Больно ли вправлять позвонок при поясничной грыже. Межпозвоночная поясничная грыжа со смещением позвонков: причины, симптомы, лечение

Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Xто же можно и что нельзя делать?

Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?

Да, межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно вылечить без операции. В России и странах СНГ существует негласно сложившаяся медицинская практика: всем, у кого обнаружена межпозвоночная грыжа рекомендуется проведение хирургического лечения. Между тем, это абсолютно безграмотный и непрофессиональный подход. Хирургическое вмешательство - крайняя мера. Это наиболее радикальный способ. В странах Европы и США существует ряд абсолютных показаний проведения операции. В основном, они связаны с угрозой утраты двигательной функции или отсутствием эффективности консервативного лечения.

Соглашаясь на операцию, нужно осознавать все риски:

Любая операция сопряжена с существенными нагрузками на организм: наркоз, послеоперационный период.

Операция по устранению межпозвоночной грыжи представляет большую сложность. Все зависит от профессионализма хирурга. Если врач не обладает достаточной квалификацией и опытом, всегда есть риск непредвиденных последствий: например, травм спинного мозга и полной утраты двигательной функции и т.д.

Поэтому соглашаться на операцию нужно только в том случае, если все предыдущее лечение эффекта не дало.

Главное - пренебрегать методами консервативного лечения не стоит: существует масса лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры. Если взяться за лечение вовремя, когда процесс не дошел до пикового состояния, можно поставить грыжу «под контроль». После этого останется лишь придерживаться ряда рекомендаций. Тогда удастся забыть о грыже раз и навсегда.

Какие нагрузки при межпозвоночной грыже разрешены?

К сожалению, наличие межпозвоночной грыжи налагает на пациента существенные ограничения в плане физической активности. Конечно же, отказываться от нее совсем не нужно.

Стоит знать, какие виды нагрузки представляют наибольшую угрозу:

активность, сопряженная с осевой нагрузкой на позвоночник. Нужно исключить поднятие тяжестей, тренировки в спортзале со снарядами (поднятие гантелей, штанги и др.).

активность, сопряженная с длительным пребыванием тела в вертикальном положении (длительный бег, занятия футболом, хоккеем, катание на лыжах).

Предпочтение при грыже лучше отдать аквааэробике, плаванию, водным видам спорта. Также рекомендуется выполнять комплекс специализированных упражнений лечебной физкультуры. Такая нагрузка окажет благотворное воздействие на организм: укрепятся мышцы спины, а с повышением тонуса мышц можно гарантировать стабильность грыжи.

Можно ли греть межпозвоночную грыжу?

И греться, и париться в бане категорически запрещено. При прогревании мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск утрачивает свой тонус. В результате возможно смещение грыжи и её дальнейшее защемление со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями для здоровья: защемлением нервов и спинного мозга. Это крайне опасно.

Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела?

Бег сопряжен с большой нагрузкой на позвоночник. Как было сказано, лучше всего исключить нагрузки, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. Бег лучше заменить лечебной ходьбой.

Можно ли вправить межпозвоночную грыжу?

Практика вправления межпозвоночных грыж была распространена 10-20 лет назад. Сейчас данный метод лечения обоснованно признан опасным. Дело в том, что пульпозное ядро вместе со всей структурой пораженного межпозвоночного диска при физическом воздействии может деформироваться или сместиться. Смещение с большой долей вероятности повлечет ущемление нервных корешков и спинного мозга.

Чтобы исключить развитие осложнений, к вправлению грыжи прибегать ни в коем случае нельзя.

Можно ли делать АКШ при межпозвоночной грыже?

Явных противопоказаний для проведения аорто-коронарного шунтирования в виде межпозвоночной грыжи не существует. Однако хирургам, проводящим операцию, следует учитывать данную патологию при проведении операции.

Если врач обладает хотя бы минимальной квалификацией и опытом - АКШ можно делать без опасений.

Может ли при грыже позвоночника болеть живот, нога?

При межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела боли, отдающие в ногу (или иррадиирующие в ногу) не просто могут быть. В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не просто болеть, она может вся гореть. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени ущемления нервов и индивидуального болевого порога. Причина проявлений - ущемление нервных корешков и седалищного нерва.

Боли в животе неспецифичны для патологии, однако все же могут проявляться. Чтобы исключить патологии органов брюшной полости следует провести дополнительную диагностику. Вполне возможно, что боли в животе сопровождают самостоятельное заболевание: гастрит, холецистит, панкреатит и др.

Можно ли висеть при межпозвоночной грыже?

Ни в коем случае. Любая осевая нагрузка категорически запрещена. Она может повлечь смешение грыжи и повреждение спинного мозга. (Вытяжение позвоночника — эффективно ли? Каковы последствия?)

Некоторые клиники обещают вправление межпозвонковых грыж и почти полное излечение позвоночника. Поэтому больные проходят там курс лечения, получая значительное облегчение после исчезновения большинства присущих заболеванию симптомов.

Но есть один небольшой подвох — полностью вправить грыжеобразование невозможно, реально только получить частичный регресс патологических процессов и снизить выраженность симптоматики. Почему? Рассмотрим особенности патологии и распространенные способы проводимого лечения.

Какова вероятность, что грыжевая деформация полностью излечится? Операция при соблюдении всех врачебных рекомендаций дает высокий процент исцеления, но не исключает возможность развития рецидивов и требует длительного восстановления.

Полное консервативное выправление деформации возможно, только если межпозвонковый диск еще не утратил своей упругости (когда выбухание еще не нарушило хрящевой структуры диска), но такое состояние при позвоночных грыжах, к сожалению, не встречается.

Для грыжевой деформации характерно следующее:

• дистрофические изменения в хрящевой ткани, при которых межпозвонковый диск теряет способность сохранять анатомическую форму и подвергается деформации;
• в месте деформации происходит не просто выбухание хряща, оно сопровождается разрывом фиброзного кольца (внутренней структуры диска, окружающей пульпозное ядро);
• в образовавшийся разрыв фиброзной структуры выходит часть пульпозного ядра.

Исходя из особенностей развития патологических изменений, можно сделать вывод, что мануальное насильственное вправление невозможно, можно только значительно снизить проявления болезни.

Причины верить в чудо

Несмотря на утверждение, что полное излечение невозможно, многие больные надеются на чудеса и проходят дорогостоящие лечебные курсы в различных клиниках, обещающих исцеление и полное восстановление позвоночника.

Но мануальная терапия, использование некоторых лекарственных препаратов и упражнения для вправления грыжи позвоночника дают следующий эффект:

• Разминание тканей при массаже способствует уменьшению отечности и устранению подвывихов позвонков, а также устранению миоспазмов, при этом может создаваться впечатление, что межпозвоночные выпирания хрящевой ткани частично уменьшаются.
• Упражнения для вправления межпозвоночной грыжи помогают укрепить природный мышечный корсет и немного увеличить пространство между позвонками.
• Мануальная терапия и дозированные физические нагрузки устраняют застой крово- и лимфотока, а также улучшают кровоснабжение хрящей и околопозвоночных тканей.
• Применение противовоспалительных препаратов и хондропротекторов позволяет устранить обострение болезни и частично восстановить хрящ.

Все перечисленные способы обеспечивают хороший лечебный эффект и снижают патологические симптомы, но излечение от болезни при этом невозможно.

Если есть финансовая возможность, то можно полечиться и с комфортом, а если нет, то стоит помнить, что в обычной больнице пациент получит точно такое же лечение при профилактике сезонных обострений или при устранении признаков ущемления грыж.

Немного об опасности ущемлений

Некоторые мануальные терапевты или массажисты обещают вправление ущемленной грыжи, но при обращении к таким специалистам в некоторых случаях вместо улучшения происходит утяжеление течения болезни. Почему такое происходит? Дело в том, что грыжевые ущемления делятся на два вида — истинное и ложное.

Истинное ущемление

Сместившиеся в результате травмы или неловкого движения позвонки сдавливают не только сосуды и нервные отростки, но и грыжевое образование на позвоночнике. Характерными симптомами при этом будут:

• выраженная боль;
• ограничение двигательной активности;
• нарушение чувствительности (онемение, жжение).

Неопытный специалист при попытке вправить истинное ущемление может спровоцировать дальнейшее патологическое смещение позвонков и осложнить течение болезни.

Например, при грыже пояснично-крестцового отдела неудачное вправление истинных защемлений часто осложняется расстройством работы внутренних органов и слабостью мышц нижних конечностей, в тяжелых случаях осложнением станут парезы или параличи одной или обеих ног.

Лечение истинных ущемлений должно проводиться только под наблюдением невролога.

Ложное ущемление

Почему услуги мануальных терапевтов популярны? Потому что наиболее часто бывает ложное ущемление и мнимое вправление грыжи.

Выступающий за пределы позвоночного столба хрящ с элементами пульпозного ядра сдавливает близлежащие нервные корешки и сосуды. Симптомы при этом точно такие же, как и при истинном ущемлении.

Но если имеется ложная ущемленная грыжа, то мнимое вправление происходит за счет уменьшения отечности окружающих тканей и увеличения межпозвонкового пространства. Именно на основании этой лечебной тактики созданы все методики лечения грыж.

Иногда человек отмечает внезапное улучшение состояния и исчезновение болезненной симптоматики. Тогда говорится о самопроизвольном вправлении ущемления.

Как правило, это происходит во время лечебных упражнений для растяжки позвоночника, реже — при движении, способствующем изменению положения грыжевой деформации.

Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи похожа на ту, что проводится после терапевтического устранения защемлений и направлена она на предотвращение осложнений:

• ношение бандажа-фиксатора;
• наращивание естественного мышечного корсета.

Как видно, чудес не бывает, и грыжу вправить полностью невозможно. Лечение поможет только снизить тяжесть течения болезни и предотвратит развитие осложнений, а лечиться в обычной больнице или в дорогостоящей клинике — личный выбор каждого пациента.

Смотрите видео: Вправить грыжу позвоночника? Можно ли?

Грыжа диска позвоночника поддается лечению в любом случае. Наша задача – быстро снять боль и избавить Вас от хирургического лечения. Используем всё, что может Вам помочь: это карипазим, мануальная терапия и остеопатия, блокады, лекарства, гимнастика.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ – УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ГРЫЖ

МРТ поясничного отдела позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков
1 – нормальные диски позвоночника
2 –грыжа диска L5-S1 до лечения
3 –грыжа диска, лечение (уменьшение грыжи диска позвоночника в процессе лечения)

Лечение межпозвоночной грыжи диска. Чем мы можем Вам помочь

Лечение межпозвоночной грыжи в нашей клинике будет построено так:

Мы так же обучим Вас самостоятельно поддерживать свое здоровье и подберем индивидуальную программу профилактики образования межпозвонковых грыж, включая персональный комплекс упражнений, который Вы сможете спокойно выполнять дома.

Почему происходит повреждение межпозвонкового диска и возникает боль

Наш позвоночник устроен как многоэтажный дом: из прочных однотипных этажей – позвонков, соединенных друг с другом упругими эластичными межпозвоночными дисками. Межпозвонковый диск – это замкнутая камера, состоящая из внешней части – очень прочного волокнистого (фиброзного) кольца и полужидкой внутренней части – студенистого (пульпозного) ядра. Каждый диск позвоночника рассчитан на строго определенный объем и направление движений.

Если объем или направленность нагрузки на диск не адекватны, происходит перегрузка и постепенное разрушение дисков – остеохондроз позвоночника с протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков. Если грыжа позвоночника давит на корешок нерва – развивается болевой корешковый синдром. Перегрузка межпозвоночного диска может длиться годами, а «последней каплей» может стать физическая нагрузка, неловкое движение или даже чихание.

Частые причины перегрузки и грыж дисков:

1. Неработающие мышцы и отклонение выше или ниже пострадавшего диска , искривление позвоночника – ;

Слева – одна из мышц не может удержать правильное положение позвонков. Нагрузка на диски поясничного отдела позвоночника распределяется с отклонением от нормальной оси и это со временем может привести к грыже межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе.
Справа – нормальное распределение нагрузки.

2. Тугоподвижность выше- и нижележащих позвонков перебрасывает нагрузку на здоровый участок позвоночника, в котором от перегрузки может образоваться грыжа.

Слева. Мойщик окон здоров.
Справа. У мойщика плохо двигаются правое плечо и грудные позвонки. Поэтому движения он вынужден совершать поясницей. От перегрузки в поясничном отделе позвоночника образуется грыжа диска со страданием седалищного нерва.

Что такое Протрузия позвоночника и Грыжа межпозвонкового диска.

Лучше всего диски, спинной мозг и нервные корешки видны на . По обычным рентгеновским снимкам судить о состоянии диска и спинного мозга можно лишь весьма приблизительно

Протрузия межпозвонкового диска – это выпирание диска в спинномозговой канал позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Обычно протрузии не вызывают ущемление нервов, а боль возникает в межпозвонковых суставах или мышцах спины. При отсутствии лечения протрузия позвоночника может перерасти в грыжу диска.

1 – нормальные диски
2 – спинной мозг, из которого выходят нервы
3 – грыжа диска сдавила спинной мозг и место выхода нерва

Грыжа межпозвоночного диска сопровождается разрывом фиброзного кольца межпозвонкового диска, через который выпячивается фрагмент студенистого ядра. Выпавший фрагмент диска сдавливает нервы (компрессионный корешковый синдром), чаще всего страдает седалищный нерв, вызывает воспаление и отек окружающих тканей, отсюда боль и вынужденная поза. Большие грыжи межпозвонковых дисков могут сдавливать сосуды или содержимое спинномозгового канала и привести к параличу нижней половины тела, мочевого пузыря и кишечника.

Седалищный нерв повреждается чаще других, поскольку начинается в поясничном отделе позвоночника, который наиболее подвержен образованию грыж. Воспаление седалищного нерва (ишиас) проявляется болью от ягодицы до голени или стопы, ощущением натяжения в подколенной области. Тяжелые поражения седалищного нерва проявляются слабостью (парез) стопы и выпадением чувствительности ноги.

Что такое грыжа Шморля

В случае, когда студенистое ядро позвоночного диска смещается вверх или вниз, проникая в тело позвонка, возникает грыжа Шморля.

1 – Нормальные диски
2 – Грыжа Шморля
3 – Грыжа Шморля и клиновидная деформация позвонка.

Образование грыжи Шморля сопровождается воспалением , что приводит к усиленному притоку крови. Кровь вымывает кальций, позвонок становится мягче и под воздействием массы тела деформируется, образуя клиновидную деформацию позвонка.

Чаще всего грыжа Шморля встречается в грудном отделе позвоночника, реже – в поясничном. Затем происходит своего рода «цепная реакция» дегенеративно-дистрофического процесса: пострадавший от грыж Шморля отдел позвоночника становится малоподвижным и при движениях за него работают выше- и нижележащие позвонки, из-за такой двойной нагрузки, через несколько лет, в них могут появляться новые грыжи дисков. Повреждению межпозвонковых дисков способствует повышенная механическая нагрузка на позвонки. Остановить этот процесс обычно возможно с помощью гимнастики, остеопатического лечения и медикаментов .

Подробнее про Карипазим и Карипаин

Видеоролик о лечении грыжи диска Карипазимом

Карипазим (Карипаин), введенный методом электрофореза, влияет на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшаться и освобождает нервное окончание, которое она защемляет, и боли в позвоночнике постепенно проходят. В меньшей степени лекарство действует на весь межпозвоночный диск. Препарат усиливает регенерацию тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора, при этом как бы “омолаживаясь”. Карипазим воздействует и на несколько соседних межпозвонковых дисков, восстанавливая целый отдел позвоночника.

Хирургическое лечение, удаление грыжи диска. Когда и как?

В большинстве случаев лечение грыжи диска обходится без операций. Консервативное лечение помогает большинству наших пациентов. Показанием к операции является наличие грубых неврологических расстройства (парез конечностей, мочевого пузыря, кишечника) и есть риск развития необратимых изменений со стороны спинного мозга и его корешков. В этих случаях рисковать не будем.

Как осуществляется хирургическое лечение, удаление грыжи диска. Существует несколько методик хирургического лечения грыжи диска. Мы рекомендуем операции с применением эндоскопической техники, которая сохраняет все костные структуры позвоночника. После такой операции уже на 3-4 сутки разрешается самостоятельная ходьба, и дальнейшее восстановление идет значительно быстрее.

При необходимости мы направим Вас к высококвалифицированным нейрохирургам, с которыми успешно сотрудничаем уже много лет. В дальнейшем мы обеспечим Вам послеоперационную реабилитацию и профилактику рецидивов грыжи. Рецидив грыжи диска может быть связан с его продолжающейся перегрузкой , поэтому необходимы сеансы мануальная терапия и лечебная .

Можно ли не лечить грыжу диска?

Бывает, что с течением времени боли стихают и без лечения. Но причина повреждения диска остается и возможны все более жестокие рецидивы болей. Кроме того, позвоночно-двигательный сегмент остается малоподвижным, двигательная нагрузка с него «сбрасывается» на выше- и нижележащие позвоночно-двигательные сегменты. В результате появляются грыжи выше- и нижележащих дисков, а затем и боль в поясничной области или шее.

Можно ли вправить грыжу диска?

Надавите пальцем на стенку надутого воздушно шарика. Отпустите. Шарик принял прежнюю форму. Давление внутри диска достигает нескольких атмосфер, поэтому очевидно, что вправить грыжу невозможно. Грыжу, как и любое другое повреждение, можно только вылечить. Предложение «вправить» Вам грыжу диска обычно свидетельствует об отсутствии медицинского образования у вашего собеседника.

Глава 16 Можно ли вправить протрузию или грыжу диска

Тема эта сегодня весьма актуальна, если учесть огромное количество людей, прошедших к настоящему времени обследование на компьютерном томографе, показавшее те или иные изменения в диске. Наверняка, каждый из нас, ознакомившись с результатами обследования, хотел бы знать, насколько реально вправить обнаруженную протрузию диска или даже грыжу, не прибегая к хирургической операции.

Прежде чем ответить на поставленный вопрос, вспомним, что такое протрузия межпозвонкового диска. Это выпячивание в нем с сохранением целостности волокон фиброзного кольца или частичным их разрывом. Сразу уточню, что мы говорим не о физиологическом выпячивании, когда диск при тех или иных осевых нагрузках из-за своей эластичности слегка выходит за линию, соединяющую края соседних позвонков, а о выпячивании патологическом, фиксированном, имеющим более крупные размеры. Вспомним также, что грыжей диска считается фрагмент пульпозного ядра, вышедший через трещину в фиброзном кольце за пределы диска.

Итак, насколько реально вправить протрузию диска? Это, оказывается, вполне возможно осуществить с помощью мануальных приемов при условии, что диск не утратил своих упругих свойств. Поясню сказанное следующим примером. Представьте, что в каком-то участке позвоночного столба его глубокие короткие мышцы, сократившись, не смогли расслабиться, и тогда диск оказался с силой сдавлен телами смежных позвонков, стянутых сокращенными мышцами. Если диск упруг, то естественная реакция на это – фиксированное выпячивание его за линию, соединяющую позвонки. Так уплощается резиновая камера или мяч, когда на них оказывается внешнее давление. Однако стоит устранить напряжение мышц, и упругий диск принимает первоначальную форму, раздвигая позвонки.

На эту способность здорового диска я уже обращал внимание читателя. А вот выпячивание в диске, утратившем упругость, растяжением мышц устранить не удается. Напомню, что потеря диском этого свойства связана с разрушением содержащегося в пульпозном ядре белкового комплекса, задерживающего в нем влагу. И если все же приходит помощь и снимается мышечное напряжение, «высохший» диск уже не в состоянии принять свою прежнюю форму.

Что же касается вправления грыжи, то здесь шансы критически малы. Правда, есть небольшая надежда немного сдвинуть ее с занятой позиции. Так, при центральном или парацентральном расположении выступающего из диска фрагмента ядра, при условии сохранности натянутой над ним задней продольной связки, реально немного втолкнуть грыжу обратно в диск, если увеличить давление связки на нее, придав телу пациента определенную позу.

Применяя мануальные приемы, в ряде случаев также удается немного переместить грыжу и заднебоковой локализации. Однако, когда проем в диске, откуда вышел фрагмент ядра, плотно затягивается соединительной тканью (а этот процесс начинается с момента образования грыжи), о каком-либо значимом ее перемещении говорить не приходится. Задача врача осложняется еще и тем, что обычно в течение первых недель с момента образования грыжи защитное мышечное напряжение в проблемной области позвоночника бывает столь велико, что создает трудности для тех или иных движений с целью смещения фрагмента.

Что же касается других нехирургических способов воздействия на измененный диск, можно определенно сказать, что на сегодняшний день медицина не располагает ни фармакологическими препаратами, ни каким-либо другим нехирургическим методом воздействия на позвоночник, позволившим бы бескровно избавиться от грыжи диска. Одно время делались попытки растворять грыжу хондролитическим ферментом папаином. Однако результаты не оправдали возлагаемых на этот способ надежд, и от него в большинстве нейрохирургических клиник отказались. Правда, кое-где в России пытаются реанимировать забытую методику, но, вероятно, из рекламных соображений.

Довольно дерзки попытки упрощения существующей проблемы людьми околомедицинской практики, в сферу коммерческой деятельности которых входит торговля пищевыми добавками. Так, в одном из рекламных роликов, широко демонстрируемом по центральному телевидению, информация об одном из подобных препаратов сопровождается кадрами, показывающими увеличение высоты уплощенного диска. Великими грешниками являются те, кто подает эту рекламу, если понимают, что обманывают простодушных. Суметь возвратить диску утраченные свойства – дело будущего. Случись это великое в медицине открытие, о нем заговорили бы все телевизионные каналы планеты, а не какой-либо один беспринципный столичный.

В этой связи хотелось бы напомнить об актуальности профилактических мер, чтобы не метаться, когда случится «непредвиденное», в поисках виновного.

Жизненно необходимо направить наши усилия на то, чтобы уже наши дети имели возможность избежать ошибок взрослых. Нужно добиваться введения в школьную программу тематических занятий, дающих знания как по рассматриваемому предмету, так и о здоровье в целом. Человек должен расти свободным и независимым, в том числе и от медицины.

Из книги Здоровье вашего позвоночника автора

автора Фёдор Григорьевич Углов

Из книги Человеку мало века автора Фёдор Григорьевич Углов

Из книги Все об обычном кефире автора Иван Дубровин

Из книги Грыжа позвоночника – не приговор! автора Сергей Михайлович Бубновский

Из книги Ужин отдай врагу! И другие мифы о теле и здоровье человека автора Виктор Сергеевич Карев

Из книги Энциклопедия мужского здоровья автора Майкл Оппенхейм

Из книги Остеохондроз автора Андрей Викторович Долженков

Из книги Остеохондроз автора Андрей Викторович Долженков

Из книги Рыдающее дыхание излечивает бронхиальную астму и другие заболевания органов дыхания автора Юрий Георгиевич Вилунас

Из книги Лучшее для здоровья от Брэгга до Болотова. Большой справочник современного оздоровления автора Андрей Моховой

Из книги Золотое пособие народного знахаря. Книга 2 автора Наталья Ивановна Степанова

Когда требуется вправление каких-либо суставов тела, чаще всего обращаются к мануальным терапевтам. Позвоночник целиком ни выпасть, ни сместиться не может. Смещаются позвонки, поэтому именно их приходится ставить на место. Следовательно, чтобы вправить позвоночник, нужно вправлять позвонок. Наиболее часто происходит подвывих шейных или поясничных позвонков. Крайне редко данная ситуация касается грудного отдела позвоночника. Выпадают зачастую коленный или плечевые суставы.

Ставить на место позвонки самостоятельно не стоит, поскольку можно еще более осложнить свое состояние. Делать вправление смещенных позвонков можно лишь обладая необходимыми знаниями и навыками. Возвращением на место шейных и других позвонков занимаются квалифицированные доктора: мануальные терапевты.

Зачастую вправления требуют плечевой или коленный сустав. Любой смещенный сустав причиняет пациенту очень сильную боль.

Болезненность в позвоночнике ощущается и когда лечат грыжу межпозвонкового диска. Чаще всего позвоночный сустав аккуратно вправляют на место.

Почему образуется подвывих шейного позвонка

При подвывихе шейных позвонков суставные поверхности позвонковых тел смещаются друг относительно друга. Наиболее распространены травмы первого и второго шейных позвонков. Позвонок номер один носит также название атлант, поскольку фактически держит на себе все кости черепа. По строению он напоминает кольцо, на боковые поверхности которого опирается черепная коробка.

Второй позвонок называется аксисом и похож на первый по внешнему виду. Различаются эти шейные позвонки между собой зубовидным отростком на позвонке номер два.

Типичен подвывих позвонков шеи для новорожденных малышей. Когда ребенок проходит через родовые пути, его шейный отдел сильно травмируется, поскольку связки и мышечные сухожилия малыша еще весьма слабые.

Смещение позвонков шейного отдела у взрослых людей и детей постарше возникает по причине:

• падения в неудобном положении (например, при катании на коньках);
• чересчур резкого поворота головы;
• автомобильной аварии;
• неправильной группировки тела во время спортивной борьбы или кувырков;
• ныряния в недостаточно глубоком месте;
• гиперподвижности ребенка;
• подверженности сустава дисплазии:
• неудачного виса на спортивной перекладине;
• когда диагностируют грыжу межпозвоночную.

При падениях травмируются также коленный и другие суставы конечностей. Это причиняет сильную боль, мешает человеку нормально двигаться. Такие травмы требуют максимально быстрого восстановления.

Признаками, по которым можно предположить наличие подвывиха атланта или аксиса, являются отечность и болезненность в области травмы, особенно при пальпации, а также вынужденное положение шеи, когда больной не может свободно поворачивать голову в разные стороны. Если травмирование сопровождается невралгической симптоматикой, то пациент нередко страдает от бессонницы, головокружения, головных болей, нарушений зрения. Зачастую боли распространяются в область нижней челюсти или плечевой пояс.

В ряде случаев пациент может терять сознание. Из-за защемления нервных веточек может наблюдаться потеря чувствительности или онемение в руках.

Как лечат смещение

Лечение следует начинать с фиксации шеи в неподвижном состоянии. Это можно сделать с помощью специальных или подручных средств, соорудив из них валик либо шину. Опытный врач делает вправление поврежденных позвонков сразу при поступлении больного в клинику, пока отек мягких тканей не стал для данной процедуры серьезной помехой. Различают вправление одномоментное и длительное, с помощью вытягивающей петли. В экстренных случаях применяют оперативное лечение.

После постановки вывихнутого позвонка на место пациенту рекомендуется продолжать иммобилизацию шеи с помощью ортопедического корсета. Благодаря такому воротнику с позвонков снимается часть нагрузки. Ослабленные связки получают возможность восстановиться.

Из медикаментозных средств при лечении подвывиха позвонков используют, прежде всего, противовоспалительные и обезболивающие препараты. К ним относятся ноотропные средства, мышечные релаксанты, новокаиновые и лидокаиновые блокады. Также применяют витамины группы В, полезные для поддержания нервной системы.

Вне острого периода больному назначают курс рефлексотерапии, массажа, физиопроцедур и лечебной гимнастики.

Эти меры направлены на снятие боли, уменьшение отека мягких тканей, восстановление кровообращения. При получении подвывиха позвонков шеи лечение следует начать немедленно. Это поможет избежать осложнений, в том числе неврологических.

Механизм появления межпозвонковой грыжи

Межпозвонковую грыжу диагностируют при выпячивании диска внутрь позвоночного канала. Грыжа в области шеи оказывает негативное воздействие на плечевой пояс человека. Появившаяся боль может отдавать в сустав плеча. Образуется грыжа в результате потери диском своих физиологических свойств. В нормальном состоянии межпозвоночные диски создают необходимую при движении амортизацию, отделяя один позвонковый сустав от другого.

Поскольку сами диски не снабжены кровеносными сосудами, питание поступает в них из прилегающих тканей. Если мышцы шеи недостаточно либо чрезмерно нагружены, происходит нарушение их кровоснабжения.

Как следствие, страдают межпозвонковые диски: они постепенно расплющиваются, теряя необходимую для жизни влагу. По одной медицинской теории, ослабленное кольцо диска при этом разрывается. Через разрыв из него просачивается пульпозное ядро, создавая грыжевое образование. Существует другое научное мнение, которое говорит о том, что грыжей становится сам диск, деформированный дистрофическими процессами.

В любом случае последствием грыжи становится ущемление корешков спинного мозга, при котором в окололежащих мягких тканях возникает воспалительный процесс. Грыжа давит на соседний позвоночный сустав, причиняя пациенту сильную боль. Область повреждения отекает.

Так как затронут плечевой пояс, диагностировать появление грыжи в области шеи бывает достаточно сложно.

Последствия грыжевого образования и его лечение

При ущемлении грыжи плечевой пояс пациента может быть полностью или частично парализован. Так как при давлении грыжи ущемляется спиной мозг, его повреждение выше четвертого шейного позвонка может привести к остановке дыхания. Вялый паралич блокирует сустав плеча, если спинномозговой канал повреждается на уровне четвертого или пятого позвонка. Спастический паралич затрагивает сустав нижних конечностей. Если ущемление происходит на уровне шестого и седьмого позвонков, парализуется не только плечевой отдел тела, то также предплечья. Локтевой сустав, как правило, не затрагивается.

При межпозвоночной грыже шейной области страдает не только плечевой отдел. Затрагивается и головной мозг. У пациентов слабеет память, возникают головокружения, теряется твердость и устойчивость походки.

Последствия грыжевого образования могут коснуться таких жизненно важных органов, как легкие, сердце, печень и привести, в частности, к инсульту либо дыхательному спазму.

Лечение грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков подразделяется на консервативное и оперативное. Операцию делают либо по жизненным показаниям, либо после неэффективного медикаментозного лечения. Во время хирургического вмешательства удаляются факторы, сдавливающие спинной мозг. В результате кровообращение нормализуется, нарушенная двигательная активность плечевой и других зон корпуса восстанавливается.

Консервативная терапия включает в себя обезболивающие, противовоспалительные и миорелаксирующие средства. После затухания острой фазы заболевания для скорейшего восстановления активно используют физиотерапию, массаж плечевой области, лечебную физкультуру.

Применяется также мягкое вытяжение шеи, мануальная терапия. Больным рекомендуется защищать шею специальным воротником, пока их собственный мышечный корсет не обретет прежнюю силу.