bleat.ru → Болезни ЖКТ

Как отрегулировать костыль с подлокотником. Какие костыли лучше выбрать

Поскольку жизнь человечества с первых веков существования связана с высоким риском получения травм, не удивительно, что костыли - это одно из самых древних его изобретений. До наших дней дошли вполне явственные тому доказательства. Так, на входе в одну из многочисленных египетских гробниц было найдено изображение человеческой фигуры, опирающейся на подмышечный костыль. Идентифицировать его довольно легко - на первый взгляд, форма костылей за 5 тысяч лет практически не претерпела изменений. Две палки, сходящиеся книзу, помогали перенести вес тела с больных нижних конечностей на верхние. Однако прогресс ни в чем не стоит на месте. Не так давно, к примеру, японцы изобрели специальные костыли для тех, кому приходится подолгу простаивать в очередях!

Правильный выбор костылей

Выбор костылей - пожалуй, одно из тех редких исключений, когда поиск средства передвижения не приносит радости и удовольствия. Но, как ни крути, потратить время на это придется. То, что костыли выглядят примерно одинаково, еще не значит, что можно схватить первые попавшиеся. Или, еще хуже, - одолжить у соседа. Помните, что костыль - приспособление медицинское. Врач назначает его в ряде случаев: если нарушена функция опорно-двигательного аппарата (вследствие травмы, физиологических отклонений, а также при ряде болезней), либо когда требуется активная реабилитация, подразумевающая максимальное снятие нагрузки с нижних конечностей. И костыль не только облегчает вашу участь, но и способствует быстрейшему возвращению в ряды здоровых людей.

Чтобы лучше понимать всю ответственность за выбор, давайте узнаем, чем грозят нам неправильно подобранные/не отрегулированные костыли:

Могут появиться натертости;

Есть риск получить защемление нервов;

Возможно поражение мышечной или костной ткани, воспаление плечевого сустава;

Слишком низкие костыли не распределяют нагрузку должным образом.

Вне зависимости от того, будут ли костыли недолгими спутниками на время реабилитационного периода или же они станут неотъемлемой частью вашей жизни, важно правильно их выбрать. Этим мы и займемся с вами сегодня.

Подмышечные костыли

Подмышечные костыли помогают перенести основной упор при передвижении на плечи. Чаще всего такие костыли требуются пожилым людям, у которых недостаточно крепкие мышцы рук, а также тем, кто страдает излишним весом. Кроме того, за счет более устойчивой опоры, подмышечные костыли служат промежуточным пунктом и назначаются непосредственно после получения травмы. Долго использовать такой тип костылей не рекомендуется, чтобы не вызвать нарушений в районе плечевого сустава.

В ряде случаев (если больной не может стоять самостоятельно) подмышечные костыли выбираются по формуле: рост пациента минус 40 сантиметров. Но индивидуальные физиологические особенности делают эту формулу не самой точной. Лучше всего выбирать (или регулировать) костыли следующим образом:

Наденьте привычную обувь и встаньте прямо, опираясь на здоровую ногу. Плечи должны быть расслаблены, а руки опущены;

Расположите костыль у грудной клетки так, чтобы его наконечник находился в 15-20 см от мыска стопы (расстояние зависит от ширины бедер пациента);

Необходимо проверить, чтобы верхняя часть костыля (валик) была ниже подмышечной впадины. В идеале расстояние должно составлять около 4 см (2-3 пальца);

После выбора костыля правильной высоты, необходимо отрегулировать и высоту рукоятки. Не меняя положения костыля, опустите руку. Высота рукоятки должна быть на уровне запястья (в том месте, где вы носите часы);

Сделайте несколько шагов, чтобы оценить степень давления подмышками. Если вы чувствуете сильный дискомфорт, это значит, что костыль слишком длинный. А излишняя нагрузка на руки (большая, чем на плечи), скорее всего, свидетельствует о том, что костыль чересчур короткий.

Ходьба на костылях требует определенных навыков, однако, если по прошествии продолжительного времени у вас возникает ощущение дискомфорта, стоит вновь обратиться к врачу или в специализированный магазин для дополнительной регулировки.

Подлокотные костыли

Этот вид костылей позволяет своему хозяину передвигаться мобильнее за счет того, что опора приходится на локтевой сустав и кисть руки. Некоторые предпочитают подлокотный костыль . В любом случае, важно подобрать либо отрегулировать правильное положение и рукоятки, и фиксирующей манжеты:

Поставьте костыль так, чтобы наконечник упирался в пол на расстоянии 15-20 см от стопы (вправо или влево);

Чтобы распределение нагрузки на кисть было оптимальным, проверьте правильность наклона. Угол сгиба локтя должен составлять 15-20 градусов;

Обратите внимание на расстояние от локтя до манжеты, которая обхватывает предплечье и фиксирует его. Если рост пациента менее 150 см, оно должно составлять около 4,5 - 5 см. При росте в пределах 170 см - 5-7 см, а у высоких пациентов (от 182 см) - около 10 см.;

Теперь выпрямитесь и опустите руки. Важно, чтобы линия сгиба запястья совпадала с верхним краем рукояти;

Пройдитесь, чтобы определить степень сдавливания подлокотника. Слишком тесная манжета быстро станет натирать и, к тому же, нарушит кровообращение. Свободная просто не будет выполнять свои функции, а вы рискуете часто терять канадку.

Дополнительные параметры

Возможность регулировки. Вы можете подобрать стандартные костыли, однако не всегда неудобства ношения чувствуются в момент выбора. Возможность регулировки помогает идеально подогнать их под ваши физиологические параметры. К тому же, такие костыли вы сможете быстрее продать, когда они вам больше не понадобятся.

Вес. Оптимальный вес для пары костылей - 1-1,5 кг. Существуют также металлические усиленные костыли, вес которых в паре составляет около 4 кг. Такие костыли рассчитаны на людей тучных, поскольку выдерживают до 220 кг веса. Однако сам по себе большой вес является серьезной нагрузкой для пациента при ходьбе. Лишние 4 кг отнимают еще больше сил, поэтому чересчур тучным людям врачи рекомендуют ходунки или инвалидные коляски. Если же вес пациента не превышает 120 кг, он вполне может воспользоваться легкосплавными костылями. Деревянные же костыли подойдут людям с весом до 100 кг.

Материал. На рынке в основном представлены деревянные и металлические модели. Деревянные костыли дешевле, но менее надежны и не имеют возможности настройки под пациента. Металлические легкосплавные костыли - наиболее частый и разумный выбор.

Наличие мягких насадок (для подмышечных костылей) и удобной рукоятки. Если вы планируете провести на подлокотных костылях довольно много времени, обратите внимание, что существуют специальные анатомические рукоятки, ориентированные на левую или правую руку. Кроме того, ручки также могут быть мягкими.

Опора. Опора подлокотного костыля бывает двух вариантов: в виде наконечника либо пирамиды. Вторая обеспечивает большую устойчивость.

Возможность разборки. Этот вариант является дорожным, и его стоит предусмотреть в том случае, если пациенту приходится часто путешествовать.

Дизайн и цвет. Здесь стоит ориентироваться только на свой вкус, но, если вы намереваетесь в дальнейшем продать костыли, лучше выбирать более универсальные цвета.

Полезные советы

Чтобы вам было удобно передвигаться на выбранных костылях, помните о некоторых нюансах. Даже при использовании подмышечных костылей старайтесь максимально переносить массу тела на руки. Это позволит избежать повреждений подмышечной области. В первое время контролируйте положение костылей: наконечник должен упираться в 10 см спереди и снаружи относительно вашей стопы. Если вам тяжело держать равновесие, прижимайте опорные стойки ближе к груди, а спину старайтесь держать максимально ровно. Чтобы встать со стула с костылями, поместите сложенные костыли со стороны, где есть повреждение, и ухватитесь рукой изнутри; перебросьте костыли свободной рукой через стул и поднимайтесь, выпрямив опорную ногу. Если вы садитесь на стул, повторите эти же движения, только начав с размещения костылей на проблемной стороне; выпрямите спину и присядьте. При ходьбе костыли обычно перемещают одновременно, примерно на 30 см впереди стопы и около 20 см в разные стороны; делайте упор на руки и перемещайте тело вперед; «приземляйтесь» на пятку, оставляя костыли позади себя. Чтобы безопасно перемещаться на костылях по лестнице, возьмите оба костыля в одну руку, а другой возьмитесь за перила; если вы поднимаетесь по лестнице, ставьте костыли на ту ступеньку, на которой вы стоите, держитесь рукой за перила; после этого, равномерно распределив вес между опорной рукой на перилах и костылями, передвиньте здоровую ногу на ступеньку выше, выпрямите здоровую ноги и передвиньте костыли.

Учтите, что накостыльники не должны быть стерты, иначе вы можете поскользнуться на паркетном полу или плитке. Для передвижений с костылями по снегу и гололеду, приобретите специальные накостыльники с шипами.

Если вы правильно выбрали костыли, в скором времени вам будет удобно передвигаться с их помощью без ощущения дискомфорта и неудобств.

Желаем удачного выбора!

При подборе костылей важен индивидуальный подход, необходимо учитывать параметры человека, чтобы процесс реабилитации прошёл успешно, беспрепятственно и с минимальными сроками.

Существуют два основных типа костылей, которые в свою очередь делятся на детские и взрослые:

подмышечные;
с опорой под локоть (канадки).

Костыли классифицируются и по материалу, из которого они изготовлены: металлические и деревянные. Металлические костыли выполнены из прочного алюминиевого сплава, они более лёгкие. Деревянные модели тяжелее, но зато никогда не бывают холодными. Б олее долговечными считаются алюминиевые костыли. Вес подмышечных костылей в паре в среднем от 1,5 до 2 кг, подлокотных - от 0,5 до 1 кг поштучно. Допустимая нагрузка на костыли тоже может быть разной: до 100 кг, до 120 кг и до 150 кг, соотносите эти данные с весом пользователя.

Если период, когда требуются костыли, захватывает и холодное время года, то стоит подумать об антискольжении и приобретать изделия с УПС (устройством против скольжения).

Прежде всего, необходимо выяснить какие костыли потребуются именно Вам?

Подмышечные костыли дают возможность полностью разгрузить больную или травмированную ногу, перенося нагрузку (вес тела человека) на руки и плечевой пояс. Используют их в период ранней реабилитации после оперативного вмешательства или травмы, когда нужна твёрдая опора. Пользоваться подмышечными костылями достаточно просто, но не рекомендуется их использование на постоянной длительной основе, поскольку опора на подмышечную перекладину костылей может вызвать онемение рук и болезненные ощущения в области плеч. Оптимальные рекомендации по использованию подмышечных костылей 1,5 – 2 месяца, при требуемом постоянном хождении - не более 2-х лет (при более длительном периоде восстановления далее рекомендуется перейти на костыли-канадки).

Какие параметры учитываем при выборе подмышечных костылей?

Несмотря на всю простоту, подбор подмышечных костылей ответственная процедура. Если у Вас нет возможности подъехать в ортопедический салон, чтобы вам помогли подобрать костыли то, Вы можете подобрать их самостоятельно и заказать костыли с доставкой на дом.

Для определения правильного размера костылей, Вам нужно знать:

Свой рост в сантиметрах
Измерить высоту от пола до подмышечной впадины (с учётом, что Вы стоите в привычной для Вас обуви) . Это расстояние и будет высотой костыля, который подходит Вам.

Костыль подбирается по высоте от пола до подмышечной впадины.

Таблица примерного соотношения роста человека и высоты от пола до подмышечной впадины

Если костыли нужны не Вам, а пациент на момент замера не может встать, то длину костылей можно примерно рассчитать. Нужно из роста пользователя вычесть 40 см. К сожалению, этот метод подбора условный и не совсем точный, используется в исключительных случаях.

После того, как костыли Вам доставили, в домашних условиях нужно отрегулировать их размер под индивидуальные параметры для удобства пользования. Двойная регулировка делает подбор размера изделия приближенным к физиологическим особенностям больного, не требует применения каких-либо инструментов, может быть произведена в любой удобный момент и не займёт много времени.

Как правильно отрегулировать подмышечные костыли:

Надеть привычную, удобную обувь, опереться на здоровую ногу, встать прямо. Необходимо расслабить плечи и опустить руки;
Костыль поставить вдоль тела и упереть в пол на расстоянии 15-20 см в сторону от стопы;
Проверить валик, он должен быть на расстоянии 4 см ниже подмышки;
Проверить высоту рукоятки. Рукоятка костыля должна находиться параллельно запястью; а если опереться на ручку, имитируя, как будете держаться при ходьбе, то рука должна быть согнута в локте под углом 25-30 градусов.
Настроив один костыль, те же манипуляции нужно провести со вторым.
Сделать пару шагов, для того, чтобы оценить давление подмышками. Если, в процессе, чувствуется неудобство, то это означает, что костыль длинноват, а если чувствуется большое давление на руки, то это говорит о том, что костыль, скорее всего, короткий.

Костыли – канадки (с опорой на предплечье)

Такие костыли имеют меньшие размеры, вес и более маневренны. Подходят для использования в завершающей стадии реабилитации (в качестве лёгкой поддержки), а так же при продолжительном периоде восстановления. Основание данных подлокотных костылей может быть в виде обычного наконечника (одноопорное) или в виде пирамиды, для обеспечения более высокой устойчивости. Рукоятка, на которую опирается кистью пользователь, чаще стандартная, но может быть и анатомическая, подстроенная под правую или левую руку.

Если Вам рекомендовали или Вы решили остановить свой выбор на костылях с опорой под локоть, то просто заказывайте понравившуюся модель. Все костыли-канадки имеют регулируемую высоту, в среднем высота регулируется от 140 до 195 см. Поэтому в этом случае в ажным моментом в подборе канадок играет установление правильной высоты изделия для оптимального распределения нагрузки. Все модели локтевых костылей имеют телескопическую конструкцию, с достаточно простой кнопочной регулировкой. Необходима правильная подгонка положения рукояти и поддерживающей манжеты, то есть регулируем высоту от пола до ручки кистевого захвата и от ручки до опоры под локоть.

Изначально нужно встать прямо на ровной поверхности, желательно в привычной для Вас обуви, и свободно опустить руки вдоль туловища. Отрегулировать положение рукоятки так, чтобы верхний уровень ручки совпадал с линией изгиба запястья.

Примеряя костыль-канадку просуньте руку в удерживающую манжету, обхватите кистью рукоятку и поставьте костыль так, чтобы расстояние между его наконечником и Вашей стопой составляло примерно 15 см (обладателю широких бёдер нужно отводить костыль дальше в сторону, чтобы обеспечить себе устойчивое положение). Локоть при этом должен быть согнут под углом в 15-20 градусов, это обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Проверьте правильное положение манжеты. Учитывая рост пользователя, от самой острой точки локтя манжета должна находиться на следующем расстоянии:

рост 150 см и ниже: 4,5-5 см от опоры (манжеты) до выпирающей точки локтя;
рост 170-180 см: 5-7 см;
рост от 180 см и выше - 10 см.

Если результаты замеров показывают, что костыли подобраны не совсем верно – попробуйте другое отверстие в регулировке.

Следите за тем, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сжимала её слишком, дабы избежать надавливаний, потёртостей на коже предплечья и болезненных ощущений при ходьбе.

Если при выборе средств реабилитации и подборе опоры Вам понадобится помощь, обращайтесь к нашим специалистам интернет-магазина ORTIX либо консультантам в ортопедические салоны.

Если у Вас остались вопросы, по использованию костылей и их видам – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как подобрать костыли в нашем интернет- магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

Как же правильно подобрать костыли и для чего это нужно. При не правильно подобранных костылях может возникнуть ряд проблем. От простого натирания кожи до поражения нервов в подмышечной зоне. В наше время распространено два вида костылей – это подмышечные костыли (классические) и костыли с поддержкой подлокоть (канадки). Тип костылей следует выбирать в зависимости от степени травмы и помощи в опоре.

Подбор подмышечных костылей (классические)

При подборе подмышечных костылей следует обратить своё внимание на два фактора, таких как высоту костылей и расположение кистевой перекладины. Если инвалид или больной не может стоять, то высоту костылей (примерно) подбирают следующим образом, от общего роста отнимаем 40 см. Но лучше конечно подгонять в стоячем положении, обувшись в привычную обувь. Костыль ставим на уровни грудной клетки, нижняя часть костыля ставится у стопы, на расстоянии 20 см. А опорная перекладина для подмышки должна не доставать 4 – 5 см до подмышечной впадины (2 – 3 пальца). А перекладину для кисти следует подгонять следующим образом. Опускаем руку вниз вдоль костыля, затем сгибаем руку на 30 градусов и зажимаем руку в кулак (перекладина должна быть на уровне кулака), то есть при правильном подгоне костылей опустив руку вниз, кистевая перекладина должна находится на уровне запястья.

При правильном подгоне при ходьбе костыли не должны давить и создавать сильный дискомфорт. Если вы испытываете сильное давление в подмышечной области, то костыли, скорее всего, длинные, а если вы испытываете сильную нагрузку на кисти, то костыли, скорее всего, коротковатые.

Подбор канадок

При подборке канадных костылей следует обратить внимание на правильное расположение о порочной рукоятке и удерживающих манжетов. При подгоне канадок следует просунуть руку в манжет и установить костыль в 15 см от стопы. И при этом локоть должен быть согнут под углом 18 градусов, именно такое расположение создаст самую оптимальную нагрузку на кисти. Манжет должен находиться на расстоянии и 5 - 8 см от самой острой части локтя. При росте выше 183 см это расстояние должно быть 10 см (примерно). А если рост ниже 150 см, то 4 – 5 см.

Для проверки правильно ли вы подогнали канадки, следует стать ровно и опустить руку вниз, при этом запястье должно совпадать с верхней частью рукоятки. Если запястий выше рукоятки, то костыли коротковатые, а если запястий ниже, то коротковаты.

Подбор подмышечных костылей (классические)

Подбор канадок

Как правильно отрегулировать костыли?

При использовании костылей для облегчения перемещения и избегания неприятных последствий рекомендуется сначала отрегулировать приспособления, настроив их высоту исходя из собственного роста и прочих параметров.
Для этого предусмотрены специальные винты. Также приспособление позволяет переставлять на разные уровни перекладину для запястья. Это можно сделать, используя традиционные инструменты, которые есть практически в каждом доме.

Как же правильно отрегулировать костыли?

Правила регулировки костылей

При настройке параметров костылей следует придерживаться определенных правил:

На первоначальном этапе следует отрегулировать высоту. Костыли не должны быть чересчур высокими. Для правильного выбора высоты следует поставить человека ровно. Между верхней планкой и подмышечной областью должен оставаться зазор 3-5 см. Костыль не должен упираться в подмышечную впадину и даже доставать до нее. Основная нагрузка осуществляется на руки.
При примерке костылей следует надеть обувь, в которой человек будет перемещаться по улице. Только после этого осуществляется регулировка.
Если человек не может стоять полностью вертикально, высоту костылей рассчитывают, вычитая от роста пациента 40 см.
Горизонтальная перекладина, предназначенная для захвата рукой, должна находиться на уровне бедра или сгиба запястья. Рука должна свободно доставать до перекладины. При этом желательно чтобы рука была немного согнута в локтевом суставе.
Канадки регулируются по высоте верхнего кольца, опорной ручки, а также диаметру нижнего кольца. Важно, чтобы нижнее кольцо не натирало, не давило. Однако и выпадать из него рука не должна.
При примерке костылей под локоть необходимо просунуть руку в манжету и разместить приспособление на расстоянии 15 см от стопы. Локоть следует согнуть на 15-20 градусов. При правильном положении манжета размещается на расстоянии 5-7 см от острой точки локтя. Данный параметр актуален для роста человека 170 см. В случае если рост более 180 см расстояние увеличивается до 10 см. Если рост менее 150 см, расстояние должно составлять 4,5-5 см.

При осуществлении регулировки костылей с первого же раза сложно добиться максимального удобства. Не стоит переживать, что после настройки использование приспособления вызывает дискомфорт. В данном случае требуется опыт. Кроме этого, необходимо понимать, что каждая из пар обуви имеет разную высоту каблука, поэтому приспособления придется перенастраивать.
Также человеку придется перемещаться по лестнице, что неизменно вызывает дискомфорт. При регулярном использовании пациент крепнет, его тело выпрямляется. В результате костыли необходимо снова перенастраивать.

Если после регулировки в процессе перемещения человек чувствует сильное давление в подмышечной области, это говорит о том, что выбрана чересчур большая высота костылей. В случае, когда высота, наоборот, слишком маленькая, на руки возникнет максимальная нагрузка, при этом на плечевой сустав ее вообще не будет.