Из чего же состоит зубная паста. Способы классификации и состав гигиенических, лечебно-профилактических и противовоспалительных зубных паст Состав и вещества зубных паст

Зубная паста – эффективное средство, которое используется для профилактики стоматологических заболеваний. Применяется исключительно с зубной щеткой и позволяет поддерживать хорошую эстетику и здоровье зубов в отличном состоянии. Зубная паста всегда используется для улучшения : служит абразивом, который позволяет удалить зубной налет и остатки пищи на зубах, помогает в борьбе с неприятным запахом изо рта, и доставляет активные ингредиенты (чаще всего фтор), чтобы помочь предотвратить и заболевания десен (гингивит). Зубная паста не предназначена для глотания, так как содержит в себе фтор – является вредным компонентом в больших количествах. Следует обратиться к врачу при проглатывании аномально больших количеств зубной пасты.

Чистка зубов на протяжении сотен лет, является гигиенической и социальной необходимостью. Удаление бактериальной биопленки или зубного налета, который накапливается позволяет осуществить профилактику многих стоматологических заболеваний. Довольно часто на прилавках различных магазинов, супермаркетов и конечно же аптек мы встречаем огромный ассортимент зубных паст, которые не для профессионала скорее всего отличаются только цветом упаковки и ценой. Пришло время узнать какие компоненты входящие в состав зубной пасты необходимы для зубов и какие существуют вредные ингредиенты в зубной пасте.

Существуют различные классы ингредиентов, которые можно встретить во всех зубных пастах. Их можно отнести к следующим группам: абразивные, связующие, пенные элементы, смачивающие, детергенты, ароматизаторы, красители, консерванты, фториды и т. д.

Большинство брендов содержат не менее 50% абразивов (обычно называются чистящими и полирующими агентами). Абразивы – это ингредиенты, которые помогают сделать зубы чистыми. Пищевая сода, карбонат кальция, фосфаты кальция, глинозема и кремнезема – все это примитивные абразивы, которые включаются в состав зубных паст. Чаще всего производители используют гидратированный кремнезем, он способен более качественно отполировать поверхности зубов, нежели другие представители данной группы. Высокий уровень абразивов в зубной пасте может негативно повлиять на твердые ткани – это , за счет ослабления эмали. Желательно использовать зубную пасту с мягким абразивом. В зависимости от размера и формы частиц, кремний будет обладать отбеливающим эффектом. Однако, не стоит забывать о том, что профессиональная чистка зубов принесет гораздо больше пользы для здоровья зубов, нежели зубная паста с абразивами.

Египтяне драили зубы смесью скорлупы и пемзы – это было еще в 5000 году до нашей эры. Древние римляне применяли смесь измельченных костей, ракушки и толчёный древесный уголь.

Степень абразивности конкретного соединения зависит от того, сколько воды в нем содержится (уровень гидратации), размера и формы его частиц, чистоты продукта, и как он был обработан, как физически, так и химически. В идеале, абразивы должны быть химически инертными, то есть не образовывать новых соединений с другими веществами в зубной пасте. Если в составе зубной пасты вы видите: гидратированный кремний (который можно получить из песка), гидратированный оксид алюминия, карбонат кальция, дикальций и фосфаты, знайте, ни один из этих материалов не будет иметь никакого эффекта, во время чистки зубов без дополнительного действия зубной щетки. Кроме того, удалить пятна с зубов вы сможете только используя зубную пасту с абразивными частицами , но наличие данных компонентов не гарантирует отбеливающий эффект!

Содержание фторида в зубной пасте

Впервые в формулу зубной пасты фторид был введен в 1914 году и на данный момент является самым ценным компонентом входящим в ее состав. Несмотря на то, что фториды позволяют провести профилактические мероприятия и уменьшить развитие многих стоматологических заболеваний, производители зубных паст не уделяли должного внимания этому компоненту до 1950-х годов. В феврале 1955 года была доказана эффективность фторсодержащих паст, но лишь в 1960 году они были одобрены Американской ассоциацией стоматологов. Фтор выполняет очень важную функцию: укрепляет зубную эмаль и делает зубы более устойчивыми к кариесу. Если на поверхности зуба бактерии будут продуцировать кислоты и повреждать эмаль, тогда фтор сможет “поглотить” вредные продукты и реминерализировать твердые ткани зуба. Эмаль зубов на которую наносился фтор с целью профилактики, будет намного устойчивее к воздействию кислот.Безусловно, фтор – это самый активный ингредиент в зубной пасте количество которого измеряется в ppm. Существует три типа фторидов, которые используются в зубной пасте:

• Натрия фторид – Sodium fluoride (NaF) является наиболее часто используемым фторидом в зубной пасте
• Фторид олова – Stannous fluoride (SnF2) этот тип фтора может оставить пятна на поверхности зубов желтого или коричневого цвета
• Монофторфосфат – Monofluorophosphate (Na2PO3F)

Ионы фторида в зубной пасте вызывают массу противоречий! Одни ученые убеждены, что фтор способен помочь предотвратить кариес, а другие напротив доказывают, что у него слишком много побочных эффектов, которые перевешивают все преимущества. Лучший способ, чтобы помочь предотвратить кариес и получить красивую улыбку – есть и ежедневно. Некоторые люди боятся фторидов, поэтому они не используют зубные пасты с фтором. Их выбор. Но, польза от фторида намного перевешивают риски, если у вас нет флюороза.

Любая зубная паста пенится из-за того, что содержит детергенты. Цель ПАВ – ослабить структуру веществ, которые собираются на зубах и не могут смываться обычной водой. Детергенты используют в минимальных концентрациях, так как они не должны раздражать ткани полости рта или повышать их чувствительность.

Sodium lauryl sulfate – позволяет зубной пасте пениться

ПАВ способны разрушить поверхность любой жидкости. Скорее всего во время мытья рук, вы могли заметить, как мыло очищает жир – это пример действия ПАВ. Самым распространенным моющим средством (детергентом) в составе зубной пасты является лаурилсульфат натрия (SLS). Вы могли видеть этот компонент в других косметических продуктах, что пенятся, например шампунь. Это вещество может быть получено из кокосового или пальмового масла. Несмотря на интернет-слухи о том, что натрия лаурилсульфат опасен для жизни, эти претензии не подкреплены научными исследованиями. Этот порошок на самом деле благополучно используется в зубной пасте более 50 лет. Было замечено Американской ассоциацией стоматологов, что данный компонент способен раздражать слизистую оболочку полости рта у людей склонных к язвам. Эти пациенты должны понимать, что им необходимо покупать зубную пасту без лаурилсульфата натрия.

Увлажнители включены в состав зубной пасты для поддержания текстуры и сохранения влаги, они предотвращают высыхание смеси. Глицерин, сорбит (сорбитол), пропиленгликоль, ксилит и вода – самые распространенные увлажнители. Если в зубной пасте не будет этих компонентов, она будет подвергаться постоянному высыханию и перед каждым использованием ее необходимо будет перемешивать так же, как краски.

Благодаря увлажнителям, зубная паста может храниться несколько лет

Ксилит – это самый лучший тип увлажнителя, так как он способен увеличить поток слюны, которая позволяет предотвратить , а также провести профилактику кариеса.

Зубную пасту без добавления ароматизаторов, невозможно использовать во время чистки зубов! Поэтому, в среди компонентов вы всегда найдете различные натуральные и искусственные ароматизаторы и подсластители, такие как сахарин. Увлажнитель сорбитол также добавляет сладкий вкус. Ассоциация стоматологов никогда не будет ставить свою печать на зубные пасты, которые содержат сахар или любой другой ингредиент, который способствует образованию кариеса.

Ароматизатор мяты самый распространенный в современной стоматологии

Мята – это самый популярный ароматизатор, который используют фактически все разработчики стоматологических гигиенических средств. Популярные производители, которые выпускают брендовые натуральные зубные пасты чаще применяют более экзотические ароматы из аниса, фенхеля, лаванды и других растений. Эти типы эфирных масел могут вызвать аллергию и раздражение тканей, будьте бдительны!

Вяжущие вещества

Для поддержания правильной консистенции в состав зубной пасты включают загустители или вяжущие вещества. Самые яркие представители этой группы:

• каррагинан (получается из красных морских водорослей)
• целлюлозная камедь
• гуаровая камедь
• ксантановая камедь
• гуммиарабик (сок акации)
• натрия карбоксиметилцеллюлоза
• магния алюминия силикат

Ксантановая камедь (пищевая добавка Е415) является самым безопасным загустителем. Раздражение от этого ингредиента можно наблюдать довольно редко. Наиболее распространенные побочные эффекты: вздутие живота и газы. Обычно побочные эффекты возникают в результате попадания в желудок большого количества ксантановой камеди, концентрация которой будет намного выше, чем обычно используется для зубной пасты. Если пищевая добавка Е415 вдыхается в виде порошка – это может привести к дыхательной недостаточности.

Консерванты в зубной пасте

Для предотвращения развития вредной микрофлоры внутри тюбика и поддержания установленного срока использования, создатели зубных паст добавляют консерванты, такие как:

• бензоат натрия
• метилпарабен
• этиловый парабен (антимикробный препарат, используемый в качестве консерванта в пищевых продуктах, напитках и косметике)

Среди всех распространенных консервантов, бензоат натрия является самым безопасным. Некоторые “натуральные” зубные пасты могут использовать лимонную кислоту. Слишком большие дозы лимонной кислоты могут вызвать такие побочные эффекты, как спазмы в животе, диарея, тошнота или рвота.

Подсластители и красители

Подсластители используются для улучшения вкуса зубной пасты. Средства гигиены, которые содержат натрия лаурилсульфат имеют ужасный вкус, именно по этой причине используются такие подсластители, как сахарин, стевия или ксилит. Лучшей формой является ксилит, поскольку он имеет много преимуществ для поддержания здоровья полости рта, об этом говорилось ранее.

Красители - искусственные компоненты не являются редкостью в большинстве зубных паст. Диоксид титана самый распространенный элемент. Лучше избегать зубные пасты с искусственными красителями.

Зубная паста с антибактериальным эффектом

Используя зубные пасты с антибактериальным эффектом вы будете влиять на микрофлору полости рта и можете вылечить массу стоматологических заболеваний. Противомикробные вещества должны уменьшить количество вредных микроорганизмов на зубах и деснах. Чаще всего с этой целью используется триклозан. Безопасность данного компонента была поставлена под сомнение, однако научные исследования демонстрируют, что добавляя триклозан в зубную пасту можно получить гораздо больше пользы, чем вреда. Необходимо знать, что триклозан имеет не только антибактериальный эффект, но и противогрибковый. Довольно эффективное средство при !

Триклозан: какая польза в зубной пасте?

Длительное применение каких-либо антибактериальных ингредиентов может вызвать большие проблемы, бактерии будут вырабатывать устойчивость к . В наши дни многие средства личной гигиены имеют в своем составе антибактериальные вещества: мыло, дезодоранты, крем для рук и т. д. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), противомикробные препараты добавляемые в зубную пасту не могут влиять на метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA) и другие опасные бактерии, так как они устойчивы к любым формам антибиотиков.

Большинство людей не задумываются из чего сделана зубная паста. Не покупайтесь на красивые этикетки, почитайте состав и решите для себя, какая зубная паста лучше подойдет вам. Зубная щетка и техника чистки зубов играет далеко не последнюю роль, но зубная паста – это средство, которое позволит поддерживать красивую улыбку на вашем лице!

Соотношение этих компонентов определяет свойства, назначение, механизм действия и эффективность паст. Назначением зубной пасты является очищение поверхностей зубов, десен, межзубных промежутков, языка от остатков пищи, зубного налета, слизи, удаление зубной бляшки и препятствие микробному обсеменению за счет непосредственного химического и опосредованного механического (посредством зубной щетки) воздействия. Ниже мы предлагаем современную классификацию зубных паст, которая построена по принципу смены поколений ЗП, что обусловлено изменением их свойств, характера действия, ингредиентов, возможностей производства и все возрастающих требований потребителей.

Классификация зубных паст

Зубные пасты подразделяются на две основные группы — гигиенические и лечебно-профилактические . Первая группа относится к первому поколению зубных паст с наиболее простой структурой, их основная задача — очищение зубов от налета и дезодорирование рта, причем последнее свойство достаточно слабо выражено. В состав зубных паст 2−го поколения введены один-два лечебно-профилактических компонента. Они обладают также способностью оказывать противокариесное или противовоспалительное, или десенсибилизирующее, или антитартарное воздействие, но, тем не менее, по структуре они значительно более простые по сравнению с последующими поколениями, поэтому объединены под условным названием «простые зубные пасты» Следующая подгруппа — сложносоставные зубные пасты — объединяет целых три поколения: 3 и 4 относятся к комбинированным, 5 поколение — к комплексным зубным пастам. В состав комбинированных зубных паст входят два или более лечебно-профилактических компонента, направленных на лечение и профилактику одного и того же вида патологии. Например, сочетание монофторофосфата натрия и фторида натрия направлено на усиление противокариесного действия зубной пасты В состав комплексных зубных паст входят один и более лечебно-профилактических компонентов, действующих на различные виды патологии. Например, фторид олова обладает выраженным противовоспалительным и противокариесным действием, привыкания и адаптации микрофлоры к нему не происходит. Или сочетание фторида натрия и нитрата калия оказывает противокариесное и антисенситивное действие. Или сочетание монофторофосфата натрия и триклозана оказывает противокариесное, противовоспалительное, антимикробное и антиплаковое действие.

Основные компоненты зубных паст:

1. Абразивные вещества.

2. Детергенты (ПАВ), раньше использовали мыло, сейчас лаурилсульфат натрия, лаурилсаркозинат натрия, от этого компонента зависит пенистость зубной пасты и поверхность соприкасающихся веществ.

3. Разбавители (глицерин, полиэтиленгликоль) — эластичность, вязкость.

4. Связующие вещества (гидроколлоиды, альгинат натрия, крахмал, густые соки, декстран, пектин и т.п.).

5. Различные добавки (БАВ, экстракты растений, соли, отдушки и т.п.).

Итак, несколько слов об основных компонентах, широко используемых в производстве современных паст:

Синтетический гидроксиапатит.

Широко применяется в клинической практике развитых стран как заменитель костной ткани. Он обладает высокой биосовместимостью, лишен иммуногенной и аллергической активности. Максимально приблизить свойства синтетического гидроксиапатита к свойствам природного гидроксиапатита живых систем позволило создание учеными синтетических мелкодисперстных гидроксиапатитов «Остим-100» (Россия), Calcitte, Durapatite, Alveograf, Periograf (США), Merr (Германия), используемых в клинической практике, а с недавних пор и в качестве основного компонента зубной пасты «Пародонтол» («Свобода» Россия).

Как правило, гидроксиапатит имеет сверхмалые размеры частиц(0,05 микрон), а также высокую удельную плотность. Такие параметры в значительной степени повышают биологическую активность гидроксиапатитов, так как размеры их молекул соизмеримы с размерами белковых макромолекул. Помимо этого гидроксиапатиты стимулируют рост костной ткани (остеогенез), обеспечивают микрообработку ионами кальция и фосфора костной и зубной тканей, «замуровывая» микротрещины в них. Понижая чувствительность зубов, защищая поверхностные участки эмали, он еще и обладает противовоспалительными свойствами, адсорбируя микробные тельца и препятствуя развитию гнойно-воспалительных процессов.

Триклозан.

Эффективно действует на широкий спектр Гр+ и Гр- бактерий, грибков, дрожжей и вирусов. Антимикробная активность триклозана основана на нарушении в его присутствии деятельности цитоплазматической оболочки и утечки клеточных компонентов низкомолекулярной массы.

Главные причины успешного применения:

· Высокая эффективность, даже в очень низких концентрациях.

· Немедленный и длительный эффект в борьбе со всеми видами бактерий.

· Безопасность для человека и окружающей среды.

· Крайне низкая аллергичность, нетоксичность.

· Действует на антибиотико-резистентные бактерии.

· Способствует предотвращению пародонтитов, гингивитов, препятствует возникновению воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта.

· Снижает образование зубного налета и зубного камня.

Справедливости ради надо отметить, что триклозан при длительном использовании доказано может приводить к ряду нежелательных эффектов (Прим. редактора).

Карбамид.

Входит в состав зубных паст с такими компонентами как ксилит, бикарбонат натрия, являющимися лечебно-профилактическими добавками.

Оказывает нейтрализующее действие на кислоту, главным образом на молочную, вырабатываемую бактериями зубного налета путем ферментации углеводов, содержащихся в пищевых продуктах и напитках. Бактериями вырабатываются, хотя и в гораздо меньшей степени, и другие кислоты, такие как уксусная, пропионовая и масляная. Выработка кислот приводит к снижению показателя рН зубного налета. Процесс деминерализации зубной эмали начинается при снижении рН меньше 5,5. Чем длительнее период такой деминерализации, тем выше опасность возникновения кариеса. Может пройти 40 минут, прежде чем критический уровень рН 5,5 восстановится вновь, и процесс реминерализации. Проникая в зубной налет, карбамид расщепляется бактериями с использованием фермента уреазы на СО2 и NH3. Поскольку NH3 имеет щелочную реакцию, он сразу же нейтрализует кислоту.

Абразив.

Немного истории. Наши предки чистили зубы толченым стеклом, древесным углем, золой, шерстью с медом. Три века назад в Европе стали чистить зубы солью, потом перешли на мел. С начала XIX века в Западной Европе и России широко использовались зубные порошки на меловой основе. С конца XIX века мир стал переходить на зубные пасты в тюбиках (первопроходцем в этом направлении стала компания «Colgate»). В 20−х годах нашего столетия начинаются поиски замены мелу как зубному абразиву. Поиски эти привели к использованию диоксида кремния, хорошо совместимого с соединениями фтора и другими активными компонентами, обладающего контролируемой абразивностью, позволяющей создавать пасты с широким диапазоном заданных свойств. И, наконец, оптимальный показатель рН=7. Но до сих пор в некоторых пастах в качестве абразива используется мел с пониженным содержанием окислов Al, Fe и микроэлементами, но с повышенной стирающей способностью.

Абразивность диоксида кремния может варьировать в десятки и сотни раз, поэтому диоксид кремния может входить в состав любой зубной пасты. Абразивность карбоната кальция снизить невозможно, поэтому если вы видите детскую пасту или пасту для чувствительных зубов на основе мела - это обман.

Другой, казалось бы, неактивный компонент - пенообразователь. Раньше считалось, что для обеспечения качественной очистки зубная паста должна сильно пениться. Пенящиеся вещества способствуют лучшему растворению и вымыванию зубного налета и пищевых остатков (ведь есть разница, как мыть руки, с мылом или без?). Но кроме грязи могут вымываться и полезные добавки самой зубной пасты (эфирные масла, экстракты растений). Кроме того, обильная пена приводит к пересушиванию и как следствие к шелушению, покраснению слизистой оболочки.

Поэтому высоко пенистую пасту не рекомендуют при сухости полости рта (ксеростомии) и заболеваниях слизистой, таким пациентам больше подходят пасты с алкиламидобетаином. На российском рынке представлены «Новый жемчуг для чувствительных зубов» и «Лесная - двойное действие» («Невская Косметика»).

Не могу не упомянуть пасту «Колгейт». Зубная паста №1, потому что мистер Колгейт первым запатентовал зубную пасту в много лет назад. Но и формула ее не менялась с 1971 года, когда считалось, что чем больше пены, тем лучше. Критиковать не буду, делайте выводы самостоятельно. Помимо этого, во многие пасты входят: экстракты подорожника, крапивы и тысячелистника; витамин К — повышает выработку протромбина и этим способствует свертыванию крови, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, каротиноиды, хлорофилл, флавониды, дубильная кислота.

Часто приходится слышать о так называемых зубных пастах для всей семьи. Оговорюсь, что ни одна паста не может подходить всем хотя бы потому, что детям до шести лет нужна специальная детская паста. Не говоря уже о том, что у каждого члена семьи может быть потребность в различных свойствах пасты. Однако пасты, называемые семейными, существуют. Они содержат в качестве активного ингредиента растворимую соль фтора и имеют оптимальные для здорового человека очищающие свойства, что в целом обеспечивает их профилактическую эффективность.

Большинство людей твердо уверено, что выбрать подходящую зубную пасту – задача очень простая. Однако в настоящее время аптеки и сети магазинов предлагают настолько широкий выбор продукции, что сориентироваться в этом многообразии бывает довольно затруднительно.

Преимущества зубных паст для взрослых

Современные зубные пасты стали результатом усовершенствования более старых средств гигиены полости рта – зубных порошков. Первые пасты для чистки зубов были запатентованы на исходе XIX века, а повсеместно использоваться стали в 30-е годы прошлого столетия.

Эти гигиенические средства имеют целый ряд преимуществ перед порошками: они более удобны в использовании, их упаковка компактна, а вкусовые качества несравнимо лучше. В состав первых зубных паст входил толченый мел (в качестве абразива), глицерин, парфюмерное масло, загуститель (натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы), пенообразователь (лаурилсульфат натрия), а также различные отдушки для придания приятного запаха и консерванты для увеличения срока годности.

Позже в состав пасты стали вводить биологически активные вещества, позволяющие предупредить развитие некоторых заболеваний и даже бороться с рядом патологий полости рта. Таким образом, появились три основные разновидности зубных паст для взрослых.

Классификация зубных паст

Все подобные средства гигиены можно условно разделить на 2 категории: зубные пасты по назначению и зубные пасты по способу применения.

Пасты по назначению

В настоящее время принято выделять три основные группы таких зубных паст:

1. Гигиенические.
2. Лечебно-профилактические.
3. Лечебные, сложносоставные.

Гигиенические зубные пасты используются только для механического устранения мягкого зубного налета и остатков пищи и освежения (дезодорирования) ротовой полости. Они показаны при полном отсутствии каких-либо заболеваний зубов, пародонта и слизистых оболочек и предназначены для людей с высоким уровнем гигиены. Исключительно гигиенические пасты сейчас можно купить только для детей, поскольку взрослого человека с абсолютно здоровыми зубами найти практически невозможно.

Лечебно-профилактические средства предназначены для устранения ряда факторов, которые могут со временем стать причиной развития заболеваний зубов и околозубных тканей. В частности, пасты с высоким содержанием фторидов укрепляют эмаль, препятствуя развитию кариеса.

Лечебные зубные пасты содержат активные ингредиенты, влияющие на те или иные патологические процессы. В качестве примера можно привести составы с противогрибковыми соединениями для борьбы с кандидозом.

Виды лечебно-профилактических зубных паст

Лечебно-профилактические – это большая группа паст, которые могут существенно различаться по своему составу и характеру оказываемого воздействия.

При этом выделяют:

• Пасты, положительно воздействующие на слизистые оболочки и ткани пародонта. Они могут содержать антисептики, противовоспалительные препараты, ферменты, минеральные элементы, ферменты, витамины, вытяжки из целебных трав и другие биологически активные компоненты (антиоксиданты и иммуномодуляторы). В качестве абразива в них используется гидроксид алюминия, а воспаление предупреждают или устраняют экстракты ромашки аптечной, зверобоя продырявленного, хвои, шалфея и зеленого чая. Противовоспалительные пасты показаны, в частности, при гингивите.
• Пасты, воздействующие на минерализацию эмали. В них производители вводят гидроксиапатит кальция, фтористые соединения (как правило – фторид натрия), соли фосфора, а также различные комплексы микроэлементов. Средства данной категории показаны при пониженном содержании фтора в питьевой воде, а также недостаточном поступлении в организм кальция, нарушениях его усвояемости или повышенной потребности в этом макроэлементе.
• Средства, предупреждающие процесс формирования зубной бляшки . В них входят минеральные соли, энзимы, фтористые соединения и противомикробные компоненты.
• Пасты для профилактики образования твердых минерализованных отложений (зубного камня). В этих целях используются пасты с высоким содержанием абразивных частиц.
• Паста для чувствительных зубов (например – Oral-B Sensitive) – может содержать формалин, а также соединения стронция и калия.
• Отбеливающая зубная паста – содержит абразивы, перекисные соединения (борат натрия), а также ингредиенты, препятствующие процессу кристаллизации.

Обратите внимание: Отбеливающая паста позволяет незначительно осветлить эмаль при длительном регулярном применении, но не заменяет профессионального отбеливания, которое может проводиться только врачом-стоматологом.

Большинство современных составов для чистки зубов характеризуются комбинированным действием благодаря тому, что включают целый ряд активных компонентов. Нередко одно и то же вещество может проявлять активность в отношении различных патологических процессов.

Таким образом, лечебно-профилактические пасты можно условно разделить на две группы – комбинированные и комплексные. В состав первых входят несколько активных ингредиентов, оказывающих схожее воздействие. Вторые содержат «универсальный» лечебный препарат, позволяющий предупредить или замедлить развитие разных патологических процессов.

Лечебные препараты, входящие в состав зубных паст для взрослых

Некоторые пасты отечественного производства содержат экстракт ламинарии – морской водоросли, известной также как «морская капуста». Вытяжка характеризуется ярко выраженными репаративными (восстановительными) и иммуностимулирующими свойствами. Она способствует уменьшению воспаления, ускорению процесса регенерации поврежденной слизистой оболочки и нормализации состояния пародонта.

Экстракт крапивы способствует более глубокому проникновению полезных компонентов в пародонт, благодаря чему воспалительные процессы стало возможным купировать в кратчайшие сроки.

В качестве антибактериальных компонентов в состав паст могут быть включены такие вещества, как хлоргексидин, триклозан и метронидазол. Хлоргексидин является мощным антисептиком, но достаточно продолжительное использование паст с этим компонентом может привести к изменению и снижению вкусовой чувствительности, а также диспигментации эмали.

Чаще всего в современные пасты включают триклозан, который отлично совместим с другими компонентами, и не может вызвать развития аллергии. Метронидазол селективно воздействует на некоторых представителей патогенной микрофлоры; он входит в состав некоторых лечебных паст.

Классификация паст по способу применения

Зубные пасты для взрослых и детей могут подразделяться на:

• пасты для каждодневного ухода за зубами (гигиенические и лечебно-профилактические);

• пасты для разового применения или для использования через определенные временные интервалы (лечебные и лечебно-профилактические).

Обратите внимание: Отбеливающая паста предназначена именно для разового применения, поскольку содержит большое количество абразивных частиц. Регулярное применение таких средств может стать причиной истончение эмали.

В настоящее время ряд компаний предлагает вниманию потребителей также гели, предназначенные для проведения аппликаций на очищенную от налета поверхность эмали. Они используются в качестве дополнительного средства гигиены для предотвращения деминерализации зубных тканей и предупреждения воспаления десен и пародонта. Они содержат соединения фтора (в высоких концентрациях) и (или) энзимы и антибактериальные компоненты.

Основные требования, которым должны соответствовать зубные пасты для взрослых

Выбирая пасты, необходимо обращать внимание на несколько критериев:

1. По-настоящему качественные пасты должны хорошо освежать полость рта, качественно устранять мягкий налет и обладать приятным вкусом.
2. В результате их применения у человека не должны развиваться аллергические реакции или местное раздражение слизистых оболочек.
3. Необходимым требованием является также стабильность и гомогенность (однородность) состава.
4. В пастах обязательно должны присутствовать компоненты, предотвращающие размножение бактерий при хранении и использовании этих средств гигиены.

Если кариозное поражение уже имеет место, то лучше применять пасты без фтора, поскольку остановить развитие заболевания они уже не смогут, а усугубление процесса не исключено.

Естественные минерализующие свойства слюны улучшаются при использовании комплексных лечебно-профилактических паст, в состав которых входит монофторфосфат натрия. Для укрепления твердых тканей в состав часто включают гидроксиапатит кальция, который является готовым «строительным материалом» для эмали.

Обратите внимание: Паста как таковая не может полностью исключить развитие кариеса. Огромное значение имеет грамотный выбор зубной щетки и соблюдение правильной техники чистки зубов!

Против уже образовавшихся минерализованных отложений пасты бесполезны, но продукция, в которую включены пирофосфаты, снижает риск их образования вдвое!

Пасты без фтора показаны людям, проживающим в местностях, где данный элемент в достаточном количестве содержится в проточной воде, используемой для питья и приготовления пищи. Переизбыток фторидов может стать причиной флюороза, основным клиническим проявлением которого является появление «меловых» или пигментированных (желтоватых) пятен и полос на поверхности эмали. Тем, кто проживает в районах т. н. «эндемического флюороза», можно порекомендовать пасты с высоким содержанием соединений кальция, но без фторидов (Oral-B Sensitive и Colgate Calcium).

Солевые пасты целесообразно использовать при поражениях периодонтальных тканей и пародонта. Минеральные соли улучшают местное кровообращение и стимулируют метаболические процессы.

Чувствительность эмали существенно снижается, если использовать пасты с низким абразивным индексом, но содержащие хлорид или нитрат калия, а также хлорид стронция.

Отбеливающие пасты нужно применять с осторожностью и далеко не каждый день. Они могут привести к снижению прочности эмали.

Обратите внимание: Отбеленные твердые ткани зуба легко окрашиваются под действием пигментов, присутствующих в кофе, чае, ягодах, красном вине и некоторых овощах!

Лечебные пасты могут применяться только по рекомендации стоматолога. Они содержат энзимы и биологически активные компоненты, которые служат для терапии определенных патологий полости рта.

Пасты с высоким содержанием бикарбоната натрия (соды пищевой) способны создавать щелочную среду, нейтрализующую действие кислот (в т. ч. продуцируемых микроорганизмами). Высокий рН сохраняется на протяжении 15-20 минут после окончания гигиенических процедур. Гипертоническая среда способствует уменьшению отечности десен на фоне гингивитов. Сода обеспечивает отличное очищение эмали, хотя абразивного воздействия не оказывает. Бикарбонат натрия характеризуется бактерицидной активностью в отношении бактерий Streptоcoccus mutans, жизнедеятельность которых считается одним из ведущих этиологических факторов развития кариозных поражений зубов.

Важно: Подобрать оптимально подходящую для вас пасту может только стоматолог после проведения планового осмотра полости рта. Посещать врача следует не реже, чем раз в полгода!

Специалист способен объективно оценить уровень гигиены и выявить наличие тех или иных заболеваний, а также предрасположенности к ним. В соответствии с состоянием зубов и слизистых оболочек полости рта стоматолог даст рекомендации по выбору пасты.

Помните, что средства гигиены целесообразно приобретать только в аптеках или иных специализированных торговых точках; в противном случае достаточно высок риск покупки поддельной продукции.

Плисов Владимир Александрович, врач-стоматолог

Зубная паста является своеобразной лекарственной формой, нужной для обеспечения правильной гигиены ротовой полости. При помощи пасты зубы не только очищаются, но и получают профилактику появления кариеса и других заболеваний. Состав пасты изобилует непонятными компонентами, поэтому стоит знать, для чего они нужны.

Классификация зубных паст

В составе пасты могут входить разные компоненты, но для той или иной проблемы полезно подбирать определенные вещества. Средства для очищения делятся на:

1. Гигиенические – очищают и дезодорируют ротовую полость, на них не бывает пометок или есть бирка «для всей семьи».
2. Лечебно-профилактические – на них можно найти информацию «с повышенным содержанием фтора» или «кальция», их может предназначить только врач.
3. Специальные – служат для устранения определенных дефектов эмали. Они делятся на:

• противокариозные – с содержанием фторида или без него, где он заменен на ксилит или глицерофосфат кальция («Блендамед»);
• десенситивные – для зубов с повышенной чувствительностью, включают обезболивающие средства, пометка Sensitive («Колгейт»);
• противовоспалительные – устраняют воспаления десен, содержат антисептики, натуральные экстракты трав, пометка Activ («Парадонтакс»);
• органические – с большим содержанием натуральных компонентов, имеют пометку Fito;
• сорбционные – содержащие энтеросгель;
• устраняющие стоматит;
• отбеливающие – содержащие абразивы, ферменты или пероксиды, пометка White («Президент»).

На основе натуральных ингредиентов

Состав пасты может быть натуральным, тогда в него войдут следующие компоненты:

• мел и оксид кремния – абразивы;
• органический глицерин – для формирования вязкости;
• ксилитол, сорбитол – подсластители;
• морские водоросли, альгинаты, каррагинаны, камедь – загустители;
• цитраты цинка и натрия – удаляют налет, регулируют кислотность;
• бензоат натрия, сорбат калия – консерванты;
• мальтодекстрин, силикат натрия – улучшают текстуру;
• сода, соль, глина – абразивы;
• эфирные масла, отвары трав.

Синтезированные вещества

В состав зубной пасты также входят и синтетические продукты, вот основные из них:

• загустители, формирователи вязкости (парафин);
• антисептики (Хлоргексидин);
• красители;
• ароматизаторы, отдушки (ментол);
• витамины;
• соли фтора, кальция;
• тензиды – пенообразующие вещества.

Компоненты зубной пасты

Химический состав пасты богат и насыщен компонентами, каждый из которых выполняет свою функцию. В большинстве средств можно встретить:

• эфирные масла трав;
• соединения кальция, калия и фтора;
• антисептики;
• абразивы;
• пирофосфаты;
• компоненты, снижающие чувствительность зубов.

Всевозможные красители и ароматизаторы нужны, чтобы средство имело приятный вкус и вид, загустители вводятся для формирования правильной консистенции, а тензиды увеличивают пенообразование. Недопустимо встречать в составе средства сахар и триклозан. Первый служит источником размножения бактерий, а второй ведет к дисбактериозу полости рта. В состав детских зубных паст не должно быть сахарина, лаурилсульфат натрия, формальдегида и хлоргексидина.

Эфирные масла лекарственных растений

Компоненты в составе паст могут быть получены из лекарственных растений, обладающих лечебными действиями. Вот часть растений:

• рапа – снижает кровоточивость десен;
• кора дуба – оказывает противовоспалительное действие («Лесной бальзам»);
• ромашка, зверобой, гвоздика, тысячелистник, аир, календула, шалфей, женьшень – снижают чувствительность зубов;
• шалфей, мята перечная, эхинацея, мирра, ратания – обезболивают, оказывают регенеративное лечение;
• хитин, хитозан – оказывают противокариозное воздействие;
• лаванда – убивает бактерии и грибы.

Средства, имеющие в своем составе кальций, помогают избежать деминерализации эмали и снять чувствительность зубов. Основными компонентами в них служат:

• глицерофосфат кальция;
• синтетический гидроксиапатит;
• лактат кальция;
• пантотенат кальция;
• цитрат кальция.

При выборе средства нужно обращать внимание, чтобы в ней не было одновременно фторидов и солей кальция, потому что они могут связываться друг с другом и образовывать нерастворимые соли. Если зубы чистить такой пастой, то не будут выделяться ионы этих веществ, что приведет к недополучению эмалью полезных компонентов. Кальцийсодержащие пасты препятствуют возникновению кариеса.

Антисептики для ротовой полости

В сложном составе пасты встречаются антисептики, которые призваны подавлять рост болезнетворных бактерий, способных вызвать кариес. Популярными веществами являются:

• Хлоргексидин – убивает микрофлору, пастами с ним в составе нельзя пользоваться ребенку и дольше 4 недель, потому что это может привести к дисбактериозу.
• Лактат алюминия – предназначается для снятия воспаления, вызванного образованием бактерий. При длительном применении вызывает в результате кандидоз, поэтому дольше месяца средствами с ним нельзя пользоваться.
• Антибиотик метронидазол и соединения на его основе – опасный антимикробный компонент, нежелательный в составе.

Соединения фтора в зубной пасте

Самым важным компонентом является фтор в составе пасты. Он представлен в виде фторидов, которые оказывают профилактику появления кариеса и служат участниками обмена кальция и фтора в эмали. Популярными соединениями считаются:

• фторид олова;
• фторид натрия;
• монофторфосфат;
• фтористый натрий;
• аминофториды.

Все эти соединения повышают устойчивость эмали к кислотам, микроорганизмам, усиливают реминерализацию. Активные ионы фтора убивают бактерии, а в сочетании с кремниевыми абразивами образуют особую систему флуористат. Для фторидов важна их концентрация, потому что они токсичны. Оптимальной концентрацией служит 0,1% для взрослых и 0,023% для детей.

Абразивные компоненты

Важным составным элементом средства служит абразив, который реагирует с неорганическими тканями зуба. Классическими абразивами являются:

• химически осажденный мел (Colgate);
• дигидрат дикальцийфосфата («Новый жемчуг»);
• моногидрат дикальцийфосфата;
• безводный дикальцийфосфат;
• трикальцийфосфат;
• пирофосфат кальция;
• метафосфат натрия;
• гидроокись алюминия;
• двуокись кремния (Splat);
• силикат циркония;
• полимерные соединения метилметакрилата.

Часто в очищающем средстве можно найти несколько абразивов сразу, отличающихся дисперсностью, твердостью, кислотностью. Из-за того, что абразивы действуют агрессивно и снимают налет с эмали механическим действием, часто использовать пасты с их повышенным содержанием (отбеливающие) нельзя – лучше чередовать их с обычными.

Мягкими натуральными абразивами выступают ферментные соединения, сода и пероксид, обладающие свойствами мягкого очищения и полировки. Папаин относится к ферментному абразиву, который мягко счищает налет без вреда для зубной поверхности – содержится в пасте Рокс. Для гелеобразных паст Roc свойственно отсутствие абразивов, поэтому они отличаются меньшей эффективностью в плане отбеливания.

Пирофосфаты­

Для профилактики возникновения зубного налета и придесневого камня применяются пирофосфаты, встречающиеся в обычной слюне человека. Они связываются с кристаллами кальций-фосфата в эмали, сохраняя ее твердость и прочность. Помимо этого, они замедляют рост бактерий, предотвращая развитие кариеса. Из-за нестойкости к фосфатазе слюны вместе с ними добавляют компоненты для прочности соединений.