Боль в груди при кашле: возможные причины. О каких патология предупреждает боль в грудине при сухом кашле Когда кашляю болит грудная клетка чем лечить

Боль в грудной клетке кашель провоцирует за счет патологических процессов травмирования слизистых оболочек бронхов и трахеи. При этом следует учитывать, что далеко не всегда кашель и боль в грудной клетке являются явными симптомами пневмонии. Эти проявления могут возникать как при бронхитах, так и при банальных простудах, сопровождающихся . Очень часто сухой кашель боль в груди вызывает за счет иррадиации ощущений из трахеи и гортани в более нижние отделы.

Почему возникают эти ощущения и как отличить их от симптомов более серьезных заболеваний, поговорим в данном материале. Также постараемся дать несколько советов о том, что нужно и что нельзя делать в этих случаях. Сразу же хотим предупредить вас, что статья не предназначена для самостоятельного лечения кашля. Оказать квалифицированную медицинскую помощь вам сможет только практикующий врач после детального осмотра и лабораторных исследований. Если у вас кашель не проходит спустя 7 дней от момента его появления, это повод сделать флюорографию и обратиться на прием к терапевту.

Почему болит грудная клетка?

Итак, начнем с того, что проясним некоторые причины возникновения болевых ощущений в груди во время кашля. Самая распространенная и банальная из них - это напряжение межреберных мышц, которые не адаптированы к повышенным нагрузкам. В нормальном состоянии межреберные мышцы играют роль своеобразного каркаса, которые обеспечивает расширение межреберных пространств при вдохе и сужение при выдохе. Большинство людей в процессе дыхания регулирует объем наполнения легких с помощью диафрагмы. На её долю приходится более 60% всех совершаемых движений в процессе газообмена.

Во время кашля активно задействуются межреберные мышцы. В них постепенно накапливается молочная кислота, возникает болевой синдром. Диагностировать его достаточно просто с помощью простой пальпации межреберных пространств. Если при этом вы испытываете неприятные ощущения, то, скорее всего, легочная ткань и плевра не поражены воспалительным процессом, а причина кашля находится гораздо выше.

Более опасно состояние, когда боль в области груди возникает с одной стороны и не она не связана с мышечным аппаратом. Это говорит о том, что в воспалительный процесс, вызывающий сильный кашель, вовлечены альвеолы, доли легкого или плевра. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. При запущенном состоянии это может спровоцировать массированное легочное кровотечение.

Потому что болевой синдром в этом случае связан с травмами легочной ткани, слизистых оболочек или плевры. Обычно вызывается сухим надсадным кашлем, в результате которого затруднено отхождение мокроты. За счет низкого продуцирования слизистого секрета происходит отрыв небольших участков слизистых оболочек. Обычно при этом кашлевой приступ заканчивается отхождением скудного содержимого с прожилками крови. В ряде случаев может свидетельствовать о наличии туберкулеза легких.

Как снять болевой синдром в груди при кашле?

Если у вас возникают поверхностные боли, связанные с напряжением мышц, то эффективно оказать помощь может любая согревающая мазь. Отлично в этом случае , использование горчичников и компрессов. Следует помнить, что использовать прогревания, горчичники и медицинские банки можно только при отсутствии повышенной температуры тела.

Для снижения кашлевой нагрузки можно использовать противокашлевые препараты, например, . Они эффективно сокращают количество кашлевых приступов за счет блокирования кашлевого центра. Использовать их можно только в том случае, если продуцирование и отхождение мокроты не нужно. Например, в том случае, если кашель провоцируется заболеваниями верхних дыхательных путей, ОРВИ, ларингитами и фарингитами. В случае поражения бронхиального дерева, трахеи и легочной ткани продуцирование и отхождение мокроты необходимо для очищения дыхательных путей от болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В этом случае использовать противокашлевые препараты можно не чаще 1 раза в сутки на ночь. Это делается для обеспечения условий для нормального ночного отдыха больного человека.

В остальное время суток необходимо использовать препараты, разжижающие мокроту и усиливающие её продуцирование. Оптимальный препарат - . Также следует уделить внимание лечению основного заболевания, приему антибактериальных и противовирусных препаратов, снижению уровня интоксикации организма. Большое значение в этом случае имеет питьевой режим. Необходимо употребление большого количества жидкости со слабой щелочной реакцией, например, молока или минеральной воды.

В каких случаях обращаться к врачу?

Вам необходимо срочно обратиться на прием к терапевту, если:

• кашель сопровождается повышением температуры тела;
• вы чувствуете сильное недомогание;
• кашель усиливается с каждым днем;
• не проходит более 7 дней;
• в процессе кашлевого приступа выделяется слизь с кровянистыми прожилками;
• вы испытываете затруднение при вдохе;
• в процессе дыхания вы видите, что одна сторона грудной клетки отстает;
• ваше лицо приобрело бледный или синеватый оттенок.

Содержание

Болевые ощущения во время кашлевых приступов вызывают у человека физический дискомфорт. С появлением таких симптомов может возникнуть чувство тревоги, потому что не понятно, что не в порядке. Как разобраться, почему появляется боль в области грудной клетки во время кашля? К какому специалисту обращаться с такими проблемами? Полезно узнать симптомы, которые сопровождают различные патологии, чтобы своевременно начать лечение, предупредить развитие осложнений.

От чего появляются боли в грудной клетке при кашле

Возникновение неприятных признаков сигнализирует о непорядках функционирования организма. Кашель и боль – симптомы заболеваний, которые необходимо правильно диагностировать и начать лечение. Своевременное обращение к врачам поможет быстро справиться с проблемами. Боль в грудной клетке при кашле нередко возникает в результате развития таких патологий органов дыхания:

• пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной области);
• обструктивная болезнь легких (ограниченные возможности дыхания);
• плеврит (воспаление легочной мембраны);
• тромбоэмболия (закупорка артерии).

Факторами, провоцирующими возникновение кашлевого приступа с болевым синдромом, становятся простудные заболевания. Мучительные признаки могут появиться, когда диагностируются:

• фарингит (воспаление слизистой глотки);
• ОРВИ;
• грипп;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония.
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• аллергия;
• остеохондроз;
• опухоли в легких;
• наличие инородного тела;
• болезни сердца, сосудов;
• травмы груди.

Сильный кашель и боль в грудной клетке могут вызвать такие патологии, развивающиеся в организме по всевозможным причинам:

• повреждение каркаса ребер при травмах;
• перикардит (воспаление серозной оболочки сердца);
• укорочение межплевральной связки;
• растяжение мышц грудной области;
• плеврит – воспаление мембраны, покрывающей изнутри грудную клетку, легкие;
• появление почечной колики.

Какие симптомы сопровождают боль в грудине при кашле

Пациент, обратившийся к врачу, должен подробно описать характер кашлевых приступов, их длительность, периодичность. Болевой синдром при этом имеет свои особенности. По его характеру можно предположить диагноз. Различают такие проявления боли:

• периодическая;
• постоянная;
• резкая;
• ноющая;
• меняющая интенсивность от слабой до невыносимой;
• тупая;
• острая, переходящая в режущую;
• сопровождающаяся учащением дыхания;
• отдающая в руку, спину;
• локализованная справа, слева, посредине;
• усиливающаяся при дыхании.

В зависимости от болезни, кроме кашлевых приступов, могут возникать дополнительные симптомы. Необходимо обратиться к врачу, если наблюдается появление:

• высокой температуры;
• озноба;
• слабости;
• затрудненного дыхания;
• синюшности в области губ и носа;
• нарушения сердечного ритма;
• отделения мокроты;
• головокружения;
• одышки;
• болезненности во время движения;
• нарушения мочеиспускания;
• рвоты.

При простуде

Переохлаждение при прохладной погоде, перепадах температуры, нередко провоцируют развитие простудных заболеваний. Частый спутник такого состояния – кашель с болью в грудной клетке. Респираторные инфекции вызывают вредоносные вирусы и бактерии, которые активизируются в организме при ослаблении иммунитета. Кашлевые приступы сопровождают такие болезни:

• ОРВИ;
• бронхит;
• грипп;
• трахеит.

При простудном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что вызывает болевые ощущения в нижней части грудной клетки, около диафрагмы, и в межреберных промежутках. Нередко они такой силы, что человеку трудно дышать. Для респираторных инфекций характерны дополнительные признаки:

• высокая температура;
• сухой, продолжительный кашель;
• дискомфорт в области груди;
• быстрая утомляемость;
• озноб;
• слабость.

При пневмонии

Для воспаления легких характерно появление высокой температуры, затрудненного дыхания, одышки. Симптомы кашля при инфекционном заболевании имеют особенности. Во время развития у пациента пневмонии он может быть:

• сухим, сопровождаться болевым синдромом в грудной клетке, около грудины, причиной такого состояния становится подсыхающая мокрота в бронхах;
• влажным, что облегчает отхождение слизи, но вызывает колющие ощущения в зоне поражения.

Появление кашлевых приступов с болью во время пневмонии начинается с первых дней болезни. По мере развития недуга, кроме проблем с дыханием, могут возникнуть такие симптомы:

• нарушение сердечного ритма, если в процесс была вовлечена сердечно-сосудистая система;
• синюшность носогубного треугольника;
• изнуряющий приступ с отделением мокроты;
• болезненность при глубоком вдохе;
• красные пятна на лице;
• тяжелые хрипы;
• тошнота;
• слабость;
• озноб.

При плеврите

Легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки покрывает серозная оболочка – плевра. Под воздействием многочисленных факторов может произойти ее воспаление. Плеврит характеризуется скоплением плевральной жидкости и появлением таких признаков:

• одышка во время физической нагрузки и в покое;
• повышение температуры;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• ослабление дыхания;
• общая слабость;
• потливость.

Развитие плеврита нередко сопровождает сухой кашель с болью в грудной клетке. Он усиливается при вдохе, смене положения тела. Такое состояние провоцирует раздражение нервных окончаний, которые располагаются в плевре. Болезненность появляется при воздействии на болевые рецепторы и носит такой характер:

• усиливается во время кашлевого приступа, вдоха;
• локализуется в области поражения;
• распространяется на живот, плечо, под нижние ребра;
• имеет острую форму.

При разрушении каркаса ребер

Травмы, полученные в результате автомобильных аварий, падения с высоты или иных причин, могут привести к повреждению ребер. Изменяется подвижность грудного отдела позвоночника. Такое состояние часто сопровождается возникновением одышки, затрудненного дыхания. Появляется болевой синдром, который усиливается во время:

• кашлевых приступов;
• движения;
• бега или ходьбы.

При пневмотораксе

При травмах, вызванных медицинскими процедурами, переломом ребер, ранениями, возможно нарушение целостности легкого. В результате воздух из него выходит в пространство грудной области. Такое заболевание называется пневмоторакс, сопровождается накоплением воздуха, его давлением на легкие. Это мешает им расправиться, расшириться, нарушает нормальное дыхание. При таком состоянии могут возникнуть:

• нестерпимые болевые ощущения;
• усиление симптомов при резком движении, кашле.

При невралгии

Существует множество причин, по которым происходит поражение межреберных нервов. Невралгия характеризуется появлением острого болевого синдрома. Состояние похоже на приступ стенокардии, но отличается от него такими признаками:

• при пальпации межреберных промежутков выявляется участок с сильной болезненностью;
• легко найти положение тела, при котором болевой синдром не будет проявляться.

При межреберной невралгии симптомы нередко усиливаются при кашле или резком вдохе. Боль отличается такими признаками:

• носит периодический характер или проявляется приступообразно;
• отдает под ребра;
• бывает острой, ноющей, пронзительной, стреляющей, заставляющей человека кричать;
• сопровождается жжением в грудной области, онемением, повышенной чувствительностью кожных покровов.

При укороченной межплевральной связке

При развитии воспаления легких, плевры, может возникнуть проблема – происходит укорачивание межплевральных связок. Такое состояние появляется и при врожденной патологии. Связки располагаются около корней легких, обеспечивают их сопротивление при смещении диафрагмы, способствуют стабильности работы дыхательной системы. Если они укороченные, могут возникнуть:

• усиление болевого синдрома при разговоре, активном или глубоком дыхании, физических нагрузках;
• жжение в центре грудины;
• покалывание при беге, ходьбе.

При травме груди

Появление кашля с болью в грудной клетке не исключено при ушибах, подвывихе, вывихе плечевого сустава, переломах ребер. Человек может забыть про травму, если она сразу не сопровождается выраженными признаками. Очаг повреждения при ушибе может выявиться только при внимательном осмотре врача, пальпации мягких тканей. При травме груди нередко происходит разрыв легкого, развитие пневмоторакса. При таких состояниях болевой синдром отличает:

• резкий, стреляющий характер;
• усиление симптомов при движении.

При почечной колике

Воспалительные процессы, камни в почках, могут привести к нарушению оттока мочи. Проблемы функционирования мочевыводящих путей иногда вызывают появление почечной колики . При заболевании не исключено возникновение болей, которые имеют особенности:

• образуются в области спины, груди, под ложечкой, во всех частях живота;
• отдают под лопатку, в предплечье;
• усиливаются во время движения;
• беспокоят при кашлевых приступах;
• ощущаются при пальпации десятого, двенадцатого позвонков грудного отдела позвоночника, желчного пузыря.

При опухоли

Одной из частых причин появления рака легких считается действие табачного дыма при курении. При развитии опухоли происходит неконтролируемый рост клеток, который в отсутствии лечения вызывает метастазы в соседние органы. Злокачественное новообразование воздействует на легкие, нарушая дыхание, провоцирует:

• легочные кровотечения;
• гипоксию внутренних органов;
• анемию;
• тошноту;
• рвоту.

Развитие онкологического процесса в легких сопровождается болью. Она при этой патологии имеет особенности:

• носит опоясывающий характер по всей грудной клетке;
• отличается острой формой;
• наблюдается сначала со стороны очага поражения, перемещаясь в другие места;
• усиливается при кашлевых приступах, движениях;
• отдает в живот, шею, спину;
• при метастазах становится интенсивной, невыносимой.

Опасен ли кашель и боль в грудной клетке без температуры

Врачи настаивают на необходимости обращения в больницу при проявлении кашлевого синдрома. Нередко пациенты не воспринимают ситуацию серьезно, если она не сопровождается температурой. Это может привести к большим проблемам:

• ослабляется иммунитет, что провоцирует развитие других патологий;
• заболевания, вызывающие кашлевые приступы, при отсутствии лечения нередко отличается тяжелым течением, переходом в хроническую форму ;
• требуется продолжительный курс терапии, что приводит к финансовым затратам, выпадению пациента из активной жизни.

Кашель при отсутствии температуры может сигнализировать о развитии серьезных болезней, требует внимательного отношения к возникшим проблемам. Появление таких симптомов нередко сопровождает:

• аллергические патологии;
• сердечную недостаточность;
• туберкулез легких;
• хроническую форму бронхита;
• стенокардию;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболию.

При туберкулезе

Возникновение продолжительного кашля без температуры может свидетельствовать о развитии туберкулезного поражения легких . Болезнь сопровождается длительными приступами, требует серьезного подхода к лечению. Туберкулез отличается появлением таких признаков:

• болезненность в области грудной клетки;
• затяжные кашлевые приступы с мокротой;
• затрудненное дыхание;
• бронхоспазмы;
• отхаркивание слизи с кровью;
• снижение веса;
• воспаление лимфоузлов.

При тромбоэмболии

Отсутствие температуры характерно для развития опасного для жизни состояния – тромбоэмболии . Закупорка тромбом легочной артерии приводит к острой сердечной недостаточности. Ограниченное поступление крови к легким провоцирует кислородное голодание. Такое состояние вызывает:

• одышку;
• боли в груди, усиливающиеся при кашле;
• снижение давления;
• учащение пульса до 100 ударов за минуту;
• бледность кожных покровов;
• холодный пот;
• синюшность кожи;
• потерю сознания.

Для курильщиков

Вредная привычка – злоупотребление курением – нередко становится причиной появления кашлевого синдрома, при котором отсутствует температура . Зависимость от никотина может закончиться развитием опасных болезней, включая рак легких. Постоянное вдыхание табачного дыма способно вызывать такие симптомы:

• кашлевые приступы по утрам, сопровождающиеся болезненностью в груди;
• усиление симптомов при резком вдохе, физической нагрузке, быстрой ходьбе;
• появление бронхоспазмов с выделением густой слизи.

При аллергии

Кашлевые приступы нередко возникают как рефлекторная реакция на внешние раздражители . Симптомы отличаются отсутствием температуры и продолжительностью. Они может быть прекращены при устранении провоцирующих факторов, к которым относятся:

• пыльца цветов, растений;
• пищевые аллергены;
• шерсть животных;
• химические вещества дома и на производстве;
• бытовая пыль;
• плесень;
• воздействие холода, солнца;
• косметические средства;
• лекарственные препараты.

При этом заболевании отсутствует температура, слабость, лихорадочное состояние. Кроме кашля с болью в грудной клетке, могут наблюдаться такие признаки аллергической реакции на раздражающие факторы:

• нарушение дыхания;
• чувство нехватки воздуха;
• бронхоспазмы;
• заложенность носа;
• высыпания на коже;
• слезотечение;
• насморк;
• чихание;
• кожный зуд;
• отеки шеи, лица;
• покраснение глаз;
• тошнота;
• диарея.

При заболевании сердца

Болевой синдром в области груди во время кашлевого приступа без повышения температуры нередко возникает в случае сердечных патологий. Сопровождающие симптомы зависят от заболевания. Кашлевому приступу могут сопутствовать такие признаки, если развивается:

• стенокардия – жжение, загрудинная давящая боль;
• миокардит – учащенное дыхание, сложность выполнения глубокого вдоха;
• инфаркт миокарда – боли отдают в левую руку, под лопатку;
• перикардит – возникает сухой, резкий кашель.

Существуют болезни сердца, которые сопровождаются кашлевыми симптомами с болью в грудной области, при этом температура отсутствует. В зависимости от патологии не исключено появление таких признаков кашля:

• сердечная недостаточность левого желудочка – изнуряющий, длительный после перехода из положения лежа;
• врожденный порок сердца у детей – большой продолжительности;
• недостаточность правого желудочка с мерцательной аритмией – с отделением слизи с кровью;
• увеличение левого предсердия – продолжительный, сухой, появление слабости, усиленного потоотделения.

Когда возникает боль в грудной клетке посредине

Локализация болевого синдрома помогает правильному определению причины ее возникновения. Кашель с болью посредине грудной клетки может появиться при воспалительном процессе, происходящем в центральном сегменте легких. Такое состояние характерно еще для нескольких патологий:

Заболевание	Особенности кашля	Проявление боли
стенокардия		острая, за грудиной
тромбоэмболия		жгучая, сильная
пролапс митрального клапана		постепенно распространяется по всей груди
		со стороны спины
		очень сильная
язвенная болезнь	изнурительный

Справа

Когда болевой синдром, сопровождающийся кашлем, появляется с правой стороны груди, необходимо провести дифференциальную диагностику. Такое состояние характерно для нескольких заболеваний. Болезненность справа может говорить о развитии:

• туберкулезного процесса;
• межреберной невралгии;
• правосторонней пневмонии;
• травматического повреждения ребер;
• инфекционных болезней органов дыхания;
• пневмоторакса;
• плеврита;
• рака легких.

Слева

Болезненная симптоматика, возникающая при кашле с левой стороны груди, характерна для легочных патологий. Она сопровождает такие заболевания, как пневмония, плеврит, бронхит, тромбоэмболия. Не исключено возникновение левостороннего болевого синдрома при развитии межреберной невралгии. Появление тахикардии, нехватка воздуха, сдавливание в груди, жжение могут сигнализировать о развитии сердечных недугов:

• стенокардии;
• миокардита;
• сердечной недостаточности;
• инфаркта миокарда;
• врожденного порока сердца;
• перикардита.

За грудиной

Возникновение болезненного синдрома с кашлем в загрудинной области может говорить о развитии таких заболеваний, как межреберная невралгия, онкология, травмы позвоночника. Ситуация требует внимания к появлению дополнительных признаков. Врачи отмечают, что боль за грудиной – симптом развития:

• ишемии миокарда, стенокардии – сопровождаются резкой слабостью, рефлекторным страхом, учащенным пульсом;
• изжоги, эзофагита (болезни пищевода) – отмечается острое жжение;
• трахеита, бронхита – боль имеет ноющий характер.

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии. Отличительные признаки заболеваний, кроме болевого синдрома:

• при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха;
• ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностические исследования для установления причины патологии. Учитывая характер боли, локализацию и дополнительные симптомы, можно определить, к какому специалисту обратиться за помощью. Это могут быть:

• терапевт – причина кашлевых симптомов – респираторные инфекции, заболевания органов дыхания;
• хирург, травматолог – травмирована грудная клетка;
• невролог – выявит причину межреберной невралгии;
• кардиолог – полечит, если возникли проблемы с сердцем.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, внешнего осмотра. Дополнительно назначаются:

• общий анализ крови для определения воспалительного процесса;
• бактериальный посев мокроты – выявляет возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам;
• анализ мочи – исключает патологии желчного пузыря, почек;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления инфекции по ДНК возбудителя;
• туберкулиновая проба на наличие туберкулезной палочки;
• анализ крови на онкомаркеры.

Для точной диагностики заболеваний, которые сопровождаются кашлевыми приступами и болями в области груди, врачи назначают такие методы исследования:

• электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечно-сосудистые заболевания;
• развернутая рентгенограмма грудной области – выполняется в нескольких проекциях, определяет состояние легких, бронхов, ребер при травмах;
• пункция легочной ткани для дальнейшего гистологического исследования, если подозревается развитие онкологии.

Что принимать­

Выбор схемы терапии зависит от диагноза, поставленного после проведенных исследований, наличия сопутствующих симптомов. Врач назначает лекарства, чтобы устранить причину болевого синдрома, сопровождающего кашлевые приступы. Заболевания сердца требуют приема специальных средств, назначенных кардиологом. При диагностировании межреберной невралгии применяют:

• внутрь – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Найз, Диклофенак;
• согревающие мази, улучшающие кровоснабжение, – Финалгон, Капсикам;
• растирание перцовой настойкой.

Если воспалительный процесс вызвали бактерии или вирусы, например, тяжелый бронхит, пневмония, и болезнь сопровождается высокой температурой, схема терапии включает прием таких препаратов:

• жаропонижающие – Парацетамол, Фенацетин;
• противовирусные – Оцилококцинум, Интерферон, Кагоцел, Ремантадин;
• антибиотики – Сумамед, Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин;
• НПВП – Фенилбутазон, Индометацин.

Заболевания органов дыхания – трахеит, бронхит, пневмония, ОРВИ, – лечат препаратами, направленными на устранение симптомов недуга. Врачи рекомендуют весь период соблюдать питьевой режим – употреблять большое количество теплой жидкости. Для лечения назначают такие препараты:

• противокашлевые – Коделак, Синекод;
• во время аллергии – антигистаминные средства – Зиртек, Кларитин, снимающие отек;
• муколитики – отхаркивающие, разжижающие мокроту, – Амброксол, Бромгексин, Лазолван;
• бронхолитики, устраняющие бронхоспазмы, – Беродуал, Эфедрин.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексная терапия кашлевого синдрома с проявлениями боли включает использование методов физиолечения. С помощью процедур активизируют кровообращение, обменные процессы в тканях, снимают воспаление, болезненный синдром, ускоряют выздоровление. Популярностью пользуются такие физиотерапевтические методы:

• Галотерапия – сеанс дыхания в специальном помещении – соляной пещере – улучшает вентиляцию легких, повышает иммунитет.
• Ингаляция – доставляет лекарственные препараты к месту воспаления, способствует отхождению мокроты, облегчению дыхания.

Лечение патологий с болезненными кашлевыми симптомами подразумевает использование аппаратных физиотерапевтических методов. Врачи назначают:

• УВЧ – излучение электромагнитных волн – воздействие теплом активизирует лимфоток, кровообращение, уменьшает воспаление;
• магнитотерапия – снимает отеки, ускоряет выведение мокроты, регенерацию тканей;
• ультрафиолетовое облучение – убивает возбудителей инфекции, повышает иммунитет;
• электрофорез с лекарственными препаратами – улучшает дренаж легких, способствует выведению слизи.

Физиотерапия должна проводиться по назначению врача с учетом противопоказаний. Для лечения межреберной невралгии, заболеваний органов дыхания, восстановления после травм грудной клетки, назначают процедуры, ускоряющие метаболизм тканей, активизирующие кровоток, способствующие быстрому выздоровлению. К ним относятся:

• вакуумный, ручной массаж;
• грязевые ванны;
• лечебная гимнастика;
• иглоукалывание;
• парафинотерапия.

Видео

При заболеваниях дыхательных путей у человека появляется много различных симптомов. Многие из них весьма неприятные, а некоторые из них весьма болезненные. К таким симптомам относят и боль в груди при кашле. Это неприятное ощущение зачастую является признаком тяжелого заболевания. Но иногда все гораздо проще и поводов для беспокойства нет. Многие люди, болеющие респираторными заболеваниями, задают себе вопрос: почему, когда я кашляю, у меня болит грудная клетка? В этой статье мы постараемся ответить на этот вопрос.

Издавна в народной медицине было много способов определить, от чего болит грудная клетка при кашле. Знахари и лекари диагностировали всевозможные заболевания, но не всегда попадали в точку. Пытаясь лечить неправильную болезнь, опираясь на симптом, при котором имеется боль в груди после кашля, они доводили людей до тяжелого состояния.

В современном мире дела с диагностикой обстоят куда лучше. Обратившись к лечащему врачу, вы, несомненно, узнаете причину боли в грудной клетке при кашле и получите полноценное лечение.

Причины боли в груди при кашле

Причин, предшествующим кашлю и боли в грудной клетке много. Основными из них являются заболевания органов, расположенных в этой части тела. Также это могут быть осложнения и последствия некоторых недугов.

Основные причины боли в груди при рефлекторном акте:

Осложнения после респираторных болезней.

Иногда, когда вас мучает грудная боль, этому есть одно очень простое объяснение. Кашлевой рефлекс, сопровождающий респираторные болезни, осуществляется путем сокращения диафрагмы. А когда таких приступов становится много и повторяются он довольно часто, межреберные мышцы и прочие части грудной клетки переутомляются, и появляется ноющая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе. Повышенная температура, насморк и слабость также могут присутствовать при болях в груди во время кашля. Небольшое обследование поможет установить эту причину и тогда вы, как говорится, можете вздохнуть спокойно. Подобной боли предшествует в основном сухой кашель. Она проходит быстро и практически никогда не несет никаких последствий.

Сухой плеврит

Эта болезнь возникает вследствие воспаления плевры – оболочки, ограждающей легкие от грудной клетки. Причиной его могут быть осложнения от респираторных болезней и от воспаления легких. Сопровождается этот недуг повышенной температурой, хрипами в легких в районе диафрагмы, болями в грудной клетке при кашле.

Эта болезнь лечится исключительно в медицинском учреждении под наблюдением пульмонолога. Запустив ее, либо попытавшись лечиться самостоятельно, вы грозитесь не только усложнить сильный кашель и боль в груди, а еще и заработать тяжелые осложнения.

Переломы и нарушения целостности грудной клетки

Если вы ощущаете острую боль в грудной клетке при кашле, и не только, то возможно у вас есть переломы и прочие травмы. Отличаются они от болезней внутренних органов специфической острой болью, локализованной в месте полученного повреждения. Причем болит грудная клетка не только от кашля, а и от движений.

Диагностирует причину врач травматолог при помощи обследования грудной клетки. Для этого используют рентгеноскопию и прочие методы.

Межреберная невралгия

Характерным признаком этого недуга является боль в грудине при кашле. Иногда она распространяется на ребра и имеет опоясывающий характер. Появляется она вследствие защемления нерва, длительного нахождения на сквозняке и при травмах. Боль сильная, простреливающая, усиливающаяся при движении и переходе в определенное положение. Она очень схожа с сердечными болезнями, поэтому их многие путают. При невралгии дискомфортно дышать, при движениях и кашле появляются сильные простреливающие боли. Если у вас есть эти симптомы, лучше всего поможет ослабить боль теплота. Разогревающие мази и шерстяные повязки придутся как никогда кстати и помогут вам облегчить боли в груди при кашле.

В лечении этого недуга вам поможет невролог. Он безошибочно определит, от чего у вас после кашля болит грудная клетка.

Короткая межплевральная связка

У каждого человека в районе бронхов есть межплевральная связка, которая стабилизирует некоторую работу дыхательной системы. Она жизненно необходима для сохранения нормального месторасположения легких. При ее укорочении вследствие воспаления плевры, или анатомически маленькой дины, человека начинает мучить сухой кашель, от которого щекочет в груди, появляется жжение и боль.

При проявлении подобных симптомов обратитесь к вашему лечащему врачу. Он назначит обследование, поставит диагноз и определит необходимое лечение.

Почечная колика

Это нарушение характеризуется неприятными ощущениями, которые наблюдаются в основном с правой стороны. Подреберье, лопатка, область в районе желчного пузыря – те места, где локализуется боль при почечной колике. При кашле она усиливается и отдает в грудную клетку. Эта болезнь вызвана движением камней и песка по почке и мочеточникам. Сопровождается очень неприятными ощущениями и приносит массу дискомфорта больному. Если при кашле боль усилилась, срочно спешите в больницу.

При обнаружении симптомов такой колики нужно обратиться к урологу и сделать ультразвуковое исследование почек.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Всем известна такая мучительная болезнь как остеохондроз. Она сопровождается дискомфортом, ограничениями движения, болями и тяжестью в грудной клетке при кашле и движении. Возникает она при травмах, постоянном неправильном положении, сутулости и прочих нарушениях осанки. Как известно, это та болезнь, которая не лечится. И заработав ее однажды, вам придется жить с ней и с болями в грудной клетке. Не пренебрегайте советами по поводу вашего положения сидя и стоя, а также следите за своими детьми.

Обратившись к травматологу или неврологу с подобной проблемой, не надейтесь что вас вылечат. Пока это не в их силах. И нет ни одного препарата, процедуры или методики, которая избавит вас от этой болезни. Врачи лишь могут снять острое состояние и залечить недуг. При стабилизации состояния уходят боли в груди, усиливающиеся при кашле и движении, дискомфорт и ощущение скованности.

Острый трахеит

Это респираторное заболевание, характеризующееся постоянными приступами сухого и мучительного кашля, повышенной температурой и насморком. Оно появляется как самостоятельное заболевание либо осложнение при инфекциях верхних дыхательных путей. При нем наблюдается боль в трахее при кашле, ощущение того, что в груди что-то чешется, горит и печет. Состояние стабилизируется при приеме отхаркивающих и противопростудных препаратов. Если вы запустите эту болезнь, к симптомам добавится сильный сухой кашель, боли в грудной клетке и жар.

Поможет при этой болезни терапевт. Он назначит необходимое лечение и поможет избавиться от надоедливых симптомов.

Этот недуг появляется вследствие накопления воздуха под легкими за плеврой. Это заболевание возникает как осложнение и как самостоятельное расстройство. При нем бывают сильные боли в груди, усиливающиеся при кашле, доходящие до очень сильных и мучительных. Если это заболевание возникает спонтанно, болевых ощущений вы можете и не заметить.

Сердечно-сосудистые заболевания

Ощущения при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях напоминают невралгию, но все-таки симптомы у них немного разные. Эти болезни характеризуются ухудшением самочувствия, одышкой, тяжестью и болью за грудиной при кашле.

Если вы ощущаете, что у вас болят бронхи, а кашля при этом нет, это наверняка заболевание опорно-двигательной или сердечно-сосудистой системы и нужно срочно обратиться к кардиологу.

Опухоли и инородные тела в легких

Если у вас болит в груди и мучает сильный кашель, то самой худшей причиной этого может быть онкологическое заболевание либо прочие образования. Признаками этого зачастую бывают тяжесть в груди, боли при сильном кашле, заложенность дыхательных путей. Сопровождается все это стабильным ухудшением самочувствия, резким снижением веса и отрицательной реакцией на лекарственные препараты.

Определенные формы болезни на ранних стадиях можно вылечить. Для этого при появлениях первых симптомов нужно срочно обратиться в больницу. После проведенной диагностики вы получите результат.

Лечение боли в груди при кашле

При появлении подобного симптома нужно прежде сего установить его причину. После подробных консультаций врача следует начать курс приема лекарственных препаратов. Поскольку эта проблема непосредственно связана с дыхательной системой, то она доставляет массу неудобств. Поэтому вначале не мешало бы избавиться от кашля, как от основной причины дискомфорта. Для этого можно употреблять как аптечные лекарственные препараты, так и народные средства. Самое главное это всегда следовать рекомендациям врача не запускать лечение. Берегите свое здоровье и не болейте.

Заболела простудой. С недавнего времени начался кашель. В течение трех дней кашель становится сильнее, стала болеть грудная клетка. Таблетки от кашля не помогают, а на больничный садиться не хочется. Что мне делать, если когда кашляю - болит грудная клетка. Анна, 23 года, Ульяновск

Учитывая особенности локализации боли, не следует оставлять без внимания беспокоящие симптомы. Боли в груди могут быть вызваны патологическими или непатологическими причинами. В Вашем случае очень важно обратиться к врачу, так как течение болезни на фоне ОРВИ, ринита или ОРЗ продолжительное. Неадекватная терапия приводит только к ухудшению общего состояния, провоцирует инфицирование слизистого секрета в носовых ходах и носоглотке.

Среди непатологических причин боли выделяют повышенную нагрузку на реберные мышцы, которая вообще нетипична для грудной мускулатуры. Растяжение, травма, частый кашель более 3 суток провоцируют накопление молочной кислоты, которая вызывает болезненный синдром. Диагностировать такую боль просто путем пальпирования межреберного пространства. Если неприятные ощущения присутствуют, то воспалительный очаг в плевре обычно отсутствует.

Почему может болеть грудная клетка при кашле

Если от кашля болит грудная клетка без травм и растяжений мышц, то можно предположить иную природу возникновения болей в межреберном пространстве при малейшем сокращении мышц:

Воспаление мембранных структур или плеврит. Легкие покрыты особой мембраной, которая защищает орган от внешних и внутренних негативных воздействий. Воспалительный очаг в мембранных структурах провоцирует болезненность во время кашля, нередко становится осложнением очаговой пневмонии с пневмотораксом.

Функциональные расстройства. Основной причиной является сухой перикардит (повреждение сердечного отдела перикарда). Пациент испытывает сильные боли при вдохе, выдохе, кашле и любых движениях, которые осуществляются с напряжением мышц в области грудины, сердца. Если одновременно повреждается реберный каркас, то резкие боли могут возникать при легком вдохе.

Патология межплевральной связки. При таком заболевании людей мучает постоянный кашель с болью в грудине. Боли усиливаются при разговоре, чихании или физических нагрузках.

Воспаление трахеи. На фоне простуды, ОРВИ и гриппа часто имеет место воспаление трахеи. Болезненность в грудине проходит сразу, после лечения основного заболевания.

Бронхит (хронический бронхит). На фоне бронхита ощущается характерное жжение и боль в грудине. В запущенных случаях боли в груди могут спровоцировать появление мигреней, повышение артериального давления.

Онкологические образования. Рак легких является частой клинической ситуацией в онкологической практике. Сильный непрекращающийся кашель с болью в грудине - основной симптом заболевания. Пусковым механизмом к образованию рака легких могут стать постоянные простуды, переносимые на ногах и с осложнениями.

Туберкулезное поражение легочной ткани. Влажный или сухой кашель при туберкулезе всегда сопровождается болезненностью в области грудины. Не обязательно появление кровавой или гнойной мокроты, потому что начальные стадии заболевания не предполагают деструкции легочной ткани.

Пневмония или воспаление легких. Заболевание является осложнением простуды, бронхита, трахеита без адекватной и своевременной терапии. Для воспаления легких характерно появление ржавой мокроты, сильного кашля. У пациентов отмечается покраснение лица, посинение носогубного треугольника, выслушиваются тяжелые хрипы и жесткое поверхностное дыхание.

При болях в груди более 5 суток необходимо обратиться к врачу. Воспалительный процесс в плевре имеет тенденцию к достаточно быстрому прогрессированию и распространению, имеет самые тяжелые последствия для здоровья и жизни пациента. Обращение к врачу необходимо при следующих симптомах наряду с болезненностью в грудине:

стойкая гипертермия выше 37,5 С°;

общее ухудшение состояния;

мокрота с примесью крови, гноя, слизи нетипичного окраса;

изменение оттенка кожи лица от нормального до синюшного, багрового, бледного;

появление одышки, затруднение дыхания;

боли в сердце, легких при незначительном физическом напряжении.

Если при кашле болит в грудной клетке наряду с прочими симптомами, можно предположить развитие множественных заболеваний. Самолечение может быть опасно, если причиной боли в груди стала онкология, пневмония, заболевания сердца и сосудов.

Устранение болей в груди самостоятельно можно лишь в случае уверенности растяжения мышечных связок грудины. В таком случае отсутствуют прогрессирующие признаки простуды, общее недомогание. Здесь достаточно прекратить тренировки или снизить их интенсивность. Купировать боль могут согревающие мази для суставов.

В любых других случаях необходимо обратиться к врачу. Тактика лечения определяется, исходя из первопричины заболевания. Так, при аллергическом кашле или астме пациенты используют специальные ингаляторы для облегчения дыхания.

При боли в груди на фоне ОРВИ проводят комплексную терапию: противовирусные средства, жаропонижающие средства, курс отхаркивающих препаратов. При отягощенном течении ОРВИ может быть назначена антибиотикотерапия.

При межреберной невралгии основным лечением является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, новокаиновых блокад, физиотерапевтических процедур.

Если причина боли в груди при кашле кроется в заболевании сердца, воспалении легких, рака или имеет травматическое происхождение, то лечение составляется строго индивидуально. Врачи изучают историю болезни, характер жалоб, учитываю особенности течения сопутствующих заболеваний, исключают вероятность осложнений.

Лечение боли в грудине при кашле проводится только после консультации врача. Это сэкономит не только здоровье, но в некоторых случаях предупредит развитие жизнеугрожающих ситуаций.

Сохранить:

Содержание

Возникновение кашля привыкли связывать с простудными болезнями или проникновением инфекции в организм, но это не всегда правильный вывод. Иногда больной ощущает различной интенсивности боль при кашле в груди, спине, под ребрами, наблюдается повышение температуры – это может быть проявлением или следствием серьезных заболеваний внутренних органов.

Что такое боль при кашле

К возникновению неприятного симптома – боли при кашле – нужно отнестись ответственно. Кашель различают влажный и сухой (лающий), приступообразный, с выделением мокроты, с одышкой. Иногда кашлевой рефлекс сопровождается болью, которая локализуются в:

• грудине;
• левом или правом боку;
• спине;
• животе;
• висках, голове;
• под ребрами справа или слева.

Причины

Часто состояние, когда больно кашлять, дополняется одним или комплексом симптомов: повышением температуры, ознобом, одышкой, выделением мокроты, насморком, слабостью. По наличию других проявлений, по локализации и характеру болезненных ощущений определяют причины дискомфорта. Состояние больного может быть результатом серьезных патологий:

• органов отдела грудной клетки;
• органов брюшной полости;
• опорно-двигательной системы.

К заболеваниям, которые сопровождаются болевыми ощущениями, кашлевым рефлексом и другими симптомами относятся:

1. Пневмония. В периоде воспаления легких наблюдается повышенная температура, ощущаются покалывания в груди.
2. Плевриты. После пневмонии воспалительный процесс способен распространяться на оболочку бронхов или грудной полости, что может послужить причиной возникновения воспаления плевры. Длительный период наблюдается постоянный надсадный кашель в сочетании с нарушениями дыхания, субфебрильной (37-38 градусов) температурой, слабостью, потливостью. В положении лежа на правом боку боль может уменьшаться. Нарушения грудного дыхания более заметны на стороне поражения.
3. Хронический или острый бронхит. Возникает после осложнения ОРВИ. Проявляется повышением температуры, слабостью, низким грудным кашлем с выделением мокроты. При хроническом бронхите кашлевой рефлекс усиливается ночью, для острой формы характерны приступы кашля, свистящие хрипы.
4. Туберкулез легких. Болят легкие при кашле, наблюдается повышение температуры, выделение мокроты с примесями крови.
5. Простудные, инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп). Болевой синдром возникает на фоне простуды вследствие накопления молочной кислоты в межреберных мышцах при частом резком сокращении их при кашле. Наблюдается повышение температуры, слабость. Царапание в горле является признаком трахеита (воспаления трахеи).
6. Пневмоторакс. Больные испытывают интенсивную боль при кашлянье или глубоком вдохе воздуха, причиной этому могут быть: переломы ребер, огнестрельные ранения. Воздух выходит из поврежденных легких, накапливается вокруг них и оказывает давление на дыхательные органы.
7. Перикардит (воспаление оболочки сердца). Становится больно кашлять из-за сдавливания сердечной мышцы. При сухом перикардите характерно усиление интенсивности боли во время кашлевого рефлекса, вдоха, чихания или надавливания на грудную клетку. Перечисленные симптомы сопровождаются одышкой.
8. Опухоли. Симптомом рака легких являются приступы острой боли: режущей, колющей, опоясывающей. Из-за наличия опухоли, поражения позвоночника кашлять становиться больнее.
9. Нарушение подвижности реберного каркаса или грудного отдела позвоночника. Болезнь возникает из-за травмы позвоночника или при опухолях плевры.
10. Травмы грудной клетки или плечевого сустава. Вследствие травмы ребер или повреждения плеча болеть может грудь во время движения и кашлянья.
11. Заболевания опорно-двигательной системы. При наличии остеохондроза грудного отдела становится больно кашлять.
12. Невралгия. По наличии мучительной стреляющей боли в груди, которая усиливается при кашлевом рефлексе и вдохе, можно диагностировать межреберную невралгию.
13. Укорочение межплевральной связки. Является следствием воспалительных процессов. Вызывает ограничение подвижности диафрагмы. При укорочении связки наблюдается незначительное покашливание и покалывание. Симптомы усиливаются, когда увеличивают физическую нагрузку, вдыхают воздух, разговаривают.
14. Заболевания мочевыводящей системы. При наличии почечной колики больной ощущает резкую боль в пояснице, под ребром, в области живота, под ложечкой и в груди при кашле, иногда может отдавать под лопатку или предплечье.

При кашле болит правый бок под ребрами

Появление резких болевых ощущений справа под ребрами, тошноты, рвоты или отрыжки – такие симптомы характерны для:

• язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• панкреатита;
• холецистита.

Мучительно болеть может при невралгии или опухоли легких. Болевые ощущения в виде покалываний, сопровождающиеся повышением температуры, затруднением дыхания свойственны:

• пневмонии;
• туберкулезу легких;
• бронхиту.

Левый бок

Состояние, когда при кашле болит левый бок под ребрами, может быть результатом заболеваний: поджелудочной железы, сердца, почек, легких, желудка, позвоночника, нервных тканей. Болевые ощущения в виде покалываний могут свидетельствовать о развитии пневмонии, бронхита; в виде тяжести – о предынфарктном состоянии. Невыносимо сильно болит бок при межреберной невралгии.

Боль в груди при кашле

Возникающая боль в грудной клетке при кашле может свидетельствовать о наличии одной из болезней:

• пневмонии;
• туберкулеза;
• бронхита;
• плеврита;
• межреберной невралгии;
• перитонита;
• простуды или гриппа;
• перикардита;
• травмы ребер или плечевого сустава;
• опухоли органов и тканей грудной клетки.

Тупая боль или в виде покалываний характерна для пневмонии, бронхита, туберкулеза, простуды. Очень больно кашлять при:

• перитоните;
• невралгии;
• опухолях легких и позвоночника.

Боль в груди при сухом кашле

Часто болевые ощущения, сопровождающиеся сухим кашлем и одышкой, беспокоят при перикардите. Без выделения мокроты больные кашляют при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, межреберной невралгии, травмах ребер и плечевого сустава, опухолях легких и плевры. Эти заболевания сопровождаются сильной болью в груди во время кашлевого рефлекса.

Боль в спине

Покалывания в спине могут сигнализировать о пневмонии. Возникновение резких болевых ощущений в спинной области свидетельствует о наличии других заболеваний:

• почечной колики (болит внизу);
• межреберной невралгии;
• остеохондроза;
• плеврита (болит между лопатками);
• злокачественных опухолей органов и тканей грудной полости (легких, плевры, позвоночника).

Болят ребра

Чаще причиной таких проявлений являются простудные заболевания. Болеть ребра могут при наличии плеврита, пневмонии, гриппа. Резкие болевые ощущения наблюдаются у больного с переломами ребер. Для ушибов или растяжения межреберных мышц свойственна боль меньшей интенсивности. Сильно болеть в реберной области может у больных межреберной миалгией.

Головная боль при кашле

Такое состояние свойственно страдающим аллергическими реакциями на внешние возбудители, астмой. Болеть голова у людей может во время вдыхания табачного дыма. Никотин влияет на сужение кровеносных сосудов и вызывает повышение давления. Во время изменения погодных условий болевые ощущения при кашлевом рефлексе возникают у метеозависимых людей.

Почему при кашле болит живот

Затяжные простудные заболевания, пневмонии, плевриты могут вызвать болевые ощущения в области живота из-за перенапряжения мышц при кашлевом рефлексе. Низ живота может болеть из-за воспаления яичников. Боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, отрыжкой могут свидетельствовать о наличии:

• повышенной кислотности;
• гастрита;
• язвенной болезни.

Диагностика болей

При наличии описанных проявлений нужно обратиться к специалисту: терапевту, пульмонологу, неврологу, хирургу, травматологу или к педиатру, если заболел ребенок. Для постановки диагноза после предварительного осмотра, измерения давления и опроса больного врач назначает дальнейшие обследования:

• общий анализ крови для определения наличия воспаления;
• анализ крови на наличие инфекции;
• посев мокроты;
• туберкулиновую пробу в случае подозрения туберкулеза;
• рентгенограмму грудной клетки для исследования легких, позвоночника и ребер;
• пункцию легких в случае подозрения опухоли;
• электрокардиограмму для проверки работы сердца;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопию для исследования кишечника и желудка.

Лечение

Скорость выздоровления зависит от стадии заболевания и правильно подобранного курса лечения. После определения диагноза врач назначает:

1. Противовоспалительные и жаропонижающие средства для больных пневмонией, плевритом, бронхитом.
2. Антибиотики избирательного действия в случае определения источника инфекции.
3. Противоспазматические препараты и антибиотики для больных холециститом.
4. Анальгетики, противовоспалительные средства, комплекс мероприятий для восстановления функций позвоночника в случае выявления остеохондроза.
5. Постельный режим, анальгетики, противовоспалительные средства для больных перикардитом.
6. Определение больного пневмотораксом в хирургическое отделение, проведение пункции плевральной полости для удаления воздуха.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!