Дают ли группу с гипертонией. Дают ли группу инвалидности при гипертонии
Для многих не понаслышке знакомо, что такое получать инвалидность при гипертонии. Некоторые имеют это заболевание, но есть и те, которые наблюдают, как близкие страдают от этого недуга. Для гипертонии характерны повышения давления, которые приобретают хроническую форму. Следует и отметить, что повышенное давление диагностируется при показателях 140 на 90.
Довольно распространены случаи, когда гипертония приводит к инвалидности, ведь заболевание само по себе лишает человека некоторых функций. Пациентам, которым был диагностирован недуг, противопоказаны большие психологические и физические нагрузки. Вдобавок к этому вибрация, шум, работа с ядами и ночные смены сказываются отрицательно на состоянии здоровья.
Каждый человек, который имеет это заболевание, в обязательном порядке раз в какое-то время проходит обследование у специалиста и состоит на учете. Также обязательны оздоровительные и реабилитационные курсы. На этот период необходимо забыть о курортах и санаториях. Тщательное наблюдение у специалиста связано с тем, что при гипертонии пациенту устанавливают группу инвалидности, которая соответствует этому случаю.
Разновидности заболевания
На сегодняшний день выделяется 3 степени заболевания, которые отмечают течение гипертонии. Итак, при первой стадии может наблюдаться:
- Проблемы в области сердца, которые находятся на ранней стадии развития.
- Артериальное давление время от времени повышается.
- У пациента не падает трудоспособность.
Важно помнить, что даже при 1 степени недуга, которая не является губительной, стоит создать специальные условия труда, ведь организм не стоит перенапрягать. Таким образом, больного необходимо оградить от следующих ситуаций:
- Необходимо полностью исключить возможные стрессовые ситуации. Возможно, может потребоваться смена рабочего места или привычное местонахождение.
- Места сильного шума и вибрации следует обходить стороной.
- Также исключаются ночные рабочие смены.
- Избегать необходимо контакта с сосудистыми ядами.
Если самостоятельно решить вопрос о трудоустройстве не удается, то лучше всего обратится к врачебно-трудовой экспертной комиссии, помогающая решить все трудности.
Итак, 2-я степень заболевания имеет более ярко выраженные симптомы, в частности, которые касаются изменений в области сердечных мышц. Таким образом, если гипертония развилась до второй степени, то к ограничениям при 1 стадии, будут добавлены дополнительные:
- Следует держаться в стороне от работы, которая способствует нахождению в постоянном напряжении, причем как психоэмоционального, так и физического характера.
- При диагностировании болезни необходимо держаться как можно дальше от работы на высоте, в горячих цехах и местах с повышенной температурой.
- При этом ограничение касается объема работы и времени, его необходимо сократить так, чтобы не доводить до состояния напряжения.
Что касается 2 степени, то она подразумевает совершенную нетрудоспособность человека, а эти данные способствуют установлению группы по инвалидности. Существуют случаи, когда соответствующая комиссия устанавливает частичную трудоспособность, а при этом можно выполнять работу на дому, где условия наиболее всего благоприятны.
Инвалидность по гипертонии
Прежде чем получить инвалидность, необходимо пройти определенное обследование. Только после комиссионного заключения пациенту будут предоставлены соответствующие льготы. Для того чтобы врачебная комиссия установила инвалидность для пациента, устанавливается такой ряд факторов:
- В первую очередь уточняется, есть ли какие-либо осложнения в связи с заболеванием и какая его тяжесть.
- Не менее важен анамнез, связанный с гипертоническим кризисом.
- А также с тем учетом, что при инвалидности пациенту ставят определенные условия труда, устанавливаются профессиональные особенности.
Перечисленные факты необходимы для того, чтобы была установлена 3-я группа инвалидности для человека со 2 степенью гипертонии. На этом этапе развития заболевания острых симптомов не наблюдается, а органы мишени поддаются поражению, но не слишком яро. Все эти факторы относят пациента, а группе с пониженным риском или средним. Главная функция 3 группы инвалидности заключается в основном в преимуществах выбора места трудоустройства, где будут использоваться все наставления специалистов.
Для того чтобы была установлена инвалидность 2 группы, у больного должна быть установлена злокачественна гипертония. Получить данную группу могут пациенты, у которых диагностирована 2-я или 3-я степень недуга. При этом внутренние органы поражаются с умеренной скоростью тоже касается и сердечной недостаточности. Что касается группы риска, то – это средняя или высокая. Производящееся лечение чаще всего имеет нестойкую эффективность. В основном такая группа является нерабочей.
Итак, 1 группу дают в том случае, если пациенты имеют 3 степень гипертонии. При этом наблюдаются следующие изменения:
- Все симптомы выражены остро, а само заболевание активно прогрессирует.
- Все органы – мишени подвергаются серьезным нарушениям, которые влияют на их функционирование.
- При этой степени инвалидов постегают проблемы с сердцем, а именно ярко выраженная сердечная недостаточность.
- Появляются ограничения в общении, передвижении и самообслуживание становится попросту невозможным.
Последняя стадия заболевания является самой острой, при этом какие бы способы лечения ни применялись, эффективностью они отличаться не будут.
Оформление инвалидности
Итак, процесс получения инвалидности является довольно серьезным и без соответствующего заключения от медико-социальной экспертизы его не получить. Для того чтобы провести такую экспертизу, потребуется подать составленное заявление на имя руководителя здравоохранительного учреждения. Подойдут отнюдь нелюбые документы, потребуются исключительно из поликлиники, в которой закреплен пациент.
Вдобавок к заявлению потребуется приложить направление, которое было выдано поликлиникой по месту жительства. В том случае если постоянное место жительства отсутствует, то необходимо выбрать какой орган соцзащиты сможет помочь в этом вопросе. Итак, в направлении, должно быть, указано:
- В документе должен быть указан пункт, который наполнен данными о состоянии здоровья пациента.
- Должны быть выявлены и указаны все нарушения, происходящие в системе функциональности организма человека, получающего инвалидность.
- В дополнение ко всему необходимо собрать данные о том, насколько эффективными оказались все реабилитационные мероприятия.
На базе медицинского учреждения проводятся экспертизы, результаты которых и попадают в заявление.
Если у пациента нет возможности самостоятельно посетить это заведение и пройти экспертизу, то все выполняемые мероприятия могут быть перенесены в домашние условия.
В настоящее время, возможно, проведение экспертизы заочно, но это понесет за собой сбор большего количества документов. Только после того, как будет проведена экспертиза, по ее данным будет пациенту присвоена инвалидность. Но этого недостаточно время от времени группу придется подтверждать. Таким образом, 1 группа инвалидности требует подтверждения каждые 2 года. Если установлена 2-я или 3-я группа, то она подтверждается раз в год. Есть случаи, в которых повторное прохождение экспертизы не потребуется и на это совершенно не влияет группа.
Таким образом, от осмотра освобождаются:
- Представительницы женского пола, возраст которых перешагнул отметку 55 лет.
- Что касается мужчин, то – это люди от 60 лет.
От повторного обследования освобождаются инвалиды, на которых болезнь оставила особый отпечаток выражающиеся в виде анатомических дефектов.
Гипертоническая болезнь проявляется повышением кровяного давления и имеет три степени протекания. Группа инвалидности связана со степенью поражения органов-мишеней и сопутствующими патологиями.
Повышение артериального давления остается одним из самых распространенных заболеваний. Оно поражает не только взрослых, но и подростков. В некоторых случаях артериальная гипертензия зарегистрирована даже у детей. Выделяют три степени гипертонии: легкая, средняя и тяжелая. Получить инвалидность при гипертонии можно при любой из степеней заболевания, поскольку она связана с нарушением работы органов и систем, влияющих на работоспособность и последующую жизнедеятельность человека.
Гипертензия характеризуется периодическим повышением АД. В зависимости от показателей тонометра и состояния больного, страдающего повышенным давлением, выделяют три стадии гипертонии.
Причины, вызывающие рост АД:
- стрессы;
- переутомления;
- патологии сердца;
- эндокринные и гормональные заболевания;
- нарушения в работе почек.
При гипертонической болезни в начальном периоде скачки давления не сильно выражены. Больной может не обращать на них внимания, перепады АД сопровождаются небольшим недомоганием, сердцебиением, головной болью.
Зачастую пациенты ссылаются на переутомление, но никак не на наличие гипертонии. В этот период нет патологических изменений в органах, наиболее подверженных влиянию повышенного давления: кровеносных сосудах, головном мозге и сердце. Перечисленные органы еще называют мишенями, поскольку они наиболее часто страдают при гипертензии.
Больные иногда спрашивают о том, дают ли группу при легком течении заболевания. Инвалидность по гипертонии 1 стадии положена, когда больной страдает от частых непродолжительных скачков АД. Патологию характеризует временная нетрудоспособность.
Если физический труд требует повышенного внимания, нахождения в шумном рабочем месте, то таким больным дают инвалидность и переводят на более легкий участок работы, устанавливают семичасовой рабочий день и исключают ночную смену.
Группа инвалидности при гипертонии 1 ст. определяется как временная (третья группа) и дает возможность больному перейти на более легкую работу. На какой период пациент может получить инвалидность при гипертенизии легкой формы, определяет медицинская комиссия. Если после истечения установленного срока и проведенного лечения состояние больного не стабилизировалось, то комиссия продлит инвалидность, чтобы дать человеку возможность полностью вылечится и вернуться на прежнее место работы.
Вторая степень
Вторая стадия гипертонии сопровождается частым повышением кровяного давления. Приступы становятся продолжительнее, а показатели давления повышаются до более высоких показателей (160–180/90–110). На этом этапе «мишени» претерпевают изменения. Кардиограмма отражает сбои в работе сердца, есть признаки нарушения трофики миокарда, развивается тахикардия или аритмия.
Гипертония 2 степени, помимо симптомов, характерных для легкой формы, имеет дополнительные проявления:
- тахикардия;
- двоение в глазах;
- шум в ушах;
- приступы паники;
- тремор ().
При этой степени существует риск 2, что обозначает вероятность осложнений в виде инфаркта или инсульта в последующие десять лет. Эта вероятность составляет 10–15%, если нет отягощающих факторов:
- курения;
- гормональных и эндокринных патологий;
- ожирения;
- алкоголизма;
- возраст больного (55–65 лет).
Если установлен один или несколько таких факторов, то риск два соответственно увеличивается. Немногие сомневаются, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени. Естественно, дают, потому что это более устойчивая форма гипертензии, которая сопровождается постоянной нагрузкой на сердечную мышцу и сосуды. При такой патологии существует риск развития осложнений в виде инсульта или инфаркта, вызванных физическими или эмоциональными перегрузками.
Теперь, когда ясно, положена ли инвалидность при гипертензии 2 ст., стоит разобраться, какая группа назначается больному.
Инвалидность по причине гипертонии 2 степени возможна 3 или 2 группы. Это зависит от характера нарушений в органах-мишенях, частоты и периода протекания приступов, сопутствующих заболеваний и общего состояния больного.
Если поражение органов и симптоматика не сильно выражены, а состояние больного удовлетворительное, то такие пациенты имеют низкий риск развития осложнений, им дают 3 группу инвалидности.
А вот, можно ли получить 2 группу при второй форме развития болезни, знают не все. Можно, но только, если заболевание имеет быстро прогрессирующий характер и сопровождается умеренным поражением «мишеней», стойкими нарушениями работы органов кровообращения. Вторая – это нерабочая группа инвалидности.
Третья степень
Это более тяжелая стадия, которая характеризуется выраженными нарушениями в работе сосудистой системы. Она проявляется высокими показателями АД (180/110 и более) и опасна повышенным риском осложнений. Соответственно полученным функциональным нарушениям, больным при дают вторую или третью группу инвалидности.
При гипертонии для третьей степени могут определить вторую группу инвалидности в отдельных клинических случаях, если у больного наблюдается поражение органов средней тяжести. Во всех остальных случаях дается 3 группа, поскольку гипертония 3 степени риск 3 имеет очень высокую вероятность осложнений, до 30%. Такие больные нетрудоспособны и требуют постоянного наблюдения, потому что плохо справляются с бытовыми проблемами.
При тяжелом течении ГБ, сопровождающемся постоянными рецидивами приступов, существует риск 4. Он характеризуется очень высокой (более 30%) вероятностью развития инфаркта или инсульта и в большинстве случаев ведет к летальному исходу.
Как получить инвалидность
Гипертония и инвалидность – частая спутница этой патологии – предполагает получение группы по нетрудоспособности, временной или постоянной, в зависимости от тяжести заболевания. Для того чтобы получить инвалидность по гипертонии, нужно состоять на диспансерном учете, проходить постоянные обследования и лечение, а если состояние не улучшается, обратиться в медицинскую комиссию. В первую очередь, нужно написать заявление заведующему медучреждением, к которому больной прикреплен.
К нему должно прилагаться следующее:
- справка из поликлиники по месту жительства;
- результаты ;
- заключения врачей о нарушении функций;
- методы проведенного лечения;
- описание состояния после принятой терапии.
Заседание экспертной комиссии проходит там же, где были приняты документы. Если по состоянию здоровья больной не в состоянии присутствовать на заседании комиссии, то возможно освидетельствование дома. Можно провести экспертизу заочно, но это требует дополнительных документов.
Борьба с гипертензией посредством йоги
Ринад Минвалеев - российский физиолог, автор лекции «Гипертония. Причины и пути выхода». В работе ученый рассказывает о пользе , приводит примеры поз и описывает их влияние на кровяное давление человека. По словам автора лекции, приведенные в ней положения тела являются эффективными для предупреждения гипертонической болезни. Периодический повтор упражнений, а также принятие горизонтального положения (отдых) способны остановить развитие болезни.
Вывод
Для оформления инвалидности, если у человека есть сосудистая гипертензия, нужно собрать соответствующие документы и пройти обследование. При получении 1 группы инвалидности повторную комиссию нужно проходить через два года. Вторая и третья группы требуют прохождения комиссии ежегодно. Больным, достигшим пенсионного возраста и вышедшим на пенсию, повторно проходить комиссию не требуется.
Гипертония - опасное заболевание, вызванное хроническим повышением давления. В особо тяжелых случаях заболевание препятствует нормальной жизнедеятельности человека. В некоторых случаях больной не в состоянии выполнять даже самую простую работу. В таких случаях логично задуматься о получении инвалидности.
По этому поводу сразу возникают вопросы. При какой стадии развития болезни дают группу? Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Какие документы для этого нужны?
Получить инвалидность при гипертонии вполне реально. Достаточно знать степень заболевания, получить грамотную консультацию врача и подать документы на рассмотрение комиссии.
Гипертония способна спровоцировать множественные сопутствующие заболевания. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая система, зрение и мозг. По тяжести течения заболевания и степени воздействия на другие органы, выделяют три стадии гипертонии.
1 стадия
Проявляется периодическим повышением артериального давления (гипертензия). При этом в остальное время давление держится в пределах нормы. Не оказывает сильного влияния на жизненно важные органы.
Для артериальной гипертензии характерно повышение давления в пределах 160/100. Во время приступа появляется головокружение, тошнота, нарушение зрительного восприятия, головная боль, слабость. Гипертензия 1 стадии не является причиной для получения инвалидности.
В целях предотвращения развития заболевания, больному рекомендуется избегать факторов вызывающих скачки давления: повышенного шума, ночных смен, стрессовых ситуаций. Больным с 1 стадией гипертонии, следует добиваться облегченных условий труда. А также необходимо периодически проходить обследования и реабилитационные курсы лечения.
2 стадия
Гипертония приобрела хроническую форму. На фоне постоянно повышенного артериального давления наблюдаются значительные скачки. Присутствуют изменения в сердечно-сосудистой системе. Артериальное давление, редко, но понижается до нормального.
Сопровождается быстрой утомляемостью, онемением конечностей, тошнотой, головной болью. Также наблюдаются изменения состояния глазного дна.
Это уже является основанием для оформления 3 группы инвалидности. Человек в состоянии работать, но нуждается в облегченных условиях труда. Людям с этой стадией гипертонии необходим укороченный рабочий день и профессия, не требующая психоэмоционального напряжения.
Кроме того, больному необходимо посещать санаторно-оздоровительные учреждения не менее чем один раз в год.
3 стадия
Артериальное давление не удается привести в норму даже с помощью медикаментов. Резкие скачки приводят к множественным гипертоническим кризам. Патологии в организме уже необратимы.
У больного наблюдается нарушение походки, несвязная речь. Изменения в организме могут вызвать слепоту, увеличивается риск инсульта, развивается сердечная и почечная недостаточность. Могут проявляться внутренние кровотечения. Человек теряет трудоспособность.
В зависимости от тяжести течения заболевания, оформляется 1 или 2 группа инвалидности. Больной нуждается в постоянном наблюдении врача, обязательном санаторно-курортном лечении.
Первую группу можно получить если заболевание активно прогрессирует, не поддается медикаментозному лечению, при этом наблюдаются тяжелые сопутствующие патологии.
Как оформить группу
Прежде всего для оформления инвалидности следует получить заключение медико-социальной экспертизы. Для этого необходимо написать обращение на имя начальника своего лечебного заведения. Который назначит проведение экспертизы в поликлинике по месту жительства больного. Для признания нетрудоспособности пациента, комиссии предоставляются данные о состоянии больного, частоте и тяжести гипертонических кризов, результаты обследований и заключение об эффективности (или неэффективности) проведенного лечения.
Если больной по состоянию здоровья не может явиться в медучреждение для прохождения комиссии, она может быть проведена на дому или же заочно. Удобная практика в случае тяжелого течения заболевания, но потребует предоставления дополнительных подтверждающих документов.
После оформления группы необходимо будет периодически подтверждать ее. Вторая группа подтверждается ежегодно, первая один раз в 2 года.
Определенные группы больных освобождаются от постоянного подтверждения инвалидности. К ним относятся.
Гипертония – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (более 140 / 90 мм рт. столба). Увеличение давления может являться симптомом какой-либо болезни, а может быть самостоятельным заболеванием. Оно выявляется у лиц старше 40 лет.
Эта проблема – одна из главных в кардиологии. Гипертония – один из ведущих факторов смертности среди больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (около 30 – 40 %).
Статистика говорит о том, что артериальной гипертензий больны 30 % населения планеты. В возрасте до 60 лет чаще всего это мужчины, после 60 – женщины.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Классификация
В медицине принята следующая классификация гипертонии:
- по виду,
- по стадии,
- по темпу прогрессирования;
- по риску развития осложнений.
По виду гипертония подразделяется на первичную и вторичную:
Различают несколько стадий гипертонической болезни в зависимости от степени повышения артериального давления (АД):
Существуют несколько вариантов развития заболевания:
- Медленно прогрессирующее течение (заболевание развивается годами).
- Быстро прогрессирующее.
- Злокачественное – увеличение АД до показателей свыше 180/110 мм ртутного столба при стремительно ухудшающемся клиническом состоянии. В такой ситуации возрастает риск энцефалопатии (органического поражения головного мозга), потери зрения (отсекание соска зрительного нерва), на фоне недостаточности, почечной недостаточности.
Тяжесть гипертонической болезни оценивается и по риску развития осложнений:
Противопоказания и условия труда
Гипертония, даже в начальной стадии – тяжелое заболевание.
Поэтому существует ряд противопоказаний для труда гипертоников:
- нельзя заниматься работами, сопровождающимися повышенными физическими или психоэмоциональными нагрузками;
- не рекомендуется выполнять работы с заданным технологическим темпом;
- противопоказан труд в условиях с интенсивным производственным шумом, вибрацией, высокой температурой окружающей среды;
- нельзя работать в ночную смену;
- категорически не рекомендуется трудиться на высоте, в том числе – по обслуживанию электротехнических агрегатов и сетей;
- противопоказана деятельность в экстремальных условиях;
- нельзя выполнять работу, внезапное прекращение которой может повлечь аварийную ситуацию (водитель, диспетчер авиаперевозок и т. п.);
- не рекомендуется трудиться при резкой смене температурных режимов;
- больным гипертонией 2 стадии с преобладающим поражением сосудов сердца противопоказан физический труд даже средней интенсивности;
- при поражении сосудов головного мозга нельзя заниматься работами, связанными с нервным и психическим напряжением.
Минимальный уровень обследований
Для получения инвалидности и определения ее группы при гипертонии назначается ряд медицинских обследований, позволяющих уточнить диагноз больного.
Это исследования из обязательного перечня и некоторые дополнительные по показаниям. Все проводимые манипуляции призваны оценить функционирование сердечно-сосудистой системы, выявить особенности течения заболевания.
Обязательные исследования:
| Клинический анализ крови | Необходим для определения уровня гемоглобина и количества эритроцитов. |
| Биохимический анализ крови |
|
| Общий анализ мочи | Показывает общее состояние почек. |
| Анализы мочи «по Зимницкому» и проба Нечипоренко | Проводят для более детального изучения функционирования почек. |
| ЭКГ |
|
| Эхокардиография | Позволяет определить дефекты в строении сердца (в том числе увеличение толщины стенок), состояние сердечных клапанов. |
В некоторых случаях показано обследование у офтальмолога.
Какую группу инвалидности дают при гипертонии
Исходя из тяжести описываемого заболевания, можно уверенно сказать, что человек, страдающий гипертонией, не может полноценно работать на производстве и выполнять многие виды трудовой деятельности. Поэтому таким людям присваивают определенную группу инвалидности, что вызвано необходимостью социальной защиты больного.
Инвалидность в общей трактовке – это состояние человека, при котором существуют ограничения на ведение какой-либо деятельности. Инвалидность при гипертонии связана с тяжелым течением заболевания и его многочисленными осложнениями.
При гипертонии в процессе присвоения определенной группы инвалидности учитывают:
- вид заболевания (первичное или вторичное);
- стадию (1, 2 или 3);
- выраженность поражения различных органов (называемых «мишенями») вследствие болезни;
- частоту и тяжесть гипертонических кризов;
- характер профессиональной деятельности;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Существуют 3 общепринятых группы инвалидности, каждая из которых имеет место быть при наличии определенных комбинаций вида и особенностей течения гипертонической болезни.
Наиболее частотная в популяции – гипертония 2 степени. Поэтому вопрос о том, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени, очень актуален.
Гипертония 1 степени, с непостоянным повышением давления и отсутствием сердечных поражений, не является показанием к установлению инвалидности. Как правило, достаточно соблюдения приемлемых для гипертоников условий труда. Нетрудоспособность носит временный характер и связана с гипертоническими кризами, продолжается не более 7 дней.
| III группа |
|
| II группа |
|
| I группа | Присваивается больным, имеющим следующие клинические факторы:
|
Все гипертоники должны находиться на диспансерном учете и с определенной периодичностью проходить обследования.
Порядок оформления
Чтобы получить определенную группу инвалидности, необходимо заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Для проведения МСЭ необходимо:
Экспертиза проводится в том медицинском учреждении, куда подано соответствующее заявление. Иногда, при невозможности посещения больным поликлиники, экспертизу проводят в домашних условиях или условиях стационара.
Возможна и заочная форма проведения экспертизы, но для этого потребуется большее количество предоставляемых документов. Для присвоения инвалидности экспертизу проводят при наличии комиссии.
После определения той или иной степени инвалидности, ее необходимо периодически подтверждать. Для I группы – периодичность составляет 1 раз в 2 года. При II и III группе – ежегодно.
Подтверждение инвалидности не актуально для следующих групп больных:
- женщин старше 55 лет,
- мужчин старше 60 лет,
- лиц, имеющих необратимые анатомические дефекты.
Специалистами выявлена группа патологий, которые относят к категории заболеваний современного общества. Эти недуги обуславливаются течением процессов в социуме, изменениями в ритме и образе жизни в сторону ускорения. Несомненно, это сказывается и на состоянии здоровья. Одной из причин утраты трудоспособности, прогрессирования разных недугов, смертности считается диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени». Врачи с особым вниманием выделяют именно данную стадию патологии, поскольку она выступает в качестве переходного состояния, считается некой гранью между обычным и более тяжелым течением заболевания и его последствиями.
Важность проблемы
Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно «помолодела» в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания. Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо. Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени. А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями - инсультом, инфарктом. Именно это обстоятельство и послужило тому, что гипертоническая болезнь 2 степени занимает особое место в кардиологии сегодня.
Общие сведения о патологии
Гипертоническая болезнь представляет собой недуг, имеющий хронический характер. Основным проявлением является артериальная гипертензия. В соответствии с мировыми стандартами гипертонической болезнью считается состояние, при котором отмечается повышение нормальных показателей АД: систолическое — более 140 единиц, диастолическое — свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели. В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию. Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью. При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие. При наличии какого-либо из перечисленных недугов диагностировать гипертоническую болезнь нельзя. 
Причины патологии
Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:
- Генетическую предрасположенность.
- Недостаток магния и кальция в продуктах.
- Чрезмерное употребление соленой пищи.
- Курение.
- Прием спиртного.
- Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.
- Злоупотребление кофе или крепким чаем.
- Обязательства и положение в обществе.
- Частые психоэмоциональные потрясения.
Механизм развития
Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера. Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы. Особенно сильно страдают почки. При их ишемии запускается рениновая система. Она обеспечивает последующее повышение давления за счет дополнительного сосудистого спазма и удержания жидкости. В результате формируется замкнутый круг с отчетливо выраженными звеньями. 
Классификация патологии
В данном вопросе следует четко отличать стадии и степени. Последними характеризуется уровень, на который повышается давление. Стадии отражают клиническую картину и осложнения. В соответствии с мировой концепцией стадии артериальной гипертензии могут выглядеть при описании так:
- Структурные перестройки в органах и осложнения не выявлены.
- Формирование опасных последствий в виде мозгового инсульта и инфаркта.
- Присутствуют признаки перестройки во внутренних органах, связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца 2 степени, изменения в глазном дне, повреждение сосудистой сети мозга, сморщенная почка.
Стратификация
Определение риска в кардиологии обозначает оценку уровня развития осложнений у определенного пациента. Это необходимо для выделения тех больных, для которых должен быть обеспечен особый контроль показателей давления. При этом учитываются все факторы, которые способны повлиять на прогноз, течение и развитие патологии. Существуют следующие категории:
Клиническая картина
Как проявляет себя гипертоническая болезнь 2 степени? Симптомы неосложненной патологии следующие:
- Боль в голове пульсирующего характера, локализующаяся в области затылка либо висков.
- Аритмия, тахикардия, сильное сердцебиение.
- Общая слабость.
- Тошнота на фоне кризового течения.
Среди проявлений патологии следует также отметить инструментальные признаки повреждения мозга, почек, сердца, глазного дна. Для подтверждения указанных поражений пациенту назначается ЭКГ. Электрокардиография позволяет выявить такие симптомы, как гипертрофия в левом желудочке, повышение вольтажа в базовых зубцах.
Обследование
В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациенту назначают:
Гипертоническая болезнь 2 степени: армия
Достаточно часто возникают конфликты во время призыва в ряды ВС или непосредственно при несении службы солдатами с высокими показателями давления. При этом армия склонна признавать таких молодых людей годными. Солдаты же или призывники стремятся служить без ущерба собственному здоровью. В соответствии с законодательством гипертоническая болезнь 2 степени считается абсолютным противопоказанием к призыву в случае ее правильного подтверждения. Такие молодые люди или комиссуются, или направляются на терапию с последующим рассмотрением вопроса по поводу целесообразности несения службы.
Трудоспособность
Для установления той или иной группы инвалидности комиссия, кроме стадии развития болезни, учитывает следующее:
Так, пациентам, у которых выявлена гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, можно получить инвалидность третьей группы. В этом случае сама патология имеет обычное течение, сопровождаясь низко выраженными поражениями внутренних органов. В силу этих факторов пациенты относятся к категории с невысоким уровнем опасности. Группа инвалидности в этом случае устанавливается главным образом для правильного трудоустройства. При тяжелом течении заболевания может иметь место умеренное либо выраженное поражение органов. Сердечная недостаточность в этом случае также оценивается как средняя. При таком состоянии пациенту дают вторую группу инвалидности. Она считается нерабочей. При третьей степени болезни больные получают 3 группу инвалидности. В этом случае отмечается следующее:
- Прогрессирование патологии.
- Наличие тяжелых повреждений, нарушений функций внутренних органов.
- Сердечная недостаточность явно выражена.
- Обнаруживаются значительные ограничения способности к самообслуживанию, передвижению и общению.
Терапевтические мероприятия
Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:
Медикаментозное воздействие
Прием лекарств требует особого рассмотрения. Медикаментозная терапия направлена как на устранение самой гипертонии, так и ее последствий. Препараты назначаются по ступенчатой схеме. Сначала показаны более слабые средства, затем - более сильные. Тактика предполагает применение как одного медикамента, так и группы препаратов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертония 2 степени», как правило, назначают:
- Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства «Бисопролол», «Метопролол».
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты «Валсартан», «Лосартан».
- Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты «Лизиноприл», «Эналаприл».
- Мочегонные средства «Верошпирон», «Гипотиазид», «Трифас», «Фуросемид».
- Комбинированные медикаменты «Тонорма», «Экватор», «Энап Н», «Каптопрес», «Липразид».
Лечение гипертонии 2 степени включает в себя корректировку сердечной деятельности, а также мозгового кровообращения. Осуществляется мониторинг параметров и функций систем. Основным условием эффективного воздействия является непрерывность лечебных мероприятий под тщательным контролем специалистов. Особое значение уделяется показателям артериального давления. Фиксировать их необходимо регулярно. Поступление медикаментов или группы лекарств должно быть ежедневным. Корректировке подвергается только дозировка средств. При назначении препаратов учитываются не только характер течения и давность заболевания. Назначение схемы приема и дозировки проводится в соответствии с переносимостью и прочими индивидуальными особенностями больного. При возникновении каких-либо нежелательных последствий при приеме препаратов необходимо посетить врача незамедлительно.