Где находится сердце у человека. Строение и расположение сердца, отношение его к стенкам грудной клетки Рисунок сердца в грудной клетке

Все знают, с какой стороны сердце у человека. В норме его большая часть (две трети) расположена слева, немного захватывая пространство справа. Местоположение может зависеть от телосложения, возраста и анатомических особенностей организма.

Форма, размеры и границы сердца

Сердце – это главный орган кровоснабжения, который имеет вид мускульного мешка. Его форма определяется состоянием краеобразующих дуг.

В зависимости от особенностей и размера основных частей органа, силуэт может быть:

• обычным;
• аортальным;
• митральным;
• треугольным;
• шаровидным.

Особенности аортальной формы сердца

Чаще всего мускульный мешок человека похож на приплюснутый конус.

Расположение органа в грудной клетке ассиметричное, оно находится с левой стороны и косо сдвинуто вниз. Небольшая часть выпячена вправо. Боковые стороны и верх прикрыты участками лёгких, низ – диафрагмой. Спереди сердце защищено грудной клеткой, сзади – комплексом органов между пространством левой и правой плевры (средостение). Левый край органа округлый (за счёт утолщённой стенки левого желудочка), а правый – заострённый.

Размеры мускульного мешка у каждого человека индивидуальны.

Исходя из статистических данных, выведены средние значения:

• длинник (разница от самой дальней точки контура до верхушки правого угла) – 12–13 см;
• поперечник (сумма размеров правого и левого) – от 9–9,5 до 10,5 см;
• переднезадний размер (ширина сосудистого пучка) – 6–7 см.

На величину сердца влияет пол, возраст и физиологические особенности (развитость мускулатуру). У мужчин сердце больше (в среднем 300 г), чем у женщин (около 250 г).

Как выглядит сердце в норме показано на фото.

Здоровое человеческое сердце

Границы сердца

Чтобы определить правую, левую, нижнюю и верхнюю границы, используется метод перкуссии (простукивание пальцами области рёбер от края грудины к центру). При такой манипуляции в зоне мускульного мешка образуется тупой звук (простукивание лёгких провоцирует ясный звук), что даёт возможность зафиксировать края местонахождения жизненно важного органа.

Таблица « Границы сердца»

В 5 межреберье находится сама верхушка мышечного мешка. Она смещена больше внутрь на 1,5–2 см среднеключичной линии (левой).

Расположение сердца: слева или справа

Живой мотор находится в верхней части человеческого тела. В норме он расположен в полости грудной клетки слева.

Нюансы его размещения зависят от анатомии (сложения тела), возраста и пола, и отличаются по трём основным положениям:

1. Горизонтальное или поперечное размещение – почти лежачее положение тени сердца. В этом случае поперечник немного больше средних значений, а длинник – меньше. Угол наклона сердечной оси – 36–47 градусов. «Талия» имеет ярко выраженное очертание. Форма сердца шарообразная.
2. Вертикальное – практически стоячее расположение сердца в груди. Длинник больше обычного, а поперечник – меньше. Ось сердечный силуэт наклонена на 48–58 градусов. «Талия» – сглажена.
3. Косое – наиболее распространённое положение человеческого «мотора». Форма сердечного силуэта в этом случае близка к треугольнику. Очертание тени прослеживается слабо. Ось мускульного мешка наклонена на 44–48 градусов.

Наиболее распространенное расположение сердца человека

Положение, а также форму человеческого мотора можно определить и по физиологическому строению тела. У людей, имеющих широкую и короткую грудную клетку, сердце поднимается высокой диафрагмой и почти ложиться на неё, что обуславливает его горизонтальное положение.

А вот у обладателей зауженной и удлинённой грудной клетки диафрагма имеет низкое стояние, и способствует вытягиванию мускульного мешка, перемещая его в вертикальное положение. Чаще всего встречаются люди, имеющие признаки и первого и второго типа – это косое размещение.

Независимо от положения сердца здоровым людям лучше и полезнее спать на левом боку. Это снимет напряжение в органе и улучшит циркуляцию крови. А вот пациентам с серьёзными нарушениями сердечной деятельности и перенёсшим инфаркт миокарда рекомендуется отдыхать на правом боку.

Бывает ли сердце с правой стороны?

В редких случаях бывает правосторонне расположение сердца . Неправильное формирование органа может произойти ещё во внутриутробном периоде, и вопреки обычному расположению слева, оказаться справа. Такая аномалия называется декстрокардией или транспозицией, то есть наблюдается зеркальная проекция сердечного силуэта.

Таблица «Виды декстрокардии»

Люди, у которых сердце с правой стороны ведут обычный образ жизни, качество и продолжительность которой не зависит от аномального расположения жизненно важного органа. Главное, чтобы не было патологий (неправильное развитие клапанов, перегородок, сосудов), которые иногда присутствуют при декстрокардии.

У четверти пациентов с зеркальной аномалией встречается сидром Картагенера-Зиверта. Заболевание сопровождается не только отклонениями в сердечном строении, но и патологиями верхних дыхательных путей. Подобная болезнь у мужчин делает их бесплодными (жгутики у сперматозоидов отсутствуют).

Нормальное местоположение сердца – в грудной клетке слева. Орган может размещаться там горизонтально, вертикально или косо, в зависимости от особенностей строения тела человека. Незначительные отклонения не являются патологией. Явной аномалией считается зеркальное размещение сердечного силуэта в верхней части тела – декстрокардия. Такая особенность не влияет на качество и продолжительность жизни, если не сопровождается сопутствующими заболеваниями (врождёнными пороками) сердца.

Из этой статьи вы узнаете: где находится сердце, с какой стороны и как именно оно расположено в норме, и какие бывают аномалии его положения.

Дата публикации статьи: 15.11.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

В норме сердце человека располагается за грудиной и немного смещено в левую сторону. Однако встречается и необычное расположение органа – зеркальное, или декстрокардия, которое не проявляет себя особыми симптомами.

Как расположено сердце у человека в норме

Где находится сердце у человека в норме? Оно располагается за грудиной (в нижней ее части). Для него характерно ассиметричное расположение: если смотреть на срединную линию тела, то с левой стороны от нее будет расположена его большая часть, а с правой лишь правое предсердие.

Продольная ось органа располагается наискось: она направлена с правой стороны на левую, сверху вниз, а также левой частью назад, а правой вперед. Если смотреть соотношение оси органа по отношению к оси тела, то получится угол, равный (примерно) 40 градусов.

Аномальное расположение сердца

При действии неблагоприятных факторов на закладку сердца во внутриутробном периоде (генетических или интоксикации), может сформироваться его патологическое расположение на правой стороне или смещение его оси (верхушка расположена не под углом, а прямо).

Находящийся справа орган, как будто отражается в зеркале, поэтому такую такое расположение называют зеркальным (декстрокардией, транспозицией).

При измененном расположении сердца в грудной клетке особенных нарушений в его деятельности в целом обычно не наблюдают, а люди с таким расположением могут жаловаться не на его работу, а на неприятные ощущения в области трахеи или пищевода. Однако часто при подобных аномалиях отмечают неправильное развитие перегородок, клапанов или сосудов. В таком случае у человека будут проявляться симптомы, соответствующие этим нарушениям.

Обычно декстрокардия никак не отражается на самочувствии человека и не влияет на качество жизни.

Навигация по статье:

Топография (расположение) сердца -

Сердце располагается в переднем средостении асимметрично. Большая часть его находится слева от срединной линии, справа остаются только правое предсердие и обе полые вены. Длинная ось сердца расположена косо сверху вниз, справа налево, сзади наперед, образуя с осью всего тела угол приблизительно в 40°. Сердце при этом как бы повернуто таким образом, что правый венозный отдел его лежит больше кпереди, левый артериальный - кзади.

Сердце вместе с перикардом в большей части своей передней поверхности (facies sternocostal) прикрыто легкими, передние края которых вместе с соответствующими частями обеих плевр, заходя спереди сердца, отделяют его от передней грудной стенки, за исключением одного места, где передняя поверхность сердца через посредство перикарда прилегает к грудине и хрящам V и VI ребер. Границы сердца проецируются на грудную стенку следующим образом.

Толчок верхушки сердца может быть прощупан на 1 см кнутри от linea mamillaris sinistra в пятом левом межреберном промежутке. Верхняя граница сердечной проекции идет на уровне верхнего края третьих реберных хрящей. Правая граница сердца проходит на 2-3 см вправо от правого края грудины, от III до V ребра; нижняя граница идет поперечно от V правого реберного хряща к верхушке сердца, левая - от хряща III ребра до верхушки сердца. Выходные отверстия желудочков (аорта и легочный ствол) лежат на уровне III левого реберного хряща; легочный ствол (ostium trunci pulmonalis) - у грудинного конца этого хряща, аорта (ostium aortae) - позади грудины несколько вправо. Оба ostia atrioventricularia проецируются на прямой линии, идущей по грудине от третьего левого к пятому правому межреберному промежутку.

При аускультации сердца (выслушивание тонов клапанов с помощью фонендоскопа) тоны сердечных клапанов выслушиваются в определенных местах: - митрального - у верхушки сердца; - трехстворчатого - на грудине справа против V реберного хряща; - тон клапанов аорты - у края грудины во втором межреберье справа; - тон клапанов легочного ствола - во втором межреберье слева от грудины.

Внутренние органы человека устроены согласно выполняемым функциям. Этими же функциями обусловлено и их местонахождение. Самым важным органом в человеческом организме является сердце.

Оно действует в течение всей жизни человека, и прекращение его работы означает немедленную гибель.

Все остальные органы перестанут действовать вместе с ним.

Сердце представляет собой мышечный орган, состоящий из четырех камер. Его основной функцией является перекачивание крови в теле человека, чтобы все ткани и системы могли получать кислород и полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности.

Где находится сердце у человека? На этот вопрос знают ответ даже дети. Наиболее просто на него ответить можно одним словом – слева. На самом деле это не совсем так. С левой стороны в грудной клетке размешена большая часть сердца, но небольшой его участок находится справа.

Иными словами, сердце расположено примерно на средней линии тела человека, но поскольку этот орган несимметричен, то и его размещение не отличается симметричностью.

Слева размещено примерно две трети органа. Выглядит это так, как изображено на фото.

Сердце в грудной клетке может размещаться вертикальным, косым или поперечным образом. Вертикальный вариант встречается у людей с узкой и длинной грудной клеткой.

При случае поперечного размещения грудная клетка у человека обычно широкая и короткая. Косой способ свойствен людям с грудной клеткой обычных размеров.

Соседние органы

Чтобы лучше понять, где находится сердце, нужно знать, какие внутренние органы расположены рядом с ним. От этих органов человеческого тела сердце отделено околосердечной сумкой, которая выполняет также функцию защиты.

В грудной клетке кроме сердца находятся легкие, бронхи, трахея, пищевод и вилочковая железа.

Околосердечная сумка своей внешней стороной соединена с позвоночником, что дает возможность сердцу удерживаться в одном и том же положении.

Также волокна околосердечной сумки переплетаются с трахеей и грудной клеткой. Таким образом, одним из органов, которые находятся возле сердца, выступает трахея.

Трахея размещена между гортанью и бронхами. Внешне она выглядит, как хрящевые полукольца, которые соединяются связками.

В области 4 позвонка в грудном отделе трахея разделяется на два основных бронха.

Один из них, расположенный справа, более широкий и короткий. Он представляет собой продолжение трахеи.

Оба бронха проникают в легкие человека и становятся их своеобразным скелетом.

Разветвления бронхов становятся бронхиальным деревом.

Наиболее мелкие из этих разветвлений называются бронхиолами. Они находятся в легочных долях. По своему диаметру бронхиолы невелики и составляют примерно 1 мм.

Легкие представляют собой парные объемные органы. Именно ими занята большая площадь грудной полости.

Функции обоих легких одинаковы, но по своему строению они различаются.

У легкого, расположенного справа, имеются три доли (верхняя, средняя и нижняя), а у легкого, что находится слева, их только две.

Внешний вид легких тоже отличается – у того, что находится с левой стороны, внизу заметен изгиб. Между легкими размещается сердце. Эти два органа объединяют кровеносные сосуды, образующие малый круг кровообращения.

Рядом с шейной частью позвоночника начинается пищевод, который проходит через диафрагму, разделяющую грудную и брюшную полости. Ниже диафрагмы пищевод соединяется с желудком.

Выше основания сердца находится вилочковая железа. Она является элементом, входящим в состав иммунной системы. Грудным детям свойственны большие размеры вилочковой железы, но по мере взросления это обстоятельство меняется.

Таковы основные органы, находящиеся рядом с сердцем. Поинтересовавшись, можно отыскать фото расположения внутренних органов человека и лучше разобраться в этом вопросе.

Необычное расположение сердца

Все знают, что сердце у человека расположено с левой стороны грудной полости рядом с легкими. Но это не всегда так. И дело даже не в том, что часть органа находится справа. Согласно особенностям строения человеческого тела, размещение сердца может быть косым, вертикальным и поперечным.

А еще, в зависимости от того, как размещаются остальные органы человека, границы расположения сердца могут существенно отличаться.

Поэтому вопрос, с какой стороны сердце, является очень актуальным.

Но если небольшие смещения в ту или иную сторону являются вариантами нормы, то существуют и патологии. У некоторых людей сердце от рождения не с левой стороны, а с правой.

Для такой особенности существует специальное название – синдром «зеркального расположения органов». Такое отклонение является редкостью.

Еще более редким бывает случай, когда все внутренние органы расположены на противоположной стороне. В этом случае большая часть сердца оказывается по правую сторону, а печень с желчным пузырем – слева.

Врачи не считают подобное явление чем-то опасным, если при этом не наблюдается сердечных заболеваний.

Человек может жить обычной жизнью, не испытывая трудностей и не нуждаясь в особых мерах.

Но в этом случае бывают проблемы с диагностикой любой болезни, поскольку боли, возникающие в органах, будут наблюдаться не там, где они должны быть. Это может создать определенные сложности.

Другое название этого явления – транспозиция. Известны случаи, когда человек доживал до старости, так и не узнав, что его сердце находится не слева. В настоящее время проводится УЗИ для детей, находящихся на первом году жизни, поэтому транспозицию выявляют быстро. Также эту особенность может обнаружить кардиолог во время обычного осмотра.

При транспозиции органам присуще не только зеркальное размещение – они также меняют форму зеркальным образом.

В отдельных случаях некоторые из органов могут быть просто не сформированы, что представляет опасность. Но если проблем со здоровьем нет, а все органы развиты, то нет необходимости в каком-то особом уходе или лечении.

Не нужно возвращать их на места с помощью операций, стоит только заниматься коррекцией имеющихся в их работе проблем. Важно только, чтобы врач знал, с какой стороны сердце у пациента, а также все остальные элементы организма.

Это поможет при необходимости поставить правильный диагноз или предоставить правильную помощь. Поэтому сведения о наличии такой особенности должны быть зафиксированы в медицинской карте.

Причины этой аномалии не выявлены до сих пор, поскольку такая особенность является большой редкостью, и изучить ее непросто.

Возможно, такое происходит из-за воздействия неблагоприятных экологических факторов или вредного образа жизни матери в период беременности.

Также предполагают, что транспозицию вызывает генетическая предрасположенность. Но при этом, у людей с такой особенностью организма рождаются дети, органы которых расположены нормальным образом. Следовательно, по наследству транспозиция не передается.

Важно знать! Особенности своего внутреннего строения и представлять, с какой стороны находится сердце, какие органы находятся рядом. Ближе всего к нему расположены легкие, вилочковая железа, бронхи и трахея.

Бывают случаи, когда внутреннее строение конкретного человека имеет существенные отличия от нормы, что обусловлено генетикой и вредными факторами внешней среды. Таким людям требуется тщательное обследование со стороны врачей, и знание своих собственных особенностей.

Вконтакте

Сердце, окруженное перикардом, располагается в нижнем отделе переднего средостения и, за исключением основания, где оно соединено с большими сосудами, может свободно смещаться в полости перикарда.

Грудино-реберная (передняя) поверхность сердца обращена частично к грудине и реберным хрящам, частично к медиостинальной плевре. Грудино-реберную поврехность составляют передние поверхности правого предсердия, правого ушка, верхней полой вены, легочного ствола, правого и левого желудочков, а также верхушка сердца и верхушка левого ушка.

Диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца в верхних отделах обращена к пищеводу и грудной аорте, нижними отделами прилегает к диафрагме. Верхние отделы составляют задние поверхности преимущественно левого и отчасти правого предсердий, а нижние – нижние поверхности правого и левого желудочков и отчасти предсердий.

Нижний контур сердца, образованный правым желудочком, обращен к диафрагме, а левая легочная (боковая) поверхность образована левым желудочком и обращена к левому легкому (рис. , , , ). Основание сердца, образованное левым и отчасти правым предсердиями, обращено к позвоночному столбу, верхушка сердца, образованная левым желудочком, направлена кпереди и проецируется на переднюю поверхность грудной клетки в области левого пятого межреберья, на 1,5 см кнутри от линии, проведенной через середину левой ключицы, – левой сосковой (срединно-ключичной) линии, linea medioclavicularis sinistra (рис. ).

Правый контур сердца образован обращенным в сторону правого легкого наружным, правым, краем правого предсердия и выше – верхней полой веной.

Левой границей сердца служит левый желудочек, обращенный к левому легкому, выше – левое ушко, а еще выше – легочный ствол.

Сердце располагается позади нижней половины грудины, а крупные сосуды (аорта и легочный ствол) – позади верхней ее половины (см. рис. ).

По отношению к передней срединной линии, linea mediana anterior , сердце располагается асимметрично: почти 2/3 его лежит влево и около 1/3 – вправо от этой линии.

Продольная ось сердца, идущая от основания к верхушке, образует с сагиттальной и фронтальной плоскостями тела угол, достигающий 40°. Сама продольная ось сердца направляется сверху вниз, справа налево и сзади наперед. Сердце, кроме того, несколько повернуто вокруг своей оси справа налево, поэтому значительная часть правого сердца располагается больше кпереди, а большая часть левого сердца – кзади, вследствие чего передняя поверхность правого желудочка прилегает к грудной стенке ближе всех остальных частей сердца. Правый край сердца, служащий его нижней границей, достигает угла, образованного стенкой грудной клетки и диафрагмой правого реберно-диафрагмального синуса, recessus costodiaphragmatica dexter , левое предсердие из всех полостей сердца занимает наиболее заднее положение.

Вправо от срединной плоскости тела располагаются правое предсердие с обеими полыми венами, незначительная часть правого желудочка и левого предсердия; влево от нее – левый желудочек, большая часть правого желудочка с легочным стволом и большая часть левого предсердия с ушком; восходящая часть аорты занимает положение слева и справа от передней срединной линии.

Положение сердца и его отделов у человека меняется в зависимости от положения тела и дыхательных движений. Так, в положении на левом боку или при наклоне кпереди сердце прилегает к грудной стенке; в положении стоя сердце располагается ниже, чем в положении тела лежа, так, что толчок верхушки сердца несколько перемещается; при вдохе сердце отстоит дальше от грудной стенки, чем при выдохе.

Изменяется положение сердца в зависимости от фаз сердечной деятельности, возраста, пола и индивидуальных особенностей (высота стояния диафрагмы), от степени наполнения желудка, тонкой и толстой кишки.

Проекция границ сердца на переднюю стенку грудной клетки (см. рис. , , ). Правая граница сердца имеет вид слегка выпуклой линии, отстоящей на 1,5-2,0 см от правого края грудины, спускается от верхнего края хряща III ребра до места соединения хряща V ребра с грудиной.

Нижняя граница сердца располагается на уровне нижнего края тела грудины и представляет собой слегка выпуклую книзу линию, идущую от места прикрепления хряща правого V ребра к грудине до точки, расположенной в пятом межреберье с левой стороны, на 1,5 см кнутри от левой сосковой (среднеключичной) линии.

Левая граница сердца от точки, лежащей в левом втором межреберье, на 2 см кнаружи от края грудины, проходит в виде выпуклой кнаружи линии косо вниз и влево до точки, расположенной в левом пятом межреберье на 1,5-2,0 см кнутри от левой среднеключичной линии.

Левое ушко проецируется в левом втором межреберье отступя от края грудины; легочный ствол – на хряще II левого ребра у места его прикрепления к грудине.

Проекция сердца на позвоночный столб соответствует вверху уровню остистого отростка V грудного позвонка, внизу – уровню остистого отростка IX грудного позвонка.

Проекции предсердно-желудочковых отверстий и отверстий аорты и легочного ствола на переднюю стенку грудной клетки (см. рис. ). Левое предcердно-желудочковое отверстие (основание левого предсердно-желудочкового клапана) располагается слева от грудины в третьем межреберье; тоны этого клапана выслушиваются на верхушке сердца.

Правое предсердно-желудочковое отверстие (основание правого предсердно-желудочкового клапана) находится позади правой половины грудины, на линии, проведенной от точки соединения с грудиной хряща левого III ребра до точки соединения с грудиной хряща правого VI ребра; тоны этого клапана выслушиваются справа на уровне хрящей V-VI ребер и прилегающего участка грудины.

Отверстие аорты (клапан аорты) лежит позади грудины, ближе к ее левому краю, на уровне третьего межреберья; тоны клапана аорты выслушиваются справа у края грудины во втором межреберье.

Отверстие легочного ствола (клапан легочного ствола) располагается на уровне прикрепления хряща левого III ребра к грудине; тоны легочного ствола выслушиваются слева у края грудины во втором межреберье.

Иннервация сердца см. «Автономная нервная система», «Нервы сердца».