Что может спровоцировать приступ паники: симптомы и признаки панической атаки. Панические атаки: причины и лечение Что значит паническая атака

Лет пятьдесят – семьдесят назад термин «паническая атака» был мало кому известен. Упоминали его преимущественно психотерапевты. В наши дни ситуация изменилась. Многие слышали о них, кто-то наблюдал, а некоторые имели «счастье» на себе испытать, что такое паническая атака. Ускорение ритма жизни, потоки ежедневно встречаемых людей, особенно в мегаполисах. Развитие информационных средств, которые постоянно сообщают новости, часто о негативных и тяжелых событиях, где бы они не произошли. Стремление современного человека ничего не пропустить. Все эти факторы перегружают психику. В подобных условиях и с такой скоростью она часто не справляется с нагрузкой. На стрессовую перегрузку психика отвечает дискомфортом, страхом, тревогой. Острое проявление их - панические атаки.

Приступы панических атак - не такое уж редкое явление. Из каждой сотни человек у одного приступы паники происходят регулярно. Пятеро из ста испытали такой приступ хотя бы раз. Причем пик заболеваний приходится на молодой возраст. По статистике это период от 25 до 35 лет, хотя случиться подобное может в любом возрасте - и с ребенком, и с пожилым человеком. Чаще всего этому расстройству подвержены женщины. Среди шести пациентов окажется один мужчина и пять женщин.

Паническая атака у женщин и мужчин - это состояние внезапно возникшего сильного страха, внешних причин для которого нет. Страх быстро нарастает до точки наивысшей интенсивности, затем сам собой уходит. Длительность приступа от десяти минут до получаса, реже до двух часов. Как правило, приступ оставляет после себя страх его повторения.

Важно! Паническая атака не угрожает жизни, хотя может сопровождаться пугающими физическими проявлениями (сильным сердцебиением, затрудненным дыханием, тошнотой и другими). Они проходят с окончанием приступа. Но психологически легче не становится, поскольку страх повторения приступа продолжает мучить. Это приводит к их развитию снова и снова.

Механизм панической атаки схож с мобилизацией организма при возникновении реальной угрозы или при выполнении непривычно тяжелой для него физической нагрузки. Вероятность повторения первого панического приступа высока. Если приступы начинают происходить регулярно, это уже называют паническим расстройством. Оно может спровоцировать у человека развитие фобических расстройств, привести к изменению его личности.

Что вызывает панические атаки

Причины панических атак у женщин делятся на общие, не зависящие от пола, и специфические, определяемые физиологическими особенностями женского организма. Общие :

1. Наличие серьезного заболевания (например, сердечная патология). Болезнь и отношение к ней пациента вызывает тревогу, которую врачи называют соматизированной. Подавленное и разбитое состояние, неустойчивость эмоций могут вызвать ПА. Но в таких случаях она эмоционально обеднена, на первый план выходят вегетативные проявления. Тревога хоть и очень сильна, но по интенсивности слабее физических симптомов.
2. Наследственный компонент. Исследования указывают на генетическую основу ПА: 20% страдающих ими имеют ближайших родственников с подобными проблемами. Если панические атаки наблюдаются у одного из однояйцевых близнецов, то в каждом втором случае это состояние бывает и у второго. Психотип и характер человека тоже во многом являются генетически обусловленными.
3. Гормональные сбои в организме. Панические атаки и гормоны в женском организме тесно связаны. В механизме формирования и течения панической атаки главную роль играет гормон адреналин. Его избыточный выброс в кровь надпочечниками и вызывает появление признаков ПА. При опухоли надпочечников резко возрастает синтез гормонов, в числе которых адреналин. Повышенная концентрация его в крови генерирует возбуждение, страхи, тревогу. Это состояние может закончиться панической атакой. Возбуждающим действием обладает также гормон тироксин, вырабатываемый щитовидной железой. При нарушении ее работы (тиреотоксикозе) он продуцируется в избытке, повышает двигательную и психическую активность, провоцирует бессонницу. На фоне такого повышенного возбуждения может возникнуть приступ паники, а также ярости и злости. Это объясняется тем, что под действием тироксина ткани становятся более чувствительны и к адреналину.
4. К ним относятся лекарства, имеющие в качестве побочного эффекта генерацию повышенной тревожности - анксиогены. Это лекарства, которые увеличивают секрецию активного стимулятора тревоги в организме - гормона холецистокинина. Препараты, относящиеся к стероидам (анаболики, противоастматические лекарства), тоже могут вызвать приступы паники. Еще одно лекарство, бемегрид, используемый для анестезии, лечения алкоголизма, при передозировке снотворными на основе барбитуровой кислоты, вызывает стимуляцию центральной нервной системы и может спровоцировать приступ.
5. Психоэмоциональные факторы - депрессии, фобии, посттравматические расстройства, психические заболевания.

К специфическим причинам панических атак у женщин можно отнести их повышенную эмоциональность, впечатлительность, склонность переживать по любому поводу, боязливость по сравнению с мужчинами, мнительность. На таком фоне стрессовые ситуации могут переживаться болезненнее, формировать тревогу, приводить к приступам паники.

Но основной специфической причиной панических атак у женщин являются гормоны, определяющие физиологию женского организма. Гормональный фон у женщин постоянно меняется, в некоторые периоды жизни наблюдается их серьезный дисбаланс. Так, регулярно происходит сложная гормональная смена, связанная с менструальным циклом. Значительные изменения гормонального фона начинаются с первых недель беременности, протекают в течение всего ее периода и после рождения ребенка. Наконец, значительная гормональная перестройка происходит в период менопаузы, или климакса. Вероятность возникновения панических атак у женщин увеличивается в периоды:

• полового созревания;
• начала половой жизни;
• беременности;
• родов;
• первых месяцев после рождения ребенка;
• менопаузы.

Наиболее масштабные гормональные изменения женского организма протекают во время беременности, а также после завершения репродуктивного периода - при климаксе. Все остальное время начиная с пубертатного периода изменения в гормональном фоне, которые часто влияют и на психоэмоциональное состояние, происходят регулярно в течение каждого месяца.

Приступы у беременных

Женщина, вынашивающая ребенка, испытывает повышенное психическое напряжение. Она опасается за здоровье будущего малыша, с тревогой думает о предстоящих родах. Могут добавиться также мысли о предстоящих бытовых и финансовых трудностях. Все это может стать почвой для панических атак. Иногда тревожное состояние сохраняется и после родов. Страх за младенца, особенно если молодой маме никто не помогает, заставляет ее бояться собственных действий. Она может панически переживать, что потеряет над собой контроль, сойдет с ума и навредит малышу.

Гормональные изменения на каждой стадии беременности свои. Основной их целью является обеспечение нормальных условий вынашивания и развития ребенка на протяжении всех девяти месяцев и благополучное появление младенца на свет. Поэтому на ранних и на поздних сроках они разнонаправленны. Такие постоянно происходящие гормональные изменения затрагивают и баланс гормонов, отвечающих за тревожность. Увеличение их уровня может вызвать приступ паники. В случае повторения панических атак врачи обычно назначают щадящее лечение. Но в тяжелых случаях может потребоваться и серьезная терапия.

Особенно велика вероятность появления ПА, если до беременности женщина с ними уже сталкивалась. Панические атаки врачи не считают противопоказанием к беременности. Но рекомендуют все же пройти курс лечения, а потом заводить ребенка, поскольку беременность может способствовать ухудшению психического состояния.

Климакс и панические атаки

Ближе к пятидесяти годам в организме женщины начинается серьезная гормональная перестройка - снижения уровня женских половых гормонов и утрата детородной функции. Симптомы климакса и признаки панической атаки у женщин бывают очень схожи. Учащение сердечных сокращений, головная боль, охватывающий тело жар, повышенная потливость и другие. Если эти физические проявления не сопровождает неконтролируемое чувство паники, а симптомы пропадают при приеме препаратов гормонозаместительной терапии, назначенной гинекологом, можно не беспокоиться - приступы закончатся. Они связаны с климаксом и не являются паническими атаками.

Как себе помочь

Если у женщины неоднократно наблюдались симптомы панической атаки, лечение у специалиста нужно обязательно подкрепить самостоятельными усилиями, направленными на борьбу с расстройством, заниматься профилактикой. Нужно проанализировать свой образ жизни и скорректировать его, если он далек от здорового. Это касается баланса между отдыхом и работой, рациона питания, полноценного ночного отдыха, изменения некоторых привычек, избавления от вредных.

В жизни должна присутствовать физическая активность. Велосипед, плавание, занятия в спортивных центрах. В наше время они предлагают тренировки на любой вкус. Разумные спортивные нагрузки не просто формируют мышцы и корректируют фигуру. Они влияют на общее самочувствие, баланс гормонов в организме. Получив первые результаты, женщина начинает нравиться себе, повышается ее самооценка, рождаются положительные эмоции. Этому способствуют и выделяемые в процессе тренировок гормоны радости - эндорфины. Появляются легкость и бодрость. В таком состоянии тревоги или вообще не беспокоят, или гораздо легче поддаются контролю.

Важно развивать устойчивость к стрессу, способность контролировать свое состояние. Необходимо повышать самооценку: не сравнивать себя с другими, концентрироваться на своих достоинствах и успехах. Сделать все, что поможет чувствовать себя увереннее - заботиться о своей внешности, одежде, заниматься самообразованием. Нужно учиться пресекать свои переживания по поводу совершенных ошибок, рассматривать их как урок, опыт, который пригодится в будущем, анализировать их без лишних эмоций. Хорошо помогает в этом, а также дает возможность разобраться в себе, в своих переживаниях, ведение дневника.

В жизни нужно научиться видеть больше того, что вызывает положительные эмоции. Полезно больше смеяться, заниматься тем, что доставляет удовольствие. Возможно, это творчество, общение с приятным человеком, чтение и просмотр хорошего фильма. На кого-то позитивно действует искусство - выставки, музыка, театр. Доказано положительное воздействие на психику арттерапии. Без негативных эмоций тоже не обойтись. Но не нужно прятать их глубоко внутрь, нужно давать им выход.

Многим мешают увереннее идти по жизни негативные воспоминания, психологические травмы из прошлого. От них нужно попытаться избавиться. Не стоить хранить предметы, которые могут о них напомнить. В воображении можно построить барьер между настоящим и прошлым отрицательным опытом. Полезно проанализировать переживание из прошлого и в мыслях изменить ход событий, привести их к удачному финалу.

В ликвидации панических расстройств большое значение имеют дыхательные и медитативные техники, аутотренинги. Расслабление мышечное ведет к психической релаксации. Эти техники учат самостоятельно регулировать психоэмоциональные и вегетативные нарушения, подавлять отрицательные эмоции. Действуют они не мгновенно, понадобится терпение и упорство в занятиях. Но постепенно они позволят обрести контроль над паникой.

Освоить медитативные техники помогут видеоролики:

Панической атакой принято называть внезапно наступивший приступ сильного страха, не имеющий объективных причин и оснований. Приступ начинается с проявления разнообразного спектра физиологических недомоганий, продолжается в среднем около тридцати минут (но может длиться и более двух часов) и самостоятельно сходит на нет, оставляя после себя ощущение тревоги и страх повторения.

Самой частой причиной возникновения панической атаки считаются психологические патологии: депрессивные состояния, шизотипические расстройства, фобии, обсессивно-компульсивные расстройства. Однако возникать она может как следствие воздействия на человека трех групп провоцирующих факторов:

Психогенные

Сюда можно отнести любые ситуации, держащие человека в напряжении в течение длительного времени: острые конфликты - развод, увольнение, выяснения отношений. Также это могут быть события, способные нанести психическую травму - тяжелая болезнь или смерть кого-то из близких, катастрофа, несчастный случай. Помимо названного, провокатором приступа панической атаки могут выступать и абстрактные факторы психогенного характера - книги, кинофильмы, телепередачи или полученная посредством интернета информация).

Биологические

В эту группу входят разнообразные изменения гормонального фона в организме: беременность, ее прерывание, роды, начало сексуальной жизни, прием гормональных препаратов, особенности цикла менструаций (альгоменорея и дисменорея). Сюда же можно отнести и различные физические заболевания, способные запустить панические атаки: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пролапс митрального клапана, опухоль надпочечников, гиперактивность эндокринной системы, пониженное содержание сахара в крови.

Физиогенные

К этой группе факторов можно отнести употребление некоторых лекарственных веществ (противоастматические средства, анаболические стероиды), прием наркотиков, злоупотребление алкоголем, абстинентный синдром, и даже чрезмерное употребление кофеина. В некоторых случаях провокаторами приступа тревоги могут стать резкие метеорологические изменения, смена климата, физическое перенапряжение.

Известно, что паническим атакам чаще подвержены люди с определенными чертами характера: склонность к драматизации, преувеличению проблем, публичности - у женщин; и чрезмерная тревожность, повышенный страх за свое здоровье - у мужчин.

Интересный факт! Люди, склонные больше заботиться о других, чем о себе, практически не встречаются с приступами паники и прочими расстройствами невротического характера. Следовательно, общей чертой склонных к данному расстройству людей является эгоцентризм.

Также есть ряд факторов, не являющихся прямыми причинами панических атак, но относящихся к группе риска:

• Отсутствие физических нагрузок. Малоподвижный образ жизни ведет к накоплению напряжения, сбрасывать которое рекомендуется через регулярные занятия спортом.
• Вредные привычки. Чрезмерное употребление кофе уже не стимулирует нервную систему, но может привести к развитию тревожного состояния, а сигареты сами по себе являются депрессантом.
• Подавленные конфликты. Неразрешенные споры приводят к накоплению отрицательных эмоций, перерастающих в постоянное нервное напряжение. Не нашедшие выхода эмоции могут проявиться рядом физических симптомов, в том числе панической атакой.
• Отсутствие сна. Научно доказано, что регулярные недосыпания плохо влияют на функционирование мозга и организма, а депривация сна ведет к увеличению в крови гормонов стресса, играющим главную роль в развитии приступа паники.

Вышеперечисленные факторы способны значительно понизить стрессоустойчивость организма, что делает возникновение приступа тревоги у человека более вероятным. Если вы испытываете сильный стресс на фоне этих факторов, которые существенно снижают качество жизни — незамедлительно обратитесь к специалисту, например, к психологу-гипнологу Батурину Никите Валерьевичу.

Основа вегетативного криза

Известно несколько версий, объясняющих протекающие в организме человека процессы в периоды течения панических атак. Их и принято считать причиной характерных для панической атаки симптомов.

Когнитивная версия

Согласно данной гипотезе, считается, что паническую атаку провоцирует неверное толкование человеком испытываемых ощущений. К примеру, спровоцированное испугом либо повышенной нагрузкой учащение сердцебиения он может воспринять как угрозу для собственной жизни. В будущем такие люди (обычно они отличаются повышенной чувствительностью и склонностью к преувеличению) фиксируют это ощущение как предвестник смерти и впадают в панику. Здесь максимально выраженным может быть не сам приступ паники, а постоянное ожидание его возникновения.

Генетическая версия

Эта теория построена на мнении о генетической основе развития панических атак. Считается, что заболевание закодировано в генах и разовьется при благоприятных условиях. Так, примерно двадцать процентов страдающих вегетативным кризом имеют близкого родственника с подобным расстройством. В случаях с однояйцевыми близнецами при болезни одного возможность того, что синдром панической атаки разовьется и у второго, равна 1:1.

Катехоламиновая версия

В основе гипотезы лежит взаимосвязь состояний тревоги с повышенным содержанием катехоламинов в крови. Катехоламинами называют гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. При нормальном функционировании органов они вырабатываются только в ситуациях напряжения, опасности, стимулируя организм к борьбе: учащая сердцебиение для лучшей подачи крови, повышая давление, учащая дыхание, стимулируя мозговую деятельность. Если же и в обычное время в организме человека выработка этих веществ повышена, то он имеет большую склонность к развитию панических атак.

Данную теорию подтверждают опыты с внутривенным введением адреналина, в результате которого у подопытного проявлялись как физические, так и эмоциональные возбудители приступа паники.

Психоаналитическая версия

Согласно теории Зигмунда Фрейда, что основой развития тревоги является подавленный конфликт внутри личности. Отсутствие эмоциональной разрядки (в частности, выхода сексуальной энергии) напряжение в организме накапливается, трансформируясь в тревогу на уровне психики.

Позже ученики Фрейда придерживались мнения, что причиной панической атаки являются не сами сексуальные влечения, а их опасность вследствие каких-то социальных запретов.

Поведенческая версия

Основой гипотезы считаются появляющиеся в определенных ситуациях страхи человека, то есть симптомы панической атаки провоцируются извне. Например, поездку в автомобиле человек может воспринимать как угрозу жизни из-за вероятности автокатастрофы, в связи с чем у него может развиться приступ паники даже без развития опасной ситуации. Подобное можно наблюдать при сердечных заболеваниях.

Имеет смысл искать причины панических атак, отталкиваясь от основного заболевания при его наличии. В большинстве своем панические атаки проявляются только в качестве симптома какой-то конкретной болезни, зачастую - психической патологии.

Механизмы развития приступа

Панические атаки имеют свойство начинаться внезапно и быстро заканчиваться, внутри организма этот период характеризуется целым каскадом реакций.

Поэтапно механизм течения приступа паники выглядит следующим образом:

1. Под влиянием стресса происходит выделение адреналина и прочих катехолоаминов.
2. Адреналин стимулирует все системы: кровеносную, дыхательную и прочие к работе в режиме опасности (сужает сосуды, увеличивает скорость сердечного ритма, дыхания).
3. Вследствие сужения сосудов повышается артериальное давление.
4. Увеличение сердечного ритма ведет к тахикардии, что вызывает одышку и паническое ощущение недостатка воздуха.
5. Вследствие повышения частоты дыхания процент углекислого газа в плазме крови падает, ведя к усилению чувства тревожности.
6. Снижение уровня углекислого газа ведет к изменениям кислотного баланса крови, что проявляет такие симптомы панической атаки, как головокружение и чувство онемевших рук и ног.
7. Поскольку спазмы сосудов случаются лишь в тканях на периферии (мышечных тканях, кожных покровах, жировых клетках), ослабляя снабжение их кровью, здесь происходит накопление молочной кислоты. Всасываясь в кровь и увеличивая собственную концентрацию, она усиливает признаки панической атаки.

В результате механизм развития вегетативного криза представляет собой замкнутый круг: чем сильнее чувство тревоги, тем активнее проявляют себя симптомы, что, собственно, еще больше увеличивает тревогу.

Симптоматика

Центральный симптом панической атаки - нарастание чувства , нервного напряжения, тревоги, перерастающей в панику.

Прочие симптомы приступов панической атаки могут проявиться выборочно в виде:

• увеличения частоты сердечного ритма;
• резкого повышения артериального давления;
• недостачи воздуха, приступа удушья;
• тошноты;
• болей в левой стороне груди;
• повышенного потоотделения либо озноба;
• онемения или покалывания в конечностях;
• головокружения, состояния близкого к обмороку;
• появление страха потери контроля, сумасшествия, смерти;
• чувство нереальности событий, частичная потеря памяти.

При попытках уснуть в такой момент могут появляться ужасающие образы в голове, фантомное ощущение падения, высокочастотные звуки.

Также в момент панической атаки у человека могут возникать самые разнообразные фобии: от страха проглатывать пищу до клаустрофобии или, наоборот, боязни находиться на открытых площадках.

Помимо вышеперечисленных признаков, в результате случившегося приступа паники у больного могут проявляться нетипичные симптомы, свидетельствующие о развитии атипичной панической атаки:

• нарушения функций слуха и зрения;
• возникновение мышечных судорог;
• неуверенность в движениях, ходьбе;
• возникновение рвотных позывов;
• присутствие сдавленности горла;
• потери сознания;
• обильное мочеиспускание.

Одной из основных проблем повторения приступов паники является постоянное нахождение больного в состоянии напряжения. Человек не может перестать переживать и обдумывать напугавшую его ситуацию, вследствие чего организм может снова дать сбой. Таким образом больной является своим главным помощником в избавлении от панических атак: если не зацикливаться на приступах и воспринимать их как временное нарушение, то они будут возникать всё реже и проявляться не так ярко, как вначале.

Диагностика заболевания

Перед постановкой диагноза «паническая атака» необходимо провести исследования в целях исключения болезней с похожей симптоматикой:

• аритмия сердца - снятие электрокардиограммы, регистрация сердечного ритма в срок до 48 часов;
• коронарная болезнь сердца - проведение ЭКГ как в покое, так и в момент физической нагрузки, ультразвуковой диагностики сердца;
• инсульт, опухолевые образования головного мозга - снятие компьютерной либо магнитно-резонансной томограммы;
• бронхиальная астма - проведение тестов на дыхание и снятие кожных аллергических проб;
• внутреннее кровотечение - проведение ультразвуковой диагностики органов малого таза и брюшной полости;
• психические заболевания - проведение осмотра врачом-психиатром.

Для диагностики синдрома панической атаки нужно соблюдение некоторых условий:

• неоднократность приступа - при одноразовом развитии состояния панической атаки это не считается свидетельством заболевания;
• спонтанность - без объективного отсутствия угрозы нельзя говорить о необоснованности приступа паники;
• отсутствие явного состояния тревоги в периоды между вспышками паники;
• наличие одного или нескольких известных симптомов панических атак.

В случаях, когда терапевтом не обнаружено болезней, способных провоцировать панические атаки, человек направляется к психологу или психиатру, которые в результате проведения беседы назначат необходимую схему лечения.

Лечение

При лечении панических атак работа с пациентом проводится в двух направлениях:

• прием медикаментов;
• психологическая помощь.

В соответствии с индивидуальными особенностями болезни может быть использовано только одно направление, при необходимости - оба.

Медикаментозное лечение

Включает в себя употребление способствующих лечению основного заболевания (при его наличии) лекарств, средств для устранения и облегчения симптомов приступов паники. Основным средством медикаментозного лечения считаются антидепрессанты. Поскольку они обладают накопительным эффектом, мгновенного результата ожидать не следует, как не следует бросать прием при его отсутствии.

Важно! Начало приема некоторых средств может сопровождается усилением чувства тревоги. Обычно это временное явление. Однако, если по прошествии нескольких дней после начала курса лечения улучшения не наступило, об этом следует немедленно сообщить лечащему врачу.

Основываясь на результатах обследований, врач может назначить противосудорожные или противоэпилептические препараты. Также в процессе терапии рекомендовано проведение повторных обследований через определенные временные отрезки с целью выявления эффективности терапии панических атак.

Психотерапия

Самой эффективной психотерапевтической методикой является когнитивно-поведенческая терапия. Помимо этого, на усмотрение психотерапевта, лечить панические атаки он может с помощью:

• психоаналитических приемов;
• телесно-ориентированной психотерапии;
• методов классического и эриксоновского гипнотизирования;
• гештальт-терапии;
• нейролингвистического программирования;
• десенсибилизации и переработки движениями глаз.

Основополагающей целью психотерапии является установка больного на то, что панические атаки - это не тяжелая болезнь, они не несут смертельной угрозы и подвластны собственному контролированию. Для излечения также может иметь значение изменение взгляда на многие происходящие ситуации клиентом.

Также специалисты обучают больного дыхательным методикам, помогающим ему пережить приступ панической атаки и облегчить его течение.

Как справиться с приступом самостоятельно

Зная, как проявляются панические атаки, человек может минимизировать их течение и влияние . Для этого нужно:

• Помнить, что панические атаки не несут смертельной опасности, являясь всего лишь неправильной реакцией организма.
• Максимально сосредоточить внимание на дыхании - глубоко вдыхать, задерживая дыхание, затем плавно выдыхать, расслабляя мышцы. Облегчить панику можно, если выдыхать в пакет из бумаги или сложенные в лодочку ладони.
• Воспользоваться душем, сменяя теплую воду холодной каждые двадцать-тридцать секунд.
• Сделать самостоятельный массаж ушей, мизинцев, больших пальцев, заостряя внимание на собственных ощущениях. Также поможет втирание крема либо масла лаванды в кисти рук.
• Пытаться отвлечься - сосчитать предметы на улице либо визуализировать приступ паники и вступить с ним в мысленную борьбу.
• Растворить в стакане воды десять капель настоя лекарственных трав, если таковые имеются: валериана, пустырник, пион, валокордин.

Прочие лекарственные средства в случае приступа панической атаки следует принимать только с разрешения специалиста и строго в указанной дозировке.

Помощь человеку при приступе

Ввиду распространенности заболевания в современном мире, знать, что такое паническая атака, и какие могут встречаться признаки панической атаки у взрослого человека, полезно каждому. В таком случае можно оказать эффективную помощь рядом присутствующему человеку, если с ним случился приступ панической атаки.

Способы поддержки, облегчающие приступ и способствующие его быстрому купированию:

Эмоциональное ободрение

Важно не впадать в панику рядом с больным, демонстрируя спокойствие собственным видом и тоном голоса. Можно взять человека за руки и дать понять, что происходящее с ним неопасно, и вы поможете ему пережить этот момент. Однако следует опасаться фраз-шаблонов, поскольку они обладают противным эффектом - человек думает, что его не могут понять и это усиливает симптомы панической атаки.

Физиотерапевтическая методика

Можно оказать помощь в нормализации дыхания - правильно дышать вместе с больным; снизить напряжение в мускулатуре посредством массажа шеи, плеч, ушей, пальцев; помочь достичь расслабления при помощи особой техники - расслабления через напряжения - если знакомы с ней; помочь принять больному контрастный душ.

Отвлечение внимания

Для снижения остроты проявления приступа панической атаки стоит попробовать перевести фокус внимания больного с переживаемых им ощущений на рядовые факторы: математические примеры, пощипывания, домашние обязанности, пение песен, игры и визуализация приступа.

Травяные настои

Смешать и предложить выпить настой соответствующих лекарственных трав.

Помощь близкому человеку, страдающему от панических атак, сводится к подготовке, которая должна, если не предупредить очередной приступ, то хотя бы справиться с ним максимально быстро. Сделать это можно, изучая расслабляющие и дыхательные методики, а также подготавливая вещи, способные помочь больному пережить острое состояние, если в момент приступа он окажется в одиночестве.

Изучать методики можно посредством специальной литературы, а также в тематических группах, на страницах

Паническая атака — это приступ внезапно начавшегося сильного беспокойства, страха, сопровождающийся вегетативными проявлениями, изменениями в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Причины

Относительно вопроса, касающегося причин панических атак, четкого ответа пока не существует. Панические атаки развиваются обычно в социально активном возрасте 20-40 лет, могут возникать и у мужчин, и у женщин. Но все же в 2 раза чаще у женщин. Причиной панических атак может стать состояние хронического стресса, особенно в сочетании с личностным особенностям пациента в виде повышенной тревожности и мнительности. Немаловажную роль играют факторы социальной среды и условия формирования личности. Панические атаки также могут быть одним из проявлений различных соматических заболеваний и состояний таких как феохромоцитома, депрессивные расстройства и фобии, сердечные заболевания, предменструальный синдром и пр.

Разновидности панических атак

1. Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапным образом, без наличия предрасполагающих к ней причин и обстоятельств.
2. Ситуационная паническая атака. Данный тип развивается на фоне конкретной психотравмирующей ситуации или в результате чувства ожидания человеком такой ситуации.
3. Условно-ситуационная паническая атака. Чаще всего такого рода атаки проявляются в результате в биологического «активатора» (Гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств) или «химического» (первый прием алкоголя или наркотиков). Следует заметить, что связь в этом случае не всегда можно отследить.

Симптомы панической атаки

По клинической картине панические атаки могут быть типичными и атипичными. Типичные панические атаки характеризуются различным сочетанием психологических и соматических проявлений, таких как чувство сильного страха, тревоги, ощущение сердцебиения или сжатия в области сердца, ощущение ограничения дыхания или удушья, чувство перекрытия дыхания, боль или дискомфорт в груди, тошноту и другие проявления. При атипичном приступе панической атаки, кроме вышеописанного, может проявляться следующими дополнительными симптомами: ощущением слабости в руке или ноге, нарушением зрения или слуха, утратой сознания, судорогами.

Лечение

В лечении приступов панических атак важнейшую роль играет комплексный подход - это сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов. Необходимо максимально снизить воздействие психотравмирующих и провоцирующих факторов, при необходимости используются психотерапевтические методы лечения. Еще совсем недавно лечение панической атаки сводилось исключительно к назначению транквилизаторов. Однако в настоящий момент существуют и такие препараты, которые к сильнодействующим, по типу транквилизаторов, не относятся. Их продажа производится без рецепта, при этом с их помощью возможным становится облегчение состояния больного в случае приступа. В числе них комбинированный лекарственный препарат Валемидин.

О существовании приступов внезапной тревоги люди узнали не так давно. А значит, совершенно неудивительно, что многие не знают причин, по которым может возникнуть а также способы борьбы с ней.

И это несмотря на то, что таким приступам подвержено 10% населения, то есть каждый десятый!

Поэтому стоит более детально рассмотреть вопросы, что собой представляет психическая атака, симптомы и лечение этого заболевания. Как говорится, предупреждён, значит, вооружён.

Что такое психические (панические) атаки

Так что же представляет собой неизвестное до недавнего времени заболевание?

Психическая атака — это внезапный приступ сильного страха. Он возникает неожиданно для человека, очень быстро развивается и в течение уже нескольких минут достигает своего пика. При этом такой приступ может случиться не только днём, но и ночью, даже во время сна.

Сила подобного явления не зависит от окружающих человека обстоятельств.

Место в современном мире

Панические атаки могут носить не только разовый характер, но и быть признаком серьезных психических расстройств.

Приступы психических атак стали настоящей проблемой для США. На сегодняшний день там около 60 млн человек (а это 20% населения) страдают различными паническими расстройствами, а ещё около 3 млн человек (1,7% населения) хоть раз в жизни переживали психическое расстройство в ярко выраженной форме.

Чаще всего от приступов психических атак страдают люди в возрасте 15-19 лет, но все же от них никто не застрахован.

Причины возникновения психических атак

Потеря психологического равновесия может спровоцировать и психические атаки. Причины, по которым это происходит, могут быть следующие:

• стрессы;
• хроническая усталость;
• наличие психических и соматических заболеваний;
• употребление веществ, которые стимулируют психику;
• проблемы и тяжёлые жизненные обстоятельства.

Первый приступ может проявиться в подростковом возрасте, во время беременности, после рождения ребёнка или в период менопаузы. Это связано со значительными изменениями гормонального фона в организме.

Кроме этого, могут быть и внутренние предпосылки к проявлению заболевания. К ним относятся: нервно-психические или наркомания, алкоголизм.

Необходимо запомнить, что такое заболевание (психические атаки) не возникает без определённых предпосылок в виде проблем со здоровьем. Ранее появление психических атак считали признаком вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы психической атаки

Приступ не является единственным подтверждением такого расстройства, как психическая атака. Симптомы могут быть разнообразные. Но существуют определённые критерии, по которым диагностируется эта патология.

Итак, если у человека действительно психическая атака, симптомы могут быть следующими:

• повышение потоотделения;
• учащение сердцебиения и пульса;
• дрожь, озноб;
• одышка и чувство нехватки воздуха;
• удушье;
• боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой;
• дискомфорт или боль в левой части груди;
• предобморочное состояние, головокружение, шаткость;
• онемение конечностей и чувство "мурашек" на коже;
• переменное чередование жара и холода;
• наличие чувства, что всё происходящее нереально;
• страх умереть;
• страх сойти с ума или совершить непредвиденный поступок.

Как видим, проявлений много. Приступ психической атаки сочетает в себе минимум четыре перечисленных выше симптома. При страх и тревога не покидают больного в пределах 10 минут.

После этих симптомов психическая атака может перейти в следующую стадию, которая проявляется в виде агорафобического синдрома — боязни выходить на улицу, ездить на общественном транспорте. Чем дольше продолжительность этого состояния, тем больше возможность появления депрессии, во время которой наблюдается снижение социальной активности человека, повышается утомляемость, ухудшается аппетит, появляются расстройства сна и проблемы с сексуальной жизнью.

Как снять приступ психической атаки без посторонней помощи

Необходимо запомнить одну немаловажную деталь: приступы страха и тревоги можно научиться самостоятельно контролировать. Поэтому важно не растеряться во время очередного приступа, а точно знать, что делать при психических атаках.

Методик и способов контроля существует множество, но одним из самых эффективных на практике остаётся метод контроля дыхания. Его принцип очень прост — нужно замедлить дыхание до 4-5 вдохов за минуту. Делается глубокий вдох (насколько это возможно), далее на пару секунд и глубокий выдох. Лучше всего делать это с закрытыми глазами, чтобы чувствовать движение мышц и лёгких.

После нескольких таких вдохов и выдохов паническая атака начинает отступать и вскоре полностью уходит.

Диагностика психических атак

В случае наличия минимум четырёх признаков психической атаки (о них мы говорили выше) необходимо незамедлительно обратиться к терапевту для проведения более детальной диагностики.

Врач назначит больному сдачу необходимых анализов и отправит на проведение электрокардиограммы.

При необходимости могут понадобиться дополнительные обследования у невропатолога, кардиолога, эндокринолога, пульмонолога.

После проведения всех осмотров и получения результатов анализов в индивидуальном порядке подбирается необходимое лечение психических атак. Оно может проводиться в виде приёма курса медикаментозных препаратов, психотерапии или гипноза.

Медикаментозное лечение панических атак

В большинстве случаев лечение психических атак проводится с помощью медикаментов, так как это наиболее эффективный способ избавления от данного вида расстройства.

Наиболее действенное лечение проводится с помощью таких групп препаратов, как:

• Транквилизаторы.
• Антидепрессанты.
• Нейролептики.

Необходимая группа лекарств или какое-либо одно средство (например, один из антидепрессантов) в каждом случае подбирается отдельно, в зависимости от характера протекания и сопутствующих симптомов психической атаки.

При этом само медикаментозное лечение включает в себя два этапа:

1. Устранение психической атаки.
2. Профилактика появления повторного приступа и его вторичных признаков (депрессия и т. д.) в дальнейшем.

Психическая атака устраняется с помощью транквилизаторов ("Лоразепам", "Диазепам", "Клоназепам", "Реланиум", "Алпразолам", "Лорафен" и т. д.), которые вводятся внутривенно либо принимаются перрорально. Приступ полностью уходит спустя 15-20 минут после введения препарата.

У этого способа лечения есть существенный минус: транквилизаторы являются в какой-то степени наркотическими средствами, а также могут вызывать привыкание организма к их активным веществам. В результате через некоторое время приём препаратов в стандартных дозировках перестаёт приносить какой-либо эффект или вовсе вызывает сильную зависимость. Ненормированный приём транквилизаторов способен стать причиной появления новых психических атак.

Кроме этого, важно знать, что транквилизаторы не могут излечить от заболевания, а только временно устраняют симптоматику, поэтому их используют только в качестве вспомогательного, но никак не основного препарата для лечения психических расстройств.

Основное лечение панических атак проводится за счёт использования антидепрессантов, которые не только помогают избавиться от депрессии, но и устраняют излишнюю тревогу и беспричинные страхи, лечат от психической атаки. Основные препараты, которые чаще всего назначают для лечения: "Анафранил", "Золофт", "Ципралекс" и другие.

Нейролептики, так же как и транквилизаторы, во время лечения психических атак выступают в качестве вспомогательных препаратов. Они отличаются мягким действием на организм, но в то же время отлично избавляют от вегетативных симптомов психических атак. Это могут быть такие препараты, как "Пропазин", Этаперазин", "Сонапакс".

Второй этап лечения заключается в закреплении полученных результатов. На этом этапе используется стабилизирующая терапия, которая включает в себя приём (ТАД), ингибиторов моноаминооксидазов (МАО), селективных серотонинергических препаратов (СИОЗС).

Группа ТАД имеет антипанический эффект, но действовать начинает только спустя 2-3 недели после первого приёма, что является значительным минусом. Кроме этого, антидепрессанты группы ТАД могут быть причиной таких побочных эффектов, как сухость во рту, запоры, увеличение веса и т. д.

Селективные серотонинергические препараты (СИОЗС) обладают меньшим количеством побочных эффектов в сравнении с предыдущим вариантом. Основные побочные эффекты таких препаратов: раздражительность, нервозность и ухудшение сна в первые 2 недели после начала приёма. Плюсом является тот факт, что антидепрессанты СИОЗС можно принимать всего один раз в сутки.

Параллельно с лечением психической атаки происходит устранение и её вторичных синдромов, таких как ипохондрия, депрессия, агорафобия.

Чем лечить психическую атаку и какими дозами, определяет врач в индивидуальном порядке. Как правило, назначается самая минимальная доза, после чего прослеживается, идёт болезнь на спад или продолжает развиваться. Всё это проводится под присмотром терапевта либо другого, ответственного за лечение врача. Категорически запрещено заниматься самолечением с помощью транквилизаторов и антидепрессантов!

При правильном подходе к лечению и выполнении всех рекомендаций в 90% случаев наблюдается стойкая ремиссия к паническим атакам.

Для более успешного избавления от заболевания используется комплекс мер.

Лечение панических атак с помощью психотерапии

Вместе с медикаментозным лечением одновременно проводится и курс психотерапии, который продолжается ещё некоторое время и после отмены препаратов, что помогает легче пережить этот процесс.

Сеансы психотерапевта можно условно подразделить на два типа: симптоматическая и глубинная терапия.

В первом случае психическая атака рассматривается как симптом. Специалист помогает разобраться в том, как развивается приступ паники, как с ним можно бороться самостоятельно. Как правило, симптоматическая терапия длится не более трёх месяцев.

Глубинная же предусматривает выявление причин, в результате которых появляется приступ. Это происходит в результате длительной работы, которая может затянуться на годы. Психотерапевт познаёт внутренний мир человека, его отношение к самому себе, неудовлетворённые потребности и невыраженные чувства. Но в конечном итоге у специалиста получается устранить не только симптомы проблемы, но и её первоначальную причину.

Психологи учат пациентов не искать в себе недостатки, а сконцентрироваться на своих положительных качествах. Только оптимистичные взгляды на жизнь и положительное мышление способны прогнать болезнь и гарантировать то, что она больше не вернётся.

Отдельная работа проводится над поднятием самооценки больного, так как она играет немаловажную роль в развитии личности и восприятии окружающего мира в целом.

Комбинирование медикаментозного и психотерапевтического способов помогает ускорить процесс выздоровления, а также научить правильному порядку действий во время возможного будущего приступа паники.

Лечение панических атак с помощью гипноза

Лечение психических атак с помощью гипноза практикуется врачами-психиатрами. Этот способ борьбы с расстройством в последнее время приобретает всё больше популярности благодаря своей эффективности. Суть лечения проста: во время гипнотического сна больному передаются соответствующие установки, основная цель которых — избавление от психических атак. После сеанса гипноза больные ощущают умиротворение, чувство лёгкости, прилив бодрости и энергии.

Минусом гипнотического лечения является его кратковременный эффект, а также то, что этот способ подходит не всем пациентам.

Предотвращение появления панических атак

Люди, которые часто страдают психическими расстройствами, живут в состоянии постоянного напряжения и стресса, в результате чего устойчивость организма снижается до критических норм. В таких ситуациях любое непредвиденное обстоятельство (к примеру, конфликт на работе) может стать "последней каплей" и вызвать приступ панической атаки. Вместе с тем существуют некоторые простые способы, которые помогают улучшить психологическое состояние, снизить уровень эмоционального напряжения и уменьшить вероятность возникновения психической атаки.

1. Контрастный душ. Очень простой и в то же время эффективный способ. Струи холодной воды, которые кратковременно касаются кожи, способны стимулировать выработку гормонов, повышающих настроение. Способ можно использовать как для профилактики, общего укрепления психологического состояния, так и во время приступа повышенной тревожности и паники. Как правильно принимать контрастный душ? Всё очень просто, но есть некоторые нюансы. Обливаться водой важно с головой, только тогда вы получите необходимый эффект. Начинать процедуру следует с тёплой воды. Через несколько секунд её нужно переключить на холодную, ещё через несколько секунд опять на тёплую. При этом холодная вода должна быть не прохладной, а действительно холодной, даже ледяной. Не стоит бояться простыть - во время такой процедуры это невозможно, так как активируются защитные реакции организма.
2. Релаксация мышц. Научившись расслаблять мышцы, можно одновременно снимать уровень психологического напряжения. Есть много способов психологической релаксации. Ознакомившись с ними подробнее, можно легко подобрать тот, который подойдёт идеально именно вам.
3. Полноценный сон. Недосып не лучшим образом влияет на нервную систему человека. В том случае, когда он перерастает в хроническую форму, ситуация ухудшается в разы, а параллельно с этим увеличивается и возможность появления психической атаки.
4. Активная физическая жизнь. Здесь важно подобрать правильную интенсивность нагрузок для себя. В то время, когда одним достаточно обычной зарядки, другие ходят на фитнес, в бассейн или зал. Главное, чтобы занятия приносили вам удовольствие, ведь только в таком случае они окажут пользу и психологическому здоровью.
5. Регулярное питание. Здесь всё просто: у голодного человека понижается уровень сахара в крови, а это увеличивает возможность появления приступа панической атаки.
6. Отсутствие стимуляторов. К ним относятся: кофе, энергетические напитки, сигареты и алкоголь. При этом случай с алкоголем в этом плане уникальный: одна-две рюмки помогают уменьшить приступ панической атаки. Но утреннее похмелье только усугубляет ситуацию. Кроме этого, если принимать алкоголь во время каждого приступа, есть большой риск получить ещё одно заболевание - алкоголизм.

Подведя итоги всего сказанного, можно сделать вывод, что психических расстройств, не важно, паническая атака это или что-то другое, вполне реально избежать. Для этого достаточно просто научиться контролировать свои эмоции и следить за психологическим здоровьем.

Что такое паническая атака? Людям старшего поколения, вынесшего тяготы войны и послевоенного восстановления народного хозяйства, такой термин, в общем, и знаком-то не был, разве что психотерапевты использовали его в своих разговорах. Зато современный человек часто «впадает в депрессию». С чем это связано?

Повсеместная компьютеризация, душные офисы, «сумасшедший» ритм жизни и желание во что бы то ни стало быть в курсе происходящих вокруг событий, нередко так утомляет человека, что его психика начинает отказываться работать в подобных условиях и скоростях и отвечает атаками страха, тревоги, внутреннего дискомфорта. Экологическая обстановка и события на международной арене только способствуют усугубления ситуации.

Панические атаки, предпосылкой возникновения которых является современная жизнь, сами нередко являются причиной и проявлением различных психологических проблем, одолевающих будущего пациента врачей психиатрического профиля. Наверное, наш высокотехнологичный, «продвинутый» во всех отношениях, век чем-то способствует развитию новых синдромов, находящихся в компетенции специалистов, изучающих центральную нервную систему и ее деятельность? Вероятно, это так и об этом стоит поговорить.

Эмоции и вегетатика

Почему случаются панические атаки? Наверное, для понимания происхождения патологии, учитывая ее многогранность, причины возникновения лучше разделить на две группы: предрасполагающие и вызывающие .

К предпосылкам, которые обусловливают появление панических атак, можно отнести:

Список факторов, вызывающих и формирующих панические страхи, включает:

1. Психотравмирующие обстоятельства, эмоциональные стрессы.
2. Чрезмерный объем физических нагрузок, высокая сексуальная активность.
3. Большое умственное напряжение, длительное пребывание в виртуальном пространстве, избыточное увлечение компьютерными играми.
4. Недостаток свежего воздуха, гиподинамия, дефицит витаминов и микроэлементов, неполноценное питание.
5. Климатические условия, не подходящие конкретному человеку, повышенный уровень радиационного фона и экологическая обстановка вообще.
6. Хронические инфекции.
7. Заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистая патология, гормональный дисбаланс, нервные болезни.
8. Черепно-мозговые травмы.
9. Употребление алкоголя в неумеренных количествах, психотропных лекарственных средств по собственной инициативе, наркотическая зависимость, пристрастие к напиткам, содержащих кофеин.

Кроме этого, панические страхи могут вызывать давние события жизни человека, оставившие душевную рану (разлука, измена, предательство) или ностальгические переживания.

схема возникновения и “зацикливания” панических атак

Фобии, сформированные по различным причинам (падение с высоты, неудача на экзамене, остановившийся лифт, гроза и др.) оставляют где-то в глубине сознания очаг возникновения панических атак, хотя сам случай стирается из памяти. Например, упав в детстве даже с незначительной высоты, но при этом, сильно испугавшись, человек будет бояться ее пожизненно. Раскаты грома, за которыми последовал пожар, увиденный в раннем детском возрасте, будет вызывать панический страх уже при появлении надвигающейся черной тучи.

Неспособность сдавать экзамены тоже иной раз относится к такой категории причин. Паника начинается еще перед входом в аудиторию, весь усвоенный материал выветривается из головы. К сожалению, некоторым людям так и не удается избавиться от панического состояния, наступающего в определенные периоды, и они прекращают обучение в высших учебных заведениях, не глядя на прекрасные природные данные.

Симптом, синдром или отдельная болезнь?

Что может означать «паническая атака» – уже вытекает из названия данного понятия: паника, страх, тревога, возникающие эпизодически без предупреждения. На то она и атака, чтобы не зависеть от желания человека, а возникать спонтанно, начинаясь где-то изнутри, за грудиной или в области горла. Панические приступы могут наступать и ситуационно, когда человек попадает в обстановку, создающую дискомфорт, например, в комнату без окон, из которой хочется быстрее вырваться, потому что внезапно нахлынувшее чувство тревоги и напряжения мешает там находиться. Возможно, прочитав о симптомах панической атаки, некоторые из нас примерят ее признаки на себя.

Когда нет причин для беспокойства

Панические атаки когда-то начинаются (не у всех, разумеется). И если подобное случилось впервые у человека уверенного в своем здоровье, то ощущение дискомфорта во время непонятного приступа некоторыми рассматривается как случайный эпизод, не имеющий ничего общего с патологией. Правда, при повторении атаки, пациент констатирует, что с ним «такое уже бывало».

• Приступ панической атаки может возникать, как говорят, на голом месте, но это только кажется. Лег, скажем, человек спокойно посмотреть телевизор перед сном и вдруг закрались мысли о недавно пережитых неприятностях или какая-то мелочь натолкнула на воспоминания давно прошедших дней. Заколотилось сердце, сжало в груди, к горлу подступил комок….
• Панический страх охватывает внезапно: учащается пульс, бросает в пот, трудно дышать, все тело дрожит, пробивает холодный пот, головокружение может закончиться . Шум в ушах, отрыв от реальности и потеря ее, тревога, опасение за исход случившегося выбивает человека из привычного ритма жизни, правда, в большинстве случаев – ненадолго. Чаще всего подобное состояние квалифицируется как , поскольку участие вегетативной нервной системы очевидно.
• Нередко подобные панические состояния бывают у женщин после родов. Страх за малыша, особенно, если молодая мама надолго остается одна, доводит до того, что она начинает бояться за свои действия («ребенок беззащитный, его легко выбросить в окно, ошпарить, утопить…»). Разумеется, эти мысли вызваны опасением за жизнь маленького человечка, мать не причинит ему вреда, но она панически начинает страшиться сойти с ума и потерять контроль над собой. Кстати боязнь сумасшествия и потери контроля довольно часто является спутницей панического состояния, поэтому преследует не только женщин в декретном отпуске, но и больных с различными видами неврозов.
• Отдельные пациенты не могут переносить специфическую обстановку: лифт, автобус, толпу, метро, то есть, ситуации, вызывающие далеко спрятанные фобии, о которых больной обычно знает, поэтому старается их избегать или быстрее вырваться, если они обусловлены непредвиденными обстоятельствами. При других, комфортных для себя условиях, они считают себя абсолютно здоровыми людьми.
• Паническое состояние, сопровождаемое тревогой неизвестного происхождения (вроде все нормально в жизни?), нередко появляется ночью. Человек резко просыпается от страха и ужаса, который впоследствии долго не дает уснуть, или под утро, обеспечивая на день плохое настроение. Приступ длится от нескольких минут до часа и даже когда отпускает, пациент продолжает бояться и ждать следующей атаки, которые иной раз бывают довольно частыми.

В состоянии паники больной взволнован, обеспокоен, он говорит, что предчувствует надвигающуюся беду, ищет помощи и понимания у близких людей, но к медицине поначалу (а то и вообще никогда) не обращается, пытаясь бороться самостоятельно.

Пациент знает, чего боится

Больные этой категории, за исключением подростков, вступивших в возраст гормональных изменений, люди бывалые. Они точно знают, чего ждут и чего боятся. В подобных случаях паническую атаку очень трудно дифференцировать от панических расстройств. Обычный человек (да и врач другой профессии), будучи несилен в психиатрии, вряд ли проведет границу между этими понятиями, ведь они так похожи. Впрочем, это дело специалистов, а наша задача – распознать симптомы панической атаки.

1. Приступы паники нередко сопутствуют хронической патологии различных систем: дыхательной (бронхиальная астма), эндокринной ( , тиреотоксикоз, опухоль коры надпочечников), пищеварительной (синдром раздраженного кишечника) нервной и сердечно-сосудистой. (широкий круг заболеваний). Ожидание рецидива, постоянное внутреннее напряжение приводит к возникновению панических атак, которые в подобной ситуации являются единственной жалобой (и симптомом) основного заболевания вне обострения.
2. Весьма характерны подобные приступы для патологии сердечно-сосудистой системы. В первую очередь панические атаки преследуют больных, у которых диагностирован , что совершенно естественно и понятно. Между тем такие болезни как и тоже зачастую имеют спутниками тревогу и панический страх, которые приходят вместе с и симптомами кардиалгии. Ужас, паника, ощущение приближающейся смерти или сумасшествия (у каждого по-разному) являются довольно неприятными симптомами атаки.
3. Преходящие состояния тревоги и страха весьма характерны для подросткового возраста или климактерического периода, что, в первую очередь, обусловлено влиянием гормонов. Приступы тахикардии, головокружения, скачки , удушье, плохое настроение и нарушенный сон – все это укладывается в клинические проявления вегетативно-сосудистых пароксизмов. Жалобы, предъявляемые во время визита к врачу, являются основанием для проведения соответствующей терапии. Что касается панической атаки, ее симптомов и отдельного лечения, то подобные вопросы рассматриваются редко, только в тяжелых случаях. Поскольку разграничить эти состояния бывает весьма сложно, а назначенные терапевтом препараты, как правило, помогают, то и консультация психотерапевта назначается не всем.
4. Особую, наиболее яркую, окраску симптомы панической атаки приобретают у алкоголиков при абстиненции. Там они собраны все вместе: дрожь, тахикардия, тоска, пессимистическая оценка будущего, чувство жалости к себе, предчувствие смерти («сердце вот-вот» остановится») и твердая уверенность, что «если удастся выжить, то пить бросаю». Связанные с таким причинным фактором панические атаки вскоре проходят, однако повторяются при новом запое или когда алкоголь уже нанес существенный вред организму, даже если человек «завязал» с дурной привычкой.

Таким образом, вегетативные нарушения (эпизоды общей слабости, несистемные головокружения, предобморочные состояния, внутренняя дрожь, спастические боли в желудке, и ), а также эмоционально-аффективные симптомы панической атаки, проявляющиеся страхом смерти, сумасшествия, совершения необдуманного поступка – признаки одной патологии, однако это не значит, что все они будут проявляться одновременно.

Признак, связывающий разные психопатологические состояния

Многие пациенты, которых преследуют атаки, паники и страхи, уже имеют запись в карточке о наличии у них ( дистонии, невроза, панического расстройства или депрессивного синдрома. Вообще, между этими диагнозами нет четкой границы, поэтому разделить их удается только специалистам в данной области. В американской классификации психических болезней эти понятия суммируются и под названием «панические расстройства» входят в класс «тревожных состояний».

В числе перечисленных патологических нарушений нередко фигурирует и паническая атака, представляющая собой синдром, который зачастую называют симпатоадреналовым или вегетативным кризом, что, впрочем, не отражает психическое происхождение пароксизма. Такие пациенты в большинстве случаев проходят лечение от НЦД и нуждаются преимущественно в эмоциональной коррекции. Однако эпизодически возникающие атаки паники все же следует отличать от панических расстройств и депрессивных состояний, где паническая атака является одним из признаков (симптомов) заболевания, требующего строго индивидуального подхода и лечения у психотерапевта.

Панические расстройства

Панические расстройства характеризуются сосредоточением внимания больного на какой-то одной проблеме, например, они боятся за «свое сердце». Подобное нередко случается после перенесенного . Страх внезапной смерти по причине несвоевременного оказания медицинской помощи заставляет человека быть все время в напряжении, не уходить далеко от дома и постоянно контролировать свое состояние. В результате – паника, приступы слабости, сердцебиения, удушья, которые действительно начинают отравлять человеку жизнь.

Боязнь за «свой кишечник», наверное, занимает второе место среди причин панических расстройств. Всем известно, что знаменитая, разрушающая планы и отравляющая жизнь «медвежья болезнь» возникает на нервной почве, а на почве «медвежьей болезни» возникают страхи и тревоги, вызывающие расстройство пищеварения. Замкнутый круг.

Причиной беспокойства часто становятся перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта и их последствие – спаечная болезнь. С тревогой прислушиваясь к своим ощущениям, панически боясь кишечной непроходимости, человек испытывает сильный дискомфорт и тем самым невольно способствует тому, что атаки становятся еще более частыми.

Панические расстройства довольно часто сопровождают другие психопатологические состояния (алкоголизм, прием некоторых психотропных средств, депрессивный синдром) .

Невротические состояния

Без сопровождения панической атаки, где она тоже являет собой симптом основного заболевания, трудно представить такое психогенное нарушение, как невроз . Подобные невротические расстройства возникают на почве различных психотравмирующих ситуаций у людей, наделенных от природы определенными личностными особенностями (психотип). Самое страшное, что победить эти ситуации не позволяет именно собственный характер. Сформированный при таких обстоятельствах личностный конфликт, проявляется нарушением функции эмоционально-вегетативно-соматической сферы.

Многообразие клинических проявлений неврозов нередко затрудняет их дифференцировку между собой и четкое разграничение с другой похожей патологией.

Невроз называют определенным модулем реагирования на различные события жизни , но тот факт, что невротические расстройства любого происхождения сопровождаются возникновением панических атак сомнения не вызывает ни у психиатров, ни у специалистов смежных профессий. Психовегетативный синдром в данных случаях тоже является ответом на стресс и психотравмирующую ситуацию.

Депрессия

Не покидают атаки паники и в случае депрессивных состояний . Пациенты понимают, что их плохое настроение – это не обычная грусть, ведь «душа болит» настолько сильно, что не дает спать, есть и просто полноценно жить. Ранние пробуждения с уже сильным ощущением тревоги, которые считаются характерным признаком депрессии, уныние, раздражительность или апатия, потеря аппетита и в связи с этим снижение веса, а также многие другие симптомы. Больной (без снотворных не засыпает), его глаза не высыхают от слез, лицо выражает вселенскую скорбь, настоящее и будущее видится в мрачных тонах.

При депрессии без терапии пациент быстро теряет интерес к жизни и работе, сосредотачивается на своих проблемах, «уходит в себя» и допускает суицидальные мысли. Заглушая частые приступы душевной боли случайно подвернувшимся лекарством, алкоголем (что еще хуже) или, упаси Бог, наркотиками, больной только усугубляет свое состояние. Подобные явления требуют обязательного вмешательства специалистов, если они продолжаются более двух недель. Кстати, как ни странно, но пациенты с тяжелыми формами депрессии лучше реагируют на лечение, чем люди, имеющие легкую степень.

Как бороться с паническими атаками самостоятельно?

Попытки избавиться от синдрома панической атаки, его симптомов и проявлений своими силами, дают результаты у 50% пациентов. В 20% случаев атаки эпизодически продолжаются, но особых изменений в состоянии больных не наблюдается. Однако у 30% страдальцев может развиваться депрессия, которая без лечения сама уходить не торопится. Приступы тревоги при этом тоже не покидают человека и по-прежнему наведываются, но уже как симптом другой болезни.

Нередко человек обращается к врачу, когда уже сам себе поставил диагноз: депрессия или невроз, в общем, что знает и о чем наслышан, однако это сделать может только специалист-психотерапевт. К сожалению, профессиональное направление врача часто отпугивает пациентов. Помимо внезапно накатывающих панических страхов и тревог, больной может испытывать боязнь докторов такого профиля. А зря, ведь от панической атаки, лишь заметив ее симптомы, можно избавиться, принимая соответствующее лечение.

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

Терапия без «серьезных» лекарств

Когда все зашло не очень далеко, вдумчивый и опытный в данной сфере врач попробует обойтись без влияния сильных психотропных средств, а если и назначит фармацевтические препараты, то они будут из группы мягких транквилизаторов и легких снотворных.

Терапия легких форм панических расстройств на первых порах включает:

• Психотерапию, способную вывести наружу причину приступов тревоги и паники и изменить отношение к ним.
• Помощь в урегулировании режима труда и отдыха, пропаганда здорового образа жизни, исключение вредных привычек, ограничение употребления крепкого кофе и чая.
• Аутотренинги: саморегуляция психоэмоциональных и вегетативных нарушений, подавление отрицательных эмоций, психическая релаксация. Ликвидация панических расстройств достигается с помощью специальной гимнастики для расслабления скелетных мышц, дыхательных упражнений, регулирующих ритм сердечных сокращений и сосудистый кровоток, а также словесных формул, произносимых в строгой последовательности.
• Традиции Аюрведы, истоком которых является индийская йога, конечно, хороши, однако овладение знаниями в этой области – занятие сложное и трудоемкое, поэтому бороться самостоятельно с паническими атаками подобным образом вряд ли получится. Однако если человек «в таком деле знает толк», то почему бы не попробовать?
• Трансцендентальную медитацию по современным представлениям способную помочь человеку избавиться от панических страхов, тревог, победить усталость и обрести новое здоровье. Для этого нужно найти лишь хорошего учителя (гуру), обладающего глубокими знаниями и действительно умеющего оказать помощь.
• Бассейн, массаж и различные физиотерапевтические процедуры.
• Иглорефлексотерапию – замечательный метод борьбы с отрицательными эмоциями и вегетативными нарушениями: успокаивает, расслабляет, поднимает настроение.
• Санаторно-курортное лечение, описывать достоинства которого вряд ли имеет смысл, все и так ясно: такая терапия, в самом деле, может надолго изменить жизнь к лучшему.
• Легкие успокаивающие средства: седативный сбор (валериана, мята перечная, вахта трилистная, шишки хмеля), настойка пустырника, валерианы, валериана в таблетках, адаптол, афобазол, ново-пассит и другие препараты, отпускаемые без рецепта.

Критерием эффективности пройденного лечения является уменьшение частоты панических атак и вегетативных кризов или даже их полное исчезновение.

Видео: упражнения для купирования приступа панических атак

Нужные лекарства назначит врач

При сохранении чувства тревоги и страха (после проведенных оздоровительных и терапевтических мероприятий) необходимость лечения более сильными препаратами становится очевидной, однако и в данном случае врач идет от меньшего – к большему:

Сильные психотропные препараты, обладающие антидепрессивным действием, не предназначены для лечения панических атак как изолированного синдрома, они используются в терапии тяжелых форм депрессивных состояний. Назначаются, выписываются и отменяются подобные лекарственные средства исключительно психотерапевтом , а пациенты принимают лекарство длительное время по схеме, обозначенной врачом . Следует напомнить, что лекарства эти – непростые, они не терпят самодеятельности, поэтому самому больному лучше не пытаться использовать их по собственной инициативе, ведь они имеют массу противопоказаний, ограничений и мер предосторожности.

Видео: мнение врача о панических атаках