bleat.ru → Боли в желудке

Лечение лейомиомы желудка. Лейомиома желудка – что из себя представляет заболевание? Методы лечения лейомиомы желудка

В основном лейомиома желудка является результатом неправильного образа жизни, погрешностей в питании или воздействия различных мутагенных факторов. При этом у пациента возникает переполнение и чувство тяжести в эпигастрии, возможно развитие хронического кровотечения с падением уровня эритроцитов в крови. Такая доброкачественная опухоль происходит из гладкомышечных волокон. Она склонна к малигнизации, поэтому требует немедленного лечения.

Лейомиома: причины и характерные особенности

Спровоцировать новообразование желудка может воздействие на организм человека таких факторов:

плохая экология;
длительно текущие воспалительные заболевания;
воздействие радиации;
гормональные расстройства;
курение;
употребление алкогольных напитков;
генетическая предрасположенность к развитию онкологии;
стрессы;
нарушение режима питания;
употребление вредных блюд;
травмирование органа;
снижение иммунной защиты.

Лейомиома является доброкачественным образованием с медленным прогрессированием. Она образуется из гладкомышечных волокон стенок органа, обладает гладкой структурой и ровными краями. По мере роста новообразования на его поверхности могут образовываться язвы, которые кровоточат. Чаще всего она имеет размеры не больше 2 см в диаметре.

Основные симптомы

Головокружение может быть спровоцировано заболеванием пищеварительного органа.

Лейомиома желудка провоцирует развитие у пациента таких клинических признаков:

общая слабость и разбитость;
головокружение;
головная боль;
снижение уровня эритроцитов при кровотечении из новообразования;
истощение;
снижение массы тела;
изжога;
отрыжка кислым содержимым;
боли в желудке по ночам и натощак;
запоры;
темный кал, что значит присутствие кровотечения;
метеоризм;
нарушение пищеварения и усвоения основных компонентов пищи.

Для лейомиомы характерно длительное бессимптомное течение. Клиника развивается только когда опухоль приобретает огромные размеры или в случае изъязвления с кровотечением. При этом пациент преимущественно предъявляет жалобы на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии. Массивное кровотечение может представлять опасность для жизни больного и являться причиной хронической гипоксии.

Как проводится диагностика?

Фиброгастродуоденоскопия проводится для подтверждения диагноза.

Заподозрить что у пациента возникла лейомиома желудка можно по наличию у него характерной для патологии клинической картины. Для подтверждения диагноза проводится фиброгастродуоденоскопия и ультразвуковое исследование желудка. Возможно также выполнение рентгенографии органа с введение контрастного вещества. Как дополнительные методы можно использовать проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Также показано проведение биохимического и общего анализа крови с обязательным определением уровня гемоглобина.

Лечение новообразования

Терапия лейомиомы включает в себя использование медикаментозных препаратов, способных лишь незначительно улучшить состояние пациента, устранив основные беспокоящие его симптомы. Однако вылечить человека такой вид воздействия неспособен. Для этого необходимо удалить опухоль. Чаще всего выполняется эндоскопическое вмешательство лапароскопом и иссекаются пораженные ткани. В сочетании с традиционной медициной используются народные средства лечения. Удаление лейомиомы является очень травматичной процедурой. После манипуляции больному требуется длительный период реабилитации, проводимый в условиях санаторно-курортного лечения.

Восстановление заключается в проведении таких физиотерапевтических процедур:

Магнитотерапия – восстановительная процедура.

гимнастика;
массаж;
магнитотерапия;
грязелечение;
парафиновые аппликации;
лечебные ванны.

Лейомиома желудка относится к доброкачественным новообразованиям. Возникает болезнь в результате разрастания гладких мышц. Это вид опухоли располагается не только в желудке, но и в матке или кишечнике. Чаще всего она небольших размеров и по этой причине может долгое время никак себя не проявлять. Первые серьезные симптомы начинают беспокоить при больших размерах опухоли. Отсутствие правильного лечения приводит к преобразованию лейомиомы в злокачественное состояние.

Эпидемиология

Диагноз лейомиома желудка, согласно последним статистическим данным, редко встречается в онкологии. Среди миомных поражений около 2% приходятся на лейомиосаркому. Обычно ей подвержены люди после 50 лет. Локализоваться в виде одиночных узлов она может в любом отделе желудка, но чаще это касается антрального отдела. По мере роста лейомиома распространяется в просвет желудка или располагается в подслизистом слое.

Причины

Найти точную причину, почему возникает лейомиосаркома, врачам до сих пор не удалось. Большое количество негативных факторов приводят к развитию данного заболевания:

неправильное или неполноценное питание, злоупотребление жирной и острой пищей приводит к разрушению стенок желудка, что провоцирует активное разрастание гладких мышц;
отсутствие в рационе витаминов и минералов;
воздействие на организм радиации и ульрафиолета, например, любым видам опухолей больше подвержены люди, которые часто летают на самолетах и проходят пропускной контроль через рентгеновские арки;
районы с плохой экологией провоцируют не только загрязнение легких, но и всего организма;
слабая иммунная система;
нарушение гормонального фона вызывает рост опухолей из-за значительного разрастания клеток;
влияние определенных бактерий и вирусных заболеваний, например, бактерия Helicobacter pylori может стать причиной не только лейомиомы, но и антрального гастрита;
воспаление слизистой оболочки желудка;
нервное напряжение и стресс;
наследственная предрасположенность к заболеваниям желудка.

Симптоматика

Диагностировать начальную стадию лейомиомы желудка сложно, так как при небольших размерах она не беспокоит. Основные симптомы проявляются, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и кровоточить. Чаще лейомиосаркома диагностируется при таких симптомах:

головокружение и слабость, которые характеры для внутреннего кровотечения;
резкое снижение массы тела, что связано с разрушением слизистой желудка и ее неспособностью впитывать питательные вещества;
снижение уровня гемоглобина в крови и, наоборот, повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о кровотечении внутренних органов;
сильная боль в области желудка после приема пищи;
темный цвет кала - признак кишечного или желудочного кровотечения;
постоянная усталость;
бледность кожных покровов из-за кровопотери и анемии;
возникает частая изжога по причине выбрасывания желудочного сока в пищевод, так как желудок уменьшается в размерах из-за опухоли.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и обнаружения лейомиомы используется комплексная диагностика, которая включает в себя такие методы:

сбор анамнеза о пациенте, то есть условия проживания, место работы, состояние здоровья в последнее время;
при физическом осмотре проводится и выявление болезненных ощущений;
необходимо сдать анализ крови, мочи, и кала на обнаружение в нем крови;
фиброгастроэндоскопия позволит оценить состояние пищеварительного тракта;
ультразвуковая диагностика (УЗИ) дает возможность определить размеры опухоли и ее локализацию;
дополнительно назначается бактериальный анализ на наличие бактерий, вызывающих язвенные состояния;
с помощью компьютерной томографии можно узнать о происхождении этого вида саркомы, так как проводится полное сканирование органа.

Методы лечения лейомиомы желудка

При назначении метода лечения важную роль играют размеры опухоли и общее состояние пациента. Если подслизистое образование до 3 см, в этом случае проводится гастроэндоскопия. Локальное удаление опухоли позволит сохранить здоровые желудочные ткани. Хирургическая полостная операция применяется только при больших размерах образования. В послеоперационный период назначаются противовоспалительные медикаменты и антибиотики. Также назначаются лекарства, которые снижают уровень соляной кислоты. Подслизистая в этом случает восстанавливается намного быстрее.

Нетрадиционное лечение

Обязательно необходимо отказаться от острого, жирного, копченого.

В послеоперационный период пациент должен соблюдать строгую диету и соблюдать рекомендации лечащего врача. Обязательный отказ от острого, жирного, копченого, тяжелых для желудка продуктов; кофе и алкогольных напитков. В рацион должны входить различные виды каш, нежирное мясо, овощные пюре, молочные продукты и рыба.

Эффективно восстановить организм после операции помогут народные средства. Прием противоопухолевых сборов позволит существенно улучшить общее состояние и благоприятно влияет на подслизистые: сбор травы подорожника, чистотела, ромашки, зверобоя, калгана, календулы, татарника, корня аира. Кроме названных трав, могут использоваться настойки барвинка, аира, омелы, татарника.

Опухоли ЖКТ различной локализации и структуры – частое явление современной жизни. Однако лейомиома диагностируется достаточно редко. Может достигать внушительных размеров (до 7 кг). Лейомиома желудка – доброкачественная неэпителиальная опухоль, состоящая из гладкомышечных волокон. Она может формироваться и в других органах, где имеется подобная структура тканей (толстый и тонкий кишечник, пищевод, матка). Обладает четкими очертаниями, ровной округлой формой с гладкой поверхностью.

Образуются доброкачественные узлы обычно по задней стенке желудка, в антральном отделе. Иногда – происходит распространение патологии на пилорический отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. В группе риска – люди после 50–60 лет. В 3 раза чаще новообразование встречается у лиц женского пола, иногда формируется и у детей.

Проявления заболевания

Лейомиома может длительное время не беспокоить симптомами. Опухолевый узел формируется не менее 6 месяцев, чаще даже несколько лет. Только около 10–15% случаев патологического процесса проявляются тревожными признаками, вынуждая обращаться к специалисту.

Чаще всего наблюдаются:

«голодные» и ночные боли в животе (через нарушение увеличившейся опухолью нормальной работы желудка);
постоянная тошнота;
изжога (из-за чрезмерного забрасывания желудочного сока в пищевод);
бледность кожи (результат ухудшения показателей крови);
головокружение (вследствие анемии или внутреннего кровотечения);
рвота, по цвету напоминающая кофейную гущу (мелена);
черный стул (признак кишечного кровотечения);
похудение (питательные вещества перестают нормально усваиваться через рост опухоли, а слизистая оболочка не выполняет свои функции);
быстрая утомляемость, слабость (вследствие увеличения новообразования и прогрессирующего железодефицита).

По мере прогрессирования заболевания поверхность опухоли изъязвляется, начинается распад тканей новообразования с формированием полостей, кист. Большие лейомиомы могут затруднять перемещение еды в желудке, перекрывая просвет органа. Не диагностированная своевременно опухоль становится причиной серьезных осложнений (примерно в 10% случаев).

Причины

Точные причины формирования лейомиомы до конца не изучены. Имеет значение влияние разных факторов:

экологической обстановки (человек становится более подверженным неблагоприятным воздействиям);
ультрафиолетового, электромагнитного и радиационного облучения (методично разрушает клетки всех систем организма);
эндокринных изменений;
длительного воспалительного процесса слизистого слоя желудка;
вредных привычек;
генетической предрасположенности (семейные случаи заболеваний ЖКТ значительно повышают риски);
стрессовых моментов;
чрезмерного употребления жирных, острых и жареных блюд (разрушающе воздействуют на слизистую органа);
травматизации стенок желудка;
падение иммунитета;
нарушений гормонального фона.

Лейомиома желудка – доброкачественное образование, которое прогрессирует не очень быстро. По мере роста она может растисубмукозно (в желудочную полость), интрамурально (внутрь стенок органа) или субсерозно (в брюшную полость).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо комплексное обследование. Обязательным является внешний осмотр пациента с объективным оцениванием состояния кожи, слизистых, а также пальпированием брюшной полости с целью поиска болезненного участка. Важным этапом диагностики является сбор анамнеза. Специалист уточняет, когда появились неприятные ощущения, интересуется привычным для пациента образом жизни и питания, профессией, вероятными стрессовыми факторами, наличием в роду болезней ЖКТ. Врач назначает также лабораторные и инструментальные процедуры.

Лабораторные исследования

Частью необходимых анализов при установлении верного диагноза являются общее и биохимическое исследование крови, мочи, а также копрограмма. Изменение нормальных показателей сообщает о нарушении здоровья.

Инструментальные исследования

Дополнительная диагностика предполагает использование определенной аппаратуры. Информативно будет проведение:

УЗИ органов брюшной полости – позволяет обнаружить субсерозные лейомиомы. Метод быстрый, безболезненный и довольно точный;
рентгенографии желудка с контрастированием – на снимке, спроецированном на специальный экран, образование визуализируется как небольшой дефект. Пациент перед процедурой принимает внутрь водный раствор сульфата бария (около 250 мл). Рентгенография предоставляет возможность узнать расположение и форму патологии. Противопоказаниями к выполнению процедуры являются беременность и кишечное кровотечение;
МРТ – пациент помещается в томограф, где его тело послойно сканируется с применением мощного магнитного поля. Получаемые данные помогают установить правильный диагноз. Беременность, а также наличие в организме устройств медицинского назначения из металла являются противопоказаниями для проведения диагностики;
КТ органов брюшной полости – во время процедуры пациент подвергается сканированию с применением рентгеновского излучения. Получаемые трехмерные изображения позволяют увидеть локализацию имеющейся опухоли. Противопоказанием для выполнения процедуры является вес более 150 кг, клаустрофобия, беременность, выраженная почечная недостаточность;
эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) – осмотр при помощи эндоскопа внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки со взятием образца измененной ткани для анализа. Помогает выявить местоположение опухоли и ее размеры;
биопсии – по итогам гистологического и цитологического исследования небольшого участка измененной ткани устанавливается окончательный диагноз;
диагностической лапароскопии – специалистом совершается 2 или 3 небольших прокола возле органов брюшной полости. В одно из отверстий вставляется лапароскоп, а в другое – манипулятор, позволяющий смещать органы при врачебном осмотре. Специалист находит новообразование и берет образец ткани для исследования. За 8 часов до проведения лапароскопии запрещается есть, а за несколько дней до процедуры – употреблять некоторые медикаменты (Аспирин, Ибупрофен).

Исследование биоптата опухоли желудка эффективно в 100% случаев для установления правильного диагноза. Основная задача специалиста – правильно определить структуру и тип образования, а также своевременно его удалить.

Лечение

Варианты терапии доброкачественной опухоли зависят от ее величины и расположения.

Если патологическое образование не более 2–3 см в диаметре, то удаление лейомиомы выполняют во время гастроэндоскопии с применением криохирургии (с максимальным сохранением неповрежденных тканей желудка).

Если лейомиома желудка больше 3 см, то производится локальная эксцизия. Выполняется иссечение опухоли в пораженном участке. Хирург отступает от края патологического образования на 2 см. Такое вмешательство обычно осуществляется лапароскопическим методом под общим наркозом. После этого на передней брюшной стенке производится несколько точечных разрезов. В отверстия вводится специальный инструмент. Главное преимущество этого метода заключается в минимальной травматичности и высокой точности удаления опухоли.

Если же образование большое, то выполняется полостная операция с резекцией (усечением) желудка. Повторные формирования опухоли наблюдаются очень редко. После оперативного вмешательства по поводу удаления доброкачественного образования всегда выполняется гистологическое исследование полученного материала.

Хирургическое лечение патологии может откладываться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, осложненных состояниях при туберкулезе, сахарном диабете.

После удаления опухоли специалистом подбирается медикаментозная терапия, направленная на ускорение восстановительного периода и понижение рисков появления осложнений. Это препараты сокращающие выработку соляной кислоты, а также антибиотики (их прописывают также при обнаружении Helicobacter pylori).

Если лейомиома малигнизировалась, то пациент направляется к онкологу для дополнительного обследования и подбора в индивидуальном порядке эффективного способа лечения.

Народные рецепты

Народная медицина применяется для профилактики новообразований в ЖКТ и купирования неприятных симптомов при имеющейся патологии.

Среди противоопухолевых рецептов популярны:

сбор из аира, барвинка, омелы и татарника – его нужно залить кипятком и дать постоять. Применять необходимо по 100 мл перед едой трижды в день 1 месяц. Потом нужен перерыв не менее месяца. Можно проводить до 5 курсов за год;
картофельный сок – оказывает успокаивающе воздействие на слизистую оболочку желудка. Рекомендуется перед каждым приемом пищи выпивать по 1/3 стакана сока;
настойка календулы (50 капель на 200 мл воды) – уменьшает воспалительный процесс в брюшной полости;
сбор из сушеницы, зверобоя и золототысячника (1:1:1) – восстанавливает слизистую желудка. Растения нужно запарить в 1 литре воды, дать настояться и употреблять небольшими порциями в течение дня.

Травяные настои и отвары не в состоянии избавить от патологии, поэтому пытаться заменить ими лечение нельзя.

Возможные осложнения

Вероятные осложнения лейомиомы желудка:

злокачественное перерождение образования;
перфорация с развитием перитонита;
изъязвление поверхности опухоли;
внутренние кишечные кровотечения.

Каждое из них нуждается в оперативной медицинской помощи для спасения здоровья и жизни пациента.

Диета

При доброкачественной опухоли желудка необходима коррекция рациона: исключение из питания жирных, жареных, пряных блюд, маринадов и консервов, крепкого чая и кофе, алкоголя. Эти продукты оказывают негативное влияние на слизистую желудка. Рекомендуется ограничить или вообще исключить из рациона грибы. В ежедневном меню должны присутствовать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные щадящим способом (запеканием или отвариванием), овощные блюда и различные фрукты.

Прогноз

Лейомиома желудка, относящаяся согласно классификации болезней, к группе МКБ 10, имеет благоприятный прогноз при условии своевременной диагностики и правильного лечения. Специфической профилактики заболевания не существует, однако риск появления опухоли значительно снижается у людей, ведущих здоровый образ жизни и не имеющих вредных привычек. Если опухоль была удалена, нужно каждые полгода проводить медицинский осмотр.

Лейомиома желудка – опасное заболевание, которое часто протекает бессимптомно. Опухоль может провоцировать серьезные осложнения. Иногда она перерождается в лейомиосаркому. Поэтому своевременная диагностика и адекватно проведенное лечение имеют очень важное значение для успешного исцеления и комфортного существования в дальнейшем.

Обычно такого рода опухоль растет медленно, как правило, не прорастает в окружающие ткани, но может со временем переродиться в злокачественное образование. Именно поэтому человек с таким диагнозом должен каждые полгода проходить обследование, следить за ростом опухоли.

Основные причины

К сожалению, точные причины, приводящие к возникновению этого новообразования, неизвестны.

Но существуют факторы, которые могут спровоцировать его появление, а именно:

неблагоприятная экология;
радиация;
травмы;
хронические заболевания;
деятельность вирусов, микробов и грибков;
снижение защитных сил организма;
гормональный сбой.

Лейомиома желудка также может возникнуть из-за неправильного питания и злоупотребления алкогольными напитками, так как эти факторы разрушают слизистую оболочку желудка.

Помимо этого опухоль может появиться из-за наследственной предрасположенности к таким заболеваниям.

Как распознать болезнь?

Чаще всего доброкачественная опухоль поражает антральный (входной) отдел желудка, гораздо реже встречается в других отделах органа. В основном это заболевание встречается у людей пожилого возраста, но иногда его могут диагностировать и у молодых людей. Встречаются как одиночные, так и множественные опухоли, они всегда имеют гладкую поверхность и четкие границы.

В основном эта болезнь протекает в скрытой форме, то есть бессимптомно. Чаще всего лейомиома желудка обнаруживается случайно при обследовании пациента с жалобами на другие заболевания органов пищеварения. В 15% случаев лейомиома желудка проявляет себя ярко выраженными симптомами. Это происходит из-за того, что новообразование покрывается язвочками и начинает кровоточить.

В этом случае больного мучают «голодные» боли, тошнота, изжога, рвота, с примесями крови, окрашенная в коричневый цвет. Также может появиться стул черного цвета, он указывает на кровотечение в органах пищеварения. Помимо этого больной будет жаловаться на хроническую усталость, у него будет низкий уровень гемоглобина, бледность кожного покрова и головокружение.

Диагностика

Диагноз ставится при помощи инструментальных методов диагностики, так как нащупать опухоль при осмотре не всегда удается из-за небольших размеров.

Обычно делается:

Рентген желудка.
Гастроскопия.
Биопсия.

Также для уточнения диагноза может понадобиться общий анализ крови, копрограмма и магниторезонансная томография.

На основании всех исследований врач поставит точный диагноз и исключит озлокачествление опухоли.

Как лечить?

Лечение зависит от размера и месторасположения доброкачественного образования. Например, если она не больше 3 см, то новообразование удаляют при помощи гастроэндоскопии с последующей криохирургией.

Если опухоль превышает выше обозначенный размер, но при этом не оказывает влияние на работу органа, то делается локальная эксцизия, то есть удаляется пораженный участок. При больших размерах опухоли проводится операция с резекцией желудка.

Если опухоль переродилась в злокачественное образование, то пациент отправляется к онкологу и уже он выбирает способ лечения.

Лечение народными методами

К сожалению, избавиться от доброкачественной опухоли при помощи рецептов народной медицины не получится, но их можно использовать в качестве профилактики или в составе комплексного лечения. Прежде чем лечиться травами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Ниже приведены пара противоопухолевых рецептов:

Для приготовления лечебного рецепта необходимо взять в равных пропорциях следующие растения: барвинка, аир, татарник и омела. Смешать сбор и приготовить настой. Употреблять его необходимо до еды по 100 мл три раза в день. Лечение следует проводить в течение месяца, затем делается перерыв на 30 дней, после чего курс возобновляется. В год можно делать около 5 курсов.
Хорошее действие на слизистую оболочку желудка оказывает свежевыжатый картофельный сок. Его нужно выпивать по 1/3 стакана перед едой. При пониженной кислотности можно употреблять сок белокочанной капусты.

Лейомиома желудка хоть и протекает бессимптомно, но все же является опасным заболеванием, потому что может переродиться в злокачественную опухоль. Именно поэтому людям с таким диагнозом обязательно следует обследоваться два раза в год.

Полезное видео о раке желудка

– неэпителиальная доброкачественная опухоль желудка, происходящая из гладкомышечных волокон, склонная к осложненному течению и малигнизации. Длительное время протекает бессимптомно, чаще всего впервые проявляется массивным кровотечением, разрывом стенки желудка, перитонитом. Диагноз устанавливается с помощью рентгенологических, ультразвуковых, эндоскопических методик; субсерозная лейомиома желудка требует проведения диагностической лапароскопии. Лечение данной опухоли только хирургическое, причем операция должна быть проведена в кратчайшие сроки, до развития серьезных осложнений и озлокачествления.

Общие сведения

Лейомиома желудка – достаточно редко встречающаяся опухоль ЖКТ, которая может достигать огромных размеров (самая большая из диагностированных лейомиом весила более 7 кг). Неэпителиальные опухоли желудка составляют около 12% всех новообразований этого органа, у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Большую долю всех неэпителиальных опухолей желудка составляют именно лейомиомы. Коварство лейомиомы желудка заключается в том, что она может длительное время никак не проявляться, либо маскироваться под другие заболевания.

Первое описание лейомиомы желудка в литературе появилось еще в 1762 году, а первая операция по ее удалению была произведена в 1895 году. Несмотря на постепенное расширение базы знаний о неэпителиальных доброкачественных новообразованиях желудка , диагноз лейомиомы до операции устанавливается крайне редко, чаще всего опухоль обнаруживается уже во время оперативного вмешательства, назначенного по поводу другого заболевания (рак желудка , перитонит , киста яичника и т. д.). Затруднения в диагностике связаны с редкой встречаемостью, скудной клиникой и медленным прогрессированием данного новообразования.

Причины лейомиомы желудка

Причины возникновения любых новообразований многообразны, а их изучение длится и по сей день. Непосредственная причина развития лейомиомы желудка – нарушение деления гладкомышечных волокон мышечной оболочки органа, в результате чего они начинают бесконтрольно размножаться, образуя один или несколько узлов. Приводить к нарушению митоза могут следующие факторы: экологические проблемы, воздействие радиации и избыточное ультрафиолетовое облучение, влияние бактериальных и вирусных агентов, травматизация стенок желудка, иммунодефицит, нарушения гормонального фона.

Узлы лейомиомы чаще всего формируются по задней стенке желудка, в его антральном отделе (вход в желудок). Для образования клинически значимого узла требуется не менее нескольких месяцев, а иногда и лет. Все это время новообразование увеличивается в размерах, разрастаясь в полость желудка (субмукозно), внутри его стенки (интрамурально) и в сторону брюшной полости (субсерозно). Субмукозные лейомиомы часто путают с полипами желудка – обычно это округлый узел на широком основании, однако лейомиома может иметь и довольно длинную ножку. Субсерозные узлы мало влияют на окружающие органы и пищеварение, если не достигают больших размеров. Однако большая субсерозная лейомиома желудка может перекручиваться вокруг своей оси, опускаясь в малый таз, и имитировать клинику кисты яичника – именно этот диагноз чаще всего ставят женщинам с осложнившейся субсерозной лейомиомой желудка.

В процессе роста поверхность лейомиомы изъязвляется, в ее толще происходит распад тканей с формированием полостей, кист. Узлы больших размеров могут перекрывать просвет органа, мешать эвакуации пищи из желудка. Именно эти процессы приводят к появлению первых симптомов заболевания, однако редко позволяют заподозрить лейомиому желудка. Лейомиома – новообразование, склонное к малигнизации , с течением времени способное трансформироваться в лейомиосаркому, которая составляет около 10% всех желудочных сарком.

Симптомы лейомиомы желудка

На протяжении первых нескольких лет существования лейомиома желудка может никак не проявляться, ведь эта опухоль растет медленно и обычно не влияет на общее состояние пациента, функционирование других органов. Первые симптомы появляются при достижении новообразованием больших размеров либо при осложненном течении лейомиомы.

Размер узлов лейомиомы желудка может быть очень большим, а вес иногда достигает 5-7 кг. В этом случае огромный мышечный узел может быть случайно обнаружен либо самим пациентом, либо доктором при профилактическом осмотре. Иногда новообразование сдавливает окружающие органы, перекрывает просвет желудка, из-за чего и появляются первые симптомы: тошнота , рвота (может быть кофейной гущей), тяжесть в правом или левом подреберье, боли в эпигастрии.

Поверхность опухоли может изъязвляться и приводить к разрыву узла, что проявляется острыми болями в животе, массивным желудочно-кишечным кровотечением . Иногда изъязвленный субмукозный узел имитирует клинику язвенной болезни желудка . Субсерозный узел может смещаться в нижние этажи брюшной полости, перекручиваться вокруг своей оси. Повышенная подвижность таких узлов часто приводит к нарушению в них кровообращения и некрозу, на фоне чего возникает клиника «острого живота». Также лейомиома желудка в процессе роста может инициировать разрыв стенки желудка и попадание его кислого содержимого в брюшную полость, формирование перитонита. Такое состояние часто путают с прободной язвой желудка .

При малигнизации лейомиомы желудка отмечается быстрый рост опухоли в размерах, прогрессирующее истощение больного, нарастание явлений интоксикации. Предотвратить малигнизацию возможно только при своевременной диагностике новообразования и проведении срочного оперативного вмешательства.

Диагностика лейомиомы желудка

Консультация гастроэнтеролога является первым этапом диагностики лейомиомы, однако этот диагноз крайне редко ставится до операции. Специалист может заподозрить наличие у пациента доброкачественного новообразования и назначить ряд обследований, которые подтвердят диагноз. УЗИ органов брюшной полости позволит обнаружить довольно большие опухолевые узлы, особенно расположенные субсерозно. Не всегда по данным УЗИ можно установить связь новообразования с желудочной стенкой. Для уточнения диагноза иногда требуется назначение МСКТ органов брюшной полости , которая позволит более детально визуализировать лейомиому, определить количество узлов и их взаимосвязь с окружающими органами.

Прогноз при лейомиоме желудка благоприятный, однако следует помнить о возможности тяжелых осложнений и малигнизации. Специфической профилактики лейомиомы не существует, но значительно снизить риск развития опухолевого процесса поможет здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек.