bleat.ru → Язва

Если не открывается полностью рот: определяем причину. Заклинило челюсть — что делать? Заклинило челюсть не открывается до конца

Боль в челюсти при открывании рта могут вызывать как стоматологические, так и многие другие болезни и сбои в организме. В зависимости от локализации неприятных ощущений и их характера врач сможет провести точную диагностику и назначить адекватное лечение. Поэтому при возникновении дискомфорта необходимо отправиться на приём к терапевту, который проанализирует ситуацию и направит к подходящему узкому специалисту.

Если вы хотите знать почему болит челюсть при открытии рта, читайте дальше. Разберём все основные причины и способы их устранения.

Самая популярная причина. Боль может быть связана с механическим травмированием. Самый распространённый вариант травмы – ушиб. При нём страдают только мягкие ткани, кости остаются целыми.

На лице, в том месте, где произошёл ушиб, возникают отёк и гематома. Зачастую ушиб характеризуется сильной болью, которая мешает пережёвыванию пищи и нормальной дикции при разговоре.

Обычно отёк и гематома проходят в течение недели, но если место ушиба болеть не перестало, нужно сделать рентген, чтобы исключить возможность перелома кости.

Перелом может стать следствием удара или ушиба челюсти. Это серьёзная травма, сопровождающаяся сильной болью. На месте ушиба появляется отёчность, синяк образуется немного позже. Если произошёл сильный удар с переломом нижней челюсти, то человеку очень больно открывать рот, он не может ни открыть, ни закрыть его.

При переломе верхней челюсти гематома может появиться под глазом. Если повреждения очень тяжёлые, то из ушей может выделяться кровь или жидкость желтоватого цвета.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
В этих случаях необходимы срочный рентген и осмотр хирурга. Лечение может быть только хирургическим, в серьёзных случаях нужна госпитализация больного.
Также к механическим травмам относится вывих нижней челюсти. Особенно велик риск такой травмы у людей, имеющих проблемы с суставами. Боль при вывихе всегда очень сильная, даже нестерпимая, в некоторых ситуациях возможна потеря сознания от болевого шока. Челюсть при этом оказывается в неестественном положении, пациент не может закрыть рот и разговаривать: она либо выдвинута вперед, либо перекошена вбок. Для лечения первым делом хирург вправляет сустав, а затем пациенту назначается рентгенография, чтобы выяснить наличие или отсутствие перелома кости.
Стоматологические патологии
Боль в челюсти при жевании может быть вызвана рядом стоматологических патологий:
Это могут быть сильные кариозные проблемы, разрушающие зубы. На их месте возникают полости, в которые может попасть инфекция или пища, постоянно раздражающая оголённые нервные окончания.
Возможно, это пульпит, который также разрушает ткани зуба и раздражает нервные окончания.
При воспалении околозубных тканей возникает .
Осложнения после пульпита и кариеса – воспаления костной ткани, остеомиелиты.
Травмы зубов – вывихи, расколы, переломы шейки зуба.
Боль в ротовой полости может возникнуть при гингивите – дёсны воспаляются, опухают. Боль вызывает пища, которая раздражает больную слизистую.
После удаления зуба его лунка может воспалиться. При этом она краснеет, опухает и причиняет дискомфорт при пережёвывании пищи.

Кариес Пульпит Периодонтит Вывих зуба Гингивит Воспаление лунки зуба
В случае когда боль в челюстном суставе связана со стоматологическими проблемами, наиболее неприятные ощущения возникают во время сна. Пациенты характеризуют их, как пульсирующие, острые, ноющие. Также они усиливаются при употреблении слишком горячей или холодной пищи или напитков, при интенсивном жевании и при сжатии челюстей.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Многие стоматологические патологии могут привести к образованию гнойного процесса. Чаще всего его провоцируют бактериальные инфекции, гораздо реже причиной служат развитие вирусов или грибков.
Из-за проникновения в рану или через волосяной фолликул инфекция может развиться в фурункул. С течением времени воспалительный процесс переходит на мягкие ткани, расположенные глубже, и там образуется гнойный очаг. Этот вид воспаления мешает пациенту открывать челюсть при жевании и разговоре.
Остеомиелит – довольно серьёзное заболевание, которое требует срочного лечения, потому что воспалительный процесс захватывает не только мягкие ткани, но и кости, в тяжёлых случаях может пострадать даже костный мозг. Причиной этого заболевания является инфекция, которая может проникнуть как из внешней среды, так и из повреждённых кариесом или . Редко, но случается, что инфекция заносится с током крови. Симптомы остеомиелита – боль, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, асимметричный отёк лица, может появляться головная боль.
Флегмона и абсцесс характеризуются образованием гноя, отёком тканей и сильными болями. Эти заболевания требуют незамедлительной медицинской помощи. Разница их в том, что при флегмоне гнойный процесс открытый, а при абсцессе –закрытый. У больного высокая температура, болит голова и челюсть. Затруднён процесс глотания, а челюсть открыть очень сложно.
Осложнением этих недугов может быть распространение воспаления на новые участки и некроз тканей, которые являются угрозой для жизни пациента.
Неврологические боли
Нестерпимые боли в челюсти бывают при неврологических патологиях нижней её части. Особенно сильные неприятные ощущения возникают при невралгии тройничного нерва. При этом боль резкая, усиливающаяся по ночам, как правило, характер её односторонний.
Сильную боль при жевании и открывании рта могут доставить проблемы с верхним гортанным нервом, иногда такие боли отдают в грудную клетку. Редко, но все же встречается воспаления языкоглоточного нерва.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
При неврологических болях назначают обезболивающие препараты и средства для купирования воспалительного процесса. В ряде особенно тяжёлых случаев назначается хирургическое вмешательство.
Новообразования и сосудистые поражения
Адамантинома
Челюстная боль может быть симптомом онкологических образований. На ранних этапах заболевания симптоматика выражена неярко. В связи с этим пациенты в основном обращаются к врачам на более поздних стадиях развития болезни. Если говорить о доброкачественных образованиях, то это может быть остеома, адамантинома и остеобластокластома. Из злокачественных опухолей можно выделить саркому – опухоль, которая поражает соединительную ткань, рак развивается в ткани эпителия и остеогенные саркомы, поражают кости.
Злокачественные образования в верхней челюсти встречаются не часто, более распространены опухоли на нижней. Растут они быстро и метастазируют в другие органы.
Если воспаляется лицевая артерия, то возникают жгучие боли, которые распространяются вплоть до подбородка или носа. Бывает, что боль отдаёт даже в глазницу. Патологические процессы в сонной артерии часто провоцируют мигрени, которые поражают пол-лица, зубы и отдают в ушную раковину.
Зубы мудрости
Часто челюсть болит в то время, . При этом боль ноющая, резко усиливается при открывании рта. В этом случае остаётся только ждать завершения процесса и применять бытовые обезболивающие. Если дискомфортные ощущения не дают спать по ночам и продолжаются несколько дней, необходимо идти к стоматологу. Он сделает небольшой надрез на десне, чтобы зубу было проще расти. Как правило, после такой процедуры пациенту сразу становится намного легче. Если зуб мудрости врос в десну, то его лучше удалить.
Артроз – это заболевание людей в возрасте, боль при артрозе усиливается при нагрузках, а в покое становится слабее. Определить эти заболевания можно, сделав рентген. Если лечение начато вовремя, то избежать осложнения, обездвиживания челюсти, вполне возможно.
При патологии височно-челюстного сустава боль ощущается не только в суставе, но и в щеке, в виске, может отдаваться в лоб. Когда жуёшь боль усиливается, при движении челюстью слышен характерный щелчок. Причин возникновения этого явления множество – от банального неправильного прикуса до тяжёлого заболевания – остеоартроза сустава. В связи с этим самодиагностирование и самолечение категорически не рекомендуется, необходима консультация врача.
Методы лечения
Лечение должно быть направлено на устранение причины, которая вызвала патологию. Ушибы лечатся компрессами, при вывихах делают вправление у специалиста, чтобы срослись кости при переломе показано обездвиживание, если перелом осколочный, то нужна операция. Гнойные воспаления лечат антибиотиками, абсцессы вскрывают и после этого также назначаются антибиотики. При стоматологических проблемах нужно лечение или удаление зубов.
Причин почему болит челюсть при открытии рта огромное множество, и каждая из них имеет свою тактику лечения. Поэтому при возникновении болевых ощущений надо обязательно обращаться к врачу и лечить причину, а не следствие. Многие из перечисленных заболеваний требуют незамедлительной врачебной помощи, не стоит обезболивать челюсть медикаментами и оттягивать визит к врачу, это может быть чревато для здоровья, а в некоторых случаях даже для жизни.

03.09.2014, 19:57

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мне 22 года, детей нет, травм нет, стресс умеренный.
Впервые моя проблема возникла зимой 2013 года, тогда я в какой-то момент поняла, что не могу открыть рот не то чтобы на максимум, а на более, чем 1 палец. Но этот симптом прошел через 5 минут, и я благополучно забыла про этот случай. Вспомнила я о нем весной 2014, когда рот заклинило более, чем на 3 часа. Я обратилась в травмпункт по месту жительства, где мне отказались проводить консультации, объяснив это тем, что раз травмы нет - это не к ним. Я обратилась к стоматологу - там тоже отказ, направили к челюстно-лицевому хирургу. По страховке меня не принимают, все приемы платные.
В связи с чем я обращаюсь к вам за независимой консультацией - к кому мне идти и с какими примерно ожиданиями:
Раньше симптомы длились не более 3 часов - если вечером "переклинивало" челюсть, на утро, как правило, все проходило.
Теперь неделю я не могу нормально открыть рот- максимум 2 пальца, при этом челюсть уезжает в правый бок.
Скажите мне, пожалуйста, что это может быть, к чему мне стоит морально готовиться и на какой бюджет рассчитывать.
Спасибо!

05.09.2014, 08:03

Если было направление в ЧЛХ надо сходить на консультацию без страховки.На какой бюджет расчитывать,что за диагноз не видя вас. бессмысленно.

05.09.2014, 10:21

Чтобы получить направление к ЧЛХ, вчера я сходила к хирургу-стоматологу в коммерческую клинику. Он сказал, это не вывих, при вывихе челюсть не ЗАКРЫВАЕТСЯ, а не не открывается. Написал мне диагноз: "Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Синдром болевой. Ограничение открывания рта."
Говорит, вероятно, это из-за того, что мои зубы неправильно смыкаются, и потому я утомила свой сустав до изнеможения, и теперь там воспалительный процесс и etc.
Говорит, надо зубы ставить на место.
Но лечить он это не умеет и отправляет меня к ЧЛХ.

Верить ему? на внчс.ком пишут, что вывих - это и тогда, когда рот не открывается.

Он сказал, что проблема уже застаревшая..

К вам вопрос о следующем (пока мне ищут ЧЛХ): Одного МРТ достаточно?
Или сделать ТРГ/ОПТГ? Что более точно диагностирует проблему?

Спасибо!

05.09.2014, 10:31

если подозревается проблема с внчс то конечно мрт,а если нужно будет гнатологам,ортодонтам то и орто и трг и слепки.

07.09.2014, 18:30

Если рот закрылся и не открывается - диск уже выпал. У вас есть не так много времени, чтобы найти доктора и попытаться его поставить не место. Не видя фото зубов и лица (профиль особенно) вообще сложно сказать о причинах.

07.09.2014, 18:32

Для ответа на ваш вопрос необходима информация.
1. Ортопантомограмму (панорамный снимок) и боковую трг (снимок черепа сбоку)
2. Фото улыбки
3. Фото с сомкнутыми зубами (сомкнуть все зубы) спереди, справа и слева. На фото справа и слева должны быть видны зубы от центрального резца до шестого.
4. Фото лица в фас и профиль. Условия: зубы плотно сжаты как всегда (не выдвигая вперед), губы максимально расслаблены, голова и шея также расслаблены, взгляд ПРЯМО перед собой в зеркало или бесконечность.

09.09.2014, 12:32

Уважаемый Форс,

Немного времени - это сколько? месяц? два?
Что произойдет, если не успеть его поставить на место? пожалуйста, очень вас прошу, не давать мне размытых формулировок, а сказать, чем конкретно мне это грозит. Я очень переживаю.

Я записалась на четверг на мрт к профессору Риден.
Скажите, снимок мрт будет более или менее информативен, чем ортопантомограмма и боковая трг? В случае, если менее, то подскажите, где мне лучше сделать вышеназванные процедуры диагностики?

Фотографии сделаю и прикреплю вместе с результатами.
Пожалуйста, ответьте понятными словами на первую часть моего сообщения.
Мне очень тревожно. Я всю жизнь лечусь от неведомых, плохо диагностируемых и поддающихся лечению заболеваний. Я не хочу повторять предыдущих ошибок и хочу собрать максимум информации перед тем, как проводить конкретные манипуляции со своими суставами, костями, зубами, етс.

Спасибо вам огромное за отклик, помощь и информацию!

С уважением,
Настя

09.09.2014, 13:01

За неимением снимков, прикрепляю фотографии. Может быть, с учетом вашего профессионализма, вы по ним сможете что-то сказать, во всяком случае, я очень рассчитываю на это:

2) Фото улыбки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

3) С сомкнутыми зубами

Спереди
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
-Слева
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
-Справа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

4) В фас
-Слева
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
-Справа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Также демонстрирую, на сколько открывается рот
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
(Это я очень постаралась)

Если в расслабленном состоянии открывать, он съезжает набок и выглядит это ужас примерно так

Прокомментируйте, если сможете, пожалуйста

09.09.2014, 23:05

Можно МРТ для оценки положения дисков и их качества, но хорошо бы и 3Д-КТ одновременно сделать, чтобы понимать истинные предпосылки. Думаю, причина в удаленных зубах и вынужденном "задвинутом" положении нижней челюсти.

14.09.2014, 19:33

Сделала МРТ и КЛКТ.
Проверьте личные сообщения, пожалуйста.

Спасибо!

29.09.2014, 02:35

Судя по фотографиям, речь идёт о правостороннем подвывихе суставного диска.Он, сместившись кпереди от головки нижней челюсти и даёт вашу симптоматику. Важна и ваша осанка(голова сильно смещена вперёд)Т.е. речь может идти о сдвиге нижней челюсти кзади.Возможные причины-хронический стресс, автомобильная авария за последние 1-2года и т.д. Хотя сейчас важнее вернуть диск на место. Здесь нужна помощь нейромышечного стоматолога и остеопата.

01.10.2014, 18:16

А для чего пациентке нейромышечный стоматолог и тем более остеопат? какие показания? Или вам лишь бы послать?

07.10.2014, 14:04

garmoniyaprikus, спасибо за отзыв.

Автомобильных аварий не было.
Стресс - я не думаю, что сильнее, чем у среднестатистического человека. Не можем же мы жить в вакууме.

Движения челюстью вправо-влево, вверх-вниз позволяют человеку пережевывать пищу, разговаривать, воспроизводить те или иные звуки. Вместе с височными костями нижняя челюсть образует височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – именно сбои в его функциях приводят к тому, что клинит челюсть. Случается, что дисфункция ВНЧС становится причиной невозможности открыть и закрыть рот.

Почему возникает проблема

«Виновник» того, что заклинило челюсть – ВНЧС. Это образование, с точки зрения анатомии, является проблемным – при значительной подвижности его отдельные элементы (ямки, отростки, суставная впадинка) не соответствуют друг другу по размеру. Именно таким строением сустава обеспечивается возможность перемещения нижней челюсти вправо-влево для осуществления полноценных жевательных движений.

Важно! Согласно данным медицинской статистики, не менее 70% населения Земли сталкиваются со сбоями в работе ВНЧС.

Причины того, что челюсть не открывается до конца, могут быть разнообразными:

неправильный прикус;
проведенное стоматологическое лечение (например, удаление зуба мудрости);
протезирование;
бруксизм и сопутствующая ему быстрая стираемость зубной эмали;
челюсть заклинивает и после травм лица, шеи, при употреблении твердой грубой пищи;
нередко проблема становится следствием аномалии строения зубных рядов.

Специфическая анатомия повышает риск возникновения артроза, артрита. вывихов, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Существует и миогенная теория дисфункции ВНЧС – ее сторонники объясняют невозможность широко раскрыть рот спазмами лицевых мышц. Так, причинами аномалии становятся гипертонус жевательных и мимических мышц, повышенная речевая нагрузка (у людей публичных профессий). Некоторые медики связывают сбои в работе ВНЧС с психогенными факторами – нарушениями в работе ЦНС. Эмоциональное перенапряжение, вызванное частыми стрессами, также сказывается на функциях данного сустава.

Дисфункция ВНЧС имеет и наследственную подоплеку, если от рождения размеры головок и суставных ямок не совпадают. Бывает, что причиной заклинившей челюсти становится вывих ВНЧС. Получить такую травму можно при жевании твердой пищи или широко раскрыв рот во время зевания, использовании роторасширителя в стоматологическом кабинете.

Спровоцировать вывих ВНЧС могут:

травмы челюсти и зубов;
привычка открывать зубами бутылки;
неглубокая ямка, слабые связки и другие анатомические особенности сустава.

Важно! Вывихи ВНЧС бывают одно-, двусторонними.

В каких случаях нужна помощь врача?

«Распознать» нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава несложно. Они «заявляют о себе» болями в челюсти, голове, ушах, шее. Может появляться дискомфорт в области так называемых триггерных точек на скулах, висках, щеках. Иногда дисфункции ВНЧС сопутствует зубная боль, ощущение сдавливания в глазных яблоках. Трудности с открыванием рта – классическое проявление проблемы. Иногда челюсть заклинивает полностью, чтобы сдвинуть ее с места, человеку приходится долго искать подходящее положение головы.

Невозможность широко раскрыть рот, боль в шее, височной области, глазных яблоках, хруст в суставах при жевании или говорении – классические признаки дисфункции ВНЧС

Ранний «сигнал» дисфункции ВНЧС – характерное пощелкивание в суставе при открывании рта. Дополнительные признаки:

бессонница;
повышенная раздражительность или апатия;
слабость, недомогание;
ксеротомия (сухость во рту);
шум, звон в ушах;
ночной храп;
характерные мышечные боли;
снижение зрения;
подергивание мышц глаз.

Классическими симптомами вывиха ВНЧС являются: трудности с дикцией, при жевании, дисфагия, обильное слюнотечение, боль в области сустава или суставов. Нижняя челюсть визуально выглядит скошенной, смещенной вбок, а лицо становится асимметричным. Привычка разгрызать твердые предметы, открывать бутылки зубами рано или поздно может обернуться вывихом височно-нижнечелюстного сустава.

Первая помощь

Сустав может заклинить спонтанно – например, после сильного крика или продолжительного пережевывания твердой пищи. Важно знать, что можно сделать самостоятельно, чтобы облегчить состояние до похода к врачу. Так, к больному суставу прикладывают теплый компресс, грелку, а после, наоборот, лед или холодное полотенце. Повторять такие контрастные процедуры необходимо 1 раз в час.

Чтобы справиться с болевым синдромом, принимают нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол). При наличии показаний используют местные миорелаксанты (крема, мази, расслабляющие мышцы и снимающие спазм).

Врачебные меры

Для эффективного профессионального лечения дисфункции ВНЧС требуется устранить первопричину проблемы. Так, пациентам показана носка специальных ортопедческих шин для нормализации работы сустава, проводится медикаментозная терапия для снятия симптомов воспаления, в тяжелых случаях – оперативное вмешательство для регенерации отдельных участков костной ткани. Обязательной составляющей комплексного лечения дисфункции ВНЧС является физиотерапия.

При различных нарушениях в работе ВНЧС лицо становится одутловатым, асимметричным, нижняя челюсть может быть выдвинута вперед или в сторону

Прежде всего, это щадящий речевой режим, отказ от твердой пищи, которую трудно пережевывать, нормализация режима дня. Полезно делать специальную гимнастику для лицевых мышц, рекомендуется избегать стрессов, вовремя лечить системные и местные стоматологические заболевания инфекционно-воспалительной природы. Что делать, если заклинило челюсть при вывихе: обратиться к врачу (челюстно-лицевому хирургу, стоматологу). Специалист вправит сустав без анестезии при односторонней и под наркозом в случае двусторонней травмы.

В ходе медицинских манипуляций врач возвращает головку сустава в ямку. Итак, заклинивание челюсти может быть связано с «местными» травмами, повышенной нагрузкой при жевании, дикции и другими факторами, обуславливающими дисфункцию ВНЧС. Если возникает такая проблема, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу (стоматологу-ортопеду, челюстно-лицевому хирургу) для диагностики и подбора лечебной стратегии.

При открытии рта, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу, невропатологу или хирургу. Только опытные специалисты после личного осмотра скажут вам о том, почему данное явление вас беспокоит. Но если вы не можете в ближайшее время посетить больницу, то ниже мы представим несколько самых вероятных причин того, почему болит челюсть, и как устранить неприятные ощущения.

Артериит лицевой артерии

Для этого заболевания характерно поражение артерии, находящейся в челюсти. Симптомами этого отклонения выступает сильное чувство жжения, которое распространяется от подбородка до губы и носа.

Нарушения в функциях височно-челюстного сустава

Данному отклонению могут предшествовать как неправильный врожденный прикус, так и воспалительный процесс в этой области лица. Помимо всего прочего, причинами того, что болит челюсть при открытии рта, могут служить:

невралгия краниальная;
невралгия ;
невралгия гортанного нерва (верхнего);
невралгия узла уха;
каротидиния (особая разновидность мигрени);
саркома остеогенная (или злокачественная опухоль).

Что делать, если болит челюсть?

Чтобы определить, почему такое явление вас стало беспокоить, необходимо лично посетить специалиста. И только после постановки диагноза вам будет назначен курс лечения, а также физиопроцедуры. Но если в ближайшие дни вы не сможете попасть в больницу, то вам следует придерживаться нижеописанных рекомендаций, которые позволят обеспечить полный покой для вашего нижнечелюстного сустава:

Старайтесь не открывать рот слишком широко. При этом пищу следует принимать десертной ложкой. Еда должна быть кашеобразной консистенцией.
Пытайтесь воздерживаться от зевания.
Ограничивайтесь только теми жевательными движениями, которые необходимы для приема пищи.

Почему возникает проблема

Причины того, что челюсть не открывается до конца, могут быть разнообразными:

неправильный прикус;
проведенное стоматологическое лечение (например, удаление зуба мудрости);
протезирование;
бруксизм и сопутствующая ему быстрая стираемость зубной эмали;
челюсть заклинивает и после травм лица, шеи, при употреблении твердой грубой пищи;
нередко проблема становится следствием аномалии строения зубных рядов.

Спровоцировать вывих ВНЧС могут:

травмы челюсти и зубов;
привычка открывать зубами бутылки;
неглубокая ямка, слабые связки и другие анатомические особенности сустава.

Важно! Вывихи ВНЧС бывают одно-, двусторонними.

В каких случаях нужна помощь врача?

бессонница;
повышенная раздражительность или апатия;
слабость, недомогание;
ксеротомия (сухость во рту);
шум, звон в ушах;
ночной храп;
характерные мышечные боли;
снижение зрения;
подергивание мышц глаз.