bleat.ru → Рвота

Мерцательная скотома от недостатка воды обезвоживания. Глазная мигрень (зрительная) мерцающая скотома — что это

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Глазная мигрень – это заболевание, которое характеризуется периодическим выпадением участков из поля зрения.

При этом появляются фосфены – ощущение, будто предметы вокруг светятся и мерцают.

Второе название заболевания – мерцательная скотома. Не смотря на свое название, глазная мигрень в большинстве случаев протекает абсолютно безболезненно .

Причины появления мигрени

Главная причина появления мерцательной скотомы кроется в неправильной работе затылочной области коры головного мозга. Именно в этой области находится центр зрительного анализатора. Таким образом, заболевание развивается не в результате аномалии строения коры, а именно в нарушении ее функционирования.

Спровоцировать приступ глазной мигрени могут следующие факторы:

Виды мигрени

Ретинальная форма мигрени отличается тем, что в начале приступа формируется парацентральная или центральная скомота различных размеров и форм. Не исключается слепота на один или оба глаза.

Такие симптомы указывают на ишемию сетчатки. Зрительная аура наблюдается в течение нескольких минут (до получаса), затем в стороне, противоположной нарушению зрения, возникает пульсирующая боль. Симптомы заболевания обратимы.

При офтальмоплегической мигрени нарушается работа глазодвигательного нерва, сопровождающаяся опущением века и мидриазмом (нарушением функции зрачков).

Часто болезнь осложняется формированием расходящегося паралитического косоглазия. Болезнь появляется в детском возрасте, и ее обострение может длиться до месяца.

При ассоциированной базилярной мигрени происходит двухстороннее нарушение зрения и офтальмопарез, указывающие на поражение ствола головного мозга.

Симптомы мерцательной скотомы

Чтобы определить заболевание, нужно знать симптомы глазной мигрени и ее проявление у человека. Приступ глазной мигрени начинается с возникновения небольшой скотомы (участок выпадения поля зрения). Постепенно площадь скотомы увеличивается и начинает сверкать.

Указанный феномен появляется одновременно в двух глазах .

Изредка приступ мерцательной скотомы сопровождается полной слепотой и даже зрительными галлюцинациями.

Далее возможно два исхода: либо симптоматика постепенно регрессирует (стихает), либо она перерастает в мигрень с пульсирующей головной болью. Как показывает практический опыт, в большинстве случаев мерцательная скотома предшествует острому приступу головной мигрени.

Выделяют отдельную форму глазной мигрени – болезнь Мёбиуса. Она обусловлена неправильной работой глазодвигательного нерва и сопровождается следующей клинической симптоматикой:

(опущение) верхнего века;
(неодинаковый диаметр зрачков) или мидриаз (расширение зрачков);
Расходящееся .

Как правило, болезнь Мёбиуса характерна для детского возраста.

Диагностика заболевания

Диагностика мерцательной скотомы должна осуществляться комплексно и включать в себя следующие методы исследования:

Лечение глазной мигрени

Лечением глазной мигрени (мерцательной скотомы) должен заниматься невропатолог . Следует отметить, что данное заболевание при адекватной терапии имеет достаточно благоприятный прогноз.

Главное - выявить причину мигрени.

В первую очередь необходимо проанализировать все провоцирующие факторы и выявить один, который провоцирует приступ мигрени у конкретного больного. По возможности его нужно полностью устранить.

Для профилактики повторных приступов неврологи могут назначить следующие группы препаратов :

Существует также симптоматическое лечение глазной скотомы, которое направлено на облегчение состояние пациентов во время приступов.

Это могут быть безрецептурные препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен), а так же триптаны – средства из группы серотонина: имигран, релпакс, амигренин, тримигрен и прочие.

Перечисленные медикаменты уменьшают интенсивность боли и других неприятных симптомов.

Если у вас остались вопросы о симптомах и лечении глазной мигрени, вы можете задать их в комментариях, и наши специалисты с радостью вам ответят.

Глазная мигрень при беременности

В большинстве случае в период беременности приступы мигрени у женщины становятся более редкими и слабыми. Они могут наблюдаться только в течение первого триместра. Провокаторами приступов могут стать:

Очень редко приступы глазной мигрени у женщин могут наблюдаться на протяжении всей беременности.

Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку большинство лекарственных препаратов могут негативно влиять на плод. Это также относится и к средствам народной медицины.

Для того чтобы предотвратить развитие приступов глазной мигрени при беременности, необходимо :

Чаще находиться на свежем воздухе;
Делать зарядку, при этом избегая сильных физических нагрузок;
Избегать стрессовых ситуаций;
Правильно питаться, пересмотреть рацион таким образом, чтобы в нем присутствовали овощи и фрукты. Исключить продукты, которые могут спровоцировать приступ (шоколад, сыр, копчености).
После консультации с врачом можно использовать нетрадиционные методы лечения, такие как йога или иглоукалывание.

Если приступ начался, беременной женщине, прежде всего, нужно успокоиться и расслабиться , выпить чашку чая с лимоном и лечь, задернув шторы. Если приступы повторяются слишком часто, то следует обратиться к врачу.

Профилактика

Для того чтобы избежать приступов глазной мигрени, необходимо:

Вести здоровый образ жизни , отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
Заниматься спортом;
Выполнять длительные прогулки на свежем воздухе;
Если приходится долгое время работать в душном помещении, обязательно нужно открывать окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
Стоит исключить из рациона блюда фаст-фуда, острую, соленую и жирную пищу;
Стараться избегать стрессовых ситуаций , а если этого сделать не удалось, использовать методы релаксации;
Если глазная мигрень является следствием хронических заболеваний, их необходимо вовремя лечить;
После первого приступа глазной мигрени нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причин заболевания и предотвращения его развития.

Глазная мигрень - довольно распространенное у взрослых людей заболевание.

Характеризуется временным исчезновением изображения на одном из участков зрения, возникновением эффекта мерцания.

В детском возрасте при глазной мигрени нарушается деятельность глазодвигательного нерва.

Заболевание относится к неврологическим расстройствам, не имеет связи со строением сетчатки глаза и её функционированием. Итак, как определить, что у вас глазная мигрень? Симптомы и лечение данной патологии рассмотрим далее.

Основная причина возникновения глазной мигрени - нарушение функционирования находящегося в головном мозге зрительного анализатора. Заболевание могут спровоцировать:

неправильный режим труда и отдыха (частое недосыпание, переутомление);
атмосферные явления;
гормональные нарушения;
гипоксия;
употребление большого количества копченых продуктов, сыров, шоколада, кофе, крепкого чая;
прием некоторых видов лекарственных средств;
заболевания, вызвавшие изменения в сосудах головного мозга;
курение;
наличие вспышек, мерцающих источников света;
длительные стрессы;
резкие запахи;
депрессивное состояние;
умственное перенапряжение.

Есть предположение, что заболевание может передаваться по наследству, однако точных доказательств этому нет.

Нередко глазная мигрень наблюдается у подростков, что объясняется быстрым ростом и развитием системы кровообращения, повышенными нагрузками на нервную систему.

Основные симптомы

Для начала заболевания характерно появление точечного пятна больших размеров в центре поля зрения. Со временем оно становится еще больше и может перемещаться. Некоторые пациенты отмечают на периферии зрения, призрачные объекты причудливой формы. Пятно может быстро исчезнуть или сохраняться некоторое время.

У других пациентов возникают сверкающие образы, на смену которым приходит выпадение участка зрения (иногда большого). Аура отличается формой и размерами, одновременно может возникать слепота (на некоторое время), на один или оба глаза.

Общие симптомы глазной мигрени:

возникновение бликов, мелькающих пятен, вспышек;
головная боль имеет пульсирующий характер и одностороннюю локализацию;
некоторое время изображение воспринимается нечетким;
появление сверкающих пятен, нечетких очертаний предметов.

Другие проявления заболевания характеризуются:

зрительными галлюцинациями;
нарушением зрачковых функций;
развитием косоглазия, анизокории, птоза верхнего века;
присоединением тошноты, рвоты;
длительностью приступа (до нескольких часов).

При глазной мигрени, мерцающая зона четкая, имеет зигзагообразную форму. Она выражена как при открытых, так и при закрытых глазах. В этот момент, острота зрения значительно снижается и восстанавливается до прежнего уровня после её перехода в периферические участки.

При исследовании глазного дна во время приступа, изменения не обнаруживаются. Симптомы бесследно исчезают самостоятельно к моменту окончания приступа.

Нестероидные противовоспалительные средство активно применяются против приступов мигрени. Здесь вы узнаете, насколько эффективен в этом отношении препарат Нурофен.

Группы риска

Заболевание чаще наблюдается у городских жителей (особенно в мегаполисах). Это объясняется наличием частых стрессов, несоблюдением режима питания.

Независимо от возраста, риск развития заболевания увеличивается у людей:

не умеющих управлять своими эмоциями;
суетливых и озабоченных;
страдающих сахарным диабетом;
карьеристов, использующих любые способы для достижения поставленной цели.

Лечение приступа

Если приступы глазной мигрени единичные, необходимо выявить причину и провести лечение, направленное на её устранение. Если глазная мигрень появляется периодически, нужно с помощью обследования определить этиологию заболевания. При выявлении глазной мигрени, лечение медикаментозными препаратами проводит невролог.

При появлении приступа, пациента следует уложить, дать ему крепкий чай или кофе. В лечении преследуют две цели:

снять приступ;
устранить болевой синдром.

Используют противовоспалительные препараты, лекарственные средства для снятия спазма. Назначают успокаивающие и расширяющие сосуды головного мозга препараты. Рекомендуют прием Кавинтона, Стугерона, валерианы, препаратов на основе брома.

Эффективно устраняют приступы глазной мигрени триптаны, имеющие преимущества в сравнении с другими лекарственными средствами:

обладают сосудосуживающим действием;
оказывают противовоспалительное действие;
снижают чувствительность тройничного нерва.

Кроме таблеток есть другие формы, более удобные в применении и действуют быстрее (назальный Имигран-спрей).

Препараты с содержанием кодеина и кофеина также применяются для снятия приступов глазной мигрени, но пользоваться часто ими не рекомендуется во избежание появления зависимости. Не рекомендуется для снятия боли использовать какое-либо средство более 3-х дней.

Профилактика

При появлении приступов глазной мигрени чаще 2-х раз в месяц, требуется проведение профилактического лечения.

Важная роль отводится правильно организованному образу жизни пациента.

Недопустимо искусственное стимулирование в любом его проявлении (стараясь справиться с болью, люди увеличивают физическую нагрузку, пьют стимулирующие напитки, посещают тренажерные залы).

Сначала появляется желаемый результат, но состояние организма начинает ухудшаться за счет траты запасов энергии. Рекомендуется нормализовать сон, являющийся источником энергии.

Следует прекратить употребление кофе, алкоголя и отказаться от курения. Эти продукты ведут к истощению организма, заставляют поглощать их больше с каждым днем.

Важно правильно организовать питание: перерыв между приемами пищи не должен быть больше 5 часов. Желательно отказаться от консервированных или имеющих длительный срок хранения, продуктов. По возможности употреблять свежеприготовленную натуральную пищу. В рационе должны присутствовать молочные продукты, яйца, мясо, фрукты, овощи.

Необходимо соизмерять физические нагрузки с возрастом и состоянием. Ходить, плавать двигаться следует много, соблюдая меру и не изнуряя организм.

При частых приступах, ухудшающих качество жизни, врач назначает лекарственные препараты для профилактики мигрени. Это уменьшит частоту приступов и предотвратит переход заболевания в хроническую форму.

Лекарственная профилактика мигрени нужна при:

возникновении двух и более раз в месяц;
приеме средств для предотвращения мигренозной атаки чаще 2-х раз в неделю;
недостаточной эффективности препаратов, используемых для купирования приступа;
невозможности принимать средства, купирующие приступ мигрени;
появлении стойких неврологических дефектов в результате мигрени;
возникновении эпилептических припадков, вызванных мигренью.

Из-за отсутствия универсальных средств, для каждого пациента врач подбирает индивидуально лекарственный препарат, дозу, длительность профилактического курса. Существует несколько групп таких средств:

антиконвульсанты (Клоназепам, Топирамат, Карбамазепин, вальпроаты);
антидепрессанты (Амитриптилин);
нестероидные противовоспалительные средства;
антагонисты серотонина (Кафетамин, Беллатаминал);
вазоактивные препараты (бета-адреноблокаторы).

Если отсутствует необходимый терапевтический эффект, некоторые специалисты рекомендуют прием препаратов в сочетании:

вазоактивные средства с антидепрессантами;
препараты вальпроевой кислоты с антидепрессантами.

Люди, которым пришлось столкнуться с глазной мигренью, убеждены, что справиться с заболеванием невозможно. Самостоятельные попытки избавиться от мигрени чаще оказываются неудачными. Правильно подобранное врачом лечение позволяет решить эту проблему.

Видео на тему

Многие люди сталкиваются с таким неприятным явлением, как мигрень – острые и длительные приступы головной боли, длительность которых может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. В офтальмологии существует такое понятие, как глазная мигрень – временные периодически повторяющиеся зрительные нарушения, способные возникать как на фоне головной боли, так и без нее. Такое явление продолжается несколько часов и значительно снижает качество жизни человека. Заболевание легко устраняется с помощью симптоматической терапии.

Глазная мигрень (мерцающая скотома) – это разновидность обычной мигрени, характеризующейся острым и продолжительным приступом пульсирующей головной боли. Однако в отличие от обычного приступа мигрени, мерцающая скотома не обязательно сопровождается головной болью. Основными ее проявлениями являются зрительные нарушения, выпадение частей зрительного поля. Не смотря на то, что в данном патологическом процессе задействуется зрительный аппарат, причина возникновения мигрени глаз носит неврологический характер.

Данная аномалия является следствием неправильного функционирования зрительного анализатора. Основным провоцирующим фактором является ухудшение тонуса задней мозговой артерии, провоцирующее ишемию сетчатки глаза. Мерцательная скотома нередко возникает на фоне обычной мигрени, но также может развиться самостоятельно.

Чаще всего патология обнаруживается у молодых женщин под воздействием следующих факторов:

чрезмерные зрительные нагрузки;
наследственный фактор;
эмоциональное перенапряжение;
частые стрессы;
хронический недосып;
резкая перемена погоды;
смена климатического пояса;
умственное или физическое переутомление;
курение;
гормональные изменения в организме;
работа при плохом, мерцающем освещении;
неправильное питание.

Иногда заболевание развивается на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов или является осложнением сосудистых патологий головного мозга. Часто мерцающая скотома появляется в роли осложнения при врожденной АВМ. Многие клинические случаи глазной мигрени диагностируются в подростковом возрасте.

Нередко патологическое состояние возникает во время вынашивания ребенка.

Симптомы и формы

Глазная мигрень – это распространенное явление, характеризующееся появлением временных зрительных дефектов, выражающихся в выпадении изображения в определенных участках зрительного поля. При такой форме заболевания наблюдается аура – состояние, предшествующее приступу мигрени, во время которого в одинаковых половинах поля зрения появляются фотопсии или сцинтиллирующие скотомы. Первым признаком заболевания является формирование в макулярной области небольшого слепого пятна (), которое способно увеличиваться и перемещаться.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

мерцание света (фосфен);
вспышки молний;
затуманенность зрения;
пелена перед глазами;
изменение размера зрачков;
зрительные галлюцинации;
раздвоение изображения;
повышенная чувствительность к свету.

Сначала скотома образовывается на периферии, однако постепенно она переходит на центральную часть сетчатки, провоцируя стремительное снижение зрения. Когда слепое пятно возвращается обратно на периферическую часть, зрение восстанавливается. Зрительное расстройство при глазной мигрени наблюдается на обоих органах зрения, хотя многим пациентам кажется, что дефект локализуется только с одной стороны. Если патология затрагивает только один глаз, то диагностируется мигрень сетчатки. Длительность приступа в среднем составляет 20-40 минут, после чего симптомы пропадают, зрение восстанавливается.

Во время развития данного патологического состояния возможно ощущение сдавливания глаз, неприятные, болезненные ощущения, зуд и жжение. Головные боли могут наблюдаться как во время приступа, так и спустя полчаса после него. Иногда мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, а также негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Клиническая картина патологии может несколько отличаться в зависимости от формы заболевания:

Ренитальная. Происходит выпадение центральной части зрения, развивается полная на оба органа зрения. Зрительное нарушение наблюдается на протяжении нескольких минут, после чего начинается острый приступ пульсирующей головной боли, длительность которого может достигать 6 часов. Такая форма болезни легко поддается лечению.
Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса). Характеризуется нарушением функционирования глазодвигательного нерва, что проявляется птозом верхнего века, анизокорией, дисфункцией зрачка и . Чаще всего наблюдается в детском возрасте. Длительность приступа составляет несколько недель.
Ассоциированная базилярная . Происходит поражение ствола головного мозга, провоцирующее нарушение зрения на обоих глазах и появление ряда неприятных симптомов.

При появлении первых признаков глазной мигрени рекомендуется обратиться к врачу, даже если это единичный случай.

Первая помощь при глазной мигрени

Приступ мигрени с глазной аурой обычно проходит самостоятельно в течение часа. Для улучшения состояния и скорейшего устранения зрительных нарушений необходимо следовать следующим рекомендациям:

Ни в коем случае не паникуйте, так как это спровоцирует усиление приступа.
Если во время приступа вы находились за рулем автомобиля, то необходимо остановится. Вождение в таком состоянии крайне опасно.
Дайте глазам отдохнуть, отказавшись от работы за компьютером, просмотра телевизора или другой деятельности, требующей зрительного напряжения.
Снимите контактные линзы.
Сделайте травяную ножную ванночку, выпейте крепкий чай с лимоном.
При выраженной головной боли выпейте таблетку НПВС.
Дополнительно положите под язык таблетку нитроглицерина (Валидола).
Лягте в кровать в тихой комнате с минимальным освещением.
Постарайтесь уснуть. Даже короткий сон поможет устранить проявления мерцающей скотомы.

Если приступ отличается выраженной интенсивностью и продолжительностью, то следует обратиться к специалисту. При часто повторяющихся приступах глазной мигрени также необходимо посетить врача.

Диагностика и лечение

При появлении признаков глазной мигрени необходимо обратиться к офтальмологу. Во время приступа никаких изменений в структуре глаза во время офтальмоскопии не обнаруживается.

Для постановки правильного диагноза необходимо проведение ряда исследований:

осмотр глазного дна;
периметрия;
оценка реакции зрачка;
анализ объема движений глазного яблока;
компьютерная томография мозга;

Обязательно осуществляется сбор анамнеза, выявляется наследственная предрасположенность и проводится дифференциальная диагностика. Дополнительно необходима консультация невропатолога. Лечение мерцающей скотомы проводится консервативным путем и заключается в купировании приступов. С этой целью чаще могут назначаться следующие препараты:

успокаивающие средства: валериана, Папазол;
анальгетики: Парацетамол, Анальгин;
НПВС: Ибупрофен, Диклофенак.

При остром приступе необходимо проведение интенсивной терапии, суть которой заключается во введении следующих лекарств:

глюкокортикостероиды;
диуретики;
нейролептики;
противосудорожные средства;
инъекции ботулина;
метоклопрамид.

Если в течение короткого промежутка времени было 2 приступа мигрени и более, то назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение первопричинных факторов (ноотропы, миорелаксанты, антидепрессанты). Также проводится терапия сопутствующих заболеваний.

Тактика лечения глазной мигрени подбирается неврологом в индивидуальном порядке.

В чем заключается опасность заболевания?

Глазная мигрень в большинстве случаев не представляет опасности для зрительного аппарата и организма в целом, все зрительные функции восстанавливаются в течение 1 часа. Однако острый приступ значительно ухудшает качество жизни человека, нередко сопровождаясь пульсирующим болевым синдромом, тошнотой и рвотой. А при отдельных формах симптоматические проявления могут беспокоить на протяжении долгого времени. Осложнения при таком заболевании обычно не возникают.

Если приступы повторяются регулярно, то возможна потеря зрения.

Глазной мигренью называется патологическое состояние, для которого характерны временные зрительные расстройства. Перед глазами может наблюдаться мерцание, также отмечается искажение изображения, выпадение фрагментов в зрительном поле. Глазная мигрень или мерцательная скотома имеет наибольшее распространение среди женщин и подростков, и характеризуется специфической зрительной аурой в отсутствие офтальмологических патологий. Также часто этим расстройством страдают люди, чья деятельность связана с чрезмерными и продолжительными нагрузками на глаза.

Причины глазной мигрени в подавляющем большинстве случаев носят неврологический, а не офтальмологический характер. Чаще всего причина в расстройстве мозгового кровоснабжения в зоне расположения зрительного анализатора. Неравномерное протекание болезни, характеризующееся периодическими приступами, связано с вазомоторной дисфункцией.

Приступ может спровоцировать:

смена климатических условий или перемена погоды;
нарушения режима дня или регулярный недостаток сна;
физическое, эмоциональное или интеллектуальное переутомление;
резкие запахи;
длительный недостаток свежего воздуха и кислородное голодание;
мерцающая лампа;
употребление большого количества пищи или напитков, стимулирующих кровообращение;
приём некоторых лекарственных препаратов.

В некоторых случаях глазная мигрень бывает вызвана аномалиями строения сосудов головного мозга, питающих таламус и затылочный отдел мозга. У подростков мерцательная скотома связана с ростом, чаще всего неравномерным, а также чрезмерными нервными нагрузками.

Клиническая картина

Глазная форма болезни проявляется скотомами различных конфигураций, искажениями изображения и ограничением поля зрения с последующей потерей его остроты. Симптомы мерцательной скотомы проявляются на обоих глазах одновременно, и отличаются синхронностью, то есть выпадением аналогичных фрагментов изображения на обоих глазах.

Признаки начала приступа: появление перед глазами, в центральной части зрительного поля пятна, границы которого постепенно расширяются в направлении периферии глаза, оно мерцает и может иметь разную окраску. Из-за этого пятна выпадает участок из поля зрения. Могут появляться также фосфены (сверкающие пятна или искры, возникающие без воздействия света).

Мерцание свидетельствует о временном недостатке кровоснабжения сетчатой оболочки глаза. Приступ сопровождается болью в передней части головы, может болеть также лицо в районе глаз. Пациенты чаще всего отмечают пульсирующий характер болевых ощущений. Продолжительность ауры составляет от 10 до 20 минут. Сам приступ может длиться от получаса до нескольких часов. На пике могут наблюдаться рвотные позывы, ощущение давления в глазах, повышенная чувствительность к внешним раздражителям.

Глазная мигрень может сопровождаться опущением верхнего века, симметричным или неравномерным расширением зрачков (один больше другого). Может появиться ощущение раздваивания изображения. При глазной мигрени с аурой, пациенты описывают её как сверкающие ломаные линии, вспышки, мерцающие пятна.

Расширение зрачка

Глазная мигрень у беременных

В большинстве случаев мерцательная скотома наблюдается в первом триместре вынашивания плода. Случаи приступов на протяжении всего срока довольно редки. Симптомы и лечение глазной мигрени у беременных такие же, как и во всех остальных случаях проявления этой болезни.

Однако необходима консультация с наблюдающим гинекологом по поводу возможности приёма лекарственных препаратов и лечения средствами нетрадиционной медицины. Может потребоваться консультация невролога.

Чаще всего глазная мигрень во время беременности вызвана нарушениями режима дня, сном в неправильное с биологической точки зрения время, недосыпом, авитаминозом и нехваткой питательных веществ. Чтобы снизить частоту приступов необходимо соблюдать режим дня, следить за рационом, давать телу адекватную физическую нагрузку, подольше гулять на свежем воздухе, избегать эмоциональных стрессов и значительных физических перегрузок.

Диагностика

Для установления диагноза проводится как офтальмологическая, так и неврологическая диагностика, а также исследования мозгового кровообращения и состояния сосудов. Сначала изучается анамнез, и устанавливаются возможные причины заболевания. Проводится наружный осмотр глаз, офтальмоскопия, периметрия, исследуется реакция зрачков, оценивается общее состояние и двигательная способность глазных яблок. Также проводится магнитно-резонансная томография головного мозга и ангиография сосудов. Часто при диагностическом опросе устанавливается наследственный характер болезни.

Лечение

При диагностировании глазной мигрени лечение заключается в купировании приступов и уменьшении их частоты. То есть проводить лечение нужно и в перерывах между приступами, если они повторяются чаще двух раз в месяц. Если частота приступов меньше необходимо придерживаться правил профилактики.

При появлении первых симптомов глазной мигрени и наступлении приступа необходимо принять расслабленное положение. Головную боль можно снимать анальгезирующими или нестероидными противовоспалительными препаратами. Можно сделать укол ацетилсалициловой кислоты, но это целесообразно только в самом начале приступа. Если он продолжается длительное время, пациента необходимо поместить в условия стационара, и продолжать лечение там.

Лечение в период между приступами следует осуществлять с учётом провоцирующих факторов мерцательной скотомы. Могут быть назначены ноотропные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты. Если есть патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы, необходимо систематическое этиотропное лечение.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в соблюдении режима сна, избегании чрезмерных интеллектуальных и физических нагрузок. Необходимо грамотно подходить к формированию рациона, избегая продуктов, которые могут спровоцировать приступ. Физкультурная нагрузка должна быть мягкой и щадящей. Это может быть лечебная физкультура или плавание. Необходимо избегать стрессов и эмоциональных перегрузок. Хорошо влияют массажные процедуры, рефлексотерапия, аутотренинг, занятия у психотерапевта.

Глазная мигрень или мерцательная скотома — scotоma scintillаns (лат.) — патология, при которой часть участков поля зрения теряет видимость.

Болезни характерно мерцательное восприятие, исчезновение полей зрения, появления фосфенов, чаще периферической части слепой области, изредка напоминающей мираж замка, цветного или монохромного раскраса. Зрительная восприимчивость глаз присутствует, это говорит о том, что анализатор зрения не нарушен, сбой на уровне нервной системы.

Глазная мигрень не имеет болевых симптомов, протекает около получаса, часто присоединяется обычная мигрень, при нарушенном кровообращении в головном мозге. Эта патология образуется по причине, что затылочная кора не достаточно функционирует, а система зрения не имеет болезнетворного проявления. Иногда, во время приступов возникает тошнота.

Патологический процесс по причине того, что зрительная восприимчивость страдает, может спровоцировать аварию на дороге, поэтому лучше воздерживаться от вождения транспортного средства.

Глазная мигрень может также активироваться, если больной страдает с рождения артериовенозной мальформацией сосудов, затылочной локализации.

Медиками также предполагается взаимосвязь болезни с артериальными изменениями в головном мозге, но этот факт до конца не изучен.

Причины глазной мигрени

Причина, провоцирующая мерцательную скотому не зрительная, основа патологии — неврологические нарушения функций анализатора зрения затылочной части коры в головном мозге.

Заболеванию способствуют следующие причины:

Постоянное переутомление.
Метеорологический фактор — природные явления, перемена климата.
Нервно-стрессовые ситуации.
Наличие гипоксии.
Моральное, физическое перенапряжение.
Гормональный фон.
Нестабильность освещения помещения.
Вредные привычки: табакокурение, избыточный приём алкоголя.
Всплески эмоций.
Резкие запахи.
Определённые пищевые продукты.
Наличие системного заболевания, вызывающего изменения структур артерий головного мозга.
Злоупотребление шоколадом, копченостями, возбуждающими напитками, на основе кофеина.
Приём некоторых лекарств.

Причиной также является работа кровеносных органов, нарушенная в части зрительного центра. Есть гипотеза, что зрительная мигрень наследуется генетически, но официального научного подтверждения пока нет.

Часто болезнь выявляется в подростковом возрасте, по причине быстрых изменений и роста организма. А также характерное этому периоду жизни увеличение нервных перегрузок.

Симптомы глазной мигрени

Мигрени характерно наличие сцинтиллирующих скотом гомoнимного происхождения. Образование сверкающего образа возникает с небольшой парацeнтральной скотомы, разрастающейся к краям зрительного поля. Гомoнимная гемианoпсия провоцирует разрастания до половины участка зрения.

Каждая разновидность мигрени имеет свои симптомы:

Парацeнтральная скотoма различных форм, размеров, вызывающая полную слепоту одного или двух глаз — это ретинальная форма.

Локализация боли области глаз, лобно-височных частях. Больной может жаловаться на тошноту-рвоту.

Сбой двигательной функции нерва глаза, зрачка — офтальмоплегический вид. Зрительный нерв часто имеет повреждения у детей, нарушения вызывают косоглазие, разную размерность зрачков, птоз верхнего века, паралич мышц ствола в головном мозге.
Двухстороннее нарушение зрения — базилярная форма болезни.

Глазная мигрень бывает: с аурой и без, ретинальной, офтальмоплегической, мигренозной, трансформированной.

Офтальмическая приступообразная разновидность болезни, предрасполагает частое депрессивное состояние, эмоциональная подавленность, недостаточное пищевое питание. Видимость искажается, затуманивается, появляется односторонняя височная боль, локализуются лобные орбиты, явление сцинтиллирующей скотомы, фотопсии.

Беременность вызывает учащённость приступов. Картинки становятся размытыми, нечеткими, рябоватыми. Выпадение поля зрения участками, возникновение скотомы. Острота зрения падает, появление рвоты, тошноты, звукобоязни, светобоязни. Ассоциированная разновидность имеет приступообразную боль, с частыми сбоями вестибулярного аппарата, с дисциркуляцией сосудов.

Глазная мигрень при менструации у женщин аналогична обычным формам — возникает при менструальном периоде.

Лицевая скотома — пульсирующая приступообразная боль, переходит на впадины глаз, височную часть, может продолжаться до трёх дней. Чаще встречается у молодых людей, может быть генетической. Нарушения зрительного нерва вызывают частичную или полную потерю зрения, светящаяся зигзагообразная линия стоит перед глазами. Симптомы аналогичны эпилепсии, не имеющей ауру, боль в висках, голова наполовину гиперемирована, красного или бледного цвета, на височной части заметно появление напряженной болезненной артерии. Признаки могут сменяться поочерёдно.

Диагностика

Чтобы правильно выявить диагноз, медицинский специалист проводит обследование больного инструментальным, физикальным методами, составляет, анализирует анамнез заболевания.

Физикальная диагностика

Физикальная диагностика включает:

Внешнее обследование зрительной системы.
Оценивающий анализ динамики глаз.
Проверку реакции зрачков.

Инструментальный метод

Осмотр глазного дна офтальмоскопом или фундус-линзой.
Наблюдение за полем видимости.
Проведение компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Так как причиной, по которой возникает зрительная мигрень может выступать артериовенозная мальформация, а офтальмоплегическую скотому иногда провоцирует артериальная аневризма супраклиноидного участка сонной артерии — офтальмоплегический вид должен быть дифференцирован от синдрома Толосы-Ханта.

С острыми приступами болезни рекомендуется комплексное лечение курсом. Перед началом терапии необходимо определить причины происхождения патологии, только потом направить лечебное воздействие на их устранение. Лечение разрабатывается лечащим врачом-неврологом, после того, как диагноз подтвердится. Терапия включает смену жизненного уклада, соблюдение правильного режима дня, питания, физических нагрузок. Также назначаются лекарственные препараты, чтобы укрепить, восстановить кровообращение сосудов в головном мозге, офтальмологическом органе. Приступы болезни купируются сами, но чтобы облегчить боль рекомендуются следующие меры:

Следует спокойно полежать в тёмном, прохладном помещении.
Хорошо помогает массаж, особенно на воротниковой зоне и голове.
При приступе рекомендуются приём противовоспалительных средств: парацетамола, ибупрофена, седалгина.
Народная медицина советует употребление крепкого горячего сладкого чая.
Уменьшить боль помогает валидол.

Результат терапии зависит от правильной диагностики, своевременной медицинской поддержки. Очень важно, как можно раньше, заметив у себя похожие признаки, обратиться к медицинскому специалисту, для постановки правильного диагноза, так как глазная мигрень может быть очень сложной болезнью.

Глазная мигрень легко лечится, если устранить вызывающие её причины. Чаще всего лечение сводят к методам восстановления нервной системы.

Так как вспышку болезни почти невозможно предупредить — она активируется внезапно, рекомендуются соблюдать профилактику заболевания: своевременно проходить обследование и лечение, вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять вредными привычками, по возможности больше дышать свежим воздухом, не нервничать.