Аутизм у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика аутизма

Аутизм не лечится, можно скорректировать поведение ребенка с РАС, чтобы приблизить его к нормотипичному(или нейротипичному). Как верно отметила Ксения Козлова, АВА-терапия является одним из самых эффективных и, что немаловажно, научно доказанных методов.

Психологи, которые утверждают, что ребенок с аутизмом вдруг "проснётся", понятия не имеют о природе расстройства, зря обнадёживают родителей и теряют драгоценное время ребёнка. Без ежедневной и последовательной работы чуда не случится, как бы не хотелось в это верить.

Как мама ребенка с РАС, хочу поддержать всех родителей, детям которых поставили диагноз совсем недавно.

Во-первых: вы не виноваты в том, что у ребенка аутизм и точка. Родители, особенно мама, начинают искать причины в прошлом, во время беременности (понервничала, не то съела, не так посмотрели, сглазили). Одной маме сказали, что у ее ребенка аутизм, потому, что она мало кормила грудью. Другой - что она рано вышла на работу и не общалась со своим чадом 24/7. Куда ни плюнь - одни эксперты... Чувство вины не поможет ни маме, ни ребенку. Прекратите самобичевание и сосредоточьтесь на настоящем.

Во-вторых: не стыдитесь диагноза, не стыдитесь своего ребенка. Берите его с собой в магазин, водите на детские площадки, катайте на троллейбусе, не ограничивайте его круг общения только детьми с РАС, и, тем более, не держите его дома в заточении. Чем раньше ребенок с аутизмом "выйдет в люди", тем быстрее привыкнет, адаптируется. Конечно, это делать надо постепенно, смотреть на реакцию ребенка, отмечать, что ему нравится, а что вызывает дискомфорт. Ищите опытного тьютора, или человека, готового обучаться этой профессии, готовьте малыша, налаживайте сотрудничество, коммуникацию и отправляйте с тьютором в садик/школу. Специнтернат поставит крест на социальной адаптации ребенка и успешной интеграции в общество.

В-третьих: лучше перебдеть, чем недобдеть. Если Вы видите признаки РАС у своего ребенка, не ждите официального диагноза (до 3-х лет большинство психиатров ставят диагноз "аутизм" со скрипом, надеясь, что ребенок "перерастёт, выговорится, обтешется"). Занятия по АВА в любом случае не принесут вреда, а только пользу, даже если у ребенка не РАС, а ЗПР или другое расстройство.

И в-четвёртых: не стыдитесь обратиться к психологу. Вам, родителям, сейчас нужна поддержка и понимание. Не критика, а принятие Вас как хорошей мамы/папы. Возможность выговорится, поплакать и, в конечном итоге, принять ребенка и принять аутизм, как неотъемлемую часть своего ребенка. Удивительно, но после данной "процедуры" дела пойдут активнее и ребенок начнет развиваться быстрее. Проверено на себе:)

Вопросом, лечится ли аутизм, ежедневно задаются сотни родителей, детям которых поставили этот серьезный диагноз. Аутизм является сложным заболеванием, затрагивающим нервное и психическое развитие ребенка. В результате данного состояния ребенок полностью теряет способность к социальной адаптации.

Данное заболевание до сих пор является малоизученным. Однако оно продолжает привлекать к себе большое внимание, даже несмотря на достаточное количество информации о нем. На данный момент выработаны отдельные концепции лечения аутизма, которых стараются придерживаться по всему миру.

Особенности аутизма

Для того чтобы правильно назначить лечение аутизма, сперва нужно понять принципы самого заболевания, а также причины, приводящие к его возникновению.

Аутизм – это врожденное общее расстройство нервного развития. Оно характеризуется нарушением возможности ребенка взаимодействовать с окружающим миром и людьми (нарушением способности социально адаптироваться), появлением цикличных действий, так называемых ритуалов. Это заболевание проявляется у ребенка с ранних лет и чаще всего изначально выявляется родителями, которые замечают отсутствие у него интереса к окружающему миру, а также различные симптомы, свидетельствующие о задержке нервного и психического развития.

По словам родителей, такие дети находятся «в собственной скорлупе», замкнуты в себе и практически не реагируют на окружающий мир. Им гораздо легче оставаться в одиночестве, чем с другими людьми, которых дети-аутисты обычно воспринимают как неприятные раздражители.

Вернуться к оглавлению

Причины аутизма

В последнее время все чаще считают, что причиной аутизма является не столько психогенетическое воздействие, сколько целый ряд различных биологических факторов. В пользу именно биологической теории запуска свидетельствуют следующие признаки:

1. Врожденный характер аутизма. Он проявляется уже с младенческого возраста, в отличие от психогенных заболеваний.
2. Связь между появлением аутизма и перенесенными инфекциями у матери в период беременности (например, краснуха).

К биологическим факторам, способным больше других вызвать развитие аутизма, относят:

1. Наследственные факторы. Благодаря отдельным исследованиям удалось установить роль наследственности в развитии аутизма. Кроме того, в последних молекулярных исследованиях уже удалось определить отдельные участки генетического кода, которые могут быть ответственны за появление аутизма.
2. Отклонения в биохимических процессах в тканях головного мозга. Существуют свидетельства о том, что отклонения в производстве веществ, отвечающих за передачу нервного импульса, могут приводить и к развитию аутизма.
3. Повреждения и нарушения правильного функционирования структур головного мозга. У многих пациентов с аутизмом было выявлено сопутствующее нарушение либо в самой структуре головного мозга, либо в его функционировании.
4. Нарушения в эмоциональном, когнитивном и речевом развитии. Такие факторы могут объяснять особенности поведения аутичного ребенка, так как невозможность установления им социальных контактов с другими людьми может быть объяснена изначальными (врожденными) особенностями восприятия.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии

Правильная терапия аутизма у детей основывается на принципах индивидуального подхода к каждому ребенку. Любой процесс лечения основывается на процессе взаимодействия между ребенком и врачом, родителями, окружающим миром. Этот процесс двусторонний: происходит обучение как самого аутиста правильно воспринимать окружающий мир, так и ближайших к ребенку представителей окружающего мира правильно взаимодействовать с аутистом. Фактически проводится взаимная реабилитация между обеими сторонами.

Обязательно учитывается уровень интеллекта самого больного. Ребенок с более высоким уровнем интеллекта является хорошим прогностическим знаком для лечения аутизма. Такие дети лучше вовлекаются в подобные программы реабилитации и быстрее обучаются.

Основными методами, используемыми в терапии аутизма, являются:

• методы, направленные на моделирование у пациента правильного поведения (поведенческие);
• методы, задающие пациенту четкие задания (директивы) поведения (директивный);
• методы, структурирующие поведение ребенка, систематизирующие его.

Не рекомендуется с помощью методов, которые дают ребенку свободу в развитии. Будет происходить полное подчинение ребенка его особенностям (возникновению постоянного «зацикленного», стереотипного поведения). Таким образом, все методы терапии направлены на своеобразное максимальное приведение поведения ребенка «к общему знаменателю» – борьба с навязчивым стереотипным поведением, нацеливание ребенка на решение определенных задач, закладка необходимого типа поведения.

В зависимости от ребенка и аспекта его личности, нуждающегося в лечении, происходит подбор метода психотерапии.

Так, выбирают отдельные методы, направленные на закладку развития речи, уменьшения самоагрессии, закладку социального поведения, прививание терпимости к окружающим людям и установку необходимых жизненных целей.

Кроме того, разными методами в различные периоды возраста самого ребенка. На том или ином этапе развития устанавливается акцент на разные методы воздействия:

1. С детства главный метод лечения состоит в привлечении родителей и ближайшего социального окружения ребенка-аутиста к терапии. Это объясняется тем, что именно родители продолжают установленные врачом методики общения и программирования поведения ребенка.
2. В подростковом возрасте тоже крайне важна помощь родителей. Добавляется и необходимость в более пристальной коррекции «зацикленного» поведения и формировании жизненных целей.

Применяют и медикаментозные методы в терапии аутизма. В основном они направлены на уменьшение гиперкинетических припадков, перевозбуждения (средства, действующие на психологическое поведение). Используют препараты при агрессивных состояниях (средства, уменьшающие агрессивность, – нейролептики), при отдельных случаях самоагрессивного и саморазрушающего поведения. В основном такая терапия используется в случаях, когда лечить аутизм только психотерапевтическими методами уже невозможно (при запущенных вариантах аутизма с тяжелыми проявлениями) и необходимо присоединение медикаментозного воздействия.

Отвечая на главный вопрос о том, можно ли вылечить аутизм, нужно сказать, что излечить его полностью невозможно. Это объясняется тем, что причина данного состояния до сих пор не изучена. Кроме того, заболевание нарушает большое количество нервно-психических реакций ребенка, что требует проведения крайне кропотливой программы по их восстановлению.

Однако, несмотря на то, что аутизм неизлечим, есть возможность провести частичную реабилитацию поведения ребенка и его последующее социальное адаптирование. Оно подразумевает постоянную работу и взаимодействие с ребенком не только специалистов, но и его родителей. Им необходимо постоянно придерживаться в общении с аутистом определенных тактик, контролировать его и не давать развиться описанным выше приступам цикличного поведения. Кроме того, ребенку с аутизмом нужно уделять пристальное внимание и заботу.

При ранней и правильно назначенной терапии, тщательном контроле и соблюдении тактики общения родителями и представителями ближайшего окружения аутиста, при их доброжелательном отношении к нему удается добиться значительных улучшений в психологическом состоянии ребенка.

Возможно ли вылечить аутизм?
После выхода одноименного фильма их стали называть «люди дождя». Они не похожи на других, совсем не похожи. Без эмоций, без общения, они живут на «своей волне», в загадочном мире образов и фантазий. Они не глупы, но понять, какой у них интеллект невозможно, потому что такие люди не идут на контакт. Аутисты - особенные люди, но как жить с ними, как правильно общаться и как пережить, когда врач произносит диагноз: «У вашего ребенка аутизм…»?!
История аутизма начинается с легенд и сказок о живых и веселых детях, которых похищали эльфы, оставляя взамен детей не говорящих и замкнутых. В 1911 году швейцарский психиатр Е. Блейлер впервые ввел термин «аутизм» для описания клинической картины ухода больного в мир фантазий.
Аутизм - это психическое заболевание, связанное с ослаблением или полной потерей контактов с окружающей действительностью, глубоким погружением в мир исключительно личных переживаний. Таких людей называют неполноценными. В мозге аутистов при передаче сигнала происходит «сбой», вызывающий искажение получаемой информации. Отсюда появляются проблемы с общением, неумение выражать и осознавать свои чувства и эмоции в привычном для нас понимании. Такие люди все делают по определенному распорядку, понятному только им, и, как только этот порядок нарушается, впадают в панику.

Откуда берется это заболевание?
К середине XX века количество научных трудов, посвященных теме аутизма, начинает увеличиваться буквально лавинообразно. Психиатры приходят к выводу, что в возникновении у детей этого заболевания виноваты родители. Только в середине 70-х годов прошлого века новые исследования в этой области убедительно доказали всю абсурдность этого подхода. Детская психиатрия начала более взвешенно и ответственно относиться к вопросам диагностики детского аутизма, принимая во внимание все многообразие форм этого заболевания.
Аутисты в каком-то смысле уникальны, недаром, про них говорят: это люди, с которыми разговаривает Бог
К сожалению, даже современные достижения и возможности медицины не позволяют выявить причины появления аутизма. Наиболее правомерной считается биологическая теория, нарушения могут быть вызваны одним или несколькими биологическими или генетическими факторами.

Возникает ли аутизм от прививки?
Аутизм - очень тяжелое заболевание, которое, согласно утверждению врачей, неизлечимо, - можно только частично повлиять на развитие больного ребенка с помощью психологии и поведенческой терапии. Однако в конце 80-х годов прошлого века зародился миф о том, что аутизм появляется от прививки. Возник он в Великобритании: английский гастроэнтеролог Эндрю Вэйкфилд вместе с коллегами опубликовали статью, в которой говорилось, что введение вакцины против кори, краснухи и паротита (аналог нашей вакцины АКДС) может вызвать симптомы, ассоциированные с аутизмом. По европейским странам прокатилась волна протестов против обязательной вакцинации: родители предпочитали воздерживаться от прививок, результатом стали сотни госпитализаций и 3 смертельных случая. Происхождение аутизма стало объясняться очень просто - наличием в вакцинах препаратов ртути, которые применяют для консервации. Появилось масса частных клиник, которые за большие деньги якобы лечили аутизм хелатированием - применением препаратов, способных связывать и выводить из организма тяжелые металлы. К сожалению, победить аутизм подобным образом не удалось, многие семьи потратили значительные суммы на лечение, которое, как выяснилось совсем недавно, могло убить детей или причинить значительный вред их здоровью (вплоть до отказа почек и обезвоживания). К счастью, миф о связи прививок, аутизма и «пользе» хелатной терапии был полностью разрушен: в 2000 году в Европе было проведено 18 широкомасштабных исследований с одними и теми же результатами: никакой связи между вакцинацией и риском развития аутизма у детей не существует.

Они другие…
Многие родители, которые впервые сталкиваются с тем, что их ребенок страдает проявлениями аутизма, впадают в шок. Вначале они тешат себя надеждой, что все можно исправить, но со временем понимают, что в этом нет смысла. Надо научиться жить с таким человеком, понимать и принимать его, полюбив таким, какой он есть. Аутисты в каком-то смысле уникальны, недаром, про них говорят: это люди, с которыми разговаривает Бог. Нередко аутисты гораздо умнее любых профессоров, они могут выполнять задания повышенной сложности, запоминать такое количество информации, которое обычный человек не в состоянии выучить. Научитесь восхищаться такими людьми и понимать: аутисты не хуже и не лучше нас, они просто ДРУГИЕ. Кто знает, может быть, мир фантазий аутистов гораздо ярче и интереснее, чем тот, в котором живем мы с вами…

Справка
В большинстве случаев аутизм развивается у детей до 3 лет. Врачи утверждают, что, если аутизм возник у взрослого, это в чистом виде шизофрения. Существует несколько типов аутизма, каждый из которых отличается степенью выраженности нарушения и рядом симптомов, влияющих на жизнь больного. Например, люди с синдромом Аспергера (аутистическая психопатия), не обращают внимания на окружающих, но могут проявлять большой интерес к встречам и установлению дружеских отношений, у них развивается чувство привязанности к членам семьи или близкому кругу друзей. Также при данном синдроме отсутствуют аномалии речи.
Аутизм при синдроме Ретта встречается только у девочек - в более чем 1 случае на 10000. Синдром Ретта и ранний детский аутизм (РДА) имеют разный прогноз: дети с аутизмом при своевременной соответствующей коррекции могут со временем развить необходимые им навыки, дети с синдромом Ретта наоборот проявляют ухудшение в физическом и психо-эмоциональном развитии.