины перелома 5 плюсневой кости

Травма пятой плюсневой кости (маршевый перелом) является результатом удара тяжелым предметом, происходит вследствие автоаварии, неудачного падения. Случается она по причине подворачивания ноги из-за неосторожной или быстрой ходьбы, бега.

Наиболее подвержены риску получения перелома:

• профессиональные спортсмены;
• женщины, носящие туфли на высоких каблуках;
• пожилые люди, страдающие остеопорозом.

Виды переломов

Выделяют следующие виды переломов 5 кости плюсны:

• отрыв головки или бугристости основания;
• травмирование широкой части основания кости (перелом Джонса);
• диафизарный;
• разлом шейки или дистального метафиза.

В зависимости от смещения костей перелом может являться:

• косым;
• поперечным;
• клиновидным;
• Т-образным.

Исходя из степени поврежденности кожных покровов, определяют травмы:

• открытые;
• закрытые.

Признаки перелома

Проявляется недуг:

• острой болью, которая имеет свойство усиливаться при нагрузках;
• отеком (увеличивается к вечеру);
• хромотой, невозможностью свободно наступать на ногу;
• образованием подкожной гематомы;
• возникновением хромоты;
• хрустом или щелчком в проблемной зоне.

Диагностика

Диагностируют патологию путем визуального осмотра поврежденной области, сбора анамнеза больного.

Дополнительно проводят рентгенографическое исследование костей стопы в двух плоскостях, которое повторяют через 10 дней. Это позволяет установить наличие стресс-переломов, отличить их от вывихов и ушибов. Для получения наиболее точной картины недуга назначают сцинтиграфию – лучевую диагностику.

При наличии сильного отека назначается МРТ.

Проанализировав полученные снимки, врач определяет направление дальнейших действий.

Первая помощь при травме

При травмировании конечности в районе стопы необходимо срочно вызвать врача. До приезда медиков пострадавшему человеку требуется грамотно оказать первую помощь. Для этого нужно:

• Максимально обездвижить больную ногу.
• Приложить к травмированному месту холод. Лед прикладывается не более чем на 20-30 минут, интервал между компрессами должен составлять полтора часа. В противном случае может произойти обморожение и некроз тканей.
• Наложить повязку. Эластичный бинт следует наматывать не слишком туго, чтобы не пережать кровеносные сосуды.
• Поднять конечность выше тела и зафиксировать: подобная мера способствует уменьшению отека и притуплению болевых ощущений.

Если есть возможность, больного нужно доставить в травмпункт самостоятельно, не дожидаясь врачей.

Лечение

Лечение перелома 5 плюсневой кости зависит от характера и тяжести травмы. Если нет смещения, осколков, открытых ран, то повреждение заживает быстро. Острую боль купируют с помощью обезболивающих препаратов в виде таблеток, мазей и гелей для наружного применения. На время, пока кость не срастется, следует ограничить физические нагрузки на больную ногу. С этой целью конечность иммобилизуют гипсовой повязкой, передвигаться человек может с помощью костылей. Получив результаты контрольной рентгенографии и убедившись в срастании кости, больному позволяют наступать на травмированную ногу. Чтобы снизить нагрузку, рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки.

В том случае, если имеются переломы со смещениями костных обломков или нарушена целостность кожных покровов, показано обязательное проведение хирургического вмешательства.

Операция

Осуществляется тогда, когда части кости смещаются друг относительно друга больше, чем на половину своей ширины. В процессе оперирования они составляются в нужном положении, фиксируются специальными креплениями, затем вставляются спицы. После завершения манипуляции на хирургический надрез накладывается шов (гипс не используется). Пострадавший имеет возможность самостоятельно передвигаться с опорой на пятку в течение одного месяца.

Гипс-сапожок

Представляет собой тугую гипсовую повязку, которая накладывается, начиная от голеностопа и заканчивая пальцами ног. Она обеспечивает неподвижность сломанной кости, препятствует дальнейшему расхождению обломком, защищает конечность от случайных ударов и ушибов. Носят гипс беспрерывно на протяжении 4-6 недель.

Ортез на стопу при переломе плюсневых костей

Применяют фиксатор для стопы или ортез при легком переломе (без смещений и разрывов мягких тканей). Он является более эстетичным, позволяет обездвижить стопу, снизить нагрузку на данную часть тела. Недопустимо использование подобных фиксирующих устройств тогда, когда имеется несколько разломов плюсневых костей.

Лечение народными средствами

Прибегают к нетрадиционным рецептам, чтобы ускорить процесс заживления переломов, а также с целью снятия острого болевого синдрома. Существуют различные варианты изготовления отваров и настоев, которые следует принимать внутрь. Местное использование растительных лекарственных средств недопустимо.

При травме пользуется популярностью настойка из окопника. Готовят ее в домашних условиях следующим образом: одну столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают. Когда жидкость остынет, ее процеживают. Употребляют лекарство в количестве двух чайных ложек три раза в день. Лечатся подобным способом на протяжении месяца.

Нетрадиционную медицину рассматривают только как дополнение к основному лечению.

Консервативная терапия

В случае получения легких повреждений предполагается накладывание гипса или тугой повязки, которые способствуют фиксации костей в нужном положении. Может использоваться метод скелетного вытяжения.

В сложных ситуациях (открытые травмы со смещениями) назначается проведение хирургической операции.

Из медикаментов больным назначаются хондропротекторы («Терафлекс», «Артра», «Дона», «Структум»). Они восстанавливают и укрепляют хрящевую ткань, снижают отечность. При наличии воспалений прописывают лекарственный препарат «Траумель».

Реабилитация

Восстановление после перелома плюсневой кости стопы, которое длится месяц-полтора, предполагает проведение процедур, направленных на разработку конечности, возвращение ее функциональных возможностей. Реабилитационные мероприятия начинаются сразу после того, как сняли гипс. В качестве основных показаны ЛФК, массаж.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает разработать поврежденные суставы, укрепляет весь опорно-двигательный аппарат, препятствует мышечной атрофии и предупреждает жидкостные застои, отеки тканей.

• сгибание и разгибание пальцев;
• повороты ступней поочередно в разные стороны;
• потягивание стоп на себя и обратно;
• перекатывание с пятки на носок;
• круговые движения стопами;
• захват и перемещение мелких предметов;
• катание мяча по полу.

Все приемы нужно осуществлять по 10-15 раз каждый, движения совершаются медленно, со строгим соблюдением всех правил безопасности. Это поможет предупредить риск получения повторного травмирования. Первые занятия рекомендуют проводить в кабинете ЛФК под непосредственным наблюдением инструктора.

Массаж

Процедуры нормализуют кровообращение в ногах, улучшают питание мышц, снимают болезненность, способствуют скорейшему восстановлению после перелома 5 плюсневой кости. Массаж должен делать исключительно специалист, досконально владеющий техникой его проведения и знающий все особенности полученной травмы.

Самостоятельно дома советуют производить легкие круговые и продольные поглаживания конечности, также помогающие разрабатывать поврежденные ткани.

Питание

Чтобы ускорить восстановление после перелома, больному требуется большое количество белка. В каждодневный рацион больного должны включаться мясные и молочные блюда. Следует также употреблять холодец и студень: в них содержатся компоненты, ускоряющие регенерацию хряща.

Сколько заживает перелом?

Полноценное заживление перелома (закрытого, без смещения) при рационально подобранной терапии происходит за 8 недель. Замедлить процесс выздоровления способны:

• высокая степень тяжести перелома;
• большое количество костных отломков;
• наличие осложнений;
• несвоевременное оказание медицинской помощи;
• пожилой возраст пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• неправильно подобранные методы лечения.

Возможные осложнения после травмы

При благоприятном прогнозе, а также корректно подобранной схеме терапии и реабилитации после травмы перелом заживает в течение нескольких месяцев. По завершении восстановительного периода человек может вернуться к нормальной, физически активной жизни.

В результате несоблюдения вышеизложенных условий могут развиться тяжелые последствия. Таковыми являются:

• постоянная боль в ступне;
• артроз;
• деформация конечности;
• опущение продольного и перечного сводов (плоскостопие);
• образование костных наростов;
• ухудшение подвижности стопы.

Чтобы снизить риск появления осложнений, нужно уметь грамотно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, а в дальнейшем четко и строго следовать всем рекомендациям лечащего врача относительно лечения и реабилитации.

Профилактика

Превентивные меры, позволяющие избежать перелома ступни, предполагают:

• соблюдение техники безопасности во время спортивных соревнований, тренировок;
• предупреждение усталости ног, предоставление организму полноценного отдыха;
• ношение в повседневной жизни удобной обуви на низком каблуке;
• регулярные занятия гимнастикой, укрепление опорно-двигательного аппарата;
• организацию правильного питания, обеспечение организма достаточным количеством витаминов.

Профилактические мероприятия должны быть постоянными и комплексными. Это поможет обеспечить целостность и здоровье ног надолго.

В травматологии перелом плюсневой кости стопы встречается нечасто. Без тщательной диагностики состояние можно перепутать с ушибом или растяжением, поскольку симптомы похожие: отек, гематома, сильная боль, затрудненность опоры на ногу. К лечению следует отнестись со всей серьезностью, поскольку травма опасна осложнениями в виде деформации костей ступни, хроническими болями, артрозом. Поэтому после несчастного случая рекомендуется консультация и осмотр врача.

Почему возникает перелом плюсны стопы?

По МКБ 10 повреждение имеет код S92.3. Состояние появляется из-за травм или стресса суставов при длительной нагрузке на ноги. Перелом костей стопы человека возникает вследствие таких причин:

• падение с высоты или прыжки с упором на ступни;
• экстремальные и силовые виды спорта;
• профессиональная деятельность, связанная с регулярным поднятием тяжестей или большой нагрузкой на ноги;
• узкая неудобная обувь;
• производственные и автодорожные аварии;
• прямой удар по стопе тяжелым тупым предметом.