В гродно после прививки. Подробности трагедии в Гродно: вакцина, которую вводили погибшей девочке, была бельгийской

В каком возрасте прививают

Плановая иммунизация против кори проводится дважды - в 1 год и 6 лет в поликлинике или сельской врачебной амбулатории. В первую очередь прививают ослабленных и часто болеющих детей. Используется бельгийская вакцина «Приорикс», которая содержит сразу три компонента: против кори, краснухи и эпидпаратита.

Как узнать, прививался ли в детстве

На каждого ребёнка заводят прививочную карту, куда записывают все прививки, которые были сделаны в роддоме, а затем в детской поликлинике. По достижении 18 лет карта профилактических прививок должна передаваться во взрослую поликлинику по месту жительства, где она и хранится. Кроме того, какие прививки были сделаны ребенку, можно узнать в архивах детских поликлиник.

Когда нужно сделать прививку «вне срока»?

Прививки делаются по эпидпоказаниям, например, если человек был в контакте с больным корью. Также пройти вакцинацию следует тем, кто не был привит либо не имеет сведений о прививках и собирается ехать за границу. Получить прививку против кори нужно не менее чем за четыре недели до выезда.

Можно ли прививаться взрослому?

Вакцинация взрослых проводится в территориальных поликлиниках только платно. Сделать прививку можно также в двух платных кабинетах иммунопрофилактики в первой и второй детских поликлиниках. Стоит она 10,75 рубля. До 18 лет - бесплатно.

Как проявляется корь

Корь передаётся воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре). Вирус поражает только человека. Поэтому достаточно проветрить помещение, где находился больной корью. Симптомы легко перепутать с обычной респираторной инфекцией: повышенная температура, катаральные явления, светобоязнь, кашель, и только на третий-четвёртый день появляется сыпь. Особенно тяжело заболевание протекает у маленьких детей. Возможно развитие осложнений (бронхиты, трахеиты, отиты, коревые энцефалиты), которые могут привести к пожизненной инвалидизации, а иногда - к смертельному исходу.

Что происходит в Беларуси

Диагноз «корь» в Волковыске подтвержден у 29 человек по состоянию на 25 марта. На прошлой неделе появилась информация, что корь выявили у четырёхмесячного ребёнка в Ляховичах, его привели из Волковыска, а в субботу, 24 марта, появилась информация, что ещё один случай заболевания выявлен у мужчины в Гомельской области - за несколько дней до этого он вернулся из Одессы.

В связи с регистрацией случаев кори продолжаются санитарно-противоэпидемические мероприятия, в том числе медицинское наблюдение и вакцинация против кори населения, в том числе и детей, родители которых раньше отказывались от иммунизации, сообщает пресс-служба Минздрава. С 5 марта в Волковыске работает прививочный кабинет, где контактным лицам - и взрослым, и детям - выполняется вакцинация.

… и в Европе

По сведениям Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний, в Европе продолжается вспышка кори. По состоянию на 9 марта больше всего случаев кори зафиксировано в Сербии (2896), Греции (1008), Румынии (757), Франции (429) и Италии (164), в том числе 9 с летальным исходом. Более 80 % больных корью не были привиты. Основная причина этого - массовый отказ от вакцинации, который начался ещё в 2010 году. На Украине продолжается одна из самых крупных вспышек кори - по данным из официальных источников по состоянию на 6 марта 2018 года зарегистрировано 6484 случая кори, включая 7 с летальным исходом.

Прививка - это крутой апргрейд в виде иммунитета к бацилле: что думают гродненские родители о вакцинации

Татьяна Миронович, мама двух детей:

Обоих детей прививаю для того, чтобы риск заражения был минимален и, если вдруг заболели, перенесли болезнь легче. Думаю, прививки скорее помогают, чем нет. Привитый ребёнок более защищён от вирусов.

Артём Терехович, отец двоих детей:

Мы делаем прививки детям - это не только простой, безопасный и эффективный, но ещё и наиболее изученный способ профилактики. Да, есть риски, но почему-то никто не отказывается, например, пользоваться транспортом, хотя риск попасть в ДТП куда выше, чем «словить» анафилактическую реакцию в результате вакцинации. Западная практика, где вводят штрафы и санкции для родителей, которые не прививают детей (за исключением показаний), правильная, и стоит внедрять её повсеместно. Наши люди охотно верят в уринотерапию и гомеопатию и охотно поддерживают тему заговоров, врачебной выгоды от вакцин вместо того, чтобы в интернете посмотреть официальную статистику и почитать про исследования.

Ольга Брейдо, мама троих детей:

Изучала доводы и сторонников, и противников прививок, прежде чем прививать своих детей. В итоге с каждым из них получилось по-разному. Старшего сначала прививала, но после одной из вакцин было серьёзное осложнение, поэтому последние уже не делала. Дочка не привита вообще. У младшего - только АКДС. Нужны прививки или нет, каждый родитель должен ответить сам. Это прежде всего наша ответственность (а не врачей). Правильного рецепта нет, поскольку оба варианта могут повлечь за собой неприятные и даже тяжёлые последствия. И ещё, как мне кажется, в наших поликлиниках дают мало сведений родителям о возможных негативных последствиях прививок и противопоказаниях к ним. Выбор всё же должен быть информированным.

Лидия Мелькис, мама двухлетнего мальчика:

Прививки нужны. Искренне не понимаю матерей, которые пишут отказы от прививок. В любой прививке находится слабая версия какой-либо инфекции, которая не даст сильно заболеть. Зато у тебя появится очень крутой апгрейд в виде иммунитета к этой бацилле. Своему сыну делала и буду делать прививки.

Полина Корсакова, мама годовалого ребёнка:

Прочитала много научной литературы, прежде чем начать прививать сына. Конечно, некоторые страхи присутствовали: весь интернет пестрит страшными историями про судороги, аутизм и задержку развития после прививки АКДС. Но я старалась отгонять от себя плохие мысли. В детстве болела коклюшем, и из воспоминаний родителей поняла, что это было страшно, поэтому, несмотря на ужастики из интернета, мы делали прививки. Перед каждой прививкой сдавали все анализы. Я откладывала вакцинацию, даже если у малыша было лёгкое недомогание. Все прививки делали платно. Хочу верить, что от вакцинации есть польза, но сейчас модно идти против системы и не прививаться вообще. Это меня пугает.

Екатерина Михальченко, мама двухлетнего мальчика:

Прививки нужны обязательно, если дело касается смертельно опасных или вызывающих серьёзные осложнения заболеваний, например паралич после полиомиелита. Я не смогу оберегать ребёнка вечно, и, возможно, когда-то сделанная в детстве прививка спасёт ему жизнь. Но в этом деле должен быть индивидуальный подход. Прививки нужно делать тогда, когда ребёнок действительно готов, а не строго по графику. Перед прививкой хорошо бы сдавать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в хорошем здоровье малыша, что, к сожалению, у нас это не практикуется. Своему ребёнку я сделала почти все прививки, кроме вакцины от гриппа и КПК. Прививку от гриппа считаю бесполезной и даже вредной. А с КПК я хотела подождать до лета, но сейчас придётся сделать раньше.

Андрей Граевский, отец троих детей:

Все прививки делаем и считаем, что это нужно и полезно для детей. Отказываемся только от внеплановой вакцинации, типа прививки от гриппа. Но думаю, чтобы уменьшить риски, нужно накануне брать у детей аллергопробы. Слышали: если нет прививок, могут не пустить за границу, без прививок не берут в детский сад. Я и сам никогда не прививался. Самое лучшее - ложка малинового варенья или мёда. А сейчас пойдут ягоды - вот вам и натуральные витамины.

Справка «ВГ»

В Гродно последний случай кори был зарегистрирован в 2015 году, в Гродненском районе инфекция не регистрируется более 15 лет. По данным Гродненского зонального центра гигиены и эпидемиологии, каждый год прививается около 97–98 % от числа подлежащих вакцинации.

В Гродно в поликлинике умерла шестилетняя девочка. Следственный комитет сообщил, что это случилось после проведения вакцинации. Связано или нет случившееся с прививкой, выясняется.

Что случилось?

По данным Следственного комитета, около 16:00 31 мая в детской поликлинике № 1 Гродно после введения комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи резко ухудшилось состояние здоровья у шестилетней девочки. Несмотря на усилия врачей, она скончалась на глазах у матери.

Управление Следственного комитета по Гродненской области возбудило уголовное дело по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками (ч. 2 ст. 162 УК).

О том, как именно ухудшилось состояние ребенка, была ли выраженной аллергическая реакция, не сообщается.

Использование бельгийской вакцины «Приорикс», которой была привита умершая в Гродно девочка, на время разбирательства приостановлено, сообщил БелаПАН заместитель министра - главный государственный санитарный врач Беларуси Игорь Гаевский . По его словам, Минздрава, которая работает в Гродно.

Как ожидается, использование вакцины приостанавливается на один-два дня, отметил Гаевский.

«Я думаю, - сказал главный санитарный врач, - что для того, чтобы сделать окончательный вывод о произошедшем, больше времени не понадобится. Вакциной «Приорикс» не будут пока прививать. Даже если мы на тысячу процентов уверены в ее безопасности, надо дождаться официального заключения. Если мы сместим план прививок на несколько дней, это не нанесет урон здоровью детей».

Есть ли связь между прививкой и смертью ребенка?

«Утверждать, что смерть ребенка произошла в результате вакцинации, нельзя» , - подчеркнул Игорь Гаевский. Возможность полагать, что такая связь отсутствует, дает то, что «вакцина используется в стране с 2012 года, только в этом году в Беларуси было использовано 150 тысяч доз вакцины, не было ни одного осложнения».

По информации Гаевского, прививка умершей девочке проводилась из ампулы, из которой был вакцинирован еще один ребенок: «У второго ребенка нет никаких негативных последствий вакцинации».

Главный санитарный врач также отметил, что в Беларуси за последние 20 лет не было связанных с вакцинацией доказанных случаев смерти, а также тяжелых осложнений в результате прививок.

Как контролируют вакцины?

Вакцины, которые используются в Беларуси, проходят испытания в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии и применяются только после соответствующей проверки.

Каждая партия вакцин, поступающая на территорию Беларуси, проходит входной лабораторный контроль. Дополнительный контроль осуществляется за соблюдением так называемой «холодовой цепи» - соблюдения температурного режима хранения и транспортировки на всем пути от производителя к пациенту. Перед использованием каждая вакцина проходит государственную регистрацию с проведением лабораторных исследований.

Налажена система мониторинга побочных и серьезных побочных реакций. Серьезные побочные реакции (которые требуют госпитализации, приводят к инвалидизации или смерти) встречаются крайне редко - за всю историю применения вакцинации в Беларуси регистрировались единичные случаи.

Так, в 2014 году в Беларуси частота осложнений составила 0,001% от числа проведенных профилактических прививок (в основном после БЦЖ иммунизации).

Что за прививку делали девочке?

Умершей девочке делали прививку вакциной «Приорикс» (GlaxoSmithKline Biologicals, Бельгия). Это комбинированная живая аттенуированная (ослабленная) вакцина, предназначенная для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита.

Эта вакцина применяется в разных странах. В российском сегменте интернета есть свидетельства об осложнениях в виде повышения температуры у детей и симптомов ОРВИ.

В Беларуси есть Национальный календарь профилактических прививок. Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится детям в возрасте одного года, а затем в 6 лет проводится ревакцинация.

Это делается комбинированной вакциной или моновакцинами против кори, эпидпаротита, краснухи. Медики считают, что иммунная система многофункциональна и способна обрабатывать несколько задач одновременно без ущерба для здоровья ребенка. Поэтому проведение нескольких прививок в один день безопасно и позволяет создать защиту против нескольких инфекций одновременно.

От каких болезней защищает вакцинация и почему защита так важна?

Корь - это опасная высококонтагиозная (легко передающаяся от человека человеку) вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. В основном вирус кори поражает верхние дыхательные пути и легкие, что проявляется некротическими ларингитами, длительными бронхитами, тяжелыми пневмониями.

Краснуха - еще одна опасная высококонтагиозная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Характеризуется многочисленными высыпаниями по всему телу, в случае осложнений - отитами, ангиной, пневмонией. Краснуха бывает врожденной и приобретенной. Врожденная краснуха - это хроническая инфекция плода с трансплацентарным путем передачи (через кровь больной матери на ранних сроках беременности), приводящая к гибели плода, раннему выкидышу или тяжелым порокам развития и уродствам, таким как глухота, катаракта, различные пороки сердца и мозга.

Эпидемический паротит (свинка) - также опасная высоконтагиозная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, проявляющаяся тяжелой интоксикацией, поражением слюнных желез, центральной нервной системы (воспаление головного мозга и его оболочек), панкреатитом, орхитом (воспаление яичек), который может привести к бесплодию.

Благодаря программам вакцинации детского и взрослого населения в Беларуси отмечается значительное снижение многих инфекционных заболеваний.

Заболеваемость корью с начала использования вакцинации снизилась более чем в 1000 раз - в допрививочный период (до 1967 года) регистрировалось около 70 000 случаев в год. В 2015 году в Беларуси было зафиксировано два случая кори среди взрослых, в 2014-м - 64 случая (5 случаев завозной кори, остальные с ними связанные).

Заболеваемость краснухой снизилась практически до нуля. Если в 1997 году было зарегистрировано 43 000 случаев, то в 2014 и 2015 годах всего по одному. Случаи свинки также единичны: 4 случая в 2014-м и 3 случая в 2015-м.

Двухмесячный Кирилл. Родители принесли грудничка в ФАП в деревне Большие Круговичи на плановые прививки. Но после вакцинации малышу стало плохо, и его увезли на «скорой» в районную больницу. Спасти ребенка, к сожалению, не удалось. В Минздраве создали специальную комиссию , которая будет выяснять, как и почему умер ребенок.

Проводили вскрытие, была комиссия, судмедэкспертиза, - плачет в трубку отец двухмесячного мальчика Александр. - Сказали, что все органы ребенка абсолютно здоровы, никаких заболеваний, отклонений не выявили. Жена, как полагается, с беременностью встала на учет, в свое время проверялась, делала УЗИ . Родился младенчик, ездили на осмотр - все хорошо, здоровенький. В этот раз тоже измерили рост, вес, послушали. А сделали прививку… Хоронить здорового ребенка - это жестоко.

В семье Александра и Ольги Кирилл был младшим ребенком, есть еще старший брат, ему пять лет.

Раньше делали по одной прививке или уже в старшем возрасте. А здесь такой маленькой крохе - сразу две прививки, - анализирует Александр. - Я не знаю, правильно оказывали помощь, неправильно… Итог - нет ребенка, вот и все. Это нечеловечно, если это произошло по неопытности или по халатности. Если это на самом деле вакцина виновата, тогда зачем эксперименты проводить на детках? Зачем так? Хотели, чтобы полноценная семья была, планировали все, как у обычных людей. Дом вот доделываем. Недавно отца похоронил, тестя тоже, а тут еще сына хоронить. Что я в жизни плохо сделал?

«Когда выписывали из роддома, никаких проблем не было. А сейчас УЗИ показало проблемы»

Приблизительно в то же время и в том же месте прививку делали еще одной девочке - двухмесячной Ульяне. Мама Кирилла Ольга и мама Ульяны Виктория даже успели переброситься парой фраз. Через несколько часов после вакцинации у малышки поднялась температура, мама вызвала «скорую», дочку забрали в реанимацию. В реанимации Виктория с дочкой провела сутки, потом их перевели в педиатрическое отделение. В Минздраве говорят, что девочку забрали в реанимацию, чтобы перестраховаться , а повышение температуры - обычная реакция после вакцинации. Сейчас, по словам врачей, жизни и здоровью девочки ничто не угрожает.

Моему ребенку стало плохо после прививки, поднялась температура до 38. Что, мне надо было ждать, пока температура будет 40? - недоумевает Виктория. На ее месте так бы себя повела, пожалуй, любая мама. - Конечно, я сразу вызвала «скорую» - приехали врачи из Ганцевичей, потом забрали нас в реанимацию в Барановичи. Сейчас (утром 15 августа. - Ред.) дочке лучше, мы находимся в педиатрическом отделении.

Виктория тревожится, что маленькой Ульяне сделали УЗИ и обнаружили, что между темечком и мозгом собирается жидкость.

Когда я спросила, может ли быть такое из-за прививки, ответили: может быть все, но вряд ли. Я рожала дочку в Барановичах. И при выписке нам сделали обследование мозга, брюшной полости - не было никаких проблем.

Детям делали плановые прививки - в таком возрасте вводят корейскую вакцину «Эупента» (от дифтерии, столбняка, коклюша, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции) и французскую вакцину против полиомиелита. Это стандартные вакцины, которые используются для прививок в белорусских поликлиниках.

Серия этой вакцины остановлена к использованию по всей стране, - говорят в пресс-службе Министерства здравоохранения.

В минских поликлиниках, в которые мы позвонили, детей прививают, как и раньше, нигде вакцину не изымали и не меняли.

ОФИЦИАЛЬНО

Минздрав:

«Риск осложнений после вакцинации в тысячи раз меньше, чем риск осложнений после заболеваний»

Поствакцинальные реакции - это различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Они не представляют собой угрозу и не приводят к стойкому нарушению здоровья. Риск осложнений после вакцинации в сотни и тысячи раз меньше, чем риск осложнений после перенесенных заболеваний, - говорят в Минздраве.

В Гродненскую детскую поликлинику №1 малышку привели на вакцинацию против кори, паротита и краснухи. 31 мая после обеда из ампулы девочке ввели комбинированную вакцину – самочувствие ребенка мгновенно ухудшилось. Врачи пытались спасти девочку, но, несмотря на то, что трагедия произошла непосредственную в поликлинике, в окружении докторов, а на соседней улице находится Детская областная больница - спасти жизнь малышке не удалось. Ребенок умер на глазах у мамы.

Следователям предстоит узнать, почему такая заурядная медицинская процедура обернулась семейной драмой. По факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками, повлекшего по неосторожности смерть пациента, возбуждено уголовное дело.

Была введенная вакцина бельгийского производства, закупалась она централизованно. После судебно-медицинской экспертизы можно будет говорить, что сыграло роль в смерти ребенка – индивидуальные особенности организма, либо качественные характеристики препарата. 31 мая этим же препаратом в поликлинике были привиты еще 9 детей, - сообщает Юлия Гончарова , официальный представитель СК Беларуси .

Назначена судебно-медицинская и ряд иных экспертиз. Сейчас допрашивают медицинских работников поликлиники и пациентов. Меры пресечения к медицинским работникам не применялись, - комментирует Сергей Шершеневич, официальный представитель СК по Гродненской области.

После осмотра места происшествия следователи изъяли использованные ампулы, шприцы и медпрепараты из прививочного кабинета. К материалам уголовного дела приобщена вся медицинская документация, финансово-бухгалтерские документы на получение вакцин.

Со слов Юлии Гончаровой, эта вакцина применяется не только в Гродненской поликлинике №1, но и по всей стране. О фактах жалоб от других пациентов информации не поступало.

КОМПЕТЕНТНО

«Основное противопоказания - аллергия на белок куриных яиц»

Комплексную прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита делают детям дважды: первый раз - в 12 месяцев, а потом в шесть лет.

Основное противопоказания для введения этой вакцины - аллергия на белок куриных яиц, но может быть и индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, - пояснила Наталья Шмелева , заведующая отделением иммунопрофилактики ГУ «Республиканский центр гигиены эпидемиологии и общественного здоровья». - В Беларуси детей от кори, краснухи и эпидемического паротита прививают комбинированной вакциной производства Бельгии .

Подобных несчастных случаев, по словам специалиста, с этой вакциной не было, но теоретически человек может умереть и от прививки, и от инъекции антибиотика или обезболивающего. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Раиса Юдина

В Беларуси возобновили использование вакцины «Приорикс» (против кори, паротита и краснухи), после применения которой в Гродно умерла шестилетняя девочка. Причем сделано это несмотря на то, что причина смерти ребенка до сих пор не названа.

Заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Инна Карабан сообщила БелаПАН, что применение этой вакцины возобновили с 20 июня - в связи с тем, что «не было выявлено отклонений качества лекарственного средства как на момент поставки на территорию Республики Беларусь, так и в ходе его использования».

«Все серии вакцины «Приорикс» производства GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Бельгия, используемые в Республике Беларусь, в июне 2016 года прошли контроль качества и по результатам испытаний соответствуют требованиям по проверенным показателям и разделам», - сказала Карабан.

Качество лекарственного средства «Приорикс» на момент поставки в Беларусь также подтверждается наличием ряда сертификатов соответствия требованиям Надлежащей производственной практики лекарственных средств, подчеркнула сотрудница Минздрава. Вакцина «Приорикс» рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для использования в национальных программах иммунизации.

Использование вакцины «Приорикс» было приостановлено в начале июня нынешнего года после того, как 31 мая в Гродно умерла привитый ею ребенок. По сообщению Следственного комитета, около 16:00 31 мая в детской поликлинике № 1 Гродно после введения комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи состояние здоровья у шестилетней девочки резко ухудшилось. Несмотря на усилия врачей, она скончалась на глазах у матери. О том, как именно ухудшалось состояние ребенка после прививки, была ли выраженной аллергическая реакция, не сообщалось.

Игорь Гаевский , занимавший на тот момент должность главного государственного санитарного врача Республики Беларусь, сообщил БелаПАН 1 июня, что приостановка использования вакцины продлится один-два дня. Была создана специальная комиссия Минздрава по расследованию этого случая.

Однако проверка затянулась на более длительный срок. Игорь Гаевский покинул свою должность, а сейчас Минздрав оправдала вакцину.

Это было ожидаемо - 31 мая данной вакциной, кроме погибшей девочки, привили еще девять детей, от них жалоб не поступало. В 2015 году «Приориксом» были привиты свыше 226 тысяч детей. За время применения этой вакцины с 2012 года было зарегистрировано два случая побочных реакций, что составило 0,007 случая на 1000 привитых, то есть, меньше, чем допускается производителем вакцины (0,01 случая на 1000 привитых).
Однако обращает на себя внимание, что вакцинация «Приориксом» возобновлена до того, как Следственный комитет назовет причину смерти ребенка.